Тобрекс и тобрадекс — в чем разница, что лучше

Тобрадекс и Тобрекс широко используются в офтальмологии для лечения воспалительных процессов глаз. Сходность названий препаратов, а также тот факт, что они оба выпускаются одной фармацевтической компанией (Alcon-Couvreur), привела к тому, что обычный пациент часто путается между ними и не понимает, в чем разница между Тобрексом и Тобрадексом.

В чем же отличие?

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Отличие Тобрадекса в том, что он является комбинированным средством. В него кроме тобрамицина также входит дексаметазон — стероидный противовоспалительный компонент. Его использование способствует более быстрому заживлению поверхностных тканей глаза.

Несмотря на схожесть этих препаратов за составом, сфера их использование и показания к применению достаточно существенно отличаются.

Поэтому ниже подано отличительные моменты фармакологического действия Тобрекса и Тобрамицина, и сделано акцент на положительных и отрицательных сторонах каждого медикамента.

Фармакологические свойства Тобрекса и Тобрадекса

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Тобрамицин

В состав обеих препаратов входит антибактериальное средство тобрамицин. Оно имеет бактериостатическое действие против широкого спектра микроорганизмов. Его частицы способны проникать внутрь бактериальных клеток, где они блокируют работу субъединицы рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка и невозможности дальнейшего размножения микроорганизмов.

При этом также снижается стойкость патогенных микроорганизмов к защитным действиям иммунной системы пациента.

Следует также учитывать, что на вирусы, грибки и наипростейшие, тобрамицин не действует.

При местном использовании тобрамицина в офтальмологии, его молекулы практически не попадают в системный кровоток. Наибольшая зафиксированная концентрация препарата при местном использовании в клиническом исследовании в 8 раз ниже нижнего порога нефротоксичности для этого антибиотика. Выводится препарат из кровотока преимущественно через почки в неизмененной форме.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Это приводит к хорошему угнетению адгезии лейкоцитов и продукции медиаторов воспаления. В результате происходит более быстрая регенерация тканей глаза, поврежденных патологическим процессом.

Дексаметазон при использовании в форме каплей хорошо проникает внутрь тканей, но практически не всасывается в кровоток. Поэтому в отличие от системного приема его использование не влияет на продукцию гормонов в надпочечниках, показатели артериального давления и метаболизм в периферических тканях.

Однако, как стероидное противовоспалительное средство, дексаметазон снижает активность местных иммунных процессов, что обязательно необходимо учитывать при назначении Тобрадекса.

Показания для использования Тобрекса и Тобрадекса

Тобрекс назначается при бактериальном воспалительном процессе глаза. По-простому его можно определить — в ситуациях, когда наблюдается острое начало, без травм в анамнезе с выраженной продукцией гноя. Его можно использовать при циклитах, конъюнктивитах, кератитах, увеитах, иридоциклитах и хориоидитах (как часть комплексной терапии).

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Его лучше использовать в фазу восстановления или регенерации глаза после перенесенных оперативных вмешательств, последствий травматического поражения, для профилактики присоединения инфекции при выполнении различных манипуляций.

Также Тобрадекс назначают при вирусном конъюнктивите или кератите после окончания активного воспаления, чтобы ускорить полное восстановление.

За счет дексаметазона Тобрадекс также эффективен при аллергических реакциях, которые сопровождаются активным зудом в глазах и медикаментозной непереносимости любых других капель в офтальмологии.

Противопоказания к использованию

Согласно инструкции единственным противопоказанием к использованию Тобрекса является наличие у пациента гиперчувствительности к компонентам препарата.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

  • подозрение на грибковое поражение структур глаза;
  • герпетическая или любая иная вирусная патология тканей глаза в активную фазу;
  • микобактериальное поражение глаза (при распространенных формах туберкулеза).

Также нельзя использовать Тобрадекс для детей возрастом менее одного года, поскольку не установлена безопасность медикамента в таком возрасте.

Возможные побочные эффекты от применения Тобрадекса и Тобрекса

В Тобрекса или Тобрадекса при их местном применении возможны следующие побочные действия:

  • реакции гиперчувствительности с развитием выраженного покраснения слизистой оболочки глаза, слезотечением, зудом и ощущением дискомфорта;
  • головная боль ноющего типа.

У Тобрадекса этот список побочных эффектов длиннее.

Так при его использовании также наблюдалось:

  • повышение внутриглазного давления (что особенно отмечалось у некоторых пациентов с глаукомой, из-за чего им советуется регулярный мониторинг этого показателя);
  • головокружение;
  • ощущение общей слабости;Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше
  • диспепсические расстройства;
  • нарушение прозрачности хрусталика (медикаментозная катаракта);
  • нарушение зрения;
  • эрозия роговицы;
  • птоз век;
  • повышенное образование корочек на слизистой оболочках глаз;
  • присоединение вторичной инфекции или прогрессирование вирусной патологии при использовании Тобрадекса;
  • мидриаз.

Поэтому Тобрадекс желательно назначать под регулярным контролем эффективности препарата и мониторинга развития возможных побочных действий.

Нет никаких доказательств о возможном тератогенном действии Тобрекса или Тобрадекса в период беременности. Поэтому их можно назначать при отсутствии более безопасной альтернативы.

Основные правила применения Тобрадекса и Тобрекса

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Закапывают эти глазные средства в конъюнктивальный мешок обычно по 1-2 капле 3-4 раза в сутки.

При необходимости на краткий промежуток времени можно увеличить частоту приема препарата до ежечасного.

Для профилактики инфекций Тобрадекс назначают за сутки перед планированным оперативным вмешательством 4 раза в сутки. Более длительное использование этого препарата, нежели 21 день значительно увеличивает риски развития внутриглазных осложнений. Поэтому советуется делать перерыв или переходить на иной препарат, который не содержит дексометазона.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/voprosy/v-chem-raznica-mezhdu-preparatami-tobreks-i-tobradeks/

Тобрекс и тобрадекс в чем разница

Тобрекс — антибактериальный препарат, широко задействуемый в офтальмологии. Входящий в состав медикамента антибиотик-аминогликозид Тобрамицин позволяет купировать внушительный перечень заболеваний, вызванных безъядерными — прокариотными — микроорганизмами (в том числе и штаммами патогенных агентов, резистентных к пенициллину).

Согласно данным, указанным в Государственном реестре лекарственных средств, медицинский товар можно использовать в терапии больных всех возрастов.

Тобрекс для детей применяется по достижении пациентом 1 года.

Описание

Фармацевтические компании выпускают препарат в 2 формах: производитель из Бельгии предлагает медикамент в виде мази и капель для глаз, поставщики из Швейцарии и Испании — растворы во флаконах-капельницах.

Состав лекарств указан в нижеследующей таблице.

Вид Содержание действующего вещества Дополнительные ингредиенты
Линимент 3,0 мг антибиотика в 1 г препарата Парафин жидкий, вазелин белый, хлорбутан безводный.
Глазные капли Аналогичное количество Тобрамицина в 1 мл жидкости Тилоксапол, очищенная вода, сульфат и хлорид натрия, др.

Мазь представляет собой однородное вещество, оттенки которого варьируются от белого до почти белого. Фасуется в тубы емкостью 3,5 г.

Прозрачный раствор не имеет цвета; объем флаконов — 5 мл.

Спектр активности

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

  • коагулазоотрицательные, коагулазоположительные стафилококки (среди них — золотистый, эпидермальный);
  • стрептококки (включая негемолитические виды, пневмококк, ряд β-гемолитических штаммов группы А);
  • клебсиеллы, моракселлы, ацинетобактеры; нейсерии.

Кроме того, медикамент пресекает рост колоний таких инфекционных агентов, как синегнойная, гемофильная палочки.

Показания к применению

В педиатрии Тобрекс для детей используется только по назначению лечащего врача: достаточного количества исследований, свидетельствующих о наличии (отсутствии) отрицательного влияния лекарства на неокрепший организм ребенка, не проводилось.

Показаниями к применению препарата являются:

  • конъюнктивиты;
  • блефариты;
  • кератиты;
  • иридоциклиты.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

В борьбе с аллергическими конъюнктивитами рассматриваемый препарат не используется.

Тобрекс при беременности, лактации

Из аннотации к лекарству следует: масштабных изучений воздействия местного антибактериального средства на фертильность пациентов, плод человека в период гестации, в период кормления — не осуществлялось.

Антибактериальная терапия женщин, вынашивающих ребенка

Эксперименты, проведенные в лабораторных условиях на подопытных мелких грызунах, показали: репродуктивная токсичность медикамента проявляется лишь при продолжительности действия , в несколько раз превышающей максимальную экспозицию Тобрекса в организме больного.

  • Нужно также отметить, что нарушений эмбрионального развития у животных выявлено не было.
  • Но инструкция по применению все же предупреждает: без консультации с врачом задействовать офтальмологическое средство при беременности нельзя, поскольку антибиотик, вводимый инъекционно, отличается способностью преодолевать гематоплацентарный барьер, попадать в кровоток формирующегося плода.
  • На основании вышесказанного специалисты советуют использовать Тобрекс местно для лечения беременных только при острой необходимости, после всесторонней оценке возможных рисков.

Лечение антибиотиком кормящих женщин

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Сегодня на различных веб-сайтах можно познакомиться с историями из жизни женщин, лечивших конъюнктивиты Тобрексом и не прекращавших кормление ребенка на период терапии. Следует помнить: оптимальный метод купирования недуга в каждом индивидуальном случае может выбрать только врач; опираться на мнение посторонних, не имеющих медицинского образования людей, нельзя.

Большинство специалистов рекомендуют лактирующим женщинам прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Данные о результатах проведенных исследований обновлены в апреле 2017 года.

Противопоказания, передозировка

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Противопоказаниями являются индивидуальная гиперчувствительность к антибиотикам-аминогликозидам, возраст до года.

Передозировка антибактериального средства сопровождается симптомами, в числе которых:

  • обильное слезотечение;
  • покраснение век, кожных покровов (эритема), сопровождающееся отеком;
  • дискомфорт, болезненные ощущения, зуд вокруг глаз;
  • кератит верхнего слоя роговичной оболочки.

Все указанные проявления после отмены медицинского товара исчезают.

Побочные действия

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

  • аллергические реакции, нарушения слуха выявляются у 1,5% пациентов от общего числа обследованных;
  • эритема век, отек конъюнктивы, дискомфорт, жжение — у 1%;
  • блефарит, кератит, изъязвление роговицы — менее, чем у 1%.

В медицинской литературе имеются данные о развитии тяжелых аллергических реакций, проявляющихся сбоями в работе почек, судорогами, тошнотой. Вероятность появления такого рода побочных действий крайне мала.

Схема применения

Длительность лечения обуславливается этиологией и течением инфекционного процесса.

Протяженность терапии варьируется от нескольких суток до 2 и более недель.

Маленьким пациентам, чей возраст превышает 1 год, врачи обычно назначают Тобрекс по схемам, приведенным в таблице ниже.

Форма заболевания Капли глазные Мазь
Легко протекающее заболевание 1-2 капли до 6 раз/сут. Используется полоска линимента длиной до 1,5 см. Кратность — 1 раз в 8 часов.
Тяжелые типы недугов Две капли раствора каждый час. Аналогичное количество медикамента 6 р./сут.

Средство в указанном количестве закладывают (закапывают) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Для удобства маленькому пациенту рекомендуют лечь на спину и чуть запрокинуть голову.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Иногда глазные капли Тобрекс задействуется в лечении воспалений околоносовых синусов. В инструкции к средству нет данных о возможности использования рассматриваемого медицинского товара в терапии фронтитов, гайморитов.

Самостоятельно применять препарат для купирования развития болезней у ребенка нельзя!

Особые указания

Задействование капель, мази Тобрекс имеет ряд особенностей. В их числе:

  1. Одновременное применение описываемого лекарства с представителями класса аминогликозидов способно усилить возникающие побочные эффекты.
  2. Присоединенная к воспалению бактериальная инфекция купируется медикаментом в комплексе с иными медицинскими товарами.Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше
  3. Длительное использование Тобрекса может спровоцировать рост колоний ряда микроорганизмов (в частности, грибов). При выявлении патогенных агентов препарат незамедлительно отменяется.

После задействования капель у некоторых пациентов отмечается временное ухудшение зрения. До восстановления функций рекомендуется оградить ребенка от выполнения действий, требующих сосредоточенности и повышенного внимания.

  1. Препарат способен изменять цвет контактных линз; ношение последних возможно только спустя 20 минут от момента использования средства.
  2. Срок хранения невскрытого флакона (тубы) Тобрекса — 36 месяцев.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://onlinevideouroki.ru/tobreks-i-tobradeks-v-chem-raznica/

Бельгийские глазные капли и мазь Тобрекс

Лекарство Тобрекс бельгийской фармакомпании предназначено для лечения инфекций глаз бактериальной природы. Это антибиотик нового поколения для восстановления здоровья глазных органов взрослым и малышам. Также капли эффективны при избавлении от насморка бактериальной природы.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Показания и применение

Бактериальные заболевания можно победить лишь с помощью антибактериальных средств, которые угнетают жизнедеятельность микроорганизмов. Препарат эффективен против кокковых микроорганизмов, синегнойной и кишечной палочки, энтеробактерий и клебсиеллы. Лекарство не справляется с хламидийной инфекцией и анаэробными бактериями.

Глазные капли Тобрекс исцеляют ряд патологий:

  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • мейбомит;
  • эндофтальмит;
  • иридоциклит.

Также лекарство выписывают и для профилактики процессов инфекционного порядка после хирургических манипуляций либо травмы зрительных органов.

Читайте также:  Что такое смешанный астигматизм и как его лечить

Ненормированное использование средства приводит к привыканию бактерий и отсутствию эффекта в лечении. Самостоятельное лечение недопустимо.

Токсическое действие препарата на системы и органы не обнаружено. Однако комплексное лечение совместно с другими подобными антибиотиками может вызвать ряд неприятных эффектов в системе кроветворения, нарушить почечное функционирование и слуховые органы. Особенно опасно применять капли совместно с антибиотиками аминогликозидной классификации.

Описание капель

Препарат Тобрекс выпускают в форме капель и линимента. Капли расфасованы в стерильные емкости по 5 мл и представляют собой 0,3% раствор активного вещества. Один миллилитр раствора содержит 3 мг Тобрамицина и дополнительные компоненты.

К преимуществу капель можно отнести мгновенное снятие болевого синдрома и улучшение самочувствия пациента. Однако это не повод к отмене лечения: курс нужно довести до конца. Рецидив заболевания еще полбеды: может возникнуть вторичная инфекция.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Применение капель

Как следует использовать капли для глаз Тобрекс? Сначала необходимо санировать руки с помощью антисептической жидкости или мытья с мылом. Далее следует хорошо встряхнуть флакончик, чтобы жидкость перемешалась. Только после этого можно вскрывать флакончик.

  • Запрокиньте голову вверх.
  • Слегка оттяните пальцем нижнее веко.
  • Инстиллируйте капли в конъюнктивный мешочек, сохраняя флакон строго в вертикальном положении. Старайтесь не задевать наконечником веко.
  • Прикройте веко и слегка прикоснитесь подушечкой пальца к внутреннему краешку глаза.
  • То же самое повторите с другим глазом.
  • Упакуйте флакончик и поставьте в шкаф.

Если вы случайно закапали лекарство больше положенного, промойте глаз кипяченой водичкой.

Сколько капелек нужно закапывать за один раз? Не более двух капель. Продолжительность лечения определяется офтальмологом, но не превышает десяти дней. Капают лекарство каждый четвертый час, ночью — перерыв.

Если болезнь характеризуется острым течением, капельки применяют каждый час. Это необходимо для устранения болевых ощущений. Лишь только состояние станет лучше, переходят на общий график: каждый четвертый час.

Если вы пользуетесь глазными линзами, перед инстилляцией капель их следует удалить. Надевать линзы разрешается только через 15-20 мин после процедуры.

После инстилляции нельзя сразу же вести машину или управлять иной техникой: подождите полчаса.

Через 24 месяца после вскрытия флакончика средство утрачивает свое лечебное действие, поэтому флакончик необходимо утилизировать. Хранить вскрытый флакон рекомендуется при комнатной температуре.

Описание и применение линимента

Глазная мазь Тобрекс расфасована в тюбике из алюминия, вес 3,5 г. Концентрация лечащей массы — 0,3%.

Линимент закладывают в конъюнктивный мешочек, надавливая на корпус тюбика. Полоска не должна превышать 1,5 см в длину. Далее веко рекомендуется несколько раз закрыть-открыть. Самостоятельно закладывать мазь очень трудно, поэтому попросите домашних помочь. Наконечником нельзя задевать слизистую, работать следует навесу.

Линимент отличается более длительным воздействием лечебного вещества на ткани глаза, поэтому он имеет более эффективное воздействие.

Мазь лучше всего закладывать под веко перед сном, а капли инстиллировать в дневное время. Это самый оптимальный подход к лечению.

Сколько раз в день следует мазать конъюнктиву? Достаточно трех раз. Если болезнь характеризуется острой формой, мажут конъюнктиву каждые 3-4 часа. Однако длину полоски увеличивать не рекомендуется.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Тобрекс для детей

Капли Тобрекс для детей можно применять после года. Инстиллируют по капельке в каждый глазик 5 раз в день. Длительность инстилляции капель устанавливает офтальмолог, но она не должна превышать семи дней.

Хотя в инструкции не сообщается о применение капелек для грудничков и новорожденных, практический опыт в педиатрии свидетельствует об эффективности и безопасности данной терапии. Дозировка применения — как и у деток после года. Груднички быстро поправляются после капелек Тобрекс.

Очень важно не превышать рекомендуемую дозировку капель, чтобы у малыша не появились осложнения. Это может быть понижение слуха, расстройство работы почек и даже трудности с дыханием вплоть до паралича. Если описанные симптомы появились, срочно прекращайте применять лекарство. Малыша немедленно отведите к педиатру.

Когда деткам выписывают Тобрекс:

  • при закупорке слезного канальчика;
  • при травмировании глазика;
  • при кератоконъюнктивите или кератите;
  • при воспалении края века;
  • при ячмене;
  • при конъюнктивите.

Перед лечением педиатр назначает обследование малютки, и только после этого выписывается препарат. Родители не могут самостоятельно определить природу инфекции, поэтому лечение по совету подруг исключено. Особенно опасно самостоятельное использование антибиотиков и превышение сроков применения: бактерии успевают адаптироваться к воздействию лекарства и меняют форму.

Инстилляция капель в глаза Тобрекс свыше семи дней вызывает суперинфекцию, трудно поддающуюся терапии.

Лечение ячменя у деток идет по схеме, постепенно снижающей дозировку. При остром воспалении первые дни закапывают глазик до пяти раз в день, впоследствии количество закапываний уменьшается. Контролировать дозировку применения должен педиатр.

Лечение закупорки слезного канальчика совмещается с легким массажем. Необходимо осторожно массировать внутренний уголок глаза по направлению к носу, двигаясь вверх. Чередований вверх-вниз должно быть десять. Сильно давить на кожу нельзя, движения должны быть легкими. Такой массажик лучше делать во время кормления малыша, когда он отвлечен сосанием.

Правила закапывания

Процедуру необходимо проводить только чистыми руками. Малыша укладывают на спину и осторожно отодвигают нижнее веко. Флакончик хорошо встряхивают и переворачивают вверх донышком. При закапывании нельзя прикасаться к слизистой глаза, чтобы не поранить кожу малыша и не запачкать кончик дозатора.

После закапывания закройте глазик малыша и слегка его помассируйте. Излишки лекарства удалите мягкой салфеточкой или ватным диском — промокните глазик, не нажимая.

Перед закапыванием прогрейте флакончик в руке, чтобы жидкость была теплой.

Запишите дату вскрытия флакона, потому что срок годности открытого препарата не превышает 30 дней. После он становится неэффективным, поэтому даже хранение в холодильнике не даст никакого результата.

Капельки можно применять для лечения зеленых и густых соплей у ребенка после совета с педиатром. Носик предварительно очищают с помощью слабого солевого раствора или физраствора, а потом закапывают лекарство.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Промывание

Прежде чем закапывать капли, следует промыть глазик и удалить гнойные корочки. Для этого применяют чай (черный, зеленый), ромашку или аптечный фурацилин. Чтобы приготовить фурацилиновый раствор, следует размешать одну таблеточку в половине чашки кипяченой теплой водички.

Каждый глазик промывают отдельным ватным тампончиком, чтобы не распространять инфекцию. Движения пальцев при промывании — к внутреннему уголочку глазика. Чай с добавками и ароматизаторами для промывания не годится.

Аналоги для детей

  1. Хорошим заменителем Тобрекса является Альбуцид. Эти капельки активны против грамотрицательных/грамположительных бактерий. Этот препарат стоит дешевле Тобрекса, но он отличается неудобством в использовании — некоторое время глазик жжет.

    Есть еще один немаловажный момент: микроорганизмы адаптировались к формуле препарата, поэтому он не всегда помогает.

  2. Хорошую эффективность показывает препарат Флоксал. Это лекарство можно использовать с самых первых дней жизни малыша. Капли помогут и при насморке.

    Решить проблему с заложенностью носа помогут и капельки Квикс.

  3. Препарат Витабакт применяют против грибковой, кокковой инфекции. Также он хорошо борется с кишечной палочкой. Витабакт назначают и при закупорке слезного канальчика.

  4. Препарат Тобрадекс эффективно устраняет воспалительные процессы на веке, снимает болезненные ощущения. В составе препарата находится дексаметазон, который и устраняет очаг воспаления.
  5. Левомицетин — проверенное эффективное средство против бактериальных инфекций.

    Препарат стоит недорого, но его не назначают грудничкам до четырех месяцев.

  6. Также в аптечных магазинах можно найти и практически точные аналоги Тобрекса. Это препараты Тоби, Бруламицин, Дилатерол и Небцин.

Офтальмологические заболевания

Рассмотрим использование Тобрекса при разных глазных инфекциях.

Конъюнктивит

Это средство исцеляет болезни, вызванные активностью бактерий. Но не справится с вирусной инфекцией и будет бесполезным. Поэтому перед лечением следует навестить офтальмолога, чтобы он определил природу инфекции. Если воспаление конъюнктивы спровоцировано бактериями и вирусами, предлагают комплексный курс разными препаратами.

Также инстилляция каплями не эффективна при конъюнктивите аллергического характера, поэтому терапия не принесет результата. Могут возникнуть осложнения, поэтому не лечитесь самостоятельно.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Ячмень

Воспаление ресничного фолликула или сальной железы всегда вызывается бактериями. Для исцеления ячменя применяют линимент Тобрекс, который эффективно устраняет гнойник. Курс терапии не превышает семи дней.

Насморк

Выделения из носовых проходов бактериальной природы успешно лечатся каплями Тобрекс. Как отличить обычный насморк от бактериального? Слизь из носа приобретает зеленый либо иной оттенок, становится густой, часто имеет неприятный запах. Капли глазные Тобрекс можно закапывать и в носовые проходы. Тобрекс лечит фронтиты и гаймориты.

Аналоги

Какие аналоги существуют у препарата? Среди заменителей капель можно выбрать следующие лекарства:

  • Тобрекс 2Х;
  • Тобропт;
  • Тобрацин;
  • Тобросопт;
  • Дилатерол;
  • Тоби;
  • Брамитоб;
  • Брулимицин.

Они являются структурными аналогами данного средства, медикаментами-синонимами или дженериками.

  1. Лекарство Тобрекс 2Х характеризуется плотной консистенцией. Усовершенствованная формула лекарства дольше сохраняется в тканях слизистой оболочки, поэтому дозировку Тобрекс 2Х уменьшают в два раза.
  2. Препарат Тобропт содержит в своей формуле тобрамицин. Но его можно употреблять лишь после достижения 18 лет, поэтому спектр применения довольно ограничен возрастными категориями.
  3. Препарат Дилатерол применяют для лечения инфекций зрительных органов с двухмесячного возраста. Лекарство безопасно при использовании, дозировка назначается офтальмологом.

Также есть и аналогичные по фармакологическим характеристикам препараты:

  • Альбуцид;
  • Левомицетин;
  • Ципромед;
  • Сульфацил;
  • Декса-Гентамицин;
  • Офтаквикс;
  • Нормакс;
  • Неодекс;
  • иные.

Левомицетин отличается низкой ценовой планкой и эффективностью лечения воспалений бактериальной природы. Это проверенное временем лекарство, пользующееся высоким спросом. Капли выпускают в эргономичных флаконах, удобных в использовании. Нельзя применять Левомицетин беременным и новорожденным грудничкам.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Препарат Ципромед хорошо уничтожает бактериальные инфекции. Однако существуют возрастные ограничения: деткам до года лекарство противопоказано. Также нельзя применять капельки в период вынашивания плода и кормления грудью.

Препарат Неодекс лечит проблемы зрительных органов, носа и ушей. Капли используют только после визита к офтальмологу.

Заменить мазь Тобрекс можно Тетрациклиновой или Эритромициновой мазями, а также Флоксалом и Оксолиновой мазью (от насморка). Первые два лекарства запрещены беременными женщинами из-за риска воздействия на плод. Тетрациклиновую мазь не применяют до достижения восьми лет.

Итог

Капли в глаза Тобрекс качественно справляются с бактериальными заболеваниями органов зрения. Средство не имеет нежелательных побочных эффектов, противопоказанием является лишь непереносимость организмом составляющих лекарственной формулы.

Однако безопасность препарата не означает бесконтрольное использование при самостоятельном лечении. Бактериальная инфекция всегда напоминает по симптомам вирусную, поэтому определить природу заболевания сможет только офтальмолог.

Антибактериальные препараты бессильны перед вирусными инфекциями: лечение может быть бесполезным и вредным для здоровья.

Особенно опасно самостоятельное лечение детей антибактериальными препаратами, а также продление или сокращение назначенных врачом сроков применения лекарства.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vitaminy-lekarstva/tobreks/

Какой препарат лучше «Тобрекс» или «Тобрадекс»

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Тобрекс и Тобрадекс — фармацевтические препараты, применяемые для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз. Несмотря на схожесть названий и единого производителя, это два различных лекарства. Чтобы определить, чем они отличаются друг от друга, и понять, какому отдать предпочтение — необходимо подробно рассмотреть механизм действия, нежелательные эффекты, а также сферу применения каждого из них.

Тобрекс: фармакологическое действие, показания, противопоказания, побочные эффекты

Антибактериальный препарат, применяемый чаще в офтальмологической практике. Действующее вещество – тобрамицин, является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидным эффектом. Относится к группе аминогликозидов третьего поколения.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

В бактериальной клетке Тобрамицин нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны и синтез белков, приводя к ее гибели. Действует как на граммотрицательные, так и на граммположительные штаммы возбудителя, такие как:

  • Кишечная палочка.
  • Протей.
  • Энтеробактерии.
  • Шигеллы.
  • Гемофильная палочка.
  • Сальмонелла.

Малоактивен в отношении стрептококка в целом и энтерококка в частности.

Препарат выпускается в форме глазных капель для местного применения. Описана также форма для внутривенных и внутримышечных инъекций при системных заболеваниях.

Показаниями к применению Тобрекса служат инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными к действующему веществу штаммами бактерий, и тяжелые поражения других систем этими возбудителями.

Режим дозирования определяется индивидуально лечащим врачом. Лекарственное средство отпускается по рецепту.

Среди побочных эффектов при системном применении отмечается токсическое действие на органы слуха, почек, нарушение нервно-мышечной передачи.

Поэтому препарат применяется с осторожностью при тугоухости, миастении, паркинсонизме, почечной недостаточности, а кроме того во время беременности и кормления грудью.

Возможна аллергическая реакция на введение препарата, тошнота, рвота, головная боль, нарушения в свертывающей системе крови, анемия.

При местном применении капель может отмечаться дискомфорт после закапывания, покраснение конъюнктивы, слезотечение, жжение, резь в глазу. Единственное противопоказание к применению такой формы лекарства – это индивидуальная непереносимость его компонентов.

Тобрадекс: фармакологическое действие, показания, противопоказания, побочные эффекты

Это комбинированный офтальмологический препарат, содержащий в составе антибиотик широкого спектра действия и глюкокортикостероид. Он обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Лекарственное средство используется для лечения инфекционных заболеваний глаз без повреждения роговичного эпителия, вызванных чувствительными к тобрамицину штаммами бактерий. К ним относятся следующие возбудители:

  • Стафилококк, включая золотистый и эпидермальный.
  • Стрептококк.
  • Псевдомонада.
  • Клебсиелла.
  • Кишечная палочка.
  • Гемофильная палочка.
  • Моракселла.
  • Протей.
  • Нейссерия.

Дексаметазон в составе препарата обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием.

Тобрадекс отпускается по рецепту врача и его дозировка, а также порядок приема определяется офтальмологом исходя из тяжести заболевания. При местном применении встречаются следующие побочные эффекты со стороны органа зрения:

  • Аллергическая реакция в месте применения.
  • Развитие вторичной инфекции вследствие снижения местного иммунитета.
  • Прогрессирование грибковой, вирусной инфекции.
  • Заднекапсулярная катаракта.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Развитие синдрома «сухого глаза».
  • Нарушение зрения.

Противопоказано применение препарата при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также у детей до 12 лет, кормящих женщин.

Не назначается Тобрадекс при заболеваниях, сопровождающихся повреждением эпителия роговицы: эрозии или язве роговицы, состоянии после удаления инородного тела, проникающей травме органа зрения.

Препарат эффективен только в отношении бактериальной инфекции, его нельзя применять при грибковых, вирусных и микоплазменных поражениях глаз.

Что общего между препаратами Тобрекс и Тобрадекс

Оба препарата выпускаются в форме глазных капель одной бельгийской фармацевтической компанией Alcon.

В составе как Тобрекса, так и Тобрадекса в качестве основного действующего вещества используется современный антибиотик Тобрамицин, а значит, круг восприимчивых возбудителей у них схож.

Как и другие антибактериальные препараты, данные лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом строго по показаниям и отпускаются из аптек по рецепту.

В чем отличия тобрекса от тобрадекса

Прежде всего, стоит отметить, что Тобрекс является монопрепаратом и содержит одно действующее вещество. Тобрадекс же представляет собой комбинированный препарат, кроме тобрамицина в его составе имеется глюкокортикостероид  дексаметазон. Отсюда вытекает и разница в показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах этих лекарств.

Дексаметазон относится к синтетическим стероидным гормонам. Наряду с противовоспалительным действием, он обладает большим количеством местных и общих нежелательных эффектов. Поэтому список противопоказаний и побочных действий у Тобрадекса существенно длиннее, чем у Тобрекса.

Для чего же тогда вообще использовать это средство, если монопрепарат при прочих равных безопаснее, и дешевле в два раза? Не все так однозначно.

Как было отмечено выше, дексаметазон в составе дает хороший противовоспалительный, десенсебилизирующий, антиаллергический эффект.

Его комбинацию с тобрамицином назначают при более выраженной воспалительной реакции, тяжелых симптомах инфекционного поражения глаз.

Еще одно отличие Тобрадекса – его использование возможно только в офтальмологической практике. В различных источниках встречается описание не только местного, но и системного применения Тобрекса для инъекционного введения при тяжелых инфекционных заболеваниях. Комбинированный препарат выпускается только в каплях для лечения органа зрения.

Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Тобрекс или Тобрадекс: что лучше

При выраженном зуде, слезотечении, болевом синдроме, а также установленной бактериальной этиологии заболевания, эффективно использование Тобрадекса. Перед применением стоит убедиться в отсутствии повреждений роговичного эпителия, а также сопутствующей патологии, такой как глаукома, катаракта, грибковая или вирусная инфекция глаза.

У детей до 12 лет, послеоперационных больных, при затяжном и осложненном течении заболевания рекомендуется назначать Тобрекс, как более безопасный препарат. Применение данных лекарств во время беременности и лактации нежелательно, так как не была доказана их безопасность для плода. Однако, при отсутствии альтернативы, стоит все же отдать предпочтение монопрепарату.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoj-preparat-luchshe-tobreks-ili-tobradeks/

Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница? Что лучше?

Препараты › Лечение зрения

14.10.2018 Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Тобрадекс и Тобрекс — антибактериальные препараты для местного применения (капли и мази для глаз) бельгийского производства. Часто их путают между собой из за похожего названия. Стоит знать, что они имеют некоторые отличия в составе, и, как следствие, в механизме действия.

Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница?

Фармакологические свойства

  • Тобрекс содержит действующее вещество тобрамицин — это антибиотик широкого спектра из группы аминогликазидов, активный в отношении стафилококков, стрептококков, клебсиеллы, кишечной, синегнойной, гемофильной палочек, протея и многих других микроорганизмов. Он оказывает разрушающее влияние на клеточную стенку бактерий, повышает ее проницаемость и препятствует синтезу белка в клетках, что в совокупности вызывает гибель микробов.
  • Тобрадекс помимо тобрамицина содержит второе активное вещество — дексаметазон. Это гормональное средство группы глюкокортикоидов, которое устраняет воспаление, аллергические проявления, отечность тканей. Этот эффект связан с подавлением дексаметазоном выработки специфических веществ — медиаторов, реализующих воспалительную реакцию.

Показания

Показания к применению Тобрекса и Тобрадекса идентичны:

  • блефарит — воспалительные изменения верхних и нижних век;
  • кератит — воспаление передней прозрачной части глазного яблока, роговицы;
  • конъюнктивит — инфекционно-воспалительный процесс наружной оболочки глаза;
  • иридоциклит — бактериальные инфекции радужной оболочки;
  • профилактика инфекционных осложнений после операций на глазном яблоке.

Противопоказания

Для Тобрекса:

  • повышенная чувствительность к препарату.

Для Тобрадекса:

  • индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • грибковые и вирусные, в том числе герпетические, поражения глаза;
  • туберкулез глаза;
  • гнойное воспаление;
  • состояние после удаления инородного тела из глаза;
  • лактация;
  • возраст менее 12-ти лет.

Побочные эффекты

На Тобрекс:

  • местные аллергические проявления.

На Тобрадекс:

  • аллергические реакции, как местные (крапивница), так и общие (отек Квинке, анафилактический шок);
  • нарастание внутриглазного давления (глаукома);
  • боль, жжение, зуд, ощущение инородного тела в глазу;
  • слезотечение или, напротив, снижение образования слезной жидкости (так называемый синдром «сухого глаза»);
  • развитие катаракты (помутнения хрусталика);
  • медленное заживление ран;
  • присоединение грибковых инфекций;
  • нарушение зрения.

Форма выпуска и цена

Тобрекс:

  • глазные капли 0,3% по 5 мл — 200 р.

Тобрадекс:

  • глазные капли по 5 мл — 500 р.

Тобрекс или Тобрадекс: что лучше

Оба препарата содержат одно и то же антибактериальное средство — тобрамицин, а основные различия в их применении обусловлены дексаметазоном, входящим в состав Тобрадекса.

Именно с ним связано большое количество противопоказаний и возможных побочных реакций на эти капли. С одной стороны гормон уменьшает такие симптомы воспаления, как зуд, дискомфорт, отечность, болевые ощущения.

С другой — снижает местный иммунитет, повышает риск присоединения грибковой инфекции, гнойных осложнений, а при длительном использовании способен вызвать развитие катаракты, глаукомы и ухудшить зрение.

Так что лучше применять Тобрадекс коротким курсом при неосложненном бактериальном воспалении глаза и только у детей старше 11 лет. Если симптомы воспаления не сильно выражены, то безопаснее будет воспользоваться Тобрексом.

По эффективности данные глазные капли сопоставимы, поскольку активны в отношении одних и тех же бактерий.

Тобрадекс дает хороший эффект при халязионе (хроническое воспаление на фоне закупорки желез верхнего или нижнего века), так как дексаметазон уменьшает отек и выработку воспалительной жидкости, поэтому способствует восстановлению проходимости протоков железы.

Зато при травмах глаза предпочтительнее выбрать Тобрекс, так как глюкокортикоидный гормон замедляет процессы заживления. По этой же причине в послеоперационном периоде оптимальнее использование Тобрекса.

По цене Тобрадекс превосходит Тобрекс более чем в 2 раза, поэтому обычно пользуется меньшим спросом у пациентов.

Что лучше детям?

Ребенку при заболеваниях глаз лучше капать Тобрекс, он более безопасен и лучше переносится, его применение возможно даже у новорожденных, но строго по рекомендации доктора. Многие родители закапывают детям в нос подобные средства при насморке.

Делать это нежелательно, поскольку можно сформировать устойчивость бактерий к тобрамицину. Кроме того, Тобрадекс способен вызвать осложнения не только местного характера, но и системного, поскольку из носа гормон лучше всасывается в кровоток, особенно у детей, имеющих более тонкую и хорошо проницаемую слизистую оболочку.

Именно поэтому Тобрадекс противопоказан к использованию до достижения двенадцатилетнего возраста.

В любом случае применять эти капли для закапывания в нос можно только в крайних случаях и по назначению врача.

Тобрадекс и Тобрекс – в чем разница? Что лучше? Ссылка на основную публикацию Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше Тобрекс и Тобрадекс - в чем разница, что лучше

Источник: https://generic-forum.ru/lechenie-organov-zreniya/tobradeks-i-tobreks-v-chem-raznica-chto-luchshe/

Тобрекс или Тобрадекс при конъюктивите? | Дети | Детское здоровье

  • В обычной ПК назначили ребенку (7 л.) капли Тобрекс,в платной Тобрадекс. В чем соль? У ребенка глаз гноится, болит, плохо видит. Поставлен диагноз аденоидный вирусный конъюктивит. От вируса еще назначили Офтальмоферон. Платная клиника произвела плохое впечатление (ни диагноза не написали, ни противоаллергического препарата не написали ребенку-аллергику, ничего не сказали про обследование на аппарате, за которое я тоже заплатила). Просто выбросила деньги на ветер 2500 р. Если что, клиника Семейный доктор.Расскажите кто как лечил коньюктивит?У ребенка еще сопли и больное горло ко всему.И еще, в какой последовательности капать? Сначала антибиотик, потом Офтальмоферон? Через какой интервал? В ПК сказали через час,в платной через 5 мин. В платной сказали еще, что сначала антибиотик, потом Офтальмоферон, правильно ли? Еще сказали в ПК промывать глазки Фурацилином, в платной сказали не надо. Кто как делает?
  • В Морозовской при бактериально-вирусном конъюктивите назначили ребенку тобрекс, через 5 минут офтальмоферон, через 5 минут полудан. Пролечились, стало получше, но краснота некоторая все равно оставалась. Потом еще пришлось добавлять лекролин, т.к. все таки была аллергическая составляющая, хотя врач сказала, что это вирус.
  • У нас часто бывает вирусный коньюктивит и очень грамоттная на мой взгляд окулист в районнной поликлинике. надеюсь вам поможет наша схема леччения. Начинать лечить нужно горло и нос. Как говорит наш окулист сначало нужно «омывать» горло обильно миромистином,затем нос миромистин или аквалор, затем сосудосуживающие в нос ( в нашем случае Виброцил ( он противоалергенный). Сейчас этот препарат на преререгистраци, в аптеках его не найдешь, хотя может быть повезет) через 5 минут лечим глаз: офтольмоферон ( противовирусное) 6 раз в день, через 5 мин кромогексал( антигистамин)3 раза в день затем зерез 2 мин. тобрекс 3 раза в день курс лечения 5 дней.
  • тобрадекс , это тобрекс с дексаметазоном, посильнее, я бы лучше пару дней торадексом прокапала, он моментально все вылечивает
  • Тобрадекс — антибиотик с гормоном. Тобрекс — просто антибиотик. Вирусный проходит сам или «лечится» офтальмофероном. Если аденоидный, то надо с носом разбираться параллельно, когда вылечите нос, конъюктивит сам пройдет. Разный конъюктивит по-разному лечится. Именно вирусный в принципе не лечится, проходит вместе со всем остальным.
  • ваш «грамотный» окулист прав в том, что надо лечить нос, а в остальном — выписывает просто ОТ ВСЕГО, я бы пожалела глаза
  • я не врач, у меня просто трое детей, которые болели РАЗНЫМИ конъюктивитами (вирусными, бактериальными, аллергическими), и близкая подруга — врач-офтальмолог, к.м.н., которая осматривает моих детей в таких случаях и делает назначения с нормальными объяснениями.
  • У дочки утром из носа гной потек уже. Пойдем опять к врачу сегодня, пусть, что-то назначает. Тк протаргол и називин не дают ощутимого эффекта.Насчет гормонов платный врач даже не заикнулся.(
  • Повезло Вам с подругой, не всем так везет. Хотелось бы, чтоб просто врачи(не подруги) тоже относились ответственно к своим назначениям.
  • к лору обязательно, с носом разбираться. По теме у меня только что похожая история была у одного ребенка, из глаза выделения, хотя сам глаз как бы спокойный. И сопли. В глаза тобрекс начинала капать и офтальмоферон — только хуже становилось, потом как раз посмотрела его подруга, сказала когда насморк пройдет, глаза сами очистятся. Так и получилось. В нос я 3 дня по 1 разу Полидексу пшикнула, жалко лора знакомого нет но у него были такие глубинные сопли, которые наружу не текли вообще, а мне самой в таких случаях только полидекса и помогает, так что по аналогии сработало. Не так страшен гормон в глаза или любое другое место просто если точно не надо его туда, то зачем?
  • В прошлом году у меня и детей была аденовирусная инфекция, глаза гноились и плохо видели, ощущение как будто песка в них насыпали.Капали по схеме, схема прописана офтальмологом. Офтальмоферон, потом тобрекс, котом корнерегель, ну и тавигил в укольчиках.)))
  • Прописали в нос Изофру. Глаза по схеме лечим.
  • Нам тоже Полидексу прописали в нос (либо Изофру), я выбрала Изофру, тк без гормонов. Пшикаю второй день. У нас тоже глубинные сопли, вообще не текут сами.Завтра идем к Офтальмологу повторно, заодно попробую попасть к ЛОРу, к нему правда прием как к президенту за месяц вперед расписан.
  • Левомицитин малышам.Тобрекс детям.Тобрадекс взрослым при очень серьезной проблеме, детям редко прописывают как совсем крайний случай.Офтальмаферон фигня как с ним так и без него.
  • Миромистин только в крайних случаях, вы чего.
  • Были у ЛОРа, прописала Ринофлуимуцил, Миромистин, Протаргол.Ребенка, кстати, на Изофру обсыпало (она у меня аллергик).Глазки вылечили. Сегодня офтальмолог сказала, что до конца дня еще капаем,а так конъюктивит прошел. Остался только носик и горлышко немного.
  • Офтальмоферон от вирусного конъюктивита. А антибиотики от бактериальной инфекции, так что немного разные свойства. Офтальмоферон — отличная вещь, зря Вы так!
  • Убъете всю флору, это вам любой врач скажет.
  • Офтальмаферон это типа аля БАД витамины и не более. На деле хрень.
  • Первый раз такую чушь слышу. Ни один врач еще такое не говорил. С чего он убьет то? Это не антибиотик. К тому же местного значения.
  • Это Интерферон (типа Грипферона). Хуже точно не будет. Мне помогло, например, конъюктивит на нач.стадии быстро купировал.
  • Вы к врачам то вообще ходили?)Или все по бабушкам.
  • Он итак бы ушел если не серьезно, а если точно по теме то фик бы ваш витаминчик левый помог( Эхххх наивные и внушаемые.
  • Ага-ага… Я реальным врачам и собственным глазам больше верю чем анонимным троллям…
  • Мирамистин зло, почитайте и сходите к врачу хотя бы одному, ваша бабушка не компетентна.
  • От чая была бы таж фигня. А вы реально наивная и не опытная.
  • Где написано, что это зло? Описание к препарату совсем безобидное. Лек-во проверенное годами мной и детьми. А посоветовала сегодня зав.отделением ЛОР, молодая, успешная женщина. До этого бабушек тоже не было. Вы наверно тролль, которому Мирамистин не заплатил за рекламу?))
  • В отличие от Вас я не занимаюсь троллингом,а советуюсь с реальными врачами и знаю на практике о чем говорю.
  • )))))))))))Пиндец мамашки безголовые(
  • Да его все рекомендуют, так как им рекомендуют его) А вы рекламоведомая. И нет тролинга в здоровье детей. И у меня с детства проблемы с глазами, знаю о чем пишу.
  • Кыш из темы! Ни одного аргумента, одни слюни.
  • Читаем инструкцию и включаем голову. И у любого врача спрашиваем.
  • Вот-вот,я и говорю, сначала прочтите сами и поговорите с врачом, прежде чем чушь тут писать.
  • Занимайтесь самолечением, но не удивляйтесь что ребенок будет болеть все больше и больше.
  • Пошел в ж… тролль! Я то как-раз всегда с врачами советуюсь.

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3258751.htm

чем отличается тобрекс от тобрекс 2х — тобрекс и тобрекс 2х в чем разница

Смотрите также

  • чем отличается тобрекс от тобрекс 2х это собственно и вопрос.Нужно ОЧЕНЬ СРОЧНО УЗНАТЬ!
  • И как он ее отличает? Мой ребенок как завороженный смотрит рекламу, бросает все дела, может даже из другой комнаты прибежать стоит только начаться рекламным роликам, отворачивается от телевизора сразу как начинаются обзоры фильмов или телепередач. Я в толк не возьму,…
  • Чем отличается КОУЧИНГ от … Чем отличается КОУЧИНГ от психотерапии, психологического консультирования, от бизнес-тренинга, от консалтинга, от наставничества, дружбы, …
    Очень часто эти понятия переплетаются, многие путают и почти все клиенты спрашивают о отличиях.
    Прежде всего, клиент коучинга — психологически…
  • Капли «Тобрекс» Девочки!!!! подскажите СРОЧНО!!!!У Елизаветки загноился глазик, покраснел и стоит слёзка. Сегодня ходили к Окулисту, нам сказали,что ту Лизы закупорка слёзнрго протока. Прописали: каждые 2 часа делать массаж, промывать глазки фурацилином и закапывать капельки «Тобрекс».В аптеке…
  • Чем отличаются слинги дорогие и дешевые? Вот, собственно, и весь вопрос. С моделью слинга я определилась — буду брать шарф. Но вот возник вопрос, стоит ли брать шарфы Мать Ехидна или Оранжевая Мама? По цене они существенно ниже двугих шарфоф. А…
  • ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ НАКАЗАНИЯ ОТ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ Источник
    Часто родители задают вопрос: можно ли наказывать детей и как? Но с наказаниями вот какая есть проблема. Во взрослой жизни-то наказаний практически нет, если не считать сферу уголовного и административного права и общение с…
  • Не отличаюсь я сдержанностью и терпением:-))) Потому и купила эту книгу сразу как она появилась на складе в Лабиринте :-)) Забрала сегодня из самовывоза и тут же , в автобусе, принялась читать, чуть не проехала нашу остановку. Благо Софька подсказала вовремя:-)….
  • Чем отличаются автокресла???? Девочки ,добрый вечер!СРОЧНЫЙ ВОПРОС !!!!Выбрала для сына автокресло марки concord,но отличия моделей не знаю.ЧЕМ ОТЛИЧАЮТСЯ Автокресло Concord «Transformer X Bag» и Автокресло Concord Transformer T???
  • Коагулограмма и чем она отличается от простого анализа на свертываемость В общем адекватным наверно не стоит читать мой пост,ну все таки мы же не просто так регистрируемся на этом сайте))кто как не такие же как я поймет меня.Сижу я в общем на очередном приеме в…
  • Отличались ли ваши вторые роды от первых? Девчонки, рожавшие второго и более детей, очень интересен ваш опыт! Мне до родов ещё далеко, но я уже сейчас начинаю переживать… Рожать я буду в другом городе, т.к. роддом нашего города оставляет желать лучшего. Придётся,…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1703903

Ссылка на основную публикацию