Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Проверка зрения — первое, что выполняет врач-офтальмолог во время приёма. Она позволяет в целом оценить работоспособность зрительного аппарата, выявить патологические изменения, подобрать оптимальные линзы для очков.

Таблицы для проверки зрения

Для большинства пациентов и тех, что регулярно проходит диспансеризацию или просто внимательно относятся к своему здоровью, проверка ассоциируется с висящей на стене таблицей с буквами «Ш,Б,М,Н,К» в двух верхних строчках.

Эту таблицу на латинице изобрёл в 1862 году голландский окулист Херманн Снеллен, и носит она его имя. Знакомый россиянам кириллический вариант называют таблицей Сивцева.

Исследование остроты зрения при помощи такой таблицы называется «визометрия».

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Херманн Снеллен

Принцип уменьшения знаков таков. Буквы из первой строчки человек с нормальным зрением («единица») видит на расстоянии 60 метров.

Вторую строчку — с 36 метров, третью с 24, четвёртую с 18, затем с 12, 9 и 6. Именно с расстояния в 6 метров пациент, закрыв один глаз, читает буквы в кабинете офтальмолога.

Различимость самых нижних строк зависит от индивидуальных особенностей зрительного аппарата.

Таблицы для детей и хитрецов

Помимо буквенных таблиц Снеллена применяется настенный вариант с колечками, в каждом из которых сделан разрез вверх, вниз, вправо или влево. Это позволяет врачу «перехитрить» больных, которые выучили расположение букв в строчках.

Чтобы проверить зрение у детей дошкольного возраста, используют таблицу Орловой с картинками. Перед обследованием ребёнка стоит подвести к ней и попросить назвать изображённых животных и предметы.

Затем маленький пациент усаживается на стул в 6 метрах от стены, и врач указкой идёт по таблице сверху вниз. Дети быстро устают, поэтому в каждой строчке показывают только одну картинку.

Как только у ребёнка возникают затруднения, указка врача идёт уже по горизонтали, при необходимости поднимается на строчку вверх.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Существуют аналогичные методики для определения остроты ближнего зрения, с их помощью можно даже проверить остроту глаз онлайн.

Недостатки табличной визометрии

К сожалению, возможность проверить зрение по таблице Снеллена не гарантирует точной диагностики офтальмологических заболеваний.

Во-первых, встречаются упомянутые «хитрецы», которые помнят таблицу наизусть.

Во-вторых, острота зрения зависит от многих переменных факторов, прямо не связанных с особенностями естественной линзы глаза у конкретного пациента. К числу таких внешних факторов относятся:

  • показатели артериального давления;
  • внутриглазное давление (ВГД);
  • состояние сетчатки и зрительного нерва;
  • воспалительные процессы в области глаз и ЛОР-органов и т. д.

Наконец, с помощью буквенной таблицы невозможно проверить зрение у ребёнка, который ещё не умеет читать, тем более у грудничка до года.

Аппаратные методы

Для того чтобы получить полную объективную картину состояния глаз и выявить явные и скрытые патологии, офтальмологи используют методики комплексной проверки зрения с помощью современной электронной аппаратуры.

Капли для проверки зрения

Как правило, комплексная проверка проводится при расширенном зрачке. Для того чтобы увеличить диаметр зрачка, применяются препараты-мидриатики. Они делятся на прямые и непрямые. Первые способствуют сокращению мышцы, непосредственно отвечающей за расширение зрачка.

Вторые, напротив, расслабляют мышцы, которые суживают зрачок и настраивают фокусировку глаз.

С помощью непрямых мидриатиков врач может не только полнее исследовать хрусталик, сетчатку, диск зрительного нерва и другие элементы глаза, но и точнее подобрать линзы для оптической коррекции дефектов зрения.

В отличие от токсичного атропина, мидриатики последнего поколения совершенно безопасны, не имеют местных и системных побочных эффектов, действуют непродолжительное время — ровно столько, сколько нужно, чтобы проверить зрение у ребёнка или взрослого.

Приборы для инструментальной проверки зрения

Авторефрактометр — аппарат, измеряющий степень преломления световых лучей в прозрачных тканях глаза. Прибор может измерить рефракцию в глазу целиком и в каждом прозрачном слое (роговица, хрусталик) по отдельности.

Современные рефрактометры не требуют напряжения глаз и фиксации взгляда в одной точке, что позволяет проводить диагностику зрения у маленьких детей и пациентов с нистагмом — непроизвольными сокращениями мелких зрительных мышц. Измерение рефракции роговицы крайне важно при диагностике астигматизма и назначении оптической или лазерной коррекции зрения.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

При лечении близорукости, дальнозоркости, катаракты и других заболеваний глаз необходимо знать биометрические параметры зрительной системы — длину оптической оси, меридиональные размеры глазного яблока, форму роговицы и хрусталика, размеры передней камеры глаза и т. д.

Для моментальной бесконтактной биометрии применяется система IOL-Master, не требующая фиксации и не создающая световой нагрузки.

Прибор позволяет определить параметры глаза у ребёнка в естественной игровой форме, без причинения маленькому пациенту неприятных ощущений и дискомфорта.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

При обследовании пожилых пациентов, страдающих дистрофическими изменениями тканей и сосудов глаз и повышенным внутриглазным давлением, актуально обследование, называемое компьютерной периметрией. Это проверка полей зрения по секторам.

Пациенту закрывают повязкой один глаз, а другим он наблюдает экран, на котором в разных местах вспыхивают огоньки. При каждой вспышке надо нажимать кнопку. Пропуск означает, что какое-то поле недоступно для зрения.

Такая проверка зрения позволяет на ранней стадии обнаружить глаукому и атрофию диска зрительного нерва и назначить компенсирующее лечение.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Часто ли нужно проверять зрение

Регулярная проверка зрения обеспечивает своевременную диагностику болезней глаз и определение динамики развития уже выявленных заболеваний. Людям с нормальным зрением посещать офтальмолога следует раз в два-три года. После 40 лет приходить на обследование необходимо ежегодно.

Если у вас обнаружены офтальмологические заболевания и вы носите очки, контактные линзы или прошли лазерную коррекцию зрения, посещать кабинет офтальмолога следует раз в полгода. При заметном ухудшении зрения откладывать визит нельзя.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Проверка зрения у ребенка вызывает определенные трудности, так как дети не всегда слушаются врача. При подозрении на дефекты зрения, в том числе наследственные, необходимо пройти обследование на современных бесконтактных приборах, с высокой точностью определяющих параметры зрительной системы и нарушения ее нормальной работы.

Источник: https://www.kv.by/information/2018/01/12/1053354-proverka-zreniya-u-detey-i-vzroslyh

Проверка зрения у детей: способы, методики, нормы — "Здоровое око"

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Очень часто те дефекты, которые касаются органов чувств, малыши воспринимают как норму. Не зная, как это у других, не сравнивая, ребенок растет и не жалуется на плохую слышимость или расплывшуюся картинку перед глазами. А тем временем разрушительные процессы, которые можно остановить в младенчестве, продолжают прогрессировать. Знать как проверяют зрение у детей нужно каждому родителю, чтобы предупредить или выявить болезнь в стадии зарождения.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Детское зрение — особенности

80% всей информации человек получает через свою способность видеть. Детство — время изучения окружающего мира интенсивными темпами, поэтому крайне важно поддерживать здоровье глаз малыша.

На сегодняшний день у одного из десяти детей дошкольного возраста находят нарушения и каждый пятый ученик школы получил неутешительный диагноз от окулиста.

Своевременное реагирование даже на незначительные отклонения способно подарить ребенку полноценную жизнь в ярких красках. Важно помнить, что органы зрения после рождения проходят этап адаптации и становления.

Малыш привыкает к свету, окружающей обстановке, учится фокусировать взгляд и задерживать свое внимание. В это время развивается соединительная ткань и мельчайшие составляющие глазного яблока.

Помните о некоторых особенностях, присущих детскому зрению:

  • в разном возрасте требования к остроте меняются: чем младше ребенок, тем хуже он видит и это не патология, а норма;
  • глазки малышей быстро устают — не стоит усердствовать с тренировками, играми, а тем более мультфильмами;
  • проблему, обнаруженную на раннем этапе развития, легче устранить.

Своевременное реагирование на нарушение способно спасти зрение ребенка или хотя бы приостановить негативное воздействие болезни.Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Как проверить?

Исследование способностей для каждого возраста индивидуальна. Существует три применяемых вида анализа:

  1. Домашняя проверка. Помогает распознать в незначительном дискомфорте предпосылки заболевания. В младенчестве сводится к наблюдению, а в дошкольном и школьном возрасте приобретает черты тестирования способностей глаза.
  2. Врачебный осмотр. С помощью специальных таблиц выявляются патологии органов зрения, снижение остроты или нарушение функций. На сегодняшний день интернет-статьи пестрят заголовками, подсказывающим как проверить зрение ребенку в домашних условиях. Появились приложения, для которых возможна проверка зрения онлайн на компьютере для детей школьного возраста. Но стоит помнить, что такие методики способны выявить наличие или отсутствие явных проблем со зрением, но никак не поставить диагноз. Профессиональный осмотр является единственно правильным способом безошибочно проверить зрение ребенку.  
  3. Специальное обследование. Назначается после выявления врачом подозрений на конкретное нарушение целостности, силы, четкости и других показателей, отклонений от здорового состояния органа зрения. Процедура проводится с помощью специального оборудования, приспособлений и растворов.Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Источник: https://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/proverka-zreniya-u-detej/

Как проверить зрение ребенку в домашних условиях — Вижу супер

Значительную часть информации об окружающем мире мы узнаем с помощью глаз, потому каждый родитель должен знать, как проверить зрение ребенку в домашних условиях.

Если проблемы со зрением будут обнаружены на ранней стадии, исправить их можно будет с большой вероятностью.

В связи с этим помимо регулярных посещений офтальмолога родителям следует самостоятельно наблюдать за ребенком, чтобы не допустить развития патологии.

В качестве примера можно привести близорукость, которая при отсутствии своевременного лечения может приводить к изменениям сетчатки, порой необратимым.

График проверки ребенка у окулиста

Первый осмотр у офтальмолога малыш проходит практически сразу же после рождения. При этом наибольшее внимание уделяется детям с врожденными патологиями, родовыми травмами и недоношенным малышам. Если имеются показания, необходимо показаться специалисту, когда ребенку исполнится месяц.

Здорового малыша нужно записать на прием к офтальмологу в возрасте трех месяцев, после этого проверка у специалиста назначается на 6 и 12 месяцев. При проверке зрения новорожденного врач не использует каких-либо специальных инструментов.

Несмотря на тот факт, что назвать такой осмотр полноценным сложно, опытный специалист без труда выявляет врожденные патологии.

Можно провести тест на зрение для детей и дома, такая проверка не потребует специфических знаний и навыков.

Достаточно понаблюдать за реакцией малыша на различные предметы — уже в возрасте 2 месяцев он способен следить за движущимися объектами.

В 3 месяца ребенок уже в состоянии фиксировать взгляд на интересующем его предмете, а в полгода легко узнает знакомую вещь, находящуюся на небольшом расстоянии.

В год малыш может различать даже сравнительно мелкие предметы на расстоянии 1 метра, в 2 года — на еще большем удалении.

Проверка зрения ребенка дошкольного возраста

Существует достаточно большое количество способов, как проверить зрение ребенку в домашних условиях, если он еще не знает букв. По мнению многих офтальмологов самым эффективным и точным методом является использование таблицы Орловой, в которой вместо привычных букв применяются картинки для проверки зрения у детей.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормыТаблица Орловой Нажав на картинку можно скачать ее и распечатать

В таблице представлено 12 рядов изображений, при этом верхний ряд имеет самый крупный размер, а каждый последующий — более мелкий. В левой части есть информация о том, на каком расстоянии следует находиться ребенку для получения наиболее точного результата. Справа приведены значения остроты зрения.

Читайте также:  Линзы air optix aqua: описание и некоторые особенности

Прежде чем приступить к проверке зрения ребенка в возрасте от 3 лет, необходимо обеспечить хорошее освещение в комнате, где будет проводиться тестирование. Таблицу следует распечатать на качественной бумаге и расположить на уровне глаз малыша.

При проверке зрения нужно закрывать 1 глаз, но при этом ребенок не должен щуриться. Есть несколько важных моментов, о которых не следует забывать во время проверки зрения:

  • Перед началом проверки нужно убедиться, что малыш понимает суть задания. Для этого нужно попросить его назвать все символы, присутствующие в таблице. Такой подход позволит родителям точно знать, как их ребенок называет каждую картинку.
  • Дети во время проверки зрения утомляются значительно раньше, чем их родители. Поэтому, чтобы малыш не потерял интерес к такой процедуре, нужно начинать с верхнего ряда, и просить его назвать по 1 изображению с каждой строки. Если на каком-либо моменте замечена проблема с идентификацией изображения, стоит пройтись по остальным картинкам из того же ряда.

Проверка зрения школьника

Для детей, уже знающих алфавит, рекомендуется другая методика, подразумевающая использование таблицы Сивцева, позволяющей получать очень точные результаты. Она во многом схожа с таблицей Орловой, однако, в ней применяются не картинки для проверки зрения, а обычные буквы.

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормыПроверка зрения у детей: методики, показатели, нормыТаблица Сивцева Нажав на картинку можно скачать ее и распечатать

Начинать, как и в предыдущем случае, следует с верхней строки, указывая буквы слева направо. Алгоритм действий в этом случае следующий:

  • Ребенку следует отойти на 5 метров от таблицы и закрыть один глаз рукой, картонкой или иным предметом.
  • Назвать буквы в десятой строке.
  • На распознавание каждого символа должно отводиться не более 2-3 секунд.
  • Повторить эту процедуру для второго глаза.

При соблюдении таких рекомендаций подобный тест на зрение для детей не займет большого количества времени, и ребенок не устанет. Если ошибок в названии букв не последовало, зрение в норме, и поводов для беспокойства нет. Если же возникли затруднения, то следует обратиться к офтальмологу, который проведет обследование, поставит точный диагноз и при необходимости назначит оптимальное лечение.

Таким образом, если родители знают, как проверить зрение ребенку в домашних условиях, они могут определить возможные проблемы на ранней стадии, не допустив их развития.

Источник: http://vizhusuper.ru/kak-proverit-zrenie-rebenku-v-domashnix-usloviyax/

Острота зрения у детей

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Причины отклонений зрения бывают:

  • врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
  • приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

  • проводит наружный осмотр зрительной системы;
  • устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
  • проводит скиаскопию — определяет рефракцию глаза;
  • определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке.

Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз.

Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 — +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме. 

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

  • травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
  • асфиксией;
  • родившихся раньше срока;
  • постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

  • частая краснота глазных яблок;
  • выделения;
  • устойчивое косоглазие;
  • ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне.

Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно.

Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий.

Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу.

В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет

Проверка зрения у детей: методики, показатели, нормы

На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

  • биомикроскопия — оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
  • офтальмоскопия — исследуется глазное дно;
  • периметрия — диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка — основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

  • 2 годика — 0,4 — 0,7;
  • 3 годика — 0,6 — 0,9;
  • 4 годика — 0,7 — 1,0;
  • 5 лет — 0,8 — 1,0;
  • 6 лет и в более старшем возрасте — 0,9 — 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту.

В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке.

В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость.

В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Источник: https://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

Проверка зрения у детей: способы, методики, нормы различных возрастов

Зрение у детей разного возраста имеет свои особенности. У них могут развиваться заболевания, которые родителям трудно заметить. Поэтому необходимо регулярно проводить проверку, как самостоятельно, так и в кабинете офтальмолога. 

Особенности детского зрения в разном возрасте

Большую часть информации о своем окружении человек получает через зрение. В детском возрасте она усваивается наиболее интенсивно, но при нарушениях зрения у ребенка могут возникнуть проблемы.

Согласно статистике, у одного из пяти школьника выявляют нарушения зрения. У дошкольников этот показатель несколько ниже: один из десяти видит недостаточно хорошо. 

Следует помнить, что в детском возрасте органы зрения восстанавливаются быстрее при своевременно начатом лечении. Но также у детей есть свои особенности:

  • новорожденные и малыши до года не могут иметь 100% зрение;
  • зрительный аппарат устает быстрее, чем у взрослых, поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок (компьютерные игры, просмотр мультфильмов и т. д.);
  • ребенок не может самостоятельно указать на проблему, поэтому следует внимательно присмотреться к его поведению, привычкам.

Какое зрение у детей считается нормальным?

Нормальные показатели для разного возраста:

  • первые дни после появления на свет — младенец воспринимает все объекты в виде нечетких пятен и на расстоянии не больше одного метра, зрачки при воздействии на них источником света должны сужаться;
  • 1 месяц после рождения — грудничок лучше различает предметы, но пока в черно-белых тонах, сетчатка еще не до конца адаптировалась к окружающему миру;
  • 2-3 месяца — ребенок уже различает лица близких людей, следит за яркими игрушками взглядом, понимает, когда вокруг меняется обстановка (комната/улица);
  • 4 месяца-полгода — малыш уже различает цвета, формы предметов;
  • 12 месяцев — ребенок уже полноценно видит окружающие его предметы, но острота зрения пока составляет 50%;
  • 6 лет — зрительный аппарат к этому времени еще полностью не сформирован, но видит первоклассник, как обычный взрослый человек.
Читайте также:  Аналоги визина - чем лучше заменить капли для глаз

Перед школой обычно обнаруживаются первые нарушения зрительной функции, поэтому важно дозировать нагрузки в учебное время и обратиться за помощью к офтальмологу.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Причины нарушения зрения у детей

  1. Наследственные. Унаследовать само заболевание невозможно, только лишь предрасположенность к нему. Но если оба родителя имели нарушения зрения, то шанс заполучить их повышается до 80%. К наследственным патологиям относятся: катаракта, глаукома, миопия, дальнозоркость, астигматизм, некоторые поражения сетчатки, зрительного нерва.
  2. Врожденные. Нарушения появляются еще во время внутриутробного развития. Они становятся следствием хронических заболеваний, вредных привычек матери, перенесенных в период беременности инфекций.
  3. Приобретенные. Приобретаются в течение жизни по разным причинам: травмы, глазные болезни, несбалансированное питание, нарушение режима, большие зрительные нагрузки, онкологические заболевания, поражения ЦНС.

Утрата способности видеть может произойти в любом возрасте, поэтому надо принять меры по ее предупреждению. Можно регулярно проводить проверку зрения у детей в домашних условиях, но она не даст такого результата, как осмотр у детского офтальмолога.

Симптомы и признаки нарушений

  • грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
  • наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин — нистагм);
  • было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
  • глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
  • зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
  • ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
  • школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
  • замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.

Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.

Особенности развития детей с нарушениями

При необходимости ребенка отводят к психологу, который поможет ему социально адаптироваться. 

При нарушениях зрительной функции зачастую страдает память, поскольку в мозгу практически не формируются визуальные образы. Из-за этого возникает частичная дезориентация, которая может прогрессировать по мере развития заболевания. 

Ребенку нужно обеспечить развитие в комфортных условиях: окружить его яркими крупными игрушками, помогать развивать воображение чтением, играми.

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях

До года самостоятельно определить остроту зрения практически невозможно, поскольку дети в этом возрасте не разговаривают. Они должны следить глазами за игрушками (в 1-3 месяца), тянуться за ярким предметом (старше 3-х месяцев). После уже можно использовать примитивные тесты, а после трех лет — таблицы Сивцева, Орловой.

Примитивный тест

Для проверки детей старше года применяют специальный тест: лист белой бумаги с распечатанными или нарисованными горизонтальными линиями. Малышу закрывают по очереди то один, то второй глаз и показывают рисунок. При этом он должен рукой потянутся к той части листа, где изображены полосы. 

Перед началом теста желательно максимально доступно объяснить сыну или дочери, что от него требуется. 

Если ничего не получилось, не стоит отчаиваться, это не значит, что малыш плохо видит. Возможно, он просто не понимает задания или ему не интересно.

Таблицы Сивцева

В домашних условиях таблицу распечатывают на принтере на стандартном листе А4. Ребенка нужно усадить от нее на расстоянии 2,5 м, поскольку буквы имеют меньший размер, чем на стандартном плакате. Он должен назвать все символы, которые изображены на десятой строке. Возможно допускать при проверке не более 1-2 ошибок. 

Когда проверяется зрение, комната должна быть хорошо освещена. Глаза по очереди прикрывают ладошкой, не надавливая на них. 

Таблицы Орловой

Проверка проходит тем же способом, что и при использовании таблиц Сивцева. Следует учитывать, что дошкольники быстро устают и теряют интерес к происходящему, поэтому нужно просить их назвать по одному символу из каждой строчки, а не заставлять назвать все фигуры в строке. Только если ребенок не может назвать фигуру, нужно указать на следующую, расположенную в той же строчке.

Иногда вместо таблиц Орловой используется изобретение Головина. Оно тоже представляет собой строки с изображениями определенных размеров. Но на таблицах изображаются окружности, не до конца замкнутые с одной из сторон.

Дуохромный тест

Проводить дуохромный тест надо с расстояния одного метра. 

Когда срочно необходимо обратиться к врачу?

  • ребенок постоянно путает цвета, хотя ему больше 3-5 лет;
  • краснеют, болят, слезятся, отекают глаза, из них появляются непонятные выделения;
  • при просмотре мультфильмов малыш очень близко садится к экрану, а если отодвигается, то начинает прищуриваться, тереть глаза или растягивать уголки век;
  • сын или дочь постоянно жалуется на усталость и головные боли после зрительных нагрузок, в конце дня;
  • при чтении ребенок не может следить только глазами за строкой, он поворачивает голову из стороны в сторону.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Специализированный осмотр офтальмологом

Осмотры в клинике нужно проводить регулярно. Рассмотрим, когда проходит проверка зрения у детей разных возрастов.

Первый раз органы зрения осматривает врач-неонатолог при рождении. У младенца можно обнаружить аномалии строения зрительного аппарата, врожденные заболевания (глаукома, катаракта, опухоли и т. д.).

В следующий раз проверка проводится в один месяц. Для здоровых детей она не обязательна. Обычно ее назначают недоношенным, рожденным с родовыми травмами, асфиксией, заболеваниями глаз.

В три месяца зрительная система проверяется обязательно. В основном обследование зрения проводятся бесконтактным способом, в этом возрасте изучается состояние глазного дна после закапывания капель для расширения зрачка.

Следующий обязательный осмотр проводится в 12 месяцев. С помощью специальных аппаратов врач определяет остроту зрения, общее состояние зрительного аппарата.

Осмотр детей до З лет

В этом возрасте не все малыши внятно говорят и понимают, поэтому медосмотр проводится следующим образом:

  • изучается состояние сетчатой, роговой оболочки, хрусталика, глазного дна;
  • доктор проводит перед глазами яркой игрушкой и определяет, как происходит фокусировка на предмете, аккомодация, нет ли косоглазия;
  • возможна проверка с помощью таблиц и диагностика на офтальмологическом оборудовании.

Проверка у дошкольников

Дошкольникам в возрасте 3-6 лет остроту зрения определяют по таблицам с рисунками или незамкнутыми окружностями. Но сначала ребенку показывают и называют предметы, а потом просят это сделать самостоятельно.

Проверять зрение можно при условии, что малыш спокоен, не нервничает и не плачет, иначе результаты будут неточными.

Осмотры проводятся с периодичностью один раз в году.

Проверка у школьников

Школьникам ежегодно проводят медосмотр по таблице Сивцева. Им дают прикрыть глаз пластиковой лопаточкой, просят назвать буквы. Проверку нужно проводить с верхнего ряда и постепенно спускаться в низ таблицы, но чтобы было быстрее доктор просит назвать буквы в строке, которая соответствует 100% зрению. Расстояние при этом должно составлять не более 5-6 метров. 

В каких случаях выписывают очки для детей

Офтальмолог может выписывать очки при следующих заболеваниях:

  • миопия;
  • дальнозоркость;
  • косоглазие;
  • астигматизм;
  • амблиопия (“ленивый глаз”).

Противиться ношению корректирующей оптики не стоит, поскольку она не вызывает атрофию зрительных нервов, делает изображения более четкими. 

Методы лечения

Лазерную коррекцию в детском возрасте делают крайне редко, она возможна после 10-12 лет только по строгим показаниям врача. У детей зрение легко поддается коррекции, поскольку зрительный аппарат пока не до конца сформирован. Для лечения назначается:

Положительный эффект достигается только при использовании всех вышеперечисленных методов одновременно. Но назначаться терапия должна только окулистом.

Приглашаем получить консультацию бесплатно в нашей клинике Элит Плюс. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Записаться можно по телефону: ☎ +7 (495) 960-00-33 или отправив онлайн заявку.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Рекомендации родителям

Для профилактики глазных заболеваний родители должны соблюдать следующие правила:

  • обеспечить хорошее освещение, свет должен падать, слева или сзади, не бить прямо в глаза;
  • подобрать мебель по возрасту, чтобы ребенок доставал до письменного стола;
  • дозировать зрительную нагрузку, ограничить просмотр ТВ, компьютерные игры;
  • обеспечить отдых в свободное время (прогулки по парку, езда на велосипеде, роликах);
  • обучить правилам гигиены (не трогать глаза грязными руками, умываться, не смотреть на яркий свет);
  • обеспечить полноценное питание, давать больше овощей, фруктов, включить в рацион рыбу, орехи, нежирное мясо.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/proverka-zreniya-u-detej.html

Таблица проверки зрения для детей у окулиста — детская Орлова, как проверить

Зрение является одним из пяти органов чувств человека. С его помощью человек получает информацию об окружающем его мире, распознает предметы и их расположение в пространстве.

Важность высокого уровня зрения нельзя переоценить, ведь с плохим зрением жизнь человека очень усложняется.

Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, так как уменьшение остроты зрения может стать серьезным препятствием на пути полноценного развития ребенка.

Зачем нужна проверка?

Начиная с самого периода новорожденности, детям необходимо производить регулярную проверку зрения у врача-офтальмолога. Это необходимо делать в профилактических целях, чтобы не допустить в дальнейшем у ребенка нарушений или ухудшения зрения.

Заболевания глаз во многих случаях имеют тенденцию к прогрессированию. Например, миопия (или близорукость), как правило, может интенсивно развиваться у детей в школьные годы, когда зрительная нагрузка на глаза усиливается.

Также нередким заболеванием является и гиперметропия глаза у детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поэтому родителям необходимо предпринять все меры, чтобы как можно скорее улучшить ребенку остроту зрения и не допустить развития слепоты.

Как правило, прогрессирующая близорукость приводит к необратимым изменениям центральных отделов сетчатки, что существенно снижает остроту зрения.

Проверка зрения у новорожденных происходит по следующему графику:

  • Впервые глаза ребенка осматривает врач-офтальмолог в первые часы после рождения. С особым вниманием проверяются недоношенные дети, дети с врожденными патологиями или родовыми травмами, новорожденные после тяжелых родов, так как именно у этой категории детей чаще всего проявляются кровоизлияния или патологии сетчатки.
  • Первая проверка у врача-офтальмологау этой категории детей обычно назначается через месяц после рождения, если есть показания.
  • Здоровый ребенок впервые обследоваться в офтальмологическом кабинете должен через 3 месяца после рождения.
  • Следующий осмотр у здорового ребенка осуществляется в 6 месяцев, и затем в 12 месяцев.

Таблицу для проверки зрения у детей разработала Орлова. Данная таблица применяется для детей дошкольного возраста, которые еще не научились считать.

Читайте также:  Ожог слизистой глаза: лечение, последствия

В 12 месяцев у ребенка впервые определяют остроту зрения. В норме она равняется 0,3–0,6 диоптриям.

Картинки для проверки зрения вы найдете тут.

Существующие таблицы для проверки зрения

В современное время создано немало вариантов таблиц для проверки остроты зрения у детей.

Первой таблицей, по которой у ребенка проверяют зрение, как правило, становится таблица Орловой. По этой таблице проводят исследование зрения детям с 3-х лет, когда они еще не научились читать и писать. В этой таблице вместо букв используются картинки, которые ребенку хорошо знакомы и которые он без труда сможет назвать.

Для проверки остроты зрения у детей более старшего возраста используются уже таблицы с печатными буквами. На территории стран СНГ чаще всего применяют таблицу Сивцева или Головина. Существует, также, их иностранный аналог – таблица Снеллена.

Во многих таблицах определение остроты зрения осуществляется на расстоянии не менее 5 метров. Эта дистанция выбрана офтальмологами по той причине, что у глаза с нормальной рефракцией (так называемой, эмметропией) на этом расстоянии точка ясного видения находится как бы в бесконечности и на сетчатке, таким образом, собираются параллельные лучи, образуя сфокусированное, четкое изображение.

про визометрию глаза в материале.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева является наиболее распространенной таблицей на территории бывшего СССР, которая применяется для проверки остроты зрения у детей.

Свое имя таблица получила в честь советского врача-офтальмолога Д.А. Сивцева. Таблица Сивцева активно применяется для обследования зрения у детей и взрослых пациентов в современное время.

В таблице Сивцева для проверки зрения используются 12 строк с печатными знаками, с помощью которых эффективно можно исследовать остроту зрения пациента.

В качестве печатных знаков используются 7 букв – Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Буквы имеют различный размер, но одинаковую ширину и высоту. При этом размер букв уменьшается в строках в направлении сверху вниз.

В таблице Сивцева, также, имеются две дополнительные колонки, находящиеся слева и справа от строк. Обозначения, находящиеся в левой стороне означают дистанцию, с которой пациент видит буквы строки со 100%-ым уровнем зрения. Она выражается в метрах и помечается символом “D=…”.

Левая колонка показывает уровень рефракционных отклонений, выраженных в диоптриях. Рефракция глаза это положение фокусной точки глаза относительно сетчатки. При нормальном положении фокуса на сетчатке рефракция, как правило, равняется нулю. Такое положение фокусной точки называют эмметропией.

про таблицу зрения окулиста для проверки детей по ссылке.

При нарушениях зрения положение фокусной точки изменяется. Например, при близорукости фокусная точка находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости фокусная точка смещается за сетчатку. Таким образом, изображение не фиксируется в центре сетчатки и предметы кажутся размытыми и нечеткими.

Как правило, рефракционные отклонения влияют на остроту зрения и требуют коррекции. Чем сильнее рефракция отклоняется от нормы, тем более уменьшается острота зрения.

Однако, при этом между этими значениями нет прямой зависимости. Если рефракция в норме, но при этом пациент плохо видит, это может говорить о возможном снижении прозрачности оптических сред глаза.

Например, у пациента могут проявляться симптомы амблиопии, катаракты с помутнением хрусталика или роговицы.

В правой колонке обозначена острота зрения пациента, если он находится от таблицы на расстоянии 5 метров. Эти значения помечены знаком “V=…”. Остротой зрения в профессиональной терминологии врачей-офтальмологов называется способность глаза увидеть и различить две удаленные точки при минимальной дистанции между ними.

В офтальмологии принято правило, что глаз с нормальной остротой зрения может различить две удаленные точки с угловым расстоянием между ними равным 1 угловой минуте (1/60 градуса).

Нормальная острота зрения человека соответствует показателю V=1.0, то есть человек со 100%-ым зрением должен быть способен различать печатные знаки первых 10 строк.

Однако, некоторые обследуемые могут иметь остроту зрения, которая больше нормы, например, 1,2, 1,5, или даже 3,0 и более.

При аномалиях рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизме, глаукоме, катаракте и иных нарушениях зрениях, острота зрения обследуемого уменьшается ниже нормы и приобретает значения 0,8, 0,5 и ниже.

В таблице Сивцева значения остроты зрения в первых десяти строчках отличаются шагом в 0,1, последние две строчки – в 0,5. В некоторых нестандартных вариантах таблицы Сивцева используются, также, дополнительно 3 строчки со значениями остроты зрения от 3,0 до 5,0.

Но эти таблицы, как правило, не применяют в офтальмологических кабинетах современных клиник.

о компьютерной периметрии глаза в статье.

Острота зрения по таблице Сивцева проверяется по следующей инструкции:

  • Пациент должен находиться от таблицы на расстоянии 5 метров. Исследования проводятся для каждого глаза отдельно.
  • Правый глаз необходимо крепко закрыть ладонью, так, чтобы он не мог видеть букв в таблице. Вместо ладони можно использовать кусок плотного материала (например, картон или пластик). Таким образом, обследуется острота зрения левого глаза.
  • Строки необходимо читать по порядку, слева направо, сверху вниз. На распознавание знака отводится не более 2-3 секунд.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева довольно простое. Пациент, как правило, имеет нормальную остроту зрения, если смог корректно прочесть буквы в рядах с V=0,3-0,6.

Допустима только одна ошибка. В рядах, находящихся ниже V=0,7 допустимо не более двух ошибок.

Численное значение остроты зрения соответствует численному значению V в последнем ряду, в котором не были допущены ошибки сверх нормы.

При помощи этой таблицы определяется только близорукость. Дальнозоркость по таблице Сивцева не определяется. То есть если обследуемый будет видеть все 12 строк на расстоянии 5 метров, это не означает, что он страдает дальнозоркостью. Это говорит об остроте зрения выше среднестатистической нормы.

Если результат теста будет неудовлетворительным и будет выявлено отклонение от нормы, то возможной причиной снижения остроты зрения у ребенка может быть аномалия рефракции. В этом случае необходимо последующее определение рефракции.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена (Snellen chart) является одной из популярных таблиц для проверки остроты зрения у детей. В современное время эта таблица особенно распространена на территории США.

Таблица Снеллена была разработана в 1862 году голландским врачом-офтальмологом Херманном Снелленом. Русским аналогом этой таблицы является таблица Сивцева.

В состав таблицы входит стандартный набор строк, состоящих из латинских букв, которые называют оптотипами (test types). Размер букв, также, как и в таблице Сивцева, уменьшается с каждой строкой в направлении вниз.

В верхней строке таблицы Снеллена расположены самые крупные символы, которые способен прочитать человек с нормальной остротой зрения на расстоянии 6 метров (или 20 футов).

Последующие, нижние строки человек со 100%-ым зрением способен различить на дистанции 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров соответственно. В традиционной диаграмме Снеллена, как правило, напечатаны 11 строк.

Первая строка состоит из самой большой буквы, которой может быть E, H, N, или A.

Зрение обследуемого по таблице Снеллена проверяется следующим образом:

  • Обследуемый располагается на дистанции 6 метров от таблицы.
  • Ладонью или каким-либо плотным материалом закрывает один глаз, другим читает буквы в таблице.

Острота зрения обследуемого проверяется обычно по показателю самого маленького ряда, который был прочитан без ошибок на расстоянии 6 метров.

Как правило, если человек с нормальной остротой зрения способен различить один из нижних рядов на расстоянии 6 метров, то значение остроты зрения равняется 6/6. Если обследуемый в состоянии различить только строки, расположенные выше строки, которую человек с нормальной остротой зрения способен прочесть на расстоянии 12 метров, то острота зрения такого пациента равна 6/12.

Таблица Орловой

Таблица для проверки зрения Орловой применяется для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста. В этой таблице имеются строки со специальными картинками, размер которых становится меньше с каждой строкой в направлении сверху вниз.

В левой стороне таблицы, рядом с каждой строкой указывается расстояние, с которого ребенок с нормальной остротой зрения способен различить символы.

Расстояние помечено символом “D=…”. В правой стороне таблицы указывается острота зрения, если ребенок распознает их на дистанции 5 метров.

Зрение считается нормальным, если ребенок способен распознать каждым глазом картинки десятой строки с расстояния 5 метров.

Если острота зрения у ребенка снижена, и он не способен распознать знаки десятой строки, то его приближают к таблице на расстояние 0,5 метра и просят назвать символы верхнего ряда. Острота зрения ребенка определяется по той строке, в которой ребенок сможет правильно назвать все символы.

Перед обследованием желательно ребенку показать картинки, чтобы он понял, что от него требуется и попросить произнести вслух названия картинок.

Подробнее о тестах на проверку зрения читать здесь.

Таблица Головина

Таблица Головина является, также, достаточно распространенной таблицей для проверки остроты зрения у детей. Как и таблица Сивцева, она используется преимущественно в странах СНГ. Таблица получила свое название в честь известного врача-офтальмолога С. С. Головина, жившего на территории СССР .

В отличие от таблицы Сивцева, в этой таблице вместо печатных букв используются символы – кольца Ландольта. Строк в таблице Головина, также, двенадцать и кольца, напечатанные в этих строках, уменьшаются в размере с каждой строкой в направлении вниз. Эти кольца имеют равную и одинаковую ширину в каждой строке.

Показатели остроты зрения указаны в правой стороне таблицы и помечены символом «V=…».

В традиционной таблице Головина возможно определение остроты зрения в интервале 0,1-2,0. Первые 10 строк, как и в таблице Сивцева, отличаются шагом в 0.1, остальные два – в 0,5. В некоторых вариантах таблиц дополнительно используются три лишних ряда для определения остроты зрения выше среднестатистической нормы. Эти строки отличаются шагом в 1,0.

В левой стороне таблицы указывается расстояние в метрах, с которого человек с нормальной остротой зрения способен распознать символ в данной строке. Оно отмечается символом “D=…”.

Острота зрения определяется на расстоянии 5 метров отдельно для каждого глаза.

Причины и симптомы отслоения сетчатки глаза, что это за заболевание и какие эффективные методы лечения вы узнаете в статье.

Лечение блефарита глаз, его симптоматика и распространенные возбудители описаны тут.

Очки для защиты глаз от компьютера: https://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/ochki-dlya-raboty-s-kompyuterom.html

Видео

Выводы

В детском возрасте никогда не стоит игнорировать офтальмологические обследования, поскольку именно в этом возрасте могут быть впервые обнаружены серьезные глазные заболевания, которые с течением времени способны привести к заметному ухудшению зрения и даже к слепоте, что может сильно препятствовать нормальному развитию ребенка. Сейчас созданы разные глазные таблицы для проверки зрения, по которым определяют и качество периферического зрения, и остроту, и другие показатели. Особенно с тем учетом, что сейчас активно набирает обороты такое заболевание, как дальнозоркость у детей.

Источник: https://EyesDocs.ru/proverka-zreniya/tablicy/tablica-dlya-proverki-zreniya-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию