Чем заменить опатанол — аналоги препарата

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

  • 26 Декабря, 2019
  • Офтальмология
  • Федор Бунин

Аллергия в современном мире — явление распространенное. Проявляется она преимущественно слезоточивостью глаз, насморком и кашлем. Чтобы справиться с неприятными симптомами, необходимо определить и устранить фактор-провокатор. Также можно прибегнуть к помощи фармакологических средств. Одним из таких являются глазные капли «Опатанол». Инструкция по применению препарата будет представлена в этой статье.

Медицинская справка

Глазные капли представляют собой бесцветный и прозрачный раствор. Выпускается препарат в пластиковом флаконе-капельнице, объем которого составляет 5 мл.

Активным компонентом выступает олопатадин в форме гидрохлорида (в 1 мл раствора — 1,11 мг). Оно блокирует гистаминовые рецепторы, которые предупреждают появление патогенных веществ при аллергических болезнях зрительного аппарата. Также в составе глазных капель «Опатанол» присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

  • бензалкония хлорид;
  • натрия хлорид;
  • динатрия фосфат додекагидрат;
  • очищенная вода;
  • буферный раствор, содержащий гидроксид натрия и хлористоводородную кислоту.

Стоимость препарата составляет около 400 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от региона продажи.

Фармакологическая группа

За счет уменьшения пропускной способности конъюнктивы препарат сокращает вероятность непосредственного аллергена с мастоцидами слизистой глаза. Местное его применение является профилактикой проблем, характерных для сезонных аллергических конъюнктивитов. Речь идет о следующих симптомах:

  • ощущение жара в глазах;
  • накопление глазной жидкости;
  • болезненный дискомфорт.

Фармакологическое действие направлено исключительно на Р1-элементы гистаминого типа. При этом на рецепторы дофамин и серотонин влияния не оказывается. Также не страдает радужка глаза.

В инструкции к глазным каплям «Опатанол» указано, что максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2 часа после использования. Выводится препарат из организма спустя 4 часа через урину.

Показания к назначению

Лекарство назначается пациентам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

  • аллергия;
  • сезонная лихорадка;
  • воспалительные процессы зрительного аппарата;
  • конъюнктивит различной этиологии.

Также используют в качестве профилактического или лечебного средства при различных заболеваниях глаз, сопровождающихся нагноением или развитием воспалительных процессов.

В педиатрической практике для детей старше 3 лет разрешается применение глазных капель «Опатанол». Показания к назначению практически не отличаются от таковых для взрослых.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Возможные противопоказания

Данный препарат в качестве терапевтического средства может назначить только врач. При этом специалист должен подобрать дозировку и продолжительность курса лечения.

Однако не всегда допускается использовать глазные капли «Опатанол». Противопоказаниями выступают следующие случаи:

  • детский возраст (от 0 до 3 лет);
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • период беременности и кормления грудью (разрешается лечение только в случае острой необходимости и под контролем врача).

Если при использовании глазных капель состояние пациента только ухудшается, следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Инструкция по применению

Инструкция к глазным каплям «Опатанол» содержит подробную информацию о правилах применения.

Препарат рекомендуется закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для этого голову сначала запрокидывают назад, а указательным пальцем оттягивают нижнее веко.

Другой рукой флакон-капельницу в вертикальном положении подносят к нижнему веку и, нажимая на боковые стенки, выдавливают ее содержимое.

Лучше стараться не дотрагиваться кончиком флакона до слизистой глаза, поверхности роговицы и склер.

Что касается режима дозирования, то рекомендуется закапывать по капле в пораженный глаз дважды в сутки. Если в течение двух часов улучшения не наблюдается, можно провести процедуру повторно. Максимальное количество применений в течение одного дня составляет 4 закапывания. Продолжительность подобного лечения определяется врачом индивидуально.

Для детей глазные капли «Опатанол» назначаются в той же дозировке, что и для взрослых.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Рекомендации врачей

Перед началом использования препарата важно обратить внимание на следующие рекомендации врачей:

  1. В составе лекарства присутствует консервант бензалкония хлорид. Он негативно воздействует на мягкие контактные линзы. Поэтому их следует извлечь перед началом лечебной процедуры. Примерно через 15 минут линзы можно снова надеть. В целом врачи советуют на весь период терапии отказаться от использования контактных линз, заменив их на очки.
  2. Для предупреждения загрязнения раствора кончиком флакона-капельницы не следует касаться посторонних предметов. Это может послужить причиной инфекционных осложнений. Саму процедуру нужно проводить чистыми руками.
  3. Перед закапыванием флакон следует тщательно встряхнуть, а после — плотно закрыть крышкой.
  4. Активные компоненты препарата и вспомогательные вещества не оказывают влияния на функциональное состояние коры мозга, другие структуры ЦНС.
  5. После проведения лечебной процедуры возможно временное «затуманивание» зрения. Поэтому в течение последующих 15 минут не рекомендуется садиться за руль транспортного средства и заниматься иными видами деятельности, которые требуют концентрации.

Согласно проведенным медицинским исследованиям, данный препарат совместим с другими офтальмологическими средствами. Если в курс терапии входят 2-3 медикамента, рекомендуется соблюдать интервал между использованием 5-10 минут.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Случаи передозировки

Случаи передозировки регистрируются редко. Как правило, возникает это непреднамеренно или если пациент игнорировал инструкцию. Глазные капли «Опатанол» важно принимать строго в назначенной дозировке. Если в пораженный глаз одномоментно попало более 2 капель, его рекомендуется промыть под теплой проточной водой.

Побочные эффекты

В 80 % случаев препарат хорошо переносится пациентами. Побочные действия от глазных капель «Опатанол» возникают редко. Все их можно подразделить на две условные категории:

  1. Местные (5 % от всех случаев). Проявляются в виде припухлости верхних и/или нижних век, повышенного слезотечения, дискомфорта в глазах и чувства инородного предмета. В некоторых случаях развиваются гиперемия, ирит.
  2. Системные (1 % от всех случаев). Побочные эффекты выражаются возникновением сильных головных болей, слабости во всем теле и тошноты. Также может развиться ринит.

Крайне редко пациенты отмечают появление синусита или фарингита, светобоязни, сухости в ротовой полости на фоне проведения медикаментозной терапии с использованием глазных капель «Опатанол».

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Аналоги препарата

Если пациенту не подходит медикамент, необходимо обратиться к врачу для назначения аналогового средства. Среди последних наиболее распространенными являются следующие медикаменты:

  1. «Полинадим». Данное средство имеет схожий терапевтический эффект. Используется для лечения конъюнктивита аллергической природы, инфекционного поражения глаз. Может применяться в терапии взрослых и детей старше 2 лет. В период беременности допустимо использовать, если польза для матери превышает потенциальные риски для плода.
  2. «Кром-аллерг». Активным компонентом препарата выступает кромоглициевая кислота. Глазные капли обладают выраженным противоаллергическим действием. Используются в терапии взрослых и детей старше 4 лет. Возможность применения капель при беременности и кормлении грудью определяется врачом индивидуально в каждом случае.
  3. «Аллергодил». Капли содержат в своем составе азеластин. Назначаются для лечения сезонных и круглогодичных ринитов аллергической природы. Подходят для использования взрослым и детям старше 4 лет. Во время беременности и при кормлении грудью лучше не применять.

Аналоги глазных капель «Опатанол» имеют противопоказания и особенности применения. Поэтому самолечение недопустимо. Обязательной является консультация у врача-офтальмолога.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Условия хранения

Глазные капли можно приобрести практически в каждой аптеке, но только по рецепту врача. Хранить их лучше, руководствуясь следующими условиями:

  • в недоступном для детей месте;
  • температурный режим может варьироваться от 4 до 30 градусов;
  • в защищенном от прямых солнечных лучей месте;
  • после вскрытия флакона допустимый срок хранения составляет 1 месяц.

Без потери терапевтических свойств срок годности препарата — 3 года.

Отзывы потребителей и врачей

Медики исключительно положительно высказываются о данном препарате. По их словам, это действительно эффективное средство, применяемое для лечения многих офтальмологических заболеваний. Первые улучшения наблюдаются в течение 1-2 дней. Препарат работает даже в случае сильной аллергической реакции, когда наблюдается выраженное покраснение глаз и отечность.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Отзывы о глазных каплях «Опатанол» со стороны потребителей не всегда встречаются с положительной окраской. Медикамент быстро купирует основные проявления аллергической реакции. Большинство пациентов предпочитают использовать его сезонно (весной и осенью), когда неприятная симптоматика выражена достаточно сильно.

Негативные мнения, как правило, связаны с высокой стоимостью лекарства. За один флакон приходится отдавать от 400 рублей.

Источник: https://druggist.ru/478602a-glaznyie-kapli-opatanol-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-sostav-analogi-otzyivyi

Чем можно заменить опатанол (недорогие препараты)

Приветствуем вас, уважаемые читатели! Мы вновь встретились, чтобы обсудить проблемы, связанные со здоровьем глаз. Сегодня речь пойдет о препаратах против аллергии.

Любой человек однажды может столкнуться с неприятными явлениями:

  • покраснением век и белков глаз;
  • зудом;
  • болезненностью;
  • отечностью век.

Если это происходит без явных причин, то есть вы не могли занести в глаз инфекцию (всегда моете руки, не пользуетесь контактными линзами и не общались близко с людьми, страдающими конъюнктивитом в острой форме), то велика вероятность, что неприятные ощущения – проявление аллергии. Вы можете возразить: «У меня никогда в жизни не было аллергии!».

Такая «извращенная» реакция собственных иммунных клеток на внешний раздражитель может возникнуть внезапно, в моменты, когда организм ослаблен болезнью или стрессами.

Итак, теперь вы не понаслышке знаете, что такое аллергический конъюнктивит. Врач пропишет лекарство, например, капли «Опатанол». Купить препарат, стоимость которого составляет около 500 рублей? Или опатанол дешевые аналоги имеет, которые тоже успешно справляются с зудом и отечностью? Давайте подумаем.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Опатанол: свойства

Действующим веществом лекарства является олопатадин. Он быстро проникает в ткани век и прекращает негативную реакцию организма на раздражитель:

  1. снимает красноту;
  2. убирает отеки;
  3. успокаивает зуд.

Аллергический конъюнктивит хорошо поддается лечению. Достаточно закапать по капле дважды в день в каждый глаз, чтобы на следующий день увидеть положительный результат.

Если вы – обладатель контактных линз, перед закапыванием капель следует снять их и вновь надеть через 20 минут после процедуры.

У некоторых пациентов отмечаются побочные явления, препятствующие применению «Опатанола». Это:

  1. обильное слезотечение;
  2. резь в глазах;
  3. припухлость век;
  4. гиперемия век;
  5. затуманивание зрения;
  6. головная боль;
  7. головокружение.

При беременности использование лекарства запрещено. Плохая переносимость препарата и период ожидания ребенка – причины, которые могут заставить пациента обратиться за информацией об аналогах этих капель. Другие же пациенты переносят лекарство прекрасно, не ощущают «побочки», но не могут позволить себе частое применение «Опатанола». Стоит один флакончик 500 рублей.

Применять его нередко приходится длительное время – если присутствует аллергия на бытовую пыль или сезонное цветение.

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Недорогие аналоги «Опатанола»

Офтальмологи могут предложить в качестве альтернативы «Аллергодил». Его стоимость начинается от 260 рублей за флакон. В основе препарата – вещество азеластин.

Этот препарат – блокатор. Он в кратчайшие сроки нормализует самочувствие пациента: уменьшает отечность, снижает проницаемость сосудов глаз. Дополнительный «бонус» — противовоспалительное действие.

Вместо «Опатанола» вы можете приобрести «Задитен». Его главное действующее вещество – кетотифен. Цена существенно ниже, чем у «Опатанола»: пузырек с каплями вы можете купить за 230-250 рублей. По одной капле капайте 2 раза в день в каждый глаз. Внимание: если наблюдается сильный воспалительный процесс, эти капли использовать не рекомендуется.

Еще одно средство из той же ценовой категории, что два предыдущих,- «Ифирал». На него вы должны будете потратить сумму в пределах 300 рублей – чуть больше или немногим меньше.

«Ифирал» можно закапывать чаще, чем «Задитен». Только следите, чтобы интервал между введениями лекарства был не меньше 6 часов. Иногда возможна небольшая гиперемия, а также появление чувства, будто в глазу пощипывание. Это быстро проходит.

Читайте также:  Какая сыворотка для век и кожи вокруг глаз лучше - обзор препаратов

Офтальмологи могут порекомендовать остановить выбор на каплях «Кромофарм». они применяются и для лечения аллергии, и для профилактики обострения аллергического конъюнктивита.

При первых признаках аллергии – сухости, зуде, покраснении – используйте «Кромофарм».

Лекарство эффективное, да и цена радует: всего рублей 70-80 вы заплатите на флакон, которого, скорее всего, хватит для полного снятия приступа, пока аллерген не будет устранен.

Многие пациенты используют капли «Аллергокром». Они стоят меньше 300 рублей. По капле в каждый глаз нужно закапывать до 4 раз в сутки. Препарат разрешен взрослым и детям старше 4-летнего возраста. Возможные побочные эффекты: ощущение инородного тела в глазу, жжение, очень редко – бронхоспазм.

Недорогой препарат с отличной эффективностью – «Окуметил». Цена в аптечной сети: 100-150 рублей. Он борется с отеками, снижает проницаемость мелких сосудов.

Если вам диагностировали конъюнктивит, блефароконъюнктивит, попробуйте пройти курс лечения этим препаратом.

Он лечит не только аллергию, но и воспалительные заболевания глаз (если нет гнойных осложнений, требующих использования антибиотиков).

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Противопоказаний у этих лекарственных средств немного. Главное – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Некоторые капли врачи с осторожностью назначают в период беременности и кормления ребенка. Другие же разрешены и в эти ответственные моменты жизни.

Аллергию, даже единожды появившуюся и быстро оставившую вас в покое, не стоит оставлять без внимания.

Постоянно раздраженные, покрасневшие глаза становятся чрезмерно чувствительными к возбудителям различных заболеваний.

Вслед за не пролеченным приступом аллергии вас может «навестить» увеит, блефарит, гнойный конъюнктивит, ячмень. Не стоит доводить дело до этого, чтобы не пришлось долго (и довольно дорого) лечиться.

Мы перечислили лишь несколько лекарств, которые подойдут в качестве полноценной замены «Опатанола». Возможно, вам прекрасно помогло какое-нибудь другое, менее распространенное средство? Расскажите, пожалуйста, о нем. А если оно еще и стоит недорого – такое лекарство пригодится многим людям и избавит их от аллергии.

От аллергии сегодня страдают миллионы людей. Тому виной – ухудшение экологической обстановки и хронический стресс. К счастью, ученые «не дремлют» и изобретают все новые лекарства, имеющие минимум побочных эффектов и надежно избавляющие от проявлений аллергии. Попробуем — возможно, идеальный вариант окажется далеко не самым дорогим, но при этом весьма действенным.

Источник: https://GlazMedic.ru/opatanol/

Опатанол – аналоги

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Аллергия – отвратительное явление, которое на долгое время может выбить из колеи любого. Ее проявления – постоянно заложенный нос, слезы, текущие из глаз, высыпания – не дают жизни. Капли Опатанол и их аналоги создавались специально для того, чтобы аллергикам жить стало проще. Разумеется, со всеми симптомами аллергии этим средствам не справиться, но от проблем с глазами они спасут очень оперативно.

Что лучше – Опатанол, Лекролин, Кромогексал или Аллергодил?

Опатанол – эффективный антигистаминный препарат, получивший признание многих специалистов. Это средство на основе олопатадина действует исключительно на гистаминовые Н1-рецепотры, предотвращая выделение цитокинов – частичек, вызывающих воспаление. Капли предназначены для местного использования. Попадая на слизистую, они снимают отек, избавляют от зуда, покраснения, жжения.

Лекролин, Кромогексал и Аллергодил – самые известные аналоги Опатанола. Все это противоаллергические средства, которые на организм воздействуют практически одинаково. Главное отличие их – в составе, а в некоторых и принцип борьбы с аллергией.

Так, например, в Лекролине и Кромогексале основным действующим компонентом является кромоглицевая кислота. Так же, как и Опатанол, эти средства назначаются при аллергических конъюнктивитах, но действие их направлено исключительно на стабилизацию мембран тучных клеток. В этом случае однозначно сказать, что лучше – Опатанол или Лекролин, сможет только специалист.

С представителями одной медикаментозной группы – Аллергодилом и Опатанолом – ситуация обстоит попроще. Благодаря тому, что последний оказывает двойное действие – блокирует гистаминовые рецепторы и стабилизирует мембраны – его используют значительно чаще.

Чем заменить Опатанол?

Вышеописанные препараты далеко не все, что может предложить современная фармакология человеку, страдающему аллергией. Средств, оказывающих аналогичное действие, существует намного больше.

К числу аналогов Опатанола относятся следующие глазные капли:

Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

  • Ластакафт;
  • Ифирал;
  • Кромофарм;
  • Кромо Сандоз;
  • Аллергокром;
  • Аломид;
  • Задитен;
  • Кетотифен.

Все эти средства считаются безопасными, и, тем не менее, применять их не рекомендуется людям с индивидуальной непереносимостью основных и вспомогательных компонентов состава, беременным женщинам и кормящим матерям, детям в возрасте до трех лет.

Источник: https://womanadvice.ru/opatanol-analogi

Капли Опатанол — аналоги препарата

Чем заменить Опатанол - аналоги препаратаКапли «Опатанол» относятся к группе селективных блокаторов гистаминовых H1-рецепторов. Препарат обладает ингибирующим действием, направленным на высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Также имеет ярко выраженное противоаллергическое свойство. При применении не оказывает никакого воздействия на α-адренорецепторы, серотониновые рецепторы, холинорецепторы.

При применении отмечается минимальная абсорбция лекарственного средства. Максимальный сmax в крови отмечается на протяжении 2-3 часов после применения, его количество составляет не более 0.5-1,3 нг/мл. Выведение происходит преимущественно органами мочеполовой системы, при этом около 70-80% выводится в своем неизмененном виде.

Обычно дозировка препарата составляет по 1 капле средства по 2 раза в сутки, закапывается в конъюнктивальные мешки непосредственно из флакона. Следует избегать попадания средства в ротовую полость. Курс лечения назначается индивидуально и зависит от степени, выраженности и симптомов заболевания.

Капли совместимы при одновременном лечении с другими различными офтальмологическими средствами для местного применения. Если необходимо закапывать несколько средств, то просто делается перерыв перед процедурами на протяжении 10-20 минут.

  • В лактационный период и при беременности лечение офтальмологическими каплями назначается исключительно по рекомендации лечащего врача.
  • Показания к применению
  • Аллергические конъюнктивиты различной степени выраженности.
  • Возможные побочные действия
  • Головные боли, головокружение;
  • Временное затуманивание зрения;
  • Фарингит;
  • Боль, зуд, жжение в области глаз
  • Тошнота;
  • Припухлости;
  • Риниты;
  • Изменение вкусовых ощущений, обоняния;
  • Повышенное слезотечение;
  • Синуситы:
  • Ощущения присутствия инородных тел в глазах;
  • Кератит;
  • Гиперемия конъюнктивы.

Побочные действия проявляются у незначительного процента пациентов. При всех вышеперечисленных проявлениях следует прекратить использование лечением этим лекарственным препаратом и обратиться к офтальмологу.

  1. Противопоказания
  2. Индивидуальная непереносимость к любым компонентам лекарственного средства или его производным.
  3. После вскрытия флакона с каплями, его использование возможно на протяжении одного месяца.

Следует учитывать, что в состав препарата входит такой консервант, как бензалкония хлорид. Поэтому важно перед использованием снять контактные линзы, во избежание их абсорбирования. Вставить линзы можно через полчаса после закапывания капель.

  • Детям лечение каплями «Опатанол» назначается с трехлетнего возраста, дозы такие же, как и для взрослых пациентов – по одной капле два раза в сутки.
  • Следует учитывать, что препарат может снижать четкость восприятия изображений, поэтому до полного восстановления зрения следует не управлять сложными механизмами, транспортом, заниматься какой-либо деятельностью, требующей максимальной внимательности.
  • Чем заменить Опатанол - аналоги препарата

Аналоги «Опатанола»

Источник: http://SmartDieta.ru/kapli-opatanol-analogi-preparata.html

Как выбрать аналог Опатанола. Опатанол (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Опатанол – это противоаллергические глазные капли, которые используются для лечения аллергического конъюнктивита и уменьшения проявлений сезонной аллергии. Действующим компонентом является олопатадин. В составе есть соляная кислота, натрия фосфат, вода и ряд иных вспомогательных веществ.

Опатанол – это изотонический прозрачный раствор, без цвета или со слегка желтоватым оттенком. Выпускается лекарство в полиэтиленовых флаконах ёмкостью 5 мл.

После попадания на слизистую глаз уменьшает выработку гистамина, за счёт чего исчезают многие симптомы сезонной аллергии. При этом препарат не оказывает влияния на размер зрачкового пространства.

Опатанол можно начинать использовать только по предписанию врача. Продолжительность лечения в некоторых случаях затягивается до 4 месяцев.

Показания и противопоказания

Опатанол назначают при сезонной аллергии и при конъюнктивите аллергического происхождения. Препарат может быть прописан и при ряде иных заболеваний, которые сопровождаются сильной отёчностью тканей глаза.

Препарат имеет ряд противопоказаний, перед началом лечения нужно обязательно с ними ознакомиться. Нельзя использовать Опатанол в таких случаях:

  • При непереносимости отдельных компонентов лекарственного средства.
  • На всех сроках беременности и при грудном вскармливании.

Опатанол может быть прописан беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза от такого лечения выше, чем потенциальный вред. В ходе исследований было выявлено, что активное вещество глазных капель проникает в грудное молоко. Чтобы предотвратить негативное влияние лекарства на ребёнка, грудное вскармливание на время лечения приостанавливают.

Препарат в основном переносится хорошо пациентами всех возрастных групп. Если побочные явления выражены сильно, об этом следует сообщить лечащему врачу.

Аналоги глазных капель Опатанол

Стоимость глазных капель Опатанол составляет около 500 рублей. Но при необходимости можно найти и несколько более дешёвых аналогов. Нужно учитывать, что заменять прописанный оригинальный препарат следует только по согласованию с лечащим врачом.

Олопаталлерг

Активным веществом этих капель тоже является олопатадин. Лекарство выпускается в пластиковых флаконах объёмом 5 мл. Назначается при сезонном аллергическом конъюнктивите, в составе комплексного лечения. Препарат быстро устраняет воспаление и отёчность. После обработки глаз исчезают такие симптомы аллергии, как слезоточивость, светобоязнь и зуд.

Лекарство не назначают детям младше 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Осторожность необходима при назначении лекарственного средства пациентам с синдромом сухого глаза или болезнями роговицы в острой стадии.

Стоимость Олопаталлерга – около 300 руб.

Корректировка дозы пациентам пожилого возраста не требуется. Лечение проводят в обычном режиме.

Визаллергол

Активнодействующим компонентом выступает олопатадина гидрохлорид. Это вещество является селективным ингибитором гистаминовых рецепторов. Лекарственное средство оказывает выраженное противоаллергическое и противоотёчное действие. Его цена – около 350 руб.

В терапевтических дозировках не оказывает системного действия на организм. Хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. Только в редких случаях могут быть побочные явления. Иногда наблюдается насморк, чихание и кашель.

Читайте также:  Как подобрать очки для чтения самостоятельно

Редко после закапывания возникает дискомфорт в органах зрения. Это может проявляться жжением, зудом и покраснением слизистой. Все побочные явления бесследно проходят спустя несколько минут после обработки глаз.

Если недомогание сохраняется длительно, то можно говорить о непереносимости препарата.

Достаточных сведений относительно применения лекарственного препарата у беременных и кормящих женщин нет. Пациенткам этих категорий лекарство может быть прописано только в том случае, если ожидаемая польза от лечения значительно превышает потенциальный вред.

Сразу после закапывания глаз следует отказаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами. Стоит подождать около получаса, пока чёткость зрения восстановится.

Как выбрать и применять

Если необходимо заменить Опатанол аналогом, то это обязательно следует согласовать с лечащим врачом. Некоторым пациентам, особенно преклонного возраста, важно, чтобы прописанное лекарство стоило недорого, но было эффективным. Если стоимость препарата принципиальна, то об этом следует сразу сообщить доктору.

Покупая любое лекарство, необходимо обратить внимание на срок годности. Не стоит покупать препараты, у которых в скором времени закончится срок хранения. Приобретать лекарственные препараты следует только в аптеках. Недопустимо покупать медикаменты с рук.

Перед применением Опатанола и его аналогов рекомендуется внимательно прочитать инструкцию, уделяя внимание противопоказаниям и возможным побочным эффектам.

Срок годности

Держать препарат нужно не дольше трех лет со дня изготовления. Но после того, как флакон открыт, хранить его следует не дольше месяца.

Инструкция по применению

Перед использованием препарата следует ознакомиться с инструкцией.

Закапывание производится дважды в сутки. В каждый глаз вводится по одной капле лечебного раствора, не допуская соприкосновения пипетки со слизистой.

Перед процедурой флакон встряхивают для смешивания компонентов состава.

Длительность терапии определяет лечащий врач, беря во внимание динамику клинических улучшений, общее состояние пациента. Иногда курс лечения составляет 3-4 месяца.

В случае превышения дозы необходимо сделать промывку глаз чистой водой. При местном применении побочные проявления вследствие передозировки маловероятны.

Пероральный приём запрещён, при случайном употреблении раствора внутрь необходимо принять любой сорбент.

Инструкция по применению детям:

  • возрастной порог – от 3-х лет (малышам до трёх лет препарат не назначают);
  • дозировка такая же, что и для взрослых;
  • длительность терапии определяется исключительно врачом с учётом тяжести заболевания и состояния здоровья ребёнка.

Совмещать с другими офтальмологическими лекарствами Опатанол можно, но между вводами разносоставных лекарств должен быть перерыв (примерно 5-10 мин).

При комплексном лечении, где сочетаются глазные капли с мазями, рекомендуется соблюдать определённую последовательность: первыми вводятся капли, спустя 10 мин. используются мази.

Опатанол, глазные капли, 5 мл* применяется при болезнях:

Передозировка

Передозировка препаратом Опатанол может произойти непреднамеренно или в случае, когда пациент не изучил инструкцию к офтальмологическому средству. Зафиксировано около 4-5% случаев превышения дозы с развитием побочных эффектов. Если в глаза попало больше 2 капель одновременно, то рекомендуется промыть их под проточной теплой водой.

Побочные эффекты

При исследовании препарата выявлено, что риск развития побочных проявлений минимальный.

О низком проценте негативной реакции организма свидетельствует и статистика пациентов, использующих препарат Опатанол для лечения глаз. Иногда наблюдается припухлость век, ощущается присутствие в глазу посторонних частиц , обильное выделение слёз.

Среди других проявлений:

  • затуманивание зрения (меньше 5%);
  • болевой синдром слабовыраженного характера;
  • жжение;
  • покраснение тканей глаза;
  • признаки ирита, кератита.

В первые часы после проведения процедуры закапывания возможны неприятные ощущения:

  • головокружения;
  • физической слабости;
  • тошноты;
  • ринита;
  • головной боли.

Данные проявления скоротечны и проходят самопроизвольно без использования дополнительных медицинских средств.

Состав и форма выпуска

  • Основным действующим компонентом препарата является олопатадин (в виде олопатадина гидрохлорида), 1 мл глазных капель Опатанол содержит 1 мг олопатадина гидрохлорида.
  • Помимо этого в состав препарата входит консервант бензалкония хлорид (0,01%), динатрия фосфат додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная.
  • Капли глазные Опатанол выпускаются в стерильных пластиковых флаконах-капельницах Дроп-Тейнер®, объем каждого флакона 5 мл.

Условия хранения

Лекарство следует держать в недоступном для маленьких детей месте. Оптимальная температура 4-30°C.

Особые указания

К препарату имеются особые указания и рекомендации, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать негативных последствий и ухудшения состояния здоровья.

Если человек использует для коррекции зрения линзы, то нужно помнить – компонент бензалкония хлорид адсорбируется ими. Рекомендуется перед внесением капель в глаза снять линзы.

После закапывания подождать 20 минут, затем установить линзы обратно.

Раствор должен всегда оставаться чистым, поэтому нельзя прикасаться капельницей к загрязненным поверхностям или жидкостям. Беременным и кормящим женщинам использование препарата разрешено с осторожностью, под контролем врача.

  1. Зрение можно восстановить без операции
  2. Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…
  3. >

Причина – отсутствие достоверной и полной информации о том, как препарат влияет на плод или здоровье женщины. Использовать капли можно, когда терапевтическое воздействие будет по ожиданиям выше, чем предполагаемые риски.

Особенность: после применения Опатанола в течение 5-7 минут может наблюдаться снижение остроты зрения, мутность перед глазами. Влияние необходимо учитывать во время управления автомобилем или выполнения сложных видов работ, требующих концентрации внимания или скорости реакций психомоторики.

Беременность и лактация

В процессе беременности и в период лактации (кормления грудным молоком) использование средства рекомендуется свести к минимуму. Препарат назначается врачом после диагностического обследования, если нет возможности подобрать аналогичный по воздействию медикамент.

Цена

Глазные капли отпускаются при наличии рецепта. Стоимость флакона (5 мл) составляет 460-550 рублей.

Цена в Москвена препарат существенно не отличается от региональных показателей, в среднем составляет 463 рубля.

Приобрести антигистаминное средство можно в сети аптек или оформив заказ в интернет-магазине.

Фармакологическое действие

Опатанол является противоаллергическим лекарственным препаратом.

Отзывы врачей

Николай, провизор: Офтальмологические капли Опатанол показали высокую эффективность при терапии сезонной аллергии на растения. Работает препарат даже в случае сильной аллергической реакции (опухшие глаза и выраженное покраснение). Негатив связан исключительно с высокой стоимостью средства.

Наталья, офтальмолог: Препарат работает мягко, показывает хорошую эффективность. Включение в терапию помогает избежать развития воспалительной реакции. Первые улучшения заметны после 1-2 применения в течение суток с момента лечения или профилактики.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство представляет собой селективный ингибитор гистаминовых H1-рецепторов, который также препятствует высвобождению медиаторов воспаления из тучных клеток. Оно имеет выраженные противоаллергические свойства.

При местном применении системное всасывание препарата довольно низкое. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме наблюдается через 2 часа. Период полувыведения в плазмекрови – 3 часа. Главным образом, лекарство выводится через почки. Около 65% выводится в неизменном виде.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медицинские исследования показали, что препарат Опатанол совместим с другими средствами, используемыми в офтальмологии. Если в терапию включено 2-3 медикамента, то рекомендуется соблюдать временной интервал между закапываниями – 5-10 минут.

Механизм действия

  • Принцип работы глазных капель основан на физических и химических свойствах активного вещества (олопатадина).
  • Селективный блокатор оказывает выраженное противоаллергическое действие путём замедления высвобождения биологически активных веществ, инициирующих все воспалительные явления (от экссудации до пролиферации клеток).
  • При этом исключается негативное влияние на нервные окончания:
  • допаминовые;
  • серотониновые;
  • холинорецепторы (м1-; м2-);
  • α-адренорецепторы.

Системная абсорбция при условии местного применения имеет низкий показатель, незначительный для организма человека.

Химические вещества сохраняются в крови на протяжении 3-х часов, выводятся в основном почками (до 70% в неизменном виде).

Рекомендуемые аналоги

Данные заменители препарата назначают, если Опатанол не подошел пациенту. Они не дороже и по действию не отличаются.

Аллергодил

Оказывает антиаллергический и противовоспалительный эффект. Аллергодил стабилизирует мембраны клеток и замедляет образование веществ, вызывающих воспаление.

При отсутствии иных рекомендаций доктора закапывать дважды в сутки по 1 капле в каждый глаз. Контактные линзы перед применением снять.

  1. Цена — 441 р.
  2. Врачи рекомендуют
  3. Для эффективного восстановления зрения в домашних условиях специалисты советуют ОкуНорм. Это уникальное средство:

Источник: https://pro-acne.ru/zrenie/chem-zamenit-opatanol-analogi-preparata.html

Опатанол аналоги и цены

  • IНСТРУКЦIЯ
  • для медичного застосування препарату
  • ОПАТАНОЛ®
  • (OPATANOL®)
  • Склад:
  • діюча речовина: олопатадин;
  • 1 мл розчину містить олопатадину 1 мг (у вигляді гідрохлориду);
  • допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію хлорид, натрію гідрофосфат додекагідрат, кислота хлористоводнева та/або натрію гідроксид (для регулювання рН), вода очищена.
  • Лікарська форма.
  • Краплі очні.

Фармакотерапевтична група. Засоби для застосування в офтальмології. Протинабрякові та антиалергічні засоби. Код АТХ S01G X09.

  1. Клінічні показання.
  2. Показання.
  3. Лікування сезонних алергічних кон’юнктивітів.
  4. Протипоказання.
  5. Підвищена чутливість до олопатадину або до будь-якої допоміжної речовини препарату.
  6. Спосіб застосування та дози.
  7. Тільки для офтальмологічного застосування.

В кон’юнктивальний мішок ураженого ока (очей) слід закапувати по 1 краплі препарату ОПАТАНОЛ® два рази на добу (з інтервалом у 8 годин). У разі необхідності лікування може тривати до 4-х місяців.

  • Застосування пацієнтам літнього віку.
  • Немає необхідності у коригуванні дозування для цієї категорії пацієнтів.
  • Застосування дітям та підліткам.

ОПАТАНОЛ® можна застосовувати у педіатричній практиці дітям віком від 3 років у тому ж дозуванні, що і дорослим. Безпека та ефективність застосування препарату ОПАТАНОЛ® дітям віком до 3 років не вивчена. Дані щодо цієї вікової категорії відсутні.

Застосування при порушеннях функції печінки та нирок.

Досліджень олопатадину у формі очних крапель (ОПАТАНОЛ®) у пацієнтів із порушеннями функції печінки або нирок не проводилося. Однак немає необхідності в коригуванні дозування у разі порушень функції печінки або нирок (див. розділ «Фармакокінетика»).

Після першого відкриття флакона слід зняти захисне кільце, що призначене для контролю першого відкриття.

Щоб попередити забруднення кінчика крапельниці та вмісту флакона, необхідно дотримуватись обережності та не торкатись повік, прилеглих ділянок або інших поверхонь кінчиком флакона-крапельниці. Після кожного використання щільно закривайте флакон-крапельницю.

Якщо місцево застосовується більше ніж один офтальмологічний засіб, інтервал між їх застосуванням повинен становити не менше 5 хвилин. Очні мазі слід застосовувати в останню чергу.

Побічні реакції.

У ході клінічних досліджень за участі 1680 пацієнтів ОПАТАНОЛ® застосовували від 1 до 4 разів на день в обидва ока протягом чотирьох місяців як монотерапію або як додаткову терапію до лоратадину 10 мг.

Читайте также:  Что такое скиаскопия глаза: показания, проведение

Побічні ефекти, пов’язані із застосуванням препарату ОПАТАНОЛ®, спостерігались приблизно у 4,5 % пацієнтів; однак тільки 1,6 % з них було виключено з клінічних досліджень у зв’язку з виникненням цих побічних ефектів.

Під час проведення клінічних досліджень не було повідомлень про будь-які серйозні офтальмологічні або системні побічні дії, пов’язані із застосуванням препарату. Найбільш частим побічним ефектом при застосуванні препарату ОПАТАНОЛ® був очний біль з частотою виникнення   0,7 %.

Нижченаведені побічні реакції відмічались протягом клінічних досліджень і у постмаркетинговий період та класифіковані відповідно до таких умов: дуже часті (≥1/10), часті (>1/100, 1/1000, ≤1/100), поодинокі (>1/10000, ≤1/1000), одиничні (≤1/10000) або частота невідома (неможливо оцінити частоту їх виникнення з існуючих даних). У межах кожної групи побічні реакції представлені у порядку зменшення їх ступеня тяжкості.

  1. Класи систем органів
  2. Частота
  3. Побічні реакції
  4. Інфекції та інвазії
  5. Нечасті
  6. риніт
  7. Порушення з боку імунної системи
  8. Частота невідома
  9. підвищена чутливість, припухлість обличчя
  10. Порушення з боку нервової системи
  11. Часті
  12. головний біль, дизгевзія
  13. Нечасті
  14. запаморочення, гіпестезія
  15. Частота невідома
  16. сонливість
  17. Офтальмологічні порушення
  18. Часті
  19. біль в оці, подразнення ока, сухість ока, аномальна чутливість очей
  20. Нечасті
  21. ерозія рогівки, ушкодження епітелію рогівки, порушення з боку епітелію рогівки, точковий кератит, кератит, забарвлення рогівки, виділення з ока, світлобоязнь, затуманення зору, зниження гостроти зору, блефароспазм, відчуття дискомфорту в оці, свербіж ока, кон’юнктивальні фолікули, порушення з боку кон’юнктиви, відчуття стороннього тіла в оці, посилена сльозотеча, еритема повік, набряк повік, порушення з боку повік, гіперемія ока
  22. Частота невідома
  23. набряк рогівки, набряк ока, припухлість ока, кон’юнктивіт, мідріаз, порушення зору, утворення лусочок по краях повік
  24. Порушення з боку респіраторної системи, торакальні та медіастинальні порушення
  25. Часті
  26. сухість у носі
  27. Частота невідома
  28. диспное, синусит
  29. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
  30. Частота невідома
  31. нудота, блювання
  32. Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин
  33. Нечасті
  34. контактний дерматит, відчуття печіння на шкірі, сухість шкіри
  35. Частота невідома
  36. дерматит, еритема
  37. Порушення загального характеру та стани, пов’язані із місцем введення 
  38. Часті
  39. втома
  40. Частота невідома
  41. астенія, нездужання
  42. У пацієнтів зі значним ураженням рогівки дуже рідко повідомлялося про випадки кальцифікації рогівки при застосуванні очних крапель, що містять фосфати.

Надання повідомлень про підозрювані побічні реакції на зареєстрований лікарській засіб є дуже важливим. Це дає змогу продовжувати контролювати співвідношення користь/ризик лікарського засобу. Медичних працівників просять повідомляти про підозрювані  побічні реакції шляхом, установленим чинним законодавством.

Передозування.

Немає даних про передозування у людини при випадковому або навмисному ковтанні. Олопатадин виявив низький рівень гострої токсичності у тварин. Випадкове проковтування вмісту всього флакона препарату ОПАТАНОЛ® призведе до максимальної системної дії  5 мг олопатадину. Ця дія  може проявитися при кінцевій дозі 0,5 мг/мл у дитини вагою 10 кг у разі 100% абсорбції.

Збільшення інтервалу QT у собак спостерігалося тільки при дозах, які істотно перевищували максимальну дозу для людини, вказуючи на малоймовірність збільшення інтервалу QT при клінічному застосуванні.

У дослідженні за участю 102 здорових добровольців, молодих чоловіків та жінок, людей літнього віку, які застосовували 5 мг препарату двічі на добу перорально протягом 2,5 днів, спостерігалось незначне збільшення інтервалу QT у порівнянні з плацебо.

У цьому дослідженні встановлені рівні пікових концентрацій олопатадину у плазмі (35 до 127 нг/мг) щонайменше у 70 разів перевищували рівні при місцевому застосуванні олопатадину щодо впливу на серцеву реполяризацію.

  • У випадку передозування, необхідно провести відповідне обстеження та лікування пацієнта.
  • Застосування у період вагітності або годування груддю.
  • Вагітність

Дані щодо офтальмологічного застосування олопатадину вагітним жінкам відсутні або їх кількість обмежена. Дослідження на тваринах виявили репродуктивну токсичність після системного застосування (див. розділ «Фармакологічні властивості»). Олопатадин не рекомендується застосовувати вагітним та жінкам репродуктивного віку, які не застосовують контрацептивні засоби.

Годування груддю

Дослідження на тваринах показали, що олопатадин проникає у грудне молоко після перорального застосування (детально див. «Фармакологічні властивості»). Не можна виключати ризик для новонароджених/дітей грудного віку. ОПАТАНОЛ® не слід застосовувати в період  годування груддю.

  1. Репродуктивна функція
  2. Досліджень щодо оцінки ефекту олопатадину на репродуктивну функцію людини після місцевого офтальмологічного застосування не проводилось.
  3. Діти.
  4. ОПАТАНОЛ® можна застосовувати дітям віком від 3 років у тому ж дозуванні, що і дорослим.
  5. Особливості застосування.

ОПАТАНОЛ® є протиалергічним/антигістамінним засобом, що застосовується місцево, але абсорбується системно. При будь-яких ознаках серйозних реакцій або підвищеній чутливості, слід припинити застосування препарату.

ОПАТАНОЛ® містить бензалконію хлорид, який може спричинити подразнення ока.

Повідомлялось також, що бензалконію хлорид може спричинити точкову кератопатію та/або токсичну виразкову кератопатію. Слід уважно спостерігати за пацієнтами з «синдромом сухого ока» або ушкодженнями рогівки, які часто або впродовж тривалого часу використовують препарат.

Контактні лінзи

Бензалконію хлорид, як відомо, може знебарвлювати контактні лінзи. Слід уникати контакту з м’якими контактними лінзами. Пацієнтів слід проінформувати про те, що перед застосуванням препарату необхідно зняти контактні лінзи та зачекати щонайменше 15 хвилин після закапування і лише тоді знову одягнути контактні лінзи.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

ОПАТАНОЛ® не має або має незначний вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими механізмами.

Як і при застосуванні  будь-яких очних крапель, тимчасове затуманення зору або інші порушення зору можуть впливати на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Якщо затуманення зору виникає під час закапування, пацієнту необхідно зачекати, поки зір проясниться, перш ніж керувати автотранспортом або працювати з механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Дослідження щодо вивчення взаємодії препарату ОПАТАНОЛ® з іншими лікарськими засобами не проводилось.

Дослідження in vitro показали, що олопатадин не пригнічує метаболічні реакції ізоферментів 1А2, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2E1 та 3А4 цитохрому Р-450. Ці результати свідчать про те, що олопатадин не призводить до метаболічної взаємодії з іншими активними речовинами у разі їх супутнього застосування.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Олопатадин є сильнодіючим селективним протиалергічним/антигістамінним засобом, що має декілька виражених механізмів дії. Він протидіє вивільненню гістаміну (основного медіатора алергічної реакції у людей) та запобігає стимулюванню вироблення цитокінів епітеліальними клітинами кон’юнктиви людини, яке обумовлене гістаміном.

Дані досліджень in vitro свідчать, що препарат діє на опасисті клітини кон’юнктиви людини, пригнічуючи вивільнення медіаторів запалення. Відзначалося, що місцеве офтальмологічне застосування препарату ОПАТАНОЛ® у пацієнтів зі збереженою прохідністю носослізного каналу зменшує назальні ознаки та симптоми, які часто супроводжують сезонний алергійний кон’юнктивіт.

Препарат не викликає клінічно значущих змін діаметра зіниці.

Доклінічні дані, отримані при проведенні стандартних досліджень з безпеки, фармакології, токсичності повторних доз, генотоксичності, досліджень канцерогенного потенціалу та токсичного впливу на репродуктивну функцію, не показали будь-якої небезпеки для людини.

Дослідження на тваринах показали затримку розвитку цуценят при їх грудному вигодовуванні самками, які отримували системні дози олопатадину в дозах, що перевищувала максимальну рекомендовану для офтальмологічного застосування людині. Олопатадин виявлявся в молоці годуючих щурів після перорального застосування.

Фармакокінетика. Олопатадин абсорбується системно, як і інші лікарські засоби для місцевого застосування. Однак при місцевому застосуванні олопатадину системна абсорбція є мінімальною, а концентрація у плазмі крові — в межах нижче рівня кількісного визначення (

Дослідження з фармакокінетики при пероральному застосуванні показали, що період напіввиведення олопатадину з плазми крові приблизно дорівнює 8-12 годин, препарат виводиться переважно нирками. Приблизно 60-70 % дози було виявлено в сечі у вигляді активної речовини. Два метаболіти моно-дезметил та N-оксид були виявлені у сечі у низьких концентраціях.

Оскільки олопатадин виводиться з сечею, головним чином, у вигляді незміненої активної речовини, фармакокінетика олопатадину змінюється при порушеннях функції нирок, пікові концентрації у плазмі крові у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (середній кліренс креатиніну – 13 мл/хв) у 2-3 рази вищі порівняно зі здоровими дорослими добровольцями. При проведенні гемодіалізу пацієнтам після перорального прийому препарату у дозі 10 мг, концентрація олопатадину у плазмі крові була значно менша у день проведення гемодіалізу, ніж у день, коли він не проводився, що дає підставу припустити, що виведення олопатадину відбулося у процесі гемодіалізу.

У порівняльних дослідженнях з фармакокінетики при пероральному прийомі дози у 10 мг молодими людьми (середній вік – 21 рік) та людьми літнього віку (середній вік – 74 роки), будь-якої істотної різниці концентрації у плазмі, зв’язуванні з білком, виведенні з сечею незміненої лікарської речовини та метаболітів не виявлено.

Були проведені дослідження олопатадину при пероральному застосуванні у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю. Результати свідчать, що у цієї категорії пацієнтів можна очікувати деякою мірою вищу концентрацію у плазмі при застосуванні препарату ОПАТАНОЛ®.

Оскільки концентрації у плазмі після місцевого офтальмологічного застосування олопатадину в 50-200 разів нижчі, ніж при пероральному застосуванні препарату у дозах, що добре переносяться, немає необхідності коригувати дозування для людей літнього віку та пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Метаболізм у печінці не є головним шляхом елімінації препарату. Тому немає необхідності в корекції дозування у пацієнтів з порушеннями функції печінки.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості:стерильний прозорий розчин від безбарвного до світло- жовтого кольору.

Термін придатності. 3 роки.

Не використовувати більше 4 тижнів після першого відкриття флакона.

Умови зберігання.

Спеціальні умови зберігання препарату не передбачені. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

Упаковка. По 5 мл у флаконах-крапельницях «Дроп-Тейнер®», 1 або 3 флакони в коробці. Не всі види упаковок можуть бути представлені на ринку.

Категорія відпуску. За рецептом.

  • Власник торгової ліцензії.
  • Алкон Лабораторіз (ОК) Лтд.
  • Alcon Laboratories (UK) Ltd.
  • Місцезнаходження.
  • Frimley Business Park, Frimley, Camberley, Surrey, GU16 7SR, United Kingdom.
  • Фрімлі Бізнес Парк, Фрімлі, Кемберлі, Суррей, GU16 7SR, Велика Британія.
  • Виробники.

Алкон – Куврьор                                         або                  Алкон Кузі, С.А.

Alcon – Couvreur                                                                 Alcon Cusí, S.A.

  1. Місцезнаходження.
  2. Рійксвег 14, B-2870 Пуурс, Бельгія                                  К/Каміл Фабра 58, 08320 Ель Масноу,
  3. Rijksweg 14, B-2870 Puurs, Belgium.                                  Барселона, Іспанія
  4.                                                                                               C/Camil Fabra, 58, 08320 El Masnou,
  5.                                                                                               Barcelona, Spain.

Источник: https://www.poisklekarstv.com.ua/opatanol/analogi

Ссылка на основную публикацию