Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Деструкция или дефектность клеток (отвечающих за чувствительность к свету) центральной части сетчатки называется дегенерацией макулы и заднего полюса. Заболевание относится к группе болезней, затрагивающих сосудистые оболочки и сетчатки.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Макула создает необходимую резкость зрительного восприятия при исполнении действий, требующих небольшое от поверхности глаза расстояние. Внешне, данный участок, напоминает по своим размерам стандартную букву «О». Непосредственно эта часть занимается обеспечением центрального зрения.

Этиологические особенности

По данным офтальмологической статистики, большая часть (не менее 70%) регистрируемых случаев приходится на возрастные изменения. Преобразования, приходящие с возрастным периодом, связаны с постепенным сбором продукции обмена в пигментных клетках.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подверженаВидоизменениям подвергается состав коллагеновых волокон, мембрана Бруха, с параллельным повреждением сосудистых оболочек. Возраст влияет на ткани макулы, вызывая их постепенное истончение и деструкцию. Со временем на центральной области сетчатки появляются участки атрофии – в связи с уменьшением общего количества фоторецепторных клеток.

Диагноз «дегенерация макулы и заднего полюса» у мужчин ставится после 75 лет, у женщин – после 70. По процентному соотношению данное заболевание возникает у женского пола чаще на 39,77%, чем у мужского населения.

Подвиды заболевания

  • Принято выделять две основные формы болезни:
  • 1) Сухая (неэкссудативная) – характеризуется географической атрофацией (очаговым расположением омертвления сетчатки), при ней не происходит создание новых сосудов, нет отеков и геморрагических изменений.

Первичная диагностика фиксирует перераспределение пигмента, небольшой уровень его поврежденности и начало скопления друз. По прошествии времени фоторецепторы начинают отмирать, образуя участки атрофии, связано это с нарушением их функциональности.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подверженаЗоны уже возникших мертвых участков имеют склонность к различной размерности, формообразованиям и слиянию между собой. Происходит сужение центрального зрения, в нем образуются «мертвые» зоны.

2) Влажная (экссудативная) дегенерация – отличается ярко выраженными трансформациями глазного дна. Повышенная проницаемость сосудов предрасполагает к отторжению пигментного слоя эпителиальных тканей сетчатки, со временем отслаивается и нейроэпителий.

Недостаток кислорода, развивающаяся в процессе отторжения, вызывает создание новых сосудов, с дальнейшим их прорастанием. Данный процесс приводит к местным кровоизлияниям, скоплению твердых отложений и образованию рубцовых тканей.

Данный подвид болезни встречается реже, не более чем в 20% от общего числа дегенерации макулы. Зрение в этом варианте может ухудшаться в течение нескольких суток и происходить резко, без постепенного нарастания.

Определение вида заболевания производится в условиях лабораторной диагностики с последующим назначением симптоматического лечения.

Предпосылки

Отдельные факторы считаются прямыми источниками возникновения макулярной дегенерации:

  • табакокурение;
  • отдельные болезни почек и надпочечников;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • травматизация глаз;
  • избыточный вес с уклоном в ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сахарный диабет;
  • стабильно высокий показатель холестерина;
  • осложнения инфекционных заболеваний (грипп и пр.);
  • повреждение сетчатки ультрафиолетовыми излучениями – за счет отказа от пользования специальными затемненными очками;
  • генетическая предрасположенность – нахождение в анамнезе заболевшего старших родственников с теми же болезнями.

Все факторы возникновения считаются условными, точное определение причин возникновения происходит при исследованиях в условиях медицинского учреждения.

Симптоматика и диагностирование заболевания

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена
Основные жалобы пациентов приходятся на возникновение «пелены» в определенной точке. Со временем закрытая область имеет свойство к увеличению, дальнейшему распределению на весь участок зрения. Отдельные симптомы проявляются в образе:

  • кратковременных вспышек;
  • искажения изображения предметов;
  • «искр» перед глазами;
  • проблем с распознаванием текста;
  • мельканием черных точек;
  • микропсии;
  • макропсии;
  • резкого снижения зрения;
  • сужение общего участка зрения или отдельных его отделов;
  • ухудшение видимости ночью.

Заболевание не сопровождается болевым синдромом, это связано с отсутствием чувствительной иннервации во внутренней оболочки глаз. При обращении за консультацией к офтальмологу, на осмотре выявляются следующие изменения:

  • скопление друз;
  • очаги омертвления пигментного эпителия;
  • отслоение пигментного слоя в эпителии с дальнейшим рубцеванием;
  • усиленная или ослабленная пигментация одноименного участка эпителиальной ткани;
  • неоваскуляризация хориоидеи.

Общей схемы для диагностики дистрофических изменений макулы не существует, окончательный диагноз выставляется по наличию характерных симптомов, лабораторных исследований и на основании жалоб заболевшего.

Симптоматическое лечение

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подверженаКонсервативное – включает в себя закапывание глаз специальными медикаментозными препаратами, инъекции различных лекарственных средств. Дополнительно применяются методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • лечение магнитными полями, ультразвуковыми волнами, лазерными волнами.

Лазерные коагуляции проводятся для сохранения и восстановления функциональности обмена веществ в области сетчатки. Применение этого метода позволяет уменьшить количество местных кровоизлияний, влияющих на центральное зрение.

Хирургические манипуляции направлены на восстановление отслоившейся сетчатки и при гемофтальмах (кровоизлияниях непосредственно в полость глаз).

Источник: https://ofthalm.ru/makula-glaza.html

Макула глаза: причины и лечение

Макула глаза – это анатомическая структура, которая обеспечивает цветовое восприятие зрительного образа. Макула имеет и другое название – желтое пятно, за счет наличия пигментов.

Восприятие цвета и различение предметов происходит за счет попадания пучка лучей на место, где максимальное количество фоторецепторов, то есть на заднем полюсе сетчатки. Из-за наличия этой структуры глаза у людей есть возможность читать и писать.

Структура макулы глаза

За восприятие цвета должны отвечать какие-либо структуры. Что касается глаза, то в данном случае это так называемые колбочки. Они располагаются в макуле в большом количестве, и в совокупности с палочками, которые находятся на периферии сетчатки, обеспечивают распознавание мелких предметов различного цвета, в светлое время суток и в сумерках.

Лютеин и зеоксантин – вот те пигменты, которые окрашивают макулу в желтый цвет. Эти вещества содержатся в определенных продуктах питания: овощах зеленого и желтого цвета (брокколи, шпинат, кукуруза).

Поскольку макула является очень важной структурой глаза, то она должна быть хорошо защищена от повреждений и внешних воздействий. За эту защиту и отвечают пигменты. Однако в ряде случаев все-таки возникают проблемы с сетчаткой.
Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Причины патологии макулы глаза

Чаще всего все патологии, связанные с макулой, вызваны возрастными изменениями. Однако кроме этого, к нарушениям приводя и другие причины.

  • Появление воспалительных процессов глазного яблока.
  • Изменения в сосудах, нарушение кровообращения.
  • Травмы, ранения.
  • Наличие заболеваний, с течением процесса поражающих сосуды (диабет, гипертензия).

Обнаружить проблемы можно при профилактическом осмотре, а также при усугублении процесса по определенным признакам.

Патологии макулы глаза

Существуют следующие заболевания макулы:

  1. дистрофия, или дегенерация структуры сетчатки;
  2. отек макулы;
  3. разрыв;
  4. ретинит с вовлечением макулы;
  5. глиоз, то есть образование спаек на границе сетчатки и стекловидного тела.

Часто при нарушении функциональности желтого пятна не характерна боль, поэтому заподозрить патологию бывает сложно. Есть общие признаки, по которым можно подозревать патологию сетчатки.

  • Нарушается зрение в центральной части сетчатки, как будто предмет в середине закрыли чем-либо.
  • Изображение может быть размытым, нарушается размер и внешний вид рассматриваемых предметов.
  • Уменьшается или увеличивается размер предметов по сравнению с реальным.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Дистрофия сетчатки глаза

Эта патология является возрастной, определяется у лиц старше 60 лет.

На развитие дистрофии этой области сетчатки влияет наследственность, пол (женщины болеют чаще), воздействие на глаза прямых солнечных лучей, курение, обедненное питание.

Дистрофия сетчатки может быть двух видов, в зависимости от компенсаторных возможностей организма. Это сухая и влажная форма, первая из них встречается чаще, вторая всего около 10% случаев.

Влажная форма получается в том случае, если в ответ на изменения в сосудах организм начинает компенсировать пораженные сосуды образованием новых.

Однако эти сосуды несостоятельные, ломкие и проницаемые, поэтому жидкая часть крови выходит из сосудов и образует кровоизлияния.

Читайте также:  Что такое офтальмоскопия глазного дна и как её проводят

Дегенерация макулы поражает равномерно оба глаза, но потеря зрения вследствие патологии происходит на одном глазу раньше. Макула одного глаза до обнаружения дистрофии компенсирует потерю зрения на втором глазу.

Лечение сухой формы на данный момент не найдено, влажная дистрофия поддается терапии на ранних стадиях заболевания. Однако при дистрофии некоторое улучшение может наступить при коррекции питания, включении в рацион большего количества витаминов, особенно группы А и Е.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Отек макулы глаза

Отек макулы возникает в дополнение к развитию заболеваний глазного яблока. В ответ на воспалительные изменения нарушается проницаемость сосудов, и возникает отек, в том числе в области макулы.

Часто этот симптом возникает в ответ на проведение операций и является послеоперационным осложнением. Это операции по поводу удаления катаракты, глаукомы.

Как следствие других заболеваний, отек макулы может развиваться при диабете, поскольку поражаются сосуды сетчатки, а также при тромбозе, то есть закупорке сосудов скоплениями тромбов.

Симптомами отека кроме общих симптомов (размытого изображения, нарушение центрального зрения) может служить появление розового фона изображения, светобоязни, снижения зрения в зависимости от времени суток.

Отек макулы может быть фокальным или диффузным в зависимости от площади поражения. О диффузном говорят в случае поражения центра макулы на площадь более 2 значений диаметра зрительного нерва. Фокальный отек располагается на периферии.

Своевременное лечение позволяет вернуть если не всю, то часть остроты зрения.

Лечение отека производится рядом методов: оперативный и консервативный метод, а также лазерная терапия.

Консервативное лечение заключается в назначении противовоспалительных средств из группы нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных гормонов. Эти средства применяются и в том случае, когда в дальнейшем предполагается лазерная терапия. Это препараты общего действия, однако, при отсутствии эффекта этих средств лекарства вводятся непосредственно в область стекловидного тела.

При нарушениях, которые возникают на фоне диабета, помогает только лечение путем фотокоагуляции сетчатки после проведенной лазерной терапии.

Разрыв макулы глаза

Дегенерация макулы, то есть появление необратимых изменений структуры, часто вызывает потерю структурой глаза эластичности. Рано или поздно это приводит к появлению разрыва.

Дегенерация макулы может и не иметь прямого отношения к разрыву: он происходит из-за травмы, то есть прямого удара в глаз. Также нарушения могут произойти после проведения операции как осложнение. Часто разрыв макулы происходит из-за высокой степени близорукости.

Разрыв макулы происходит на одном глазу, однако может происходить и параллельно на втором.

Патология проявляет себя постепенно, при этом отсутствует боль. Снижается острота зрения, поскольку макула отвечает за рассмотрение предметов вблизи. Как и при других патологиях макулы, появляется нарушение центрального зрения. Предметы кажутся размытыми, могут иметь нереальный размер. При работе быстро возникает усталость глаз, часто беспокоят головные боли, появляется слезоточивость.

Лечение не подразумевает вмешательства, образовавшийся разрыв устраняется самостоятельно. Однако в ряде случаев необходимо вмешательство хирургического характера: в область образовавшегося разрыва вводят пузырек газа, который создает давление на заднем полюсе сетчатки. После рассасывания происходит естественное заживление пораженной области.

  • Лечение разрыва, произошедшего на фоне высокой степени близорукости, может затянуться и обычно очень плохо поддается лечению.
  • Профилактика заключается в предупреждении дистрофии, что возможно благодаря правильному питанию, проведению гимнастики глаз, предупреждению травм.
  • Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Ретинит с вовлечением макулы глаза

Ретинит представляет собой воспалительный процесс сетчатки, и затрагивать смежные структуры. Чаще всего воспаление вызвано микроорганизмами, которые попадают в глаз гематогенным путем, то есть из крови, или снаружи.

Лечение состояния заключается в антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Глиоз глаза

Эпиретинальный глиоз возникает после операции на глазах либо воспалительного процесса. Образованная соединительная ткань искажает изображение, делает линии нечеткими, центральное изображение не исчезает, но искажается.

Лечение проводится хирургическим путем, когда удаляют соединительную ткань.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/makula.html

Макула

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Макула или желтое пятно – это самый центр сетчатки глаза, где фокусируется пучок света. Именно здесь очень плотно сфокусированы все фоторецепторы, что гарантирует нам четкое, ясное, цветное восприятие окружающего мира. Только макула, а не вся сетчатка, дает нам возможность читать, видеть лица людей, различать цвета.

Анатомически макула представляет собой округлую область сетчатки, расположенную в заднем полюсе глаза, диаметром около 5,5 мм. В макуле выделяют ее центральную часть (фовеа) диаметром 1,5 мм.

Макула имеет характерную желтую окраску, обусловленную наличием в ней особых пигментов – лютеина и зеаксантина.

Палочки и колбочки

Фовеа является наиболее чувствительной частью сетчатки глаза и обеспечивает центральное зрение, т.е способность различать цвета и мелкие детали. За эту способность отвечают специальные клетки – колбочки, основная масса которых сконцентрирована именно в области желтого пятна.

Палочки – другой вид светочувствительных клеток сетчатки, они располагаются на ее периферии и несут ответственность за периферическое зрение — сумеречное зрение, светоощущение и поле зрения. Высокая разрешающая способность макулы обусловлена анатомическими особенностями ее строения.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

  • Во-первых, она лишена сосудов, они здесь не проходят и не мешают свету попадать напрямую на фоторецепторы.
  • Во-вторых, в макуле располагаются исключительно колбочки, оттесняющие все остальные слои сетчатки, таким образом, практически весь свет, проходящий через зрачок, фокусируется непосредственно на светочувствительных клетках – колбочках.
  • В-третьих, колбочки имеют особую «прямую» связь с другими клетками. На одну колбочку приходится одна своя биполярная и ганглиозная клетки, что обуславливает четкую передачу светового раздражения дальше по зрительным волокнам нерва.

На периферии сетчатки, наоборот, на несколько палочек приходится одна биполярная, а на несколько биполярных – только одна ганглиозная клетка. Таким образом, периферия сетчатки способна обеспечить удивительную способность улавливать малейшие световые раздражения за счет суммации раздражений. Особенно хорошо это развито у животных.

Лютеин и зеаксантин

Желтый цвет макулы объясняется присутствием в ней двух видов пигмента – лютенина и зеаксантина.

Они встречаются в оранжевых, желтых, зеленых овощах, таких как кукуруза, шпинат, цветная капуста, и создают пигмент желтого пятна сетчатки. Этот пигмент является одним из важнейших защитных факторов фоторецепторов сетчатки.

Являясь мощным природным антиоксидантом и эффективным фильтром для синего света, он препятствует повреждению чувствительных клеток сетчатки.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

С возрастом, концентрация макулярного пигмента снижается, что может быть причиной повреждения сетчатки и развития опасных заболеваний, например возрастной макулярной дегенерации ВМД.

Симптомы при заболеваниях макулы

Основным симптомом заболеваний макулярной области является нарушение центрального зрения. Как правило, пациенты с макулярными заболеваниями замечают «что-то, закрывающее часть поля зрения в центре».

  • Расстройства цветового зрения – снижение цветности, яркости, контрастности изображения.
  • Искривления изображения или метаморфопсии – довольно частый признак при изменениях в макуле.
  • Изменение размеров изображения, возможно как их увеличение, так и уменьшение, что связано изменением расстояния между колбочками.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Методы диагностики макулы

Для обследования макулярной области применяется огромное количество различных диагностических методик и тестов:

  • Офтальмоскопия в различных вариациях с использованием специальных увеличительных линз, освещения и т.п.
  • Оптическая когерентная томография позволяет получить снимок всех слоев макулярной области с точнейшей оценкой всех параметров.
  • Флюоресцентная ангиография выполняется с применением контрастных веществ, окрашивающих сосудистую сеть сетчатки, что помогает выявлять различные заболевания макулярной области.
  • Компьютерная периметрия выявляет выпадения в центральном поле зрения – скотомы.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/makula/

Макула глаза: строение, функции, симптомы, лечение

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Макула глаза или центральное желтое пятно сетчатки, как ее еще называют, отвечает за центральное зрение. Благодаря данному элементу зрительного аппарата мы легко различаем мелкие детали и можем видеть окружающий мир в ярком свете. Данной особенностью такой элемент обязан большой концентрации колбочек и палочек в центре тканей сетчатки.

Читайте также:  Глазные капли азеластин: инструкция по применению

Дегенерация или дисфункция этого пятна может существенно ухудшить работу всей зрительной системы. Поэтому важно помнить, что выпадение из изображения центрального сектора может свидетельствовать именно о нарушении структуры области макулы.

Что такое макула?

Макула — желтое пятно в центр сетчатки, где собираются световые потоки. Расположена по центру сетчатки. В ней отсутствуют кровеносные сосуды и сосредоточены фоторецепторы, которые обеспечивают человеку четкое и цветное восприятие окружающего пространства. Диаметр данного сектора оценивается приблизительно в 5,5 миллиметров.

Центральная часть макулы носит название фовеа и имеет размеры около полутора миллиметров. Несмотря на небольшие размеры функция такого сектора зрительного аппарата очень важна для получения человеком четкой картинки окружающего пространства.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Именно здесь в самом центре желтого пятна происходит основное таинство зрительного процесса, ведь данный участок отвечает за наличие у человека центрального зрения, которое позволяет отличить самые мелкие детали и краски этого мира, рассмотрев интересующий объект во всех подробностях.

Отличительной особенностью структуры данной области является полное отсутствие на ее поверхности сетки сосудов. А значит, ничто не сможет помешать такому органу, сконцентрироваться на непосредственных световых потоках. Дополнительно облегчает задачу фокусировки световых лучей большое количество колбочек сконцентрированных здесь.

  • Основной функцией, которую выполняет макула, является фокусировка светового потока, и обеспечение его беспрепятственного прохождения на другие слои глазного яблока.
  • Особенности строения позволяют подобной области зрительного механизма исполнять свою роль совершенно без посторонних помех.
  • Кстати другие светочувствительные рецепторы – палочки, расположенные в периферийной части сетчатки объединяют все полученные раздражения и обеспечивают возможность глаза реагировать даже на самые незначительные раздражители.
  • Другую — защитную функцию исполняют цветовые пигменты, которые обусловили желтый оттенок данной области.
  • Частички лютенина и зеаксантина, обладая способностью фильтровать синие оттенки светового потока, надежно предохраняют чувствительные клетки, из которых состоит сетчатка от разрушения.
  • Болезни такого отдела зрительной системы, как макула имеют свои характерные симптомы.

Так как эта область сетчатки в первую очередь отвечает за центральные фрагменты визуального изображения, то первым сигналом дисфункции макулы может стать выпадение центра из общей картины при взгляде на предмет. Пациенту может показаться, что центральная часть изображения чем-то закрыта.

Также о нарушениях подобного рода может свидетельствовать расстройство, связанное с восприятием цвета, а точнее его яркости и контрастности.

Иногда болезни макулы выражаются в различных искривлениях визуального изображения или ошибочного суждения о размерах предмета.

Любой из вышеперечисленных симптомов может стать первым сигналом серьезного расстройства зрения, поэтому игнорировать подобные происшествия ни в коем случае не стоит.

Диагностика

Чтобы назначить правильно лечение, необходимо точно определить, насколько поражена недугом макула глаза. С данной целью специалисты используют многочисленные диагностические исследования и системы тестов.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Чаще всего среди подобного арсенала можно встретить офтальмоскопию с применением увеличивающих линз специального типа или различного освещения помещения.

Оптическая томография когерентного типа позволит специалисту внимательно рассмотреть малейшие отклонения в структуре области макулы, а применение метода контрастной ангиографии позволит точно обозначить пораженную область сетчатки.

Из-за некоторых заболеваний появляющихся по мере старения человеческого организма в зрелом возрасте макула глаза может постепенно дегенерировать.

Известна сухая и влажная форма данного процесса. Причем дегенерация влажного типа намного опаснее своего сухого аналога и гораздо быстрее способна снижать остроту зрения.

Современное оборудование и новые методики лечения, которые применяются в специализированных клиниках, позволяют успешно излечивать подобные заболевания с минимальной степенью травматизма.

Кстати в данном случае может применяться как комбинированная терапия, так и оперативное вмешательство.

Однако иногда в вопросе полного восстановления зрительных функций решающую роль играет временной фактор.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/makula

Макулопатия сетчатки – симптомы, средства профилактики и лечения

Россия+7 (910) 990-43-11

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Макулопатия – это патология, которая влияет на центральный участок сетчатки глаза, называемый макулярным пятном, что может быть вызвано возрастом, наследственными факторами, сахарным диабетом.

Как проявляется макулопатия? В чём отличия различных её типов? Какие средства лечения помогут спасти зрение? Давайте выясним вместе…

Что такое макулопатия

Макулопатия является формой ретинальной патологии, которая поражает центральную зону сетчатки глаза, называемой макулой. Эта область сетчатки отвечает за центральное – самое четкое – зрение, т.е. позволяет распознавать лица, водить машину, читать и выполнять обычные повседневные задачи.

Что такое макула глаза и каким заболеваниям она подвержена

Макулопатия характерна для пожилого возраста. Пик её возникновения приходится на возраст около 50 лет, от 8 до 11% больных имеют возраст от 65 до 74 лет, и у 27% – он превышает 75 лет.

Макулопатия – это чрезвычайно изнурительное заболевание, которое может привести к состоянию, когда будет невозможно выполнять повседневную деятельность.

Типы и причины макулопатии

Макулопатия может быть классифицирована на различные типы в зависимости от нескольких параметров. Она может быть односторонней, то есть поражать только один глаз, или двусторонней, то есть поражает оба глаза.

Кроме того, в зависимости от того, как проявляется, мы можем отличить макулопатию:

  • Сухая: при этой форме, называемой также атрофической, преобладает прогрессивная атрофия сетчатки, что приводит к её постепенному истончению. Это состояние необратимо, и составляет около 90% случаев макулопатии. Несмотря на то, что это дегенеративное прогрессирующее заболевание, оно является доброкачественным и может быть пролечено различными способами. Также её называют коллоидной макулопатией из-за образования коллоидных тел желтоватого цвета, которые представляют собой нормальный продукт обмена веществ в клетках глаз, но в случае патологии желтого пятна они не удаляются и накапливаются.
  • Экссудативная: также называется влажная или жидкая, – это более сильная форма макулопатии, но и более редкая, и составляет около 10% от общего числа случаев. При этой форме отмечается образование новых кровеносных субретинальных аномальных сосудов, очень хрупких, которые провоцируют накопление жидкости под сетчаткой, и которые часто лопаются и приводят к внутреннему кровотечению. Эта форма называется также отечной макулопатией, поскольку образуется отёк под сетчаткой.

В зависимости от причин, которые привели к возникновению патологии, можно выделить несколько форм макулопатии:

  • Диабетическая: связана с негативным влиянием сахарного диабета на уровне капилляров и сосудов микроциркуляции. В этом случае, избыток глюкозы в крови ведёт к повреждениям кровеносных сосудов глаз и это может привести к изменениям на уровне макулы.
  • Старческая дегенерация: является самой распространенной формой макулопатии и связана с прогрессирующей дегенерацией структур макулы и сетчатки.
  • Ранняя: форма макулопатии, которая возникает до 50 лет, и, вероятно, связана с наследственными факторами. Проявляется обычно в возрасте до 20 лет, также имеет название макулопатия Штаргардта.
  • Воспалительная: эта форма макулопатии связана с воспалением на уровне глазных структур, например, увеит. Воспаление вызывает образование отёка на уровне всех структур глаза, включая сетчатку, с появления изменений и симптомов, характерных для макулопатии.
  • Близорукость: развитие заболевания связано с имеющейся близорукостью, как правило, поражает всё макулярное пятно и часто имеет двусторонний характер. В 40% случаев – имеет прогрессивный тип с ухудшением зрения.
  • Ретинит: форма генетической ретинопатии, также называется пигментный ретинит, при котором отмечается прогрессирующая дегенерация всей структуры сетчатки, в том числе макулы.
Читайте также:  Периферическая дистрофия сетчатки глаза (пвхрд и пхрд): симптомы, лечение

Симптомы макулопатии сетчатки

Развитие макулопатии происходит с появлением характерных симптомов. В частности, обнаруживаются следующие изменения:

  • Искаженное и измененное восприятие изображения, с затуманенным, нечетки зрением и неспособностью выполнять простые повседневные задачи, например, читать или смотреть телевизор.
  • Изменения в цветовом ощущении: цвета становятся слабыми и мало интенсивными.
  • Наличие скотомы, т.е. ослабление или отсутствие зрения в центральной точке, что определяет невозможность сосредоточиться или сфокусировать взгляд.
  • Появление пятен серого цвета, которые делают зрение размытым и неясным.
  • Искажение линий, в частности, прямые линии кажутся кривыми или волнистыми.
  • Изменения в восприятии размеров объекта.

Средства и методы лечения макулопатии

Лечение макулопатии включает целый комплекс лечебно-фармакологических средств, которые обычно вводятся непосредственно внутрь глаза.

Действие такого лечения можно усилить через приём натуральных средств, которые могут помочь сохранить здоровье сетчатки и предотвратить развитие макулопатии.

Природные лекарства для профилактики макулопатии

Наиболее полезные природные средства для профилактики макулопатии включают:

  • Источники питания: потребление продуктов, богатых антиоксидантами, такими как зеаксантин и лютеин (можно найти в шпинате, луке-порее, брокколи, красном редисе, манго и яичном желтке), и витаминами E, C и D, которые помогают предотвратить старение клеток.
  • Травы: из растений наиболее полезны для предотвращения или лечения макулопатии центелла азиатская (содержит фитостеролы, дубильные вещества, флавоноиды и тритерпеновые сапонины), она помогает поддерживать здоровье капилляров и микроциркуляцию крови в глазах, и донник (который содержит кумарины, тритерпеновые сапонины, дубильные вещества и флавоноиды), оказывающий противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Лекарства для лечения дегенерации макулы

Лекарственная терапия макулярной дегенерации имеет целью замедлить или остановить прогрессирование заболевания, но обычно не способна устранить имеющиеся повреждения.

Среди медицинских методов наибольший интерес представляют:

  • Фотодинамическая терапия: основанная на введении ветропорфирина, приводящего к тромбообразованию в «лишних» кровеносных сосудах. Ветропорфирин вводится через внутривенный катетер, а затем активируется посредством лазерного луча с частотой 689 нм.
  • Инъекции в стекловидное тело препаратов: антиангиогенных препаратов, которые блокируют образование новых кровеносных сосудов, или кортикостероидов, таких как ацетонид триамцинолон. Оба лекарства используются, в основном, для лечения экссудативной формы в макулопатии, уменьшения отёка и предотвращения образования новых сосудов.
  • Фотокоагуляция: терапия, которая выполняется с помощью термического лазера, роль которой заключается в устранении аномальных кровеносных сосудов в случае экссудативной макулопатии.

Эти методы могут быть использованы самостоятельно или вместе, в зависимости от случая и конкретных потребностей. Они используются, в основном, для лечения экссудативной макулопатии, в то время как для сухой макулопатии не существует специфических методов лечения.

В последнее время были разработаны новые методы лечения макулопатии, основанные на использовании клеток, взятых из кожи пациента и имплантируемых на уровне сетчатки, чтобы восстановить поврежденную часть, или на основе молекулы, называемой антифактор D, который замедляет прогрессирование атрофичной формы макулопатии. Тем не менее, такие методы лечения пока находятся в стадии тестирования.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/makulopatija_sokhranit_zrenie/8-1-0-1001

Возрастная макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) или макулодистрофия, изменение глаза, а точнее, самого центра сетчатки, приводящее к постепенной утрате зрения. Заболевание после 50-летия отмечается у каждого пятого, а после 75 лет жизни — уже у каждого третьего, тогда как невидимые патологические дегенеративные изменения в глазу начинаются уже после 35-летия.

Зачем нужна макула?

Там, где на сетчатке глаза свет собирается в пучок, есть жёлтое пятно чуть более полусантиметра, которое позволяет видеть окружающий мир цветным. Этот центр мировосприятия человека — макулу не сможет заменить вся остальная часть сетчатки, потому что за всё видимое ответственно жёлтое пятно.

Пятно окрашено пигментом, защищающим глаз от агрессивного для колбочек сетчатки синего света. Колбочки наполняют макулу и отвечают за восприятие цвета и чёткость видения предметов, а палочки обеспечивают периферическое зрение.

В пятнышке нет сосудиков, потому что пульсация крови в сосуде не должна мешать видеть.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) или макулодистрофия, изменение глаза, а точнее, самого центра сетчатки, приводящее к постепенной утрате зрения. Заболевание после 50-летия отмечается у каждого пятого, а после 75 лет жизни — уже у каждого третьего, тогда как не видимые патологические дегенеративные изменения в глазу начинаются уже после 35-летия.

Зачем нужна макула?

Там, где на сетчатке глаза свет собирается в пучок, есть жёлтое пятно чуть более полусантиметра, которое позволяет видеть окружающий мир цветным. Этот центр мировосприятия человека — макулу не сможет заменить вся остальная часть сетчатки, потому что за всё видимое ответственно жёлтое пятно.

Пятно окрашено пигментом, защищающим глаз от агрессивного для колбочек сетчатки синего света. Колбочки наполняют макулу и отвечают за восприятие цвета и чёткость видения предметов, а палочки обеспечивают периферическое зрение.

В пятнышке нет сосудиков, потому что пульсация крови в сосуде не должна мешать видеть.

Какой бывает возрастная макулярная дегенерация?

Квалифицировано две больших формы ВМД: сухая и влажная, первая дегенерация встречается в восьми из десяти случаев.

  1. При влажной макулярной дегенерации появляются новые сосудики, из них пропотевает жидкость и скапливается под сетчаткой, сдавливая и разделяя колбочки, которые гибнут, на этом месте нет восприятия цвета — это слепые пятна.
  2. При сухой макулодистрофии образуются друзы — глыбки белков и пигмента липофусцина, меняющие чёткость зрительного восприятия. Друзы бывают крупные мягкие и мелкие твёрдые, смешанные и сливные. Они растут, твёрдые переходят в мягкие, сливаются друг с другом, вызывая на месте своей локализации отслойку и атрофию сетчатки.

Симптомы возрастной макулярной дегенерации (ВМД) специфичны, во всех случаях характерные клинические признаки в сочетании с ухудшением зрения позволяют заподозрить именно патологию макулы сетчатки, особенно у пожилого пациента. Подтверждается подозрение жалобами на трудности чтения при сниженной освещённости.

Характерные симптомы макулярной дегенерации

Макулодистрофия меняет мировосприятие, изменяя предметы вокруг человека, на самом деле, мир остается прежним, только больной глаз видит совсем не то и обманывает головной мозг.

Начинается дегенерация с выпадения отдельных букв из слов при беглом чтении.

Пациент при макулярной дегенерации жалуется на метаморфопсии, искажающие форму объекта, его размеры и цвет. Обычно замечают ненормальности в привычных вещах, к примеру, вдруг у стола искривляется ножка или становится непохожей на остальные три. В испуге человек смотрит на эту ножку под другим углом, а с ней всё нормально, но уже столешница становится кривой.

Пациент может не понимать — стоит объект или движется на него, впору запаниковать от таких двусмысленных симптомов, но искажение не постоянно и это ещё больше смущает.

При возрастной дегенерации сетчатки возникают микропсии — это довольно пропорциональное уменьшение объектов, как случилось с пившей таинственную жидкость и откушавшей пирожка Алисой в Стране чудес. Микросии поэтому и называют «симптомом Алисы» или «галлюцинацией лилипута».

Но и это ещё не все симптомы, пациента беспокоят движущиеся перед глазами светящиеся и сверкающие точки и чёрточки — фотопсии.

Влияние макулярной дегенерации на зоркость глаз?

Острота зрения при искажающих предметы симптомах может быть нормальной или даже стремиться к дальнозоркости.

При влажном варианте дегенерации сетчатка отслаивается воспалительным отеком, через рыхлую стенку увеличившихся в диаметре сосудов просачиваются форменные элементы крови, и тогда перед глазом появляется пелена, предмет видится не целиком, а с выпадением каких-то частей, быстро снижается острота зрения. Распространение отёка за пределы макулы сетчатки нарушает периферическое зрение.

Степень ухудшения зрения зависит от объема вытекшей крови, если немного — появляется симптом «плавающих» точек и червяков, много — пациент способен только различать свет и тьму. Ночью кровь стекает вниз, стекловидное тело очищается, и поутру симптомы исчезают, чтобы возникнуть к вечеру, когда в глазу взболтается отечная жидкость с клетками крови.

Значительно реже встречаются жалобы на изменение восприятия цветов и ухудшение сумеречного зрения.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/vozrastnaya-makulyarnaya-degeneratsiya

Ссылка на основную публикацию