Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Железой называется орган, состоящий из клеток, которые вырабатывают вещества различной химической природы. Слезные железы — это часть оптической системы человека, выполняющие важную работу по обеспечению нормального функционирования роговой оболочки глаза.

Строение слезной железы

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Слезные железы человека – сдвоенные органы, размер которых достигает двадцати миллиметров, а по форме они очень напоминают миндальный орех. Состоят из пальпебральной (меньшей) и орбитальной (большей) частей. Первая проходит вдоль века, на его внутренней стороне. Ее можно обнаружить при пальпации или увидеть, если вывернуть верхнее веко.

Вторая скрывается в углублении лобной кости, которое называется ямка слезной железы. Разделение на части не полное, сзади проходит соединительная ткань, являющаяся своеобразным мостиком между ними.

Анатомия слезной железы сложна в первую очередь из-за того, что конструкция органа является многоступенчатой. В ее состав входит несколько десятков долек, разделенных соединительной тканью. Они также содержат дольки, состоящие из эпителиальных клеток.

На строение каждой из долей влияют особенности ее анатомического расположения. Так поскольку орбитальная часть располагается внутри кости, то ее элементы тесно прижаты друг к другу. А вот нижняя имеет несколько другое строение – дольки расположены на небольшом расстоянии.

Независимо от расположения, все части снабжены кровеносными сосудами и выводящими протоками, а также сетью нервов. Кровь поступает к железе постоянно.

Иннервации обоих типов (и кровеносная, и рефлекторная) устроены таким образом, чтобы жизнеобеспечение глаза не прекратилось в случае прекращения или нарушения стабильной работы основной системы.

Формирующиеся в верхней части крупные выводные протоки, в нижней переходят в более мелкие. А уже через них, секреторная жидкость выделяется наружу.

Функции слезной железы

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

  • Увлажнение поверхности роговой оболочки
  • Устранение ксерофтальмии, то есть синдрома сухого глаза, возникающего от усталости и зрительного перенапряжения
  • Доставка полезных веществ к роговой оболочке. В частности, лизоцим – это фермент, разрушающий клетки бактерий, и бета-лизин – сывороточный белок, обладающий противомикробной активностью.
  • Предохранение от вредного воздействия микроорганизмов
  • Очищение поверхности глазного яблока от загрязнений, полученных извне, пыли, инородных предметов
  • Слезы, выделяющиеся в стрессовых ситуациях или под влиянием эмоций, контролируют резкий выброс гормонов и способствуют стабилизации психического состояния.

Слезная пленка

Слезная пленка – многокомпонентная субстанция, рассредоточенная по поверхности глазного яблока. Она помогает веществам, выделяющимся при работе железы, в полном размере реализовать свои функции.

Имеется в виду защита от воздействия атмосферного кислорода и от излишнего пересыхания.

При моргании часть секрета оседает на передней выпуклой стороне глазного яблока, в то время как водная составляющая стекая механически очищает роговую оболочку.

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Слезная пленка обладает сложной структурой и состоит из трех слоев, которые никогда не смешиваются:

  • Внутренний. Прилегает непосредственно к роговице. Его основная составляющая — слизистое вещество муцин. Позволяет жидкости свободно и равномерно распределяться по всему эпителию, за счет снижения поверхностного натяжения пленки.
  • Средний. Образован вспомогательными мелкими слезными железами, имеет жидкую основу. Является самым толстым из всех. Очищает поверхность глаза и служит проводником для питательных веществ.
  • Наружный. Иначе называется липидным или масляным, состоит из жиров. Препятствует испарению водного слоя, а также поддерживает гладкость пленки и способствует ее лучшему распределению.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/anatomiya-sleznoj-zhelezy/

Слезная железа — строение, функции, патологии

Слезная железа глаза человека выполняет ряд наиважнейших функций, которые отвечают за поддержание нормальной и постоянной работы роговицы. Одной из функций слезной железы является формирование пленки, покрывающей всю переднюю поверхность оболочки роговицы.

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Слезная пленка

Слезная пленка, вырабатываемая слезной железой, является трехслойной.

  • Поверхностный (или наружный) слой также обозначается термином «масляный слой». В образовании этого слоя участие принимают железы Цейса и мейбомиевы железы, они выделяют особый секрет.
  • Средний слой – «водянистый», он самый толстый. Секрет этого слоя вырабатывает главная слезная железа и еще несколько добавочных.
  • Внутренний слой прилегает к роговице и состоит из мукоидных веществ, являющихся секретом эпителиоцитов конъюнктивы и бокаловидных клеток.

В водянистой части слезной пленки содержит особый фермент – лизоцин, который обладает антибактериальными свойствами и расщепляет белок. Также в слезной пленке находится иммуноглобулин и нелизосомный белок с бактерицидными свойствами – бета-лизин. Эти вещества выполняют определенную функцию – они предохраняют наш орган зрения от негативного влияния микроорганизмов.

Расположение слезной железы

Слезная железа у человека находится в ямке с одноименным названием. Располагается эта ямка в верхней части глазницы с наружной стороны.

Боковой отросток апоневроза леватора у верхнего века подразделяет слезную железу на глазничную (или большую) и пальпебральную доли. Глазничная расположена сверху, пальпебральная – снизу. Разделяется слезная железа на доли не полностью: сзади между двумя этими частями остается неразделенной паренхима железы, которая по строению напоминает мостик.

Глазничная доля слезной железы по форме адаптирована к своему месту расположения, а находится она между глазным яблоком и стенкой глазницы. Размер глазничной части составляет 20x12x5 мм, а общий вес доходит до 0,78 граммов.

Слезная железа спереди ограничивается стенкой костной глазницы и жировой преапоневротической подушкой.

К железе сзади прилегает жировая клетчатка. С медиальной стороны к слезной железе прилегает мембрана межмышечная. Эта мембрана проходит между наружной и верхней прямыми глазными мышцами. С боковой стороны к железе подходит костная ткань.

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Снабжена слезная железа глаза человека четырьмя особыми связками. Сверху и снаружи она крепится волокнистыми тяжами, называются они в офтальмологии связками Соммеринга. Сзади слезная железа крепится двумя или тремя тяжами из волокнистой ткани, которые распространяются от наружных глазных мышц.

Состав этой волокнистой ткани представлен слезным нервом и сосудами, проходящими к железе. С медиального участка к железе подходит часть верхней поперечной связки, так называемая широкая связка. Ниже этой связки находится ткань с кровеносными сосудами и протоками, идущими по направлению к воротам железы.

Снизу к железе глаза подходит связка Швальбе, крепящаяся к глазничному наружному бугорку. Связка Швальбе также тесно соединена с отростком апоневроза, относящегося к леватору верхнего века. Эти две глазные структуры формируют слезное (фасциальное) отверстие.

Из этого отверстия выходят из ворот слезной железы протоки с проходящими в них лимфатическими, кровеносными сосудами и глазными нервами.

Пальпебральная, то есть нижняя, часть слезной железы глаза у человека располагается под апоневрозом леватора верхнего века, но уже в субапоневротическом пространстве, которое обозначается как пространство Джонса.

Состоит нижняя часть железы из 25–40 долек, которые не связаны между собой соединительной тканью. Протоки этих долек открываются в главной железе, в ее общем протоке.

В некоторых случаях железистые дольки соединяются непосредственно с главной слезной железой.

Пальпебральная часть от конъюнктивы отделяется только с внутренней ее стороны. При вывернутом верхнем веке папебральную часть железы вместе с ее протоками можно заметить через конъюнктиву невооруженным глазом или при помощи сделанного фото.

У слезной железы примерно 12 выводных протоков. Из верхней доли выходят 2–5 протоков, из нижней доли – от 6 до 8. Большая часть этих протоков открывается в своде конъюнктивы в ее верхневисочной части.

Считается нормой, если один или два протока открываются рядом с наружным углом глазной щели или ниже ее в конъюнктивальный мешок.

Поскольку протоки, относящиеся к верней доле железы, проходят через нижнюю ее долю, то удаление последней во время необходимого хирургического вмешательства (дакриоаденэктомии) нарушает нормальное отведение слезы.

По структуре протоки слезной железы напоминают разветвляющиеся трубки. В протоковой системе разделяют три отдела:

  • внутридольковые;
  • междольковые;
  • главные выводные.

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Кровоснабжение и иннервация слезной железы

В артериальном кровоснабжении основной слезной железы участвуют слезные ветви, отходящие от глазной артерии. Эти ветви нередко и выходят из возвратной мозговой артерии. Также мозговая артерия может заходить в железу свободно, при этом она отдает ветви артерии подглазничной.

Через паренхиму железы проходит слезная артерия, она снабжает кровью оба века с их темпоральной стороны. Венозная кровь отводится за счет участия слезной вены, она проходит таким же путем, что и артерия. Слезная вена впадает в глазную верхнюю вену. Как артерия, так и вена прилежат к задней поверхности слезной железы.

Получает слезная железа три вида иннервации:

  • афферентую, то есть чувствительную;
  • парасимпатическую секреторную;
  • ортосимпатическую секреторную.

Патологии слезной железы

Сложное строение, которым обладает слезная железа, влияет и на частое поражение ее структур разнообразными по характеру патологическими процессами.

В большинстве случаев выявляется хроническое воспаление слезной железы с ее последующим фиброзом. Вследствие заболеваний снижается секреторная функция железы, то есть развивается гипосекреция, а это приводит к поражению роговицы.

При гипосекреции снижается как основная базовая секреция, так и рефлекторная.

Гипосекреция часто возникает, когда теряется паренхима железы при естественном старении. Также гипосекрецию выявляются при синдроме Стивенса- Джонсона, синдроме Сьегрена, саркоидозе, ксерофтальмии, лимфопролиферативных доброкачественных болезнях.

Возможна и гиперсекреция железы. Особенно часто в большом количестве жидкость начинает продуцироваться после травм или при нахождении инородного, закупоривающего проток предмета в носовом ходу. Повышенная выработка слезной жидкости иногда бывает признаком гипертиреоза, гипотиреоза, дакриоаденита.

Нарушение секреторной функции наблюдается при повреждениях ганглия крылонебной ямки, опухолях головного мозга, доброкачественных опухолях слухового нерва. Подобные изменения функций слезной железы являются следствием первичного поражения парасимпатической иннервации.

Источник: http://samvizhu.ru/stroenie-glaza/topografiya-funkcii-sleznoj-zhelezy.html

Слезная железа: строение, функции, симптомы и лечение

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Слезная железа является важным элементом слезного аппарата. Этот орган отвечает за поддержание нормального функционирования глаза. Работа анатомического структурного элемента непрерывна, и любые, даже самые минимальные сбои в процессе функционирования железы, не остается незамеченными.

При нормальных условиях работают только добавочные железы, которые в течение суток продуцируют от 0,5 до 1 мл слезной жидкости. В случае рефлекторного раздражения орган активизирует функциональный процесс, выделяя до 10 мл жидкости.

Что такое слезная железа?

Слезная железа – образование миндалевидной формы, расположившееся в каждом глазу. Место локализации парного органа – верхняя наружная область глазницы, а именно, слезная ямка.

Железы заняты выработкой слезной жидкости. Она перемещается в каналы с выходом в слезные мешки.

Место расположения железы – внутренняя сторона века. Орган защищен от внешнего воздействия тонким слоем жировой ткани.

В структуру элемента входят:

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Нижняя часть

Размещена под верхним веком, отличается дольчатой структурой с присоединенными протоками. Часть плотно прилегает к лобной кости. Над элементом визуализируется полость выводных протоков.

Читайте также:  В чём разница между блефарогелем 1 и 2

Протоки железы

За счет этих элементов слезная жидкость свободно перемещается в определенном направлении. Размещены в верхней и нижней части железы.

  • Ацинарные дольки
  • Совокупности эпителиальных клеток.
  • Слезный мешок

Прилегает к слезным точкам. Выглядит как небольшая по размерам вытянутая полость, содержащая слизь. Этот секрет вырабатывается слезным мешком для обеспечения безопасного передвижения глаза.
Слезные точки. Размещены во внутренних глазных углах. Из них выходят канальца, направленные вовнутрь полости железы.

Слезная пленка

Трехслойный элемент. Первый слой вырабатывает специфический секрет, второй (широкий, водянистый) – секрет, образуемый железой, третий слой контактирует с роговицей (здесь также осуществляется выработка специального секрета). Во всех структурных элементах слезной пленки содержится бактерицидное уникальное вещество, которое защищает орган зрения от микробов.

Все вышеупомянутые части железы взаимосвязаны – сбой в процессе функционирования одной из них приводит к неполадкам в работе другой.

Слезная железа призвана выполнять одну основную функцию – формировать слезу. Последняя должна:

  • увлажнить яблоко глаза, дать возможность органу вращаться в различные направления;
  • питать глазную роговицу;
  • контролировать процесс резкой выработки адреналина и прочих гормонов при стрессовой ситуации;
  • сопутствовать удалению постороннего предмета из органа зрения (препятствовать нанесению травмы роговицы и яблока);
  • обеспечивать наименьшее искажение видимой картинки.

Симптоматика патологий, связанных с нарушениями рассматриваемой анатомической структуры, достаточно разнообразна и может включать в себя следующие признаки:

  • снижение зрения;
  • покраснение;
  • болезненность;
  • закупорка слезных канальцев;
  • отечность века;
  • повышенное слезоотделение;
  • сухость в глазах и пр.

Подобная клиническая картина может проявляться как в случае развития приобретенных патологических процессов, так и при врожденных заболеваниях органов зрения.

Диагностика

  1. Проведению диагностических мероприятий предшествует сбор сведений от самого пациента (анамнеза). Затем следуют дальнейшие процедуры, краткая характеристика которых приведена ниже:
  2. Визуальный осмотр
  3. Доктор ощупывает болезненный участок, дает оценку внешним параметрам железы, выворачивая при этом верхнее веко.

  4. Сбор биоматериала
  5. Производится забор слезной жидкости (гноя) для бактериологического анализа.
  6. Гистология
  7. Процедура показана для исключения онкологического заболевания и хронического дaкpиoaдeнита.

  8. Функциональное обследование
  • проба Ширмера (для определения количества вырабатываемого секрета);
  • носовая и канальцевая проба (в целях оценки проходимости слезных точек, мешочка, носослезного канала);
  • зондирование слезных канальцев (для определения пассивной проходимости).
  • Аппаратное обследование
  • Речь идет о КТ, МРТ, УЗИ и рентгеновском обследовании.

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Чаще всего в ходе диагностических мероприятий у пациента выявляется воспалительный процесс железы. Помимо вышеперечисленных симптомов, у больного наблюдается повышение температуры тела, повышенная утомляемость, головная боль, восприимчивость к громким звукам и свету. В таком случае офтальмолог назначает общее противовоспалительное лечение.

В числе прочих патологических процессов, затрагивающих анатомическую структуру, оказываются: пониженная или повышенная секреторная функция железы, а также врожденные отклонения.

Ход терапевтического курса в каждом конкретном случае зависит от стадии развития патологии, состояния больного, анамнеза.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/sleznaya-zheleza

Возрастная анатомия глаза — слезные железы и пути, веки и конъюнктива

4238

Слезные железы (glandula lacrimalis) своим секретом постоянно увлажняют роговую и соединительную оболочки глаза. Слеза вырабатывается с момента рождения 10—20 железками Краузе, расположенными и открывающимися в верхненаружном отделе соединительной оболочки глаза (пассивное слезоотделение), а позднее (с 2—4 месяцев) — слезной железой (активное эмоциональное слезотечение). Кроме того, увлажнение глаза происходит за счет слизистого секрета бокаловидных клеток, также расположенных в соединительной оболочке глаза. Слезная железа расположена в костной впадине верхненаружной части глазницы (fossa glandulae lacrimalis) позади тарзоорбитальной фасции (рис. 16). Слёзные железы глаза, их функции и расположение Рис. 16. Слезная железа и слезопроводящие пути. 1 — слезная железа; 2 — слезное мясцо; 3, 4 — верхний и нижний слезные канальцы; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток [Ковалевский Е. И., 1980].

Эта железа имеет подковообразную форму и по виду напоминает гроздь, состоящую из 15—40 отдельных долек, которые открываются многими выводными протоками (12—22) в конъюнктивальную полость. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, как бы делит железу на два отдела верхний, или орбитальный (невидимый), и нижний, или пальпебральный (видимый при вывороте верхнего века).

При раздражении конъюнктивы одновременно с секрецией слезы наступает и слюноотделение, что указывает на существование тесной связи между центрами, регулирующими работу слезных (nucl. salivatorius superior) и слюнных (nucl. salivatorius inferior) желез, расположенных в продолговатом мозге. Слезная железа не достигает полного развития к моменту рождения, оказывается не вполне выраженной ее дольчатость, не секретируется слезная жидкость, ребенок «плачет» без слез. Лишь чаще ко 2-му месяцу, а иногда и позже, когда начинают функционировать черепные нервы и вегетативная симпатическая нервная система, появляется возможность активного слезотечения. Слезная железа иннервируется веточками первой и второй ветви тройничного нерва, ветвями лицевого нерва и симпатическими волокнами, идущими от верхнего шейного узла. Секреторные волокна проходят в лицевом нерве.

Кровоснабжение слезной железы осуществляется слезной артерией (a. lacrimalis), являющейся ветвью глазной артерии.

Конъюнктива (tunica conjunctiva) — это эпителиальный покров внутренней поверхности век и переднего отдела, глазного яблока. Она выполняет защитную, механическую, барьерную, увлажняющую, всасывательную и питательную функции. Топографоанатомически конъюнктиву можно с известной долей условности разделить на шесть отделов (рис. 17). Слёзные железы глаза, их функции и расположение Рис. 17. Сагиттальный разрез через веки, конъюнктивальную полость и передний отдел глазного яблока. 1 — мышца, поднимающая веко; 2 — сухожилие верхней прямой мышцы; 3 — склера; 4 — верхний конъюнктивальный свод; 5-7 — склеральный, орбитальный, тарзальный отделы конъюнктивы; 8 — радужка; 9 — роговица; 10 — хрусталик; 11 — сухожилие нижней прямой мышцы; 12 — нижняя косая мышца; 13 — жировая клетчатка; 14 — нижний конъюнктивальный свод; 15-16 — тарзоорбитальная фасция; 17 — сухожильные пучки мышцы, поднимающей веко; 18, 23 — круговая мышца; 19 — хрящ верхнего века; 20 — тарзальная (мейбомиева) железа; 21 — выводной проток тарзальной железы; 22 — хрящ нижнего века; 24—внутренний лимб; 25 — наружный лимб; 26 — верхнечелюстная кость; 27 — лобная кость; 28 — кожа века [Ковалевский Е. И., 1980]. Эти отделы конъюнктивы образуют так называемый конъюнктивальный мешок, вместимость которого при сомкнутых веках да двух капель жидкости. Конъюнктивальный мешок вместе со слезным озером является как бы промежуточным звеном между слезной железой и слезоотводящей системой. В раннем детском возрасте конъюнктива суховатая, тонкая и нежная, в ней еще не достаточно развиты и малочисленны слезные и слизистые железы, очень небольшое количество субконъюнктивальной ткани, отсутствуют фолликулы и сосочки, конъюнктива еще не обладает высокой чувствительностью. В связи с этим необходимо часто проводить профилактические осмотры конъюнктивы. Кровоснабжение конъюнктивы (рис. 18) обеспечивается ветвями латеральных и медиальных артерий век, веточками краевых, артерий дуг век, из которых образуются задние конъюнктивальные сосуды, а также ветвями передних ресничных артерий, дающими передние конъюнктивальные сосуды. Слёзные железы глаза, их функции и расположение Рис. 18. Сосудистая сеть конъюнктивы.  Передние  ресничные  сосуды [Ковалевский Е. И. 1980]. Передние и задние артерии широко анастомозируют, особенно в области конъюнктивы свода. Благодаря обильным анастомозам, создающим наружную и глубокую сосудистые сети, нарушенное питание конъюнктивы быстро восстанавливается. Отток крови от конъюнктивы происходит по лицевым и передним ресничным венам. В конъюнктиве имеется также развитая сеть лимфатических сосудов, которые в области лимба идут к предушному и поднижночелюстным лимфатическим узлам.

Иннервируется конъюнктива нервными окончаниями первой и второй ветвей тройничного нерва.

В конъюнктиве чаще всего происходят воспалительные изменения, нередко в ней развиваются также опухолевые, чаще доброкачественные процессы. Слезные пути начинаются с выводных протоков; слезной железы и слезных железок конъюнктивы. Слезная жидкость появляется в первую очередь в верхненаружном углу глаза, благодаря мигательным движениям век омывает всю конъюнктивальную полость и передний отдел глаза, затем по слезному ручью (riva lacrimalis), идущему вдоль внутреннего края век, прилегающих к конъюнктиве глазного яблока, стекает в слезное озеро (sac. lacrimalis). Из слезного озера жидкость поступает в отверстия (слезные точки — puncata lacrimalis), которые имеются в области слезных сосочков (papillae lacrimalis), во внутренних частях реберного края обоих век и обращены к слезному озеру. Далее через капиллярные слезные канальцы (canaliculus lacrimalis), идущие сначала в вертикальном, а затем в горизонтальном направлении, жидкость проникает в слезный мешок. Заканчивает свой путь слезная жидкость в носу, где под нижней носовой раковиной открывается слезно-носовой (canalis nasolacrimalis) костный канал.

Около 5% детей рождаются с закрытым желатинозоподобной тканью отверстием костной части слезно-носового канала, но под влиянием слезной жидкости эта ткань («пробка») в первые дни почти всегда рассасывается, и начинается нормальное отведение слезы. В зависимости от локализации того или иного патологического процесса в слезных путях, а также в результате врожденных аномалий их развития и расположения, как правило, возникает слезостояние и слезотечение.

Веки (palpebrae) наряду с глазницей являются мощными «защитниками» глаза от вредных внешних воздействий как в период бодрствования, так и во время сна. Веки составляют переднюю стенку глазницы и в сомкнутом состоянии полностью изолируют глаз от окружающей среды. Топографоанатомически веки можно разделить на четыре отдела: кожный, мышечный, соединительнотканный (хрящевой) и конъюнктивальный (см. рис. 17). Однако с учетом анатомо-функциональной взаимосвязи этих структур в веках следует различать кожно-мышечный и тарзоконъюнктивальный отделы. Кожа век у детей очень тонкая, нежная, бархатистая, с хорошим тургором, через нее просвечивают подлежащие сосуды. Характерная ее особенность в отличие от кожи других областей состоит в наличии очень рыхлой подкожной клетчатки, лишенной яшра. Благодаря наличию этого слоя кожа век не спаяна с мышцами век. Вместе с тем такое строение не препятствует возникновению диффузных отеков и субкутанных кровоизлияний при травмах или общих заболеваниях. Кровоснабжение век осуществляется за счет наружных ветвей (a. palpebralis lateralis) слезной артерии (a. lacrimalis) и внутренних ветвей (a. palpebralis medialis) передней решетчатой артерии (a. ethmoidals anterior). Эти сосуды анастомозируют между собой и образуют артериальные тарзальные дуги (arcus tarsalis internus superior et inferior) между свободным краем век и хрящеподобной пластинкой. Вдоль противоположного края хряща верхнего, а иногда и нижнего века расположена еще одна артериальная дуга (arcus tarsalis externus superior et inferior). От этих сосудистых дуг отходят веточки артерий к конъюнктиве век. Отток крови происходит по одноименным венам и далее в вены лица и глазницы. Лимфатическая система век располагается по обеим сторонам соединительной пластинки и далее направляется к предушному лимфатическому узлу. Иннервация век осуществляется первой и второй ветвью тройничного нерва, лицевым и симпатическим нервом. Кожа верхнего века иннервируется верхнеорбитальным (n. supraorbitalis), лобным (n. frontalis), верхне- и нижнеблоковидным (n. suppra- et infratrochlearis) и слезным (n. lacrimalis) нервами, а нижнего века — нижнеорбитальным (n. infraorbitalis) нервом. Орбикулярная мышца иннервируется лицевым, а леватор верхнего века — глазодвигательным нервом. Конъюнктива век благодаря рефлекторному акту мигания (до 12 миганий в минуту) способствует равномерному и постоянному увлажнению глаза и удалению инородных тел из конъюнктивальной полости. Частота миганий век у новорожденных в 2—3 раза реже и увеличивается со 2—4-го месяца в связи с функциональным совершенствованием черепной иннервации. Секрет тарзальных (мейбомиевые) и сальных желез обеспечивает смазку краев век, что предотвращает выход слезы, минуя слезный путь. Эта смазка обеспечивает герметичность конъюнктивального мешка при закрытых веках и особенно во время сна. Следует отметить, что в результате недостаточного развития всех составных частей век и их двигательной иннервации у детей до года жизни, а иногда и позже во время сна глазная щель нередко не сомкнута. Но повреждений роговицы не происходит вследствие некоторого поворота глазного яблока кверху из-за преобладания тонуса мышц-поднимателей.

Читайте также:  Пигментная дистрофия сетчатки: причины дегенерации, симптомы, лечение, последствия

При открытых веках образуется глазная щель, через которую видна передняя часть глаза. Верхнее веко прикрывает роговицу до уровня верхнего края зрачка, а нижнее веко располагается таким образом, что между его ресничным краем и роговицей остается видимая узкая полоска склеры. У новорожденных глазная щель узкая из-за недостаточного развития соединительного хрящевидного остова.

В первые 2—3 года жизни глазная щель увеличивается. Окончательное формирование век и глазной щели происходит к 8—10 годам жизни, когда ее вертикальный размер достигает 14 мм, а горизонтальный — 21—30 мм.

Аветисов Э.С., Ковалевский Е.И., Хватова А.В.

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/anatomiya-organa-zreniya/vozrastnaya-anatomiya-glaza-sleznye-zhelezy-i-puti-veki-i-konyunktiva/

Слезная железа

Слезная железа входит в состав слезного аппарата и выделяет слезу в конъюнктивный мешок, из которого выходят слезоотводящие пути.

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Строение слезной железы

Слезная железа имеет дольчатое строение и является трубчатой железой, расположенной в лобной кости.

В этой железе от 5 до 10 выводных протоков, которые проходят в конъюнктивный мешок и выделяют слезы из медиального угла глазной щели к слезному озеру.

Часть протоков открывается в височную часть конъюнктивы, а некоторые протоки открываются около наружного угла глазной щели в конъюнктивный мешок.

Если глаза человека закрыты, то слезы проходят по слезному ручью в задних гранях век. Проходя через слезное озеро, слезы протекают в точечные отверстия у медиальных краев век.

Слезный мешок представляет собой верхний проток, который расположен в костной ямке, около глазницы. От стенок этого мешка начинаются пучки слезных путей, которые проходят через слезные канальца.

Слезная пленка имеет три слоя – наружный, средний и роговидный (рядом с роговицей). Средний слой наиболее толстый и секретируется слезными железами.

Нижняя часть слезной железы расположена под верхним веком в субапоневротическом пространстве. Эта нижняя часть состоит из 25-30 соединительных долек, протоки которых проходят в главную железу.

От конъюнктивы слезной железы отделяется пальпебральная часть, которая располагается в верхнем веке и ее можно увидеть через конъюнктиву.

Функции слезной железы

Слезная железа выполняет несколько основных защитных и питательных функций:

  • слезы способствуют поступлению полезных веществ в роговицу;
  • слезы очищают глаз от инородных предметов, пыли и различных загрязнений;
  • слезы помогают устранить «синдром сухих глаз», который возникает от напряжений глаз, усталости и сильных зрительных нагрузок;
  • в состав слезной жидкости входят полезные вещества – калий, хлор, органические кислоты, белки и углеводы, липиды и лизоцим.

Часто слезы являются проявлением положительных или отрицательных эмоций, но их выделение всегда оказывает положительное влияние на общее эмоциональное и психическое состояние человека.

Аномалии в развитии слезной железы

Основной причиной аномалий слезоотводящей системы являются внутриутробные травмы. Часто офтальмолог при осмотре глаза младенца может обнаружить несколько слезных точек на нижнем веке, которые открываются как каналец и слезный мешок. Еще одной наиболее распространенной аномалией является смещение слезных точек и закупорка слезной железы.

Такие врожденные аномалии требуют проведения специальных офтальмологических процедур. При возникновении непроходимости слезно-носового канала у новорожденных лучше не проводить операций, так как в течение нескольких недель происходит его самопроизвольное открытие.

Существует несколько видов расположения слезно-носового канала при аномалиях его развития. Варианты расположения зависят от типа слезного канала, изменений стенки носа и носового хода.

Заболевания слезной железы

Заболевания слезной железы могут вызывать поражения слезного аппарата, в том числе выводных протоков и слезоотводящих путей.

К таким заболеваниям относятся:

  • дакриоаденит является воспалением слезной железы;
  • эпифора представляет собой чрезмерное или недостаточное выделение слезной жидкости;
  • дакриостеноз приводит к закупорке слезной железы и воспалению слезоотводящих путей.

Причинами заболеваний являются врожденные патологии, воспалительные и инфекционные заболевания, травмы и опухоли.

Воспаление слезной железы развивается на фоне партита или иного инфекционного заболевания, в том числе пневмонии, гриппа, тифа и скарлатины. Воспаление слезной железы в тяжелой форме вызвано заболеваниями крови, сифилисом и туберкулезом. Симптомами воспаления являются повышенная температура тела, головная боль, слабость, припухлость века, воспаление слизистой оболочки глаза.

При закупорке слезной железы увеличиваются лимфатические узы, а боль становится острой и распространяется на виски. В состав медикаментозного лечения слезной железы входят антибиотики, аминогликозиды и анальгетики. При сильных отеках назначаются противоаллергические препараты (тавегил, цитрин и т.д.).

При длительном сужении слезного протока может произойти выпячивание верхнего угла глазной щели и возникновение водянки глазного мешка. Поэтому процесс безоперационного лечения слезной железы не следует затягивать, если он не дает существенного результата. Промедление в проведении операции может привести к серьезным осложнениям.

Врожденными заболеваниями слезной железы являются гипоплазия, аплазия и гипертрофия. Эти заболевания могут быть вызваны аномалиями развития, инфекционными заболеваниями и поражениями нервов.

Основными заболеваниям слезоотводящих путей является дакриоцистит и каналикулит. Дакриоцистит встречается у новорожденных и представляет собой воспаление слезного мешка. При наличии данных заболеваний, для того чтобы восстановить нормальное функционирование слезного аппарата, проводится оперативное лечение слезной железы и слезоотводящих путей.

Источник: https://www.neboleem.net/sleznaja-zheleza.php

Слеза — строение и функции

Слезные органы являются разветвленной системой, ответственной за продукцию и последующий отток слезы. По функциональному предназначению, их принято подразделять на слезосекреторные и слезоотводящие.

Состав слезы

Состав слезной жидкости включает: воду (до 98%), электролиты или неорганические соли (до 2%), незначительное количество белков, липиды, мукополисахариды и прочих органические компоненты.

В норме слеза имеет вид слоистой плёнки, покрывающей переднюю поверхность роговой оболочки, что обеспечивает прозрачность и идеальную гладкость последней.

В составе данной прекорнеальной слезной пленки выделяют: поверхностный липидный слой, входящий в соприкосновение с атмосферой, водный слой с муцином и мукоидный слой, контактирующий с эпителием роговицы.

В состав поверхностного липидного слоя включен секрет мейбомиевых желез, который защищает нижележащий водный слой от испарения. Водный слой синтезируется из секрета слезных желез. Мукоидный слой берет на себя функцию связующего между роговичным эпителием и водным слоем слезной жидкости. 

Функции слезы

Слезе отведена важная защитная функция. Она беспрерывно увлажняет поверхности конъюнктивы и роговицы, улучшая оптические свойства последней.

Кроме того, слеза улучшает трофику роговицы, так как растворенные в ней соли, белки и липиды питают роговицу. Состав слезы, также содержит специфическое антибактериальное вещества (лизоцим), обеспечивающее её бактерицидные свойства. Слеза выполняет функцию защиты и механически, удаляя с поверхности глаза мелкие инородные вещества.

В норме, ежесуточно добавочными слезными железами выделяется до миллилитра слезной жидкости, что вполне достаточно для того, чтобы пленка равномерно распределилась по всей поверхности, хорошо увлажняя глазное яблоко.

Попадание в глаз посторонних веществ, избыточное раздражение светом, ветром либо температурой, а также определенные эмоциональные состояния заставляют работать основную большую слезную железу.

Слезные железы

К слезосекреторным органам относят: слезную железу, а также небольшие добавочные слезные железы, локализованные в своде конъюнктивы. Местонахождения слезной железы — под верхним веком, верхне-наружном его отделе.

Железу принято подразделять на орбитальную верхнюю, а также палпебральную нижнюю части. Сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко эти две части, отграничиваются друг от друга. В костной ямке верхне-наружной стенки глазницы находится орбитальная часть слезной железы.

В верхний свод конъюнктивы открываются в общей сложности около десятка выводных проток главных слезных желез.

Снабжение кровью слезной железы обеспечивает слезная артерия, ветвь глазной артерии. Оттекает кровь через слезную вену.

Регуляцию продукции слезной жидкости осуществляют парасимпатические нервные волокна лицевого нерва. Вместе с тем, слезная железа иннервируется симпатическими волокнами верхнего шейного симпатического узла и ответвлениями тройничного нерва.

К добавочным железам, принимающим участие в образовании слезы, принято относить 3 группы желез:

  • С жировым секретом, куда входят мейбомиевы железы, локализованные в хрящевой пластине и железы Цейса, расположенные в фолликулах ресниц.
  • С водным секретом. Это расположенные в конъюнктиве хряща железы Краузе и железы Вольфринга, часть которых располагается и по краю хрящевой пластинки; а также железы Молля в волосяных фолликулах ресниц.
  • Со слизистым секретом, включающие бокаловидные клетки, а также гранулосодержащие железы в конъюнктиве и хряще; Крипты Генле, в складках конъюнктивы и находящиеся в лимбальной конъюнктиве железы Манца.

Слезоотводящие органы

В оттоке слезной жидкости задействована сложная по составу система анатомических образований.

Узкую полоску, соединяющую заднюю поверхность ребра века и глазное яблоко, называют слезным ручьем.

Затем слезная жидкость скапливается как слезное озерцо рядом с внутренним углом глаза, возле слезных точек, которые легко различимы — верхняя и нижняя, на соответствующих веках.

 Данные точки открывают вход к слезным канальцам, которые несут слезу, зачастую объединившись, к слезному мешку, переходящему в носослёзный канал. Сам канал открывается отверстием уже внутри пазух носа.

Поэтому при внесении в глаз некоторых лекарств иногда можно ощутить их вкус, так как с током слезы лекарство попадает в нос, и далее в рот.

Вначале, слезные канальцы имеют вертикальный ход протяженностью примерно 2 мм, далее продолжаясь горизонтально (8 мм). Основное количество слезы – 70% оттекает по нижнему слезному канальцу.

Слезные канальцы открываются одним общим в слезный мешок, где на месте входа находится слизистая складка, т.н. клапан Розенмюллера, создающий препятствие для обратного тока (рефлюкса), слезной жидкости из мешка.

Сам мешок, размером 5-10мм расположен внутри костной слезной ямке вне полости глазницы между передним и задним слезными гребнями.

Отток слезной жидкости из озерца происходит по принципу насоса: при моргании вследствие градиента давления, которое создает орбикулярная мышца и фасция слезного мешка, слеза уходит по слезным канальцам в слезный мешок, и далее в носослезный канал.

Читайте также:  Глазные капли баларпан и баларпан-н: инструкция по применению

Носослезный проток открывается в нижний носовой ход, частично прикрытый слизистой складкой — клапаном Хаснера. Закупорка пути носослезного протока способна привести к растяжению слезного мешка, с последующим воспалением.

Симптомы поражения

Чувство сухости, жжения в глазу, ощущения постороннего тела или «песка», может сигнализировать о гипофункции слезной железы, при которой вырабатывается недостаточное количество слезной жидкости. Слезотечение, наоборот, говорит о нарушении оттока слезы. Причём, препятствие для оттока слез может располагаться на любом уровне: от проходимости слезных точек и до состояния носослезного канала.

Особенно часто, в связи с хронической задержкой оттока слезной жидкости страдает слезный мешок, с появлением покраснения и припухлости внутреннего края глаза. Слезная железа чаще воспаляется вследствие специфических поражений железистых органов.

Диагностика

Положение и состояние век исследуют при внешнем осмотре. Проводят пальпацию области слезного мешка, которая может быть болезненной из-за его воспаления. Выворачивание верхнего века обеспечивает внешний осмотр палпебральной части слезной железы со щелевой лампой.

При дальнейшей биомикроскопии глаза оценивают состояние слезных точек и степень увлажнения конъюнктивы с роговицей.

Проба со специфческим красителем (бенгальским розовым) делает возможным выявление нежизнеспособных из-за недостаточности функции слезных желез, клеток эпителия.

Оценка проходимости слезных каналов проводится путем промывания слезных путей, в норме при этом, вводимая в слезную точку стерильная вода, попадает в нос и далее в рот.

Также помогает оценить проходимость системы слезоотведения проба с флюоресцеином.

В норме при этом, внесенный в конъюнктивальный мешок специальный краситель флюоресцеин, по прошествии несколько секунд должен появиться в полости носа.

Подозрение на нарушение проходимости слезных путей требует выполнения рентгенологического исследования с контрастным веществом (контрастной дакриоцистографии), которое достоверно покажет уровень, а также степень обструкции органов в системе оттока слезы.

Для оценки скорости выработки слезной жидкости назначается тест с лакмусовыми полосками (Проба Ширмера), которые закладываю за нижнее веко. Скорость смачивания полосок слезой определяет функции слезной железы. Если скорость смачивания полосок, ниже 1мм/минуту, фиксируется нарушение секреции слезных желез является нарушенной.

Ухудшение продукции слезной жидкости, нередко вызывают некоторые лекарственные препараты.

Лечение

Лечение всегда зависит от причин, спровоцировавших заболевание.

Для компенсации нарушения продукции слезы, чаще всего рекомендуют заместительную терапию в виде регулярных внесений препаратов, имеющих состав, идентичный слезной жидкости. Для более продолжительного присутствия слезы в глазу, пути ее оттока — слезные точки, иногда специально закупоривают некими «пробками».

Воспалительные заболевания слезоотводящих путей с нарушением их проходимости требуют назначения противовоспалительной терапия либо проведения хирургического восстановления путей оттока — бужирования или оперативного вмешательства.

Стойкое нарушение проходимости носослезного канала является показанием для проведения операции дакриоцисториностомии, с выполнением анастомоза– прямого сообщения между слезным мешком и полостью носа сквозь разделяющую их костную перегородку.

Слёзные железы глаза, их функции и расположение

Источник: https://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/sleza

Строение и функции слезных органов

Слезная жидкость, вырабатываемая слезными железами, имеет большое значение для нормальной функции глаза, так как увлажняет роговицу и конъюнктиву. Идеальная гладкость и прозрачность роговицы, правильное преломление лучей света у ее передней поверхности обусловлены наряду с другими факторами наличием тонкого слоя слезной жидкости, покрывающей переднюю поверхность роговицы. Слезная жидкость способствуют также очищению конъюнктивальной полости от микроорганизмов и инородных тел, предотвращают высыхание поверхности, обеспечивают ее питание.

Онтогенез

Орбитальная часть слезной железы закладывается у эмбриона в возрасте 8 нед. К моменту рождения слезная жидкость почти не выделяется, так как слезная железа еще недостаточно развита. У 90 % детей лишь ко 2-му месяцу жизни начинается активное слезоотделение.

Слезоотводящий аппарат формируется с 6-й недели эмбриональной жизни. Из глазничного угла носослезной борозды в соединительную ткань погружается эпителиальный тяж, который постепенно отшнуровывается от первоначального эпителиального покрова лица.

К 10-й неделе этот тяж достигает эпителия нижнего носового хода и на 11-й неделе превращается в выстланный эпителием канал, который сначала заканчивается слепо и через 5 мес открывается в носовую полость. Около 35 % детей рождаются с закрытым мембраной выходным отверстием носослезного протока.

Если в первые недели жизни ребенка эта мембрана не рассасывается, может развиться дакриоцистит новорожденных, требующий манипуляций для создания проходимости слезы по каналу в нос.

Слёзная железа

Слезная железа состоит из 2 частей: верхней, или глазничной (орбитальной), части и нижней, или вековой (пальпебральной), части. Они разделены широким сухожилием мышцы, поднимающей верхнее веко. Глазничная часть слезной железы расположена в ямке слезной железы лобной кости на латерально-верхней стенке глазницы. Сагиттальный размер ее 10-12 мм, фронтальный — 20-25 мм, толщина — 5 мм.

В норме орбитальная часть железы недоступна наружному осмотру. Она имеет 3-5 выводных канальцев, проходящих между дольками вековой части, открывающимися в верхнем своде конъюнктивы сбоку на расстоянии 4-5 мм от верхнего края тарзальной пластинки верхнего хряща века.

Вековая часть слезной железы значительно меньше глазничной, расположена ниже ее под верхним сводом конъюнктивы с темпоральной стороны. Размер вековой части 9-11 х 7-8 мм, толщина — 1-2 мм. Ряд выводных канальцев этой части слезной железы впадает в выводные канальцы орбитальной части, а 3-9 канальцев открываются самостоятельно.

Множественные выводные канальцы слезной железы создают подобие своеобразного «душа», из отверстий которого слеза поступает в конъюнктавальную полость.

Слезная железа принадлежит к сложно-трубчатым серозным железам; структура ее подобна околоушной железе. Выводные канальцы большего калибра выстланы двухслойным цилиндрическим эпителием, а меньшего калибра — однослойным кубическим эпителием.

Помимо основной слезной железы, имеются мелкие добавочные трубчатые слезные железки: в своде конъюнктивы — конъюнктивальные железы Краузе и у внутреннего края хряща век добавочные слёзные железы Вольфринга (по 3 у верхнего и 1 у нижнего в каждом глазу), в орбитальной части конъюнктивы — железы Вальдейера. В верхнем своде конъюнктивы насчитывается 8-30 добавочных железок, в нижнем — 2-4.

Слезную железу удерживают собственные связки, прикрепляющиеся к надкостнице верхней стенки орбиты. Железу укрепляют также связка Локвуда, подвешивающая глазное яблоко, и мышца, поднимающая верхнее веко. Снабжается кровью слезная железа от слезной артерии — ветви глазничной артерии. Отток крови происходит через слезную вену.

Слезная железа иннервируется веточками первой и второй ветви тройничного нерва, ветвями лицевого нерва и симпатическими волокнами от верхнего шейного узла. Основная роль в регуляции секреции слезной железы принадлежит парасимпатическим волокнам, входящим в состав лицевого нерва. Центр рефлекторного слезоотделения находится в продолговатом мозге.

Кроме того, имеется еще ряд вегетативных центров, раздражение которых усиливает слезоотделение.

Слёзоотводящие пути

Слезоотводящие пути начинаются слезным ручьем. Это капиллярная щель между задним ребром нижнего века и глазным яблоком. По ручью слеза стекает к слезному озеру, расположенному у медиального узла глазной щели. На дне слезного озера имеется небольшое возвышение — слезное мясцо.

В слезное озеро погружены нижняя и верхняя слезные точки. Они находятся на вершинах слезных сосочков и в норме имеют диаметр 0,25 мм.

От точек берут начало нижний и верхний слезные канальцы, которые сначала идут соответственно вверх и вниз на протяжении 1,5 мм, а затем, загибаясь под прямым углом, направляются к носу и впадают в слезный мешок, чаще (до 65 %) общим устьем.

На месте их впадения в мешок сверху образуется пазуха — синус Майера; имеются складки слизистой оболочки: снизу — клапан Гушке, сверху — клапан Розенмюллера. Длина слезных канальцев — 6-10 мм, просвет — 0,6 мм.

Слезный мешок располагается позади внутренней связки век в слезной ямке, образованной лобным отростком верхней челюсти и слезной костью.

Окруженный рыхлой клетчаткой и фасциальным футляром мешок на 1/3 подымается над внутренней связкой век своим сводом, а внизу переходит в носослезный проток. Длина слезного мешка 10-12 мм, ширина — 2-3 мм.

Стенки мешка состоят из эластических и вплетающихся в них мышечных волокон вековой части круговой мышцы глаза — мышцы Горнера, сокращение которой способствует присасыванию слезы.

Носослезный проток, верхняя часть которого заключена в костный носослезный канал, проходит в латеральной стенке носа. Слизистая оболочка слезного мешка и носослезно-го протока нежная, имеет характер аденоидной ткани, выстлана цилиндрическим, местами мерцательным эпителием.

В нижних отделах носослезного протока слизистая оболочка окружена густой венозной сетью по типу кавернозной ткани. Носослезный проток длиннее костного носос-лезного канала. У выхода в нос имеется складка слизистой оболочки — слезный клапан Гаснера (Hasner).

Открывается носослезный проток под передним концом нижней носовой раковины на расстоянии 30-35 мм от входа в полость носа в виде широкого или шелевидного отверстия. Иногда носослезный проток проходит в виде узкого канальца в слизистой оболочке носа и открывается в стороне от отверстия костного носос-лезного канала.

Два последних варианта строения носослезного протока могут стать причиной риногенных нарушений слезоотведения. Длина носослезного протока — от 10 до 24 мм, ширина — 3-4 мм.

Во время бодрствования человека за 16 ч добавочными слезными железками выделяется 0,5-1 мл слезы, т. е. столько, сколько требуется для увлажнения и очистки поверхности глаза; орбитальная и вековая части железы включаются в работу только при раздражении глаза, полости носа, при плаче и т. п. При сильном плаче может выделиться до 2 чайных ложек слез.

В основе нормального слезоотведения лежат следующие факторы:

  • капиллярное засасывание жидкости в слезные точки и слезные канальцы;
  • сокращение и расслабление круговой мышцы глаза и мышцы Горнера, создающих отрицательное капиллярное давление в слезоот-водящей трубке;
  • наличие складок слизистой оболочки слезоотводящих путей, играющих роль гидравлических клапанов.

Слезная жидкость прозрачная или слегка опалесцирующая, со слабощелочной реакцией и средней относительной плотностью 1,008. Она содержит 97,8 % воды, остальную часть составляют белок, мочевина, сахар, натрий, калий, хлор, эпителиальные клетки, слизь, жир, бактериостатический фермент лизоцим.

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/auxiliary-apparatus/lacrimal-apparatus/lacrimal-organs.html

Ссылка на основную публикацию