Что такое линза гольдмана, как проходит обследование

Как осуществляется осмотр глазного дна? Что показывает? Нужна ли особая подготовка к процедуре? Попробуем подробно ответить на все вопросы.

Что это такое?

Офтальмоскопией называют осмотр глазного дна, проводимый с помощью специального прибора, офтальмоскопа.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Исследование дает визуализировать состояние диска зрительного нерва, макулярной и периферической зоны и ретинальных сосудов.

Показания к применению

Наиболее часто процедура назначается окулистом в таких случаях:

  • Диагностика патологии сетчатки: наличие разрыва, отслойки, дистрофических изменений или кровоизлияний;
  • Сахарный диабет пациента;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Период вынашивания плода: для заключения о способе родоразрешения;
  • Получение черепно-мозговой травмы;
  • Опухоли головного мозга;
  • Рассеянный склероз;
  • Подозрение на онкологические новообразования в области глазного яблока.

Виды

Существует несколько способов проведения офтальмоскопии, которые различаются используемым прибором.

Прямая офтальмоскопия

Позволяет осмотреть состояние сетчатки исследуемого. Выполняется с помощью безрефлексного офтальмоскопа или специальных насадок для щелевой лампы.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Доктор осуществляет осмотр глазного дна с широким зрачком. Изображение получается увеличенным до 20 раз и в неперевернутом виде. Это дает обнаружить даже мельчайшие нарушения в сетчатке.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

  • Видео:
  • Несмотря на явные достоинства, прямая офтальмоскопия глазного дна имеет и недостатки:
  • Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование
  • с помощью процедуры сложно рассмотреть периферические отделы сетчатки, из-за чего можно пропустить участки дистрофии и разрывы;
  • отсутствие объемной картины: в случае отека сетчатки трудно его выявить и оценить его степень распространения.

Офтальмоскопия при помощи фундус-линзы и линзы Гольдмана

Это исследование осуществляется контактным способом. На роговичную оболочку прикладывается линза, а врач, используя щелевую лампу, может изучить глазное дно.

  • Офтальмоскопия с фундус-линзой способствует появлению панорамного изображения большей части глазного дна, при этом нет необходимости применять какие-то дополнительные манипуляции с линзой. Что такое линза Гольдмана, как проходит обследованиеДля этой процедуры фундус-линза фиксируется на роговичную оболочку, поэтому нет проблем фокусировки. Такое исследование позволяет оценить состояние не только сетчатки и сосудистой оболочки, но и стекловидного тела.
  • Офтальмоскопия с линзой Гольдмана тоже помогает рассмотреть любые отделы сетчатки. Врач также использует щелевую лампу, а линза фиксируется на роговице. Что такое линза Гольдмана, как проходит обследованиеКроме того, зеркала располагаются таким образом, что позволяют увидеть угол передней камеры. Это весьма ценно для диагностики глаукомы.

Любая линза, которая контактирует с роговицей, требует применения иммерсионной среды, чтобы улучшить ее фиксацию. Процедура может осуществляться даже с узким зрачком пациента. Однако при повреждении роговицы рекомендуется воздержаться от контактного исследования.

Непрямая офтальмоскопия

Чаще всего применяется при осмотре детей. Метод осуществляется специальным вогнутым зеркалом с увеличительным стеклом.

Источник света располагают таким образом, чтобы он находился с левой стороны и сзади от головы пациента. Так на исследуемом глазе создается тень, облегчающая осмотр специалиста. Размещаясь спереди от человека, окулист приближает прибор к своему глазу.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Доктор посылает пучок света, а офтальмологическая линза с силой +13,0 или +20,0 D располагают между его 1 и 2 пальцами левой руки и размещается перед исследуемым органом зрения. Врач просит человека не закрывать другой глаз, чтобы он глядел мимо правого глаза окулиста. Лучи отражаются от сетчатки и преломляются на линзе, давая специалисту немного увеличенную перевернутую картину.

 

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии применяется для появления объемного изображения. Доктор надевает прибор себе на голову.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Достоинства метода:

  • получение четкой картины любых отделов сетчатки;
  • позволяет осмотр даже при потере прозрачности в структурах органа зрения;
  • нет непосредственного контакта с глазом пациента;
  • может применяться в условиях низкой освещенности помещения.

К недостаткам обратной офтальмоскопии относят недостаточно увеличенное глазное дно для исследования, а также получение перевернутой картинки, что может ухудшить истолкование результатов особенно в случае начинающего специалиста.

Цена

В зависимости от региона проживания, а также от учреждения, где проводится процедура, стоимость услуги может отличаться. Кроме того, обследование с широким зрачком также будет стоить дороже, так как применяются препараты, вызывающие мидриаз.

  • Непрямая офтальмоскопия: цена составляет примерно 1000 руб.
  • Осмотр с широким зрачком (линзой Гольдмана, прямым офтальмоскопом, фундус-линзой) стоит около 1200 руб.

При внезапном ухудшении зрения или наличия хронических заболеваний офтальмоскопия – незаменимая процедура для осмотра глазного дна. Она позволяет увидеть патологические процессы в сетчатке: кровоизлияния, разрывы, дистрофические изменения.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Источник: https://glazaizrenie.ru/profilaktika/osmotr-glaznogo-dna-vidy-tsena-chto-pokazyvaet/

Методика обследования линзой Гольдмана

Для выявления заболеваний на ранней стадии развития в офтальмологической практике используются различные приспособления. Одним из них, является трехзеркальный аппарат Гольдмана.

Это оптический прибор, оснащенный тремя зеркалами, который используется для обследования сетчатки и глазного дна.

Благодаря этому устройству офтальмолог имеет возможность досконально изучить состояние зрительного органа, даже при условии суженности зрачка.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Трехзеркальный аппарат Гольдмана

Детально об аппарате

Чтобы понимать, как протекает обследование с линзой Гольдмана, рекомендуется ознакомиться с особенностями устройства данного аппарата.

Итак, линза Гольдмана, названная в честь профессора, который изобрел данную конструкцию, применяется в офтальмологической практике для:

  • Обследования глазного дна.
  • Изучения состояния внутренних тканей глаза.
  • Для наблюдения за конструктивными изменениями в структуре глазной системы.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Линза Гольдмана

Конструкция аппарата состоит из трех зеркал повернутых каждый под определенным углом, как показано на фото. Благодаря этому врач имеет возможность видеть всю внутреннюю поверхность глаза, изучая детально каждый миллиметр зрительного органа. Отметим, что в офтальмологической практике не существуют других аппаратов, способных выявить малейшие изменения в дальних уголках глаз.

Исследование с линзой Гольдмана рекомендуется проводить таким категориям пациентов:

  • Спортсменам, которые занимаются экстремальными видами спорта.
  • Беременным женщинам.
  • Людям преклонного возраста.
  • Пациентам, которые ранее получили травмирование глаз.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Исследование с линзой Гольдмана

Цель процедуры

Зачастую осмотр с линзой Гольдмана осуществляется наряду с другими видами обследования. Благодаря нескольким вариантам диагностирования, врач получает полную картину состояния глазного органа пациента.

Как уже упоминалось ранее ни один способ офтальмологического обследования не позволяет получить полную картину состояния зрительного органа.

И только трехзеркальное изучение дает возможность всецело оценить степень травмирования и развития патологии.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Осмотр с линзой Гольдмана

Разумеется, осмотр зрительного органа с помощью линз Гольдмана назначается не всем пациентам. Для данного обследования должны быть основания.

Врач может назначить осмотр с помощью трехзеркальной линзы в случае, если пациент жалуется на наличие болевых ощущений либо значительном ухудшении зрения.

Также данный осмотр назначается при появлении мурашек перед глазами у больного, возникновении сильных головных болей после нагрузки на глазную систему, после перенесенной травмы.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Диагностика

К преимуществам трехзеркального обследования глазного органа следует отнести:

  • Возможность полного изучения глаза, включая самые дальние уголки органа.
  • Нет необходимости в специальной подготовке пациента к обследованию.
  • Возможность получить быстрые результаты и поставить точный диагноз.
  • Возможность выявления патологий на ранних стадиях развития.

К недостаткам методики относятся:

  • Невозможность исследования сетчатки, которая расположена между сосудистыми аркадами и средней периферией газа.
  • Сложности в постановке точного диагноза пациентам, которые имеют физиологические ограничения в подвижности глаз.
  • Высокие требования к дезинфекции аппарата, поскольку данный метод является контактным.

В процессе обследования глазного дна с помощью аппарата Гольдмана, офтальмолог капает в глаза пациенту расширяющие зрачок капли. После проведения обследования запрещается управлять автомобилем, и выполнять любую работу, дающую нагрузку на зрительный орган.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Об уходе за линзами

Офтальмологический осмотр линзой Гольдмана, показанной на фото, предполагает контактирование аппарата со зрительным органом пациента.

Учитывая нежность и хрупкость данного органа, все медицинские инструменты, которые находятся в контакте с глазами важно правильно стерилизовать. Ведь не секрет, что через слизистую могут проникать различные болезнетворные бактерии.

Чтобы обезопасить пациентов от заражения любыми инфекционными заболеваниями, после каждой процедуры врач проводит дезинфекцию трехзеркального устройства.

Для обработки применяется 6% состав перекиси. Наружные поверхности при этом омываются смесью из 3% перекиси и 0,5% состав моющего геля.

Непосредственно оптические линзы очищают с использованием смеси, состоящей из 17% эфира и 83% спирта. Предварительно линзы очищают от пыли обезжиренной кистью.

Чтобы не повредить оптику, важно следить, чтобы она не подвергалась термическому и механическому влиянию.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Врач, работающий с линзами Гольдмана должен знать, что запрещается:

  • Хранить аппарат близко от источников тепла.
  • Очищать линзы чистым спиртом.
  • Смывать моющее средство холодной либо теплой водой.

В заключении

Не все пациенты знают, что такое офтальмологическое обследование с использованием линзы Гольдмана.

Врачи же утверждают, что для выявления полной картины состояния глазной системы больного, осмотр трехзеркальным аппаратом необходим.

Благодаря данному устройству врач получает возможность оценить состояние глаза, даже в самых дальних уголках органа. Поэтому, при назначении от такого вида обследования, не стоит отказываться.

Источник: http://ya-viju.ru/metodika-goldmana

Что такое линза Гольдмана?. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Многие проблемы со зрением начинаются незаметно для человека и на ранней стадии могут протекать без видимых симптомов. Если поражение какой-то зоны глаза не отражается на зрительной функции, то риск пропустить серьезную патологию довольно высок. Обследование при помощи линзы Гольдмана позволит выявить даже скрытые нарушения.

Изобретение Гольдмана — линза для обследования глазного дна

Линза Гольдмана представляет собой офтальмологический прибор, состоящий из трех зеркал, широко применяемый в комплексном обследовании глаз. Названа такая линза в честь Гольдмана — ученого, который изобрел ее в середине 20 века. Плоская трехзеркальная линза позволяет через центральную зону хорошо видеть задний полюс глазного яблока, при этом изображение

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

является прямым, а не перевернутым. Зеркальные грани прибора располагаются по окружности с равными (120°) интервалами между ними. Однако угол наклона у каждого зеркала различный — 59°, 66° и 73,5°.

Зеркала, встроенные в этот офтальмологический прибор, отражают конкретную область глазного яблока. Малое зеркало предназначено для исследования края сетчатки и угла передней глазной камеры.

Читайте также:  Красные линзы для глаз: разновидности и модели

Среднее показывает врачу отделы периферической зоны сетчатой оболочки, которые находятся перед экватором, — условной линией, делящей глазное яблоко пополам. Большая зеркальная камера позволяет выполнить детальный осмотр глазного дна и средней периферической зоны.

Благодаря зеркальной поверхности прибора, изображение всех перечисленных отделов глазного яблока попадает в поле зрения врача.

Осмотр линзой Гольдмана — в чем преимущества и недостатки?

Офтальмоскопия и биомикроскопия линзой Гольдмана позволяют офтальмологам выполнить тщательную диагностику не только центральной зоны глаза, но и периферических областей, что играет важную роль в диагностике многих офтальмопатологий.

Другими методами обнаружить поражение на периферии довольно сложно, тогда как осмотр линзой Гольдмана позволяет выявить проблему на раннем этапе и начать своевременное лечение.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Еще одно преимущество метода в том, что обследование можно проводить без специальной подготовки. Линза позволит получить достоверный диагностический результат даже при суженном зрачке. Другие методы диагностики обычно требуют использования мидриатиков (специальных препаратов, расширяющих зрачок).

Кроме очевидных преимуществ, которые дает при диагностике линза Гольдмана, обследование с ее помощью, нужно отметить, что такую процедуру можно проводить не во всех случаях. Например, сложно обследовать пациента с ограниченной подвижностью глаз или светобоязнью. Также метод не позволяет изучить ту область глазного дна, которая находится между средней периферией и сосудистыми аркадами.

Еще один недостаток диагностического метода в том, что при обследовании линза контактирует с глазом пациента, поэтому важную роль играет качественная дезинфекция.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

После каждой процедуры врач обязан простерилизовать трехзеркальное устройство, чтобы защитить других пациентов от глазных инфекций. Обычно для стерилизации используют перекись водорода, моющий гель, а также смесь эфира и спирта.

При обработке нельзя перегревать линзы или, наоборот, подвергать их переохлаждению, это может привести к повреждению оптики.

Когда необходим осмотр глазного дна линзой Гольдмана?

Чаще всего осмотр глазного дна линзой Гольдмана проводится в следующих случаях:

  • при проведении биомикроскопии — диагностического осмотра роговицы, конъюнктивы, хрусталика, передней камеры и других оптических сред глазного яблока;
  • при лазерной коагуляции сетчатой оболочки и других отделов глаза.

Биомикроскопия с линзой Гольдмана дает хорошее качество изображения периферии сетчатой оболочки, позволяя в деталях изучить микроскопические аномалии тканей. Такой метод обследования могут назначать пациентам с болевыми ощущениями в глазу, появлением «мушек», а также беременным женщинам и людям, перенесшим травму.

При лазерной коагуляции прибор позволяет направить лазерный луч строго в зону поражения и предотвратить отслойку сетчатки, которая грозит слепотой.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/chto-takoe-linza-goldmana.htm

Когда и как проводится осмотр глазного дна с фундус-линзой

Осмотр глазного дна с фундус-линзой (офтальмоскопия) проводится врачом-офтальмологом при патологиях сетчатки, для оценки состояния сосудов глазного дна и зрительного нерва. Часто на эту процедуру отправляют беременных женщин, чтобы определить, выдержит ли сетчатка нагрузку в процессе родов.

Показания к осмотру глазного дна фундус-линзой

Обследование проводится в следующих случаях:

  • Миопия разной степени.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия.
  • Внезапное ухудшение зрения.
  • Наличие глазных заболеваний у близких родственников.
  • Работа, связанная с напряжением зрения.
  • Период беременности (перед родами).

С помощью данной процедуры можно установить такие патологические изменения в глазах, как отслойка сетчатки и ее дегенеративные изменения, заболевания зрительного нерва и сосудов глазного дна, доброкачественные и злокачественные образования.

Фундус-линза позволяет глубоко и детально исследовать состояние сетчатки – нет ли разрывов, воспалительных очагов и других изменений, которые не заметны при обычном осмотре. Проведение осмотра рекомендуется для определения показаний к лазерному лечению.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Подготовка к процедуре

В день осмотра нельзя пользоваться косметикой, поскольку после процедуры вы будете выглядеть как панда, с размазанной вокруг глаз тушью. Не думайте, что вас это не коснется: при осмотре глазного дна из ваших глаз непроизвольно потекут слезы.

После осмотра глазного дна с помощью фундус-линзы нельзя садиться за руль, надевать контактные линзы. Поскольку вам будет сложно находиться на улице при дневном свете в течение какого-то времени (примерно час-два) – глаза все время будут неконтролируемо щуриться — перед походом к врачу не забудьте взять с собой солнечные очки.

 Как улучшить зрение в домашних условиях: рекомендации

Как проводится осмотр глазного дна с фундус-линзой

Вначале у пациента интересуются, есть ли аллергия на тропикамид, анестезию, антибиотики, а также терял ли он когда-либо сознание. Врач специальным прибором проверяет глазное давление и затем закапывает в глаза тропикамид – это вещество временно расширяет зрачки, вызывая паралич аккомодации. Расширение зрачков длится в среднем от одного до шести часов.

Внимание! Препарат может вызывать побочные эффекты: жжение в глазах, нечеткость видимого, сухость слизистых оболочек, повышение внутриглазного давления, аллергическую реакцию, тошноту, тахикардию, головную боль и др.

После того как врач убедится в том, что зрачки расширились достаточно, наступает самое интересное. Вас посадят за специальный аппарат и закапают местный анестетик для легкой анестезии глазного яблока – тетракаин.

Спустя пару минут нужно прижаться лбом и подбородком на специальную подставку, а затем врач наденет на один глаз линзу Гольдмана.

Если вас интересует, больно ли проходить осмотр фундус-линзой, ответим: нет, это совершенно не больно, скорее неприятно.

Что такое линза Гольдмана, как проходит обследование

Как проходит осмотр через фундус-линзу

Будьте готовы к тому, что в процессе осмотра вы будете смотреть «мультики»: перед глазами то и дело будут появляться изображения сосудиков и всякие точки.

В течение 3-5 минут вас будут просить посмотреть влево-вправо-вверх-вниз, а также на светящуюся полоску. Врач в это время осматривает центральные и периферические отделы сетчатки. После того как он проведет осмотр одного глаза, на второй глаз также наденут линзу и повторят процедуру.

Обследование с фундус-линзой при беременности

Зачастую беременных женщин отправляют проходить осмотр глазного дна с фундус-линзой, чтобы определить способ родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение, либо исключение потужного периода (когда можно терпеть схватки, но тужиться нельзя).

Неправильно думать, что если у вас миопия высокой степени, то у вас однозначно будет кесарево – близорукость, пусть даже и высокая, не является противопоказанием для естественных родов.

Если сетчатка глаз в норме или есть небольшое истончение (что вполне нормально для миопии), то вы можете сами рожать.

Важно помнить, что обследование с фундус-линзой при беременности обычно проводится на сроке от 20 до 36 недель. Поэтому если у вас идет уже третий триместр, рекомендуем не затягивать с походом к офтальмологу.

Если у беременной выявили проблемы с сетчаткой, на сроке от 12 до 35 недель разрешено проводить лазерную коагуляцию. Эта процедура занимает несколько минут и проводится в амбулаторных условиях. Лазерная коагуляция поможет предотвратить возникновение осложнений со зрением при естественных родах, поэтому от нее не следует отказываться.

Как это было. Отзыв об обследовании с фундус-линзой

«Меня отправили на фундус-линзу в третьем триместре беременности. На 30 неделе каждая беременная сдает пачку анализов, а также посещает терапевта и окулиста.

Окулист в моей районной поликлинике сказал, что у них нет фундус-линзы и отправил меня в областной центр на диагностику.

Его слова: «Если у тебя не было бы миопии, я бы написал в обменную карту о пройденном осмотре, а так нужно проверить сетчатку, вдруг там какая дистрофия».

Пришлось ехать в другой город и там проходить этот осмотр. Когда меня приняла врач, я была на 34 неделе беременности. Мне закапали в глаза лекарство, которое расширяет зрачки, и отправили на коридор ждать, пока это произойдет.

Потом врач еще два раза подходила ко мне и снова закапывала по паре капель – видно, вещество действовало не так, как должно было. Когда находишься на коридоре, желательно сидеть с закрытыми глазами.

Мне сказали, что так лучше усваивается препарат.

Когда зрачки стали огромными, меня пригласили в кабинет и усадили за прибор, снова закапали глаза и на один из них надели такую толстую линзу. Врач села с противоположной стороны аппарата и принялась командовать: посмотри туда, посмотри сюда.

Процедура была неприятной, но вполне терпимой и недолгой. Мне кажется, на осмотр обоих глаза ушло минут 10, не больше.

Потом врач сказала, что у меня небольшой истончение сетчатки, но это нормально при моей близорукости, выписала справку и я ушла из центра.

Да, я забыла взять с собой солнечные очки, хотя когда записывалась на прием, меня об этом предупредили, и потом еще некоторое время мучилась на улице. Глаза то и дело сами по себе закрывались от солнечного света. Пришлось какое-то время побродить по магазинам и посидеть в кафе – там я могла смотреть на все свободно».

Источник: https://legkomed.ru/zabolevaniya/osmotr-glaznogo-dna-s-fundus-linzoj/

Осмотр линзой Гольдмана

В отличие от традиционных биомикроскопических исследований, осмотр линзой Гольдмана направлен на исследование структуры глазного дна. Его плюс заключается в том, что он позволяет рассмотреть его во всех деталях (включая и периферические области) и получить точные данные.

Это стало возможным благодаря особенностям применяемого прибора — трёхзеркальной линзы, отражающей изображение исследуемых участков таким образом, чтобы офтальмолог смог их хорошо рассмотреть. Её применяют для выявления дистрофий и отслоения ретины, а также при обследовании пациентов, страдающих от такой рефракционной аномалии, как миопия.

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана осуществляется в комплексе с другими диагностическими исследованиями. Комплексный подход позволяет получить точную картину, правильно поставить диагноз, индивидуально подобрать лечение. Показаниями к применению трёхзеркальной линзы могут быть:

  • болевая симптоматика невыясненной этиологии, локализующаяся в глазу;
  • жалобы на мушки или туман перед глазами;
  • травматические повреждения глазного яблока.
Читайте также:  Боль в виске справа отдает в глаз: причины, первая помощь, лечение

Её проводят в процессе биомикроскопических исследований, позволяющих определить состояние ретины, конъюнктивы, хрусталика, передней камеры. Назначением к проведению также является лазерная коагуляция ретины. В процессе осуществления последней прибор позволяет офтальмологу возможность точно направить луч в поражённую область и предупредить отслоение сетчатой оболочки.

Группы пациентов, которым проводят диагностику с применением этого офтальмологического прибора, — следующие:

  • беременные женщины;
  • пациенты, профессиональная деятельность которых связана с высоким риском получения травм глаза;
  • пациенты преклонного возраста.

Методика имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

  • ограниченная подвижность глазного яблока;
  • повышенная чувствительность к воздействию света.

Осмотр глаза линзой Гольдмана предусматривает использование офтальмологического прибора, конструкция которого предусматривает наличие трёх зеркал. Он имеет плоскую форму, а его зеркальные грани расположены особым образом: по кругу с шагом в 120°, но с разными углами наклона (59°, 66° и 73,5°).

Именно такая особенность позволяет получить качественный обзор определённых областей:

  • малое зеркало визуализирует края ретины и угол передней камеры;
  • среднее — все отделы сетчатой оболочки, находящиеся перед экватором;
  • большое — глазное дно и периферические области средины.
ПлюсыМинусы
  • Тщательная диагностика глазных структур, включая периферические области;
  • Отсутствие в необходимости проведения предварительной подготовки, использования мидриатиков;
  • Быстрое получение точных результатов;
  • Высокая информативность, позволяющая выявить заболевания на начальных стадиях.
  • Осмотр периферии глазного дна линзой Гольдмана не позволяет получить данные о состоянии области ретины, расположенной между средней периферией и сосудистыми аркадами;
  • Процедура предусматривает контакт линзы и глазной поверхности, что повышает риск инфицирования.

Процедура является контактной, поскольку требует контакта линзы и глазной поверхности. Перед её проведением врач закапывает в глаза пациента капли, снижающие чувствительность. В зависимости от целей могут применяться или не применяться средства, расширяющие зрачок.

Перед процедурой офтальмолог обязательно проводит стерилизацию устройства. В процессе применяют специальный моющий гель или перекись водорода. Такие меры исключают риск инфицирования глазных структур. Пациента просят принять положение сидя, к его глазу прикладывают линзу и проводят осмотр глазных структур.

Таким образом, выявляют серьёзные офтальмологические заболевания:

  • Отслоение ретины — при отсутствии лечения приведёт к утрате зрения;
  • Дистрофия жёлтого пятна — способна спровоцировать утрату центрального зрения;
  • Диабетическая ретинопатия — сопровождается отслоением сетчатки и развитием глаукомы (повышенное внутриглазное давление);
  • Разрыв жёлтого пятна.

Диагностика обязательно будет эффективной и высокоинформативной, если Вы пройдёте её в офтальмологической клинике «Сфера». Мы располагаем комплексом уникального оборудования и осуществляем диагностику в соответствии с международными стандартами. Звоните: +7 (495) 139-09-81!

Источник: https://www.sfe.ru/stati/osmotr-linzoy-goldmana/

Офтальмоскопия — осмотр глазного дна в Московской Глазной Клинике. Опытные специалисты, доступные цены, самая современная аппаратура

Осмотр глазного дна (или офтальмоскопия) – специальный метод исследования, который позволяет врачу детально изучить состояние зрительного нерва, сетчатой и сосудистой оболочек глазного яблока. В основе метода лежит способность структур глазного дна отражать падающие на них световые лучи. В ходе исследования в глаз через зрачок направляется пучок света, после чего врач детально изучает различные структуры внутри глаза (сосуды, макулу, диск зрительного нерва, периферические отделы сетчатки). В ходе офтальмоскопии также могут быть диагностированы участки помутнения, расположенные  в хрусталике или стекловидном теле. Метод исследования абсолютно безболезненнен.  

Наиболее информативен осмотр глазного дна в условиях циклоплегии (медикаментозное расширение зрачка), однако в некоторых случаях (например, при глаукоме) исследование проводится без предварительного расширения зрачка.

В случае закапывания глазных капель, расширяющих зрачок, в течение нескольких часов пациент может испытывать зрительный дискомфорт (расплывающееся изображение предметов на близком расстоянии, повышенная чувствительность к свету), который проходит самостоятельно и не требует применения каких-либо средств.

Методики осмотра глазного дна

Обратная офтальмоскопия

Исследование проводится с использованием вогнутого зеркала и лупы. Врач направляет в зрачок обследуемого глаза пучок света, после чего при помощи линзы или налобного обратного офтальмоскопа собирает отраженные от глазного дна световые лучи, получая при этом изображение структур глазного дна в перевернутом виде. 

Прямая офтальмоскопия

Методика требует предварительного расширения зрачка (проводится путем закапывания глазных капель-мидриатиков).

Исследование проводится с использованием ручного электрического офтальмоскопа, реже применяют большой безрефлексный офтальмоскоп или офтальмоскопическую насадку щелевой лампы.

В исследуемый глаз через зрачок направляют пучок световых лучей, при этом полученное изображение (увеличенное в 15 – 16 раз) врач рассматривает непосредственно сквозь отверстие офтальмоскопа. Прямая офтальмоскопия не подходит для детального осмотра периферических отделов сетчатки.

Биомикроофтальмоскопия 

Исследование проводится при помощи щелевой лампы и сильной собирающей линзы. Метод позволяет оценить взаимное пространственное расположение сетчатки и стекловидного тела, а также детально изучить состояние сетчатой оболочки глаза.

Офтальмохромоскопия 

Для осмотра глазного дна в этом случае применяют специальный электрический офтальмоскоп с помещенными в нем светофильтрами. Это позволяет расширить диагностические возможности и выявить даже самые незначительные изменения на глазном дне, не видимые при освещении белым сетом.

Осмотр с линзой Гольдмана

Метод позволяет тщательно изучить состояние периферических отделов сетчатки, а также осмотреть угол передней камеры глаза. Обычно осмотр с линзой Гольдмана применяют у пациентов с близорукостью для исключения у них дистрофических процессов в периферических отделах сетчатки (ПХРД).

Видео нашего специалиста

Стоимость осмотра глазного дна

Стоимость обследования зависит от выбранной методики: осмотр глазного дна с узким зрачком – 600 рублей, осмотр глазного дна с расширенным зрачком (прямая офтальмоскопия, осмотр с линзой Гоьдмана) – 1000 рублей, офтальмобиомикроскопия – 1000 рублей. Цены на другие медицинские услуги в «Московской Глазной Клинике» можно посмотреть здесь.

Все интересующие Вас вопросы можно задать специалистам по телефонам в Москве 8 800 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/ophthalmoskopiya-osmotr-glaznogo-dna

Диагностика зрения

Общая диагностика зрения является важным этапом выявления глазных патологий. В диагностическом отделении клиники вы можете пройти весь комплекс необходимых исследований органа зрения.

В общую диагностику также входит консультация врача-офтальмолога и услуга по подбору простых очков.

Подбор контактных линз и сложных очков (торических, астигматических и мультифокальных) является дополнительной услугой и не входит в общую диагностику зрения.

Аппаратное обследование Консультация врача-офтальмолога Подбор очков

Полное офтальмологическое обследование на современном диагностическом оборудовании включает осмотр всех отделов глаза, в том числе глазное дно (сетчатку).

Осмотр глазного дна с 3х зеркальной линзой Гольдмана применяется для осмотра стекловидного тела, всех отделов сетчатки и угла передней камеры, является очень информативным методом исследования, так как врач получает стереоскопическое изображение и может в деталях описать исследуемые структуры.

Такой метод исследования незаменим при диагностике близорукости, глаукомы, сахарного диабета, заболеваний центральной зоны сетчатки. Без осмотра глазного дна невозможна диагностика периферических разрывов, дистрофий и отслойки сетчатки.

Имеет важное значение в диагностике глаукомы. Является обязательным исследованием 1 раз в год после 35 лет. В нашем кабинете мы используем бесконтактный метод измерения и «золотой стандарт» — контактный метод измерения давления по Маклакову.

Объективное определение рефракции глаза (степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма) с помощью компьютерного рефрактометра.

Медицинская процедура по определению остроты зрения, которая проводится с помощью специальных таблиц.

Является методом определения границ полей зрения человека. При помощи периметрии выявляются заболевания сетчатки глаза и глазного нерва.

Компьютерная периметрия – это офтальмологическое обследование, при котором определяют границы поля зрения пациента и области выпадения части поля зрения (скотомы).

Поле зрения представляет собой ту область окружающего пространства, которую способен зафиксировать неподвижный взгляд человека. Метод важен для оценки состояния зрительного нерва и сетчатки, для диагностики глаукомы и других заболеваний, способных привести к потере зрения, а также для контроля течения патологических процессов и эффективности их лечения.

При обследовании каждый глаз тестируется отдельно. Голову обследуемого пациента располагают на подставке так, чтобы исследуемый глаз располагался в центре полусферы, второй глаз закрывают мягкой повязкой. 

В центре расположена белая метка, именно на ней пациент должен фиксировать свой взгляд. Метка перемещается, пациент фиксирует момент появления метки. Создаётся схематичное представление поля зрения пациента. Если исследуется поле зрения на цвета, то пациент впервые заметил метку, а тогда, когда он уверенно различает ее цвет.

Позволяет измерить длину глазного яблока, толщину хрусталика, в том числе на этапе предоперационной подготовки.

Позволяет измерить толщину роговицы. Входит как в комплексную диагностику зрения, так и предоперационную подготовку к лазерной коррекции зрения.

Позволяет получить топографическую карту роговицы, с помощью которой оценивается пред- и послеоперационное состояние роговицы в рефракционной хирургии, а также на этапе диагностики кератоконуса.

Бесконтактный метод исследования, направленный на выявление патологии центрального отдела сетчатки и зрительного нерва.

Высокое разрешение прибора дает возможность проводить прижизненную микроскопию исследуемой ткани, которая невозможна при осмотре глазного дна.

Применяется при макулярных разрывах, макулярной дистрофии, глаукоме, поражениях зрительного нерва и многих других заболеваниях глаз.

  • Хотим выразить благодарность всем сотрудникам клиники. Особенно Гукасян Сирануш. Внимательная, старательная, услужливая, грамотная, ласковая! Очень довольны ее работой! Дай Бог, здоровья! Желаем процветания вашей клинике! Васильева Лилия Анатольевна и Васильева Виолетта, г. Надым ЯНАО.
  • Огромное вам спасибо за ваши золотые руки. Мы старые люди, нам хочется чтобы с нами общались повежливее. Очень были добрыми и вежливыми дай Бог Вам всем доброе доброе здоровье. Мы Вас очень уважаем. Да хранит Вас Всех Господь.
  • Большое спасибо всему коллективу клиники «ЛЕНАР» за чуткое, внимательное отношение у нам, больным. Низкий поклон всему коллективу!
  • Спасибо администрации клиники за оперативное и своевременное вмешательство в обычную жизнь людей. Своей маркетинговой политикой Вы привлекли наше внимание к своему здоровью. В конечном счете получили квалифицированную диагностику и грамотные рекомендации докторов.
  • Уважаемые сестрички процедурного и диагностического кабинета, благодарим вас за доброту, доброжелательность, отзывчивость, терпимость, заботу о нас- пациентах. Поздравляем вас с наступающими праздниками. Желаем счастья, здоровья, успехов в вашей благородной работе. Будьте счастливы и любимы!
    Нефедова Л.А., Меликова Р.Г.,Воловичева Т.Н.,Кондратенко В.В.
  • Хочется выразить огромную благодарность всему коллективу клиники, а особенно детскому врачу Мадине Зауровне и медсестре Погосян Элине за квалифицированные диагностику и консультации, внимательное и чуткое отношение, терпение и доброжелательность. Желаем процветания и благосостояния!
  • врач I категории
  • Заведующая взрослым лечебно-диагностическим отделением
  • Заведующая стационарным отделением
  • Заведующая взрослым лечебно-диагностическим отделением
Читайте также:  Что провоцирует усталость глаз - симптомы, лечение

Первичное глазное обследование необходимо для: — постановки точного диагноза; — выявления процессов, которые могут протекать скрыто и долгое время не беспокоить пациента; — предотвращения некоторых коварных глазных заболеваний, которые могут привести к полной слепоте (например, глаукома, отслоение сетчатки). Здоровому взрослому человеку достаточно проходить обследование 1 раз в год, при заболевании зрения — чаще. Здоровым детям в целях профилактики следует проходить обследование не реже 1 раза 6 месяцев, с заболеваниями — 1 раз в 3 месяца. Первичный осмотр у врача-офтальмолога (в т.ч. при воспалительных процессах в глазу) в нашей клинике стоит 650 рублей. Желательно записаться за 3-4 дня до визита. Записаться можно по телефону: 8-800-500-70-27 (бесплатно по РФ) Несмотря на то, что диагностика зрения является самым главным шагом на пути к хорошему зрению, данное обследование не требует от пациента такой подготовки, как, например, перед эксимер-лазерной коррекцией зрения или операцией по поводу катаракты. Тем не менее, важно знать, что лучше всего записаться на диагностику заранее. Предварительная запись позволит сэкономить время и получить услугу в полном объеме. Перед проведением диагностического обследования Основная цель комплексной диагностики зрения – получить максимально полную картину состояния вашего зрения за одно обследование. Поэтому пациенту рекомендуется снять жесткие линзы за 2 недели до диагностики, а мягкие контактные линзы – за 2 часа до диагностики зрения (дополнительные исследования, необходимые для вычисления параметров проведения лазерной коррекции зрения, в этом случае, можно будет провести перед самой коррекцией). Что важно помнить пациенту, записанному на комплексную диагностику зрения: 1. Для регистрации пациента в картотеке клиники необходимо иметь при себе паспорт или документ, удостоверяющий личность. Если вы пенсионер, инвалид по зрению или студент, то необходимо также захватить соответствующие удостоверения для расчета индивидуальной стоимости; 2. Если ранее вами проводились обследования зрительной системы, результаты которых есть у вас на руках, вам необходимо взять их с собой; 3. До начала диагностики администраторы нашей клиники предложат вам заполнить типовой договор на оказание медицинских услуг, — не забудьте забрать его; 4. За день до обследования пациенту не рекомендуется употреблять спиртные напитки; 5. Перед диагностикой пациенту не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, она может создать некоторые неудобства.

Пациенту необходимо учитывать время проведения комплексной диагностики, которое составляет порядка 2 часов. Для некоторых исследований требуется расширение зрачка, в этом случае вам лучше не садиться за руль автомобиля. Также рекомендуем взять с собой солнцезащитные очки.

Создание сайта: DIGITAL MUSE © 2018 Глазная клиника ЛЕНАР

Источник: https://www.lenarclinic.com/services/diagnostika-zreniya

Осмотр глазного дна или офтальмоскопия

Осмотр глазного дна офтальмоскопом или фундус-линзой, для диагностики и оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва или сосудов сетчатки называется офтальмоскопией. Данный метод обследования применяется в диагностике как глазных, так и соматических заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета и других.

Офтальмоскопия с узким зрачком

Проведение осмотра глазного дна без применения мидриатиков (средств, расширяющих зрачок), имеет свои преимущества:

  • не возникает изменения аккомодации и вызванного ею временной потери трудоспособности;
  • обследование занимает меньше времени, что важно при массовых профилактических медосмотрах;
  • после процедуры отсутствует явление светобоязни;
  • Возможно проведение осмотра глазного дна у пациентов, которым противопоказано назначение мидриатиков (глаукома, тяжелая стенокардия, аритмии, тяжелый тиреотоксикоз и другие).

Недостатки метода:

  • Снижается освещенность глазного дна и разрешающая способность офтальмоскопии;
  • Затруднен осмотр периферических отделов сетчатки;
  • Возникают сложности при изучении мелких деталей;

Осмотр глазного дна с широким зрачком

Для получения эффекта расширенного зрачка при данном методе обследования применяются специальные глазные капли – мидриатики.

В процессе осмотра исследуются степень прозрачности стекловидного тела и хрусталика, осматриваются сосуды, сетчатка, диск зрительного нерва.

Прямая офтальмоскопия

Оборудование, применяемое для осуществления прямого офтальмоскопического исследования:

  • ручной электрический и большой безрефлексный офтальмоскоп;
  • специальная насадка щелевой лампы.

Обратная офтальмоскопия

Для обратной офтальмоскопии применяется монокулярный и бинокулярный типы офтальмоскопов. Современные офтальмоскопы имеют видеокамеру и транслируют картину осмотра на экран монитора компьютера.

Система также оснащена особыми линзами.

Такой способ осмотра позволяет проводить обследование на большем расстоянии от пациента и получать изображение глазного дна с пятикратным увеличением, но в перевернутом виде.

Достоинства непрямой офтальмоскопии:

  • возможность точного обследования периферических областей сетчатки;
  • поле обзора составляет до 360 градусов, что намного предпочтительней обследования прямого вида;
  • высококачественное стереоскопическое изображение изучаемой области;
  • возможность осмотра даже при помутнении, присутствующих в глазном яблоке.

Минусы обратной офтальмоскопии:

  • перевернутый вид получаемого изображения;
  • отсутствие возможности получения увеличенного в 15 раз изображения, что вполне выполнимо при предыдущем виде обследования.

Офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана

Данный способ относится к контактным методам осмотра сетчатки. Основной принцип следующий: на роговицу глаза помещается линза и с помощью световых пучков формируется стереоскопическое изображение глазного дна.

Способ позволяет детально рассмотреть сетчатку, оценить имеющиеся патологические изменения, их размер, характер, локализацию и глубину.

Исследование глазного дна с применением линзы Гольдмана позволят выявить такие заболевания как дистрофия или отслойка сетчатки.

Особенности лазерной офтальмоскопии

При проведении подобного метода обследования применяется лазерный луч, отображающийся в сетчатке. Процедуру эту можно записывать как видеозапись, ведь все полученные изображения выводятся на дисплей. Современный высокотехнический способ диагностирования считается наиболее перспективным, но его существенным недостатком является высокая стоимость процедуры.

Офтальмохромоскопия

Особенность данного метода осмотра глазного дна состоит в применении цветных фильтров в офтальмоскопе. Это позволяет выявить патологические изменения, невидимые в обычном спектре. Используют фильтры разных цветов: красный, синий, оранжевый, желтый, зеленый.

Показания для осмотра глазного дна

  1. Осмотр глазного дна назначается как при соматических заболеваниях, так и патологии со стороны зрительной системы:
  • Отслоение сетчатки и подозрение на отслойку
  • Дистрофия сетчатки
  • Ретинопатии: при сахарном диабете, у недоношенных, другие виды ретинопатий
  • Кровоизлияния и новообразования сетчатки
  • Для осмотра зрительного нерва
  • Наследственные заболевания сетчатки
  • При катаракте
  1. Офтальмоскопия показана при патологии со стороны других органов и систем при наличии таких заболеваний:
  • Сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • повышение внутричерепного давления;
  • новообразования центральной нервной системы;
  • другие неврологические расстройства;
  • гипертоническая болезнь;
  • аутоиммунные заболевания.
  1. Также исследование показано при возникновении таких состояний как:
  • утеря способности различения цветов;
  • систематические головные боли;
  • травмы головы;
  • нарушения в функционировании вестибулярного аппарата;
  • прием определенных видов лекарственных препаратов;
  • резкое падение остроты зрения.

Обследование глазного дна может назначаться во время беременности для оценки риска отслойки сетчатки во время родов.

В этих случаях на обследование глазного дна пациента может направить другой специалист: терапевт, кардиолог, эндокринолог, акушер-гинеколог, невропатолог и другие.

  1. Профилактический осмотр глазного дна

Рекомендуется регулярная диагностика:

  • Взрослым – ежегодно;
  • Детям – в трехмесячном возрасте, в 4 года, в 7 лет при подготовке к школе.

Противопоказания для офтальмоскопии

Абсолютных противопоказаний не выявлено, но нежелательность проведения осмотра может определить только лечащий врач. Обычно к таким ситуациям относится:

  • Наличие воспаления или инфекции в переднем отрезке глаза;
  • Светобоязнь, повышенное слезоотделение. Так как это существенно затрудняет проведение обследования, а также не дать точного результата;
  • Запрещение использования медикаментов, применяемых для расширения зрачка;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, исключающих использование адреномиметиков.

Подготовка к диагностике

Для проведения подобной процедуры пациент не нуждается в специальной подготовке. Непосредственно перед проведением осмотра, пациенту закапывают капли для расширения зрачка.

Как проходит осмотр глазного дна

Продолжительность осмотра глазного дна в среднем составляет 5-10 минут. В обязательном порядке осматриваются оба глаза, даже если есть проблемы только с одним из них. Вначале осматривается участок диска зрительного нерва, после чего область осмотра перемещается в его центральную часть, после этого врачом осматривается периферическая область глазного дна.

После офтальмоскопии

Еще в момент проведения диагностики пациент испытывает неприятные ощущения от яркого луча света. После окончания осмотра некоторое время может оставаться ощущение темных пятен перед глазами и даже возникнуть головокружение. Эти явления проходят самостоятельно и не требуют лечения.

После использования средств для расширения зрачка, неприятные ощущения, связанные с изменением аккомодации, отмечаются более продолжительной время – в течении нескольких часов. В этот промежуток времени не рекомендовано вождение машины, чтение, работа на близком расстоянии, для защиты от яркого света необходимо использовать солнцезащитные очки.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Источник: https://lasik.ru/services/diagnostika/osmotr-glaznogo-dna-ili-oftalmoskopiya/

Ссылка на основную публикацию