Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

  • Веки — подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.
  • Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
  • Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

  1. В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
  2. Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
  3. Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

Почему происходят отеки века?

  • Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
  • Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
  • Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
  • Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
  • Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
  • Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

Причины, вызывающие воспаление век

Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 1

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 2

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 3

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

  • бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
  • воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
  • нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
  • аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
  • аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс — воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

Причины появления абсцесса века:

  • язвенные блефариты;
  • фурункулы;
  • ячмень;
  • гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса — санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона — обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

Воспалительные заболевания желез и краев век

Блефарит

Блефарит — воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

Ячмень

Ячмень — острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

  1. О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
  2. Мейбомиит и халязион
  3. Мейбомиит и халязион — заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

Халязион — хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

Причины патологии:

  • судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
  • рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

Наиболее эффективный метод лечения — оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

Выворот века

Эктропион — выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

Причины выворота века:

  • возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
  • паралич круговой мышцы глаза;
  • стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

Птоз

Птоз — аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

Причины птоза:

  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
  • инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

Лечение заболевания в основном хирургическое.

Лагофтальм

Лагофтальм — неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

Причины заболевания:

  • травмы век,
  • нефриты,
  • от рождения короткие веки.

Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Аллергические воспаления век

Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

Характерные признаки крапивницы — отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение 1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Аномалии развития век и опухоли

Колобома

Колобома глаза — одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника — ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы — колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

Самый эффективный метод лечения колобомы — оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

Доброкачественные образования века

Папиллома век

Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век — хирургическое.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка — плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

Кожный рог

Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

Невусы

Невус (или родинка) — доброкачественное  образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета.

Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов.

Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

Атерома

Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу.

После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики.

Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/616

Болезни век: основные заболевания века глаза человека, причины и фото болезней

Веки состоят из хрящевых пластин, покрытых кожей и слизистой оболочкой. В их толще находятся нервы, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды.

По краям век располагается множество желез, которые могут закупориваться и воспаляться. Это, в свою очередь, приводит к появлению болей, отечности и покраснения.

Читайте также:  Глазные капли флоксал: инструкция по применению, цена, аналоги

Частое развитие воспалительных заболеваний век отчасти обусловлено их анатомическим строением.

Воспалительные заболевания

Воспалительные поражения век возникают вследствие проникновения в их ткани болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезни век глаз лечатся консервативно (с помощью лекарственных препаратов) или оперативно.

Блефарит

Блефарит – это острое или хроническое воспаление краев век, вызванное патогенными бактериями, грибками или клещами. Заболевание сопровождается зудом и дискомфортом в области глаз. При этом края век краснеют или покрываются ранками, а на ресницах откладываются гнойные корочки. Блефариты чаще встречаются у людей с дальнозоркостью и астигматизмом, которые отказываются от ношения очков.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Виды блефаритов:

  • простой;
  • чешуйчатый;
  • язвенный;
  • мейбомиевый;
  • демодекозный.

Для лечения блефаритов используются глазные капли и мази с антибиотиками (Тобрекс, Флоксал, Нормакс). Дополнительно врачи могут назначать кортикостероиды (Гидрокортизоновая мазь, Тобрадекс). Эти препараты оказывают мощное противовоспалительное действие и ускоряют выздоровление.

Демодекоз

Одна из наиболее распространенных болезней век у человека. Имеет хроническое течение и слабовыраженную симптоматику, из-за чего диагностируется с большим трудом. Для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование 3–4 ресниц, полученных от больного человека. Демодекоз лечат с помощью специальных противоклещевых препаратов: Стоп Демодекс, Гликодем.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Абсцесс века

Представляет собой локальное скопление гноя в толще века. Проявляется сильной болью и выраженной отечностью в области глаз. Кожа при этом сильно краснеет и становится горячей. При ощупывании обнаруживается плотное болезненное образование в толще века.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Для лечения абсцесса используют системные антибиотики и десенсибилизирующие средства. Место назначают сухое тепло и дезинфицирующие капли. В случае появления флюктуации абсцесс вскрывают хирургическим путем.

Ячмень

Ячменем называют острое воспаление волосяного фолликула ресницы или одной из желез, расположенных в толще нижнего или верхнего века. Проявляется сильной болью, отечностью и дискомфортом в области глаз. В отличие от абсцесса, ячмень располагается по краю века и вскрывается без сторонней помощи.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

В первые 2-3 дня прогрессирование заболевания можно приостановить с помощью сухого тепла, 70% этилового спирта и антибиотиков. При своевременном лечении ячмень может полностью исчезнуть, не вскрываясь. Подробнее о ячмене →

Халязион

Халязион – это безболезненное плотное образование в толще века, которое формируется вследствие закупорки протоков сальных желез. В отличие от ячменя, заболевание имеет хроническое течение. При халязионе нет отечности, болей и покраснения кожи.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

На начальных стадиях болезнь лечат с помощью сухого тепла, массажа и глазных капель с кортикостероидами (Максидекс, Фармадекс, Дексаметазон). При неэффективности консервативной терапии показано инъекционное введение стероидов. В полость халязиона при этом вводят небольшое количество Дипроспама. Если препарат не помогает – проводят хирургическое вмешательство.

Физиологические и анатомические заболевания

Эти болезни бывают врожденными и приобретенными. Основные причины их развития – неправильное формирование глаза во внутриутробном периоде и неврологические нарушения. Большинство физиологических и анатомических заболеваний век лечится хирургическим путем.

Колобома

Колобома – это частичное расщепление века, которое образуется вследствие неправильного развития органа зрения. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. Внешне колобома выглядит как дыра, расположенная у самого края века.

Анкилоблефарон

Анкилоблефарон – это сращение между веками, которое может быть врожденным или приобретенным. Патология может появляться после травм, химических или термических ожогов. Лечится исключительно хирургическим путем.

Птоз

В переводе с греческого птоз значит «падение». Для болезни характерно патологическое опущение верхнего века. В зависимости от выраженности птоз бывает полным, частичным и неполным.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Причины развития болезни:

  • поражение глазодвигательного нерва;
  • ослабление мышц;
  • неврологические заболевания (инсульты, энцефалиты).

Заворот века

Может развиваться из-за спазма круговой мышцы глаза, рубцевания конъюнктивы или хрящей века. При завороте ресницы начинают тереться о глазное яблоко, вызывая его раздражение и травматизацию. Это вызывает покраснение глаза и обильное слезотечение.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Выворот века

При вывороте веко отодвигается от глазного яблока и начинает провисать. Глазная щель при этом не смыкается, что приводит к пересыханию конъюнктивы и роговицы. По этой причине у людей с выворотом века нередко развиваются конъюнктивиты и кератиты. При отсутствии лечения возможно помутнение роговицы и стойкое ухудшение зрения.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Трихиаз

Трихиаз – это неправильный рост ресниц, приводящий к их аномальному расположению. Чаще всего заболевание развивается после перенесенной трахомы – хламидийного поражения глаз. Трихиаз может возникать и на фоне хронических блефаритов с тяжелым течением. Лечится оперативно или путем выщипывания ресниц.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Отек

Бывает одно- и двухсторонним. При отеке в тканях скапливается большое количество межклеточной жидкости, из-за чего веко увеличивается в размерах, а кожа на нем выглядит полупрозрачной.

Причины отека:

  • контакт с аллергеном (дерматит, крапивница, отек Квинке);
  • укусы насекомых;
  • травмы;
  • употребление большого количества жидкости;
  • заболевания почек, сердца или щитовидной железы.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

При появлении отека очень важно выяснить его причину. В случае адекватного и своевременного лечения отечность исчезает без каких-либо последствий.

Лагофтальм

Эта болезнь проявляется неспособностью сомкнуть веки и полностью закрыть глаз. Причиной лагофтальма может быть поражение глазодвигательного нерва или травма. В некоторых случаях заболевание обусловлено врожденными особенностями строения век. При лагофтальме глаз пересыхает, раздражается и воспаляется.

Блефароспазм

Блефароспазм – это неконтролируемое спастическое сокращение круговой мышцы глаза. Болезнь может проявляться легкими периодическими тиками век или их стойким болезненным сокращением. Блефароспазм является типичным симптомом кератитов и конъюнктивитов – воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы.

Блефарохалазис

Проявляется истончением кожи верхнего века, ее провисанием и формированием складок. Блефарохалазис развивается в основном у людей пожилого возраста. Он не только выглядит неэстетично, но и мешает человеку нормально видеть.

Заболевания век бывают врожденными и приобретенными. Первые возникают вследствие неправильного развития глаз во внутриутробном периоде. Приобретенные болезни являются следствием травм, неврологических нарушений, воспалительных процессов, аллергии или проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/zabolevaniya-vek.html

Наследственные заболевания глаз. Какие же они?

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Глаза – один из самых важных органов для человека, связанный с головным мозгом, и другими органами. На основе информации, которую дают глаза, человек выполняет те или иные действия, ориентируется в пространстве, формирует восприятие действий и предметов.

Некоторые люди через наследственность не могут пользоваться зрением в полной мере. Врожденные аномалии глаз встречаются у 1 – 2% случаев всех новорождённый детей. Современная медицина нашла более 1200 генов, отвечающих за возможность возникновения определенных заболеваний.

Многие из наследственных заболеваний глаз протекают бессимптомно, не меняют остроту зрения, поэтому человек, длительное вовремя может не замечать некоторые небольшие изменения, и тем самым теряет драгоценное время.

Виды наследственных заболеваний глаз

Офтальмологи разделяют наследственные заболевания на 3 группы:

  • врожденные патологии глаз, при котором необходимо хирургическое вмешательство;
  • небольшие дефекты, которым не нужно специальное лечение;
  • аномалии глаз связанные с заболеваниями других органов.

Среди заболеваний глаз, передающихся по наследству или же возникающих на начальной стадии развития плода, выделяют:

  • микроофтальм (пропорционально уменьшенные глаза);
  • дальтонизм (отсутствие возможности различать некоторые или все цвета, либо путать их);
  • анофтальм (отсутствие глазных яблок или одного из них);
  • альбинизм (отсутствие пигментации в радужке глаза);
  • аномалии строения век: птоз (опущение верхнего века), колобома (различные дефекты века), выворот или заворот века;
  • аномалии роговицы: помутнение роговицы врожденное; изменение формы, которая покрывает зрачок оболочки – кератоглобус, кератоконус и т.д.;
  • врожденная глаукома (повышенное давление внутри глаза). Для него характерна атрофия зрительного нерва, в результате чего полностью исчезает зрение;
  • ретролентальная фиброплазия (за хрусталиковое соединительно — тканное повреждение сетчатки и стекловидного тела) – встречается у недоношенных детей и связано с нарушением давления в кювезах;
  • врожденная катаракта (невозвратимые изменения в хрусталике глаза). Болезнь характеризуется полным или частичным помутнением хрусталика, через то, что теряет былую прозрачность; человек, может различать лишь часть световых лучей, образы становятся размытыми. Если не лечить заболевание во время, все может закончиться слепотой;
  • дакриоцистит (воспалительный процесс вызывающий непроходимость слезных путей);
  • внутриглазное кровоизлияние у новорождённый (в результате тяжелых родов);
  • поражение сетчатки глаза и зрительного нерва: гипоплазия (недоразвитость), врожденная отслойка сетчатки;
  • пороки развития сосудистого тракта глаз (отсутствие зрачка, щелевидный зрачок, множественные зрачки).

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Коломба радужки

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Врожденная глаукома

Стоит отметить, что чаще всего проявляют себя катаракта и глаукома.

Такого рода заболевания могут проявлять себя не сразу, а через время (в любом возрасте).

Заболевания, которые проявляются в детском возрасте

К группе заболеваний, которые проявляют себя непосредственно после рождения, или же впервые годы жизни относятся:

  • нистагм (хаотическое движение глазных яблок);
  • ретинобластома (злокачественное образование на сетчатке);
  • близорукость.

В более позднем возрасте могут проявить себя:

  • глаукома;
  • заболевание сетчатки.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Ретинобластома

Причины возникновения врожденных заболеваний глаз

Причины возникновения аномалий глаз разняться, на них большое влияние имеют внутренние факторы и влияние окружающей среды.

Среди основных внутренних причин выделяют:

  • нарушение роста нормальных тканей и их замена на патологические виды вовремя внутриутробного развития;
  • нарушение нормального развития нормальных тканей как ответ на патогенное действие других;
  • тератогенные терминационные периоды (критические периоды внутриутробного развития плода, когда усиливается дифференциация глазных тканей, особенно важным является период с 3 по 7 неделю вынашивания ребенка);
  • гормональные нарушения;
  • возраст родителей (нарушения встречаются у детей тех родителей, которые решили иметь ребенка после сорока лет, и у тех, кто не достигли 16 – летнего возраста);
  • несовместимость резус — факторов плода и матери;
  • наличие врожденных аномалий связанных с нарушением обмена веществ;
  • хромосомные мутации;
  • трудно разрешимые роды или перенесение патологических родов;
  • родственные браки и много других факторов.

Основа патологической наследственности – повреждение определенных ядерных наследственных структур половых клеток, которые являются материальными носителями наследственности. Другими словами – это мутация генов, которая провоцирует появление болезней, передающихся по наследству. В некоторых случаях, она может возникнуть спонтанно (по непонятным пока для науки причинам).

Факторы окружающей среды, которые влияют на возникновение внутриутробных аномалий глаз:

  • радиация (лучи радия, рентгена могут провоцировать повреждение хромосом, соматических клеток);
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные заболевания (ветрянка, оспа, краснуха, грипп);
  • интоксикации различных видов (алкогольные, медикаментозных препаратов).

Лечение врожденных аномалий

С помощью современного оборудования можно вылечить множество заболеваний глаз даже у новорождённый деток. К такому оборудованию относят:

  • фундус – камеру (позволяет обследовать глазное дно);
  • лазерный сканер;
  • электрофизиологический анализатор;
  • ультразвуковая игла;
  • специальные операционные микроскопы для проведения хирургических вмешательств с ювелирной точностью и другое оборудование.
  • Некоторые заболевания глаз можно вылечить только хирургическим путем (устраняются анатомические и функциональные недостатки).
  • В лечении глаукомы очень важно вовремя ее диагностировать и провести офтальмологическую операцию (так появиться больше шансов, что ребенку сохранят зрение).
  • Полноценное развитие сетчатки, снижение риска развития косоглазия, ослабления зрительного анализатора, амблиопии, а также снижения опасности непроизвольных колебательных движений глаз (нистагмы) при катаракте, специалистами назначается профилактическое и медикаментозное лечение.
Читайте также:  Глазные капли тобрекс для новорождённых и детей до года

Непроходимость слезно – выводящих путей лечиться комплексно (с помощью медикаментов и массажей нижнего века). Эти мероприятия помогают в 99% случаев.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

В лечении катаракты важно проводить профилактические мероприятия, которые будут направлены на уменьшение осложнений. Операцию проводят, основываясь на возраст и остроту зрения у ребенка. Если хрусталик сильно помутнен, операцию можно проводить уже в первые пол года жизни. Далее используют специальные корректирующие очки /линзы.

Если птоз выявлен на ранних стадиях, устраняется он оперативно, когда ребенок достигает 2 – 3 летнего возраста. До достижения этого возраста веки поднимают механическим способом (удерживают с помощью лейкопластыря, чтобы нормально развивалось зрение).

Врожденное или возникшее косоглазие, не такое уж невинное заболевание как кажется, так как оно может свидетельствовать о некой возможной патологии зрения. После обследования окулист назначает лечение (медикаменты, физкультура).

Важно в раннем возрасте выявить ангинному (доброкачественное, в основном врожденное образование, состоящее из кровеносных и лимфатических сосудов). Если новообразование не увеличивается в размере, от него избавляются в раннем возрасте – удаляют методом криокоагуляции, или же с помощью косметической хирургической операции.

Профилактика

Чтобы предупредить появление глазных заболеваний (а в некоторых ситуациях спасти жизнь ребенка) можно с помощью использования таких профилактических и лечебных мероприятий для родителей, которые имеют различные проблемы со здоровьем:

  • раннее заменное переливание крови (при наличии наследственных эритроблстозов, которые возникли в следствии резус – несовместимости);
  • назначение специальной диеты при сахарном диабете и галактоземии;
  • использование инсулина при диабете;
  • прием эффективных препаратов белка, для излечения гемофилии.

Кроме того, будущим родителям обязательно необходима консультация врача – генетика (если у них имеются заболевания глаз, или первый ребенок имеет какие – либо заболевания глаз). Также можно воспользоваться одним из методов исследования (биохимическим или цитогенетическим) и таким образом предупредить болезни, которые могут передаться генетически.

Своевременная диагностика и врожденных заболеваний, а также их правильное и лечение, является лучшей профилактикой возникновения и развития слепоты у детей и взрослых.

Источник: http://r-optics.ru/information/nasledstvennye_zabolevaniya_glaz-288

Аномалии развития глаза

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Аномалии развития глаза – наследственные или врожденные пороки развития органа зрения, приводящие к неправильной закладке отдельных структур и глазного яблока в целом. Характерно изменение размеров глазного яблока вплоть до его полного отсутствия, недоразвитие роговицы, радужной оболочки, стекловидного тела, хрусталика и других отделов глаза. Патология сопровождается снижением зрения, часто сочетается с другими пороками развития. Диагностируется на основании клинических признаков, офтальмоскопии и биомикроскопии глаза. Лечение аномалий развития глаза направлено на коррекцию зрения и возможное сохранение пораженных частей глаза. Также проводится терапия основного заболевания.

Аномалии развития глаза в совокупности встречаются достаточно часто. Многие системные пороки развития клинически проявляются различными дефектами органа зрения. Высокая актуальность данной группы патологий в педиатрии связана с огромной ролью зрения в повседневной жизни, особенно с рождения.

В то же время, основная часть аномалий развития глаза требует длительной и сложной коррекции, которая нередко приводит лишь к частичному восстановлению зрительной функции. Кроме того, при большинстве пороков необходимо применение высокотехнологичных дорогостоящих методов хирургического лечения.

В дальнейшем такие дети практически всегда имеют группу инвалидности и показания для специального обучения на дому.

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Аномалии развития глаза

Возможно наследование по аутосомно-доминантному, аутосомно-рецессивному типу, X-сцепленное наследование. Также встречаются врожденные аномалии развития глаза, возникающие под влиянием тератогенных факторов в первом триместре беременности.

На 2-5 неделях эмбриогенеза происходит закладка органа зрения, воздействие радиации, алкоголя, никотина, наркотиков и запрещенных медикаментов именно в этот период приводит к нарушению правильного формирования глаза. Внутриутробные инфекции также становятся причиной врожденных пороков органа зрения.

Реже аномалии формируются в составе хромосомных синдромов, например, при синдроме Дауна.

Патология может затрагивать глаз в целом, а может представлять собой нарушение закладки отдельных оболочек и структур органа зрения. Аномалии развития глаза в целом проявляются изменением его размеров.

Чаще всего речь идет о микрофтальме различной степени вплоть до полного отсутствия глазного яблока (анофтальм). Пораженный глаз визуально меньших размеров, возможен двусторонний микрофтальм.

Также встречается криптофтальм, представляющий собой недоразвитие век, которые частично или полностью срастаются с роговицей. Такие грубые аномалии развития глаза заметны сразу после рождения.

Порок может затрагивать отдельно роговицу, радужную оболочку, хрусталик иди другие отделы глазного яблока. Заметить аномалию развития может педиатр и детский офтальмолог. Врожденные патологии радужки характеризуются ее недоразвитием или отсутствием (аниридия), наличием колобом или округлых дефектов, напоминающих зрачки (поликория).

Аномалии хрусталика и сетчатки могут визуально не проявляться и диагностируются только в момент осмотра. Для всех аномалий развития глаза характерно снижение зрения различной степени выраженности. По этой причине малыш может не реагировать на свет и на окружающих.

Пороки часто сочетаются с другими дефектами лицевого черепа, а также с дисплазией костной ткани, умственной отсталостью и другими заболеваниями.

Первичная диагностика возможна уже в роддоме. Грубые аномалии развития глаза, как уже было сказано, заметны при первом осмотре, диагноз не вызывает сомнения. Осмотр офтальмолога в роддоме также является обязательным для всех новорожденных. Офтальмоскопия позволяет выявить аномалии развития радужной оболочки, хрусталика.

Для подтверждения диагноза часто требуется биомикроскопия глаза – осмотр при помощи щелевой лампы. Исследование дает возможность обнаружить мелкие дефекты, которые можно пропустить при обычной офтальмоскопии.

Например, так можно заметить вывихи и подвывихи хрусталика, обычно связанные с заболеваниями соединительной ткани (синдром Марфана), вследствие чего мышцы хрусталика не могут держать его в правильном положении.

Тактика ведения пациентов зависит от вида порока, возможности восстановления утраченной функции зрения, а также от возраста ребенка и других факторов. При аномалиях глазного яблока показана стимуляция роста орбиты при помощи специальных имплантатов.

В дальнейшем может быть выполнена операция по имплантации искусственного глаза. С целью улучшения зрения всем пациентам проводится плеоптическая терапия, способствующая стимуляции развития пораженного участка.

В целом терапия направлена на улучшение адаптации пациентов, поскольку зрительный анализатор считается основным источником информации из внешнего мира.

Хирургическое лечение включает операции, например, по замене хрусталиков в случае врожденной катаракты, вмешательства на роговице и другие микрохирургические манипуляции. Коррекция зрения также проводится с помощью очков и контактных линз.

При недоразвитии радужной оболочки или полном ее отсутствии показаны специальные линзы, выполняющие функции радужки. Поскольку аномалии развития глаза часто сочетаются с другими пороками, необходима их хирургическая коррекция, а также лечение основного заболевания.

Многие врожденные обменные нарушения, например, мукополисахаридозы, являются причиной глазных аномалий, лечение ферментами в подобных случаях также улучшает прогноз для органа зрения.

Грубые пороки плохо поддаются коррекции. При одностороннем анофтальме зрение на втором глазу обычно снижено. Методы плеоптической терапии имеют лишь незначительный эффект, качество жизни улучшается только после имплантации глаза. Однако даже в этом случае инвалидность неизбежна.

Кроме того, аномалии развития глаза редко встречаются изолированно, что также оказывает негативное влияние на прогноз. Профилактика заключается в исключении воздействия тератогенных факторов на ранних сроках гестации.

Необходимо планирование беременности и генетическая консультация в случае наследственных заболеваний у родителей и других родственников.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/eye-malformations

Врожденные и генетические заболевания

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

Первые приобретаются в процессе внутриутробного развития, в то время как вторые изначально заложены в генах и передаются от родителей по наследству. Описание категорий весьма условно, поскольку весомая часть дефектов является комбинацией генетической основы и воздействия внешних отрицательных факторов. Врожденные пороки развития плода и связанные с ними проблемы изучают такие врачи, как эмбриологи, неонатологи, генетики и специалисты по пренатальному диагностированию.

Когда следует обратиться к генетику?

Во избежание серьезных проблем о здоровье ребенка необходимо позаботиться задолго до его зачатия. Планируя беременность, осмотр и консультация профессионала не помешают, если в семье были случаи появления на свет детей с хромосомными или генетическими болезнями, а также врожденными дефектами развития.

Незаменим визит к врачу при возрасте жены меньше 18 или больше 35 лет, для мужа критической планкой считается возраст после 45 лет.

Показателем для посещения генетика является родственная связь между супругами, умственная отсталость жены, прием медикаментов, алкоголя и наркотиков перед зачатием, наличие вредных условий труда, тяжелая болезнь хотя бы одного из супругов в этот период и прохождение рентгеновского исследования.

В течение беременности не стоит откладывать визит, если у женщины диагностировано венерическое заболевание или вирусная инфекция, а также отмечены случаи мертворождения в прошлом. В группе риска находятся беременные, которые прошли рентгеновское обследование, принимали медикаменты без медицинской консультации или контактировали с больным краснухой.

Врач поможет выявить возможные патологии, если один из супругов страдает задержкой полового, речевого, физического или умственного развития. При этом наличие пороков может быть как единичным, так и множественным.

Особое внимание уделяется пациентам с нарушениями слуха и зрения, ожирением различной степени, преждевременным половым созреванием в анамнезе и бесплодием сроком свыше двух лет.

К негативным факторам относится полное отсутствие менструаций или нарушенный цикл, нестандартное строение тела, наличие хронических заболеваний, не поддающихся лечению, и самопроизвольные выкидыши.

Врожденными заболеваниями занимаются врачи соответствующего профиля, у которых ребенок в обязательном порядке наблюдается после рождения.

Заболевания раздела

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/c/vrozhdennie-i-geneticheskie-zabolevaniya

Врожденные патологии глаз

Заболевания органов зрения, имеющие врожденно-наследственный характер или возникшие в процессе внутриутробного развития, относятся к числу основных причин нарушения зрительных функций у детей. Врожденные патологии глаз выявляются примерно у 3 % детей, причем генетические нарушения в 50% случаев приводят к слепоте.

В половине случаев причину врожденных патологий органов зрения установить не удается. Однако специалисты выявили следующие факторы, влияющие на развитие подобных нарушений:

  • наследственность;
  • внутриматочные инфекции матери (например, токсоплазмоз);
  • травмы во время беременности и родов;
  • внутриутробные инфекции;
  • болезни кровеносных сосудов;
  • эндокринные патологии (например, сахарный диабет);
  • прием беременной женщиной лекарственных препаратов, а также химических веществ, поступающие из окружающей среды.
Читайте также:  Какой крем-филлер выбрать для век и кожи вокруг глаз

Заболевания век: врождённые и приобретённые патологии, диагностика, лечение

О факторах, способных привести к появлению врожденных патологий глаз, необходимо проконсультироваться с врачом.

Врожденные патологии органа зрения достаточно разнообразны:

  • незначительныеаномалии, не требующие лечения;
  • патологии роговицы, хрусталика и стекловидного тела, предполагающие хирургическое лечение;
  • пороки развития глаз, которые сочетаются с тяжелыми (вплоть до летальных) системными нарушениями;
  • опухоли глаза (ретинобластома).

Далее мы отдельно рассмотрим такие патологии глаз, как врожденные глаукома и катаракта.

Врожденная глаукома

Как показывает статистика, эта патология встречается примерно в 1 случае на 10 тыс. новорожденных. Заболевание может быть обусловлено наследственностью или развиться во внутриутробном периоде.

Опасность врожденной глаукомы в том, что в случае несвоевременного выявления, а также при отсутствии консервативного или хирургического лечения заболевание может привести к слепоте ребенка (как правило, слепота наступает еще в дошкольном возрасте).

К врожденной глаукоме могут привести инфекционные болезни, перенесенные матерью в период беременности, гипертермия, авитаминоз, рентгеновское излучение в процессе лучевой диагностики, а также некоторые другие факторы, которые приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.

В случаях выявления у ребенка признаков патологии проводится консультация офтальмолога и дополнительные исследования, после чего маленького пациента направляют в стационар для проведения консервативного лечения или операции. Чем раньше выявлена проблема и проведено правильное лечение глаукомы, тем больше шансов на сохранение зрительных функций.

Врожденная катаракта

Еще одной распространенной патологией глаз у детей является врожденная катаракта. Эта патология составляет порядка 60% всех врожденных патологий глаз, а также 10% всех случаев катаракты. В лечении врожденной катаракты нуждается 5 из 100 тыс. детей.

Этиология врожденной катаракты может быть различной: в некоторых случаях заболевание имеет наследственный характер, в иных случаях оно обусловлено нарушениями внутриутробного развития. Нередко причиной врожденной катаракты становятся нарушения обмена веществ. Кроме того, к данной патологии могут привести:

  • гипотиреоз;
  • гипокальциемия;
  • вирусные инфекции;
  • токсоплазмоз;
  • сахарный диабет.

Ранняя диагностика и раннее хирургическое лечение катаракты с имплантацией искусственного хрусталика позволяют свести к минимуму вероятность развития тяжелых последствий, особенно в первом полугодии жизни малыша. Дальнейшие методы лечения выбираются врачом в индивидуальном порядке: при необходимости проводится плеоптоортоптическое лечение, коррекция зрения посредством очков и контактных линз.

Источник: https://okomed.ru/vrozhdennye-patologii-glaz.html

Наследственные нарушения зрения (стр. 1 из 3)

  • План
  • Введение
  • Аутосомно-рецессивный тип наследования
  • Аутосомно-доминантный тип наследования
  • Сцепленный с полом
  • При всех типах наследования
  • Заключение
  • Используемая литература
  • Введение

В последние десятилетия роль наследственности в этиологии глазных болезней значительно увеличилась. Известно, что 4 – 6% населения земного шара страдают наследственными недугами. Около 2000 заболеваний человека являются наследственными, из них 10 – 15% составляют заболевания глаз, столько же приходится на системные заболевания с глазными проявлениями. Смертность и госпитализация этих больных наиболее высоки, поэтому ранняя диагностика и лечение таких заболеваний – проблема на только медицинская, но и общегосударственная.

Особенно часто наследственными и врождёнными пороками страдают дети. По данным канадских генетиков, врождённые уродства составляют 18,4%, из них большая часть генетически обусловлена. Летальность при этих заболеваниях достигает 30%.

Имеются сведения о 246 патологических генах, обуславливающих врождённые аномалии органа зрения, которые проявляются изолированно или в сочетании с поражением других органов и систем. Из них доминантные определяются 125 генами, рецессивные – 91 геном, связанные с полом – 30 генами. Роль наследственных факторов в этиологии заболевания органа зрения выявлена в 42, 3% случаев.

Многие аномалии возникают в связи с аномальным развитием и формированием глаза или его отдельных компонентов в различные периоды онтогенеза.

Они могут развиваться в самых начальных стадиях формирования глаза под влиянием многих физических, химических, тератогенных агентов и дисфункцией гормональных процессов. Например, микрофтальм является следствием нарушений, возникших в фазе формирования глазного пузыря.

Воздействие вредных факторов на более поздних этапах развития глаза приводит к формированию дефектов хрусталика, сетчатки зрительного нерва.

Следует, однако, оговориться, что возникновение указанных дефектов развития может быть следствием фенокопии (наследственные изменение фенотипа организма, вызванное факторами окружающей среды и копирующее проявление какого-либо известного наследственного изменения – мутации у этого организма).

Прогресс в профилактике врождённых глазных болезней заключается в правильном контролировании факторов, которые могут влиять на болезнь организма беременной женщины. Правильный дородовой уход и соответствующее питание обеспечивают плоду благоприятные условия развития.

После уточнения диагноза и установления типа наследовании болезни офтальмолог совместно с генетиком и другими врачами специалистами должен определить риск проявления такого дефекта у потомства.

Медико-генетические консультации способствуют профилактике слепоты от многих наследственных заболеваний глаза.

Наследственная патология органа зрения при аутосомно-рецессивном типе наследования

Аутосомно-рецессивный тип наследования проявляется лишь при браке двух гетерозигот. Поэтому такие признаки обнаруживается при близком родстве родителей. Чем меньше концентрация аутосомно-рецессивного гена в популяции, тем больше вероятность его реализации при кровном родстве родителей.

Анофтальм – врожденное отсутствие или утрата одного или обоих глазных яблок. Бывает истинным и мнимым.

Истинный анофтальм чаще всего бывает односторонним, связана с недоразвитием переднего мозга или с нарушением «отшнуровывания зрительного нерва. Мнимый анофтальм обусловлен задержкой развития глазного яблока.

На рентгенограмме черепа при истинном анофтальме зрительное отверстие не выявляется, при мнимом оно всегда имеется.

Нистагм (дрожание глаз) – быстрые и нечастные произвольные движения глаз вызванные центральными или местными причинами, обусловленные своеобразной формой клинических судорог глазодвигательных мышц. Движения совершаются в горизонтальном, вертикальном и вращательном направлении.

Нистагм развивается при врождённой или приобретённой в раннем детстве слабости зрения, когда отсутствует фиксация жёлтым пятном сетчатки. Нистагм не причиняет беспокойства больным, но они очень страдают от слабости зрения, мало поддающейся исправлению. С возрастом возможно уменьшение его интенсивности.

Нистагм может проявится также при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, при поражении лабиринта и т. д. Лечение чаще всего безуспешное. Необходимо устранить саму причину.

Криптофтальм – наблюдается деформация век и всего переднего отдела глазного яблока. Криптофтальм часто сопровождается резко выраженными уродствами лица, синдактилией (сращение рук и ног, например мизинца с безымянным), аномалиями гениталий и т. д.

Ретинобластома – истинное злокачественное новообразование сетчатки, возникающее у детей в раннем возрасте (от нескольких месяцев до 2 лет). В 15% случаев она может быть двусторонней.

Болезнь вначале незаметна, но когда заболевание достигает значительных размеров и приближается к задней поверхности хрусталика, родители замечают как бы свечение зрачка. При этом глаз слеп, зрачок широкий, из глубины зрачка виден желтовато-белый рефлекс.

Весь этот комплекс симптомов получил название «амавротического кошачьего глаза». Развивается ретинобластома из незрелых элементов глии сетчатки и вначале видна как утолщение сетчатки на ограниченном участке. Если во время не удалить глаз, наблюдается прорастание опухоли в орбиту и полость черепа.

Лечение – раннее удаление глаза с последующей рентгенотерапией. Попытки рентгенотерапии, химиотерапии не дали убедительных положительных результатов.

Глиома сетчатки глаза – злокачественное новообразование зрительного нерва, опухоль глии (межуточной ткани центральной нервной системы), растёт медленно, достигая размеров ореха или гусиного яйца. Она может приводить к полной слепоте и даже смерти. Опухоль чаще всего развивается в раннем возрасте.

Не исключено поражение лиц старшего возраста. Первыми признаками опухолей зрительного нерва является снижение зрения и изменение поля зрения. Экзофтальм нарастает медленно. При этом глаз обычно выпячивается вперёд, подвижность его, как правило, сохраняется в полном объёме. Лечение – хирургическое.

Наследственная патология при аутосомно-доминантном типе наследования

Аутосомно-доминантное наследование аномалий характеризуется прежде всего значительной фенотипической изменчивостью: от едва заметного до чрезмерно интенсивного признака.

По мере передачи от поколения такая интенсивность всё более и более возрастает.

Если не считать наследование свойств крови, современная антропогенетика пока имеет сведения в основном лишь о редко встречающихся признаках, многие их которых наследуются по законам Менделя или представляют собой случай дополнений к ним.

Астигматизм – обнаружен в конце 18 века. Астигматизм – сочетание в одном глазу различных видов рефракции или разных степеней одного вида рефракции. В астигматических глазах две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой называются главными меридианами.

Чаще всего они располагаются вертикально или горизонтально. Но могут иметь и косое расположение, образуя астигматизм с косыми осями. В большинстве случаев преломление в вертикальном меридиане бывает сильнее, чем в горизонтальном. Такой астигматизм называют прямым.

Иногда, наоборот, горизонтальный меридиан преломляет сильнее вертикального – обратный астигматизм. Различают правильный и неправильный. Неправильный обычно роговичного происхождения.

Он характеризуется локальными изменениями преломляющей силы на разных отрезках одного меридиана и обусловлен заболеваниями роговицы: рубцы, кератоконус и т. д. Правильный имеет одинаковую преломляющую силу на протяжении всего меридиана. Это врождённая аномалия, передаётся по наследству и мало изменяется в течение жизни.

Люди, страдающие астигматизмом (около 40 – 45% населения земного шара), нуждаются в оптической коррекции, т. е. без очков не могут видеть предметы в различных плоскостях. Устраняется с помощью очков с цилиндрическими стёклами и с помощью контактных линз.

Гемеролопия – устойчивое нарушение сумеречного зрения (куриная слепота). Снижается центральное зрение, поле зрения постепенно концентрически суживается.

Колобома – дефект края века в виде треугольной или полукруглой выемки. Чаще наблюдается на верхнем веке в его средней трети. Нередко сочетается с другими уродствами лица. Лечение – при указанных аномалиях хорошие результаты дают пластические операции.

Аниридия – отсутствие радужной оболочки, тяжёлая врожденная патология сосудистого тракта глаза. Может быть частичная или почти полная аниридия. О полной аниридии говорить не приходится, т. к. гистологичеки обнаруживаются хотя бы незначительные остатки корня радужки.

При аниридии нередки случаи врождённой глаукомы с явлениями растяжения глазного яблока (гидрофтальм), которые зависят от заращения угла передней камеры эмбриональной тканью.

Аниридия иногда сочетается с передней и задней полярной катарактой, подвывихом хрусталика и редко – колобомой хрусталика.

Микрофтальм – недоразвитие всего глазного яблока, с уменьшением всех его размеров, «маленький глаз».

Эктопия хрусталика – смещение линзы хрусталика.

Наиболее типичным примером является эктопия хрусталика, наблюдающаяся при семейно-наследственном поражении всей костно-мышечной системы, которое выражается в удлинении дистальных фаланг пальцев рук и ног, удлинении конечностей, слабости суставов.

Тяжёлых эндокринных нарушениях. Заболевание это носит название арахнодактилии, или синдрома Марфана. В глазах при этом обнаруживается симметричное смещение хрусталика. Чаще хрусталик смещён кверху и кнутри или кверху и кнаружи.

Смещение хрусталика может сопровождаться развитием катаракты.

Источник: https://mirznanii.com/a/150797/nasledstvennye-narusheniya-zreniya

Ссылка на основную публикацию