Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

В отличие от Oculus Rift и the HTC Vive, у PS VR не предусмотрено никаких специальных приспособлений (слайдера или шкалы), с помощью которых можно было бы измерить так называемое межзрачковое расстояние и оперативно настроить VR-гарнитуру, с учетом анатомических особенностей строения глаз её пользователя.

Вместо этого Sony укомплектовала PS VR программкой, которая может фотографировать и производить фокусировку девайса, так сказать по фотографии, просто расставив крестики на картинке.

А всё остальное умная электроника PS VR должна сделать автоматически. Она и делает, но, как показывает практика, не всегда с достаточной точностью.

И что совсем не приятно, доверчивый пользователь понимает это не сразу. А некоторые начинают догадываться, что межзрачковое расстояние в их гарнитурах отрегулировано не корректно, только после того, как из-за постоянно некачественной и размытой картинки слишком быстро утомляются глаза и появляется головная боль.

Устав мучиться и ждать, пока в Sony не придумают более эффективное решение для калибровки гарнитуры, владелец PS VR с ником Vlaid подробно рассказал в Reddit, как решить проблему самостоятельно, не полагаясь на показания электроники.

Итак, как правильно настроить межзрачковое расстояние в PlayStation VR вручную и с высокой точностью:

#1 — измеряем точное расстояние между зрачками глаз

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

Для этого понадобятся обычное зеркало (желательно, побольше размерами) и самая обычная школьная линейка с отчетливой миллиметровой шкалой. Процедура измерения проста:

  • удобно располагаемся перед зеркалом и размещаем линейку перед глазами, так чтобы хорошо было видно и ее шкалу, и зрачки глаз;
  • глядя прямо в правый глаз, поднимаем линейку на уровень зрачков, прислоняем ее к носу и аккуратно перемещаем так, чтобы нулевое деление оказалось точно по центру правого зрачка, после чего фиксируем линейку на месте как можно ровнее;
  • открываем левый глаз и закрываем правый;
  • глядя прямо в левый глаз, отмечаем деление, пришедшееся точно на центр левого зрачка, запоминаем или записываем показание в миллиметрах.

Собственно, таким образом вы измерили собственное межзрачковое расстояние. Теперь можно переходить к следующему этапу мероприятия.

Как вы понимаете, делаем мы это тоже вручную, пользуясь полученными данными и табличкой настроек. Значит, далее:

  • открываем настройки PS4 — «Настройки» -> «Устройства» -> «PlayStation VR»;
  • открываем раздел «Измерение расстояния между глазами«, жмем «Далее» и потом — «Ок«;
  • фотографируем («Сфотографировать»), к слову, не обязательно себя, фоткать можно все, что находится в комнате;
  • жмем «Да, подтверждаю» и «Ок«.

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

  • теперь самое сложное: с помощью кнопок направления игрового контроллера (D-пада) перемещаем левое перекрестие левой камеры на определенное количество нажатий (см табличку). Например: если у вас межзрачковое расстояние составляет 59 мм, то левое перекрестие необходимо сместить на 5 нажатий вправо.

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

  • после этого жмем кнопку «Х» на контроллере;
  • еще раз жмем «Х» на контроллере, чтобы перекрестие левой камеры в зафиксировалось в позиции по умолчанию;

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

  • точно так же смещаем левое перекрестие правой камеры на точно такое же количество нажатий, как мы только что сместили левое перекрестие левой камеры;

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

  • жмем «Х» на контроллере и фиксируем правое перекрестие правой камеры в позиции по умолчанию.

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

Теперь межзрачковое расстояние в PS VR соответствует тому, которое измерили собственноручно.

#3 — таблица корректировки межзрачкового расстояния для Playstation VR

Уточняем: левая колонка — это межзрачковое расстояние в миллиметрах (измеряется линейкой, об это мы уже рассказали), правая колонка — количество нажатия кнопки контроллера DualShock 4, на которое необходимо сместить ЛЕВОЕ перекрестие обеих камер гарнитуры:

 Реальное межзрачковое расстояние  Количество нажатий кнопки контроллера
 48  18 вправо
 49  17 вправо
 50  16 вправо
 51  15 вправо
 52  14 вправо
 53  13 вправо
 54  11 вправо
 55  10 вправо
 56  9 вправо
 57  7 вправо
 58  6 вправо
 59  5 вправо
 60  4 вправо
 61  3 вправо
 62  1 вправо
 63  выбираем настройки по умолчанию или просто ничего не меняем
 64  1 влево
 65  2 влево
 66  3 влево
 67  5 влево
 68  6 влево
 69  7 влево
 70  8 влево
 71  9 влево
 72  11 влево
 73  12 влево
 74  13 влево
 75  14 влево
 76  15 влево
 77  17 влево
 78  18 влево

Ξ  Невиртуальные проблемы PS VR и о том, как их устранять [ДОПОЛНЕНО]

Источник: https://www.gadgetstyle.com.ua/33120-ps-vr-interpupillary-distance/

Как определить расстояние между зрачками для очков

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить

Одним из параметров, определяющих выбор очков, является расстояние между зрачками. Иначе его называют межцентровым промежутком, обозначают аббревиатурой МР и измеряют в миллиметрах.

Расстояние между центрами зрачков характеризует индивидуальную анатомическую особенность лица человека. Этот параметр изменяется по мере роста ребенка и приобретает постоянное значение, когда завершается формирование глазных яблок.

Стандартное расстояние между зрачками варьируется в диапазоне от 54 мм до 65 мм.

Индивидуальное значение определяется офтальмологом и указывается в рецепте для очков. Изготовление оптического средства с учетом межцентрового промежутка гарантирует фокусировку линз точно на зрачках, что очень важно для правильной и полноценной корректировки зрения.

Для чего измеряют расстояние между зрачками

Показатель межзрачкового промежутка зависит от пола и возраста человека. В норме расстояние между зрачками мужчины имеет среднее значение 64 мм, у женщин – 61,7 мм. Нормальное расстояние между зрачками у взрослых людей любого пола находится в пределах 54-68 мм. Зрачковая дистанция у детей меняется и не имеет конкретных величин.

Измерение расстояния между центрами зрачков глаз необходимо для определения оптического центра очковых линз, которые предназначены конкретному человеку. Центры линз и зрачков должны совпадать для того, чтобы очки обеспечивали точность и ясность изображения.

Существует понятие бинокулярного и монокулярного расстояния между зрачками. Эта терминология применяется в ситуациях, когда у пациента обнаруживается асимметрия зрачков, что бывает довольно часто.

Бинокулярное расстояние – это длина прямой линии между зрачками. Монокулярное расстояние – это длина отрезка от точки между носом и лбом до центра каждого зрачка. Сумма двух монокулярных промежутков равна величине бинокулярного расстояния.

Благодаря измерению МР при изготовлении очков удается избежать дефектов оптического средства, таких, как:

  • Расплывчатость предметов.
  • Искажение контуров изображений.
  • Двоение предметов.
  • Непереносимость оптики.
  • Симптомы астенопии.

Формула для измерения

Правильное центрирование является необходимым элементом качественной оптики. Оно обеспечивает комфортное и правильное зрительное восприятие изображений, легкость приспособления глаз к корректирующему устройству.

Межцентровое расстояние, определенное специалистом при проведении диагностики, наличие или отсутствие асимметрии учитываются при производстве линз.

В случае асимметрии речь идет об индивидуальных диоптрийных стеклах. Опытным путем определены параметры линз, не вызывающие у пациента с высоким показателем асимметрии дискомфорта и неприятных ощущений.

Выведена формула соотношения характеристик линз и смещения оптического центра: Δ= C x Fv’. Она определяет прямую зависимость совпадения оптических и геометрических центров от преломляющей силы диоптрийных стекол.

Алгоритм измерения межзрачкового расстояния

Пациентов офтальмологических клиник часто интересует вопрос, как измерить расстояние между зрачками. Эту процедуру можно выполнить самостоятельно перед зеркалом, воспользовавшись миллиметровой линейкой.

Для этого необходимо:

  • Стать напротив зеркала.
  • Линейку приложить ко лбу, держа ее строго горизонтально и ровно.
  • Закрыть правый глаз рукой и расположить линейку по центру левого глаза.
  • Далее открыть правый глаз, а левый прикрыть.
  • Определить величину на линейке, в месте совпадения с центром правого глаза.

При измерении межзрачкового расстояния другим человеком необходимо занять правильную позицию. Пациент должен расположиться напротив врача таким образом, чтобы его голова была немного ниже головы доктора, а взгляд был направлен выше головы врача. Допустимое расстояние между пациентом и врачом – 200 мм.

После измерения показатель заносится в рецепт в виде одного или двух чисел. К примеру, при асимметрии запись в рецепте имеет вид 33/31 и означает расстояние между переносицей и срединными точками левого и правого глаза.

Что такое межзрачковое расстояние и как его измеритьКак определить расстояние между зрачками для очков

Наиболее точное измерение МР для очков осуществляется специальным прибором пупиллометром. Измеряется расстояние между зрачками и переносицей, при этом движения глазных яблок не оказывают влияния на точность значений, которые отображаются на экране прибора.

Пупиллометрия применяется не во всех случаях. Имеется ряд противопоказаний:

  • Искривление перегородки носа.
  • Неправильное положение головы из-за искривления шеи.
  • Нарушение рефракции высокой степени.

Пупиллометрия проводится следующим образом:

  • Устройство поместить на нос пациента аналогично биноклю и придерживать рукой.
  • Настроить прибор в соответствии с инструкцией, установив регулятор в нужное положение.
  • Включить прибор и дождаться конца измерения.

Устройство часто применяется в медицинских учреждениях для мониторинга состояния лежачих больных с травмами головы. Пупиллометрия гарантирует точность измерения, что помогает в процессу лечения. Также аппарат может использоваться в офтальмологических кабинетах для определения расстояния между зрачками для очков.

Алгоритм определения положения зрачка в проеме ободка

Данное измерение межзрачкового расстояния осуществляется врачом и заключается в следующих действиях:

  1. Пациент располагается напротив врача.
  2. Голова должна быть неподвижна, взгляд направлен прямо.
  3. На пациента надевают очки.
  4. Врач выполняет измерение с расстояния 40 см.
  5. Пациенту прикрывают правый глаз, отмечая на фальш-шаблоне место центра зрачка.
  6. Такую же процедуру повторяют для левого глаза.

Вместо фальш-шаблона можно воспользоваться измерительной пластиной. Ее помещают в нижнюю часть ободка.

Можно измерить расстояние между зрачками для очков еще одним способом. Фирма Essilor представила специальный прибор для определения данного показателя. Аппарат закрепляется на оправе для очков, врач осуществляет настройку вращением рукояток. После этого происходит измерение и устанавливается значение МР.

Что такое межзрачковое расстояние и как его измерить врач-офтальмолог Курьянова Ирина Валентиновна

27.11.2019 13:23

Источник: https://oftalmologia.su/kak-opredelit-rasstoyanie-mezhdu-zrachkami-dlya-ochkov/

Различные методы измерения межзрачкового расстояния

В зависимости от возраста пациента, его диагноза и некоторых других факторов специалист использует разные способы измерения данного расстояния. В этой статье рассмотрены самые распространенные из них.

Чем измеряют межзрачковое расстояние

К числу важных требований к заполнению рецептурного бланка относится запись в графе, обычно обозначаемой как Dpp (от лат. distancia pupillorum) или PD (от англ. pupillary distance). В нее заносятся данные о межзрачковом расстоянии пациента.

Анатомическое межзрачковое расстояние измеряется монокулярно с помощью линейки от наружного лимба правого глаза (OD) до внутреннего лимба левого глаза (OS) в миллиметрах для дали и для чтения. Физическое межзрачковое расстояние определяют с помощью пупиллометра (рис. 2).

Читайте также:  Как использовать фурацилин для промывания глаз

Для исключения ошибок рекомендуется сначала измерять монокулярное зрачковое расстояние для правого глаза, а затем – для левого. В рецептурном бланке необходимо указать межзрачковое расстояние, измеренное как бинокулярно, так и монокулярно.

Анатомическое и физическое межзрачковые расстояния могут отличаться друг от друга на 1,0–1,5 мм.

Рис. 2. Пупиллометр (Essilor)

Часто в рецептурных бланках можно увидеть некорректную запись типа: Dpp = 62–64 мм. В 80-е годы прошлого столетия автор этих строк, будучи тогда молодым врачом, тоже так писала. Мы ничего не знали о таком приборе, как пупиллометр, не было сложных видов коррекции, у нас не было представления о прогрессивных линзах.

Главным преимуществом пупиллометра является точность измерения Dpp бинокулярно и монокулярно, с учетом угла γ (гамма – угол между оптической и зрительной осями глаза) для различных дистанций.

Однако не всегда можно воспользоваться пупиллометром. В частности, не получится это сделать в следующих случаях:

  • при измерении Dpp младенцам и маленьким детям, так как они не понимают задач исследования;
  • при очень маленьких или очень больших расстояниях в миллиметрах (диапазон измерения пупиллометра – от 45 до 82 мм);
  • при деформациях лица (например, при искривлении переносицы);
  • при нистагме (из-за характерных при этом заболевании непроизвольных движений глаз);
  • при миопии высокой степени (более 10,00 дптр), так как пациент не видит объекта для фиксации.

Проводя обследование пациента для подбора ему очков, вначале целесообразно оценить его глазной статус, для чего следует:

  • провести оценку состояния глазной щели для исключения ложного косоглазия;
  • определить угол косоглазия по Гиршбергу (осветить одновременно роговицы обоих глаз и оценить положение светового рефлекса на передней поверхности роговицы);
  • определить угол γ (исследователь поочередно освещает правый и левый глаз);
  • провести h-тест, cross-тест для оценки функции глазодвигательных мышц;
  • провести тест с прикрытием (cover test);
  • оценить характер зрения.

Только после полного обследования можно переходить к измерению Dpp, используя линейку и пупиллометр.

Оптометристы предпочитают измерять Dpp от центра зрачка OD до центра зрачка OS с помощью линейки. Это правильно, но только когда угол γ равен 0 ± 5° по методу Гиршберга, а это справедливо лишь для 70 % населения.

Для измерения расстояния между центрами зрачков удобно пользоваться специальными очками (рис. 3).

Рис. 3.

Специальные очки для измерения расстояния между центрами зрачков глаз пациента

Определение угла гамма

Для определения угла γ необходимо осветить монокулярно глаз и оценить положение светового рефлекса на передней поверхности роговицы, при этом пациент смотрит на источник света (им может быть медицинская ручка-осветитель, зеркальный или электрический офтальмоскоп).

При γ = 0° по методу Гиршберга желтое пятно (центральная зона сетчатки) и центр вращения глаза находятся на одной линии, световой рефлекс на передней поверхности роговицы будет располагаться в центре зрачка.

Однако отметим, что нулевое значение угла γ – такое же редкое явление у пациентов, как эмметропическая клиническая рефракция. У большинства пациентов желтое пятно может быть смещено к носу или к виску.

При положительном угле γ световой рефлекс на передней поверхности роговицы смещен по направлению к носу, а при отрицательном – к виску.

Типичные значения угла γ, определяемого по методу Гиршберга, находятся в диапазоне 0 ± 10°. Однако правильно определить расстояние между центрами зрачков пациента вы сможете, только когда научитесь измерять угол γ и при этом он будет равен 0 ± 5° по Гиршбергу.

Углы γ, составляющие, например, 7 или 10°, надо учитывать при измерении анатомического Dpp, произведенном альтернативным методом. Здесь правильным является измерение межзрачкового расстояния между правым и левым роговичными световыми рефлексами на передней поверхности глаз пациента.

Измерение межзрачкового расстояния у детей

Детские офтальмологи измеряют Dpp с помощью линейки от наружного лимба правого глаза до внутреннего лимба левого глаза (зона перехода роговицы в склеру), так как лимб – это более стабильная структура, чем зрачок пациента. При этом врачи первыми могут увидеть врожденные и приобретенные изменения радужной оболочки.

Альтернативным и правильным является определение Dpp, когда измеряется расстояние между корнеальными световыми рефлексами глаз пациента (рис. 7).

Рис. 7.

Измерение межзрачкового расстояния с использованием местоположения корнеальных световых рефлексов глаз пациента

Корректное измерение межзрачкового расстояния у детей особенно важно, прежде всего при высоких значениях рефракции очковой линзы. Децентрация очковой линзы в оправе вызывает нежелательный призматический эффект, приводящий к непереносимости очков.

Частные случаи

Измерение межзрачкового расстояния у пациентов с нистагмом. При этом заболевании часто встречаются непроизвольные ритмичные движения глаз по горизонтали. Использование пупиллометра невозможно. При нистагме Dpp измеряется от наружного угла OD до внутреннего угла OS монокулярно с помощью линейки.

Измерение межзрачкового расстояния у пациентов с явным косоглазием (гетеротропией). Оно проводится в два этапа: измеряется расстояние от наружного лимба до середины переносицы и от внутреннего лимба до середины переносицы, а затем полученные значения суммируются.

Недавно на рынке появился прибор Digital PD Ruler компании Nanjing Redsun Optical для измерения межзрачкового расстояния (рис. 10). При его использовании наиболее точный результат измерения Dpp получается только при поочередном освещении глаз пациента осветителем для различных дистанций.

Рис. 10. Прибор Digital PD Ruler (Nanjing Redsun Optical)

Измерение межзрачкового расстояния – один из важнейших элементов обследования, необходимый для того, чтобы изготовить очки, обеспечивающие оптимальную коррекцию зрения. Надеемся, что этот материал будет полезен для сотрудников оптических салонов.

Зоя Котина

Copyright © РА «Веко»

Полная версия статьи, включающая в себя все иллюстрации, вставки, сноски и различные элементы оформления, опубликована в журнале «Веко» [2018. № 7 (222)].

По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

  • Тел.: (812) 603-40-02.
  • E-mail: magazine@veko.ru
  • veko.ru

Наши страницы в соцсетях:

  • vk.com/vekomagazine
  • fb.com/vekomagazine

Источник: https://www.ochki.com/articles/6809

Межзрачковое расстояние

Анатомическое расстояние  — расстояние между плоскостью симметрии лица и каждой визирной линией (правого и левого глаза).

Визирная линия — ось, которая проходит через точку фиксации и через центр зрачка.

Полное анатомическое расстояние — это расстояние между двумя визирными линиями каждого глаза, т.е. расстояние между центрами зрачков глаз пациента. 

МР обозначается одним целым числом. Например, 63 мм. Запись МР в определенном диапазоне (например, 61-62 мм, а тем более 62-64 мм), как и одинаковое межцентровое расстояние для разных дистанций (кроме особых случаев!), нужно считать ошибкой.

 Не следует писать и пять десятых после целых цифр (это не монокулярное МР, оно же ММР!), ибо мастеру-оптику непонятно куда их «пристраивать». Посему, скорее всего, он МР округлит: прибавит 0,5 мм к МР для дали или вычтет 0,5 мм из МР для близи.

 

При содружественном косоглазии в рецепте указывается та дистанция, которая была бы у пациента при ортотропии. Измерение производится при выведении глазных яблок в срединное (первичное) положение в глазных щелях.

Это позволяет ведущим глазам при монолатеральном косоглазии либо поочередно каждому глазу при альтернирующем косоглазии в изготовленных очках смотреть через центральные зоны линз.

А также использовать соответствующие пропорциям лица очковые оправы, что особенно важно для взрослых пациентов со сходящимся косоглазием.

При необходимости наличия отдельных очков для близи у пациентов косоглазием МР в таковых будет таким же, как в очках для дали, а в прогрессивных очках инсет будет нулевым. Одинаковое МР вдаль и вблизь указывается также при монокулюсе или остаточном зрении одного из глаз.

Методика измерения межзрачкового расстояния

Линейкой

При выполнении измерения предлагается измерять межзрачковое расстояние между наружным лимбом левого глаза и внутренним лимбом правого глаза.

  • Для измерения межзрачкового расстояния для близи, врач располагается на расстоянии 33 см от пациента и предлагает ему смотреть на свою переносицу. Левым глазом врач смотрит на наружный лимб роговицы правого глаза пациента, налагает линейку на его переносицу и фиксирует зрительно нулевое деление линейки относительно наружного лимба правого глаза. При этом правый глаз врача закрыт. Далее закрывается левый глаз врача, а правым врач находит деление линейки, проецирующееся на внутренний лимб левого глаза пациента – значение деления линейки будет соответствовать расстоянию между центрами зрачков глаз пациента – расстояние для близи.
  • Для измерения межзрачкового расстояния вдаль необходимо всю процедуру повторить, но пациент при этом должен смотреть вдаль, на расстояние более 5 метров. Т.е пациент смотрит, на какой либо отдаленный предмет, поверх головы исследователя. Так как зрачки глаз помещаются посередине радужной оболочки, то, очевидно, расстояние между краями роговиц будет соответствовать расстоянию между центрами зрачков. Этот метод не всегда дает точные измерения, так как, во-первых, нет уверенности в параллельности зрительных осей глаз при взгляде поверх головы врача (пациент может невольно перевести свой взгляд на более близко расположенный предмет), а, во-вторых, при неправильной посадке врача перед пациентом может возникнуть ошибка измерения вследствие параллакса.

Описанный выше способ позволяет получить данные общего межзрачкового расстояния для дали и для близи, но он не дает данных о монокулярном расстоянии. Учет асимметрии в расположении глаз невозможен. Погрешность данного измерения составляет 1 мм. У маленьких детей может измеряться расстояние между внутренней и наружной спайками глаз соответственно с погрешностью до 2 мм.

При отсутствии пупиллометра вместо замера ближнего МР (обычно на 40 см) линейкой лучше воспользоваться одним из эмпирических расчетных правил. Наиболее простое следующее: при МР для дали 60 мм и менее — МР для близи уменьшается на 3 мм; при МР для дали более 60 мм — МР для близи уменьшается на 4 мм.

Также существует еще одна методика при которой  возможно измерение или анатомического межзрачкового расстояния или физического межзрачкового расстояния. Обычно физическое расстояние меньше анатомического приблизительно на 0,25-0,5 мм.

Анатомическое расстояние измеряют при помощи измерительной линейки (метод Викторина). При выполнении измерения используется метод парного перекрытия глаз.

При определении межзрачкового расстояния для дали специалист сидит напротив пациента, закрывает свой правый глаз и просит пациента смотреть правым глазом на свой открытый левый глаз. При таком положении измеряется расстояние от середины переносицы до центра зрачка правого глаза.

Читайте также:  На веке глаза появилась шишка: причины, лечение

Не меняя положения головы, специалист закрывает свой левый глаз и просит пациента смотреть левым глазом в свой открытый правый глаз, производя измерения от середины переносицы до центра зрачка левого глаза.

Такой принцип измерения позволяет добиться параллельности осей глаз пациента, что является условием зрения вдаль. Для проверки данных надо измерить общее межзрачковое расстояние, которое должно быть равно сумме двух предыдущих измерений. Измерения будут верными только при соблюдении следующих условий:

  • Пациент сидит в естественном положении 
  • Межзрачковое расстояние пациента и специалиста должны быть приблизительно равны
  • Специалист сидит прямо напротив своего пациента
  • Специалист держит линейку на вытянутой руке как можно дальше, для уменьшения погрешности измерения.

При измерении  межзрачкового расстояния для близи по методу Викторина специалист находится на рабочем расстоянии от пациента (обычно это расстояние составляет 40 см).

Специалист ставит свой ведущий глаз в центр симметрии лица пациента (центр переносицы) и просит пациента смотреть в него. Второй глаз он закрывает. Ведущий глаз специалиста играет роль точки фиксации вблизи.

В таком положении измеряются расстояния от центра переносицы до центров зрачков глаз и общее межзрачковое расстояние для близи.

Пупиллометром

Принцип действия прибора основан на корнеальном рефлексе, т.е. отражении световой марки от роговицы. Перед началом работы рукояткой выставляют требуемое рабочее расстояние (от 30 см до бесконечности). При измерениях прибор устанавливается на переносицу пациента, упор должен касаться лба.

Пациент фиксирует взгляд на светящейся марке, которая расположена в заднем фокусе объектива. Наблюдатель будет видеть глаза пациента и отражение световой марки на зрачках. С помощью ползунов наблюдатель устанавливает вертикальную стрелку по корнеальному рефлексу (перекрывает изображение марки). На цифровом табло снимается отсчёт.

В приборе предусмотрена возможность произведения монокулярного измерения. Это актуально для пациентов с одним глазом или при нарушениях бинокулярного зрения. Достигается это путём перемещения рычага вправо или влево; среднее положение — бинокулярное измерение. 

Необходимо отметить, что некоторые конструкции пупиллометров позволяют измерить вертексное расстояние в готовых очках, при этом прибор устанавливается сбоку от пациента, рукоятка устанавливается на бесконечность, кнопкой меняется режим работы.

Наблюдатель увидит глаз пациента и очковую линзу. Измеряется расстояние от передней поверхности линзы до роговицы, от этого расстояния вычитается толщина линзы по оси, которая определяется с помощью толщиномера, и вычисляется вертексное расстояние.

Измерение межзрачкового расстояния пупиллометром очень удобно, но существуют условия, при которых это невозможно:

  • Пациентом является маленький ребенок
  • Пациент имеет искривление носа
  • Пациент имеет слабую остроту зрения и не видит светящуюся марку прибора
  • Пациент имеет кривошею (кривошея — деформация шеи, обусловленная односторонним натяжением мышц и мягких тканей шеи или искривлением шейного отдела позвоночника; сопровождается неправильным положением головы).

Методика определения положения зрачка в проёме ободка

Для точной установки линз относительно центра зрачка глаза необходимо знать его координаты в проеме ободка. Самый простой способ — нанести специальным маркером положение зрачка на фальшь-шаблоне (демо-линзе) оправы, надетой на пациента.

При выполнении разметки необходимо, чтобы пациент смотрел прямо при естественном положении головы. Оптику необходимо расположиться так, чтобы его глаза были на одном уровне с глазами пациента.

Измерение производят на расстоянии 40 см в удобном положении, менять положение в процессе разметки недопустимо. Пациента просят смотреть левым глазом в правый глаз исследователя и отмечают на фальшь-шаблоне центр зрачка левого глаза (при этом правый глаз пациента прикрыт).

Не меняя положения, пациента просят смотреть правым глазом в левый глаз исследователя (левый глаз прикрыт) и выполняют разметку.

Оптик и пациент могут иметь разные межзрачковые расстояния, при значительной разнице этих расстояний во время разметки допускается небольшое смещение оптика по горизонтали для компенсации этой разницы. Но, при этом, необходимо оставаться с пациентом на одном уровне по вертикали.

Иногда возникают ситуации, когда невозможно сделать разметку на фальшь-шаблоне. Например, если пациент прикрывает глаза при приближении маркера, или если фальшь-шаблоны отсутствуют. Горизонтальная координата центрирования, в этом случае, высчитывается исходя из величины межзрачкового расстояния. Вертикальную координату центрирования можно получить при помощи специальных измерительных пластин и приспособлений.

При использовании пластины, её устанавливают в проём ободка оправы в фацетную канавку. Пациенту предлагается смотреть вдаль при естественном положении головы. Центральная вертикальная базовая риска-метка пластины должна совпадать с центром зрачка глаза. Отсчет снимается от нижнего края ободка до центра зрачка (определяется только вертикальное смещение). 

Вместо пластины можно воспользоваться простой измерительной линейкой. Приложив её к оправе, необходимо измерить расстояние от нижнего края ободка до центра зрачка.

Пластины и приспособление в основном используются для определения возможности установки бифокальных и мультифокальных линз в подобранную оправу.

Так, например, в случае приема заказа на очки с бифокальными линзами необходимо определить вертикальную координату центрирования линзы для оценки правильной установки зоны для близи.

На фальшь-шаблоне (демо-линзе) отмечают положение зрачка и горизонтальной линией — границу нижнего века. В правильно изготовленных очках верхний край сегмента должен проходить по границе нижнего века.

Источник: https://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/interpupillary-distance.html

Как измерить межзрачковое (межцентровое) расстояние глаз самостоятельно, как измерить расстояние между зрачками для очков

Межзрачковое (межцентровое) расстояние (обозначается как PD, реже как DP) – это расстояние между центрами ваших зрачков, обеспечивающее правильную центровку линз перед глазами. Самый распространенный метод, используемый для определения измерения межзрачкового расстояния, – измерение с помощью простой миллиметровой линейки.

Окулист держит линейку между большим и указательным пальцами рук, а остальные три пальца – напротив вашего лица. Затем он закрывает свой правый глаз. При этом вы должны смотреть на левый глаз окулиста, пока тот совмещает нулевую отметку линейки с краем радужной оболочки правого глаза пациента.

После этого врач открывает свой правый глаз, закрывает левый и просит вас посмотреть на его открытый правый глаз. Затем измеряется межзрачковое расстояние до края радужной оболочки вашего левого глаза. В среднем межзрачковое расстояние у взрослого человека колеблется между 60 и 66 мм. Вы можете использовать межзрачковое расстояние, равное 63 мм.

Однако в этом случае мы не можем гарантировать комфортное ношение очков. В качестве альтернативного решения можно самостоятельно измерить свое межзрачковое расстояние.

Вы также можете вписать в поле «Дополнительная информация» межзрачковое расстояние для каждого глаза отдельно. Данная информация может пригодиться, если вы заказываете Варифокальные/ Прогрессивные линзы, так как межзрачковое расстояние для дали и для близи (для чтения) может иметь различные значения, которые указываются, как правило, в вашем рецепте (рис.1). 

Измерение межзрачкового расстояния для каждого глаза отдельно Окулист держит линейку между большим и указательным пальцами рук, а остальные три пальца – напротив лица пациента. Затем закрывает свой правый глаз. Пациент при этом должен смотреть на левый глаз окулиста, пока тот совмещает миллиметровую отметку линейки с центром зрачка правого глаза пациента.

После этого офтальмолог открывает свой правый глаз и закрывает левый и просит пациента посмотреть на открытый правый глаз. Офтальмолог совмещает миллиметровую отметку линейки с центром зрачка левого глаза пациента. Чтобы получить общее (межцентровое) межзрачковое расстояние, необходимо сложить полученные значения.

Например, если у вас RE: 32 мм, а LE: 33 мм, то в общей сумме вам необходимо вписать 65 мм.

На нашем сайте вы можете подобрать очки для зрения, а также солнцезащитные очки по рецепту.

Источник: https://www.optix.su/info/mezhzrachkovoe-rasstoyanie/

Для чего измеряют межцентровое расстояние? Почему окулист в рецепте на очки указывает расстояние между центрами зрачков

Межзрачковое расстояние PD — значение, которое указывается в рецепте для очков, — это длина промежутка между зрачками. Довольно часто зрачки располагаются ассиметрично относительно середины переносицы, поэтому окулисты записывают данные для каждого глаза. Бинокулярное РЦ — это промежуток между центрами зрачков.

Монокулярное РЦ — это расстояние от центра переносицы до центра зрачка. Так, если межцентровый промежуток равен 63 мм, то для каждого глаза величины могут быть указаны, как 31 мм и 32 мм — расстояние от центра переносицы до глаз. У взрослых людей такие данные остаются практически неизменными, а вот у детей, в связи с процессами роста, корректируются.

По этой причине использование устаревших рецептов для детских очков недопустимо.

Как можно измерить межзрачковое расстояние? Современный подход к методике измерения межцентрового промежутка несколько изменен: учтены прошлые ошибки, определены приоритеты для нового оборудования.

Если раньше было принято указывать разницу межзрачкового расстояния для близи и для дали в 2 мм, то сейчас, как правило, разница составляет 4-6 мм. Также теперь расстояние можно отображать любой цифрой, а не только делящейся на два, как это было рекомендовано старыми стандартами.

Ранее в рецептах указывалось два расстояния. Например, 60-62 мм, где меньшее значение должно было использоваться для рассматривания близко расположенных предметов, а большее — для дальних. В настоящее время принято считать, что межзрачковое расстояние для дали и близи может различаться на 3-7 мм.

Расстояние для нижних сегментов в бифокальных и прогрессивных линзах сложного дизайна на 2,5 мм меньше для правого и левого глаза, чем расстояние для дали.

Как выполняется измерение межзрачкового расстояния

Для определения межзрачкового расстояния принято использовать три основных метода: с использованием линейки и мишени на расстоянии пяти метров, с помощью линейки при визировании пациентом глаза врача, с применением специального прибора — пупиллометра.Используя линейку, можно получить данные об общем межзрачковом и о монокулярном расстоянии.

Для получения достоверного результата пациент должен сидеть в непринужденном положении напротив врача. При измерении оптические оси человека должны быть параллельны друг другу, без конвергенции. Врач в это время находится напротив пациента, на одном уровне.

Расстояние измеряется от внешней стороны радужки правого глаза до внутренней стороны радужки левого глаза.

Также измерение расстояния между зрачками проводится с помощью контрастной мишени. Её устанавливают над таблицей Сивцева на удаленности около пяти метров от человека. Она используется для фиксации взгляда. В качестве мишени обычно используется красный круг диаметром 4-5 см.

Взгляд человека должен быть направлен вдаль, поверх головы врача, который производит измерения. Если у пациента маленький рост, необходимо это учитывать и увеличивать высоту сидения. Из обязательных условий — хорошее освещение.

Читайте также:  Аналоги альбуцида для глаз - список современных заменителей

Врач должен хорошо видеть глаза обследуемого, которому, в свою очередь, необходимо фиксировать голову и глаза в одном положении для получения максимально корректных результатов измерения, без погрешностей.Измерение с помощью линейки при визировании обследуемым глаза врача проводится сидя.

Глаза специалиста и обследуемого находятся на одном горизонтальном уровне, положение должно быть естественным. Врач смотрит на зрачок человека и попеременно закрывает свои глаза, прося пациента смотреть в его открытый глаз.

Так, при измерении вдаль, специалист закрывает свой правый глаз и просит обследуемого смотреть в его левый глаз, ставя нулевое деление напротив наружного лимба. Затем врач открывает правый глаз, закрывая левый, и просит человека смотреть на правый глаз, тем самым выравнивая зрительную ось.

Как работает дистанционный пупиллометр?

Пупиллометр работает, измеряя расстояние между мостиком вашего носа, где будет стоять пара очков, и центром каждого из ваших зрачков.

Если не используется пупиллометр, очки могут быть плохо облегающими и вызывать физический дискомфорт, напряжение глаз и головные боли.

Некоторые врачи выбирают измерение зрачкового расстояния у пациента с помощью линейки с миллиметровыми измерениями и проверяют измерения с помощью пупиллометра.

Как измерить самому?

Измерить межзрачковое расстояние в домашних условиях можно при помощи обычной линейки.

Чтобы узнать межзрачковое расстояние, достаточно взять миллиметровую линейку. Если такой нет, то советуют найти шкалу на офтальмологических сайтах и распечатать. Но перед использованием желательно проверить, не исказил принтер масштаб измерений. В некоторых клиниках, которые работают онлайн, есть специальная программа или таблица, которые позволяют узнать длину в домашних условиях.

Для процедуры измерения следует встать напротив зеркала, на расстоянии 20 сантиметров от него. Голову надо держать прямо, а измеритель — над глазными яблоками, параллельно бровям.

Легче мерить постепенно: сначала надо прикрыть правый глаз и левым найти нулевую отметку на линейке. Затем открывают второе веко и находят такую же отметку возле центра правого зрачка.

При этом желательно не двигать головой или руками: любое движение влияет на показатели. Полученная длина и будет обозначать межзрачковое расстояние.

Стоимость устройства

Цена прибора может колебаться в довольно больших пределах в зависимости от производителя, модели, а также продавца.

Определение угла гамма

Для определения угла γ необходимо осветить монокулярно глаз и оценить положение светового рефлекса на передней поверхности роговицы, при этом пациент смотрит на источник света (им может быть медицинская ручка-осветитель, зеркальный или электрический офтальмоскоп).

При γ = 0° по методу Гиршберга желтое пятно (центральная зона сетчатки) и центр вращения глаза находятся на одной линии, световой рефлекс на передней поверхности роговицы будет располагаться в центре зрачка.

Однако отметим, что нулевое значение угла γ – такое же редкое явление у пациентов, как эмметропическая клиническая рефракция. У большинства пациентов желтое пятно может быть смещено к носу или к виску.

При положительном угле γ световой рефлекс на передней поверхности роговицы смещен по направлению к носу, а при отрицательном – к виску.

Типичные значения угла γ, определяемого по методу Гиршберга, находятся в диапазоне 0 ± 10°. Однако правильно определить расстояние между центрами зрачков пациента вы сможете, только когда научитесь измерять угол γ и при этом он будет равен 0 ± 5° по Гиршбергу.

Углы γ, составляющие, например, 7 или 10°, надо учитывать при измерении анатомического Dpp, произведенном альтернативным методом. Здесь правильным является измерение межзрачкового расстояния между правым и левым роговичными световыми рефлексами на передней поверхности глаз пациента.

Невозможность применения прибора

При некоторых условиях измерить расстояние между зрачками пупиллометром нельзя у пациентов:

  • с искривлением носа;
  • со слабой остротой зрения;
  • с неправильным положением головы;
  • слишком маленький возраст.

Стоимость современных пупиллометров

  • Применение аппарата
  • Механические приборы для измерения «зрачковых» показателей найти для покупки практически невозможно, поэтому на рынке офтальмологической аппаратуры представлены исключительно современные цифровые пупиллометры.
  • Их стоимость находится в довольно-таки широких пределах и зависит сразу от нескольких факторов. Если быть точней, речь идет о (об):
  • возможностях настройки прибора;
  • качестве пупиллометра;
  • его общей точности измерений.

Помимо этого, не следует забывать о факторе солидности бренда, наличии гарантий, месте покупке и подобных аспектах, способных влиять на окончательную стоимость прибора.

  Офтальмоскоп зеркальный ОРЗ-01: сущность прибора, принцип его работы и использование в офтальмологии

В среднем, современные пупиллометры стоят от 5 до 10 000 рублей. Естественно, речь идет о более-менее функциональных, качественных и точных приборах.

При необходимости и должном желании пупиллометр можно найти и за 2-3 000 рублей, однако качество и точность такого устройства будет находиться под большим вопросом.

Лучшие же образцы подобной аппаратуры продаются за 20-40 000 рублей. Нередко такими путиллометрами закупаются профессиональные офтальмологические учреждения, так как помимо большого функционала и высокой точности они обладают отмеченным качеством и способы беспроблемно работать долгие годы.

Норма показателей

Межзрачковое расстояние у взрослого человека в среднем составляет 62 мм. Но показатели могут варьироваться в пределах от 54 до 74 мм. Ошибочно будет записывать результаты в определенных пределах, например, 61—63 МР. Если длина получается дробной (62,5), то ее округляют. В случае если надо выписать очки для людей с косоглазием, врач пишет дистанцию, которая была бы у человека в норме.

Как пользоваться дистанционным пупиллометром?

Чтобы использовать дистанционный пупиллометр, поместите носовую подушечку на нос человека и попросите ее держать, как бинокль. Затем установите расстояние на колесе пупиллометра до бесконечности. Затем просмотрите пупиллометр и измерьте расстояние до центра каждого зрачка. Повторите процесс измерения, чтобы убедиться, что вы получили точное считывание.

Вариации дистанционных пупиллометров

Существуют также программы и приложения для смартфонов, которые могут измерять зрачные расстояния. Эти приложения и программы используются розничными продавцами очков для оценки очков для клиентов. Эти приложения требуют камеры на устройстве, а также магнитную полосу на карте для точного измерения.

Проверка у окулиста

Измерение межзрачкового расстояния у окулиста покажет более точный результат. Врач при подборе очков держит специальную линейку на разных промежутках, в зависимости от степени близорукости или дальнозоркости.

Если пациент страдает дальнозоркостью, то расстояние от линейки составит 33 см. Пациент должен смотреть чуть выше линейки на лоб врача.

Офтальмолог закрывает один глаз, а вторым смотрит на противоположный глаз пациента. Таким образом, врач фиксирует кромку лимба. Аналогичные действия проводятся с другим глазом.

Нулевое деление, соответствующее ободку глаза пациента, станет расстоянием между зрачками.

При близорукости пациент смотрит на предмет, который расположен на расстоянии 5 метров от него. Специальная линейка зафиксирует нулевое деление напротив роговицы левого глаза и правого. Полученный результат покажет пространство между зрачками. Подобным прибором можно использовать в домашних условиях, инструкция нему прилагается.

Измерение межзрачкового расстояния у детей

Детские офтальмологи измеряют Dpp с помощью линейки от наружного лимба правого глаза до внутреннего лимба левого глаза (зона перехода роговицы в склеру), так как лимб – это более стабильная структура, чем зрачок пациента. При этом врачи первыми могут увидеть врожденные и приобретенные изменения радужной оболочки.

Альтернативным и правильным является определение Dpp, когда измеряется расстояние между корнеальными световыми рефлексами глаз пациента (рис. 7).

Рис. 7. Измерение межзрачкового расстояния с использованием местоположения корнеальных световых рефлексов глаз пациента

Корректное измерение межзрачкового расстояния у детей особенно важно, прежде всего при высоких значениях рефракции очковой линзы. Децентрация очковой линзы в оправе вызывает нежелательный призматический эффект, приводящий к непереносимости очков.

Межзрачковое расстояние для дали и близи — методы измерения

При измерении расстояния для близи специалисту необходимо учитывать конвергенцию (физиологическую способность глаз сводить зрительные оси на предмете). Измерение PD при взгляде вблизи проводится с внешней стороны радужки правого глаза до внутреннего края лимба левого глаза.

Ведущий глаз врача находится при этом напротив центра переносицы пациента, на одном уровне. Промежуток между глазами врача и обследуемого человека равен сорока сантиметрам. Комфортное бинокулярное зрение обеспечивает правильный инсет — разница между центром зрачка для дали и центром зрачка для близи.

Инсет важен при составлении рецепта для прогрессивных очков. При измерениях межзрачкового расстояния для дали, точку фиксации располагают на расстоянии 70 см от пациента, выше головы врача на 4-5 см. При проведении измерений для дали существенные преимущества имеет пупиллометр, минимизирующий различные погрешности.

Так, по сравнению с методом измерения линейкой, у пупиллометра погрешностей в 3 раза меньше.

Помощь другого человека

Провести измерения можно с помощью другого человека. Следуя простым правилам, можно понять, как измерить межзрачковое расстояние с помощником. Для этого необходимо встать друг напротив друга. Дистанция между лицами должно составлять 20 см. Больший или меньший интервал приведет к искажению результата.

Человек, которому проводят измерения, должен направить взгляд поверх головы помощника. Желательно, чтобы голова была ниже, чем глаза испытуемого. Смотреть следует на предмет, который находится в 3–6 метрах от человека.

Для точности измерения нельзя шевелиться, двигать головой и вращать глазами. Взгляд должен быть неподвижным. Линейку следует расположить выше глаз параллельно линии бровей. Ноль следует установить в центре зрачка одного глаза и определить на каком расстоянии будет находиться другой зрачок.

Типы и виды пупиллометров

Чтобы измерить чувствительность зрачков, глазные врачи используют разные виды пупиллометров. Одни из них называются монокулярными пупиллометрами, и они созданы для измерения размера зрачков пациента.

Глазные врачи используют этот пупиллометр для измерения размера зрачка перед дилатацией и снова проведут измерения, чтобы увидеть, насколько он вырос (или уменьшился) после процедуры.

Это позволяет им проверять дилатацию, вызванную изменениями в свете или фокусе.

Когда использовать пупиллометр для зрачков?

Пупиллометры используются глазными врачами для измерения чувствительности зрачков, что является хорошим показателем того, в порядке ли зрение человека или нет.

Ответ пупиллометра может быть индикатором определенных заболеваний, таких как сифилис.

Кроме того, до применения глазной хирургии используются ответные пупиллометры, чтобы обеспечить коррекцию всей области зрения глаза с помощью лазерной хирургии.

  • https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-mezhzrachkovoe-rasstoyanie.htm
  • http://Health-ambulance.ru/313-chto-takoe-pupillometr.html
  • https://EtoGlaza.ru/och/mezhzrachkovoe-rasstoyanie.html
  • http://GlazExpert.ru/korrekciya/pribory/pupillometr.html
  • https://www.ochki.com/articles/6809
  • https://glaza.online/lech/app/pupillometr.html
  • http://fb.ru/article/460488/kak-izmerit-mejzrachkovoe-rasstoyanie-sposobyi-i-instruktsii

Источник: https://probol.info/okulist/dlya-chego-izmeryayut-mezhtsentrovoe-rasstoyanie-pochemu-okulist-v-retsepte-na-ochki-ukazyvaet-rasstoyanie-mezhdu-tsentrami-zrachkov.html

Ссылка на основную публикацию