Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

  • Слезные органы — система придаточного аппарата глаза, которая предохраняет глаза от высыхания, производит слезную жидкость и отводит ее в полость носа.
  • Слезные органы делятся на слезопроизводящие (слезосекреторные) и слезоотводящие.
  • Слезопроизводящий канал состоит из основной слезной железы и нескольких дополнительных, находящихся в конъюнктивальном мешке.
  • В слезотоводящие пути входят: слезные точки, слезное озеро, слезный ручей и другие образования, по которым движется слеза, прежде чем попасть в носовую полость.
Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Для чего нужны слезы?

С помощью слез можно не только выразить свое эмоциональное состояние, в первую очередь, они нужны нам для защиты глаз. Тонкий слой слезной пленки покрывает поверхность роговицы и делает ее идеально прозрачной и гладкой, предохраняя глаза от высыхания.

В основе слезы находится антибактериальный фермент — лизоцим, помогающий очищению конъюнктивального мешка от мелких инородных тел и микроорганизмов.

В обычном состоянии для увлажнения глаза требуется маленькое количество слезы — 0,4-1 мл в сутки, ее производят дополнительные конъюнктивальные железы.

Крупные слезные железы начинают работать при появлении дополнительных раздражителей: при сильной боли, эмоциональном напряжении, попадании инородного тела на конъюнктиву или роговицу.

А также при слишком ярком свете, воздействии дыма и отравляющих веществ.

Расстройства слезных желез

Расстройства слезной железы проявляются в повышенном слезоотделении (гиперфункции) или в недостаточной выработке слезной жидкости (гипофункции).

Усиленное слезоотделение может появиться из-за яркого света, сильного ветра, холода и других внешних раздражителей или в результате нарушений иннервации глаза. Характерный признак патологии слезоотводящих путей — усиленное слезотечение (эпифора).

Гипофункция слезных желез (или «синдром сухого глаза») — одно из проявлений синдрома Шегрена. Также встречается при эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов находящихся на заместительной гормональной терапии, у людей, длительно работающих за монитором, у курильщиков.

Заболевания слезных органов

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) — заболевание, которое появляется при непроходимости носослезных канальцев, что приводит к скапливанию и размножению патогенных организмов и появлению воспалительных реакций.

Воспаление слезного мешка может быть острым и хроническим.

Причины заболевания

В связи с особенностями строения слезных протоков, данная патология чаще всего встречается у новорожденных. У взрослых заболевание появляется намного реже, причем у женщин чаще, чем у мужчин.

Основные причины воспаления слезного мешка:

  • сахарный диабет;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • врожденное сужение слезных протоков.
  • травмы глаза или носовой пазухи
  • перегрев организма или его переохлаждение;
  • инородное тело в глазу;
  • воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком носа;
  • длительное пребывание в пыльном помещении;
  • снижение иммунитета.
Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Симптомы воспаления слезного канала

Об остром дактриоцистите говорят следующие признаки:

  • отечность век, сужение щели глаза, из-за чего человеку сложно видеть;
  • покраснение в зоне слезного мешка;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость, слабость, интоксикация организма;
  • болезненность тканей вокруг глаза, острая боль при касании.

В начале заболевания в области слезного мешка образуется плотная, красного цвета, болезненная припухлость. Затем она размягчается, и на ее месте появляется гнойник.

В запущенных случаях может образоваться флегмона слезного мешка. Ее главный признак — сильный отек в районе слезного мешка и окружающих тканей. Флегмона очень опасна, поскольку существует вероятность распространения инфекции на соседние области и мозг!

Иногда дакриоцистит может осложниться формированием свища, патология становится хронической.

Хронический дактриоцистит проявляется следующими симптомами:

  • постоянное слезотечение с присутствием гноя;
  • набухшие веки, переполненные кровью,
  • при надавливании на область слезного мешка выделение гноя увеличивается;
  • при внешнем осмотре можно увидеть продолговатую припухлость у внутреннего угла глаза.

В запущенной форме воспаления слезного канала кожа на веках становится тонкой, дряблой, легко растягивается. Частые воспалительные процессы в области век, слезоотводящих путей приводят к формированию стеноза и заращению слезных протоков.

Диагностика дактриоцистита

После визуального осмотра, врач-офтальмолог может назначить пациенту следующие исследования:

Лечение воспаления слезного канала

Лечение слезного канала зависит от степени выраженности воспалительной реакции. Назначается местная и, по необходимости, общая антибактериальная терапия.

  1. Воспаленный слезный канал промывают специальным раствором с дезинфицирующими свойствами.
  2. Дальнейшее лечение будет зависеть от формы заболевания, причины патологии и возраста пациента.
  3. При запущенном воспалении слезного канала могут потребоваться следующие методы оперативного вмешательства:
  • Бужирование — расширение слезных каналов с помощью специального инструмента. Данный метод применяется при частых рецидивах заболевания, а также с диагностической целью, для выявления места обтурации или сужения носолезных путей.
  • Дакриоцистомия — формирование дополнительного сообщения между слезным каналом и слизистой оболочкой носа. Благодаря этому улучшается отток слезы и уменьшается воспаление.
Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Дакриоаденит

Дакриоаденит — это острое или хроническое воспаление слезной железы. Визуально отмечается припухлость верхнего века. У детей-дошкольников отмечается острая форма заболевания, появляющаяся в результате детских инфекций (скарлатина, корь, паротит).

У взрослых людей дакриоаденит встречается редко, в основном на фоне гриппа, ангины, ревматизма, брюшного тифа. Обычно протекает в хронической или подострой форме.

Симптомы дакриоаденита:

  • гиперемия, утолщение, болезненность верхней части верхнего века;
  • отечность в области слезной железы;
  • головная боль, повышение температуры тела;
  • возможное появление лимфаденита или флегмоны.

Острый дакриоаденит возникает в виде осложнений после общих заболеваний: гриппа, пневмонии, ангины, кори, скарлатины, и т.д. Заболевание бывает односторонним и двусторонним.

Болезнь начинается с сильного покраснения и припухлости в верхней, наружной части века. Характерны сухость в глазу, боль, повышенная температура тела, птоз, опущение глазного яблока вследствие отека. Если поднять верхнее веко, можно увидеть значительный отек слезной железы. Как правило, острая форма заболевания длится 10-15 дней.

При хронической форме дакриоаденита слезная железа несколько отечна и увеличена в размере, при пальпации безболезненна. Также может наблюдаться небольшой птоз глаза, легкая гиперемия конъюнктивной оболочки, слезопродукция в норме, движения глаза не нарушены. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев.

Диагностика заболевания

Исследование данной патологии глаз начинается с внешнего осмотра в кабинете офтальмолога.

При острой форме заболевания возможны следующие методы диагностики:

  • биомикроскопия глаза;
  • визометрия;
  • тонометрия.

Для изучения хронической формы добавляются следующие исследования:

  • МРТ или КТ (чтобы выяснить природу опухоли века или слезной железы);
  • УЗИ глаза.

В некоторых случаях возможно назначение таких дополнительных методов, как проба Манту, рентген грудной клетки, биопсия слюнной железы или легочной ткани.

Лечение дактриоаденита

Лечение острой формы заболевания проводят чаще всего терапевтическими методами, включающими в себя назначение противовоспалительных средств, анальгетиков, антибактериальных препаратов, а также физиотерапевтических процедур (УВЧ, «сухое тепло»).

При образовании абсцесса слезной железы применяются хирургические вмешательства, подразумевающие вскрытие абсцесса и дезинфицирование раны.

Терапия хронической формы дакриоаденита направлена на борьбу с основным заболеваниям. Внутрь или внутримышечно назначаются антибиотики и другие препараты.

Лечение воспалений слезных путей и слезной железы следует доверять лишь опытным специалистам. Только они могут выявить причины патологии и назначить адекватную терапию.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/625

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Слёзное мясцо, или карункула лакрималис, – это небольшое возвышение розового цвета во внутреннем уголке глаза, которое состоит из соединительной ткани и покрыто сверху плоским эпителием и фрагментами слизистой оболочки. Рудимент может подвергаться воспалительным процессам. Кроме того, из него могут развиваться такие новообразования, как фиброма, атерома, эпителиома.

Где находится и для чего служит слёзное мясцо

Слёзное мясцо хорошо просматривается во внутреннем уголке глаза. Сверху элемент покрыт конъюнктивой, которая в этой области является особенно чувствительной. В структуру этого образования входят волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, жировая клетчатка.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Анатомически оно не относится к слёзным органам.

Карункула лакрималис не выполняет каких-либо важных функций. Его называют рудиментом: это значит, что слёзное мясцо является остаточным органом, который остался в наследство человеку от земноводных особей. Из-за отсутствия функций и его ненужности он атрофировался.

Слёзное мясцо в органах зрения человека является атрофированным из-за ненадобности третьим веком, как у рептилий и земноводных. Несмотря на отсутствие функций, патологии этого рудимента могут привести к нарушению процесса отведения слёзной жидкости, так как образование вместе с полулунной складкой органа зрения принимает пассивное участие в этом процессе.

Причины воспаления рудимента

Воспаления этого образования встречаются редко. Редкими также являются опухоли, дистрофические изменения, аномалии развития и опухолевые образования курункула лакрималис.

Досконально причины развития патологий рудимента не изучены. Известно, что развитие гнойного воспаления и опухолевых новообразований связано с попаданием инородных тел в глаз и развитием инфекционного процесса на этом фоне. Нарушения норм личной гигиены – предрасполагающий фактор развития воспаления.

К другим причинам относят аномалии слёзного аппарата, имеющие врождённый характер: атрезию слёзных канальцев, острый дакриоцистит.

В отдельных случаях заболевания невоспалительного характера (например, аргироз) связаны с продолжительным применением глазных капель с содержанием солей серебра (например, Протаргол, Нитрат серебра).

Клиническая картина отклонений

Симптоматика заболеваний слёзного мясца зависит от конкретного типа патологии.

Удвоенное (добавочное) слёзное мясцо

Внешне рудимент выглядит вытянутым к наружной стороне глаза. На этой части возникает нетипичное выпячивание овальной удлинённой формы. Образование схоже с тканями этого возвышения.

Читайте также:  Головная боль отдаёт в глаз: причины, диагностика и лечение

Между основным и дополнительным элементом проходит разделяющая борозда. Слёзные точки имеют нетипичное расположение: они более удалены от внутреннего угла глазной щели.

Полулунная складка при этом практически полностью скрыта за основным слёзным мясцом.

Такой вариант патологии считают врождённым. Он очень редкий: офтальмологи обнаруживали добавочный рудимент всего в 5 случаях среди нескольких тысяч больных с патологиями слёзного аппарата.

Острые гнойные воспаления – абсцесс и флегмона

Клиническая картина включает такие симптомы:

  • резкая боль во внутреннем уголке глаза;
  • покраснение;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • припухлость конъюнктивы и век в области внутреннего уголка глазной щели;
  • покраснение и увеличение размеров рудимента;
  • появление гнойных пробок в тканях мясца.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Аргироз

Это отклонение чаще всего распространяется не только на рудимент, но и на полулунную складку. Основные проявления – тёмно-серая окраска глазного яблока и конъюнктивы век. Аргироз не становится причиной нарушения функции отведения слёзной жидкости.

Доброкачественные опухоли

Такие образования, как папилломы, ангиомы, аденомы, атеромы, полипы, дермоидные кисты проявляются следующим образом. Происходит увеличение размеров рудимента: этот элемент выглядит как крупный шар. Доброкачественные опухоли подвижны, не вызывают боль при пальпации, но больной жалуется на жжение и сухость в глазах, ощущение инородного предмета.

Такие образования неопасны, но вредят зрению. Также присутствует риск перерождения изменённых клеток слёзного мясца в злокачественные.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолям относятся меланобластомы, саркомы, ретикулосаркомы. Раковые новообразования рудимента проявляются в сильной припухлости данной области, которая быстро увеличивается в размерах. Растущая опухоль может выходить за пределы глазной щели и полностью закрыть внутренний угол глаза. Рак карункула лакрималис может прорастать в ткани века, а также другие органы.

Карункула лакрималис может подвергаться рубцовым изменениям, связанным с термическими и химическими ожогами.

Диагностика патологий

Диагностику воспалений курункула лакрималис проводят на основе таких мероприятий:

  • слёзно-носовая проба по Весту;
  • биомикроскопия глаза;
  • дакриоцистография;
  • мазок со слизистых на выявление бактериальной микрофлоры.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

При новообразованиях рудимента выполняют гистологическое исследование секрета, полученного из опухоли.

Методы лечения

Подходы к лечению зависят от конкретного заболевания карункула лакрималис.

Воспалительные гнойные процессы

  • Терапия включает антибактериальные препараты: внутрь (таблетированная форма) и парентерально.
  • При концентрации инфильтрата назначают процедуры ультравысокочастотной терапии, соллюкс.
  • В поражённые глаза закапывают капли с дезинфицирующим и антибактериальным эффектом (Ципрофлоксацин), а также наносят кортикостероидные и антибактериальные мази (тетрациклиновая).

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

При наличии кисты ни в коем случае нельзя пытаться вскрывать её: это повышает риск развития флегмоны, абсцесса, сепсиса. Гнойную кисту оперируют не сразу: вначале, при помощи консервативных мер, приводят её в состояние полной ремиссии, и только после этого удаляют.

Новообразования слёзного мясца

Допустимые способы лечения:

  • вапоризация опухоли при помощи лазерного луча;
  • комбинированная криодеструкция и b-аппликационная терапия;
  • брахитерапия;
  • хирургическое удаление.

Рубцовые изменения

Показано удаление рубцовой ткани и пластическое восстановление слёзного озера и полулунной складки.

Невусы рудимента

При пигментосодержащих новообразованиях применяют рентгеновское и гамма-излучение, но такие методы сопряжены с высоким риском развития поражения здоровых тканей: язвы роговицы, кератиты, катаракты.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Особенности терапии детей

Детям, у которых были выявлены опухолевые новообразования рудимента, выполняют оперативное вмешательство в возрасте с 7 лет. В остальном тактика лечения патологий рудимента не отличается от мероприятий, которые проводятся для взрослых пациентов.

Возможные осложнения

Гнойные воспалительные процессы курункула лакрималис могут стать причиной проникновения патогенных масс в кровь, что чревато заражением крови. Это приводит к летальному исходу.

В запущенных случаях и при распространении патологического процесса на обширные области глаза возможно нарушение и даже утрата зрения.

Профилактика

Конкретных мер, направленных на предотвращение развития патологий курункула лакрималис, нет, так как они часто возникают из-за генетического фактора.

К общим нормам профилактики относят такие:

  • соблюдение личной гигиены. Особенно внимательным следует быть женщинам, которые наносят макияж: необходимо каждый вечер тщательно удалять остатки косметики и умываться;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от курения и спиртного;
  • соблюдение мер безопасности на рабочем месте во избежание механических и термических травм органов зрения.

Слёзное мясцо – элемент зрительного аппарата, который не выполняет важных функций, но в то же время подвержен различным заболеваниям и может стать причиной осложнений. Его патологии возникают крайне редко и обычно носят наследственный характер.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/naznachenie-i-patologii-slyoznogo-myastsa

Симптомы и методы лечения воспаления слезной железы

Когда у человека появляется припухлость в области слезной железы, воспаление конъюнктивы, боль и слезотечение, это может означать, что начинает развиваться одна из офтальмологических патологий. Определять вид недуга, а тем более лечить его, рекомендуется только у доктора, ведь глаза очень близко расположены к мозгу и любое неверное действие может привести к абсцессу.

Причины патологии

Воспаление слезной железы, расположенной сверху в области подвисочной орбиты, называется дакриоаденит. Как первичное заболевание – встречается редко, а чаще является вторичным и обычно развивается на фоне общих инфекционных патологий, поскольку заразные патогены из очагов разносятся кровью и лимфой.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Спровоцировать воспаление слезной железы может:

  • ОРВИ;
  • парагрипп;
  • ангина;
  • кишечный грипп;
  • сифилис;
  • прочие заболевания вирусного, грибкового либо бактериального характера.

А также патология нередко развивается из-за расположенного рядом фурункула, нагноения, попадания загрязнения в глаз, или из-за болезни кроветворной системы. Если воспаление затрагивает слезный мешок – возникает дакриоцистит, начальные симптомы которого сходны с признаками конъюнктивита.

Острый дакриоаденит чаще встречается у пациентов младше 14 лет. К тому же воспаление слезных желез, увеличение околоушных и подчелюстных лимфоузлов может быть единственным симптомом эпидемиологического паротита у своевременно привитых детей. У взрослых же острая форма возникает в случае ослабленного иммунитета.

Если человек не затягивал с осмотром офтальмолога, то терапия дакриоаденита занимает около 2 недель. Но при неадекватном применении лекарств и откладывании похода к врачу, возникает осложнение – абсцесс, флегмона (гнойная стадия), лимфаденит, менингит, каналикулит, а это намного продлевает лечение.

Симптомы дакриоаденита

Воспаление слезной железы быстро прогрессирует. В течение 1-4 дней припухлость века разрастается в обширный отёк до такой степени, что его не получается приподнять. Боль резко усиливается, поскольку распухшие ткани давят на глазное яблоко, смещая его внутрь книзу.

Общими признаками воспаления слезной железы являются:

  • безостановочное слезотечение;
  • головная боль;
  • высокая температура;
  • упадок сил – чрезмерная утомляемость;
  • слабость;
  • озноб.

Человек замечает раздвоение предметов (диплопия) либо их размытость, туман перед глазами, увеличение лицевых и шейных лимфоузлов.

К местной реакции при воспалении слезной железы относится припухлость или отёк конъюнктивы, изгиб верхнего века со стороны виска в форме буквы S. При визуальном осмотре наблюдается смещение слезных точек либо выворот, сужение, закупорка их протока – облитерация, покраснение кожных и слизистых покровов.

При острой форме отекает вся часть лица со стороны воспаления. Симптомом хронического течения дакриоаденита является отсутствие болезненности, уплотнение в припухлости и наличие птоза опущение века.

Признаки дакриоцистита и каналикулита

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Позже процесс может затронуть слезный мешочек, расположенный рядом с носослезным каналом. Признаком дакриоцистита является боль в области внутреннего уголка глаза, краснота кожи и склеры, гнойные выделения.

Острое воспаление слезного мешка характеризуется повышением местной температуры, наличием отёка, растущего бугорка из-за накопления жидкости в его полости.

Если на выпуклость надавить, то из точки выделяется гной.

Хроническая форма воспаления слезного мешочка редко вызывает повышение температуры, а основными симптомами развития патологии считается краснота кожи и непреходящая припухлость в углу глаза.

Диагностика

Для лабораторного исследования требуется собрать выделения, гной и прочий материал, чтобы провести бактериологический анализ и выявить вид инфекции, ставшей причиной воспаления. Результаты понадобятся, когда будут подбирать лечение антибактериальными и антибиотическими препаратами.

Врач во время обследования воспаления железы также должен проанализировать проходимость мешка, точек и носослёзного канала, их засасывающую функцию. Оценивается деятельность слезных органов с помощью канальцевой и носовой проб. При хронической форме патологии проводят биопсию поражённой железы, дабы исключить злокачественное новообразование.

Лечение воспаления слезных органов

Терапия детей проходит только стационарно, поскольку у них болезни развиваются намного интенсивнее.

Взрослым пациентам разрешается амбулаторное лечение, если форма и стадия патологии это позволяет.

До посещения офтальмолога можно закапывать Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, другие антибактериальные средства согласно аннотации к лекарству. Эти препараты применяют и при подозрении на конъюнктивит.

Принципы лечения:

  • гигиена лица;
  • использование стерильных материалов и перчаток;
  • частое промывание антисептическими жидкостями (марганцовка, риванол, фурацилин);
  • соблюдение последовательности в применении прописанных препаратов и процедур;
  • закладывание мазей проводят перед сном;
  • сухое прогревание века.

При воспалении слезной железы необходима местная и общая терапия с обязательным применением медикаментов. Используют глазные капли, мази, эмульсии и прочие лекарственные формы.

Общее лечение проводят с применением таблеток, капсул, растворов для в/м инъекций, капельниц и так далее.Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

На первом этапе терапии, чтобы убрать боль и устранить инфекцию, используют антибиотики обширного спектра действия (фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины), анальгетики, мази для глаз (Тетрациклиновая, Сульфацил-натриевая).

Читайте также:  Лазерная коагуляция сетчатки глаза: показания, ход, реабилитация

Снимут воспаление слезных желез глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные лекарства, сульфаниламиды. Для приёма внутрь назначают Оксациллин, Метациклин, Норзульфазол и подобные препараты.

Врачи могут прописать снотворные и антигистаминные средства.

На втором этапе болезни, когда процесс начал затухать, пациента направляют на физиопроцедуры, чтобы прогревать ткани поражённого глаза. Обычно используют аппаратуру с ультрафиолетовым излучением.

Если слезный мешочек закупорился у новорождённого, то воспаление снимают антибактериальными каплями и противоинфекционными мазями, а пробку из канальцев устраняют лёгким массажем. Операцию делают только в крайнем случае.

Осложнение воспаления слезных желез и мешочка – флегмону и абсцесс, удаляют хирургическим путём с применением дополнительных медикаментов и манипуляций, например, дренаж через носослезный проход. Перед процедурой назначается обширная антибактериальная терапия, чтобы снизить риск проникновения инфекции в мозг с кровью.

Заключение

Если человек ощущает болезненный дискомфорт в области глаз, возможно, это развивается патологический процесс. Рекомендуется пройти офтальмологический осмотр, чтобы установить причины боли и избежать возможной операции. Экстренное же лечение осложнений воспаления слезных органов направлено на удаление гнойного очага, и устранение инфекции, чтобы не допустить абсцесса.

Источник: https://provospalenie.ru/lico/sleznoj-zhelezy.html

Дакриоцистит

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Дакриоцистит – воспалительный процесс в слезном мешке, развивающийся на фоне облитерации или стеноза носослезного канала. Дакриоцистит проявляется постоянным слезотечением, слизисто-гнойным отделяемым из глаз, гиперемией и отеком слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки, припухлостью слезного мешка, локальной болезненностью, сужением глазной щели. Диагностика дакриоцистита включает консультацию офтальмолога с осмотром и пальпацией области слезного мешка, проведение слезно-носовой пробы Веста, рентгенографии слезоотводящих путей, инстилляционной флюоресцеиновой пробы. Лечение дакриоцистита может заключаться в зондировании и промывании слезно-носового канала антисептическими растворами, применении антибактериальных капель и мазей, физиопроцедур; при неэффективности показано проведение дакриоцистопластики или дакриоцисториностомии.

Дакриоцистит составляет 5-7% от всей патологии слезных органов, диагностируемой в офтальмологии. У женщин слезный мешок воспаляется в 6-8 раз чаще, чем у мужчин, что связано с более узким анатомическим строением каналов.

Дакриоциститом преимущественно заболевают лица в возрасте 30-60 лет; в отдельную клиническую форму выделяется дакриоцистит новорожденных.

Опасность дакриоцистита, особенно у детей, состоит в высокой вероятности развития гнойно-септических осложнений со стороны подкожной клетчатки век, щек, носа, мягких тканей глазницы, головного мозга (гнойного энцефалита, менингита, абсцесса мозга).

В норме продуцируемый слезными железами секрет (слезная жидкость) омывает глазное яблоко и оттекает к внутреннему углу глаза, где имеются, так называемые, слезные точки, ведущие в слезные канальцы. Через них слеза поступает сначала в слезный мешок, а затем через носослезный канал оттекает в полость носа.

При дакриоцистите ввиду непроходимости носослезного канала нарушается процесс слезоотведения, что приводит к скоплению слезы в слезном мешке – цилиндрической полости, расположенной в верхней части носослезного канала.

Застой слезы и инфицирование слезного мешка приводит к развитию в нем воспаления – дакриоцистита.

По клиническим формам различают хронический, острый дакриоцистит (абсцесс или флегмону слезного мешка) и дакриоцистит новорожденных. В зависимости от этиологии дакриоцистит может быть вирусным, бактериальным, хламидийным, паразитарным, посттравматическим.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Дакриоцистит

В основе патогенеза дакриоцистита любой формы лежит непроходимость носослезного канала. В случае дакриоцистита новорожденных это может быть связано с врожденной аномалией слезоотводящих путей (истинной атрезией носослезного канала), нерассосавшейся на момент рождения желатинозной пробкой или наличием плотной эпителиальной мембраны в дистальном отделе носослезного канала.

У взрослых приводящий к дакриоциститу стеноз или облитерация носослезного канала может возникать в результате отека окружающих тканей при ОРВИ, хроническом рините, синусите, полипах полости носа, аденоидах, переломах костей носа и орбиты, повреждениях слезных точек и канальцев в результате ранения век и др. причин.

Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальной активности, что сопровождается размножением в слезном мешке патогенных микроорганизмов (чаще стафилококков, пневмококков, стрептококков, вирусов, реже – туберкулезной палочки, хламидий и другой специфической флоры). Стенки слезного мешка постепенно растягиваются, в них развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс — дакриоцистит. Секрет слезного мешка теряет свою абактериальность и прозрачность и превращается в слизисто-гнойный.

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет, снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

Клинические проявления дакриоцистита довольно специфичны. При хронической форме дакриоцистита наблюдается упорное слезотечение и припухлость в проекции слезного мешка. Надавливание на область припухлости приводит к выделению из слезных точек слизисто-гнойного или гнойного секрета. Отмечается гиперемия слезного мясца, конъюнктивы век и полулунной складки.

Длительное течение хронического дакриоцистита приводит к эктазии (растяжению) слезного мешка – в этом случае кожа над эктазированной полостью мешка истончается и приобретает синеватый оттенок.

При хроническом дакриоцистите высока вероятность инфицирования других оболочек глаза с развитием блефарита, конъюнктивита, кератита или гнойной язвы роговицы с последующим образованием бельма.

Острый дакриоцистит протекает с более яркой клинической симптоматикой: резким покраснением кожи и болезненной припухлостью в области воспаленного слезного мешка, отеком век, сужением или полным смыканием глазной щели.

Гиперемия и отек могут распространяться на спинку носа, веки, щеку. По внешнему виду кожные изменения напоминают рожистое воспаление лица, однако при дакриоцистите отсутствует резкое отграничение очага воспаления.

При остром дакриоцистите отмечаются дергающие боли в области орбиты, озноб, лихорадка, головная боль и другие признаки интоксикации.

Через несколько дней плотный инфильтрат над слезным мешком размягчается, появляется флюктуация, кожа над ним становится желтой, что свидетельствует о формировании абсцесса, который может самопроизвольно вскрыться.

В дальнейшем на этом месте может образоваться наружная (в области кожи лица) или внутренняя (в полости носа) фистула, из которой периодически выделяется слеза или гной. При распространении гноя на окружающую клетчатку развивается флегмона глазницы.

Острый дакриоцистит довольно часто принимает рецидивирующий характер течения.

У новорожденных дакриоцистит сопровождается припухлостью над слезным мешком; надавливание на эту область вызывает выделение слизи или гноя из слезных точек. Дакриоцистит новорожденных может осложняться развитием флегмоны.

Распознавание дакриоцистита производится на основании типичной картины заболевания, характерных жалоб, данных наружного осмотра и пальпаторного обследования области слезного мешка. При осмотре пациента с дакриоциститом выявляется слезотечение и припухлость в области газа; при пальпации воспаленного участка определяется болезненность и выделение из слезных точек гнойного секрета.

Исследование проходимости слезных путей при дакриоцистите проводится с помощью цветовой пробы Веста (канальцевой). Для этого в соответствующий носовой ход вводится тампон, а в глаз закапывают раствора колларгола.

При проходимых слезных путях в течение 2-х минут на тампоне должны появиться следы красящего вещества. В случае более длительного времени прокрашивания тампона (5-10 мин.) в проходимости слезных путей можно усомниться; если колларгол не выделился в течение 10 мин.

проба Веста расценивается как отрицательная, что свидетельствует о непроходимости слезных путей.

Для уточнения уровня и протяженности поражения проводится диагностическое зондирование слезных каналов. Проведение пассивной слезно-носовой пробы при дакриоцистите подтверждает непроходимость слезных путей: в этом случае при попытке промывания слезно-носового канала жидкость в нос не проходит, а струей вытекает через слезные точки.

В комплексе офтальмологической диагностики дакриоцистита используют флюоресцеиновую инстилляционную пробу, биомикроскопию глаза.

Контрастная рентгенография слезоотводящих путей (дакриоцистография) с р-ром йодолипола необходима для четкого представления об архитектонике слезоотводящих путей, локализации зоны стриктуры или облитерации.

Для идентификации микробных возбудителей дакриоцистита исследуют отделяемое из слезных точек путем бактериологического посева.

С целью уточняющей диагностики пациент с дакриоциститом должен быть осмотрен отоларингологом с проведением риноскопии; по показаниям назначаются консультации стоматолога или челюстно-лицевого хирурга, травматолога, невролога, нейрохирурга. Дифференциальная диагностика дакриоцистита проводится с каналикулитом, конъюнктивитом, рожей.

Острый дакриоцистит лечится стационарно. До размягчения инфильтрата проводят системную витаминотерапию, назначают УВЧ-терапию и сухое тепло на область слезного мешка. При появлении флюктуации абсцесс вскрывают.

В дальнейшем проводят дренирование и промывание раны антисептиками (р-ром фурацилина, диоксидина, перекиси водорода). В конъюнктивальный мешок закапывают антибактериальные капли (левомицетин, гентамицин, сульфацетамид, мирамистин и др.

), закладывают противомикробные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, офлоксацин и т. д.). Одновременно при дакриоцистите проводится системная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия (цефалоспоринами, аминогликозидами, пенициллинами).

После купирования острого процесса в «холодном» периоде выполняется дакриоцисториностомия.

Лечение дакриоцистита у новорожденных проводится поэтапно и включает выполнение нисходящего массажа слезного мешка (в течение 2-3 нед.), промывание слезно-носового канала (в течение 1-2 нед.

), проведение ретроградного зондирования слезного канала (2-3 нед.), зондирование носослезных путей через слезные точки (2-3 нед.).

При неэффективности проводимого лечения по достижении ребенком возраста 2-3 лет проводится эндоназальная дакриоцисториностомия.

Основным методом лечения хронического дакриоцистита служит операция – дакриоцисториностомия, предполагающая формирование анастомоза между полостью носа и слезным мешком для эффективного дренажа слезной жидкости.

В хирургической офтальмологии получили широкое распространение малоинвазивные методы лечения дакриоцистита — эндоскопическая и лазерная дакриоцисториностомия.

В некоторых случаях проходимость носослезного канала при дакриоцистите можно попытаться восстановить с помощью бужирования или баллонной дакриоцистопластики – введения в полость протока зонда с баллоном, при раздувании которого внутренний просвет канала расширяется.

Читайте также:  Применение гепариновой мази от отёков под глазами

Во избежание образования гнойной язвы роговицы, пациентам с дакриоциститом запрещается использовать контактные линзы, накладывать повязки на глаза, проводить любые офтальмологические манипуляции, связанные с прикосновением к роговице (тонометрию, УЗИ глаза, гониоскопию и др.).

Обычно прогноз при неосложненном дакриоцистите благоприятный.

Исходом язвы роговицы может являться бельмо, которое приводит не только к косметическому дефекту, но и стойкому снижению зрения; при перфорации язвы происходит развитие эндофтальмита и субатрофии глаза.

Течение дакриоцистита может осложниться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, тромбозом кавернозного синуса, воспалением мозговых оболочек и ткани мозга, сепсисом. В этом случае высока вероятность инвалидизации и гибели пациента.

Профилактика дакриоцистита требует адекватного и своевременного лечения заболеваний ЛОР-органов, избегания травм глаз и лицевого скелета.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/dacryocystitis

Лечение дакриоцистита народными средствами – 8 советов

Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка глаза, который располагается в районе его внутреннего угла. Происходит это в результате закупорки или сужения по разным причинам слезно-носового канала. При этом слезная жидкость не способна выходить наружу, в результате чего начинают активно размножаться бактерии, возникает воспалительный процесс и нагноение.

Воспаление слёзного мясца: причины, симптомы и лечение

Часто встречается дакриоцистит у новорожденных в силу анатомических особенностей, у взрослых заболевание носит инфекционный или травматический характер.

Это одна из самых частых болезней глаз у детей, на нее приходится более 10% всех детских офтальмологических патологий. До 5% всех случаев составляет дакриоцистит новорожденных.

У взрослых процент инфицирования составляет примерно 7%, болеют преимущественно женщины в возрасте от 40 до 70 лет.

  • Каланхоэ
  • Жимолость
  • Водяника
  • Очанка
  • Облепиха
  • Василек
  • Рута душистая
  • Черемуха

Исходя из разновидности дакриоцистита, меняются и первопричины его возникновения. Это может быть:

  • Травма глаза
  • Врожденная непроходимость слезных путей
  • Аллергия
  • Инфицирование вирусом или бактерией
  • Осложнение болезней носоглотки
  • Паразитарная инвазия
  • Неправильное использование косметики
  • Химическое поражение
  • Сахарный диабет
  • Сниженная иммунная система

Симптомы дакриоцистита

При дакриоцистите заболевает чаще всего 1 глаз. Данная патология сопровождается неприятными ощущениями, среди которых встречаются следующие признаки болезни:

  • Отечность
  • Резкие, остро-режущие болевые ощущения в области пораженного глаза
  • Головокружение
  • Непроизвольное выделение слез
  • Воспаление век
  • Появление слизи, гноя при нажатии
  • Краснота
  • Общая слабость
  • Синюшность кожи в районе глазного протока
  • Появление пелены перед глазами
  • Наполнение кровью мягких тканей
  • Размягчение кожных покровов рядом со слезным мешком
  • Неправильная координация движения
  • Заужение или полное прикрытие глазной щели

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит офтальмолог при помощи пальпаторного обследования, проведения пробы Веста, слезно-носовой и флюоресцеиновой инстилляционной пробы.

Также осуществляется зондирование слезных каналов, назначается УЗИ, биомикроскопия глаза, риноскопия, контрастная рентгенография, бакпосев гнойного секрета.

Может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, травматолога или невролога.

Виды дакриоцистита

Исходя из симптоматики, причин заболевания и характера течения болезни, выделяют  разновидности дакриоцистита:

  • Хронический
  • Острый
  • Новорожденных

Действия пациента

При появлении неприятных ощущений около слезного канала, рекомендуется прийти к врачу и сделать нужное обследование. В начале, на ранних этапах данного заболевания возможно эффективное медикаментозное или народное лечение данной проблемы. В очень сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение дакриоцистита народными средствами

Чаще всего лечение дакриоцистита у взрослых и иногда у новорожденных осуществляется хирургическим методом. Однако на ранних этапах заболевания достаточно эффективными могут быть как медикаментозные, так и народные методы терапии данной болезни.

Для этого используют примочки и капли для глаз на основе сока лекарственных растений. Также можно промывать пораженный участок глазного протока специально приготовленными и тщательно процеженными настоями и отварами из лечебных трав.

При инфекционной природе заражения можно использовать спиртовые настойки, которые способствуют скорейшему выздоровлению и не допускают развитие осложнений.

Сок каланхоэ

Лекарственное средство на основе листьев каланхоэ помогает вылечить различные глазные заболевания. При дакриоцистите рекомендуется закапывать в пораженный глаз свежий, тщательно выжатый сок данного растения.

Также можно залить 2 столовые ложки свежих мелко нарезанных листьев каланхоэ 1 стаканом кипящей воды. Готовый раствор ставят на плиту, доводят до закипания и томят на небольшом огне в течение 5 минут. После этого раствор остужают и процеживают.

Подобное средство необходимо использовать для промывания глаз.

Отвар жимолости

Для приготовления целебного отвара жимолости лесной, который используют для лечения дакриоцистита, необходимо взять 50 г листьев и залить их 300 мл воды.

После этого процеженную жидкость доводят до кипения, после этого раствор около 15 минут томят на небольшом огне. Тщательно отцеженное лечебное средство на основе жимолости используют для снятия воспаления при дакриоцистите.

Для этого накладывают на пораженное место вымоченный в приготовленном отваре ватный тампон.

Водяника для лечения дакриоцистита

В составе водяники можно найти большое количество полезных витаминов, благодаря которым можно вылечить дакриоцистит, убрать болевые симптомы, отечность и раздражение. Для изготовления целебного средства ягоды, стебли и корень водяники хорошо измельчаются примерно в равных соотношениях. Все компоненты нужно хорошо перемешать.

На 1 столовую ложку приготовленной массы необходимо залить 100 мл кипятка и отстоять в теплом месте (можно в термосе) примерно около получаса. Готовый водный раствор хорошо отжимают и очень тщательно процеживают через сложенную в несколько раз марлю. Важно, чтобы в жидкости не было ни одной травинки, иначе могут возникнуть осложнения. Подобный настой применяют как капли для глаз.

Закапывают по 1 капле до 5 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Настой очанки

Очанка лекарственная используется при любых офтальмологических заболеваниях, в том числе при дакриоцистите. Для приготовления целебного средства рекомендуется измельчить 5 г травы данного лечебного растения.

После этого доливают 200 мл воды, доводят до закипания, затем томят на медленном огне около 10 минут. Приготовленный раствор отстаивают, пока он не охладится, после чего его очень хорошо процеживают несколько раз.

Полученную жидкость используют в качестве умывания, промывания глаз 3-4 раза в день до улучшения состояния.

Облепиховое масло

Для снижения боли, воспаления и других неприятных симптомов при дакриоцистите необходимо использовать масло из облепиховых ягод. Курс лечения должен проходить по определенной схеме.

Первое время надо капать по 2 капли в каждый глаз 1 раз в день. Затем частота процедур увеличивается до 2 пипеточных капель через каждые 3 часа.

Такое лечебное средство помогает восстановить зрение, снять воспаление, отечность, покраснение, ускорить выздоровление.

Настой цветов василька

При таком заболевании глаз, как дакриоцистит, необходимо делать лечебные примочки или компрессы из водного настоя на основе соцветий василька.

Для этого 1 столовую ложку заранее заготовленного сырья заваривают в 500 мл кипящей воды и отставляют в теплое место на 15-20 минут. После этого жидкость процеживают и используют для примочек на пораженное место вокруг глаза.

Также можно смочить в растворе ватные тампоны и наложить на глаза на 10 минут.

Рута душистая от дакриоцистита

Для того чтобы убрать неприятные симптомы при дакриоцистите и не допустить развитие осложнений, необходимо принимать настойку руты душистой по 50 мл в день. Для ее приготовления листья этого лечебного растения мелко измельчают блендером.

После этого 4 г готового сырья заливают 1 стаканом белого вина. Раствор накрывают и выдерживают 10 минут в теплом месте, желательно периодически встряхивать подобное средство для лучшего настаивания.

Перед употреблением данного раствора следует процедить.

Настой черемухи

Для изготовления лекарственного народного средства от дакриоцистита нужно 10 г цветов черемухи залить 250 мл кипящей воды. Жидкость прикрывают крышкой, ставят в теплое место (можно в термос) и отставляют примерно на 20 минут.

Подобный раствор необходимо перед использованием очень хорошо процедить несколько раз. В приготовленной жидкости вымачивают ватный диск и прикладывают к пораженному глазу. Такое средство можно использовать для промывания больного глаза.

Подобная жидкость помогает убрать воспалительный процесс, снять болевые ощущения и другие неприятные симптомы данного заболевания.

Профилактика

Для профилактики дакриоцистита нужны периодические профилактические осмотры у офтальмолога и отоларинголога.

Необходимо правильно и своевременно лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания ЛОР-органов. По возможности следует избегать травм, исключить влияние аллергенов или опасных химических веществ.

Новорожденного должен наблюдать врач-неонатолог с целью раннего выявления патологии слезных протоков.

Осложнения дакриоцистита

Происходят осложнения дакриоцистита при неверной терапии или в результате сложного течения заболевания. Они заключаются в обширном распространении инфекции в ткани, которые расположены рядом с пораженным глазом. Это:

  • Бельмо
  • Флегмона
  • Сепсис
  • Эктазия слезного мешка
  • Эндофтальмита и субатрофии глаза
  • Блефарит
  • Тромбофлебит глазных вен
  • Конъюнктивит
  • Тромбоз синуса
  • Кератит
  • Поражение мозговой ткани

Противопоказания

Любые манипуляции при излечении дакриоцистита новорожденного должны проходить только после консультации с врачом.

Нельзя прикладывать к воспаленному месту горячие или теплые компрессы, любые наружные средства народной медицины должны быть слегка теплые.

В противном случае возможно распространение воспаления на близлежащие ткани. Спиртовые настойки противопоказаны для лечения детей или беременных женщин.

Источник: https://prirodushka.ru/bolezni/d/dakriotsistit

Ссылка на основную публикацию