Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Под термином афакия глаза специалисты понимают патологию, которая связана с полным отсутствием хрусталика в глазном яблоке. Довольно редко в медицинской практике были случаи врожденной аномалии.

  • Как правило, отсутствие хрусталика, наблюдается у пациентов после перенесенной операции по удалению катаракты глаза, а также вследствие катаракты травматического характера.
  • Что такое афакия глаза: причины развития, лечение
  • Отвечая на вопрос о том, что такое афакия, специалисты объясняют данное заболевание потерей преломляющей способности зрительного органа.
  • У пациентов отмечается значительное понижение зрительной функции, пропадает острота зрения и отсутствует адаптивная способность глаз.

Признаки и симптомы афакии

Как известно, глаза являются для человека одним из самых важных органов, который позволяет получить до 90% информации об окружающем мире.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Снижение зрительной способности отрицательно сказывается на качестве жизни каждого человека. И очень опасным заболеванием в данном случае является афакия.

В качестве главного признака того, что у человека афакичный глаз, специалисты называют существенное снижение зрительной способности пациента.

В качестве симптомов заболевания выделяют:

  • проседание передней камеры яблока зрительного органа;
  • дрожание радужной оболочки, что случается при движении глаза;
  • наличие остатков глазного хрусталика в зоне радужной оболочки.

Диагностика

Лечащий врач ставит диагноз «афакия глаза», руководствуясь анамнезом, то есть собирая данные о течении патологического состояния, и проявляющимися симптомами. В обязательном порядке люди с подобной проблемой проходят следующие лабораторные исследования:

  • анализ крови на определение глюкозы;
  • общий анализ крови и урины;
  • анализ крови на определение венерических патологий и на наличие вируса герпеса в организме.

Вместе с лабораторными анализами пациенты с афакией также проходят и инструментальные исследования:

  • визометрию, при которой определяется острота зрения;

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

  • периметрию, когда специалист выявляет границы зрительного поля;
  • офтальмоскопию, при которой производится осмотр дна глаза;
  • определяется внутриглазное давление;
  • проводится осмотр тканей зрительного органа.

Лечение афакии

При данном диагнозе цель терапевтических мероприятий заключается в частичном либо полном восстановлении остроты зрения. Вместе с тем коррекция афакии глаза может осуществляться следующими методами:

  • консервативным;
  • хирургическим.

  Что такое блефароспазм и каким образом это лечить

Консервативное лечение

В рамках этого метода терапии для пациента подбираются линзы и очки. Для коррекции проблемы на начальном этапе лечащий врач назначает очки, которые имеют выпуклые линзы, для дальнего расстояния с оптической силой в 10 диоптрий.

После того как пациент привыкнет к ним, ему подбирают очки для близкого расстояния. При этом оптическая сила линз выбирается на несколько диоптрий выше.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Однако бывают случаи, когда подобный метод коррекции не подходит больному. Существующие дефекты в ограничении поля зрения в случае односторонней афакии, делают невозможным применение очков для решения проблемы.

В такой ситуации врач рекомендует ношение линз. Если же и данная мера оказалась неэффективной, то врач прибегает к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

В рамках метода терапии пациенту имплантируют искусственную оптическую линзу. Ее силу рассчитывает специальная компьютерная программа. В медицинской практике существуют следующие виды таких линз:

  1. Факичные. Имплантация осуществляется без удаления хрусталика глаза. Данный вид применим в том случае, когда необходимо провести коррекцию отклонений в преломлении лучей света.
  2. Афакичные. Больному имплантируют искусственный хрусталик.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение
Такие линзы изготавливаются из бионертной пластмассы. Указанный материал не отторгается тканями организма. Вместе с данными линзами применяются:

  • гидрогель;
  • силикон;
  • колламер;
  • акрил.

Гибкая структура этих материалов позволяет даже свернуть линзу. Линзы, которые имеют фильтр, позволяют защитить зрительный орган от негативного влияния солнечных лучей.

Используя такой метод коррекции, врачи могут повысить остроту зрения до значения в 1,0. Тем не менее существуют такие ограничения в рамках применения указанной методики:

  • аллергическая реакция;
  • индивидуальная непереносимость организма применяемых материалов;
  • риск развития инфекционных осложнений.

В ходе оперативного вмешательства хирург делает незначительный разрез на роговице, используя местные анестетики. При этом швы после операции не накладываются.

Преимущества хирургического метода афакии:

  1. Операция может быть проведена и в случае с маленькими детьми начиная с 2-летнего возраста.
  2. При этом удается избежать сужения зрительного поля и искажения принимаемых изображений.
  3. Так же это позволяет избежать необходимости в ношении очков.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечениеХирургическое вмешательство

  1. Что касается прогноза излечения, то в большинстве случаев для пациентов он благоприятный при условии, что нет изменений в нервно-воспринимающем аппарате яблока глаза и коррекция подобрана адекватно.

Существующие на сегодняшний день методы решения проблемы при диагнозе «афакия глаза» позволяют больным довольно быстро вернуться к привычному образу жизни по мере того как происходит восстановление остроты зрения.

Возможные последствия и осложнения

Говоря о возможных осложнениях при односторонней афакии, необходимо отметить, что она сопровождается проблемой, при которой больной и здоровый глаз видят предмет в разной величине. Это очень сильно сказывается на качестве жизни пациента.

  Методы лечения амблиопии у взрослых

Если игнорировать состояние и не прибегнуть к коррекции, то происходит повреждение более глубоких структур зрительного органа. Это может привести к понижению остроты зрительной способности.

Указанная патология приводит к тому, что человек временно теряет свою трудоспособность и даже становится инвалидом. Для того чтобы установить группу инвалидности больного человека направляют на освидетельствование со стороны экспертной медицинской комиссии.

Что касается превентивных мер, которые позволили бы избежать развития заболевания, то их попросту не существует. Единственно возможной мерой, которая позволит своевременно выявить патологию глаз, является регулярное прохождение осмотра у врача-офтальмолога.

Особенно актуально данное замечание при возрастных заболеваниях, которые предрасполагают к афакии. Чем старше человек, тем более тщательно ему необходимо относиться к состоянию здоровья, включая глаза.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечениеРезультаты операции на глаз при афакии

Можно добавить, что афакия глаза является результатом самых разных процессов, способствующих утрате хрусталика глаза. Это может быть вызвано как полученными травмами, так и перенесенной операцией, направленной на устранение пораженного глазного хрусталика.

Диагностика заболевания не представляет никакой сложности. На основании результатов проводится соответствующее лечение. Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами.

Только таким образом каждый человек сможет оградить себя от серьезных осложнений и сохранить качество жизни на прежнем уровне.

Если каждый будет бережно относиться к себе, то удастся избежать очень многих проблем со здоровьем.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/afakiya.html

Афакия глаза (отсутствие хрусталика в глазу): что это такое, признаки, методы коррекции и другие аспекты

Глаза, пожалуй, главный из органов чувств. Именно благодаря зрению человек получает 90% информации об окружающей среде. Поэтому его нарушения приводят к значительному снижению качества жизни и даже потере работоспособности. Одной из опасных патологий является афакия. Что из себя представляет данное заболевание?

Что такое афакия глаза

Хрусталик представляет собой эластичную, прозрачную природную линзу, за счёт постоянного изменения формы которой человек может быстро сфокусироваться как на близлежащих, так и на далеко расположенных объектах. Он располагается внутри капсулы и является неотъемлемой частью оптической системы глаза. Поэтому любые нарушения, затрагивающие хрусталик, неизбежно сказываются на остроте зрения.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечениеСолнечные лучи, попадая на хрусталик через роговицу и зрачок, преломляются и падают на сетчатку, ответственную за формирование изображения

Афакия — это отсутствие хрусталика в глазе. В таком случае кардинально изменяется рефракция, то есть способность правильно преломлять попадающие через зрачок лучи света, следствием чего становится значительное снижение остроты зрения.

В зависимости от того, поражены оба глаза или один, различают афакию:

  1. Одностороннюю. Эта разновидность патологии диагностируется чаще всего. Для неё характерно отсутствие хрусталика только в одном из глаз.
  2. Двухстороннюю. Возникает, как правило, после удаления тяжёлой катаракты, вызвавшей деформации хрусталиков обоих глаз.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечениеПри афакии глаз может выглядеть абсолютно нормально

Особенности заболевания у детей

Афакия редко носит врождённый характер. Но в таких случаях хрусталик может или вовсе отсутствовать или остановиться в развитии на определённом этапе.

Чаще патология является следствием врождённой катаракты, диагностика которой не представляет труда.

В целом заболевание протекает и лечится так же, как и у взрослых. Но кардинально решить проблему, установив интраокулярные линзы, можно только после того, как ребёнку исполнится 2 года, поскольку именно в этом возрасте останавливается рост и развитие глаза.

Строение глаза — видео

Причины отсутствия хрусталика

Поскольку патология крайне редко является врождённой, в большинстве случаев хрусталик отсутствует из-за:

  • проведения операции, например, по удалению катаракты;
  • рассасывания травматической катаракты;
  • получения тяжёлой травмы глаза, провоцирующей выпадение хрусталика.

Признаки и диагностика

Больные жалуются на:

  • резкое снижение остроты зрения;
  • получение изображений разной величины здоровым глазом и больным, вследствие чего картинка не сливается воедино;
  • сложности с фокусировкой.

Распознать отсутствие хрусталика несложно. Во-первых, человек обычно знает, что предшествовало возникновению проблем со зрением. Во-вторых, присутствуют видимые изменения поражённого глаза, которые легко заметить во время биомикроскопии, то есть осмотра глаза через щелевую лампу. Так:

  • углубляется передняя камера глаза;
  • наблюдается иридодонез, то есть дрожание радужки при совершении движений глазным яблоком;
  • может возникать помутнение в зрачке за счёт выпячивания (грыжи) или даже вытекания содержимого стекловидного тела в переднюю камеру;Что такое афакия глаза: причины развития, лечениеТолько иногда из-за отсутствия хрусталика содержимое стекловидного тела проникает в переднюю камеру глаза, в результате чего формируется грыжа
  • присутствует рубец роговицы или лимба, если афакии предшествовало хирургическое вмешательство.

Хотя обычно опроса пациента достаточно для того, чтобы поставить диагноз, проведение инструментальной диагностики необходимо для исключения других патологий, так как симптомы афакии могут наблюдаться при вывихе или подвывихе хрусталика.

Методы коррекции

Решить проблему афакии можно консервативными методами или путём хирургического вмешательства. Последнее более предпочтительно, так как позволяет полностью восстановить бинокулярное зрение.

В обоих случаях прогноз благоприятный, так как правильно подобранная оптическая коррекция позволяет сохранить высокую остроту зрения и трудоспособность, но только при условии отсутствия поражений нервных окончаний.

Консервативная терапия

Повысить остроту зрения афакичного глаза можно с помощью:

  1. Очков. Они показаны только пациентам с двухсторонней афакией. Обычно нужно две пары: для близи и дали. Хотя если до удаления хрусталика были диагностированы нарушения зрения, например, выраженная миопия, то больным очки для дали могут и не потребоваться. Для коррекции зрения стёкла должны быть сильно положительно выпуклые (от +8 до +17 диоптрий).

    В связи с тем, что афакия часто сопровождается астигматизмом, необходимо добавление цилиндрического компонента. Это значительно усложняет технику изготовления, утяжеляет стёкла и делает очки внешне непривлекательными. Детям, особенно маленьким, данный способ коррекции зрения назначают редко, так как крохотный нос не способен удержать массивную конструкцию.

  2. Контактных линз. Это современный и наиболее распространённый способ решения проблем со зрением. Огромным достоинством метода является возможность применения как при одно-, так и двухсторонней афакии. Вид материала, из которого производятся линзы, зависит от возраста больного. Так, для новорождённых выпускаются специальные мягкие силиконовые линзы, а для детей постарше — мягкие дышащие или жёсткие. Но прибегать к их помощи можно не раньше чем через 4 недели после проведения операции по удалению поражённого хрусталика.Что такое афакия глаза: причины развития, лечениеКонтактные линзы — самый удобный способ коррекции зрения и при том один из наиболее дорогостоящих, поскольку больным регулярно приходится приобретать новые комплекты линз и жидкость для них
Читайте также:  Как снять напряжение с глаз: причины, симптомы, что делать

Сильные плюсовые стёкла очков могут становиться причиной кольцевой скотомы, то есть у больного выпадает из поля зрения целый участок, что приводит к появлению тягостных ощущений от регулярного внезапного возникновения перед глазами того или иного объекта. Это существенно осложняет жизнь пациентов, так как им сложно переходить оживлённые перекрёстки и т. д.

Хирургическое лечение

Операция по установке интраокулярной линзы (ИОЛ) применяется после удаления хрусталиков.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечениеНаличие искусственного хрусталика в глазу называют артифакией, а глаз — артифакичным

Этот вид коррекции зрения представляет собой хирургическую процедуру по установке искусственной пластиковой линзы определённой силы, величину которой рассчитывают благодаря специально созданным компьютерным программам и таблицам, принимая во внимание:

  • толщину хрусталика;
  • преломляющую силу роговицы;
  • глубину передней камеры;
  • длину глазного яблока.

Полноценность зрения после проведения операции планируют индивидуально для каждого пациента, руководствуясь его пожеланиями. Например, если здоровый глаз близорукий или работа больного связана с необходимостью постоянно сидеть за компьютером, ИОЛ подбирают таким образом, чтобы это можно было выполнять без очков и т. д.

Её проведение возможно только после окончательного формирования структур глаза, что обычно происходит к 2 годам. Поэтому при лечении детей с врождённой афакией до достижения этого возраста необходимо пользоваться очками или контактными линзами.

Существует 4 различных типа ИОЛ, отличающихся по способу установки:

  • с фиксацией в углу передней камеры;
  • ирис-клипс-линза (зрачковая);
  • экстракапиллярная;
  • заднекамерная.

Оптимальным вариантом является именно заднекамерная ИОЛ, которая не препятствует нормальному расширению зрачка и обеспечивает лучшее качество зрения, так как занимает естественное место хрусталика.

Если по тем или иным причинам оптика прооперированного глаза несовместима с оптикой другого, возможно проведение ещё одного хирургического вмешательства с целью имплантации второго искусственного хрусталика требуемой силы.

Ранее применялись другие операции по восстановлению качества зрения у больных афакией, но из-за их несовершенства и частого отсутствия положительных изменений в последние годы они не проводятся.

Последствия и осложнения

Односторонняя афакия часто сопровождается анизейконией. Для этой патологии характерно получение изображений разной величины здоровым глазом и больным, что сильно осложняет жизнь пациентам. При отсутствии лечения болезнь может становиться причиной существенного ухудшения зрения, потери работоспособности и присвоения инвалидности.

С афакией может столкнуться каждый. Если не игнорировать проблему, а своевременно обратиться к врачу, человек имеет все шансы восстановить поражённый глаз и сохранить нормальное зрение. В противном случае следует ожидать постепенного ухудшения состояния и потерю работоспособности.

  • Мария Воронина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/afakiya-glaza-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Афакия, или глаз без хрусталика: что это такое и лечится ли?

Хрусталик – это важная структура глаза, участвующая в выполнении зрительной функции. Афакия, или отсутствие хрусталика: что это такое, в каких случаях бывает, объясняют офтальмологи. Такое состояние сопровождается различными нарушениями зрения, требует обязательной коррекции.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Что такое афакия глаз

Хрусталик – это прозрачная структура, формой напоминающая двояковыпуклую линзу. Располагается он за радужной оболочкой, прямо напротив зрачка. Благодаря хрусталику происходит преломление световых лучей, проникающих в глаз.

Афакия глаза – это состояние, при котором хрусталик либо не развивается совсем, либо утрачивается в течение жизни. Соответственно этому различают две формы патологического состояния:

  • врожденная – когда хрусталиковой линзы не было изначально;
  • приобретенная – потеря этой структуры произошла по каким-либо причинам в течение жизни.

Число случаев патологии постоянно растет, причем большую их часть занимают приобретенные формы.

Врожденная афакия глаза делится на две формы:

  • первичная – в результате генетических нарушений не произошло закладки хрусталика;
  • вторичная – хрусталик сформировался, но затем по каким-то причинам разрушился.

Приобретенные формы классифицируются по причине их возникновения. Если афакия возникает на одном глазу, ее называют монокулярной, если на обоих – бинокулярной.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Причины

Данное состояние возникает вне зависимости от происхождения человека, социальной среды, условий проживания.

Для врожденных форм причинами являются:

  • генетические мутации, в результате которых не происходит обособления хрусталиковых тканей;
  • внешние и внутренние факторы, влияющие на организм беременной, вызывающие рассасывание уже образованного хрусталика у плода.
  • Встречаются врожденные формы достаточно редко.
  • Причинами приобретенных афакий являются:
  • Частота случаев приобретенной формы увеличивается среди возрастного населения.
  • Смотрите видео о причинах и возможных способах лечения ниже.
  • 

Симптомы болезни

Среди всех симптомов афакии наиболее специфичным является иридоденез – анатомией глаза объясняется, что это такое. Радужка представляет собой тонкую пластину, которую от смещения вглубь глаза удерживает хрусталик. При его отсутствии радужка провисает внутрь и находится в постоянном колебании – это и есть иридоденез. Усиливается дрожание радужки при движениях глаз в стороны.

Другие признаки афакии:

  • ухудшение остроты зрения;
  • туман перед глазами;
  • невозможность фиксировать взгляд;
  • раздвоение изображения;
  • головные боли;
  • шум в ушах.

Симптомы и признаки афакии зависят от основного заболевания.

Патология в детском возрасте сопровождается развитием микрофтальмии – уменьшением глазного яблока. Врожденная форма быстро приводит к развитию слепоты.

При травмах органа зрения человека беспокоят боли, быстро нарастает отек. Нарастает степень снижения остроты зрения. При вывихе хрусталика формируется грыжа стекловидного тела. Студенистая масса, составляющая основу глазного яблока, выпячивается через зрачок наружу.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Диагностические мероприятия

Диагностика патологического состояния не представляет затруднений. Офтальмолог проводит следующие исследования:

  • оценка остроты зрения;
  • обследование глазных камер;
  • биомикроскопия с помощью щелевой лампы;
  • рефрактометрия;
  • ультразвуковое обследование глаз.

Все эти методы позволяют обнаружить отсутствие хрусталика, а также определить изменения, развивающиеся в глазах вследствие афакии. Также врач оценивает общее состояние человека, определяя признаки заболевания, которое могло послужить причиной афакии.

Так, при травме будут видны гематомы и кровотечения в области глазницы, наличие инородного предмета в глазу. Если травма произошла давно, врач увидит рубцы на конъюнктиве и роговице. При необходимости назначаются консультации узких специалистов.

Наиболее неблагоприятной считается монокулярная форма, так как при этом человек по-разному воспринимает окружающий мир. Это вызывает сильное ухудшение зрения, постоянные головные боли и головокружение.

Дополнительно смотрите, как выглядит афакия у человека:



Лечение

Лечебные мероприятия при афакии бывают радикальными и нерадикальными. К последним относится коррекция зрения с помощью различного вида линз:

  • контактная коррекция линзами, непосредственно прилегающими к роговице;
  • очки с соответствующими степени снижения зрения диоптриями.

Очки используют при двусторонней афакии. Если хрусталика нет только в одном глазном яблоке, очковую коррекцию допустимо использовать только в том случае, если у пациента имеется непереносимость контактных линз.

Подбор очков осуществляется индивидуально, с учетом степени снижения зрения. Даже большое количество диоптрий не способно полноценно корректировать зрение, так как преломляющая сила хрусталика намного больше.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Операция поможет при монокулярной форме афакии. Хирургическое вмешательство заключается в постановке интраокулярной линзы – искусственного хрусталика. Преломляющую силу такой линзы подбирают тоже индивидуально, учитывая при этом степень преломления остальных прозрачных сред глаза. Существует несколько разновидностей ИОЛ (интраокулярных линз):

  • фиксирующаяся в углу передней камеры глаза;
  • зрачковая клипс-линза – крепится к краям зрачка;
  • экстракапиллярная;
  • заднекамерная.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Лечение детей с врожденной афакией глаз хирургическим способом возможно только с двухлетнего возраста, когда формирование структур глазного яблока окончательно завершается. До этого возраста проводится коррекция очками или контактными линзами.

По мере роста ребенка необходимо корректировать диоптрии в очках или линзах. Для новорожденных детей используют специальные силиконовые мягкие линзы, для более старших – жесткие.

Медикаментозное лечение неэффективно – оно может быть назначено только для устранения сопутствующих симптомов. Назначают капли с витаминами, сосудосуживающие и увлажняющие средства.

Осложнения и прогноз

На прогноз при афакии большое влияние оказывает своевременность диагностики и лечения. При правильно подобранной коррекции, вовремя проведенной операции прогноз в отношении жизни и трудоспособности благоприятный. Если же человек не обследован, не назначено лечение – возможно осложнение в виде полной потери зрения.

Профилактика

Специфических мер по предотвращению врожденной формы заболевания не существует. Для профилактики приобретенной афакии необходимо соблюдать следующие правила:

  • регулярно обследоваться у офтальмолога на предмет выявления заболеваний, вызывающих необходимость удаления хрусталика;
  • избегать травмоопасных ситуаций, приводящих к повреждению глаз.

Афакия глаз – редкое состояние, возникающее при необратимых изменениях хрусталика или при его травматическом удалении. Человек с афакией не способен видеть полноценно. Лечение осуществляется офтальмологом – очковая или контактная коррекция, оперативное вмешательство.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, оставляйте комментарии и будьте здоровы.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/afakiya-chto-ehto-takoe

Афакия

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Афакия – это патологическое состояние органа зрения, для которого характерно отсутствие хрусталика в глазном яблоке. Клинически заболевание проявляется снижением остроты зрения, дрожанием радужной оболочки, утратой способности к аккомодации и астенопическими жалобами. Диагностика афакии включает в себя проведение визометрии, гониоскопии, биомикроскопии, офтальмоскопии, рефрактометрии и ультразвукового исследования глаза. Консервативная терапия заключается в коррекции афакии с помощью контактных линз и очков. Тактика хирургического лечения сводится к имплантации искусственного хрусталика (интраокулярной линзы) в афакичный глаз.

Читайте также:  Оттеночные линзы ultra flex: преимущества, недостатки, аналоги

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Афакия, или отсутствие хрусталика – это заболевание глаз врожденного или приобретенного генеза, которое сопровождается патологией рефракции, снижением остроты зрения и неспособностью к аккомодации. Врожденная афакия относится к числу орфанных заболеваний, частота ее развития в популяции изучена не достаточно.

Вместе с тем, с каждым годом возрастает число послеоперационных афакий, являющихся следствием экстракции катаракты. Риск развития приобретенной формы заболевания резко возрастает в возрасте после 40. Прогнозируется увеличение численности приобретенных форм заболевания в экономически благополучных странах.

На развитие как врожденной, так и приобретенной формы патологии не влияет расовая и половая принадлежность.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Афакия

Клиническая классификация афакии включает в себя врожденную и приобретенную формы заболевания. В офтальмологии выделяют две разновидности врожденной афакии: первичную (обусловлена аплазией хрусталика) и вторичную (развивается при внутриутробной резорбции хрусталика). В зависимости от распространенности отсутствие хрусталика бывает монокулярным (односторонним) и бинокулярным (двусторонним).

Ключевую роль в развитии врожденной афакии играет нарушение развития хрусталика на этапе эмбриогенеза. При первичной форме врожденного порока не происходит отделение хрусталикового пузырька от наружной эктодермы. За этот процесс в норме отвечают гены PAX6 и BMP4.

В зависимости от степени снижения экспрессии данных генов на определенных этапах эмбрионального развития возможно формирование переднего лентиконуса, переднекапсульной катаракты и аномалии Петерса, сочетанной с отсутствием хрусталика.

Экспериментальным путем доказано, что задержка развития структур глазного яблока на стадии роговично-хрусталикового контакта приводит к первичной форме врожденной афакии.

Причиной вторичной формы заболевания является идиопатическая абсорбция хрусталика, возникающая спонтанно. Одной из теорий ее развития принято считать самопроизвольную мутацию, что провоцирует нарушение формирования базальной мембраны, из которой в процессе эмбриогенеза должна формироваться капсула хрусталика.

В этиологии приобретенной афакии главную роль отводят хирургической экстракции катаракты, вывиху и подвывиху хрусталика. Также причинами данного заболевания могут выступать проникающие ранения и контузии глазного яблока.

Специфическим симптомом афакии является иридодонез (дрожание радужки), который развивается при движении глаз. При обследовании у пациентов отмечается снижение остроты зрения и способности к аккомодации.

В прогностическом плане наиболее неблагоприятной является односторонняя форма заболевания, так как клиническая картина осложняется анизейконией.

Индуцированная органической патологией аномалия сопровождается различием в размере изображения на сетчатке глаз, вследствие чего резко ухудшается бинокулярное зрение.

Врожденная форма патологии характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения при относительной стабильности остальных клинических проявлений. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной слепоты.

Для послеоперационной формы афакии свойственна стадийность течения основного заболевания, которое послужило причиной проведения оперативного вмешательства по удалению хрусталика.

Клиническая картина травматической афакии характеризуется прогрессирующим нарастанием симптоматики, ранними проявлениями которой являются интенсивный болевой синдром с нарастанием местного отека и прогредиентное снижение остроты зрения.

Из астенопических жалоб у пациентов с афакией отмечается появление тумана перед глазами, низкая способность к фиксации и двоение изображения. Неспецифическими проявлениями заболевания являются головная боль, общая слабость, повышенная раздражительность.

Врожденная форма афакии или удаление хрусталика в детском возрасте осложняется микрофтальмией. При полном отсутствии капсулы хрусталика стекловидное тело ограничено только пограничной мембраной. Это служит причиной формирования грыжи стекловидного тела.

В случае разрыва пограничной мембраны содержимое стекловидного тела выходит в переднюю камеру глаза. В то же время контактная коррекция является провоцирующим фактором развития кератита, образования рубцов на роговице, в роговично-склеральной области и лимбе.

Для постановки диагноза «афакия» целесообразным является проведение таких методов исследования, как визометрия, гониоскопия, биомикроскопия глаза, офтальмоскопия, рефрактометрия и УЗИ глаза. При помощи визометрии удается установить степень снижения остроты зрения. Данный метод исследования показан всем пациентам перед проведением коррекции.

При гониоскопии наблюдается выраженное углубление передней камеры глаза. Проведение офтальмоскопии является необходимым для выявления сопутствующей патологии и выбора дальнейшей тактики лечения.

Помимо рубцовых изменений в области сетчатки и хориоидеи, при афакии часто выявляется центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва и периферические хориоретинальные очаги.

Методика рефрактометрии при односторонней форме заболевания позволяет выявить снижение рефракции на 9,0 – 12,0 диоптрий на афакичном глазу. Гиперметропия определяется у детей после экстракции врожденной катаракты и в среднем составляет 10,0 – 13,0 диоптрий.

Развитие микрофтальма при врожденной афакии также способствует дальнозоркости. Методом биомикроскопии не удается визуализировать оптический срез хрусталика. В редких случаях выявляются остатки капсулы.

При исследовании фигурок Пуркинье-Сансона, отсутствует отражение от задней и передней поверхности хрусталика.

Коррекция афакии проводится при помощи очков, контактных и интраокулярных линз. Показанием к очковой коррекции зрения является двухсторонняя форма заболевания. При односторонней афакии очки рекомендованы только при непереносимости контактных методов коррекции.

Выбор стекла для эмметропичного глаза затруднен, т. к. даже стекло в +10 диоптрий не сопоставимо с преломляющей силой хрусталика, которая равняется 19 диоптриям.

Это обусловлено тем, что коэффициент преломления жидкости, которая окружает хрусталик, выше, чем воздушной среды, окружающей стекло.

Оптическая сила стеклянной линзы зависит от рефракции пациента. При гиперметропии необходимо подобрать очки с более сильной оптикой, чем при миопии.

Нет необходимости в назначении методов коррекции зрения пациентам с высокой степенью миопии до удаления хрусталика.

В связи с отсутствием способности к аккомодации пациенту следует назначить очки для работы на близком расстоянии на 3,0 диоптрий сильнее, чем для дальнего видения.

Контактная или интраокулярная коррекция зрения показаны пациентам с монокулярной афакией. Назначение очков пациентам с данной формой заболевания будет усугублять анизейконию.

В ходе оперативного вмешательства (интраокулярной коррекции) проводится имплантация искусственной линзы с индивидуально подобранной оптической силой. Наиболее предпочтительным вариантом лечения является использование заднекамерных линз, т. к.

локализируясь в месте расположения естественной линзы, они обеспечивают высокое качество зрения. Врожденную афакию при помощи данной методики можно корректировать только после достижения ребенком двухлетнего возраста.

Прогноз и профилактика афакии

Прогноз для жизни и трудоспособности при правильной коррекции афакии благоприятный. При отсутствии своевременного лечения высокий риск полной утраты зрения, что в последующем ведет к инвалидизации.

В офтальмологической практике специфические меры по профилактике врожденной афакии отсутствуют. Для предотвращения развития приобретенных форм заболевания необходимо проходить ежегодный осмотр у врача-офтальмолога.

Это поможет своевременно диагностировать те заболевания, которые могут привести к оперативному удалению хрусталика.

Лицам, находящимся в группе риска по получению травм глаза в связи с особенностями профессии, необходимо в рабочее время использовать защитные очки или маски.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/aphakia

Афакия глаза: причины, симптомы и лечение

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Хрусталик глаза – это линза природного происхождения, которая обеспечивает фокусировку зрения на ближних и отдаленных объектах. Любые поражения этого структурного элемента глаза неизбежно негативно сказываются на качестве зрения. С особо серьезной проблемой сталкиваются специалисты при полном отсутствии хрусталика.

Если верить статистике, патологический процесс чаще проявляется у лиц преклонного возраста. Причина тому – увеличение риска развития катаракты. Прогрессирование патологии приводит к снижению работоспособности человека, ухудшению качества его жизни, подталкивает больного к депрессивному состоянию.

Что такое афакия?

Афакия – патологический процесс, для которого характерно отсутствие хрусталика в глазном яблоке. Сам орган зрения при такой болезни называют афакичным. В случае развития недуга наблюдаются изменения рефракции — способности преломления лучей, поступающих через зрачок.

Афакия по причине возникновения делится на два вида:

  • врожденная. Достаточно редкое явление, связанное с патологическими процессами, которые развиваются у эмбриона в утробе матери;
  • приобретенная. Данный вид можно условно разделить на два подвида. Первый – это операционное вмешательство по удалению хрусталика глаза в результате образования катаракты или вследствие его вывиха. Вывих или подвывих хрусталика глаза образуется в результате ранения, которое сопровождается самопроизвольным выпадением анатомической структуры.

О развитии заболевания могут свидетельствовать следующие признаки:

  • сниженная острота зрения;
  • наличие пелены, ощущение присутствия песка в глазах;
  • отсутствующая аккомодация, в результате чего пациент перестает видеть некоторые предметы, происходит сливание ближних и дальних точек в одно целое;
  • разнящаяся информация от левого и правого глаза;
  • дрожание радужки глаза из-за отсутствия основной опоры глазного яблока, которой являлся хрусталик. Данное явление называется иридодонезом;
  • отсутствие объемного изображения (бинокулярное зрение).

Афакия также сопровождается увеличенным углублением передней камеры на пораженном органе. Дополнительно могут обнаруживаться незначительные части или оболочка хрусталика. В случае приобретенной формы патологии могут наблюдаться рубцы с предшествующей операции.

  • Сложности в первичной диагностике заболевания не проявляются по причине того, что отсутствие хрусталика заметно даже не специалисту.
  • Первым шагом в диагностике является визит к окулисту, который осуществляет обследование глазного дна, для установки конкретного диагноза и тяжести патологии, при помощи специального оборудования, щелевой лампы и микроскопа.
  • Используется следующие виды обследований:
  1. Визометрия. Исследование позволяет определить остроту зрения.
  2. Гониоскопия. Метод визуального обследования передней камеры глаза и его угла наклона.
  3. Офтальмоскопия. Обследование глазного дна при помощи фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна. Процедура позволяет оценить тяжесть вероятных осложнений для назначения необходимой терапии.
  4. Тонометрия. Определение значения внутриглазного давления.
  5. Рефрактометрия. Изучение преломляющей силы органа зрения.
  6. УЗИ глаза. Производится для определения наличия патологии, связанной с отслоением сетчатки.

Заболевания

По тяжести патологии афакия глаза делится на:

  • монокулярную. Одностороннее развитие заболевания на одном из глаз;
  • бинокулярную. Поражение обоих органов зрения. Как правило, первопричиной становится катаракта со сниженной четкостью видения предметов.

В большинстве случаев именно бинокулярная форма заболевания становится причиной потери зрения.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Разновидность терапии заболевания зависит от формы последнего:

  1. Очковая коррекция. Вид терапии применяется в случае двусторонней формы заболевания или односторонней при наличии противопоказаний к интраокулярной коррекции.
  2. Интраокулярная коррекция. Назначается при монокулярной форме патологии. Суть метода заключается в имплантации линзы искусственного происхождения, которая должна быть подобрана индивидуально для конкретного пациента. Наибольшую распространенность получили заднекамерные линзы, отличающиеся высокой степенью локализации в месте нахождения естественной линзы с обеспечением высокой остроты зрения.
Читайте также:  Масло для ресниц и бровей elma: инструкция, отзывы

Важно: Для лечения врожденной формы патологии пациент должен достигнуть двухлетнего возраста.

Таким образом, отсутствие хрусталика в глазном яблоке (афакия глаза) является поистине серьезной патологией, которая неизбежно приводит к нарушению зрения больного. Яркая клиническая картина патологии в большинстве случаев позволяет упростить диагностические мероприятия. Терапевтический курс болезни имеет два альтернативных направления: очковая или интраокулярная коррекция.

Что такое афакия глаза: причины развития, лечение

Алексей Разумов

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/afakija

Что такое афакия глаза: признаки, диагностика и лечение

Глаза — важный орган в жизни человека. Ведь 90 процентов информации он воспринимает ими. Поэтому любые отклонения от нормы зрительного восприятия оказывают отрицательное воздействие на качество жизни его, а бывает, что приводит и к понижению работоспособности. К таковым относится афакия — врожденное отсутствие хрусталика в глазу.

Описание афакии по коду МКБ-10

Один из наиболее опасных таких недугов — афакия, характеризующаяся отсутствием глазного хрусталика, своеобразной прозрачной гибкой природной линзы, благодаря которой человек способен сфокусировать свое зрение на объектах дальнего и ближнего расположения. Находясь в глазу, он представляет нерасторжимую часть его оптической системы, и самые малые сбои в его функционировании не лучшим образом сказывается на остроте зрения. 

Такая глазная аномалия обычно бывает приобретенной (хрусталик удален хирургическим путем или поврежден по причине травмы, помутнения, выпадений и т. д.).

Врожденная патология бывает нечасто. 

Преимущественно афакия, как и макулодистрофия сетчатки глаза, образуется у престарелых пациентов при возникновении катаракты (помутневший пораженный хрусталик удаляют).

Зрение при этом поддается трудному восстановлению, кроме как при помощи операции. Однако его модно откорректировать при помощи очков и контактных линз, предназначенных именно для этого.

Что такое серозный центральный хориоретинит можно прочитать тут.

Согласно медицинской статистике афакия каждый год диагностируется почти у 200 тысяч пациентов.

Так как недуг этот достаточно распространен, не обошла его стороной и Международная классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Афакию там можно найти под кодом H27.0.

Хотя, надо признать, данное заболевание не относится к тем, которые вызывают смертность, а вот к слепоте, если его не лечить, привести может.

Операция при разрыве сетчатки глаза дает хороший результат.

Этот недуг предполагает такие виды афакии:

  • одностороннюю – это когда хрусталик утрачивает один глаз;
  • двухстороннюю – при поражении обоих глаз, что преимущественно случается при усложненном виде катаракты.

Причины

Преимущественно недуг возникает после травматического поражения глаз.

Ранение проникающего характера или другие патологии аналогичного воздействия могут спровоцировать выпадение хрусталика. И очень редко бывает, что ребенок появляется на свет с таким дефектом.

В соответствии с причинами возникновения недуга врачи-офтальмологи афакию подразделяют на 2 группы: приобретенную и врожденную.

Первая из них тоже имеет два разделения:

  • хрусталик экстирпируется при оперативном вмешательстве;
  • потеря его бывает в результате выпадения вследствие проникающего ранения или сильного травмирования глаза.

Симптомы и признаки отсутствия хрусталика в глазу

схема поэтапной имплантации хрусталика

Про афакию можно говорить при возникновении таких признаков:

  • резко снижается острота зрения;
  • в пораженном глазу возникает ощущение инородного тела, летают «мушки», стоит пелена. О причинах пелены перед глазами можно прочитать здесь;
  • изображения видятся расплывчатыми, нечеткими;
  • радужка во время движения глаза дрожит;
  • в радужке глаза просматриваются остатки хрусталика;
  • на передней наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока видны рубцы;
  • вверху радужной оболочки наблюдается колобома, при которой зрачок обычно бывает в форме капли или замочной скважины.

Из всех приведенных симптомов самым специфическим является дрожание радужной оболочки при резком движении глаза (ирододонез).

Что касается прогностического плана, то самой отрицательной считается односторонняя форма недуга.

  При ней клиническая картина осложняется проявлением разного по размерам изображения одного итого же предмета на сетчатке каждого из глаз (анизейконией), что значительно ухудшает бинокулярное зрение.

Если лопаются сосуды в глазах лечение следует начать незамедлительно.

Врожденная форма афакии приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения и если не начать своевременной терапии, то можно ослепнуть.

Что касается травматического поражения глаз, то для такой патологии присущи признаки нарастающего характера с возникновением болевых ощущений, отеком местной локализации и быстрой потерей остроты зрения.

Диагностика

Определяется такая патология несложно. Ведь то, что хрусталик отсутствует, видно невооруженным глазом. Но определенные обследования нужны для определения стадии недомогания и степени его тяжести. Это поможет правильно назначить лечение и подобрать необходимую коррекцию зрения.

Для оптической коррекции гиперметропии глаза у ребенка используют очки.

Обычно поврежденные зрительные органы исследуют при помощи:

  • офтальмоскопии – выявляются дополнительные заболевания, рубцы в сетчатке и т. д.;
  • рефрактометрии – исследуются оптические свойства органов зрения;
  • биомикроскопии с щелевой лампой — производится изучение видимых частей глаза (век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика и роговичной оболочки);
  • УЗИ (чтобы исключить отслойку сетчатки);
  • визометрии – устанавливается, насколько снизилась острота зрения;
  • гониоскопии – определяется степень выраженности углубления передней камеры глаза.

Кроме этого больному надо будет сдать лабораторные анализы. Как проводится лечение помутнения роговицы глаза можно прочитать на нашем сайте.

Исходя из результатов всей диагностики, доктор составит план лечения, как основного заболевания, так и сопутствующих, если таковы будут выявлены.

Лечение

Терапия афакии предполагает консервативный и хирургический способы.

При применении каждого из них прогноз бывает преимущественно благополучным. Ведь оптическое исправление зрения, если его подобрать безошибочно, помогает откорректировать остроту его. Правда, этого можно достичь лишь, когда не произошло поражение нервных окончаний.

О симптомах куриной слепоты у человека можно прочитать здесь.

Наиболее прогрессивным в данном случае считается оперативный метод, который в полной мере восстанавливает бинокулярное зрение.

Острота зрения при афакии повышается при помощи ношения очков.

Однако применяются они лишь при ее двусторонней форме. Используются сразу плюсовые и минусовые очки. А вот если до того, как хрусталик был удален, у больного наблюдалась миопатия, то плюсовые очки могут и не применяться.

Что делать, если поставлен диагноз гиперметропия слабой степени можно узнать из нашей статьи.

Исправляющие стекла при этой патологии обычно бывают очень выпуклые (до +17 диоптрий). Поэтому они нередко провоцируют кольцевую скотому, при которой со зрения выпадает целый участок. Это, конечно, сильно усложняет качество жизни пациента, особенно ему трудно бывает переходить оживленные перекрестки.

Но следует еще раз подчеркнуть, что коррекция зрения при помощи очков применяется лишь при двустороннем поражении глаз.

При односторонней афакии очки приписывают тем, кто не переносит корректирующие контактные методы.

А вообще для исправления зрения при данной патологии больше подходят контактные линзы, хотя бы потому, что их можно применять при одно- и двухстороннем ее проявлениях. Материал для изготовления таких оптических приспособлений берется в соответствии с возрастом пациента. Например, для новорожденных их делают мягкими, из силикона. Деткам постарше могут быть показаны линзы более жесткие.

Битемпоральная гемианопсия характеризуется отсутствием изображения в верхней части обоих глаз.

Но такие методы коррекции зрения постепенно отходят на второй план.

Наиболее применим сейчас оперативный способ решения проблемы. Интраокулярная коррекция (так называется хирургическое лечение афакии) предполагает замену утратившего свои функциональные возможности хрусталика глаза на искусственную линзу определенной зрительной силы.

Какую применить, решает офтальмолог при осмотре пациента, используя номограммы и таблицы, а также специальные компьютерные программы.

Конечно же, учитываются и пожелания пациента, особенно при определении расчетов по общему преломлению светового луча в органе зрения. Кстати, для тех, кто ездит за рулем или вообще еще отличается высокой жизненной активностью, задают нормальную способность видения.

Когда случается, что, исходя из определенных причин, оптика глаза, который прооперирован, не совпадает с другим глазом, врач может назначить вторую операцию, дабы поставить туда требуемую искусственную линзу.

Видео: подбор контактных линз при афакии у детей

О правила коррекции зрения при возникновении афакии у детей различного возраста можно узнать из нашего видео.

Профилактика

Афакия – хотя и не смертельное, но довольно серьезное глазное заболевание, приводящее к утрате зрения. Потому назначенные способы профилактики дают возможность предотвратить эту патологию.

Но надо знать, что конкретных методов предотвращения врожденного вида этой патологии нет. А вот для приобретенной афакии нельзя пренебрегать предупреждающими методами, где на первом месте регулярный, раз в год, осмотры у глазника. Они помогут своевременно выявить недомогания, требующие удаления глазного хрусталика во избежание более серьезных последствий.

А вообще, желающим надолго сохранить здоровое зрение, не следует забывать о таких правилах:

  • хорошо отдыхать ночью;
  • не перегружать сильно глаза;
  • придерживаться правил работы за ПК;
  • не забывать о глазной гимнастике;
  • соблюдать меры безопасности, выполняя работы, связанные с возможностью поражения глаз:
  • защищать глаза от воздействия ультрафиолета.

Прогноз для жизни и трудоспособности, как уже говорилось выше, при правильной коррекции этого недуга благоприятный. А вот если заболевание пустить на самотек, не обратиться вовремя за медицинской помощью или вовсе игнорировать лечение, то можно стать инвалидом по зрению или, что еще хуже, его полностью потерять.

Обычно афакия вызывает временную неработоспособность. И она сохраняется в будущем, если лечение этой патологии проводить правильно. От этого заболевания никто не застрахован. Оно может возникнуть по любому поводу и в любом возрасте.

Если эту патологию не проигнорировать, а вовремя побывать у офтальмолога и пройти надлежащий курс лечения, по пораженный глаз можно восстановить и при этом нормально видеть.

Так что относитесь к глазным недомоганиям со всей серьезностью и будьте здоровы!

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/chto-takoe-afakiya.html

Ссылка на основную публикацию