Что такое амблиопия у детей и как её лечить

Амблиопия у детей – зона ответственности окружающих его взрослых. Поэтому всем родителям желательно знать как можно больше об этом нарушении зрения, чтобы вовремя заметить его симптомы и не поддаваться панике.

Что такое ленивый глаз?

В действительности наши глаза – это воспринимающий аппарат, который передает сигналы в мозг, где и происходит настоящее «видение». Для нормального зрения необходима прочная связь между глазами и мозгом. Иногда в силу врожденных или приобретенных патологий связь одного из них с мозгом мене устойчивая.

Более слабый орган не способен нормально фокусироваться, его сигналы нарушают цельную картину, мозг не в состоянии синтезировать данные с обоих глаз в единое объемное изображение. По этой причине сигналы с дефектного глаза постепенно подавляются вплоть до полного невосприятия.

Это явление носит название «ленивый глаз у детей».

Характерной его особенностью является то, что снижение зрения невозможно компенсировать очками, поскольку проблема заключается не в строении глаза, а в нарушении его связи с мозгом.

Количественно амблиопию классифицируют следующим образом:

  • показатели слабой степени у детей находятся в пределах 0.6-0.9 диоптрий;
  • амблиопия средней степени дает показатель остроты зрения 0.2-0.5 диоптр;
  • амблиопия высокой степени у детей имеет показатель 0.1-0.2;
  • очень высокая степень характеризуется значениями ниже 0.1.

Причины ленивого глаза

Амблиопия у детей – весьма распространенное офтальмологическое нарушение, которое встречается у 3% малышей. Подробнее о причинах амблиопии у взрослых можно узнать здесь.

На первое место среди причин развития «ленивого глаза» специалисты ставят нарушение сбалансированной и скоординированной работы глазодвигательных мышц, которое называется косоглазием. Когда один из глаз косит, это делает невозможным бинокулярное зрение. Лучи от объектов фокусируются не на симметричные области сетчатки, поэтому возникает двоящееся изображение.

Что такое амблиопия у детей и как её лечить Мозг выключает тот глаз, который больше косит

Другой причиной нарушения могут быть структурные изменения хрусталика или роговицы.

Когда они мутнеют, мозг осознает, что сигналы с этого органа зрения ухудшились, поэтому начинает их игнорировать, полностью сфокусировавшись на другом глазу.

Даже после устранения катаракты или дефекта роговицы мозг может «не понимать», что видение в ранее больном глазу восстановлено, поэтому продолжает игнорировать сигналы, которые он отправляет.

Не следует упускать из виду и «мозговую» причину амблиопии. Зрительная кора головного мозга со стороны амблиопичного глаза может претерпевать морфологические изменения по причине сниженного кровотока и нарушения метаболизма глюкозы.

Также к врожденным причинам нарушения зрения такого рода у детей можно отнести различные патологии рефракции.

Гиперметропия, миопия, астигматизм, которые часто присутствуют у маленьких детей по причине незаконченного формирования органов зрения, могут стать причиной того, что возникнет рефракционная амблиопия.

Из восприятия мозгом будет исключен орган с наиболее выраженным нарушением рефракции – близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Нередко детский возраст способствует частому травматизму глаз. Если травма вынуждает длительное время носить повязку или происходит птоз века, то это может стать причиной развития амблиопии. Состояние «ленивого глаза» легко развивается в первые шесть лет жизни.

Внеглазные системные нарушения, создающие предпосылки к появлению «ленивого глаза»:

  • недоношенность;
  • низкая масса тела новорожденного;
  • детская ретинопатия недоношенных;
  • повреждение нервной системы;
  • задержка умственного развития;
  • интоксикация никотином или алкоголем, лекарственными препаратами в период беременности.

Ориентировочные признаки

Родители иногда не замечают симптомов неполного функционирования глаза в течение длительного времени. Врожденное нарушение нередко определяется по чистой случайности. Однако есть кое-что, на что можно обратить внимание, и это поможет быстрее распознать проблему.

  • Во-первых, наблюдайте за глазами вашего ребенка, когда он фокусируется на объекте. Один из глаз подвижен, а другой остается сосредоточенным на объекте? Кажется, что глаза работают отдельно, а не вместе? Это может быть признаком ленивого глаза.
  • Во-вторых, оцените восприятие ребенком глубины пространства. Держите игрушку на расстоянии от малыша и попросите взять ее. Если восприятие пространства нормальное, то проблемы с этим вообще не возникнет. При амблиопии ребенок многократно промахивается, «барахтается» в воздухе, чтобы схватить игрушку, поскольку у него есть проблемы с восприятием глубины. Это важный показатель того, что нарушена совместная работа глаз по оценке расстояния, возможно, один из них выключен из процесса зрения.
  • В-третьих, если у ребенка заметное косоглазие, то это может быть предпосылкой к развитию амблиопии.

Дети достигают «зрительной зрелости» примерно к 8 годам. После этого проблемы со зрением начинают усложняться. Чем раньше амблиопия диагностируется и начнется лечение, тем больше шансы улучшить зрение и избежать его потери.

Кроме ежедневного наблюдения не лишним будет периодически проверять глаза у детей с помощью оптометриста. Наиболее информативный метод исследования – визометрия.

Синдром ленивого глаза можно диагностировать по неуклонному снижению зрения, неустойчивой монокулярной фиксации амблиопичного глаза, снижению его способности к слежению, нарушению бинокулярного зрения, ослаблению аккомодативного ответа.

Как лечить ленивый глаз у детей

Методика лечение и набор процедур могут варьироваться в зависимости от причины проблемы и ее серьезности. Лечение амблиопии у детей вынуждает мозг обращать внимание на сигналы с более слабого глаза, поэтому видение в этом глазу усиливается. Это делается с помощью очков, патчей, глазных капель, хирургии или их комбинации.

Наиболее распространенный подход в лечении – искусственное ослабление ведущего глаза. Этого можно достичь с помощью окклюзионных повязок, специальных силиконовых окклюзоров для очков или пластырей, которые клеятся прямо к коже вокруг глаза.

Что такое амблиопия у детей и как её лечить Слово окклюзия происходит из латинского языка и означает «закрыто»

Принципы окклюзии

Амблиопия с правильной зрительной фиксацией на центральном углублении сетчатки:

  1. без косоглазия. Более сильный глаз перекрывают на более длительное время периода бодрствования. Если снижение остроты зрение присутствует в обоих глазах, то их перекрывают на целый день поочередно;
  2. с косоглазием. Главный принцип – не давать ребенку смотреть обоими глазами одновременно. Более сильный орган закрывают на весь день. Это залог формирования прямоглазого зрения.

При косоглазии, вызывающем дисбинокулярную амблиопию у детей стремятся восстановить нормальную деятельность глазодвигательных мышц. Для этого существуют специальные упражнения, которые можно выполнять под наблюдением инструктора или же самостоятельно в домашних условиях.

Смысл такой гимнастики для глаза у детей заключается в приведении в тонус одних и расслаблении других пучков глазодвигательных мышц. В результате глазные оси должны занять параллельное положение настолько, насколько это возможно.

Профилактика и лечение косоглазия предупреждают выключение сигналов с косящего глаза.

Амблиопия с неправильной зрительной фиксацией: лечение заключается в обратной окклюзии. Закрывают слабовидящий глаз. Это ослабляет нецентральную область фокусировки при наличии косоглазия.

При этом постепенно глаз с помощью упражнений обучают смотреть прямо и фокусировать изображение на центральной ямке.

Когда этот навык будет закреплен, переходят к прямой окклюзии (закрывают глаз, который видит лучше), повышению остроты зрения и усиления аккомодации «ленивого глаза».

Обычно дети носят «заглушки» на протяжении нескольких недель. Те, у кого есть нарушение рефракции, после завершения окклюзионного лечения должны будут носить очки, чтобы лучше видеть.

Побочные эффекты терапии

Некоторые люди опасаются, что ношение окклюзионной повязки может со временем ослабить здоровый орган зрения. С целью профилактики возможного осложнения лечебные повязки рекомендуют носить от 6 до 8 часов в день.

Патчи, которые клеятся непосредственно на кожу, могут ее раздражать, поэтому следует чередовать способы окклюзии.

Ослабить функцию здорового органа зрения также можно с помощью лекарственных препаратов. К примеру, атропин расслабляет мышцы настолько, что в течение нескольких часов они не могут сфокусировать хрусталик и изображение воспринимается размытым.

Глазные капли могут иметь побочные эффекты, такие как светочувствительность или жжение. На некоторое время капли делают зрение сильным глазом недостаточным, но это альтернативный способ для детей, которые не переносят глазные пластыри.

Очковая коррекция

Рефракционный вид амблиопии возникает при наличии серьезного нарушения рефракции и /или анизометропии (различии преломляющей способности глаз, при которой один видит лучше, чем другой).

С целью предупреждения игнорирования мозгом информации с более слабого ограна проводится коррекциия с помощью очков.

Они помогают компенсировать близорукость или дальнозоркость и посылать четкие, сфокусированные изображения в мозг, заставляя его использовать оба глаза и развивать нормальное зрение.

Микрохирургия

Депривационная амблиопия, возникшая по причине катаракты, требует ее хирургического удаления. Если операция не была проведена в первые три месяца от рождения ребенка, то это может сильно повлиять на развитие зрения и его остроту.

Что такое амблиопия у детей и как её лечить Этапы избавления от катаракты

Также к операции прибегают, если есть птоз века, мешающий зрению, или косоглазие, которое не поддается физиотерапевтическому лечению. Хирургически ослабляют или натягивают глазодвигательные мышцы, выравнивая зрительную ось. Обычно этот тип операции не требует длительного пребывания в больнице.

Аппаратное лечение

Стимулировать развитие связей в системе глаза-мозг во многом помогают современные офтальмологические аппараты. Различными методами они активизируют нервные клетки глаза, глазодвигательные мышцы и принуждают их работать.

Амблиокор

Наиболее широко используется амблиокор. Он представляет собой вид аутотренинга, который на базе условных рефлексов укрепляет контроль нервной системы над зрительными процессами. Благодаря этому, мозг тренируется редактировать нечеткие изображения.

Что такое амблиопия у детей и как её лечить Такой вид лечения не имеет противопоказаний

Благодаря высокой эффективности, прибор используют для лечения амблиопии, нарушений бинокулярного зрения и рефракции всех видов.

Программно – компьютерное лечение

Эта методика основана на раздражении участков сетчатки цветовыми импульсами.

Программа в игровой форме увлекает ребенка, заставляя развивать восприятие зрительных образов скоординированной работой обоих органов зерния, и формирует правильную зрительную фиксацию – сценарий «Тир», «Погоня».

Другая программа типа «Цветок» или «Контур» заставляет ребенка дорисовывать рисунок, видимый одним глазом с помощью «ручки», видимой другим. Такое разделение достигается применением красно-синих очков.

Программа компьютерного комплекса «Окулист» имеет еще один сценарий – «Крестики», который представляет собой паттерн по принципу шахматного поля с инвертируемыми цветами. Такая стимуляция цветом заставляет активнее работать нейронные связи зрительной системы. Наиболее эффективны такие сочетания цветов: черный-белый, красный-зеленые, желтый-синий.

Гелий-неоновая лазерная терапия

Стимуляция клеток сетчатки происходит за счет влияния лазерного луча на нейро-рецепторный аппарат.

Она предупреждает дегенеративные изменения, обладает стимулирующим действием и активирует передачу импульсов между фоторецепторами и в зрительном нерве.

Расфокусированный луч света низкой интенсивности действует в среде газовой смеси гелия и неона и до глазного яблока доходит в отраженном виде.

Читайте также:  Капли для глаз иридина: инструкция по применению

Что такое амблиопия у детей и как её лечить Занятие с амблиопанорамой

Амблиопанорама

Приборы данного вида используются у малышей с раннего возраста и стимулируют развитие функциональности сетчатки.

Метод основан на ее стимуляции панорамными слепящими полями. Высокая эффективность позволяет его использовать при любой степени амблиопии.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/ambliopiya-rebenka

Амблиопия у детей: лечение в домашних условиях

Амблиопия у детей встречается при врожденном или приобретенном нарушении зрительной функции. Чаще всего причиной этой патологии является косоглазие (страбизм).

У ребенка глазные мышцы и система анализа импульсов, поступающих с сетчатки, окончательно не сформирована.

Поэтому при своевременном начале лечения слабая степень амблиопии поддается коррекции и не вызывает необратимого ухудшения зрения.

Что такое амблиопия у детей и как её лечить

Амблиопия у детей

Как развивается заболевание

Что такое амблиопия? Свет, попадая на сетчатку глаз, преобразуется в нервные импульсы, которые поступают в соответствующую зону головного мозга. Там информация обрабатывается и в результате получается объемная картина окружающего мира. Однако в силу ряда причин (односторонний страбизм, большая разница в остроте зрения и т.д.) сигналы, получаемые от одного глаза, могут быть слабее.

Мозг перестает их анализировать, концентрируясь на «здоровых» импульсах. В результате хуже функционирующий глаз постепенно «выключается» из зрительного процесса. Развивается амблиопия. Она не корректируется обычными оптическими средствами (очками или контактными линзами). У детей заболевание развивается в дошкольном возрасте.

Такие изменения происходят медленно, поэтому патологию можно выявить и начать лечение при внимательном осмотре у окулиста, когда изменения зрения находятся еще в слабой степени.

Однако сделать проверку глаз ребенка можно самостоятельно в домашних условиях. Прежде всего, стоит обратить внимание на поведение малыша.

При амблиопии у детей ограничено боковое зрение, они могут наклонять голову или принимать вынужденную позу, чтобы рассмотреть заинтересовавший их предмет.

Ленивый глаз. Амблиопия у детей и взрослых симптомы и лечениеАмблиопия у детей лечениеКак вылечить амблиопию у детей?Амблиопия у детей. Лечение амблиопии. Ленивый глаз

Если закрыть ребенку «здоровый» глаз, то зрение значительно ухудшится. Это может проявляться в беспокойстве, желании оттолкнуть руку. Легко провести тест, наподобие того, который делается в кабинете у окулиста.

Берется яркая игрушка или рисунок, ставится на подставку на удалении от ребенка. Нужно поочередно закрыть глаза и следить за его реакцией (или, если позволяет возраст, попросить описать увиденное). Также игрушку можно двигать вправо-влево и вверх-вниз.

Движение зрачка в «больном» глазе будет существенно отличаться от «нормального».

Принципы терапии заболевания. Окклюзия

Лечение амблиопии у детей направлено на восстановление равномерной чувствительности зрительных центров в головном мозге к импульсам, которые поступают от обоих глаз.

Этой цели можно достичь несколькими способами. «Золотым стандартом» в терапии заболевания является метод окклюзии.

«Здоровый» орган закрывается, чтобы заставить центральную нервную систему обрабатывать сигналы из неработающего глаза.

Сделать это можно при помощи специальных очков, которые изготавливают под заказ в магазинах оптики. Однако в домашних условиях можно самостоятельно изготовить повязку на глаз, которая крепится при помощи резинки. Чтобы уменьшить психологический дискомфорт от ее ношения, ребенку можно предложить самостоятельно выбрать узор ткани, приклеить на нее аппликации или стразы.

Врачи рекомендуют использовать повязку в течение всего дня и снимать на время сна. Однако понятно, что подобные советы трудно осуществить при лечении амблиопии у детей раннего возраста. В таком случае рекомендуется начинать с нескольких минут, постепенно увеличивая время ношения до 3 – 4 часов в сутки и более. Применять метод окклюзии необходимо до полного восстановления зрения.

Комплекс гимнастики для глаз

Многие специалисты считают, что упражнения для лечения нарушений зрения способны избавиться от амблиопии и вызвавших ее причин. Зарядка достаточно проста, не требует много времени. Каждое движение из комплекса следует повторять по 7 – 10 раз. Из приведенного описания можно выбрать несколько упражнений или для разнообразия чередовать их.

  1. Это основное обязательное движение для расслабления зрительной мускулатуры. Важно научить ребенка делать его правильным образом:
  • Сложить руки «ковшиком», чтобы пальцы правой руки лежали накрест поверх пальцев левой.
  • Поднести их к глазам. Нос должен располагаться между ладонями. Нельзя давить на глазные яблоки или кожу вокруг. Проверить это просто: при моргании веки должны свободно двигаться.
  • Закрыть глаза и расслабиться. В этой позе нужно находиться, пока ребенок не будет видеть только черноту, без светлых пятен.

Упражнение можно делать сидя или лежа вначале и конце комплекса. Также оно будет полезно при усталости глаз.

  1. Подготовить лист бумаги с простым рисунком. Попросить ребенка внимательно «больным» глазом «нарисовать» это изображение. Упражнение можно несколько усложнить: необходимо очертить картинку окружностью или многоугольником и проводить взглядом по этой нарисованной линии.
  2. Источник света, например, настольную лампу, необходимо поставить в 5 – 6 м от ребенка, а в 30 см от него повесить на стену картину. Нужно несколько секунд смотреть на яркий объект, а затем перемещать взгляд на изображение.
  3. В зависимости от возраста подготовьте два рисунка с буквами или знакомыми предметами разной величины. Повесьте их на стену на таком расстоянии, чтобы при фокусировании взгляда на одном, боковым зрением был заметен другой. Необходимо переводить зрение между картинками.
  4. Не двигая головой медленно очертить глазами окружность.
  5. Поставить ребенка перед зеркалом. Попросить его сфокусировать взгляд на отражении. Затем неторопливо поворачивать голову, делать круговые движения, не отрывая глаз от одной точки.

При выполнении комплекса необходимо соблюдать несколько правил. Во время всех упражнений (кроме первого) «здоровый» глаз прикрывают повязкой. Чтобы избежать перенапряжения, каждые 2 – 3 секунды надо переводить взгляд на предмет, расположенный вдали. Делать гимнастику следует как минимум два раза в день. Она разрешена как при слабой степени амблиопии, так и при высокой.

Устройства для лечения в домашних условиях

В офтальмологических клиниках амблиопия у детей корректируется специальными устройствами, генерирующие лучи света низкой интенсивности и различной окраски.

Современные технологии предлагают аппаратное лечение при помощи лазеров. Однако приспособления для стимуляции зрительного нерва в пораженном глазе можно изготовить самостоятельно с минимальными затратами.

Для лечения вам потребуется таймер, источник света, темный картон и красная прозрачная пленка.

  1. Взять обычную лампочку, мощностью 40 – 60 Вт и наклеить на нее круг из черной бумаги диаметром 5 – 6 мм. Закрыть «здоровый» глаз и смотреть на свет в течение 30 секунд, затем перевести взгляд на лист белой бумаги, прикрепленный в стороне. Повторять упражнение 10 – 12 раз.
  2. Накрыть 100 Вт лампочку колпаком из темного картона и вырезать в нем небольшое (6 – 8 мм в диаметре) отверстие. Заклеить его красной пленкой. Усадить ребенка на расстоянии 40 – 50 см от лампы и прикрыть повязкой нормально функционирующий глаз. Попросить его не отрываясь смотреть на красную точку в течение 3 минут. В это время один из родителей должен включать и выключать лампу каждые 2 – 3 секунды.

Кстати, помимо такой аппаратной стимуляции зрения можно делать простое упражнение. Выполнять его нужно в солнечный день. На протяжении нескольких секунд не моргая смотреть на облако, затем сделать расслабление, закрыв глаза ладонями (эта техника была описана выше). Повторить упражнение 12 раз.

Правильное питание при болезнях глаз

Недостаточное поступление с пищей определенных витаминов усугубляет течение заболевание. Лечение амблиопии у детей должно сопровождаться полноценным питанием. В некоторых случаях офтальмологи рекомендуют раннее введение прикорма. В рационе должны преобладать продукты, содержащие:

  • Витамин А. Это соединение является компонентом сетчатки глаза. Оно может поступать в организм ребенка вместе с печенью, сыром, сливочным маслом или же синтезироваться из каротина. Им богаты морковь, шпинат, зелень, абрикосы, плоды шиповника.
  • Витамины группы В необходимы для поддержки зрительных нервов. Для компенсации их дефицита в меню должны присутствовать овощи, бобовые, молоко и кисломолочные продукты, нежирную рыбу.
  • Витамин С помогает укрепить проницаемость капилляров сетчатки глаза. Его много в цитрусовых, шиповнике, томатах, осеннем картофеле, нележалой белокочанной капусте.

В целом список рекомендованных продуктов достаточно обширен. Из них можно приготовить блюда для первого прикорма маленьких детей. Для ребенка постарше рекомендуется приобрести в аптеке специальные витаминные комплексы для глаз. Однако их дозировку и продолжительность лечения должен определить врач.

Профилактика

Предупреждение амблиопии у детей связано с предотвращением прогрессирования косоглазия. Профилактические меры должны приниматься с первых месяцев жизни ребенка. Помимо этого, необходимо постоянное наблюдение у окулиста. Что нужно делать при страбизме?

  • Убрать из кроватки или коляски все предметы и игрушки, на которых можно сфокусировать взгляд.
  • Не нужно подносить погремушки слишком близко к глазам ребенка.
  • Избегать лишних движений около головки малыша.
  • Держать и укладывать ребенка таким образом, чтобы его глаза все время работали с одинаковой нагрузкой. Не нужно класть игрушки только с одной стороны.

Если же была диагностирована амблиопия, не стоит проводить самостоятельное лечение. Приведенные методы эффективны на начальных стадиях заболевания. Высокая степень патологии требует терапии в условиях специализированной клиники под контролем врача. При необходимости для устранения причины амблиопии делают операцию.

Источник: https://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/ambliopiya/ambliopiya-u-detej.html

Амблиопия у детей – что это такое, в чем причины возникновения, можно ли вылечить?

Амблиопия (ленивый глаз) у детей характеризуется снижением остроты зрения одного или двух глазок.

Она может протекать без видимых изменений в структуре зрительных органов, является нарушением работы коры головного мозга. Патология некоторое время может протекать скрытно, не всегда поддается коррекции.

Родителям важно знать, как распознать симптомы амблиопии и как действовать для восстановления зрения.

Что такое амблиопия и в чем она выражается?

После рождения в норме у детей наблюдается дальнозоркость – нормальное возрастное физиологическое состояние из-за недостаточного развития глазных яблок.

Со временем они удлиняются, что к 7 годам обеспечивает стопроцентное зрение.

Параллельно формированию зрительного аппарата идет образование функциональных связей в коре мозга: он учится реализовывать бинокулярное зрение, управлять работой глаз в условиях разной степени освещенности.

Если по некоторым причинам изображение от одного из глаз мозг воспринимает хуже, он выключает из работы проблемный орган. Вследствие этого слабый глаз атрофируется, выключается из зрительного процесса. В дальнейшем созданные мозговые связи окончательно нарушаются, и в них не остается места больному глазику.

Читайте также:  Глазные капли бетоптик: инструкция по применению, аналоги

Для амблиопии свойственна существенная разница в остроте зрения глаз. Один орган не работает, а второй берет на себя всю положенную на двоих нагрузку. Насколько не комфортно чувствует себя ребенок, взрослые могут понять лишь частично. Для этого следует прикрыть любой глаз ладонью и посмотреть на окружающий мир.

Виды амблиопии по причине возникновения и симптомы

В группе риска по возникновению синдрома ленивого глаза находятся малыши, которые страдают страбизмом (косоглазием) или анизометропией (патологии с отличием рефракции глаз). Среди других причин недуга рассматривают:

  • недоношенность;
  • малый вес при рождении;
  • паралич церебральный;
  • нарушение психического развития;
  • врожденную катаракту;
  • птоз (это такое опущение верхних век);
  • недостаток зрительных стимулов;
  • глазные инфекции;
  • воздействие на организм будущей мамы токсических веществ, алкоголя.

При амблиопии происходит нарушение стереозрения, пространственной координации. Среди симптомов, которые должны насторожить родителей, – ухудшение восприятия объемных фигур, проблемы в обучении, определении расстояний до дальних объектов. Наблюдается падение зрения со стороны одного или обоих глаз. Ребенок щурится, старается рассмотреть предметы вдали, однако у него ничего не выходит.

Различают функциональную, истерическую и органическую форму патологии. Первая наблюдается в 6–8 лет. Она часто обратима, делится на рефракционную, анизометропическую, депривационную форму.

Возникает из-за длительного отсутствия попадания света на сетчатку, косоглазия, анизометропии. Причинами органической и истерической патологии выступают мозговые и неврологические нарушения.

Она тяжело поддается коррекции.

Дисбинокулярная амблиопия

Для дисбинокулярной амблиопии характерно падение функции зрения из-за содружественного косоглазия. К коре мозга поступает противоречивая информация от двух глаз. От нормально расположенного – правдивая, от косящего – ложная.

В результате усталости мозг перестает обрабатывать некорректное изображение, «отключает» его. Таким образом, анатомически структура глаза не нарушена, однако он не может принимать положенное участие в обработке зрительной информации.

Обскурационная амблиопия

Врожденная или приобретенная обскурационная амблиопия у детей сопряжена с помутнением оптических сред глаза. Патологию диагностируют, когда сохраняется нарушение зрения после исключения иных причин (например, катаракты) и несмотря на то, что в задних отделах глаз нет никаких аномальных структурных изменений.

Рефракционная амблиопия

Рефракционная амблиопия протекает бессимптомно, может быть выявлена у малышей 3–7 лет.

Патологию сопровождает астигматизм, высокая степень миопии, анизометропия гиперметропического типа (рекомендуем прочитать: можно ли вылечить смешанный астигматизм обоих глаз у детей?).

Ленивый глаз мозг использует для просмотров вблизи (чтения, рисования, письма). Аномалии рефракции, к сожалению, не поддаются коррекции. На сетчатку глаз все время проецируется нечеткое изображение.

Истерическая амблиопия

При истерической амблиопии наблюдается резкое снижение зрительного восприятия одного или сразу двух глаз. Причинами являются патологии нервной системы, психологические травмы. Такой недуг может сопровождаться светобоязнью, чувствительностью роговицы, суженным диапазоном зрения, нарушением восприятия цветов и оттенков. У детей патологию можно выявить в возрасте двух лет и старше.

Степени выраженности нарушения

При подозрении на патологию назначают визиометрию, биомикроскопию, рефрактометрию. Дополнительно показано тестирование на дальтонизм, темновую адаптацию, измерение внутриглазного давления, обследование поля зрения.

По степени выраженности недуг делится на несколько степеней. При слабой форме острота зрения снижается до 70% (из 100%). При средней степени понижение достигает 60%. Амблиопия высокой степени характеризуется падением зрения до 30%. От степени патологии зависит, сколько времени займет ее лечение.

Методы лечения синдрома ленивого глаза у детей

В коррекции амблиопии принимают участие офтальмолог, невропатолог, психотерапевт. Всегда разрабатывается индивидуальный лечебный план.

При врожденной форме патологии хорошие результаты дает хирургическая коррекция, проводимая в первые полгода жизни. Нередко лечение синдрома ленивого глаза сопряжено с избавлением от косоглазия.

Если причина недуга в негативных эмоциях, используются психотерапия, седативные медикаменты.

При обскурационной и дисбинокулярной форме патологии хороший эффект дает хирургическая операция. Специалисты корректируют положение глаз, избавляют от катаракты, убирают птоз, выполняют другие нужные манипуляции. В ряде случаев хороший результат дает своевременная консервативная терапия. Она эффективна в 6–7 лет.

Ношение очков и линз

Очки или современные дышащие контактные линзы помогут обеспечить четкое изображение на сетчатке глаз. Подбор диоптрий индивидуален для каждого глазика, с помощью чего достигается единая острота зрения. Использование этих методов коррекции обладает рядом особенностей:

  • Ношение очков позволяет применять сложные линзы для правильной коррекции. Очки могут быть призматическими, бифокальными для обеспечения бинокулярного зрения. Кроме того, они частично защищают глаза от механических повреждения и могут стать стильным аксессуаром.
  • Контактные линзы незаметны, но требуют от родителей и малышей ответственного постоянного ухода. Они исключают призматический дисбаланс (который возможен при эксплуатации очков с линзами разных свойств) и не ограничивают поле зрения. В линзах легче заниматься спортом и активно двигаться.

Метод окклюзии

Окклюзия – это классический метод, который офтальмологи применяют уже несколько десятилетий при лечении ранней стадии патологии. Основной элемент лечения – это повязка (окклюдер). В зависимости от рекомендаций специалистов она надевается по-разному:

  • На здоровый глаз. Мозговая кора получает информацию от проблемного органа, учится взаимодействовать с ним.
  • На больной орган зрения. Закрывает глаз, который видит хуже.
  • Попеременное закрытие органов зрения. Стимулирует мозговую активность.

Метод не всегда используется для лечения детей до 3 лет. Он обладает рядом побочных эффектов:

  • падение остроты зрения рабочего глаза при недостаточном контроле со стороны специалистов;
  • диплопия (удваивание изображений одного предмета);
  • кожные высыпания в зоне фиксации повязки;
  • прогрессирование симптомов страбизма.

Метод пенализации

Метод пенализации – один из вариантов окклюзии. Он состоит в намеренном ухудшении качества изображения, которое мозг получает от здорового глаза. Для этого закапывают в глазки специальные капли (обычно Атропин), что приводит к нарушению аккомодации и расширению зрачков. При этом малыш плохо видит в любом случае – как вдаль, так и вблизи.

Далее за счет оптической коррекции стимулируют зрительную активность ленивого глаза. Подбор линз для каждого из органов зрения индивидуален. Метод дает хороший эффект у ребят в возрасте до 4 лет. После этого возраста переходят на лечение путем окклюзии.

Ортоптическое и диплопическое лечение

С целью коррекции применяют призматические очки, программы, устройство «Синоптофор». Проводятся физиотерапевтические мероприятия для стимуляции нейронов сетчатки. Результативна домашняя зрительная гимнастика для улучшения аккомодации.

Профилактика синдрома ленивого глаза

С целью профилактики патологии ребенку следует своевременно посещать офтальмолога, избегать эмоционального и зрительного напряжения. Этого можно достичь благодаря заботливым родителям, которые будут внимательно относиться к ребенку, его здоровью и психологическому комфорту.

Поводом для внепланового обращения к доктору должно стать косоглазие, трудности при письме и усвоении ребенком информации, подозрения на то, что он плохо видит вдаль. Не стоит думать, что малыш перерастет нарушение, и терять время.

Важно обеспечить крохе комфортный отдых, правильный режим дня, подобрать оптимальное сочетание физических и умственных нагрузок.

Дополнительно показано развитие бинокулярного зрения и гимнастика для глаз, которая позволит укрепить зрительный аппарат.

Источник: https://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/ambliopiya-u-detej-lechenie.html

Амблиопия у детей: можно ли вылечить и как это сделать в домашних условиях?

Амблиопия – это стойкое нарушение зрения. Оно протекает без изменений глазного дна, но у больного отмечаются нарушения в работе зрительной коры головного мозга.

Лечение болезни часто протекает с затруднениями, иногда и вовсе безрезультатно, поскольку участки нервной системы, отвечающие за зрение, замедляются в развитии.

Болезнь более известна под названием «ленивый глаз». Нагрузка ложится только на один — здоровый, поскольку больной практически не работает.

Можно ли вылечить

В медицинской практике существует много историй, свидетельствующих об успешном выздоровлении при диагностировании амблиопии. Но эта болезнь не проходит без терапии, а при ее отсутствии состояние ребенка осложняется.

Амблиопия связана с косоглазием (одна патология ведет за собой другую), поэтому схемы терапии обеих болезней перекликаются. Офтальмологи используют комплексный метод.

При правильном и регулярном выполнении всех рекомендаций возможны положительные сдвиги.

Вылечить амблиопию возможно только до 7 лет, поскольку до этого возраста формируются органы зрения. В более поздние годы терапия обычно не приносит никаких результатов.

Длительность лечения строго индивидуальна и зависит от многих показателей. Может продолжаться до нескольких лет.

Причины и лечение амблиопии у детей:

Как лечить болезнь у ребенка

Методика зависит от вида заболевания. При обскурационной и дисбинокулярной форме амблиопии используют хирургические методы.

  • Если у малыша рефракционная или анизометропическая форма, то лечат болезнь традиционными способами.
  • Врачи составляют индивидуальную схему для каждого ребенка, исходя из его общего состояния, типа болезни, противопоказаний и прочих особенностей.
  • Параллельно с традиционной терапией детям рекомендован комплекс лечебных упражнений для глаз.

Существует три этапа лечения консервативными способами. На первом этапе врачи подбирают линзы или корректирующие очки.

  1. На второй ступени проводится пассивная или активная терапия (заклеивание одного из глаз и аппаратные способы коррекции зрения).
  2. На заключительном этапе детям восстанавливают зрение при помощи аппарата Синоптофор.
  3. Малышам с года до четырех лет лечение проводят при помощи метода пенализации.

Коррекция очками и пенализация

На первом этапе пациенту прописывают очки или оптические линзы, которые постепенно корректируют зрение, улучшая остроту больного глаза.

Спустя три недели после ношения очков врачи приступают к пенализации, чтобы устранить конкуренцию здорового глаза.

Способ заключен в том, что детям целенаправленно ухудшают остроту на здоровом глазе, обычно в него закапывают по несколько капель раствора атропина. Благодаря этому в процесс зрения вовлекается больной глаз.

Пенализация показывает отличные результаты в возрасте двух–трех лет. Эффективность лечения составляет свыше 97%.

У пенализации есть ряд недостатков: у деток возможны раздражение слизистой, жалобы на головные боли, покраснение кожных покровов.

Окклюзия

Этот способ применяют, если нет никаких результатов после пенализации и ношения очков. Окклюзия разрешена с четырех лет.

Она бывает 2 видов:

  • Прямая – пациенту закрывают здоровый глаз (обычно его закрывают белым материалом или марлей и приклеивают пластырем). Вся нагрузка приходится на глаз, страдающий от амблиопии. Лечение продолжается от одного до двенадцати месяцев. Проверяют остроту каждые две недели.
  • Обратная окклюзия – в этом случае у ребенка закрывают больной глаз. Но метод применяют лишь на начальных степенях болезни и неправильной фиксации. Дело в том, что у малыша образуется ложная макула. Для ее устранения и нужна обратная окклюзия.
Читайте также:  Что такое факичные линзы для глаз: за и против их использования

При использовании прямого способа иногда нарушается зрение здорового глаза, постепенно падает острота. Для устранения этого дефекта врачи рекомендуют чередовать прямую окклюзию с обратной.

Постепенно показатели остроты на обоих глазах будут одинаковыми или разница станет совсем незначительной. После достижения эффекта окклюзию практикуют еще 2-3 месяца и отменяют.

Основной недостаток окклюзии в том, что многие малыши упрямятся, не хотят носить повязку, часто срывают ее. Затруднительным становится и длительное ношение в течение нескольких месяцев.

Если после двухмесячного применения окклюзии нет положительных сдвигов, то врачи отменяют этот метод.

Аппаратные способы

После рождения зрение у малыша слабо развито, а связи между левым и правым глазом нет. Зрительная система постоянно развивается.

Курс аппаратного лечения рассчитан на десять дней, но может быть изменен по решению врача.

Один сеанс протекает в течение 40-60 минут. За время сеанса ребенок занимается на четырех или пяти аппаратах. Методика нацелена на укрепление зрения, улучшения работы глаза, страдающего от амблиопии.

К аппаратному способу относятся:

  • занятия на аппарате Амблиокор – тренинг на компьютерном оборудовании, восстанавливает контроль над процессами, протекающими в центральной нервной системе;
  • гелий-неоновая терапия – воздействие на ткани лазерным лучом;
  • программно-компьютерная терапия – раздражение сетчатки с помощью световых стимулов.
  • Также возможны вибростимуляция, электростимуляция, рефлексостимуляция.
  • Лечение амблиопии у детей:

Хирургические методы

При диагностировании обскурационной амблиопии врачи назначают оперативное вмешательство путем удаления катаракты и устранения птоза.

Операцию делают до 6-месячного возраста, в более позднем возрасте возможны нарушения зрения, которые влечет хирургическое вмешательство. Но если катаракта небольшая, ее размеры позволяют осмотреть глазное дно, то операцию проводят в 4-6 лет.

Если зафиксирована дисбинокулярная амблиопия, то врачи хирургическим способом восстанавливают правильное положение глаз.

Лечебная гимнастика

Для лечения амблиопии у детей в домашних условиях рекомендуется выполнять специальные упражнения, укрепляющие зрение. Родители должны взять под контроль эти тренировки, так как польза будет только от правильно выполненных упражнений.

Ребенок становится около окна. Закрывает здоровый глаз и медленно подносит к больному глазу лист с напечатанным текстом.

Приближать следует до тех пор, пока малыш не сможет разобрать текст. Затем медленно отодвигает лист, пока вновь не начнет разбирать написанное.

Вырежьте из черной бумаги круг, диаметром 7-8 миллиметров. Наклейте его на электрическую лампу (до 70 ватт). Включите свет.

Ребенок должен смотреть на лампу больным глазом в течение 30 секунд. Затем отвести зрение на стену и смотреть на чистый белый лист (предварительно приклейте его к стене), пока на нем не появится изображение круга.

Пациенту следует смотреть обоими глазами на кончик своего носа или на переносицу.

Малыш садится прямо, руки кладет на колени. Смотрит прямо перед собой, потом смотрит влево и наконец, вниз. При выполнении этого упражнения нельзя моргать.

Пусть ребенок выполняет его раз в день, пока глаза не начнут слезиться.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, поддается лечению, но при условии правильно проводимой терапии, выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Лечение зависит от вида болезни. В некоторых случаях назначаются консервативные методы, в других – оперативное вмешательство.

Вылечиться от болезни возможно до 7 лет. В более позднем возрасте лечение может оказаться безрезультатным, поскольку органы зрения полностью сформировались.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/lechenie-ambliopii.html

Амблиопия — лечение в домашних условиях

Амблиопия — болезнь зрительной системы, врожденная или приобретенная. Причиной этого недуга часто является страбизм – косоглазие. Глазные мышцы ребенка и система анализа импульсов, которые поступают на сетчатку, до конца не сформированы. Вследствие этого своевременное начало лечения при слабой форме амблиопии дает положительные результаты.

Как развивается амблиопия

Зрительная система представляет собой воспринимающий аппарат, передающий сигналы в мозг, в котором и происходит «видение» окружающего мира. Нормальное зрение характеризуется прочной связью между мозгом и глазами.

Органы зрения работают следующим образом: попадающий на сетчатку глаза свет преобразуется в нервные импульсы, поступающие в соответствующую часть головного мозга.

Информация подвергается обработке, результатом которой является объемная картина окружающего нас мира.

При наличии негативных причин – значительной разницы в остроте зрения глаз, одностороннем страбизме – сигналы, идущие от одного глаза, могут быть слабее.

С течением времени сигналы с глаза, имеющего дефект, постепенно подавляются и, в конце концов, перестают восприниматься мозгом.

Этот процесс и вызывает амблиопию – синдром «ленивого глаза у детей». Обычными средствами – очками или линзами – заболевание не корректируется, вследствие того, что суть проблемы не в дефектах глаза, а в нарушении связи с мозгом.

Амблиопия, как правило, развивается в дошкольном возрасте.

Заболевание количественно классифицируют следующим образом:

  • Слабая степень – от 0,6 до 0,9 диоптрий;
  • Средняя степень – от 0,2 до 0,5 диоптрий;
  • Высокая степень – от 0,1 до 0,2 диоптрий;
  • Очень высокая степень – значения ниже и 0,1 диоптрий.

Причины амблиопии

Это заболевания зрительной системы довольно распространенное, выявляется у 3% детей.

Первое место среди причин, вызывающих амблиопию, занимает косоглазие, в результате которого нарушается скоординированная работа глазных мышц. Бинокулярное зрение невозможно, если один глаз косит. У ребенка возникает двоящееся изображение из-за фокусировки лучей от объектов не на симметричных областях сетчатки.

Вторая по распространенности причина амблиопии – структурные изменения хрусталика или роговицы.

При их помутнении мозг считает, что сигналы от этого глаза стали хуже и начинает их игнорировать, переключаясь на работу с другим глазом.

Иногда возникают ситуации, что даже при устранении катаракты или дефекта в роговице мозг «не понимает», что зрение в ранее неработающем глазу восстановлено. Он не воспринимает сигналы, идущие от этого глаза.

Еще одна причина амблиопии – нарушение работы головного мозга. Зрительная часть головного мозга со стороны дефектного глаза может претерпеть морфологические изменения вследствие сниженного кровотока и нарушения метаболизма глюкозы.

Врожденной причиной амблиопии могут являться патологии глаз – миопия, гиперметропия, астигматизм. Эти недуги часто диагностируются у маленьких детей вследствие незаконченности формирования зрительной системы. Мозг исключает из восприятия глаз с сильно выраженным нарушением рефракции – дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом.

Причиной амблиопии может стать и травма глаза. Детский возраст способствует возникновению травм, в результате которых ребенок вынужден носить повязку, что способствует развитию амблиопии.

Ориентировочные признаки амблиопии

Проверку глаз малыша можно осуществить и самостоятельно, в домашних условиях.

Признаки недуга можно определить так:

  • Наблюдайте за глазами ребенка, когда он фокусирует их на предмете. Один глаз может быть неподвижен, а второй сосредоточен на предмете. Впечатление, что глаза работают отдельно;
  • Оцените – как ребенок воспринимает глубину пространства. Протяните игрушку малышу и попросите её взять. Если восприятие пространства не искажено, то проблем не возникнет. Если ребенок промахивается, не может схватить игрушку, двигает руками мимо игрушки, то возможно, что один глаз не включен в процесс восприятия;
  • При амблиопии у ребенка ограничено боковое зрение, он может наклонять голову, принимать другую позу, чтобы лучше рассмотреть предмет;
  • Если вы предполагаете, что один глаз не работает, попробуйте его закрыть чем-то. Ребенок может выразить беспокойство, отталкивать руку. Проследите за его реакцией.

Лечение амблиопии в домашних условиях

Суть лечения заключается в том, чтобы восстановить равномерную чувствительность зрительных центров в коре головного мозга к импульсам, поступающим от обоих глаз.

Одним из основных методов достижения данной цели является метод окклюзии. Глаз, функционирующий нормально, закрывается. Тогда появляется возможность заставить центральную нервную систему обрабатывать сигналы от дефектного глаза.

Это действие можно выполнить с помощью специальных очков. В домашних условиях ребенку можно сделать повязку на глаз или заклеить его с помощью специальной накладки и лейкопластыря. Во время сна повязка снимается.

У детей младшего возраста глаз закрывают сначала на несколько минут, чтобы ребенок не испугался. Затем увеличивают время до трех-четырех часов. Метод используют до полного восстановления зрения.

Гимнастика для глаз при амблиопии

Врачи-офтальмологи рекомендуют выполнять специальные упражнения для глаз, которые способствуют избавлению от недуга. Гимнастика для глаз проста, требует немного времени. Каждое упражнение надо выполнять по семь-десять раз.

Для расслабления мускулатуры выполните с ребенком следующее упражнение:

  • Сложить руки «ковшиком». Пальцы правой руки (для правшей) лежат накрест поверх пальцев левой руки;
  • Поднести ладони к глазам. Нос располагается между ладонями. Давить на глаза и кожу вокруг них не следует. Это легко проверить – поморгать – веки должны свободно двигаться;
  • Закрыть глаза, расслабиться, пока ребенок не будет видеть лишь черноту, без пятен светлого оттенка.

Это расслабляющее упражнение можно делать лежа или сидя в начале выполнения основных упражнений и в конце. Можно его выполнять при усталости глаз.

Основные упражнения:

  • На листе бумаги нарисовать простую картинку.  Ребенок должен дефектным глазом «нарисовать» представленное изображение;
  • Поставить настольную лампу на расстоянии 5-6 метров от ребенка. В 30-ти сантиметрах от него повесить картину. Смотреть несколько секунд на лампу, а затем переместить взгляд на картину;
  • Подготовить два рисунка со знакомыми предметами или буквами, если ребенок их уже знает. Изображения должны быть разной величины. Разместить их надо так, чтобы при фокусировке взгляда на одном, другой был заметен боковым зрением. Затем переводить взгляд с одной картинки на другую;
  • Очертить глазами окружность, не двигая головой;
  • Ребенок стоит перед зеркалом. Он должен сфокусировать взгляд на своем отражении. Далее поворачивать голову круговыми движениями, не отрывая взгляда от одной точки на зеркале.

Правила при выполнении упражнений следующие:

  • Во время всех упражнений (исключая расслабление) хорошо видящий глаз закрывается повязкой;
  • Во избежание перенапряжения каждые две-три секунды смотреть вдаль;
  • Выполнять комплекс упражнений минимум два раза в день.

Эту гимнастику следует выполнять при любой степени амблиопии.

Если детский офтальмолог диагностировал амблиопию, то он поможет подобрать и другие методы лечения. Упражнения помогают на начальной стадии заболевания. Средняя и высокая степень недуга требует лечения под контролем врача. Используются аппаратные методы терапии. При острой необходимости осуществляется оперативное вмешательство.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bb211027f4c2d00a90ce96b/5c4b2f23475dfd00ad939178

Ссылка на основную публикацию