Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проверкой зрения. И всем запомнилась некая таблица, в которой есть несколько строк, различающихся друг от друга шрифтом.

Именно благодаря этой шкале, таблице, офтальмолог способен сделать точные выводы о зрении человека, и в случае необходимости порекомендовать носить очки.

Содержание:

Ученые много думали над тем, как можно точно проверить зрение у человека, так как от этого зависит его способность видеть четко предметы на дальнем расстоянии. Да и на сегодняшний день для многих профессий требуется если не стопроцентное зрение, то хотя бы недалекое от этого (то есть -1 диоптрия).

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальнымДля того чтобы понять, как человек видит, ему предлагают сесть на стул на расстоянии пяти метров от стены, на которой будет висеть плакат с буквами, расположенными в двенадцать рядов. Каждый ряд отличается друг от друга шрифтом. Самый большой на верхних сточках, и спускаясь вниз, он уменьшается.

По результатам исследования врач делает выводы о том, насколько хорошо видит пациент.

Все зависит от того, сколько строчек прочитал человек. Примерные результаты:

  • Если человек прочитал все строчки (а имеется в виду, увидел десятую из двенадцати), то его зрение хорошее, или как называют медики, равно единице
  • Если человек прочитал только девятую, а десятую уже не видит, то врачи напишут в результатах – 1 диоптрия
  • Если человек прочитал с 8 по 5 строчки, то его зрение примерно 60 процентов
  • Ели человек прочитал с 5 по 3 строчки, то это примерно 40 процентов
  • Если человек увидел только две верхние строчки, то его зрение очень плохое. У врачей принято говорить, что человек видит на 10 процентов

Измерения остроты зрения по названной выше шкале должен проводить только специалист. В интернете можно встретить множество сайтов, на которых предлагают проверить зрение.

Конечно, принцип проверки тот же самый, но не у каждого человека дома тот свет, который требуется, и не у всех есть возможность отойти на три или пять метров от компьютера.

Именно поэтому, самостоятельные проверки могут дать только приблизительный результат, который не будет учитывать ни один офтальмолог.

Многие люди путают эти два понятия, особенно когда приходят в кабинет к окулисту и слышат о своих результатах.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальнымЧтобы лучше понять, для чего нужна шкала зрения, и что вообще может сказать офтальмолог, надо познакомиться точнее с вышеназванными понятиями.Итак, острота зрения это показатель зоркости глаза, который определяет то, насколько хорошо человек способен различать предметы, то есть видит их из точки А.

Что же касается рефракции зрения, то тут все немного сложнее. Для более понятного сравнения можно представить фотоаппарат. От того, насколько хорошо он сфокусируется, будет зависеть четкость снимка.

Так и с глазом. Человеческий глаз устроен также как и фотоаппарат, то есть, чтобы получить четкую картинку, свет должен упасть так, а затем и сфокусироваться, чтобы мозг принял правильные сигналы и дал четкую картинку. При стопроцентном зрении этот фокус располагается на самой сетчатке, а  вот если же у человека дальнозоркость или близорукость, то все немного иначе.

При близорукости, то есть когда человек плохо видит вдалеке, данный фокус располагается перед сетчаткой. Таким образом, изображение просто не доходит до сетчатки, и поэтому получается размытая картинка. Если же говорить о дальнозоркости, то у таких людей наоборот, фокус располагается за сетчаткой, делая картинку вдали очень четкой, а вот вблизи размытой.

Чтобы дать человеку шанс нормально видеть мир, ученые еще давно придумали очки (а сейчас и контактные линзы), при помощи которых происходит корректировка преломления лучей.

В зависимости от того, какие были получены результаты во время проверки зрения, и как они были сопоставлены со шкалой, будет зависеть то, какие линзы назначит носить врач.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

Острота зрения, которую можно измерить при помощи шкалы, зависит от множества факторов. Так, например, состояние сетчатки играет важную роль. Если имеются разрывы или хотя бы предпосылки к ним, то зрение может упасть, потому что лучи не попадают так, как это требуется, и в мозг поступает неправильный сигнал.

Также, острота зрения зависит от того, на каком расстоянии находятся колбочки в глазу и каких они размеров. Учеными были замечено, что если раньше расстояние между ними было равно 1’ (одной минуте) у людей со стопроцентным зрением, то сегодня это значение уменьшилось и уже приближается к 0,8’. Это говорит о том, что как величина, так и расстояние меняется, а происходит это от воздействия различных факторов.

Многие считают, что если тренировать глаза (по специальным системам), то можно добиться положительного результата. Да, известны случаи, когда зрение улучшалось, но, нужно отметить, что улучшалась только острота. При измерении же близорукости (то есть того, как располагается фокус) отмечалось, что она либо осталось на том же уровне, либо же увеличилась.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальнымТакже острота зрения зависит от состояния хрусталика, который с возрастом может мутнеть, тем самым провоцируя изменение остроты зрения.

Частый просмотр телевизора, когда глазные мышцы напрягаются, чтение, во время которого угол преломления лучей неправильный, долгое ношение очков или контактных линз – все это ослабляет мышцы и тем самым снижает зрение.

Как уже было сказано выше, ученые, которые создали шкалу зрения, сделали очень важное дело. Благодаря данной шкале появилась возможность «отсеивать» людей по принципу остроты зрения.

Сегодня каждый год в школе детей проверяют по такой шкале, которая в нашей стране носит название таблица Сивцева. В том случае, если медицинская сестра обнаруживает, что ребенок не может прочитать какую-то строчку, то его направляют к окулисту.

Очень важно проверять остроту зрения и рефракцию в подростковом возрасте, начиная с 11-12 лет из-за того, что организм быстро растет, и в некоторые моменты зрение может ухудшиться.

Это явление называют возрастной особенностью. Чтобы предотвратить ухудшение зрения, нужно будет делать специальную гимнастику.

В том случае, если этому не будет уделяться должное внимание, то со временем зрение упадет еще сильнее,  придется носить очки.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальнымПрактически всех военных, особенно тех, кто поступает на службу в авиацию, спецназ, проверяют по таблице Сивцева. От того, какие результаты были получены, будет зависеть назначение солдата в то или иное подразделение. Шкала зрения — вещь очень полезная, но только в том случае, если исследование проводится опытным врачом.

Нужно поподробнее остановиться на самой таблице, которую с простонародье и называют шкалой зрения.

Приходя в кабинет офтальмолога, каждый видит на стене висящую таблицу, в которой есть 12 рядов с буквами. Причем буквы подобраны без какой-либо закономерности. Отличия каждой строки от предыдущей состоит в размере шрифта, а также в его жирности. То есть чем выше строчка, тем буква будет больше и жирнее.

Если говорить о специализированных центрах, таких как микрохирургия глаза, то здесь все выполнено в электронном виде, то есть та же самая таблица, но только она проецируется на стену. Причем проекция идет только двух или трех строчек. По мнению специалистов, так удобнее и пациенту и врачу.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальнымНо, в принципе, нет существенно разницы в том, как преподносится таблица. Главное то, на каком расстоянии располагается стул пациента и какая освещенность в помещении. После предварительной беседы с пациентом, врач предложит прочитать ему сначала нижнюю строчку (с правым закрытым глазом, а затем с левым). Не все могут это сделать, потому что только у единиц будет зрение, близкое к хорошему. В том случае, если человек не смог прочитать последнюю строчку, ему предложат начать читать буквы с самой верхней до того момента, пока он не перестанет видеть.

В зависимости от того, сколько строчек прочитал пациент, будет поставлена острота зрения. И если все привыкли считать остроту зрения в диоптриях, то это ошибка. Она измеряется в процентах. Так, если человек увидел с первой по пятую строчку, то врач может поставить ему остроту зрения 40 процентов.

Таблица Сивцева поможет опередить зрение человека, но не может точно определить, какое оно у него, потому что это зависит, как уже было сказано выше, от многих факторов.

Отдельно внимание стоит уделить такому заболеванию, как астигматизм. При астигматизме на роговице или на хрусталике человека могут быть места с выпуклыми или наоборот плоскими местами. Именно поэтому у людей, имеющих данную проблему, часто устают глаза, болит голова, потому что им приходится сильно напрягать мышцы, чтобы видеть нормально. К тому же, у пациентов с этой болезнью лучи светы проецируются не в одном месте, а сразу в нескольких, что еще больше усложняет им жизнь.

При измерении остроты зрения у таких людей, особенно по шкале Сивцева, невозможно поставить диагноз и скорректировать зрение. Да, по шкале будет видно, что зрение не стопроцентное, но вот какое оно – также будет сложно опередить.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальнымНекоторые люди с астигматизмом при проверке зрения могут назвать все десять строчек. Для этого нужен лишь специфический угол наклона. Такие результаты будут ложными.

Именно поэтому, для людей, страдающих от астигматизма, шкала зрения не тот показатель, по которому можно определять состояние глаза и возможность видеть.

Для этого нужны специальные аппараты, линзы, при помощи которых и можно точно узнать остроту, а также рефракцию.

Такие проверки проводятся только в специальных центрах, в которых имеется необходимое оборудование, а также врачи, которые способны точно расшифровать полученные данные и рассмотреть сетчатку.

Шкала зрения создана для того чтобы предварительно сделать выводы об остроте зрения человека. Ее не используют для постановки диагноза, так как не всегда данные, полученные во время исследования, точные.

Но вот благодаря этой шкале можно легко определить людей с дальнозоркостью, а также с хорошим зрением, потому что только они способны увидеть последние строчки без коррекции зрения (то есть без линз, очков).

Несмотря на то, что многие сайты предлагают сейчас людям проверить зрение, скачать таблицу Сивцева, делать это не стоит, потому что данные будут приблизительными.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/shkala-zreniya-dlya-chego-ona-nuzhna-i-kak-po-nei-proverit-zrenie-3030.html

Острота зрения и зрение 1: что это такое

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

Читайте также:  Лазерная коагуляция сетчатки глаза: показания, ход, реабилитация

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2.

С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров.

То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

Показатель зрения 1

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

  • Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
  • Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
  • При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы.

Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров.

Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

  1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
  2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
  3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше.

Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е.

единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

  • В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
  • Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают “законно слепым”.

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель.

Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается миопия (близорукость), а положительные значения – гиперметропия (дальнозоркость).

Нормальное значение рефракции — это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).

Источник: https://glazexpert.ru/polezno/faq/ostrota-zreniya-1.html

Острота зрения: норма, диагностика, нарушения

Способность глаз раздельно видеть и различать два объекта, расположенных рядом, называют остротой зрения. При нормальных показателях рассмотреть две точки можно на удалении пяти метров. Расстояние между этими точками, при этом, составляет 1,45 мм. Если наблюдается падение остроты зрения, то пройти успешно такое тестирование будет невозможно.

Отклонения от нормы (1,0) могут происходить естественным путем и вызываться старением организма. Однако нередко зрение резко ухудшается и снижается в молодом возрасте и даже у детей. Причины этого заключаются в массовой компьютеризации и возникновении различных болезней.

Показатели ниже 1,0 — что это значит?

Для того, чтобы понять, с чем связана причина резкого изменения, проводятся комплексные обследования. Показатель остроты ниже 1,0 обычно свидетельствует о наличии прогрессирующего заболевания. К числу наиболее распространенных недугов относится:

  • Близорукость. Фокусировка происходит перед сетчаткой. Изменение остроты зрения снижает возможность различать предметы вдали, появляются ощущение быстрой утомляемости, рези, головные боли.
  • Дальнозоркость. Фокус изображения располагается за сетчаткой. Снижение остроты зрения делает человека неспособным хорошо видеть на близком расстоянии. Нарушается аккомодация, наблюдается затуманивание взора, возникает косоглазие.
  • Астигматизм. Причинами резкого понижения становятся неправильные формы хрусталика или роговицы. Изображения искажаются, предметы раздваиваются, возникают головные боли.
  • Глаукома. Недуг появляется из-за отклонений от нормы внутриглазного давления. При снижении глазного давления происходит деформация внутренней структуры зрительного органа, дистрофия сетчатки. Если зрительный нерв сильно поврежден, то при таком диагнозе приводит недуг к полной слепоте.
  • Катаракта. Наблюдается помутнение хрусталика. В результате ухудшений болезни человек начинает болезненно реагировать на свет и плохо различать цвета. Возникают трудности с чтением и ориентацией в сумерках.

Нередко может привести к ухудшению зрения специфика работы: ненадлежащие условия труда, вредное производство, постоянное напряжение внимания. Однако глазные болезни констатируются и у детей. В этом случае часто связана потеря хорошей зоркости с недугами, переданными по наследству.

Основные правила проверки четкости глаз

Нарушения остроты зрения определяются с помощью специальных таблиц, где изображены буквы или цифры. Процедура выполняется в офтальмологическом кабинете или в специализированных магазинах по подбору очков и линз. Любой первый признак глазного нарушения должен стать поводом для дальнейшей диагностики и лечения.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

Для взрослого человека используются таблицы с буквами, для ребенка, еще не умеющего читать, с символами. Норма — когда хорошо видна и читаема 10-я строка из 12-ти. На основе такой диагностики и дальнейшего обследования, можно будет понять, что влияет на ухудшение зрения и какое лечение будет оптимальным.

Основные правила проверки:

  1. Человек сидит на расстоянии пяти метров от таблицы.
  2. Изображения располагаются от окна с противоположной стороны.
  3. 10-я строка схемы находится строго напротив глаз.
  4. Таблица должна быть освещенной специальными лампами.
  5. Каждый глаз диагностируется по отдельности – один открыт, другой прикрыт, но не зажмурен (это влияет на остроту симптомов и правдивость результатов).
  6. Распознать букву или знак нужно в течение 2-3 секунд – большее время уже будет свидетельствовать об отклонении.

Как сделать проверку дома

Заинтересовавшись понижением остроты человеческого зрения, можно провести предварительную диагностику и дома. В этом помогут различные онлайн-тесты, где в конце выдается результат.

Для проверки можно использовать и таблицы, как в офтальмологическом кабинете. Примеры таблиц можно найти в интернете и распечатать на стандартный лист формата А4. Готовый лист с изображениями помещается на стену.

Над таблицей устанавливается люминесцентная лампа или две лампы (40 Ватт) по бокам. О наличии первых изменений и нарушений свидетельствует невозможность рассмотреть буквы или символы 10-й строчки.

В этом случае следует безотлагательно записаться на прием к офтальмологу.

Опасная симптоматика

Существуют первые признаки ухудшения зрения, которые могут свидетельствовать о возникновении и развитии заболеваний:

  • Черная занавесь, закрывающая взор. Такой симптом свидетельствует об отслойке сетчатки. Если не придать сразу должного внимания ухудшению и падению здоровья глаз, ситуация вскоре усугубится. Нужна немедленная госпитализация.
  • Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

  • Краснота слизистой оболочки, резкие боли, «туман», препятствующий взору. В особо сложных случаях наблюдается тошнота и рвота. Всё это может говорить о глаукоме. Что делать при ухудшении зрения — сразу потребуется срочная терапия, при осложнении — операция.
  • Снижение видимости. Остротой признаков отличается поражение зрительного нерва. Этот недуг опасен тем, что может привести к глаукоме и даже удалению зрительного органа.
  • Искаженное, размытое изображение. Ровная линия кажется изогнутой. Чтобы понять, с чем связано ухудшение зрения, потребуется консультация врача. Искажения могут быть вызванными и возрастными изменениями, и поражением сетчатки.
  • Понижение остроты зрения нередко выражается в отсутствии яркости и контрастности, появлении туманности. Причина – в помутнении хрусталика, что является признаком катаракты. Недуг может привести к слепоте.
  • Темные пятна, помутнения. Такими симптомами часто выражаются поражения сетчатки, кровоизлияния в сетчатку. В результате потери приводят к полной слепоте.
  • Сухость, жжение, слезотечение. В этом случае причины снижения остроты зрения заключаются в постоянном переутомлении и перенапряжении. Особенно это свойственно людям, проводящим большое количество времени за компьютером и работой с документами.

Потеря остроты зрения делает жизнь безрадостной и становится причиной развития многочисленных патологий. Чтобы своевременно обнаружить отклонения и успешно решить проблему, нужно регулярно посещать офтальмолога (не менее двух раз в год). В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью к заболеваниям, что были в роду.

Нередко снижается острота зрения после перенесенных травм, например, при повреждении верхних шейных позвонков. Многие недуги развиваются на почве сахарного диабета, шейного остеохондроза, перенесенных генетических заболеваний. Изменениям подвержены органы пожилых людей. Своевременное обращение к врачу и проведение диагностики — важнейший шаг на пути скорейшего выздоровления.

Читайте также:  Очки для дали: как носить, как выбрать

Источник: https://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-norma-diagnostika-narusheniya.html

Зрение «в возрасте»

В молодости мы не придаем значения, насколько слаженно работает наш организм.

Но его ресурсы ограниченны, и с годами нас ожидают не лучшие перемены, в том числе и проблемы со зрением. Когда их ожидать и как с ними бороться?

Это – норма

Одним из первых признаков возрастных изменений зрения становится пресбиопия. Именно так врачи называют прогрессирующее ухудшение способности глаза фокусироваться на близко расположенных объектах. При пресбиопии становится сложно читать мелкий шрифт, особенно при низкой освещенности.

  • Чтобы разглядеть буквы, приходится держать книгу подальше, при этом ощущается напряжение глаз.
  • Еще один симптом пресбиопии — временное ухудшение зрения при переводе взгляда с близко расположенного предмета на перспективу, уходящую вдаль, например, с экрана мобильного телефона – на проплывающий в окне автомобиля пейзаж.
  • Проблема менее заметна при ярком солнечном освещении, когда зрачок становится меньше.

Причина таких изменений — затвердение хрусталика за счет естественного снижения уровня белка, поддерживающего его прозрачность, альфа-кристаллина. В группу риска по развитию пресбиопии относятся люди в возрасте старше 35 лет, но обычно изменения происходят у тех, кто пересек 40-летний рубеж.

Избежать их невозможно: они коснутся каждого. В большей мере зрение ухудшится у тех, кто много читает, работает с компьютером, и в меньшей — у представителей профессий, не требующих напряжения зрительного анализатора.

Нормализовать ситуацию просто: линзы позволяют моментально вернуть остроту зрения. Кроме того, эффективно корректирует пресбиопию хирургическое лечение. Впрочем, стоит ли игра таких травматичных и недешевых свеч, решать придется в индивидуальном порядке.

Сквозь мутное стекло

Гораздо позже появляются старческие изменения зрения, и в первую очередь катаракта. Она развивается у более чем половины пожилых людей старше 80 лет.

Ее причина — помутнение хрусталика глаза вследствие накопления белков или пигмента, что уменьшает передачу света на сетчатку в задней части глаза.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

Катаракта развивается медленно, иногда в течение нескольких десятилетий, поражая один или два глаза. Она сопровождается нарушением и остроты зрения, и цветовосприятия: мир вокруг становится более блеклым, предметы теряют очертания, а вокруг них появляется ореол. Зрение намного ухудшается при ярком свете и в темноте.

В тяжелых случаях может наступать слепота: в 50 % случаев она связана именно с помутнением хрусталика.

На начальных стадиях зрение можно улучшить с помощью линз, но единственным эффективным способом лечения остается операция по замене собственного мутного хрусталика на искусственный, но прозрачный. Она может быть выполнена на любой стадии заболевания.

Операция, как правило, не вызывает сложностей и проводится амбулаторно, под местным наркозом. Значительное улучшение зрения наступает у 9 из 10 пациентов. Вероятность развития катаракты можно снизить, если предотвратить действие факторов, повреждающих хрусталик, — отказаться от курения и носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром.

Под высоким давлением

В отличие от первых двух состояний, глаукома — это заболевание. Ее причиной становится поражение оптического нерва и, как следствие, потеря зрения. Глаукома занимает «почетное» второе место после катаракты среди самых частых причин слепоты.

Как правило, глаукома сопровождается повышением внутриглазного давления. В таких случаях болезнь развивается медленно, а ее симптомы прогрессируют постепенно. Вначале ухудшается периферическое, а затем и центральное зрение. При отсутствии лечения наступает слепота.

В то же время прогрессирование можно остановить с помощью глазных капель, снижающих внутриглазное давление, причем чем раньше начать терапию, тем лучше. Поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше.

Чтобы не пропустить проблему, следует как минимум 1 раз в год проверять зрение тем, кто входит в группу риска по развитию глаукомы. К факторам риска относят повышенное внутриглазное давление, наследственность и высокое кровяное давление.

Макулодистрофия сетчатки

В возрасте старше 50 лет может развиваться макулярная дегенерация сетчатки глаза. Факторы риска заболевания – наследственность, курение, высокое кровяное давление, атеросклероз, высокий уровень холестерина, ожирение и воздействие УФ-лучей.

Хорошее зрение: шкала зрения, какое считается нормальным

На ранних стадиях проявления отсутствуют. Симптомы, вернее, симптом появляется по мере прогрессирования, отнимая возможность вести полноценную жизнь.

Основной признак макулярной дистрофии сетчатки — ухудшение или потеря центрального зрения одним или обоими глазами. Иногда оно может сопровождаться зрительными галлюцинациями, не имеющими ничего общего с психическими заболеваниями.

В 2015 году макулодистрофия сетчатки была обнаружена у более чем 6 миллионов людей во всем мире. Это гораздо меньше по сравнению с другими возрастными заболеваниями. Однако преуменьшать проблему не следует.

Черника для зрения

В то время как катаракта и глаукома успешно поддаются лечению — хирургическому и медикаментозному, — терапии дистрофии сетчатки, увы, не существует. Врачи лишь пытаются замедлить прогрессирование с помощью диетотерапии, антиоксидантов, лазерной коагуляции, лекарственных препаратов.

И опять же, приступать к терапии лучше на самых ранних стадиях, которые еще не проявляются клинически. Чтобы диагностировать дистрофию вовремя, важно регулярно посещать офтальмолога. Врачи рекомендуют после 40 лет проверять зрение один раз в два года. Конечно, это не поможет избежать возрастных изменений. Но пережить их с минимальными потерями — запросто.

  1. Марина Поздеева
  2. Фото depositphotos.com
  3. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/zrenie-v-vozraste/

Определение остроты зрения

Условия
исследования.

  1. Испытуемого усаживают на расстояние 5 м от визометрической таблицы (Головина-Сивцева, Орловой и т.п.).

  2. Левый глаз его прикрывают непрозрачным щитком (глаз за щитком не зажмуривать!). Нельзя разрешать пациенту наклонять и поворачивать голову, прищуриваться.

3. После
определения остроты зрения правого
глаза приступают к аналогичному
исследованию левого
глаза

Методика
исследования.

  1. Врач указкой демонстрирует оптотипы таблицы по левому ее вертикальному столбцу сверху вниз до первой ошибки, после чего уточняет строку, на которой различимы все знаки. Эта строка и определяет остроту зрения (V) испытуемого, которая записана на таблице справа от данной строки.

  2. Запись результатов: V (Vis) OD = 0.6 (если обследуемый различает все знаки на шестой строке)
    Примечание: при исследовании остроты зрения в экспертных целях в 7-10 строках таблицы допустима одна ошибка

  3. Если с расстояния 5 м обследуемый не различает даже первую строку таблицы, то острота зрения у него меньше 0.1. В таких случаях его просят приближаться к таблице, пока знаки первой строки не начнут опознаваться.

    Расчет остроты зрения при этом ведут по формуле Снеллена: Vis = d /D, где d — расстояние, с которого обследуемый увидел первую строку таблицы, a D — расстояние, с которого эта строка видна при нормальной остроте зрения (50м).
    Например, если обследуемый распознал оптотипы первой строки таблицы с 2 м, то Vis OD = 0.04.

    Примечание: если пациенту трудно ходить, то врач может заменить это исследование показом с различных расстояний пальцев своей ркит на темном фоне (соответствуют оптотипам первой строки таблицы). Расчеты те же.

  4. При утрате обследуемым способности считать пальцы даже у самого лица он еще может различать направление движения руки врача перед глазом. Такая острота зрения регистрируется как Vis OD — движение руки у лица или Vis OD = 0.001.

  5. Если обследуемый не различает тень от движения руки улица, но отличает свет от темноты, то остроту зрения обозначают как светоощущение: Vis OD = 1/ .

    Определяют светоощущение с помощью офтальмоскопического зеркала, которым направляют свет от лампы, расположенной слева к сзади от больного, на исследуемый глаз с разных сторон.

    (Левый глаз в этом случае плотно прикрыт ладонью пациента!) Если обследуемый видит свет и кроме того, правильно определяет место, откуда он направлен, то остроту зрения оценивают равной светоощущению с правильной проекцией света и обозначают Vis OD = l/ proectio lucis certa.

    или сокращенно 1/ . pr. certa. Если обследуемый не определяет направление света хотя бы с одной стороны, то его остроту зрения оценивают равной светоощущению с неправильной проекцией света и обозначают Vis OD = 1/ ; proectio lucis incerta (1/ ; pr. incerta).

  6. Если обследуемый не способен отличить света от темноты, его острота зрения определяется равной нулю: Vis OD = 0 (ноль).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИИ

Условия
исследования.

  1. Обследуемого усаживают на расстоянии 5 м перед визометрической таблицей.

  2. Обследуемому одевают пробную очковую оправу, перед левым глазом в которой устанавливают непрозрачную заслонку. После завершения исследования правого глаза приступают к определению клинической рефракции левого глаза.

  3. При исследовании используют сферические стекла из пробного набора очковых стекол: собирающие (+) и рассеивающие (-).

Методика
исследования.

  1. Определяют остроту зрения по правилам, изложенным выше. В том случае, если острота зрения (Vis) оказалась равной 1.0, возможно с большой вероятностью исключить лишь миопию, но остается возможность наличия у обследуемого как эмметропической, так и гиперметропической рефракции.

  2. Для диагностики эмметропии перед исследуемым глазом ставят собирающую линзу +0.5 D. Если обследуемый отмечает ухудшение зрения, у него эмметропия (Em).

  3. Если зрение при приставлении линзы +0.5 D не изменилось или улучшилось, то рефракция гиперметропическая.

    В таком случае для определения степени гиперметропии под контролем остроты зрения постепенно меняют стекла, усиливая их с интервалом +0.5 D.

    При этом высокая острота зрения может быть получена с помощью нескольких стекол разной силы вследствие самокоррекции зрения напряжением аккомодации.

  • R = ?
  • sph+0.5 D
  • sph+l.0 D
  • sph+1.5 D
  1. Vis = 1.0
  2. Vis = 1.0
  3. Vis = 1.0
  4. Vis = 0.9

Если
исходная острота зрения у гиперметропа
была ниже 1.0, возможны следующие
результаты:

  • R = ?
  • sph+0,5 D
  • sph+l,0 D
  • sph+1,5 D
  • sph+2,0 D
  • sph+2,5 D
  • sph+3,0 D
  • sph+3,5 D
  1. Vis = 0,4
  2. Vis = 0,5
  3. Vis = 0,7
  4. Vis = 0,9
  5. Vis = 1,0
  6. Vis = 1,0
  7. Vis = 1,0
  8. Vis = 0,8

Степень
гиперметропии характеризуется самым
сильным собирающим стеклом, дающим
максимальную
остроту зрения (в первом случае — sph+1.0
D,
во втором — sph+3.0D).
исследования
дли обоих случаев записывают следующим
образом:

Острота зрения без коррекции Коррекция Рефракция Острота зрения с коррекцией
1,0 sph+l,0D Нm l,0D 1,0
0,4 sph+3,0D Нm 3,0D 1,0
  1. Если исходно сниженная острота зрения обследуемого при приставлении sph+0.5D ухудшится, у него исключают гиперметропию и ставят перед глазом рассеивающее стекло Sрh-0.5 D. При этом улучшение остроты зрения свидетельствует о наличии у обследуемого миопии (М).

Для
определения степени миопии постепенно
увеличивают силу рассеивающих оптических
стекол с интервалом sph-0.5
D,
пока острота зрения не станет максимальной.
И в данном случае нормальную остроту
зрения можно получить с помощью нескольких
стекол разной силы:

  • R = ?
  • sph-0.5 D
  • sph-l.OD
  • sph-1.5 D
  • sph-2.0 D
  • sph-2.5 D
  • sph-3.0D
  1. Vis = 0.1
  2. Vis = 0.2
  3. Vis = 0.5
  4. Vis = 0.9
  5. Vis = 1.0
  6. Vis = 1.0
  7. Vis = 0.8

Однако
степень миопии определяет самое слабое
рассеивающее стекло, дающее максимальную
остроту
зрения (здесь — sph-2.0
D),
так как при гиперкоррекции в глазу
появляется слабая гиперметропия,
самокомпенсируемая напряжением
аккомодации. Результаты
исследования в данном случае записывают
следующим образом

Острота зрения без коррекции Коррекция Рефракция Острота зрения с коррекцией
0.1 sph-2.0 D M.2,0 D 1.0

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛЯ
ЗРЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫМ МЕТОДОМ

Читайте также:  Что такое глазное давление, его симптомы и лечение

Условия
и методика исследования.

  1. Врач и обследуемый (сидящий спиной к источнику света) располагаются в 60 см друг от друга таким образом, чтобы их глаза находились на одном уровне.

  2. Пациент ладонью закрывает левый (неисследуемый) глаз, а врач — свой правый глаз, находящийся напротив неисследуемого глаза пациента

  3. Обследуемый фиксирует взором открытый глаз врача; врач также смотрит на глаз больного, наблюдая затем, что бы он не отклонялся в момент исследования.

  4. Врач устанавливает кисть свободной руки за границей видимости точно во фронтальной плоскости с височной стороны на середине расстояния между врачом и пациентом и, слегка шевеля пальцами, медленно перемещает руку в направлении от периферии к точке фиксации взора. Фиксируются моменты, когда испытуемый и врач улавливают контуры пальцев врача

3.
Подобным же образом производят
исследование во всех других меридианах.
При этом даже после
того, как пациент заметил объект, врач
продолжает перемещать руку, вплоть до
точки фиксации,
отмечая возможные «выпадения» объекта
в поле зрения больного.

Оценка
результатов исследования

Контролем
при проведении исследования служит
поле зрения врача, если оно, конечно,
нормальное.

  • Если врач и обследуемый замечают появление объекта в поле зрения одновременно, причем обследуемый видит объект во всех участках поля зрения, то поле зрения обследуемого не сужено, выпадений (скотом) нет.
  • Если обследуемый заметил появление объекта с какой-либо стороны позднее, чем врач, то поле зрения пациента сужено (концентрически или секторообразно)
  • Если пациент заметил исчезновение объекта в каком-то участке поля зрения, не связанном с сужением периферических границ поля зрения, то это свидетельствует о наличие в поле зрения обследуемого скотомы.
  • Приложение:
    схема обозначения нормальных границ
    поля зрения
  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ
    ЦВЕТООЩУЩЕНИЯ ПО
    ПСЕВДОИЗОХРОМАТИЧЕСКИМ
    ТАБЛИЦАМ
  • Условия
    исследования.
  • 1 Исследование
    проводится с помощью «трезубец-таблиц»
    Пфлюгера
  1. Обследуемого усаживают спиной к источнику света (освещенность на уровне таблиц 200Лк).

  2. Таблицы демонстрируют с расстояния 0.5-1.0 м, каждую с экспозицией 5 с.

  3. Если обследуемый пользуется очками, он должен рассматривать таблицы в очках.

  4. Обследуемый должен ориентировать пластмассовый трезубец, входящий в комплект таблиц, в соответствии с ориентацией трезубец-оптотипа, изображенного на таблице.

  1. Оценка
    результатов исследования
  2. О
    нарушении
    цветоощущения свидетельствует ошибка,
    совершенная обследуемым хотя бы в одной
    таблице.
  3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
    ХАРАКТЕРА ЗРЕНИЯ

Источник: https://studfile.net/preview/2907636/page:2/

Определение остроты зрения — это… Что такое Определение остроты зрения?

Определение остроты зрения — численное выражение способности глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на определенном расстоянии.

Условно принято считать, что глаз с нормальной остротой зрения способен увидеть раздельно две далекие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра.

Острота зрения выражается 2 способами:

1 способ.

  • В странах СНГ — долями единицы: 1,0 — нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т.д. до 0,1 — определяется количеством строк начиная с верхней, которые видит человек по таблице Сивцева или Головина с расстояния 5 метров. Исследования проводят для каждого глаза отдельно: сначала определяют остроту зрения правого, затем левого глаза.
  • При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 — если человек с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:
  • V = d / D, где
  • V — острота зрения;
  • d — расстояние, с которого проводится исследование;
  • D — расстояние, на котором нормальный глаз видит данный ряд.
  • Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 метров использовать оптотипы Поляка.
  • Для определения остроты зрения у детей используется таблица Орловой.

Расстояние 5 метров выбрано по определенной причине: при эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи.

  • В англоязычных странах остроту зрения, как правило, определяют по таблице Снеллена и обычно обозначают простой дробью: в числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 20 футов ~ 6 метров), а в знаменателе — расстояние, с которого эмметропический глаз видит знак, правильно прочитанный исследуемым (20/20 — эквивалентно 1,0; 20/200 ~ 0,1).

2 способ.

Величина коррекции в диоптриях, то есть сила линзы (рассеивающей — для людей, страдающих близорукостью; собирающей лучи — для дальнозоркости), необходимая для того, чтобы человек:

  • страдающий близорукостью (миопией), увидел десятую строку сверху (1,0) на таблице Сивцева или Головина с расстояния 5 метров (хотя могут быть отхождения от этого правила при высоких степенях миопии — указывается величина в диоптриях и величина откорректированного зрения в долях единицы, пример: -6,5D = 0,8). Так как для компенсации близорукости используются рассеивающие линзы, то значение отрицательное.
  • страдающий дальнозоркостью (гиперметропией), лучше всего видел. При этом степень дальнозоркости определяется наиболее сильной из собирательных линз. Так как для компенсации дальнозоркости используются собирающие лучи линзы, то значение положительное.

Это субъективные методы (то есть ориентированный на ощущения больного).

К объективным методам диагностики относят:

  • рефрактометрию глаза (измерение рефракции при помощи специальных приборов — рефрактометров),
  • скиаскопию (наблюдение за перемещением светового пятна в освещенном зрачке при вращении офтальмоскопического зеркала).

С помощью этих методов диагноз можно поставить независимо от показаний больного, что очень важно при проведении экспертизы или исследовании очень маленьких детей.

Таким образом, запись в медицинских документах, как правило, имеет вид (пример):

  • при близорукости (миопии):
  1. OD (обозначение правый глаз — oculus dextra) 0,4 (правый глаз видит 4 строки сверху) | -1,75D (сила корректирующей рассеивающей линзы, с который человек видит правым глазом десятую сверху строку — 1,0)
  2. OS (обозначение левый глаз — oculus sinistra) 0,4 | -1,75D
  3. Если значения для каждого глаза совпадают, запись может быть (пример)
  4. OU (обозначение оба глаза — oculi utriusque) 0,4 | -1,75D
  5. В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени миопии:
  6. I степень — слабая — до -3D
  7. II степень — средняя — от -3D до -6D
  8. III степень — высокая — свыше -6D
  • при дальнозоркости (гиперметропии):
  • OD +1,75D
  • OS +1,75D
  • В зависимости от значения коррекции зрения выделяют 3 степени гиперметропии:
  • I степень — слабая — до + 2D
  • II степень — средняя — от +2D до +5D
  • III степень — высокая — свыше +5D

Для линз очков и контактных линз могут использоваться дольные значения диоптрий, кратные 0,25 (-1,25D; -1,5D; -1,75D или +1,25D; +1,5D; +1,75Dи т.д.).

Примечание. Только вторым способом осуществляется также численное выражения слабой и даже средней степени дальнозоркости (гиперметропии). Первый способ невозможно использовать, так как человек с такой аномалией рефракции (I — II степени), как правило, с 5 метров видит все символы на таблицах проверки зрения без помощи линз.

Допуск в военной службе

Требования к состоянию здоровья согласно законодательства Республики Беларусь
Наименования болезней, степень нарушения функций
Категория годности к военной службе
В расписании болезней предусматриваются требования к состоянию здоровья следующих категорий граждан:

  • графа I — граждане при приписке к призывным участкам и призыве на срочную военную службу, службу в резерве;
  • графа II — военнослужащие, проходящие срочную военную службу, службу в резерве;
  • графа III — военнослужащие, проходящие военную службу по контракту.
графа I графа II графа III
Нарушения рефракции и аккомодации:
а) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6,0 дптр НГИ НГИ НГИ
б) близорукость или дальнозоркость любого глаза в одном из меридианов более 8,0 дптр и до 12,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 4,0 дптр и до 6,0 дптр НГМ НГМ НГМ
ГНС — ИНД
в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр НГМ НГМ ГО
СС — ИНД
г) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 3,0 дптр и до 6,0 дптр, дальнозоркость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр либо астигматизм любого вида на любом глазу с разницей рефракции в двух главных меридианах более 2,0 дптр и до 4,0 дптр ГО ГО Г
ССО, СС — ИНД
Слепота, пониженное зрение, аномалии цветового зрения:
а) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,3 и ниже или острота зрения обоих глаз 0,2 и ниже НГИ НГИ НГИ
б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 НГМ НГМ НГМ
ГНС — ИНД
в) острота зрения одного глаза 0,4 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1 НГМ НГМ ГО
г) дихромазия, цветослабость II — III степени ГО ГО Г
Сокращения:

  1. Г — годен к военной службе;
  2. ГО — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
  3. ВН — временно негоден к военной службе;
  4. ГНС — годен к службе вне строя в мирное время;
  5. НГМ — негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время;
  6. НГИ — негоден к военной службе с исключением с воинского учета;
  7. ИНД — определяемая индивидуально категория годности к военной службе, военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, годность по отдельной военно-учетной специальности (далее — ВУС), к поступлению в военные учебные заведения;
  8. НГ — негоден к военной службе в виде Вооруженных Сил Республики Беларусь, роде войск и воинском формировании, по отдельным ВУС, негоден к поступлению в военные учебные заведения и учреждение образования «Минское суворовское военное училище» (далее — МСВУ);
  9. СС (спецсооружения) — специальные сооружения;
  10. ССО — силы специальных операций;
Источник
Постановление Министерства обороны Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2010 N 51/170 «Об утверждении Инструкции об определении требований к состоянию здоровья граждан при приписке к призывным участкам, призыве на срочную военную службу, службу в резерве, военную службу офицеров запаса, военные и специальные сборы, поступлении на военную службу по контракту, в учреждение образования «Минское суворовское военное училище» и военные учебные заведения, военнослужащих, граждан, состоящих в запасе Вооруженных Сил Республики Беларусь»

Смотри также

Источник: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1843616

Ссылка на основную публикацию