Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Анизометропия – офтальмологическое заболевание, характеризующееся нарушением преломляющей способности или рефракции.

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Рефракция является процессом преломления лучей света в оптической системе глаза. Аппарат светопреломления включает хрусталик, роговицу, камерную влагу, стекловидное тело. Сила рефракции зависит от кривизны роговицы и хрусталика. Перед сетчаткой свет преодолевает заднюю и переднюю оболочки роговицы, заднюю и переднюю оболочки хрусталика. Эти поверхности называют преломляющими.

В норме человеческий глаз имеет 59,92 диоптрий преломляющей силы. Чтобы обеспечивалась нормальная рефракция, расстояние между роговицей и желтым пятном должно составлять в среднем 25,3 мм.

Виды рефракции:

  • эмметропия – нормальное преломление света, когда параллельные лучи от дальних предметов пересекаются в фокусе сетчатки, а при рассмотрении предметов вблизи меняется кривизна хрусталика;
  • близорукость – аномальное преломление света, когда изображение дальних объектов передается не на сетчатку, а на поверхность перед ней, что делает его нечетким;
  • дальнозоркость – аномальное преломление света, когда изображение ближних предметов передается на область за сетчаткой.

Что такое анизометропия

Анизометропия может протекать по-разному. Возможно нарушение преломления в одном глазу при нормальной рефракции в другом. Иногда встречается одинаковая рефракция в обоих глазах при разной степени угнетения зрения. Также глаза могут иметь абсолютно разную деформацию рефракции.

При разнице в преломляющей силе в 2 диоптрии, симптомов нарушения может и не быть. Если разница превышает 2 диоптрии, возможно нарушение и потеря бинокулярного зрения (способность видеть объекты обоими глазами). Подобные нарушения сопровождаются дефектом фокусирования зрения: изображение воспринимается сначала одним глазом, потом другим.

Стадии анизометропии:

  1. Первая стадия составляет нарушение в пределах 3 диоптрий.
  2. Вторая стадия заключается в нарушении от 3 до 6 диоптрий.
  3. Третья стадия характеризуется дефектом свыше 6 диоптрий.

Виды анизометропии:

  • осевая анизометропия, когда рефракция одинакова, но отличаются длины осей;
  • рефракционная анизометропия, когда оси одинаковы, но преломляющая сила отличается;
  • комбинированная анизометропия, когда оба нарушения сочетаются.

Причины и симптомы болезни

Бывает врожденная и приобретенная анизометропия. По большей части диагностируют врожденную патологию, обусловленную генетическими причинами. Считается, что если у ближайших родственников есть анизометропия, ребенок имеет больше шансов родиться с патологией зрения. У детей состояние чаще всего никак не проявляется, симптомы выявляют в старшем возрасте.

Приобретенная анизометропия является результатом помутнения хрусталика или осложнением хирургической операции на глазной системе. При разнице в рефракции, которая составляет более 4 диоптрий, наблюдается нечеткость изображения.

Симптомы анизометропии:

  • нарушение ориентации в пространстве;
  • медленная реакция на внешние раздражители;
  • нечеткость и размытость изображения;
  • нередко астигматизм (нечеткость зрения при деформации формы хрусталика или роговицы).

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Коррекция анизометропии

Данная патология зрительной системы является очень тяжелой. Она требует ранней диагностики и своевременного лечения посредством хирургии.

Изначально для пациента подбирают корректирующие линзы. Самостоятельно выбирать очки или линзы нельзя, отклонение даже в одну диоптрию может привести к сильному ухудшению зрения.

При длительном использовании неправильных линз развивается отечность, травмируется роговица, возникают кератит и инфекции.

По этой же причине в период ношения даже верно подобранных линз пациент должен регулярно посещать офтальмолога.

Для коррекция ночного зрения требуются другие линзы. Их производят из газопроницаемых материалов, которые способствует свободному проникновению кислорода в роговую оправу глаза. Однако такие линзы эффективны только при деформации в 2-3 диоптрии.

Самым безопасным методом коррекции зрения при анизометропии считаются очки с телескопическими линзами. Они помогают собирать и рассеивать лучи света, что позволяет увеличить изображение объекта и устранить проблему со зрением.

Очки с телескопическими линзами помогают при разнице сил преломления не более 2 диоптрий. Детям позволено использовать такие очки при немного большей разнице. Это обусловлено тем, что зрительный аппарат ребенка не меняется окончательно.

Менисковые стекла (вогнуто-выпуклые, выпукло-вогнутые линзы, которые позволяют собирать и рассеивать световые лучи) помогают пациентам легче перенести сильную коррекцию зрения, чем асферические (одна или обе поверхности не сферические).

Сегодня врачи успешно корректируют дефекты с разницей до 5 диоптрий. Однако в таком случае многое зависит от готовности пациента делать упражнения и менять образ жизни.

Цель коррекции при анизометропии заключается в осуществлении бинокулярной фиксации для всех расстояний. Даже если очковая коррекция не удастся, пациент будет иметь возможность фиксировать изображение вдали двумя глазами и одним изображения вблизи (либо наоборот).

Почему анизометропию сложно корректировать

Полное выравнивание сил преломления света происходит очень редко.

Это обусловлено тем, что при успешной коррекции и нормализации остроты зрения, тождество рефракций нарушается при аккомодации (способность глаз изменять фокус при сокращении и расслаблении цилиарной мышцы).

При равной деформации одинаковый объем аккомодации, который затрачивается глазами с разной силой преломления света, дает разный эффект и точки зрения не совпадают.

При коррекции дефекта разными линзами меняется величина изображения на сетчатке. При дальнозоркости коррекция положительными линзами увеличивает картинку на сетчатке, а при близорукости коррекция отрицательными стеклами уменьшает его. Это также препятствует слиянию изображений.

Поэтому детальная коррекция остроты зрения каждого глаза при анизометропии нередко только вредит пациенту. Окулисты прописывают одинаковые линзы, равняясь по глазу с лучшим зрением.

Хирургическое лечение анизометропии

При неэффективности очков и линз рекомендуется провести хирургическую лазерную операцию. Она позволяет сохранить зрение даже при самых тяжелых формах анизометропии.

При данном состоянии хирургия является крайним методом, предварительно врач должен провести обследование и оценить риски. Бывают случаи, когда операция при анизометропии категорически противопоказана. К противопоказаниям операции можно отнести болезни роговой оправы. Любое вмешательство в зрительную систему опасно, однако иногда польза превышает вред.

Лазерная коррекция при анизометропии наиболее эффекта для лечения детей. Во время операции пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, а зрение активно восстанавливает уже через 1-2 недели.

После операции нужно выполнять все рекомендации врача, иначе можно навсегда повредить зрительную функцию. Пациенту запрещается подвергать себя физической нагрузке и сотрясениям. Это приводит к сильному снижению зрения.

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Профилактика деформации зрения

В большинстве случаев причиной развития анизометропии выступает генетическая предрасположенность. Потому предотвратить состояние не представляется возможным.

Чтобы избежать осложнений или предотвратить болезнь, стоит выполнять такие рекомендации:

  • не перенапрягать зрительную систему;
  • при регулярном пользовании компьютером нужно давать глазам возможность отдыхать каждый час;
  • делать упражнения для зрения (поддерживающие, восстановительные и улучшающие);
  • делать массаж век, который поможет снять усталость (легкими движениями);
  • избегать контактных видов спорта и силовых тренировок;
  • отказаться от жирной пищи, богатой на холестерин;
  • отдать преимущество продуктам с токоферолом и бета-каротином (морковь, щавель, шпинат, сельдерей, чеснок, манго, тыква, брокколи, дыня и прочее).

Осложнения анизометропии

При сильной анизометропии зрительный анализатор неспособен соединить изображения, получаемые от правого и левого глаза.

Подобный дискомфорт плохо влияет на центральную нервную систему, поэтому она начинает защищаться от него путем игнорирования картинок от глаза с большей деформацией рефракции.

Таким образом зрительная функция глаза ослабевает, развивается амблиопия (болезнь ленивого глаза).

Амблиопия характеризуется функциональным понижением зрения из-за того, что глаз практически не задействуется в процесс восприятия изображения. Глаза видят слишком разное, поэтому мозгу сложно их соединить.

Вследствие анизометропии, осложненной амблиопией, человек теряет бинокулярное зрение. Мозг перестает правильно сочетать изображения от разных глаз. Бинокулярное зрение важно потому, что так мозг оценивает глубину и очередность предметов, объем и целостность изображения.

Еще при анизометропии развивается косоглазие (сходящееся или расходящееся). Это состояние характеризуется отклонением одного или обоих глаз при прямом взгляде. Данное состояние также характеризуется блокировкой изображения из косящего глаза мозгом по причине отсутствия бинокулярного зрения.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении анизометропия чаще всего не прогрессирует. В зависимости от степени болезни, консервативное или хирургическое лечение позволяют значительно восстановить зрение и предотвратить осложнения.

При анизометропии невозможно полностью восстановить зрительную функцию, но при должном лечении и профилактике можно добиться хороших результатов.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/anizometropiya/

Анизометропия

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Анизометропия – это патология клинической рефракции глаза, при которой разница преломляющей силы между глазными яблоками превышает 2 дптр. Заболевание проявляется диплопией, размытостью изображения перед глазами, снижением остроты зрения, быстрой утомляемостью при выполнении зрительной работы. Для постановки диагноза применяют визометрию, УЗИ, компьютерную рефрактометрию, периметрию, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию. Тактика лечения сводится к коррекции зрительной дисфункции при помощи контактных линз, очков или применению хирургических методов (эксимерлазерный интрастромальный кератомилез, имплантация ИОЛ).

Анизометропия относится к группе аномалий рефракции. Согласно статистическим данным, распространенность патологии в структуре всех заболеваний органа зрения составляет 17%. Доказано, что разница силы преломления глаз у детей встречается чаще, чем у взрослых.

В семилетнем возрасте болезнь диагностируют у 8% школьников, к десяти годам этот показатель достигает 17%. В процессе рефрактогенеза только у 38,2% детей клинические проявления остаются стабильными, у 25,5% пациентов наблюдается регресс симптоматики, у 36,3% выраженность симптомов нарастает.

В европейских странах данным заболеванием страдает 1,5% населения, в Китае – 4%.

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Анизометропия

В большинстве случаев в основе анизометропии лежит органическая патология органа зрения. Функциональные изменения приводят к незначительному увеличению разницы рефракции, что не сопровождается клиническими проявлениями. Основные причины заболевания:

  • Катаракта. Причиной возникновения патологии становится помутнение хрусталика, что связано с нарушением прохождения лучей света по оптической системе и зрительной дисфункцией только одного глаза.
  • Врожденная односторонняя миопия. Близорукость – наиболее распространенная причина анизометропии у детей. В ряде случаев после завершения формирования глазного яблока симптоматика самостоятельно нивелируется.
  • Астигматизм. Развитие данной патологии часто обусловлено нарушением формы хрусталика или роговой оболочки в случае асимметричных изменений.
  • Односторонняя гиперметропия высокой степени. Несимметричная дальнозоркость чаще выявляется у пациентов старше 40 лет в связи с развитием глаукоматозных изменений.
  • Ятрогенное воздействие. Нарушения клинической рефракции возникают в послеоперационном периоде, что вызвано проведением хирургических вмешательств на хрусталике, стекловидном теле, сетчатке. Доказано, что имплантация интраокулярных линз (ИОЛ) до 18 лет ведет к аметропии и анизометропии во взрослом возрасте.

При превышении разницы преломляющей силы обоих глаз более чем на 2 диоптрии возникают расстройства бинокулярного зрения. При длительном течении заболевания нарастает клиника вторичного косоглазия.

В норме изображение формируется как одно целое с участием сетчатой оболочки двух глаз и головного мозга. Разная рефракция является причиной того, что изображение на сетчатке деформируется, больной видит его «размытым».

При этом пациент компенсаторно ограничивает участие более слабовидящего глаза в акте зрения. При аномальном размере продольной оси нарушается аккомодационная способность.

Если симптоматика вызвана патологией рефракции, то изменяется положение узловых точек, что также затрудняет формирование изображения на внутренней оболочке. Снижение остроты зрения носит обратимый характер, поскольку вызвано спазмом аккомодации.

Различают врожденную и приобретенную анизометропию. Заболевание может развиваться самостоятельно или быть проявлением других офтальмопатологий. Согласно клинической классификации, выделяют следующие формы болезни:

  • Осевая. Причина возникновения этого варианта – патологическое изменение длинной оси одного из глазных яблок при условии одинаковой рефракции.
  • Рефракционная. При этой форме продольная ось соответствует норме, однако клиническая рефракция одного глаза больше, чем другого на 2 и более дптр.
  • Смешанная. Характеризуется сочетанием проявлений осевого и рефракционного варианта заболевания.

Различают три степени выраженности анизометропии:

  • Слабая степень – до 3 дптр.
  • Средняя степень – 3-6 дптр.
  • Высокая степень – более 6 дптр.

Основные клинические проявления анизометропии вызваны нарушением бинокулярного зрения. Различия в преломляющей силе глаз менее 2 дптр слабо выражены и в редких случаях могут приводить к незначительному зрительному дискомфорту. Применение очковой коррекции обеспечивает нормальную остроту зрения.

Читайте также:  Что такое скиаскопия глаза: показания, проведение

При средней степени заболевания пациенты предъявляют жалобы на двоение, нечеткость контура изображений перед глазами, снижение зрительных функций. Для анизометропии характерно исчезновение симптомов при закрытии одного глаза.

Родители часто отмечают, что ребенок жмурится при чтении, просмотре телевизора или работе за компьютером.

При высокой степени резко нарушено бинокулярное зрение. Характерный симптом анизометропии – увеличение разницы в яркости и величине изображения (анизейония). Очковая коррекция часто сопровождается анизофорией.

Симптоматика страбизма появляется только при смене направления взгляда. Для данной формы типично развитие анизоперескопии, при которой существенно затруднена конвергенция.

При продолжительных зрительных нагрузках наступает быстрое утомление, усиливается головная боль, иррадиирующая в надбровные дуги.

Ранее осложнение анизометропии – амблиопия, обусловленная преднамеренным ограничением участия пораженного глаза в зрении. При отсутствии своевременной диагностики и лечения развивается сходящийся или расходящийся страбизм.

Длительное ношение контактных линз приводит к микроповреждениям роговой оболочки, кератиту, эпителиальному отеку, рубеозу радужки и неоваскуляризации роговицы. Повышен риск развития инфекционных и воспалительных заболеваний переднего отдела глаз (конъюнктивит, блефарит, ирит).

Специфическое осложнение патологии – анизоаккомодация, которая характеризуется разной аккомодационной способностью глаз.

Зачастую объективные признаки анизометропии выявляются случайно при офтальмологическом обследовании. Пациенты обращаются за помощью к специалисту только при средней и высокой степени заболевания. План диагностики включает:

  • Компьютерную рефрактометрию. Методика применяется для определения типа клинической рефракции, изучения соотношения преломляющей силы к продольной оси.
  • Визометрию. Позволяет установить степень снижения остроты зрения.
  • УЗИ глаза. Используется для измерения переднезадней оси глазного яблока. Ультразвуковое исследование необходимо при помутнении оптических сред для визуализации стекловидного тела, сетчатки и оптического нерва.
  • Офтальмоскопию. В ходе осмотра глазного дна можно изучить состояние внутренней оболочки, диска зрительного нерва.
  • Периметрию. Дополнительный метод исследования, который позволяет выявить асимметричное сужение зрительного поля по концентрическому типу.
  • Биомикроскопию глаза. Обследование переднего отдела глаза информативно для определения этиологии заболевания, выявления первых признаков вторичного воспаления роговой оболочки, бульбарной конъюнктивы.
  • Скиаскопию глаза. Теневая проба – альтернативный метод изучения клинической рефракции, который дает возможность измерить соотношение переднезаднего размера к преломляющей силе оптической системы. У лиц с анизометропией затемнение перемещается в сторону вращения офтальмоскопического зеркала.

Этиотропная терапия сводится к устранению проявлений основного заболевания. Консервативные методы коррекции остроты зрения используются у больных с легкой и средней степенью патологии. Если разница в корригирующих стеклах должна превышать 2,5 дптр, показано оперативное вмешательство. Для лечения анизометропии применяются следующие методики:

  • Коррекция остроты зрения. С целью коррекции зрительных функций могут использоваться специальные телескопические очки, оптическая система которых состоит с собирательных и рассеивающих линз. Показание к их применению – органическое поражение зрительного анализатора. При анизометропии высокой степени назначают изейконические очки. Симптоматическая терапия основывается на подборе контактных линз. В детском возрасте их используют только при наличии противопоказаний к оперативному лечению и очковой коррекции.
  • Хирургическая коррекция. При отсутствии поражений роговой оболочки эффективно проведение эксимерлазерного интрастромального кератомилеза. Альтернативным вариантом кераторефракционной хирургической коррекции является имплантация дополнительной ИОЛ. При этом плотность эндотелиальных клеток должна быть не ниже минимальных пределов, соответствующих возрастным нормам. У пациентов с миопией высокой степени за месяц до оперативного вмешательства проводят лазерную коагуляцию сетчатки.

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфические методы профилактики не разработаны. Неспецифические превентивные меры сводятся к контролю остроты зрения и клинической рефракции.

Лицам, которым в течение последних 2 лет проводились оперативные вмешательства на глазах, показана консультация офтальмолога 1 раз в 6 месяцев с обязательным проведением рефрактометрии и визометрии.

При диагностике аномалий клинической рефракции у детей старше 1 года необходимо осуществлять своевременную коррекцию зрительной дисфункции с целью профилактики развития косоглазия. У пациентов младше 12 месяцев использование специальных методов лечения не показано.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/anisometropia

Аметропия

Аметропия – это нарушение рефракции глазного яблока, что характеризуется сбоями в фокусировке световых лучей на сетчатке глаза. В норме световые лучи фокусируются на сетчатке, когда же фокус сбивается, то данный процесс происходит за сетчаткой или перед ней. В результате этого человек видит окружающий мир с искажениями, размыто и нечетко.

Данная офтальмологическая патология встречается очень часто у человека, вне зависимости от половой принадлежности и возраста.

Существует несколько разновидностей такого заболевания, которое диагностируется при осмотре офтальмологом.

В зависимости от степени и разновидности недуга будут проводиться терапевтические мероприятия, выписываться линзы, капли. Методы подбираются индивидуально, не исключено использование хирургической коррекции.

Прогноз лечения благоприятный – есть возможность нормализовать имеющиеся нарушения зрительного восприятия.

Аметропия у детей может быть врожденной или приобретенной, встречается очень часто у малышей 3–5 лет.

Врожденные патологии связаны с неблагоприятными условиями для правильного формирования зрительного аппарата у эмбриона. Такими условиями считаются: перенесенные инфекционные заболевания беременной, недостаток питательных веществ, стрессы. Обнаруживается болезнь в детстве после посещения офтальмолога.

Приобретенная патология может относиться к разным возрастным группам.

Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

  • всевозможные травмы глаз;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы;
  • перегрузка глаз;
  • неправильный уход за глазами;
  • неправильное питание;
  • недостаток света.

Очень важно вовремя обнаружить патологию и принять меры по ее устранению, что позволит сохранить зрение.

При рассмотрении патогенеза заболевания можно выделить первичную и вторичную индуцированную аметропию.

К первому случаю относится формирование оптического дефекта, связанного с длинной переднезадней осью и рефракцией роговицы.

Второй случай образования патологии связан с патологическими изменениями оси или роговицы. Вторичная патология развивается из-за изменений в преломлении лучей или в изменениях переднезадней оси.

Рефракция роговицы изменяется из-за нарушений ее функционирования в связи с воспалением, деформацией после травмы или дистрофии.

Существуют следующие виды аметропии:

  • близорукость или миопия – вызывает трудности при рассматривании предметов, которые находятся вдали от объекта, что связано с отклонениями в фокусировке световых лучей на сетчатке глаза (лучи фокусируются в данном случае перед сетчаткой), часто встречается у малышей и подростков, связана с нарушением правил гигиены глаз;
  • дальнозоркость или гиперметропия – фокусировка происходит сзади сетчатки, в результате чего предметы, которые располагаются на близких расстояниях, теряют четкость и очертание;
  • астигматизм – характеризуется преломлением световых лучей с разной силой, в результате все предметы воспринимаются нечетко, с нарушенным контуром, они размываются или смазываются;
  • пресбиопия – наблюдается у взрослых после 40 лет и связана с изменением эластичности хрусталика, что приводит к снижению остроты зрения, патология имеет свойство усугубляться.

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Зрение при астигматизме

Дальнозоркость с близорукостью делятся на несколько степеней аметропии, в зависимости от количества диоптрий:

  • слабая – не выше 3;
  • средняя – не выше 6;
  • сильная – выше 6.

Астигматизм измеряется немного другими показателями:

  • слабый – до 2;
  • средний – до 4;
  • сильный – больше 4.

Существует осложненная и неосложненная аметропия глаза. Во втором случае заболевание проявляется в виде снижения некорригированной остроты восприятия, но возможность ее корригировать остается.

Если же развивается патологическое состояние, тогда заболевание принимает осложненный характер – изменяется зрительный анализатор.

Такие патологические процессы происходят, когда диагностируется косоглазие, астенопия – может изменяться сетчатка и зрительный нерв.

Выделяют стационарные и прогрессирующие аметропии, к последним относится близорукость, которая может усугубляться из-за растяжения склеральной оболочки и увеличения длины передне-задней оси.

К симптомам нарушения зрения относят следующие:

  • глаза быстро устают;
  • возникает двоение в глазах;
  • ребенок смотрит на предметы с близкого расстояния, а на дальние не обращает внимания или наоборот;
  • размытие контуров предмета;
  • головные боли из-за перенапряжения зрения;
  • тошнота, укачивает в транспорте.
  • Вся вышеперечисленная симптоматика требует немедленного реагирования и проведения соответствующих мероприятий для улучшения и нормализации зрения.
  • Диагностируется заболевание при первом же осмотре офтальмологом во время наружного осмотра глаза.
  • Дополнительно могут быть назначены следующие мероприятия:
  • автоматическая рефрактометрия – помогает определить точку лучшего изображения, учитывая сетчатку;
  • визометрия – с ее помощью определяется острота зрения;
  • циклоплегия – помогает выявить истинную или ложную близорукость;
  • офтальмометрия – с ее помощью исследуют роговицу, ее кривизну и силу преломления;
  • пахиметрия – определяется толщина роговицы с помощью ультразвука;
  • офтальмоскопия – с ее помощью проверяют состояние глазного дна, зрительный нерв и функциональность сосудов;
  • А-сканирование глаза – проверяют длину оси.

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Пахиметрия

После комплексного исследования пациенту подбираются основные принципы коррекции аметропии.

Мероприятия по предотвращению ухудшения зрения могут быть проведены только тогда, когда был поставлен точный диагноз и установлена разновидность заболевания. Часто бывает, что астигматизм и близорукость диагностируется у одного человека, что может вызывать определенные трудности в правильном подборе способов лечения.

Коррекция аметропии может осуществляться с помощью следующих методов:

  • при помощи линз – они не ограничивают зрительное пространство, не давят на переносицу, прописывают только взрослым, чтобы не травмировать глаз и не занести инфекцию;
  • с помощью очков, когда наблюдается аметропия высокой степени изменения – используют очки с собирательными линзами, а при близорукости с рассеивающими, очки носятся постоянно, если отклонения в зрении выше 3д (при астигматизме используют сферические и цилиндрические линзы);
  • с помощью лазера назначают восстановление только тогда, когда была устранена причина, что спровоцировала отклонение, однако, операцию такого типа не проводят до 18 лет, а если патология усугубляется, лазерная терапия не назначается;
  • при помощи операции – хирургическая коррекция проводится с применением фотореактивной кератэктомии либо с помощью лазерного кератомилеза.
  1. Восстановление или улучшение зрения при помощи оперативных способов является длительной процедурой.
  2. Аметропия иногда может протекать в осложненной форме и становится причиной возникновения патологических процессов с глазом.
  3. Выделяют следующие осложнения:
  • рефракционная амблиопия;
  • астенопия;
  • нарушение зрения и косоглазие.

Чтобы не допустить осложненного патологического процесса, необходимо вовремя обратиться к специалистам за консультацией и качественным лечением.

С целью профилактики следует посещать офтальмолога не менее двух раз в год, давать возможность глазам отдохнуть, не перенапрягать их, следить за правильным освещением помещения, избегать попадания прямых световых лучей в глаза.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/3320-ametropiya

Аметропия глаза: самые важные сведения о патологии

Аметропия глаза: причины, формы, лечениеЧеловеческий глаз устроен так, что световые лучи, проходя сквозь хрусталик, роговицу и стекловидное тело, преломляются и соединяются на поверхности сетчатки. А с помощью зрительных путей мы видим четкое изображение окружающего нас мира.

Однако существует множество различных патологий органов зрения, вплоть до злокачественных новообразований. Среди всех заболеваний самое распространенное аметропия. Под этим понятием подразумевается нарушение рефракции (преломляющей силы) глаза.

Изъясняясь простым языком, у аметропического глаза фокусировка изображения происходит либо перед, либо за сетчаткой, из-за чего вместо четкого предмета видно размытое пятно. Так, главные разновидности аметропии – это близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия).

У близорукого глаза отражающиеся лучи от дальнего предмета сходятся перед сетчаткой, а дальше расходятся. Так, расположенный вдали предмет не виден, а находящийся вблизи на определенном расстоянии – виден.

С точностью да наоборот происходит в дальнозорком глазе. Это граничное расстояние, на котором сохраняется хорошая видимость, называется дельнейшей точкой глаза.

Обратное расстояние от этой точки до поверхности органа (в метрах) является величиной аметропии – диоптрией.

Читайте также:  Глазные капли «слеза натуральная»: инструкция по применению

В зависимости от величины диоптрии, различают степень тяжести заболевания:

  • слабая (
  • средняя (3,25-6,0 дптр);
  • сильная (>6,0 дптр).

Еще одной распространенной разновидностью аметропии является астигматизм. При этом форма глаза не круглая, следовательно, изображение искривляется. Аметропия часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью.

Каковы причины развития болезни?

Эта патология может быть врожденной либо приобретенной в течение любого отрезка жизни. Главной причиной нарушения остроты зрения, полученной при рождении, являются неблагоприятные условия для нормального развития зрительного аппарата.

Приобретенные изменения рефракции могут быть связаны с дистрофией (кератоконус), какой-либо травмой либо воспалительным процессом. Однако частая причина нарушения зрения у взрослых – это постоянные перенапряжения, связанные с особенностями трудовой деятельности.

В частности при близорукости причиной является увеличение глазного яблока, при дальнозоркости – его уменьшение и ослабление хрусталика, при астигматизме – патологические изменения роговицы.

Формы аметропии

Существуют следующие формы заболевания:

  1. Смешанная – величины оптической оси и преломляющей силы вне показателей нормы.
  2. Комбинированная – показатели нормальные, однако их комбинация негативно сказывается в рефракции.
  3. Рефракционная – в норме только длина оптической оси.
  4. Осевая – наоборот, в норме только величина преломляющей силы.

Методы лечения

Самым распространенным способом улучшения зрения является ношение очков со специально подобранными линзами либо использование контактных линз. Однако здесь подразумевается их частое или постоянное ношение, что не всегда удобно. Поэтому были разработаны иные способы. Это офтальмологические операции, в которых часто используется лазер. Впоследствии ношение очков уже не требуется.

Сегодня проводятся такие операции, как:

  • кератотомия;
  • кондуктивная кератопластика;
  • замена хрусталика на донорский;
  • имплантация специальных интраокулярных линз.

Все подобные виды хирургического вмешательства платные и требуют высокого профессионализма врачей. Поэтому, решившись на такой метод лечения, следует тщательно заняться подбором клиники, работающей в данной области.

Источник: https://viewangle.net/bol/ametropiya/ametropiya-glaza.html

Специфическая коррекция аметропии

Наиболее частой офтальмологической проблемой является аметропия. Под этим термином понимается нарушение преломляющей способности глаза, в результате чего фокус не попадает на сетчатку. Если фокусировка происходит перед сетчаткой, возникает близорукость.

При дальнозоркости отражающиеся лучи от предмета сходятся за сетчаткой, что усложняет ближнюю фокусировку. При деформации хрусталика, роговицы или самого глаза возникает астигматизм. В каждом конкретном случае аметропия глаза требует специфического лечения.

Причины нарушения зрения

Чаще всего встречается осевая дисфункция, при которой преломляющая сила у глаз одинакова, а длина осей варьируется. При миопии переднезадняя ось увеличивается, а при дальнозоркости сокращается. Средний показатель длины оси у здоровых глаз составляет 23.37 мм.

Причиной деформации могут послужить врожденные патологии. Если оба родителя страдают миопией, то у ребенка с 50%-вероятностью будет аналогичная проблема. Вызвать снижение зрения у взрослых способны:

  • чрезмерные нагрузки и неумение чередовать отдых и работу глаз;
  • травмы или воспалительные процессы;
  • истончение роговицы не воспалительного характера (кератоконус);
  • возрастные изменения.

Своевременно выявленная аметропия глаза позволяет остановить патологические процессы и в некоторых случаях полностью вернуть зрение.

Диагностика

Аметропия глаза: причины, формы, лечение

Уже в ходе первичного осмотра офтальмолог может точно диагностировать патологии зрения и степень аметропии. Дополнительно могут быть назначены следующие методы исследования:

  • автоматическая рефрактометрия – определение точки лучшего изображения по отношению к сетчатке;
  • визометрия – наиболее распространенный метод определения остроты зрения с использованием буквенных или символьных таблиц.
  • циклоплегия – метод определения ложной близорукости, при котором осуществляется медикаментозная блокировка аккомодационной мышцы. Если в ходе процедуры миопия уменьшается, но полностью не исчезает, определяют показатель постоянной близорукости, которая и требует коррекции;
  • офтальмометрия – исследование роговицы, ее кривизны и преломляющей силы;
  • пахиметрия – определение толщины роговицы с использованием ультразвука;
  • А-сканирование – УЗ-исследование передней камеры глаза, выявляет длину оси;
  • офтальмоскопия – информативный метод позволяющий оценить состояние глазного дна, исследует диск зрительного нерва и функциональность сосудов глазного дна.

  Чем опасен контагиозный моллюск на веке?

Дополнительно могут быть рекомендованы скиаскопия и биомикроскопия глазного яблока. Оценить состояние роговицы также способна кератотопография. Прогрессирующая аметропия глаза не остается незамеченной человеком.

Наиболее сложным в плане адаптации является астигматизм. Если более-менее четкая фокусировка наблюдается при миопии и дальнозоркости, то астигматизм не позволяет человеку видеть предметы ясно ни вблизи, ни вдали.

Лечение аметропии

Коррекция нарушения может быть проведена только после установления разновидности рефракционной патологии. Нередко астигматизм и миопия идут вместе, что затрудняет процесс восстановления зрения. Коррекция аметропии может быть очковой, линзовой и лазерной. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

Очковая коррекция

Показана при высокой степени аметропических изменений. При дальнозоркости используются очки с собирательными линзами, при близорукости – с рассеивающими. Очки рекомендованы для постоянного ношения при нарушении зрения свыше 3 D, независимо от формы заболевания. Сложнее подобрать очки при астигматизме. Обычно используются сферические или цилиндрические линзы.

Очковая коррекция привлекает ценовой доступностью, простотой подбора линз и отсутствием сложностей при уходе за оптикой в быту. При непереносимости контактных линз и невозможности осуществления лазерной коррекции это единственный метод улучшения зрительного восприятия.

Линзовая коррекция

Мягкие линзы чашеобразной формы плотно прилегают к глазу и создают ощущение целостности зрительного аппарата.

В отличие от очков, мягкие линзы не ограничивают поле зрения, не создают давления на переносицу и ушные раковины, не вызывают дискомфорта во время дождя или перепада температур.

У детей младшего возраста линзовую коррекцию не проводят ввиду сложности ухода за линзами и опасности травмировать глаз при их надевании.

Режим ношения линз может варьироваться. Сами линзы также имеют различные эксплуатационные характеристики и срок службы. Но в некоторых случаях ношение контактных линз не является возможным, а именно:

  • при наличии паразитов-клещей на веках;
  • на фоне рефракций высоких степеней;
  • при хронических блефаритах и конъюнктивитах.

  Амблиопия у детей — методы коррекции

Наиболее безопасными в плане гигиены и воздухопроницаемости являются однодневные линзы. По мере снижения их стоимости и расширения технических возможностей изготовления линз спрос на них повышается.

Лазерная коррекция

Если устранено негативное влияние провоцирующих факторов и зрение стабильно, то рекомендована лазерная коррекция. Ее проводят эксимерным лазером.

Изменить оптическую силу глаза можно, скорректировав толщину роговицы. В результате зрение удается восстановить полностью.

Особую популярность метод приобрел в лечении патологий, связанных с рефракционной асимметрией глаз, когда подбор контактных линз и очков затруднен.

Операцию не проводят при прогрессирующих зрительных патологиях и до наступления 18-летнего возраста. Среди прочих противопоказаний:

  • острые инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • отслойка сетчатки;
  • помутнение хрусталика;
  • повышение внутриглазного давления.

Операцию проводят с применением фотореактивной кератэктомии либо посредством лазерного кератомилеза. В первом случае требуется длительное восстановление, но сама процедура неопасна и безболезненна. Во втором – период восстановления занимает несколько часов, но процедура отличается дороговизной.

Профилактические мероприятия

Улучшить конвергенцию глаз способны специальные тренировки. При наличии расхождений в диоптриях между глазами рекомендуют окклюзию здорового глаза. С этой целью надевают повязку и оставляют на 2-6 часов. При этом более активно работает ослабленный глаз, что исключает процесс дальнейшей дегенерации и потери зрения.

Для снятия глазного напряжения рекомендован пальминг – упражнения, подразумевающие наложение ладоней на область глаз. Прием глазных витаминов и использование капель с обогащенным составом избавит глаза от сухости и предупредит патологические процессы возрастного характера.

Нарушения рефракции появляются незаметно и обнаруживают себя только при достижении определенного уровня. Если диагностировать отклонения на раннем этапе, то высоки шансы на полное и устойчивое восстановление зрения.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/ametropiya.html

Аметропия: что это и как лечится

Если человек заметил у себя снижение остроты зрения, можно предположить, что у него развивается аметропия. Что это такое? Явление, при котором световые лучи преломляются и фиксируются не на сетчатке, как должно быть в норме, а за ней, или же перед ней.

Симптомы аметропии

Основным симптомом является ухудшение зрения. Конкретные жалобы зависят от того, какая именно форма аметропии начала развиваться. Человек теряет способность четко видеть вдаль, испытывает затруднения при чтении мелкого текста, видит окружающие предметы слегка размытыми. Именно это заставляет его обратиться к врачу для точной диагностики.

Причины возникновения, кто в зоне риска

К причинам развития аметропии относят:

  • повышенное глазное давление;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • постоянное пребывание в помещениях с плохим освещением;
  • слабые мышцы зрительного аппарата.

Также имеет значение скудный рацион с дефицитом полезных макроэлементов и генетическая предрасположенность.

Виды, классификация, стадии заболевания

Специалисты выделяют 4 формы аметропии:

  1. Миопия или близорукость. Световые лучи фиксируются перед сетчаткой. Человек плохо видит предметы, расположенные вдали. Наиболее часто миопия диагностируется у детей школьного возраста. Это связано с интенсивными зрительными нагрузками.
  2. Гиперметропия или дальнозоркость. Лучи фиксируются за сетчаткой, что мешает воспринимать предметы, находящиеся вблизи, при этом вдаль человек видит хорошо.
  3. Астигматизм – зрительный дефект, при котором лучи теряют способность сойтись в одной точке. В результате все окружающие предметы кажутся нечеткими или деформированными.
  4. Пресбиопия или возрастная дальнозоркость. Этот вид в основном диагностируется у пациентов старшего возраста. Пресбиопия связана со снижением эластичности хрусталика, когда он не может в полном объеме выполнять свои функции.

Диагностика

Аметропия диагностируется с помощью специальных офтальмологических исследований. К ним относятся:

  1. Визометрия – определение остроты зрения с помощью буквенной таблицы.
  2. Автоматическая рефрактометрия – определение формы аметропии с помощью рефрактометра.
  3. Офтальмометрия – исследование кривизны роговицы и ее преломляющей силы.
  4. Офтальмоскопия – исследование состояния глазного дна.

Лечение

Вот с помощью каких способов корректируется аметропия глаз:

  1. Очки. Это самый популярный оптический прибор для исправления зрения. Специальные бифокальные линзы помогают световым лучам фокусироваться в нужной точке.
  2. Контактные линзы. Их принцип работы остается таким же, как у очков. Линза надевается непосредственно на глазное яблоко.
  3. Хирургическая коррекция зрения с помощью лазерных технологий. Лазерные лучи воздействуют на роговицу. Операция имеет высокую эффективность и может проводиться даже детям, восстановительный период занимает около 4 недель.

Перед операцией нужно посетить терапевта, сдать анализы мочи и крови, в реабилитационный период требуется строго соблюдать врачебные рекомендации.

Читайте в отдельной статье:  Отек или хемоз конъюнктивы: причины и лечение

Возможные осложнения

Аметропия глаз с большой долей вероятности может повлечь за собой следующие осложнения:

  • амблиопия – ухудшение зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков, линз, или хирургического вмешательства;
  • дистрофия сетчатки – изменение структуры ее тканей, вследствие чего сетчатка не может нормально функционировать;
  • отслойка сетчатки – процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой.

Наиболее опасным осложнением является отслойка, она влечет за собой полную потерю зрения.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и коррекции зрения прогноз положительный. Аметропия у детей в форме близорукости прогрессирует очень быстро, поэтому лечение нужно начать как можно скорее.

Профилактика

Вот что рекомендуется делать для профилактики зрительных нарушений:

  • Тренировать глазные мышцы с помощью выполнения зрительной гимнастики.
  • Добавлять в свой рацион продукты, полезные для зрения (черника, морковь, тыква, рыба, лук и чеснок)
  • Ограничивать время, проведенное перед компьютером или телевизором. Особенно это важно детям.
  • Никогда не читать при плохом освещении.

Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Читайте также:  Миопия при беременности: слабая, средняя и высокая степени

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/ametropia/

Коррекция аметропий

Изменение остроты зрения вблизи и/или вдаль.

Очковая коррекция — очки представляют собой специальный медицинский оптический прибор, состоящий из линз и оправы. В зависимости от вида нарушения рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза) выбирают разные типы линз, при аметропиях различных степеней оптическая сила линзы тоже меняется. При гиперметропии или дальнозоркости (форме нарушения рефракции, при котором лучи света, проходя через оптическую систему глаза, фокусируются (сходятся) не на сетчатке (внутренней оболочке глаза, клетки которой преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря котором в головном мозге формируется изображение предметов), а за ней — человек видит нечетко, расплывчато вблизи, а при высокой степени гиперметропии и вблизи, и вдаль) используют собирательные (положительные) линзы, проходя через которые, свет фокусируется на сетчатке. При миопии или близорукости (форме нарушения рефракции, при котором лучи света фокусируются перед сетчаткой, близорукий человек, как правило, хорошо видит вблизи, расплывчато — вдали)  используют рассеивающие (отрицательные) линзы, которые помогают правильно фокусировать свет на сетчатке глаза. При слабой степени миопии (до -3 диоптрий (единицы измерения отической силы линзы)) назначают очки только для дали, т.е.человек одевает их, когда ему нужно посмотреть достаточно далеко от себя. При более высоких степенях миопии очки назначаются для постоянного ношения, при этом полная коррекция миопии не совершается из-за возможности гиперкоррекции и ухудшения остроты зрения. В некоторых случаях при миопии назначают два вида очков — для близи и для дали, с разными оптическими силами линз. Подбор очковой коррекции при астигматизме (форме рефракции, при которой имеется сочетание в глазу различной степени одной и той же рефракции (миопической или гиперметропической) или различных видов ее (смешанный астигматизм)) довольно сложен — могут использоваться цилиндрические и сферические линзы. Без правильной коррекции зрительная функция при астигматизме значительно снижена. Анизометропию (наличие разных видов рефракции или разных степеней одного вида рефракции у одного и того же человека) коррегируют очками, если разница между оптическими силами глаз не превышает 2 диоптрий. Если разница больше — рекомендуют ношение контактных линз или специальных очков, имеющих две линзы.  На сегодняшний день очковая коррекция самый распространенный и доступный вид коррекции ввиду его относительной дешевизны и простоты использования. Но есть ситуации когда рекомендуют только очковую коррекцию или, наоборот, советуют выбрать другой тип коррекции.

Показания к очковой коррекции зрения:

  • высокая степень миопии;
  • высокая степень гиперметропии;
  • астигматизм от -6 до +6 диоптрий;
  • пресбиопия — возникающее после 40-45 лет снижение остроты зрения вблизи, считается естественным признаком старения организма;
  • детский возраст;
  • непереносимость контактных линз;
  • невозможность проведения хирургической (лазерной) коррекции аметропии.

Противопоказания к очковой коррекции:

  • риск возможной травмы глаза (занятия спортом, подвижные игры);
  • профессии, требующие достаточно большое поле зрения, такие как летчики или пожарные;
  • анизометропия (при разнице более чем в 2 диоптрии между глазами);
  • индивидуальная непереносимость очков.

Контактная (линзовая) коррекция зрения — изменение рефракции с помощью контактных линз. Контактными они называются потому, что непосредственно контактируют с роговицей — прозрачной оболочкой глаза. Контактная линза представляет собой маленькую линзу, имеющую форму чаши, которая вставляется за нижнее веко и прилегает к роговице. В настоящее время контактная коррекция получила очень широкое распространение, т.к.она свободно позволяет заниматься активными видами спорта, не ограничивает поле зрения, не осуществляет давления на переносицу и ушные раковины в отличие от очков.  Существует мнение, что линзовая коррекция подходит только для миопии, это не так. Любые нарушения рефракции можно коррегировать с помощью контактных линз. Просто при некоторых нарушениях, например, при пресбиопии, их использование нецелесообразно, т.к.пациенты, страдающие пресбиопией, одевают очки только для работы вблизи или для чтения. В настоящее время линзы производят из высокачественного материала (силикон-гидрогеля), свободно пропускающего кислород к роговице глаза. Пациент может выбрать линзы, подходящие конкретно ему: жесткие или мягкие (в основном, используют мягкие), также линзы делятся в зависимости от срока ношения (двухнедельные, месячные, на 3 месяца и т.д.). Широкое распространение получили однодневные линзы, которые человек вечером, снимая, выбрасывает, надевая на следующий день другие линзы. Человек выбирает удобный для себя режим ношения линз: дневное ношение (в конце дня линзы снимаются), гибкое ношение (при необходимости можно не снимать линзы 1-2 ночи), пролонгированное ношение (линзы не снимают несколько дней подряд), непрерывное ношение (линзы используются в течение 30 суток).

Противопоказания к ношению контактных линз:

  • нарушения рефракции высоких степеней;
  • хронические конъюктивиты (повторяющиеся воспаления конъюктивы — слизистой оболочки глаза);
  • хронические блефариты (повторяющиеся воспаления краев век);
  • демодекоз век (наличие паразитов-клещей).

Лазерная коррекция зрения — коррекция рефракции глаза с помощью изменения толщины роговицы, проводимая с помощью эксимерного лазера. Изменяя толщину роговицы, изменяют ее оптическую силу, благодаря чему свет фокусируются на сетчатке — человек ясно и четко видит окружающие предметы. Лазерная коррекция зрения является передовым направлением в современной офтальмологии.

Выделяют 2 типа лазерной коррекции зрения:

  • фотореактивная кератэктомия (ФРК) — эксимер-лазер удаляет поверхностные слои роговицы, изменяя ее толщину. С помощью ФРК можно исправить миопию (до -6 диоптрий), гиперметропию (до +3 диоптрий), астигматизм (до -3 диоптрий). После ФРК достаточно длительный период восстановления — до нескольких месяцев необходимо закапывать в глаза специальные капли. Преимущества ФРК в полной безболезненности процедуры, коротком времени воздействия, стабильность результатов;
  • LASIK (лазерный кератомилез, ласик) — представляет собой комбинацию микрохирургического эксимер-лазерного этапов. Во время операции под руководством хирурга-офтальмолога отгибается лоскут роговицы с помощью автоматизированного специального медицинского инструмента — микрокератома. Затем заранее рассчитанная с помощью компьютерных технологий толщина роговицы удаляется лазером. Отогнутый лоскут возвращается на место. Операция занимает 1 — 1,5 минуты. Уже через несколько часов можно вернуться к обычному образу жизни. С помощью LASIK возможна коррекция более высоких степеней аметропий.

Показания к проведению лазерной коррекции зрения:

  • разная острота зрения на левом и правом глазу;
  • профессии, требующие быстрого реагирования (например, летчики или пожарные);
  • желание самого пациента.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

  • возраст меньше 18 лет;
  • прогрессирующая близорукость;
  • беременность и лактация (кормление грудью);
  • общие тяжелые заболевания организма (например, сахарный диабет — нарушение обмена глюкозы (сахара));
  • острые инфекционные заболевания;
  • ряд заболеваний глаз: воспалительного характера, катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повышение внутриглазного давления), отслойка сетчатки в анамнезе.

При наличии выраженной пресбиопии и помутнения хрусталика:

  • замена мутного хрусталика искусственным с помощью хирургического вмешательства — в настоящее время предпочтение отдается мягким интраокулярным (внутриглазным) линзам, которые требуют минимального разреза глаза, помещаются внутрь в свернутом состоянии, сами расправляются уже внутри глаза, не требуют наложения швов;
  • коррекция амблиопии (снижение остроты зрения, не поддающееся оптической коррекции, возникающее при отсутствии органической нарушений, чаще на одном глазу,  амблиопия распространена среди детей и подростков);
  • окклюзия здорового глаза — заклеивание или налажение специальной окклюзии (заслонки) более здорового глаза на 2 — 6 часов в день с целью тренировки более слабого глаза.

Показания к коррекции аметропии:

  • наличие аметропии (нарушения рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза) или аккомодации (свойства глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии)) — снижения остроты зрения вблизи и/или вдаль;
  • ухудшение качества жизни из-за снижения остроты зрения;
  • невозможность выполнять определенную профессиональную или учебную деятельность вследствие снижения остроты зрения;
  • отсутствие своевременной и правильной коррекции аметропии ведет к ее прогрессированию, а, значит, к дальнейшему снижению остроты зрения.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

    Записаться к врачу терапевту

Диагностика перед проведением коррекции аметропии:

  • осмотр офтальмологом;
  • визометрия – это метод определения остроты зрения с помощью специальных таблиц. В России наиболее часто используют таблицы Сивцева-Головина, на этих таблицах написаны буквы разного размера, вверху – более крупные, внизу – мелкие. При 100%-ом зрении человек видит 10-ую строку с расстояния 5 метров. Есть аналогичные таблицы, где вместо букв находятся кольца, с разрывами определенной стороны. Человек должен сообщить – с какой стороны разрыв (сверху, снизу, справа, слева);
  • автоматическая рефрактометрия – исследование рефракции глаза (определения точки идеального изображения относительно сетчатки) при помощи специального медицинского прибора – автоматического рефрактометра;
  • циклоплегия — медикаментозное отключение аккомодационной мышцы  глаза с целью выявления ложной миопии. У человека с нормальным зрением выявится « физиологическая» близорукость, обусловленная спазмом ресничной мышцы. Если же миопия после циклоплегии уменьшается, но не исчезает, то эта остаточная миопия является постоянной и требует коррекции;
  • офтальмометрия – измерение радиусов кривизны и преломляющей силы роговицы (прозрачной оболочки глаза);
  • УЗБ — • Ультразвуковая биометрия (УЗБ), или А-сканирование — ультразвуковое исследование переднего отрезка глаза. Методика представляет полученные данные в виде одномерного изображения,  позволяющего оценить расстояние до границы сред (структур организма) с разным акустическим (звуковым) сопротивлением. Позволяет оценить состояние передней камеры глаза, роговицы, хрусталика, определить дину передне-задней оси глазных яблок;
  • пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы глаза;
  • биомикроскопия глаза – метод диагностики с помощью щелевой лампы – специального офтальмологического микроскопа, сочетающегося с осветительным прибором;
  • скиаскопия – метод определения рефракции глаза, основанный на наблюдении за движением теней в области зрачка при освещении глаза светом, отраженным от зеркала;
  • проверка зрение на фороптере – определение рефракции с помощью специального прибора – фороптера;
  • компьютерная кератотопография – метод исследования состояния роговицы с помощью лазерных лучей;
  • офтальмоскопия – исследование глазного дна с помощью специального зеркала — офтальмоскопа. Несложное в исполнение, но очень информативное исследование. Позволяет оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
  • подбор подходящих стекол (линз).

Рефракция зависит от многих характеристик: радиусов кривизны передней и задней поверхности роговицы и хрусталика, расстояния между ними, а также от расстояния между задней поверхностью хрусталика и сетчаткой. Для человека важна так называемая клиническая рефракция глаза – т.е. положение заднего главного фокуса (точки пересечения лучей, проходящих через оптическую систему глаза) по отношению к сетчатке. Если задний главный фокус лежит на сетчатке, то человек  имеет нормальное зрение. Также человеческий глаз обладает определенной аккомодацией —  свойством глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии. Аметропия — это любое нарушение рефракции или аккомодации глаза. При возникновении аметропии снижается острота зрения вблизи или вдаль, в зависимости от вида нарушения рефракции. Снижение остроты зрения значительно влияет на качество жизни пациента, ведь 90% информации об окружающем мире мы получаем с помощью органа зрения. Человек, имеющий аметропию, нуждается в консультации врача-офтальмолога и проведении коррекции имеющегося нарушения рефракции.

Коррекция аметропии проводится только после проведения диагностических мероприятий, во время которых устанавливается форма нарушения рефракции. Вид коррекции аметропии подбирается для каждого конкретного пациента по результатам осмотра врачом-офтальмологом и проведения дополнительного обследования.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/korrekciya-ametropiy

Ссылка на основную публикацию