Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактикаКликните, чтобы увеличить

Закрытоугольная глаукома – это одна из форм патологии, при которой жидкость внутри глаз накапливается из-за отсутствия доступа к дренажной системе глаз (радужная оболочка закрывает угол передней камеры). Результатом такой болезни является рост ВГД, который может провести к острому приступу закрытоугольной глаукомы.

Обратите внимание!  »Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись…

Основные формы патологии

Рассматриваемый недуг характеризуется увеличением давления внутри органов зрительного аппарата. Основная причина его возникновения – изменение угла внешней камеры радужной оболочки, что провоцирует остановку оттока жидкости, находящейся внутри глазной оболочки.

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома – это две основные формы заболевания. Кроме того, недуг может проявиться острым приступом.

Потрясающая результативность федеральной программы по борьбе с потерей зрения дает свои плоды…

Каждый вид болезни отличается причинами развития, также у них разные симптомы, указывающие на развитие заболевания, вследствие чего различаются и методы лечения.

Первичная закрытоугольная глаукома

Давайте рассмотрим, что характерно для закрытоугольной глаукома, каковы причины ее появления и способы лечения.

Причины появления патологии

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактикаКликните, чтобы увеличить

  • Первичная закрытоугольная глаукома развивается в результате увеличения внутриглазного давления (ВГД) вследствие перекрытия оттока жидкости, находящейся во внутренней оболочке органов зрения.
  • Повышение давления может быть спровоцировано несколькими факторами:
  1. Наследственность. При рождении у ребенка могут быть сформированы патологически неправильно некоторые элементы зрительного аппарата, отличающиеся от нормальных размерами и формами.
  2. Развитие дальнозоркости. При данном виде нарушения рефракционной способности глаз происходит смещение хрусталического тела ближе к внешней глазной оболочке, так как глаз вытягивается в вертикальной плоскости за счет сжатия определенными глазодвигательными мышцами. Данный факт ухудшает отток внутриглазной жидкости.
  3. Получение травм и ушибов глаз. В этом случае происходит нарушение целостности органов, отвечающих за зрительную функцию человека. Что, в свою очередь, провоцирует изменение процесса оттока глазной жидкости и приводит к повышению давления внутри глаз.
  4. Перенапряжения на нервной почве. Частое нервное напряжение может спровоцировать поднятие внутриглазного давления, которое, в конечном итоге, приведет к развитию глаукомы.
  5. Переутомление. Если долго не давать своим глазам отдыхать, перенапрягать их работая за компьютером или читая, это может также привести к увеличению уровня давления внутри них.

Симптомы

Болезнь может быть диагностирована по ряду признаков. Среди этих симптомов можно отметить следующие:

  • появление частых головных болей;
  • затуманивание зрения по периферии;
  • боль около глаз;
  • частое проявление синдрома «сухой глаз»;
  • покраснение белков;
  • расплывчатое изображение перед глазами;
  • возникновение «радужных кругов» при ярком освещении.

При выявлении даже одного из любых представленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Также советуем прочитать статью про диагностику глаукомы.

Лечение первичной закрытоугольной глаукомы

Первичная закрытоугольная глаукома лечится двумя основными способами: медикаментозным и операционным.

Лечение в обоих случаях направлено на достижение одной цели – снижение давления внутри глаз.

Медикаментозное лечение (глазные капли)

Данный вид терапии заключается в инсталлировании различных капель для глаз. Они помогают снизить давление, улучшая отток жидкости из глаз.

Для выздоровления пациента применяются следующие виды капель. Также рекомендуем прочитать статью про глазные капли при глаукоме.

Простагландины

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Не исключено и появление побочных эффектов, среди которых основными являются:

  • окрашивание глаз в красные цвета;
  • покалывающие ощущения в органах зрительного аппарата;
  • потемнение радужки;
  • размытость зрительного обзора.

Положительно влияют на глаза пациента:

  1. Ксалатан;
  2. Люмиган;
  3. Траватан;
  4. Рескула.

Бета-блокаторы

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Побочные эффекты данных препаратов:

  • импотенция;
  • понижение артериального давления;
  • сокращение количества сердцебиений;
  • частая усталость.

К лекарственным средствам этой группы можно отнести:

Агонисты альфа-адренергических рецепторов

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Основными побочными эффектами являются:

  • высокое артериальное давление;
  • чувство сухости во рту;
  • аритмия.

Офтальмологи признают из данного вида лекарств наиболее эффективными препаратами:

  1. Лопидин;
  2. Альфаган;
  3. Альфаган-П.

Ингибиторы карбоангидразы

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Основными побочными эффектами при использовании данных препаратов могут быть:

  • появление привкуса металла в ротовой полости;
  • частые мочеиспускания;
  • покалывающие ощущения в пальцах конечностей.

Препараты этой группы:

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Операционное лечение

При операционном методе, лечение глаукомы закрытоугольной формы можно произвести двумя способами:

Лазерная операция

Лечение недуга, где применяется аппаратура с лазерной установкой, разделяется на два основных вида:

  1. Гониопластика. Применяя в лечении данный вид операционного вмешательства, пациенту расширяют радужно-роговичный угол. Это осуществляется путем прижигания лазером областей, в которых находятся корни радужной оболочки. Данная манипуляция приводит к тому, что сморщивается радужная ткань и расширяется угол.
  2. Лазерная иридэктомия. Ее принцип лечения основан на образовании отверстия в корневой системе радужной оболочки.

Хирургическое лечение

Среди методов лечения глаукомы, где применяется хирургическое вмешательство, основными являются:

  1. Иридэктомия. В результате проведения операции освобождается проток глазной жидкости путем иссечения радужки.
  2. Фистулизирующая операция. Во время операционного процесса создаются дополнительные пути для оттока жидкости из внешней камеры.
  3. Операции, проводимые на ресничном теле. В результате проведения происходит уменьшение выработки внутриглазной жидкости.

Вторичная закрытоугольная глаукома

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактикаВторичная глаукома закрытоугольной формы отличается от первичной только тем, что она является следствием других глазных патологий.

Причинами появления данного недуга могут быть:

  • новообразованные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • травмы органов зрительного аппарата.

Симптомы вторичной закрытоугольной глаукомы

Заболевание органов зрительного аппарата в данном случае имеет один отличительный признак – постепенное повышение внутриглазного давления. К другим признакам, указывающим на развитие болезни у пациента, относятся:

  • боли, которые локализуются в области глазниц и обладают давящим эффектом;
  • периодическое появление тумана в поле зрения;
  • процессы, сопровождающиеся отеком роговицы;
  • помутнение хрусталического тела;
  • сужение обзора;
  • деформация хрусталика.

Лечение

Болезнь такого вида лечится путем устранения сформировавшей ее причины.То есть, вылечив пациента от основной проблемы, связанной с глазами происходит автоматическое избавление от данного вида патологии.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

Недуг, представленный острым приступом, проявляется по ряду причин. Основными являются:

  • стрессы, особенно частые;
  • физические нагрузки, где очень часто голова фиксируется в наклонном положении;
  • переохлаждение;
  • пребывание в темном помещении длительное время;
  • чрезмерное употребление различных жидкостей;
  • неконтролируемый прием медикаментов таких, как: анальгетики; препараты на основе гормонов; препараты для расширения зрачка (мидриатики); препараты для понижения артериального давления; антидепрессанты; препараты для расширения сосудов.

Симптомы

При остром приступе наблюдается:

  • сильнейшая боль, которая распространяется от органов зрительного аппарата в область висков;
  • боль в области надбровных дуг;
  • нарастание головной боли, от которой не помогают избавиться лекарства;
  • сильно размытое изображение.

Лечение острого приступа

После обнаружения у пациента выше перечисленных симптомов его необходимо госпитализировать для проведения дальнейшего лечения.

Лечение болезни, характеризующейся приступами, проводится исключительно в стационарных условиях. При этом назначаются специальные мероприятия, прием лекарств, а также различные процедуры.

Цель лечебного процесса – уменьшить давление внутри глаз и нормализовать кровообращение в их тканях за кратчайший срок.

Чтобы усилить скорость оттока жидкости из стекловидной полости назначаются:

  • ножные ванны с горячей водой;
  • горчичные компрессы на голени.

Чтобы восстановить всеобщее давление пациенту выписывают мочегонные препараты и солевые растворы, которые вводят внутривенно.

В том случае, когда лечение с помощью использования медикаментов не дает необходимого результата, может быть проведена хирургическая операция в виде лазерной иридэктомии.

Профилактика закрытоугольной глаукомы

Для того, чтобы не допустить развития глаукомы необходимо с раннего возраста следить за здоровьем глаз.

  • уметь распределять приходящую на них нагрузку;
  • полноценно питать свои глаза всеми необходимыми микро- и мактронутриентами;
  • периодически посещать офтальмолога, отслеживая здоровье своих глаз;
  • без замедления обращать к врачу при получении травмы или появления воспалительного процесса.

Закрытоугольная глаукома – весьма распространенная болезнь, характерная как для взрослых, так и для детей. Симптомы закрытоугольной глаукомы различаются в зависимости от вида болезни. Из-за этого и отличается ее лечение.

Чтобы не допустить появления болезни, необходимо придерживаться определенных правил профилактики и периодически посещать окулиста.

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/glaukoma/zakrytougolnaya.html

Закрытоугольная глаукома: причины возникновения патологии

Закрытоугольная глаукома – это дефект, который развивается из-за повышенного внутриглазного давления. Данная патология встречается намного реже в отличие от открытоугольной разновидности. По статистике она проявляется у людей старше 40 лет, и чаще всего у женщин. А также в первую очередь попадают в зону риска люди, страдающие дальнозоркостью.

В чем особенность заболевания

Чтобы понять суть этого заболевания необходимо немного углубиться в структурные особенности органов зрения.

В передней камере здорового глаза происходит образование и отток внутриглазной жидкости, что помогает создавать необходимое давление внутри для поддержания правильной формы и работоспособности, не повреждая его при этом.

Кроме того ее движение способствует циркуляции питательных веществ внутри глаза от передней до задней камеры.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Так при нормальном функционировании происходит постоянное поступление и отток жидкости в глазу через специальный канал, который принято называть «угол передней камеры». Именно в этой области происходит соприкосновение радужной оболочки и роговицы.

По сути, полноценный отток внутриглазной жидкости может происходить под углом 30 градусов. В случае полной или частичной блокировки канала жидкость продолжает образовываться, но при этом отсутствует ее полноценный выход, что является причиной повышения внутриглазного давления до опасных пределов.

В медицине такое явление называется узкоугольная или закрытоугольная глаукома.

Опасность данного вида заболевания состоит в том, что сдавливаются волокна зрительного нерва, а при отсутствии должного лечения происходит полная атрофия зрительных волокон. Это в итоге усугубляет дефекты полей зрения, и значительно снижает качество изображения.

Основные виды патологии

В зависимости от причины развития в медицине существует несколько разновидностей этого заболевания:

  1. Воспалительный вид. Данная форма появляется, как осложнение вследствие перенесенных глазных заболеваний.
  2. Дистрофический вид. Его развитие обусловлено кардинальным изменением структуры глаза.
  3. Фатогенный вид. Появляется на фоне хронических болезней хрусталика.
  4. Сосудистый вид. Развитие его происходит в результате сбоя внутриглазного кровообращения.
  5. Неопластический вид. Причинами развития являются опухоли глаз, причем независимо от того доброкачественные они или злокачественные.
  6. Послеоперационный вид. Его появление обусловлено недавно проведенной операцией на глазу.

В зависимости от этапа развития специалисты различают следующие виды:

  • первичная закрытоугольная глаукома;
  • вторичная закрытоугольная глаукома;
  • острый приступ закрытоугольной глаукомы.

По характеру течения болезни различают:

  • стабильную форму, которая характеризуется постоянным и стремительным развитием;
  • нестабильную форму, с медленным течением заболевания.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины развития подобной глаукомы

Скапливание внутриглазной жидкости приводит к увеличению уровня давления внутри глаза, что является толчком для дальнейшего развития закрытоугольной глаукомы. Специалисты выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать развитие болезни:

  1. Наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Закрытоугольная глаукома может развиться в результате индивидуальных патологических изменений структуры глаза у новорожденного, которые не соответствуют стандартным формам и размерам.
  2. Наличие дальнозоркости. При таком дефекте происходит смещение хрусталика к внешней оболочке глаза, что негативно сказывается на оттоке жидкости.
  3. Приобретенные травмы и ушибы. При механических повреждениях теряется целостность органов зрения, что является причиной повышенного давления в связи с негативными изменениями оттока внутриглазной жидкости.
  4. Нервный стресс. Регулярные нервные потрясения могут стать причиной развития патологии и различного рода заболеваний зрения.
  5. Хроническое переутомление глаз. Зачастую развитие заболевания происходит на фоне постоянного напряжения органов зрения, которое связано с профессиональной деятельностью человека и отсутствием полноценного отдыха. В результате этого повышается уровень внутриглазного давления.
  6. Возрастные изменения организма. У людей старше 40 лет происходят не только дистрофические изменения, но и утолщение хрусталика, что приводит к закрытию угла передней камеры глаза.
  7. Этническая принадлежность человека. Согласно проведенным исследованиям специалисты выявили закономерность, что закрытоугольная глаукома чаще встречается у жителей Средней Азии и Закавказья, а также в России чаще всего заболевание проявляется в регионах Западной и Восточной Сибири, на Алтае.
Читайте также:  Какая форма бровей подойдёт для круглого лица

  Особенности возникновения открытоугольной глаукомы


Кроме того развитие заболевания может происходить на фоне других патологий таких как сахарный диабет, нарушения функции эндокринной системы и других.

Важно! Все эти факторы могут быть толчком к развитию патологии, однако, главные причины возникновения заболевания так, и не установлены до сих пор.

Симптоматика болезни

Самым опасным видом является острый приступ заболевания. Главным симптомом закрытоугольной глаукомы является внезапная боль, которая ощущается в области лба, височной части, на затылке, кроме того болевые импульсы могут ощущаться под лопаткой и в левом плече.

Специалисты отмечают, что острый приступ патологии сопровождается резким снижением качества зрения, в результате чего у пациента перед глазами появляются радужные круги и внутриглазное давление достигает максимального уровня.

Важно! В случае острого приступа необходимо вовремя принять неотложные меры, так как счет в это время идет на часы, госпитализация пациента должна быть проведена обязательно.

Также при остром приступе болезни могут проявляться такие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • общий упадок сил;
  • замедление пульса;
  • нарастающая головная боль, которая не проходит даже после приема лекарств.

Первичная закрытоугольная глаукома может протекать без явных симптомов и сопровождаться повышением давления в незначительной степени. Со временем появляются следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • болевые ощущения вокруг глаз;
  • наполненные кровеносные сосуды, в результате чего белок приобретает розовый оттенок;
  • расплывчатые контуры предметов.

Вторичная закрытоугольная глаукома характеризуется тем, что при ней постепенно возрастает уровень давления внутри глаза. А также в дальнейшем заболевание выражается в следующих признаках:

  • локализация боли в области глазниц;
  • присутствие тумана в поле зрения;
  • характерное помутнение хрусталика, а также возможна его деформация;
  • суженый обзор зрения;
  • регулярное повышенное давление.

Важно! При появлении симптомов патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

При поступлении пациента с острым приступом закрытоугольной глаукомы установить диагноз несложно на основании анамнеза. В случае осмотра больного между приступами заключение можно сделать по мелкой передней камере, бомбированной радужке, что особенно заметно у корня. После острого приступа заболевания образуется характерная спайка и типичная сегментарная атрофия радужки глаза.

  Что такое глаукома и как диагнастировать это заболеваниеЗакрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

А также при установке диагноза пациенту могут быть дополнительно назначены обследования и анализы, которые в итоге помогут выявить патологию или отвергнуть ее:

  1. Тонометрия, данный тест помогает измерить внутриглазное давление.
  2. Гониоскопия. Этот метод позволяет провести качественное обследование передней камеры глаза.
  3. Компрессионно-тонометрическая проба, с помощью которой определяется скорость снижения внутриглазного давления после механического воздействия на глазное яблоко.

В случае раннего диагностирования заболевания врач может назначить пробы с использованием дополнительной нагрузки на органы зрения. Самыми оптимальными и безопасными из них являются темновая и позиционная проба.

В первом случае пациента оставляют в темном помещении в течение 1 часа, после чего замеряют давление. Повышение не менее чем на 5 мм рт. ст. за этот период говорит о положительном результате теста. Благодаря тому, что зрачок расширяется в темноте, этот метод считается эффективным при диагностике данной патологии.

Во втором случае больного укладывают на кушетку вниз лицом и оставляют в таком положении в течение 1 часа. Увеличение уровня давления за этот период не менее чем на 6 мм рт. ст. указывает на наличие закрытой или узкоугольной глаукомы. Применение этого метода основано на смещении хрусталика к роговице под тяжестью тела.

На основании проведенных обследований и опроса пациента врач устанавливает диагноз и назначает курс лечения исходя индивидуальных особенностей.

Основные методы лечения заболевания

Лечение острого приступа патологии происходит с соблюдением постельного режима до полного его купирования, при других формах терапия проводится амбулаторно. Все методы направлены, прежде всего, на снижение уровня давления в глазу и нормализацию кровообращения. Также уделяется особое внимание терапии фоновых заболеваний и укреплению общего состояния организма.

В случае острого приступа закрытоугольной глаукомы назначается лечение с использованием следующих препаратов:

  1. Пилокарпин. Под действием препарата происходит сужение зрачка и смещение радужной оболочки от передней камеры глаза. Это помогает открыть шлеммов канал для вывода жидкости. Средство закапывают в глаза каждые 15 мин на протяжении первого часа. Затем процедуру проводят 3 раза с периодичностью в 60 минут. В дальнейшем препарат применяют 6 раз на протяжении дня.
  2. Тимолол, способствует понижению давления за счет уменьшения образования жидкости и увеличения ее оттока. Закапывания проводят до 2 раз в течение дня.
  3. Диакарб, принимать необходимо внутрь 2 раза в день в виде таблеток. Дозировку препарата назначает лечащий врач. Средство относится к группе диуретиков и является единственным, которое можно регулярно применять при данной патологии.
  4. Маннитол. Этот препарат назначают в виде капельницы на 30 минут, однако является неэффективным при нарушении работы почек.

Важно! У каждого из этих препаратов существуют свои противопоказания, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

В случае отсутствия улучшения состояния больного после 4 часов с момента начала терапии заболевания назначается однократное применение литической смеси, после которой пациент должен находиться в лежачем состоянии не менее 3 часов. В дальнейшем проводится частичное удаление радужки с помощью лазера. Если не произошло купирование приступа по истечении суток, назначается незамедлительное хирургическое вмешательство.

  Список глазных капель для лечения глаукомы

Терапия первичной и вторичной формы

Лечение этих видов заболевания возможно как медикаментозное, так и путем хирургического вмешательства.

При закрытоугольной глаукоме врач может назначить следующие группы препаратов:

  • простагландины (Ксалатан, Люмиган, Траватан, Рескула), основой их являются гормоны;
  • бета-блокаторы (Тимоптик ХЕ, Бетоптик С), их применение помогает тормозить процесс образования внутриглазной жидкости;
  • агонисты альфа-адренергических рецепторов (Лопидин, Афтальган);
  • ингибиторы карбоангидразы (Трусопт, Азопт).

Если медикаментозная терапия не дала в итоге положительных результатов назначается хирургическая операция.

Лазерное лечение может проводиться в двух основных направлениях. В первом случае во время операции прижигают область, где размещены корни радужки. Это позволяет ее сморщить и тем самым увеличить угол передней стенки. В другом случае с помощью лазера создают отверстия в этой же области, что также способствует нормализовать процесс оттока внутриглазной жидкости.

Хирургическая операция при глаукоме также помогает решить эту проблему путем:

  • иссечения радужки;
  • создания дополнительных путей;
  • значительного снижения выработки жидкости.

Выбор лечения зависит от степени и формы заболевания, а также с учетом индивидуальных особенностей человека.

Важно! Закрытоугольная глаукома не является поводом опускать руки, она успешно поддается лечению, но главное выявить заболевание как можно раньше.

Профилактические меры заболевания

Предупредить развитие закрытоугольной глаукомы можно при соблюдении некоторых простых мероприятий, а также при регулярном посещении офтальмолога. В первую очередь необходимо научиться распределять нагрузку на глаза и делать перерывы на отдых.

Немаловажную роль при закрытоуголдьной глаукоме играет сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и здоровый образ жизни.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

При возникновении любого вида воспаления глаз следует посещать офтальмолога, проводить своевременную терапию и придерживаться рекомендаций врача. И также необходимо укреплять весь организм и вовремя лечить все сопутствующие заболевания, которые в дальнейшем могут служить толчком к развитию патологии.

Закрытоугольная глаукома в большинстве случаев появляется у людей старшего возраста, так как происходят необратимые возрастные изменения структуры органов зрения. Поэтому необходимо регулярно посещать врача и обращать внимание на все негативные изменения остроты зрения. Чем раньше выявят болезнь, тем успешнее будет лечение.

Источник: https://bolvglazah.ru/glaukoma/zakryitougolnaya-glaukoma.html

Лечение закрытоугольной глаукомы до полного выздоровления

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Строение больного глаза

  • Закрытоугольная глаукома – вид хронических заболеваний глаз, которые характеризуются и проявляют себя приступами повышения внутриглазного давления (ВГД).
  • При данной форме глаукомы радужная оболочка закрывается в передней камере глаза, в следствии чего внутриглазная жидкость не может поступать в нужные области.
  • Примерно в 20-40% случаев люди страдают от первичной закрытоугольной глаукомы.

Зарегистрирован факт: у обитателей Востока эта болезнь встречается на 80% чаще.

Основные причины возникновения болезни и ее характер определяют особенности строения передней части глаза.

  1. Если хрусталик больше стандартного размера, искажается структура угла. Из-за этого радужка придвигается ближе к роговице.
  2. Клювовидный, узкий или закрытый угол передней камеры создает препятствие на пути оттока внутриглазной жидкости, порой только притормаживая его движение, что вызывает в свою очередь скачки повышения ВГД.

При любом виде заболевания, зарегистрированы скачки внутриглазного давления преимущественно поздним вечером или ночью.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Больной глаз

В начальной стадии болезнь может редко проявляться в виде:

  • радужных кругов при взгляде на источник света;
  • кратковременных болей в глазу, в областях брови и виска.

В период первичной закрытоугольной глаукомы ВДГ преимущественно находится в норме, а скачки происходят только в периоды приступа или подострого приступа. Из-за этого возникают спайки в углу передней камеры, что только усугубляет болезнь.

Какие бывают виды закрытоугольной глаукомы?

Основные формы:

  • с плоской радужкой;
  • заболевание с наличием зрачковых блоков;
  • ползучесть или ползучий вид;
  • злокачественная с витреохрусталиковыми блоками.

Какие причины способствуют возникновению заболевания?

Закрытоугольная глаукома очень редко проявляется в обоих глазах сразу. Часто «спящая» или не проявляющаяся глаукома подает первые признаки после:

  • выхода из затемненного помещения на свет;
  • использования глазных капель;
  • перорального приема каких-либо медицинских препаратов, имеющих влияние на глаза.
Читайте также:  Обзор очков для работы за компьютером xiaomi

Важно: В таком случае — приступ обеспечен.

Причины возникновения:

  • генетическая предрасположенность;
  • дальнозоркость;
  • ушибы или травмы глаза;
  • частые нервные перенапряжения, выливающиеся в истерику, скачки артериального давления, неврозы и т.п.;
  • хроническое переутомление и недосып.

Кто попадает под фактор риска?

Заболеванию глаукомой подвластны:

  • люди в возрасте старше 40 лет (как лечится глаукома у пожилых людей);
  • женщины;
  • выраженная национальная принадлежность: Восточная и Западная Сибирь, Алтай и преимущественно Восточная часть России, Средняя Азия, Закавказье;
  • дальнозоркость;
  • врожденная патология, выраженная мелкой передней камерой (откуда берется глаукома у новорожденных);
  • нарушенное центральное и периферийное кровообращение;
  • отсутствие профилактических осмотров у офтальмолога.

Симптомы закрытоугольной формы

Признаки закрытоугольной глаукомы при осмотре у офтальмолога:

  • сосуды в глазном яблоке и зрачке значительно расширены;
  • камеры – мелкие;
  • наблюдается отек роговицы;
  • плохо просматривается глазное дно;
  • размытые контуры зрительного нерва;
  • отек диска;
  • офтальмологичский тонус — выше 75 мм ртутного столба.

Как проявляется глаукома любой формы подробнее читайте в этой статье.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Проявление глаукомы

Обычно короткий приступ закрытоугольной глаукомы проявляется следующим образом:

  • возможен сильный отек века;
  • внезапное ухудшение зрения;
  • появляются цветные ореолы вокруг предметов;
  • резкая боль в обоих глазах;
  • обильное слезотечение;
  • расширяется зрачок, который не может сузится, реагируя на яркий свет.

После прохождения медикаментозного курса лечения симптомы обычно проходят, но есть риск рецидива. Чем больше приступов, тем быстрее прогрессирует заболевание.

Диагностирование

Офтальмолог с помощью гониоскопии может лишь предположить наличие открытоугольной или закрытоугольной глаукомы. Оценить структуру угла передней камеры, размер и соотношение хрусталика позволят ультразвуковая биомикроскопия и оптическая когерентная томография.

Важно: Если офтальмолог предположит или диагностирует первичную закрытоугольную глаукому, он должен выписать медикаментозные препараты для профилактики приступов, если таковых еще не было.

В профилактике острого приступа и заключается предотвращение необратимой слепоты и, как следствие – инвалидности. Раннее диагностирование узкого / закрытого угла передней камеры поможет начать бороться с болезнью до прихода симптомов и ухудшения состояния органов зрения.

Лечение

Медикаментозное лечение закрытоугольной глаукомы:

  • Пилокарпин – глазные капли при закрытоугольной глаукоме. В оба глаза капать не больше 1 капли каждые 20 мин в течение 1 часа. Затем, по 1 капле каждые полчаса.
  • Тимолол  – капать дважды в день.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение глаукомы

При назначении лечения закрытоугольной глаукомы выписывают такие препараты:

  • Диакарб – таблетки, принимать утром и вечером;
  • Раствор Маннитола 15% – внутривенно;
  • Фуросемид – внутримышечно и внутривенно.

Важно: Выше перечислены препараты, которые чаще всего выписываются больным закрытоугольной глаукомой. Но не стоит заниматься самолечением – обязательно нужно проконсультироваться у офтальмолога и получить персональный список с индивидуальным методом лечения.

Некоторые умудряются вылечивать закрытоугольную глаукому даже народными средствами, но этот метод не избавит от болезни, а лишь отстрочит приступы и временно облегчит состояние.

В случае отсутствия улучшений после приема лекарств вводят литическую смесь, в которую входят: Тримеперидин. Хлорпромазин, Димедрол. После этой процедуры нужно обязательно отдыхать не менее 3-х часов.

Уже после всего этого применяется лазер – иридэктомия. Во время лазерной терапии удаляется часть радужки.

И если лазерное вмешательство не купирует приступ на сутки, потребуется срочная операция. Если приступ удается купировать благодаря лазерной операции, выписываются дополнительные препараты для отсрочки острого приступа — нужно выиграть время.

Нужна ли операция?

Многие задаются вопросом: если у меня закрытоугольная глаукома — оперировать ее или нет?

Лазерная операция или хирургическое вмешательство производятся в том случае, когда курс лечения препаратами не имеет эффективности.

В очень запущенных случаях, когда глаукома переквалифицируется в катаракту, применяется метод факоэмульсификации в сочетании с имплантацией линз – на данный момент это самый щадящий вариант операции по лечению катаракты и восстановлению функций зрительных органов.

  1. Как вылечить глаукому с помощью линз подробно рассказано в этой статье. 
  2. Предлагаем ознакомиться с видео материалом о том, как предупредить слепоту при закрытоугольной глаукоме:

Важно: Не стоит затягивать с лечением и пытаться найти повод отстрочить поход к офтальмологу. Чем раньше диагностируют болезнь, тем более легким и бюджетным методом ее вылечат.

Здоровье должно быть важнее любых предрассудков. Не стоит идти на поводу у страха или наивного предположения «само как-то рассосется».

Источник: http://bolezniglaznet.ru/lechenie-zakrytougolnojj-glaukomy-do-polnogo-vyzdorovleniya/

Закрытоугольная глаукома

Встречаемость первичной закрытоугольной глаукомы в России составляет около 15-40%, однако у пациентов восточного происхождения этот показатель превышает 80%. У женщин заболевание диагностируют в три раза чаще.

При закрытоугольном типе глаукомы большое значение имеет особенность анатомического строения переднего отрезка глаза.

Структура угла передней камеры глаза связана с большим размером хрусталика, в результате чего происходит смещение радужки кпереди, то есть ближе к роговице. Препятствие для оттока водянистой влаги возникает при узком, закрытом или клювовидном угле.

В связи с нарушением проникновения жидкости к дренажной системе, происходит увеличение ее внутриглазного объема, что является причиной повышения давления внутри глаза.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Начальные этапы заболевания протекают незаметно для пациента. Чаще всего человек узнает о наличии у него глаукомы после первого острого приступа внутриглазной гипертензии.

Предвестниками приступа могут быть такие симптомы, как появление радужных кругов во время взгляда на точечные источники света, кратковременные болевые ощущения в глазу, в области виска и надбровья.

При каждом приступе внутриглазной гипертензии происходит ухудшение состояния зрительного нерва, что приводит к сужению периферической границы поля зрения.

В периоды между приступами уровень внутриглазного давления остается на нормальном уровне. После приступа происходит формирование спаек в зоне угла передней камеры, что снижает фильтрацию водянистой влаги к дренажной сети. В этом случае базовое внутриглазное давление также повышается.

Факторы риска

К факторам риска развития закрытоугольной глаукомы относят:

  1. Возраст более 40 лет, так как у пациентов этой возрастной категории развиваются дистрофические процессы, а утолщенный хрусталик прижимает корень радужки к структурам дренажной сети. Это превращает узкий угол в закрытый угол передней глазной камеры.
  2. Женский пол.
  3. Мелкая передняя камера.
  4. Национальность. Коренные жители Сибири, Алтая, Закавказья, Средней Азии заболевают закрытоугольной глаукомой намного чаще, чем жители европейской части России.
  5. Дальнозоркость, при которой пациент использует линзы с плюсовым значением.
  6. Отсутствие регулярного посещения окулиста для профосмотра.
  7. Признаки нарушения периферического или центрального кровообращения.
  8. Механизмы закрытия угла передней камеры

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

К развитию закрытоугольной глаукомы предрасполагают некоторые особенности строения переднего угла глаза. Если угол узкий или закрытый, а хрусталик относительно большого размера, то пространство, образованное задней поверхностью радужки и передней поверхностью хрусталика, сужается.

При этом замедляется фильтрация внутриглазной жидкости из задней камеры глаза в переднюю. Давление в задней камере глаза увеличивается, а корень радужки начинает выбухать вперед.

Такие изменения приводят к формированию так называемого зрачкового блока, которые затрудняет циркуляцию жидкости между задней и передней камерами глазного яблока.

При прогрессировании зрачкового блока происходит примыкание корня радужки к поверхности роговицы, что блокирует уже и переднюю камеру глаза. При этом отток жидкости через угол передней камеры нарушается и возникает острый приступ глаукомы. Этот механизм нарушения фильтрации жидкости реализуется в большинстве случаев (70-80%) у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

Даже обычное длительное расширение зрачкового отверстия может привести к нарушению оттока жидкости из задней камеры в переднюю.

Таким изменениям способствуют некоторые анатомические особенности, например, синдром плоской радужки, когда корень радужки прикрепляется таким образом к цилиарному телу, что располагается в непосредственной близости от дренажной сети.

Пациенты с таким строением глаза после использования препаратов (психотропные) и глазных капель, расширяющих зрачок, или длительного пребывания в темноте испытывают симптомы острого повышения внутриглазного давления. То есть у них возникает острый приступ глаукомы.

Довольно редко закрытоугольная глаукома протекает по первичному хроническому пути, в результате чего формируются спайки между передней стенкой угла глаза и периферической зоной радужки. В результате постепенно развивается полное заращение или облитерация дренажной сети. Это приводит к стойкому нарушению фильтрации жидкости и постоянному повышению внутриглазного давления.

Крайне редко причиной развития закрытоугольной глаукомы является смещение хрусталика и стекловидного тела кпереди, что связано со скоплением жидкости в задних отделах глазного яблока. Чаще всего это является осложнением оперативного лечения глаукому при анатомически узком угле передней камеры глазного яблока.

Другими причинами, вызывающими нарушение оттока водянистой влаги через передний угол, являются: внутриглазные опухолевые новообразования, результат воспалительных изменений. При этом глаукома возникает как вторичный процесс, в связи с чем усилия врачей должны быть направлены на устранение первопричины, а также снижения уровня внутриглазного давления всеми доступными способами.

Острый приступ глаукомы

Развивается острый приступ глаукомы обычно на фоне общего благополучия. Точную причину развития приступа установить довольно сложно. Способствовать развитию заболевания могут стресс, эмоциональная перегрузка, длительное пребывание в темном помещении, использование капель для расширения зрачка.

Важно отметить, что при остром приступе глаукомы счет идет на часы, в противном случае пациент может безвозвратно потерять зрение.При остром приступе глаукомы у пациента возникает внезапная сильная боль в глазу, зрение затуманивается, острота его значительно снижается.

Также присоединяется покраснение глаза, боль в голове, неврологические проявления в виде рвоты и тошноты. Из-за выбухания радужки закрываются пути оттока внутриглазной жидкости, поэтому возникает стойкое, резкое и выраженное повышение внутриглазного давления.

Гипертензия, в свою очередь, вызывает необратимое повреждение волокон зрительного нерва, поэтому необходимо снизить давление как можно скорее. Если вовремя не обратиться за специализированной помощью, то полная потеря зрения гарантирована.

Лечение проводят в офтальмологическом стационаре.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Для устранения внутриглазной гипертензии используют капли, инъекции, таблетки и даже гирудотерапию. Если острый приступ глаукомы связан с развитием зрачкового блока, то эффективной будет выполнение лазерной иридэктомии. При недостаточной эффективности лазерного лечения или лекарственной терапии, проводят хирургическое вмешательство.

Диагностика и лечение закрытоугольной глаукомы

Даже при отсутствии симптомов можно заподозрить закрытоугольную глаукому по результатам офтальмоскопии с гониоскопией.

Для того, чтобы более четко оценить строение передней камеры глаза и ее угла, потребуется выполнение оптической когерентной томографии и ультразвуковой биомикроскопии глазного яблока.

Эти методики также помогут оценить размер хрусталика, его соотношение с окружающими структурами.

Если у пациента когда-либо был диагностирован узкий угол передней камеры глаза, то у него возрастает риск развития острого приступа глаукомы.

В связи с этим необходимо объяснить таким пациентам важность регулярного посещения офтальмолога и выполнения профилактических мероприятий.

Чтобы снизить вероятность полной необратимой слепоты и связанной с этим инвалидности, следует выполнять профилактику острого приступа глаукомы.

Читайте также:  Теагель для глаз инструкция: инструкция по применению, аналоги

Для раннего выявления склонности к глаукоме, то есть анатомически узкого угла передней камеры глаза, необходимо регулярно проводить профилактические осмотры офтальмолога, в особенности пациентам старше 40 лет.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Лекарственную терапию узкоугольной или закрытоугольной глаукомы начинают с препаратов, которые суживают зрачок. К ним относят фотил, пилокарпин. Чаще всего они помогают контролировать уровень внутриглазного давления и предотвращают развитие острого приступа внутриглазной гипертензии.

При этом длительное применение пилокарпина не рекомендуется, так как при этом возникает вялотекущее воспаление цилиарного тела, образуются спайки между радужкой и хрусталиком, прогрессируют симптомы катаракты.

В дальнейшем эти изменения могут значительно затруднить проведение операции по удалению хрусталика, измененного катарактой.

При зрачковом блоке закрытоугольную глаукому можно вылечить путем проведения лазерной иридэктомии. В результате операции улучшается фильтрация водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю, что приводит к снижению внутриглазного давления и может считаться профилактикой развития острого приступа глаукомы.

Если этой операции оказалось не достаточно, то дополнительно используют глазные капли с бета-блокатором, простагландинами или Азопт. Большинство врачей считает, что после выполнения лазерной иридотомии дальнейшее назначение миотиков ялвяется нецелесообразным.

Примерно у 15% пациентов лазерная иридэктомия не приводит к разрешению зрачкового блока. Одной из причин этого может быть синдром плоской радужки и большая толщина хрусталика в экваториальной зоне.

Если на фоне лазерного лечения и медикаментозной терапии не удалось достичь адекватного снижения внутриглазного давления, то следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении глаукомы.

В связи с тем, что одной из причин повышения внутриглазного давления является большой хрусталик, который нарушает нормальный отток водянистой влаги, при малейшем снижении его прозрачности, многие врачи рекомендуют провести раннюю экстракцию катаракты (факоэмульсификацию) и последующую имплантацию искусственной интраокулярной линзы. В результате этой операции происходит открытие угла передней камеры глаза, а отток внутриглазной жидкости улучшается. После удаления хрусталика вероятность развития острого приступа глаукомы ничтожно мала, поэтому нет необходимости использовать лекарства для уменьшения диаметра зрачкового отверстия.

Источник: https://glaucomacentr.ru/vidi-glaukomi/zakritougolnaya-glaukoma

Чем характеризуется закрытоугольная глаукома

Еще несколько десятилетий назад закрытоугольная глаукома была фактически приговором для многих жителей планеты. Тем не менее, сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому проблем с лечением, как правило, не возникает.

Следует сказать, что указанное заболевание характеризуется периодами повышения внутриглазного давления. На первоначальном этапе больной не придает значения этим перепадам, однако со временем они становятся ощутимее и заметнее.

На первоначальном этапе это обуславливается естественным закрытием области трабекулы корнем радужки, а это можно объяснить чисто анатомически. Отток жидкости внутри глаза существенно понижается. Если угол передней камеры закрыть полностью, то возникнет острый приступ закрытоугольной глаукомы, симптомы которого крайне противоречивы. Важно вовремя начать лечение.

Симптоматика

Постепенно вышеперечисленные приступы усиливаются, их периодичность растет. В результате образуются спайки между стенкой передней камеры и радужной оболочкой. Указанный период врачи называют переходящим в хронический, то есть заболевание приобретает устойчивый характер, если не начать лечение.

Сегодня закрытоугольная глаукома подразделяется на виды, которые еще именуют фазами:

  •  преглаукома;
  • острое течение;
  • хроническая форма.

Первая фаза, как правило, встречается у тех индивидов, у которых не имеется ярко выраженных признаков недуга, однако впоследствии обнаруживаются аномалии глазного яблока, характерные для глаукомы.

В период между первой фазой и второй фазой заболевания не исключаются кратковременные и быстро проходящие приступы зрительного дискомфорта. Человек может терять зрение вовсе на непродолжительный период времени. На данном этапе симптомы не столь заметны.

Также для указанного этапа характерны так называемые круги перед глазами в результате воздействия источника света. Тем не менее, зачастую заболевшие индивиды халатно относятся к подобным симптомам.

Поскольку указанные симптомы возникают, как правило, в темное время суток или при нетипичной освещенности помещения, они не вызывают должного беспокойства и списываются на внешние факторы воздействия.

Необходимо вовремя начать лечение.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Развитие заболевания

Острый приступ этого заболевания возникает обычно под прямым воздействием каких-то внешних факторов. Его симптомы не спутать ни с чем. Также закрытоугольная глаукома может возникать в результате каких-то эмоциональных стрессов.

Болезнь развивается как ответная реакция организма на какие-то провоцирующие факторы. То есть эмоциональное состояние человека напрямую связано с его зрением.

Правда, в некоторых случаях закрытоугольная глаукома все-таки не имеет какой-то причины и развивается спонтанно.

Человек, которого поразило указанное заболевание, периодически жалуется на болевые ощущения в глазу и в голове. Здесь нужно подумать про лечение. Также может появиться туман перед глазами, исчезнуть четкость восприятия картинки. Могут мелькать перед глазами различные символы при прямом воздействии источника света, появляться побочные образы, не характерные для обычного восприятия.

Все вышеперечисленное объясняется сдавливанием нервных окончаний, расположенных в корне радужки, а также в так называемом цилиарном теле.

Отек роговицы приводит к дискомфорту и ощутимым болям, на которые нельзя не обратить внимание.

Теперь эти болевые ощущения сконцентрированы не только в глазном яблоке, они начинают распространяться по всему телу, вызывая порой сильную тошноту и рвоту.

Некоторые болевые ощущения могут отдаваться в область живота, желудка или сердца. Поэтому на данном этапе заболевание можно спутать с какими-то другими патологиями. Важно помнить основные симптомы болезни, чтобы вовремя начать лечение.

Врач, который производит первичный осмотр пациента, обычно констатирует внешнее покраснение. Глаз просто выглядит усталым, на нем могут появиться синеватые отметины. Это свидетельствует о закупорке протоков и сосудов.

Заболевание начинает принимать затяжной характер. Для роговицы на данной стадии характерно помутнение из-за развития отека. Вместе с существенной потерей зрения на этой стадии заболевания наблюдается потеря естественной реакции зрачка. То есть зрачок постоянно находится в расширенном состоянии.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Тем не менее, он полностью перестает реагировать на свет и иные раздражители. Глазное яблоко затвердевает и становится больше похожим на камень, исходя из тактильных ощущений. Необходимо своевременно начать лечение.

Причинно-следственная связь

Есть естественные причины развития закрытоугольной глаукомы, которые необязательно связаны с какими-то неблагоприятными внешними факторами. В частности, определяющее значение при развитии заболевания имеют относительно небольшой размер глазного яблока, достаточно мелкая передняя камера, огромный хрусталик, имеющаяся у больного дальнозоркость.

Как видите, необязательно наличие каких-то внешних неблагоприятных факторов. Тем не менее, заболевание легко спрогнозировать, а значит, вовремя его выявить.

Следует отметить, что сегодня есть ряд препаратов, которые способствуют развитию указанного заболевания. Это значит, если есть предрасположенность к такому недугу, лучше избегать их. Сюда, к примеру, относят различные транквилизаторы, используемые при лечении депрессивных состояний и других психологических расстройств.

Методы лечения

Для того чтобы естественным образом уменьшить внутриглазное давление в период острой стадии закрытоугольной глаукомы, обычно применяют сразу несколько препаратов. Так начинается лечение болезни.

В частности, сегодня многочисленные эксперты в области медицины рекомендуют смесь глицерина с водой употреблять внутрь. Указанное сочетание  снижает внутриглазное давление.

Таким образом, прекращается приступ.

Достаточно эффективными считаются ингибиторы карбоангидразы, которые весьма эффективны, если их принимать на ранней стадии приступа. Сегодня глазные капли, обогащенные пилокарпином, существенно сужают зрачок.

Также они способны расправлять радужную оболочку. Следовательно, естественным образом открываются каналы оттока.

Современные капли, обогащенные бета-адреноблокаторами, активно применяют для контроля давления в глазном яблоке.

Сегодня достаточно активно используется лазерная хирургия. Таким образом, создается отверстие в радужной оболочке, обеспечивается естественный дренаж жидкости. Все вышеперечисленное позволяет не только сократить симптомы заболевания, но и полностью избавиться от болезненных ощущений, то есть болезнь естественным образом отступает.

Как видите, сегодня лечение закрытоугольной глаукомы поставлено на поток. Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, следует сразу начать лечение, чтобы полностью победить болезнь. Сегодня признаки закрытоугольной глаукомы – это не приговор, а повод начать кардинально новую жизнь.

Источник: https://stopglaukoma.ru/zakrytougolnaya-glaukoma/

Глаукома открытоугольная и закрытоугольная: отличия в симптомах и лечении патологии

Глаукома — распространенное заболевание, которое является главной причиной слепоты у каждого пятого пациента. Кроме того, предугадать или предупредить его сегодня невозможно. Патология возникает самостоятельно, даже на фоне полного благополучия.

  • Поделиться
  • Твитнуть
  • Поделиться
  • Класснуть
  • Отправить
  • Вотсапнуть

Немного о заболевании

Глаукома – это целая группа хронических глазных заболеваний (около 60), при которых нормальная циркуляция водянистой влаги в камерах глаза нарушается, выражается это в повышении внутриглазного давления (ВГД). На этом фоне происходит постепенная потеря зрения от периферии к центру с синдромом туннельного зрения.

Болезнь занимает второе место среди заболеваний глаз, ведущих к полной слепоте.

Глаз имеет две камеры — переднюю, в которой происходит отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), и заднюю, в которой водянистая влага вырабатывается цилиарными клетками из крови. Между ними расположены радужка и хрусталик.

Закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

В норме ВГЖ постоянно циркулирует по 2 камерам, обновляясь и поддерживаясь в определенном объеме гидратационной системой глаза. Но если на пути ее появляется препятствие для оттока в дренажной системе, начинаются проблемы.

Отток затрудняется, повышается внутриглазное давление (ВГД) и клетки сетчатки глаза начинают разрушаться. За ними следует поражение волокон зрительного нерва (нейропатия глаукомная), завершающаяся его атрофией. С этим поражением перестают поступать сигналы в головной мозг из зрительного аппарата.

Острота зрения падает и зона видимости становится ограниченной – туннельный синдром. Смещаются хрусталик и роговица, сдавливаются сосуды глаза.

Важно! Коварство глаукомы в ее бессимптомности на всех этапах, кроме терминального.

Частота возникновения

Первичная закрытоугольная глаукома (ЗОУГ) встречается редко (в 2-3 случаях из 10).

У азиатов чаще: у 8 больных из 10. Соотношение пациентов женского и мужского пола составляет 3:1.

Самой распространенной в мире является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) — от 75 до 90% всей первичной глаукомы (ПГ). Ею страдает около 1% всего населения. Наиболее часто эта форма встречается в Великобритании.

Если до 55 лет глаукома встречается всего в 7% случаев, то после – заболеваемость составляет уже 44%.

После 75 лет глаукома — спутница каждого второго человека.

В настоящее время насчитывается более 1 млн. больных глаукомой. И эта статистика неполная.

Каждый год заболевает 1 человек на тысячу населения. Если 10 лет назад диагноз, в основном, выставлялся пациентам старше 60-65 лет (2-3% населения), сейчас это происходит уже в 40-45 лет (0,1% населения).

Источник: https://proglaza.net/zabolevaniya/glaukoma-otkrytougolnaya-i-zakrytougolnaya-otlichiya

Ссылка на основную публикацию