Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется

Содержание

  • Общая информация
  • Виды
  • Имплантация ИОЛ
  • Отзывы
  • Видео по теме

Хрусталик является важнейшим элементом оптической системы глаза. По сути, он представляет собой своеобразную линзу, которая преломляет лучи света и фокусирует изображение на сетчатке. Для качественного видения предметов хрусталик должен быть прозрачным и эластичным. Старение организма негативным образом сказывается на состоянии оптической линзы. Помутневший хрусталик нуждается в замене.

Некоторые полагают, что для проведения операции катаракта должна «созреть». Однако специалисты опровергают данное заблуждение и заверяют, что к лечению следует приступать при появлении первых признаков недуга. Проводить имплантацию можно на этапе незрелой катаракты. Доказано, что раннее лечение способствует достижению наилучших результатов!

А ведь предположить период «созревания» катаракты невозможно. Помутнение задней стенки хрусталика может развиваться стремительно в течение нескольких месяцев или же длительно, исчисляясь годами.

Лучшее время для проведения операции вам подскажет врач.

Однако чаще всего она назначается при появлении расплывчатого затуманенного зрения, нечеткого или раздвоенного изображения и при изменении цветоощущения.

Коварство заболевание заключается в том, что клинические симптомы могут отличаться в зависимости от места расположения и величины помутнения.

Для примера, если катаракта появилась на периферии, человек длительный период времени может даже и не подозревать о наличии недуга. Точно определить наличие патологических изменений в хрусталике поможет комплексная диагностика.

Вот почему всем людям после сорока лет показан регулярный осмотр у офтальмолога.

Наиболее прогрессивным методом по удалению катаракты считается факоэмульсификация. Суть операции заключается в том, что хирург делает микроскопический надрез и с помощью ультразвука или лазера дробит помутневший хрусталик. В итоге он превращается в эмульсию, и его легко выводят.

На место поврежденной линзы помещается интраокулярный хрусталик. Современные имплантаты отличаются высокими показателями гибкости, поэтому вводятся они в свернутом состоянии. Далее в капсуле линза самостоятельно разворачивается и занимает нужное положение.

В этой статье мы подробнее поговорим о том, какой хрусталик лучше при катаракте.

Общая информация

Первые хрусталики имели высокую степень жёсткости, поэтому они часто не приживались и отторгались. Такие линзы не могли менять свою форму, поэтому хирургам приходилось делать большой разрез с последующим наложением швов.

В настоящее время операция по замене хрусталика усовершенствовалась, а линзы стали более гибкими, вплоть до того, что их можно свернуть в рулон. Для проведения хирургического вмешательства обычно достаточно двадцати-тридцати минут. В этот же день пациент может отправляться домой, вставать с кровати и употреблять пищу.

ВАЖНО! Имплантат устанавливается на всю жизнь. Человек не ощущает его присутствия.

На стоимость операции напрямую влияет выбор интраокулярной линзы. Материал, из которого изготавливается имплантат, биологически совместим с природными тканями глаза и абсолютно безопасен. При помощи специальных программ и приборов параметры линзы рассчитываются для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются некоторые факторы:

Операция по замене хрусталика глаза + отзывы

  • анатомические особенности;
  • стадия патологического процесса;
  • особенности оптической системы;
  • пожелания пациента;
  • образ жизни, профессия, потребности;
  • финансовые возможности.

Хотелось бы подробнее остановиться на последнем пункте. Действительно, финансовая сторона вопроса играет большое значение.

Большое количество широкодоступных имплантатов дает хорошее качество видения вдали, но для рассматривания близлежащих предметов понадобятся очки.

Но есть и такие ИОЛ, которые умеют фокусировать взгляд на разных расстояниях, благодаря чему отпадает необходимость в ношении очков. Если пациент может себе позволить такое дорогостоящее удовольствие, то врач ему предложит современные мультифокальные линзы.

Большое значение также играет и вид деятельности, которым занимается человек. К примеру, если он водит машину, занимается сбором грибов или охотой, то он легко может обойтись имплантатом для дальнего видения.

Если же его работа связана вышивкой, чтением или пребыванием перед компьютером, то предпочтение, конечно же, лучше отдать линзам, в которых он будет хорошо видеть на ближние расстояния.

В этом случае ему подберут очки для дальнего видения.

Для проведения факоэмульсификации часто используют продукцию известных зарубежных производителей. Гибкие линзы производятся в США, Англии, Германии.

Основная сложность в выборе хрусталика связана с огромным разнообразием различных моделей на офтальмологическом рынке.

Они отличаются не только страной и фирмой производителя, у них может быть разный материал, цвет, длина, толщина, диаметр и т.д.

Ответ на вопрос о том, какой хрусталик лучше, неоднозначный, об этом вам скажет любой специалист. На выбор той или иной линзы влияет наличие до операции дальнозоркости или близорукости.

Сначала пациент должен пройти комплексное обследование оптической системы, и уже после этого специалисты проводят расчет параметров интраокулярной линзы. Каждая разновидность имплантата имеет свои достоинства и слабые стороны. В целом все интраокулярные линзы выполняют функцию хрусталика и схожи по строению.

При выборе имплантата важно, чтобы его параметры соответствовали индивидуальным особенностям зрительной системы пациента.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется Врач подскажет, какой хрусталик лучше ставить при катаракте

Виды

Наиболее популярными в последнее время считаются мягкие силиконовые, акриловые и гидрогелиевые линзы. Это высокотехнологичные изделия, отличающиеся непревзойденной эластичностью, мягкостью и миниатюрностью. После имплантации такие хрусталики хорошо приживаются и не оказывают раздражающего воздействия на мягкие ткани глаза.

Если сравнивать индийские модели с американскими и английскими, то их стоимость будет немного ниже. Соответственно, и по качеству они также будут уступать. Отечественные линзы стоят дешево, но широкого признания они не получили, так как не дотягивают по качеству до зарубежных аналогов.

ВАЖНО! Имплантат не просто заполняет пустующее место внутри глаза, но и, что самое главное, обеспечивает хорошее зрение.

По своей структуре линзы бывают мягкими и жесткими. Второй вариант используется крайне редко, так как для его установки требуется большой разрез и наложение швов. В настоящее время хирурги отдают предпочтение мягким линзам, которые вводятся в глаз в свернутом состоянии. Специалист делает разрез до двух миллиметров. Линза имплантируется, практически не травмируя глаз.

Кроме того, различают факичные и афакичные имплантаты. Первый вариант обычно применяется для лечения молодых людей с высокой степенью миопии, то есть близорукости. Особенностью таких линз является то, что собственный хрусталик не удаляется.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется Факичные линзы ставят без удаления родного хрусталика

В отличие от первой модели для имплантации афакичных изделий сначала требуется удалить поврежденный хрусталик. Афакичные линзы, в свою очередь, делятся четыре основных типа:

  • монофокальные,
  • мультифокальные,
  • торические,
  • аккомодирующие.

Монофокальные способны дать хорошее видение лишь на одной фокусной точке, то есть у человека будет качественное зрение вдали или вблизи. Такие имплантаты дают хорошую остроту и четкость, но немного ограничивают. Торические линзы используются исключительно для борьбы с астигматизмом. Аккомодирующий тип не только избавляет от катаракты, но и помогает справиться со старческой дальнозоркостью.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется Выбор имплантата зависит оптических особенностей, пожеланий и финансовых возможностей пациента

Мультфокальный тип дает хорошее зрение на разных дистанциях, но они подходят не всем пациентам. Мультифокальные ИОЛ – это изделия последнего поколения, которые отличаются высоким качеством и соответствующей ценовой политикой.

Многие пациенты после имплантации таких линз отмечают появление бликов и радужных кругов от источников света. Ореол чаще всего возникает после захода солнца.

Мультифокальные хрусталики не рекомендуются водителям, а также людям с отслойкой сетчатки.

Выбрать ИОЛ должен квалифицированный врач, который сможет провести индивидуальные расчеты и найти подходящую именно для вас модель. Асферические линзы помогут в устранении зрительных аномалий.

Они обеспечивают хорошее видение предметов даже при плохом свете и помогают избежать отблесков. Торические модели избавляют человека от необходимости ношения цилиндрических очков и устраняют астигматизм.

Моноблочные хрусталики предотвращают риск возникновения повторного помутнения.

Имплантация ИОЛ

Процедура проводится с использованием местной анестезии, которая хорошо переносится пациентами. Врач капает анестезирующие капли или вводит препарат в нижнее веко. Процедура обычно длится не более получаса. Пациенты находятся в сознании, но ничего не чувствуют.

При помощи ультразвука или лазера помутневший природный хрусталик размягчается и разбивается на мелкие частицы. Затем через микроскопический доступ в роговице выводится эмульсия. Далее в капсулу, в которой находился родной хрусталик, помещают гибкую ИОЛ. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется. Микродоступ сам герметизируется, без посторонней помощи.

В послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения в виде кровоизлияния, отека роговицы, вторичной катаракты. Наиболее распространённым последствием имплантации является глаукома. Снизить риск развития нежелательных явлений поможет правильное поведение пациента в период реабилитации.

Скачки глазного давления могут быть вызваны подъемом тяжестей, наклонами головы, ездой на велосипеде. Следует контролировать количество выпиваемой воды. В рационе необходимо ограничить потребление соли, специй и жирной пищи.

После операции показан постельный режим. Спать нужно не менее десяти часов в день. Нельзя ложиться на сторону оперируемого глаза. Лучше спать на спине.

От занятий спортом придется отказаться на какое-то время. При мытье голову нужно наклонять назад, как в парикмахерской, а не вперед. Бережное отношение к своему здоровью и следование врачебным рекомендациям поможет полностью восстановить зрение без осложнений.

Отзывы

Татьяна, г. Кирово, 60 лет. В течение нескольких лет я страдала от катаракты, но не придавала этому особого значения и списывала все на возраст. Когда зрение было практически потеряно, я все-такие решила обратиться к офтальмологу и осознала всю серьезность моего недуга. Врач мне настоятельно рекомендовал операцию по замене хрусталика.

Сначала я прошла диагностику, после чего врач приступил к подбору линз. Я работаю бухгалтером, поэтому мне очень важно хорошо видеть предметы вблизи. Мне подобрали интраокулярную линзу, но предупредили, что придется носить очки для видения вдаль. Врач рассказал и про мультифокальные линзы, но на них у меня не хватило бы средств. Операция прошла успешно.

С момента операции прошло уже полгода, мое зрение полностью восстановилось.

Людмила, г. Москва, 53 года. Катарактой болела моя мама, поэтому, когда у меня упало зрение и появился туман перед глазами, я четко понимала, что этот недуг постиг и меня. Я сразу же отправилась к окулисту, и он подтвердил мои опасения. Мне была назначена операция по замене хрусталика.

Врач предложил отечественные линзы, с которыми я буду хорошо видеть вдаль. Где-то через два месяца после операции мне подобрали очки для чтения. Никакого дискомфорта я не ощущаю. Если раньше я могла не здороваться на улице с людьми из-за того, что все было как в тумане, сейчас я вижу очень четко.

Современные линзы очень гибкие, поэтому врач мне сделал микроразрез и не накладывал швы. Реабилитация прошла очень быстро.

Галина, г. Новороссийск, 67 лет. Я сопровождала свою подругу к врачу и решила заодно тоже проверить зрение. Врач ошарашил меня и сказал, что у меня катаракта. Я была удивлена, ведь никаких тревожных симптомов я не замечала. Окулист предложил мне сделать операцию по замене хрусталика, и я согласилась.

Читайте также:  Аллергический конъюнктивит у ребенка: симптомы и лечение

Мне поставили индийский имплантат. Перед операцией врач назначил анализы. А перед подбором линз он спросил о том, чем я занимаюсь по роду профессиональной деятельности. Я уже на пенсии, поэтому мне подобрали линзы, с которыми я вижу хорошо на дальние растояния.

Для чтения у меня есть очки, которые подобрали после операции.

Итак, замена поврежденного хрусталика искусственной линзой – это быстрое и эффективное решение существующей проблемы. Имплантаты подбираются индивидуально для каждого пациента.

При этом учитываются индивидуальные особенности, образ жизни и пожелания пациента. Большое значение играют финансовые возможности. Невозможно однозначно сказать, какой хрусталик самый лучший. Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.

Разобраться лучше в этом вопросе вам поможет квалифицированный специалист.

Источник: https://gsproekt.ru/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakte

Глазная Клиника ООО ИРИС

  • Благодаря уникальным оптическим свойствам хрусталика человека, при нормальном зрении, мы видим одинаково хорошо вблизи (просмотр телефона, планшета или книги), на среднем расстоянии (приготовление пищи или работа на компьютере) и вдаль.
  • С возрастом, наш хрусталик теряет свою способность к изменению формы и человек теряет возможность хорошо видеть в близи, а если хрусталик начинает мутнеть, то это говорит о появлении катаракты.
  • На сегодняшний день, существует три вида искусственных ИОЛ: монофокальные, мультифокальные (бифокальные) и трифокальные ИОЛ.
  • Они созданы для того, чтобы заменить помутневший родной хрусталик человека, который потерял возможность выполнять свои функции, на прозрачный искусственный.
  • Но если раньше целью данной операции было подарить возможность человеку видеть сквозь прозрачный искусственный хрусталик, при этом не имея возможности восстановить способность глаза фокусироваться на разных расстояниях, то сейчас прогресс не стоит на месте.

На сегодняшний день существуют высокотехнологичные искусственные хрусталики, позволяющие иметь максимально возможную остроту зрения на разных расстояниях

Зачастую, человек которому имплантировали такую линзу видит даже лучше, чем в молодые годы.

Зрение вблизиЧто такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется Среднее расстояниеЧто такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется Дальнее расстояниеЧто такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется

Это первое поколение ИОЛ, его фокус настроен на одно расстояние. Соответственно после имплантации такого хрусталика человек имеет возможность видеть максимально хорошо только на одном расстоянии либо в близи (чтение), либо средняя дистанция (работа за компьютером), либо в даль. Для того, что бы хорошо видеть на остальных расстояниях.

Они позволяют обеспечить наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях, по своим свойствам максимально приближены к хрусталику здорового человека! Это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине!

Это одна из разновидностей искусственных хрусталиков, направленная на коррекцию астигматизма. Торическая поверхность позволяет импланту компенсировать деформации роговой оболочки глаза и улучшать четкость картинки.

 Мы работаем только с проверенными поставщиками и дистрибьюторами искусственных ИОЛ, а также всех расходных материалов необходимых для операции по замене хрусталика. Для данных операций мы используем следующие типы ИОЛ:

Мягкая сферическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Natural (Alcon США)

Идеальный искусственный хрусталик должен защищать сетчатку не только от ультрафиолетовых лучей, но и иметь желтый фильтр от синих лучей. Именно такой является монофокальная линза AcrySof Natural от компании Alcon. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ Acrysof Natural (Alcon США)43 300 руб.

Асферическая интраокулярная линза со светофильтром AcrySof IQ ASPHERIC (Alcon США)

Большинство современных линз обеспечивают высокую остроту зрения, однако, качество зрения не всегда удовлетворяет пациентов. Одна из самых распространенных жалоб — это сферические аберрации, которые возникают из-за особенностей строения самого глаза.

Решение проблемы — коррекция зрения с использованием монофокальной линзы AcrySof IQ Aspheric. Гибкая моноблочная интраокулярная линза AcrySof IQ Aspheric специально разработана для коррекции сферических аберраций.

Задняя поверхность линзы имеет такую форму, которая позволяет всем лучам света фокусироваться в одной точке на сетчатке. Изображение, получаемое с помощью такой линзы, отличается лучшим качеством, контрастностью и четкостью в любое время суток.

При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ AcrySof IQ ASPHERIC47 200 руб.

Мягкая торическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Toric (Alcon США)

Лучший выбор для пациентов с катарактой и астигматизмом.

Торическая линза AcrySof IQ Toric объединяет в себе преимущества коррекции астигматизма, уменьшение сферических аберраций, усиление контрастной чувствительности, улучшение способности водить автомобиль ночью.

При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ Acrysof Toric57 400 руб.

Мягкая мультифокально-торическая ИОЛ Oculentis М-плюс Individual (индивидуальное изготовление)        

Лентис М-плюс – первая мультифокальная (бифокальная) интраокулярная линза, которая, благодаря особому запатентованному дизайну, обеспечивает не только высокую контрастную чувствительность, но также отличное зрение на двух различных расстояниях и минимизирует нежелательные оптические эффекты: отблески, раздвоение объектов и потеря контрастной чувствительности в условиях сумеречного времени суток или при центральном освещении. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на двух расстояниях.

Стоимость операции с ИОЛ Oculentis М-плюс Individual107 500 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ LISA 839 MP (Carl Zeiss Германия)

Асферическая линза, которая назначается при  особых показаниях, например, очень сильных степенях снижения зрения. Обеспечивает идеальное оптическое изображение с минимальным светорассеиванием и высокой контрастностью.

Уникальный дизайн поверхности практически исключает блики. Гидрофобный материал биосовместим с тканями глаза, что исключает отторжение линзы.

Позволяет одинаково хорошо видеть на трех расстояниях (вдаль, вблизи и среднее) с минимальной потерей контрастной чувствительности и качества зрения.

Стоимость операции с ИОЛ LISA 839 MP92 200 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ LISA Toric 939 (Carl Zeiss Германия)

Идеальная линза для пациентов с катарактой осложненной астигматизмом. Модель оснащена желтым оптическим фильтром, который минимизирует негативное воздействие ультрафиолетовых лучей на сетчатку глаза.

Оптимизированная асферическая оптика обеспечивает хорошую резкость и высокую контрастность изображения, исключает блики, помогает обеспечить максимально острое зрение на трех разных расстояниях (вблизи, вдаль, среднее).

Стоимость операции с ИОЛ LISA Toric 939104 500 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ IQ PanOptix (Alcon США)

Трифокальная линза обеспечивает наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях и по своим свойствам максимально приближена к хрусталику здорового человека. Трифокальные линзы от Alcon обладают дополнительными преимуществами в условиях низкой освещенности, например, при ночном вождении автомобиля или чтении в вечернее время.

ИОЛ AcrySof IQ PanOptix позволяет осуществлять коррекцию пресбиопии, следуя современным стандартам оптической технологии ENLIGHTEN. Помогает обеспечить максимально острое зрение на трех разных расстояниях (вблизи, вдаль, среднее).

В отличие от других ИОЛ, данная трифокальная линза не добавляет дополнительных аберраций и делает качество зрения даже лучше, чем в молодости.

Стоимость операции с ИОЛ IQ PanOptix87 100 руб.

Мягкая трифокальная ИОЛ PanOptix Toric (Alcon США)

Данная линза позволяет получить отличное качество зрения на ближних, средних и дальних дистанциях у пациентов, имеющих астигматизм.

В линзе используется тот же трифокальный оптический элемент на передней поверхности, как и предыдущей ее версии (Acrysof IQ PanOptix) в комбинации с торическим компонентом на задней поверхности.

Это единственная ИОЛ, обеспечивающая высокое качество зрения на расстоянии 60 см, которому отдают предпочтение большое количество пациентов.

Стоимость операции с ИОЛ PanOptix Toric95 800 руб.

Имплантация хрусталика возможна только один раз в жизни, поэтому важно подойти к вопросу его выбора серьезно и установить качественный хрусталик. Именно от вашего выбора зависит, насколько полноценным станет ваше зрение, и насколько четко и ясно вы будете видеть окружающий мир. Наши специалисты на основе данных вашего обследования, помогут выбрать наиболее подходящий для вас вариант ИОЛ.

В нашей клинике у Вас есть возможность выбрать лучшие интраокулярные линзы существующие на сегодняшний день в офтальмологии, производства Германии и США. А наши хирурги проведут операцию так, чтобы добиться максимально возможного результата и навсегда улучшить качество Вашей жизни.

Источник: https://www.iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/kakoj-khrustalik-vybrat-operatsiya-pri-katarakte

Мультифокальные ИОЛ

Мультифокальная интраокулярная линза представляет собой искусственный хрусталик, имплантируемый в ходе микрохирургической операции вместо удаленного собственного хрусталика, пораженного катарактой.

Мультифокальная линза, обладая несколькими фокусами, позволяет пациенту достаточно хорошо видеть вдаль, вблизи, на мониторе компьютера. В некоторых случаях такие ИОЛ имплантируются даже пациентам, которые страдают не катарактой, а пресбиопией (дальнозоркость пожилого возраста), позволяя обходиться без очков в любых ситуациях.

В основу разработки мультифокальных линз были положены волновые свойства света (который имеет, как известно из физики, двойственную корпускулярно-волновую природу). Встречая на своем пути препятствие, световой пучок огибает его края, меняя при этом направления огибающих лучей.

Для создания и терапевтического использования такого эффекта, — он называется дифракцией света, — на переднюю поверхность линзы наносят специальную решетка из концентрических колец, при этом заднюю поверхность оставляют асферичной.

Варьируя размеры, форму и количество колец, создают различные типы мультифокальных интраокулярных линз, — дифракционные, рефракционные (рефракция — преломление) или смешанные, — что позволяет использовать две или три точки фокуса вместо одной.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется

Однако, в сравнении с монофокальными линзами мультифокальные ИОЛ в большей степени рассеивают свет, что является недостатком: повышается вероятность оптических эффектов гало (светящийся ореол вокруг наблюдаемых предметов) или слепящей засветки, снижается контрастность.

В настоящее время прошли сертификацию в России и используются в клинической практике, — в том числе и нашей клиникой, — следующие модели мультифокальных интраокулярных линз.

Мультифокальная асферическая ИОЛ AcrySofâIQ ReSTOR «Alcon» (США)

Рабочее вещество данного искусственного хрусталика — гидрофобный акрил, материал прозрачный и эластичный, что позволяет во время операции вводить линзу в глаз в сложенном виде, через укороченный разрез до 1,9 мм.

В центральной части ИОЛ нанесена дифракционная решетка диаметром 3,6 мм, способная создавать две точки фокуса — для взора вдаль и для созерцания предметов на дистанции 25-30 см.

Такое технологическое решение при диаметре зрачка 2,0-2,5 мм обеспечивает одинаковое распределение света при взоре вдаль и переводе его на близкие объекты, что при ярком свете позволяет пациенту видеть на любой дистанции достаточно четко без очков.

При расширении же зрачка вступает в действие рефракционная структура на периферической поверхности искусственного хрусталика: при 5-миллиметровом диаметре зрачка до 80-90% светового потока используется для взора вдаль.

С 2009 года компания Alcon презентовала и запустила в производство усовершенствованную модель ИОЛ ReSTOR — SN6AD1 (коррекция +3,0 дптр для близкого зрения).

Читайте также:  Какие линзы для глаз лучше выбрать: подбор линз без врача

Основные характеристики аналогичны таковым в базовой модели SN6AD3, однако число аподизированных колец сокращено до девяти, что улучшает остроту зрения на средних расстояниях.

Граница четкого зрения вблизи отдалилась, однако, до 38-40 мм.

Мультифокальная асферическая ИОЛ AT LISA 809M Carl Zeiss (Германия)

Данный искусственный хрусталик производится из гидрофильного акрила с гидрофобной поверхностью (MICS). Эти мультифокальные линзы от легендарной оптической компании «Карл Цейсс» имеют одну асферическую и одну дифракционную поверхности, т.е. относятся к смешанному рефракционно-дифракционному типу.

Они имплантируются в оба глаза для оптимизации и коррекции как дистантного, так и близкого зрения. Распределение света для взора вдаль и вблизи составляет, соответственно, 65% к 35%.

Высокое качество и тщательно просчитанная оптика обеспечивают отличные зрительные характеристики — контрастность, глубину резкости, трехмерность восприятия, яркость и естественную насыщенность цветов, достаточную остроту при сниженном освещении.

Материал, из которого выполняются эти интраокулярные линзы, по-своему уникален, хотя применяется в производстве искусственных хрусталиков уже более 10 лет. 25% гидрофильный акрил имеет гидрофобную поверхность, т.е. сочетает достоинства и преимущества обоих типов таких материалов.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется

Мультифокальная асферическая ИОЛ «Tecnis-1 Piece» ZCB00 «АМО» (Abbott, CША)

Мультифокальная интраокулярная линза из гидрофобного акрила. Монолитный двояковыпуклый искусственный хрусталик, асферический, бесцветный, с дифракционным эффектом. Снижение коэффициента преломления позволило устранить такой распространенный косметический недостаток, как блеск в зрачке.

Как утверждает производитель, нет также оптического эффекта glistening, т.е. блесток. Контрастность и общее качество зрения достаточно высоки. Материал линзы, производимый компанией АМО, отличается очень высоким индексом Аббе (разница в преломлении света различной длины волны).

Передняя поверхность полированная асферическая, задняя — с дифракционной решеткой. Распределение света для дистантного и близкого взора — поровну. Ближайшая фокусная точка рассчитана на коррекцию миопии в роговичной плоскости 4,0 дптр; граница четкой видимости — 25-30 см.

Имея геометрический диаметр 13 мм и оптический 6 мм, данная модель ИОЛ производится для коррекции нарушений в диапазоне от +5,0 до +34,0 с шагом 0,5 диоптрий.

Мультифокальная асферическая ИОЛ Diffractiva-aAY «Human Optics» (Германия)

Интраокулярный мультифокальный искусственный хрусталик немецкого производства. Гибкий гидрофильный акрил желтого цвета с оптической зоной 6,0 мм и гаптическим габаритом 12,5 мм. Близкое зрение корректируется +3,5 дптр.

Центральная зона — дифракционная, постепенно нисходящая к монофокальной периферической. Компания-производитель подчеркивает, что ей удалось оптимальным образом сбалансировать распределение света для близкого и дальнего фокусирования. При низкой освещенности, т.е.

расширенном зрачке, акцент делается на дальнем фокусе без ущерба для ближнего; четкость зрения вдаль при этом достигается именно монофокальной периферической зоной и сопоставима с характеристиками зрения, которые обеспечиваются монофокальными стандартными ИОЛ.

Идея плавного перехода от дифракционной поверхности позволила минимизировать нежелательные оптические эффекты.

Аккомодирующая асферическая ИОЛ Crystalens АО «Bausch & Lomb» (США)

Единственный искусственный хрусталик аккомодирующего типа, который прошел сертификацию для применения в клинической практике в России.

Технология предусматривает способность оптической области линзы сдвигаться кпереди и обратно, т.е. воспроизводить природный процесс аккомодации.

Поскольку внутри глаза создается лишь одна плоскость фокуса, снимается одна из главных проблем мультифокальных ИОЛ, а именно адаптация центральной нервной системы к би- или трифокальности хрусталика.

Практически нет также дефицита контрастности, сведены к минимуму нежелательные оптические эффекты. Аккомодирующий хрусталик обеспечивает достаточно хорошее зрение в условиях низкой освещенности и на средних дистанциях.

Конструкционно данная модель представляет собой монолитный литой блок с двумя гаптическими элементами, которые широким основанием связываются с оптической зоной. В основании проложен широкий желоб-паз, по которому оптический элемент может смещаться под давлением стекловидного тела.

В капсульном мешке данная ИОЛ фиксируется четырьмя полиамидными волокнами, которыми заканчиваются гаптические элементы. Хрусталик изготавливается из высококачественного сверхчистого силикона марки «BioSil» с коэффициентом рефракции 1,428. Двояковыпуклая оптическая часть имеет в диаметре 4,5 мм.

Общий диаметр 11,5 мм.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется

Мультифокальные торические ИОЛ

Торическая модель искусственного хрусталика AcrySof® IQ ReSTOR® Toric производится на базе модели AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 (Model SN6AD1). Диаметр оптической части 6 мм, материал изготовления — гидрофобный акрил.

Конструкция линзы сочетает торическую заднюю поверхность, как AcrySof® Toric, с метками по астигматической оси, и переднюю мультифокальную асферическую поверхность, аналогично модели AcrySof® IQ ReSTOR® +3,0, т.е. с коррекцией +3.0 диоптрий, достигаемой девятью аподизированными ступенями рефракции.

Данный искусственный хрусталик обеспечивает улучшенную остроту зрения на средних дистанциях, — за счет отодвинутой до 40 см границы четкого ближнего зрения, — и сбалансированное распределение света для взора вдаль и вблизи.

Наконец, вносимые в конструкцию отрицательные сферические абберации размером в 0,1 мкм позволяют нейтрализовать типичные для возрастных роговичных изменений положительные сферические абберации.

Данная интраокулярная линза разработана для коррекции афакии и пресбиопии в группе пациентов, страдающих роговичным астигматизмом, и имплантируется она в заднюю камеру глаза.

Оптическая часть двояковыпукла, на передней поверхности аподизированная дифракционная решетка, которая увеличивает фокальную глубину и остроту зрения на различных дистанциях, не требуя дополнительной коррекции.

Торический компонент — на задней поверхности, с отметками осей цилиндра для обозначения плоского меридиана (плюсовая цилиндрическая ось).

Коррекция роговичного астигматизма достигается совмещением этих меток с послеоперационным меридианом роговицы и составляет 0,5-2,5 диоптрий. Кроме того, асферичность двояковыпуклой симметричной оптической зоны позволяет компенсировать положительные роговичные сферические аберрации.

В Московском офтальмологическом центре пациентам могут быть установлены мультифокальные линзы различных производителей, позволяющие добиться наилучшего зрения после операции. Конкретную модель может рекомендовать только оперирующих хирург, после прохождения пациентом предоперационного обследования.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/catatakta-glaza/iol-intraokulyarnye-linzy/multifokalnye-linzy.html

Мультифокальный хрусталик

Если вам показана операция по удалению катаракты глаза с заменой на искусственный хрусталик, и вы хотите получить максимальную свободу от очков после операции следует рассмотреть возможность установки мультифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ), чтобы расширить возможности вашего зрения после операции. Самым современным искусственным хрусталиком на сегодняшний день, является мультифокальный хрусталик (ИОЛ) производства США (компания Alcon) под называнием PANOPTIX.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется

Еще несколько лет назад безальтернативным способом коррекции послеоперационной афакии (то есть отсутствия хрусталика) было установка монофокальных ИОЛ.

  Такие линзы используются и в настоящее время, успешно позволяют улучшить зрительные функции после удаления катаракты глаза. Однако, неоспоримым недостатком таких хрусталиков для глаза, является возможность видеть только на одном фокусном расстоянии.

То есть, человек может хорошо видеть вблизи (читать без очков) или вдали (водить машину, смотреть телевизор и т.д.).

Сегодня многие пациенты с катарактой предъявляют более высокие требования к зрению после операции, для таких пациентов и изобрели мультифокальные ИОЛ. Такие искусственные хрусталики позволяют видеть вдаль, вблизи и на среднем расстояние, и носят называние трифокальные ИОЛ.

Что такое мультифокальный хрусталик и когда он применяется

Американские мультифокальные ИОЛ имеют запатентованную «дифракционную решетку» внутри материала искусственного хрусталика. Такая конструкция ИОЛ оптимально распределяет свет в зависимости от расстояния до объекта, что позволяет получить оптимальное качество изображения при любых условиях освещения.

Мультифокальные ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR и Alcon AcrySof IQ Panoptix обладают асферической оптикой для снижения послеоперационных аберраций высокого порядка, которые свойственны сферическим ИОЛ (сферические аберрации). Такое строение оптики приводит к отсутствию гало эффекта вокруг источника света в ночное время, а так же позволяет улучшить качество изображения.

Зачем имплантировать мультифокальный хрусталик после удаления катаракты глаза?

Каждый человек индивидуален и у каждого есть свои потребности. Каждый тип ИОЛ имеет свои достоинства и недостатки, ограничения для имплантации и показания для применения. Далеко не каждому подходит мультифокальный хрусталик после удаления катаракты глаза. Однако, тем у у кого нет противопоказаний такая коррекция зрения дает более хорошее зрение.

На приеме в клинике Федорова врач офтальмолог тщательно объяснит все преимущества и недостатки при выборе ИОЛ. Индивидуально подберет нужную вам ИОЛ исходя из ваших потребностей. Стоит отметить, что мультифокальная ИОЛ дает возможность видеть без очко, что конечно дает, как свободу, так и экономит средств на покупке очков.

Удаление катаракты глаза с заменой на мультифокальный ИОЛ. Цена

Стоимость мультифокальной коррекции в клинике Федорова составляет в среднем девяносто тысяч рублей. Такая цена складывается из стоимости операции факоэмульсификация катаракты и имплантации интраокулярной ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR.

Стоимость операции удаления катаракты глаза с заменой хрусталика и имплантацией трифокальной интраокулярной линзы (искусственного хрусталика) AcrySof IQ Panoptix составляет сто тысяч рублей.

Стоит помнить, что клиника Федорова одной из первых внедряет в клиническую практику, как самое современное оборудование, так и самым современные расходные материалы.

Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокального (бифокального) ИОЛ Restor (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте 92000 р.
new! Ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией мультифокального (трифокального) ИОЛ PanOptix (Alcon) при начальной и незрелой возрастной катаракте 112000 р.

Источник: http://retinacenter.ru/multifokalnyiy-hrustalik/

Мультифокальные искусственные хрусталики

PreLEX – это рефракционная замена хрусталика при пресбиопии. Это процедура на выбор для тех пациентов, которым за 40 и у которых пока что еще не развилась катаракта, но уже имеются проблемы со зрением вдаль и вблизи без очков или контактных линз.

В то время как LASIK улучшает зрение на расстоянии, те, кому до 40, могут все еще видеть вблизи, используя свои природные способности. Однако те, кому за 40, имеют сложности со зрением вблизи, поскольку их естественный хрусталик становится все менее эластичным.

Таким образом, LASIK никак не сможет повлиять на их зрение вблизи. Именно этой области проблем со зрением адресована процедура PreLEX

При процедуре PreLEX удаляют естественный хрусталик, в котором еще не образовалось помутнение (катаракта), и устанавливают на его место имплантант – мультифокальный искусственный хрусталик.

Такая процедура позволяет пациентам видеть четко на дальнем, среднем и близком расстоянии. В процедуре PreLEX нуждаются оба глаза, после чего будут видны все преимущества лечения. Это тот же тип процедуры, который применяется для пациентов с катарактой.

Таким пациентам нужна замена помутневшего хрусталика на прозрачный искусственный

Являетесь ли вы кандидатом для PreLEX?

Процедура PreLEX в первую очередь предназначена для пациентов с пресбиопией, но она также может корригировать зрение у тех пациентов, которым по медицинским показаниям не подходят LASIK или ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Вы можете быть подходящим кандидатом для PreLEX, если вы хотите меньше зависеть от бифокальных линз или очков для чтения, у вас обнаружены ранние признаки развития начальной стадии катаракты, вы страдаете близорукостью слабой или средней степени или дальнозоркостью. После тщательного обследования ваших глаз доктора EuroEyes порекомендуют вам лучшие искусственные хрусталики для ваших индивидуальных потребностей.

Преимущества PreLEX

Практически все, кто подвергся процедуре PreLEX, не будут нуждаться в очках для зрения вдаль, и большинству пациентов не нужны будут также очки для чтения. Другое важное преимущество PreLEX – это предотвращение катаракты, поскольку она не может образовываться в искусственном хрусталике

Читайте также:  Витамины для глаз пролюкса: инструкция, цена, аналоги

К другим преимуществам PreLEX относятся

  • Минимальные побочные эффекты
  • Быстрая стабилизация зрения
  • Подтвержденная история успеха
  • PreLEX – одна из наиболее безопасных процедур такого рода

Если вы страдаете от пресбиопии или вам стало известно о том, что вам не подходят другие типы рефракционной хирургии, свяжитесь с EuroEyes уже сегодня и запишитесь на бесплатный скрининг PreLEX.

Источник: https://www.euroeyes.ru/multifokallinsen/

Мультифокальные ИОЛ

В настоящее время мультифокальные иол позволяют максимально полно имитировать работу хрусталика глаза человека и используются во многих офтальмологических клиниках России и во всем мире. В чем же их отличие от обычных искусственных хрусталиков, и какие преимущества они дают пациентам?

У здорового человека фокусировка изображения на сетчатке происходит с помощью глазных мышц, которые растягивают или сжимают хрусталик, изменяя таким образом его кривизну.

Примерно к 50 годам ткани этого органа становятся менее эластичными, и у человека возникает дальнозоркость или точнее пресбиопия, которая не позволяет четко различать предметы на близких расстояниях.

Кроме того, могут развиться различные опасные заболевания (например, катаракта или глаукома) при которых хрусталик также перестает выполнять свою функцию.

Преимущества мультифокальных интраокулярных линз

Мультифокальная иол в отличие от монокулярного искусственного хрусталика имеет несколько фокусов. Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. Если раньше после оперативного лечения катаракты все равно требовалось ношение очков, то теперь от них можно отказаться.

Мультифокальный хрусталик имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях. Подобные линзы по принципу работы разделяются на рефракционные и дифракционно-рефракционные.

Первые требуют от больного некоторых усилий, чтобы приспособиться к разным условиям освещения и их эффективность зависит от размера диаметра зрачка. Вторые действуют по принципу дифракции и менее зависимы от внешних условий.

Их, обычно, рекомендуют пациентам с нарушением формы зрачка.

Как проходит операция по имплантации мультифокального хрусталика

В нашей клинике по желанию пациента имплантация мультифокальной иол производится в процессе операции по факоэмульсификации катаракты , а также при лечении других заболеваниях глаз.

Иногда такое хирургическое вмешательство показано при миопии и дальнозоркости, когда ухудшение зрения не корректируется очками или второй глаз перестал выполнять свою функцию. Хирург делает небольшой разрез (3-4 мм), в который и вводится линза, которая затем постепенно расправляется и полностью заменяет естественный хрусталик.

Операция по установке иол длится менее получаса и не причиняет почти никакого дискомфорта пациенту. Врач наблюдает больного в течение суток, затем проводится только контрольный осмотр примерно через месяц.

Обращаем внимание! Мультифокальные интраокулярные линзы (как и обычные иол) нельзя подбирать и покупать самостоятельно! Только врач может учесть все особенности строения глаза пациента, склонность к ослепляемости и другие факторы, влияющие на успех операции.

Выбор иол

В нашей клинике используются различные модели иол. Отлично зарекомендовала себя продукция компании «Alcon» (США) Акрисоф Рестор, которая изготавливается из качественного материала (акрила), который не вызывает отторжения и аллергических реакций.

Качество этих мультифокальных искусственных хрусталиков позволяет пациентам после операции полностью восстановить зрение и не испытывать никакого дискомфорта. Специальная технология производства устраняет появление возможных бликов и повышает четкость изображения в темное время суток.

Все модели ИОЛ Акрисоф также защищают глаз от вредного светового излучения и повышают контрастность изображения. Распределение светового потока для ближнего и дальнего зрения в таких изделиях примерно 50 на 50%.

Недостатки мультифокальных ИОЛ

Мультифокальные иол для лечения катаракты, к сожалению, имеют не только преимущества, но и некоторые недостатки. Некоторые пациенты жалуются на появление бликов и других оптических аббераций.

Как правило, неприятные ощущения проходят в течение нескольких месяцев, но все же не рекомендуется имплантировать подобные линзы людям, работающим в условиях плохой освещенности. Также важен психологический настрой больного.

Ведь все мы помним, какие четкие и резкие предметы мы видели, когда у нас было 100% зрение. После операции появляются некоторые особенности восприятия, к которым необходимо привыкнуть и которые в первое время будут вызывать некоторый дискомфорт.

Однако, следует помнить главное – операция с применением мультифокального хрусталика позволяет полностью вернуть зрение при катаракте и других заболеваниях, сохранив при этом все свойства здорового глаза, в том числе и возможность различать предметы на любых расстояниях.

Источник: http://glazdok.ru/multifocalniyehrustaliky

Особенности интраокулярной мультифокальной коррекции

Абрамов Сергей Игоревич, заведующий отделением катарактальной и витреоретинальной хирургии ООО Клиника доктора Куренкова

Современный человек в повседневной жизни все больше требований предъявляет к своему зрению. От него порой зависит успех в карьере, благополучие в семье и даже собственное здоровье! Поэтому, даже чтение в очках после 40 — летнего возраста доставляет значительные неудобства, не говоря уже об истинном ухудшении зрения из-за помутнения хрусталика.

  • В связи с потребностями современного ритма жизни медицинские технологии развиваются особенно быстро!
  • После введения в общепринятую практику хирургии катаракты факоэмульсификации, послеоперационное качество зрения вышло на первый план!
  • Минимальные разрезы, ультратонкие мягкие искусственные хрусталики, «мягкий» ультразвук, высококачественные ирригационные растворы и вискоэластики, все это направлено на минимизацию интраоперационной травмы и реабилитацию часто уже через несколько часов!

Как и технические возможности, так и качество и свойства имплантируемых искусственных хрусталиков уже сейчас поражают своим многообразием и возможностями! Еще 20 лет назад при проведении операции по поводу катаракты, помутневший и отвердевший хрусталик удалялся с применением большого разреза. Для того чтобы видеть, пациенту после операции приходилось носить очки с диоптрийностью + 10! Далее появились жесткие монофокальные искусственные хрусталики, которые так же имплантировались через разрез в 12-15 мм.. Пациенту накладывались швы на роговицу, что вызывало ее асферичность и в результате астигматизм. И даже после снятия швов через 6 месяцев, роговица не принимала своей физиологической формы. Естественно, речь о качестве зрения и жизни без очков не велась. Основная задача была — убрать значительно помутневший хрусталик и получить хоть какое-нибудь зрение.

Сегодня хирургия катаракты вышла на уровень, когда техническая часть выполнения операции отходит на второй план, а на первый выходят рефракционные достижения, улучшение качества зрения, повышение качества жизни пациента! Более того, при желании исправить плохое зрение и снять очки, пациентам выполняется факоэмульсификация хрусталика с рефракционной целью (удаление прозрачного хрусталика с заменой его на высококачественную интраокулярную линзу).

Почему так много линз и чем они отличаются?

  1. Сейчас в арсенале хирургов существуют различные по своим характеристикам мягкие интраокулярные линзы.
  2. 1) Сферические и асферические
  3. 2) Гидрофобные и гидрофильные
  4. 3) С фильтром синего спектра света (желтые) и без данного фильтра
  5. 4) Монофокальные, псевдо-аккомодирующие, аккомодирующие

Вот о мультифокальности мы и поговорим.

Наш собственный хрусталик — это эластичная объемная линза, способная изменять свою кривизну, соответственно диоптрийность, с помощью цилиарной мышцы для настройки фокуса на разное расстояние — монофокусное настраиваемое зрение.

Искусственная монофокальная линза устанавливается в капсульный мешок на то место, где был собственный патологически измененный хрусталик. Эта линза не двигается, и фокус настроен на расстояние, заданное перед хирургией при ее расчете.

То есть, если пациент выбрал, что ему важно зрение без очков вдаль, то после операции он будет обходиться без очков для средних и дальних расстояний, но для чтения и рассматривания предметов вблизи ему все же понадобится плюсовая коррекция.

Если выбор пал на зрение вблизи, соответственно для средних и дальних расстояний понадобятся очки.

Псевдо-аккомодирующие мультифокальные линзы так же имеют различия. Это могут быть ИОЛ с дифракционной оптикой, дифракционно-рефракционной, бифокальной (принцип ротационной асимметрии).

Данные линзы имеют как преимущества, так и недостатки?

Естественно, преимуществом является возможность фокусировки на дальние и близкие расстояния. Но зрение отличается от нашего обычного, так как фокусировка происходит одновременно сразу со всех расстояний. К этому нужно будет привыкать.

Время реабилитации у пациентов с такими искусственными хрусталиками составляет от нескольких часов до нескольких месяцев.

К тому же дифракционные линзы за счет так называемых дифракционных колец несколько повышают светорассеяние, что на 8-12% (по данным исследований) уменьшает контрастную чувствительность.

Так же отрицательным моментом является наличие засветов (halo и glare — эффектов) у некоторых пациентов. Данная интраокулярная линза, на мой взгляд, подходит для пациентов с гиперметропией и пресбиопией, с хорошим тонусом зрачка и без сопутствующей патологии. Немного лучше себя проявляет ИОЛ с принципом ротационной асимметрии (бифокальная).

К ней пациенты привыкают намного быстрее, и как показал опыт, монолатеральная коррекция переносится хорошо. На нежелательные засветы пациенты жалуются реже. И самое значимое — это независимость от работы зрачка.

Если у пациента есть псевдоэксфолиации, компенсированная глаукома с сохранным ДЗН, миопия и другая патология, то скорее всего линзой выбора будет именно эта.

Но, как показывает практика, у всех мультифокальных ИОЛ существует в большей или меньшей степени «провал» по средним расстояниям. В связи с этим, производители выпускают интраокулярные линзы с различной аддидацией. Сначала она составляла + 4, затем +3, а сейчас и вовсе +2,5. Соответственно, сейчас хирург в зависимости от потребностей пациента, может сделать выбор.

Опыт показывает, что даже одинаковые искусственные хрусталики с одной и той же аддидацией ведут себя по-разному, что, на мой взгляд, зависит от послеоперационного отклонения рефракции в меньшей степени, и особенностей психологического восприятия пациентом «нового» зрения в большей степени.

В связи с этим, при планировании имплантации мультифокальной ИОЛ пациенту, следует большое время уделять психологической подготовке. Существуют истинно аккомодирующие интраокулярные линзы. В идеале они рассчитаны на работу цилиарной мышцы и смещение иридо-хрусталиковой диафрагмы. По моему мнению, эти линзы работают недолго, в связи с фиброзированием капсульного мешка.

Вследствие чего, через несколько месяцев ИОЛ застывает на каком-то уровне и дает монофокальную аметропию. На сегодняшний день разработана аккомодирующая интраокулярная линза, состоящая из оптического элемента с двумя параллельными линзами, двигающимися при напряжении цилиарной мышцы друг относительно друга, меняя фокусное расстояние.

Но опять же, она устанавливается в капсульный мешок и зависит от силы мышцы, прочности цинновых связок и эластичности мешка.

На данный момент существует множество различных моделей искусственных хрусталиков, которые насыщают офтальмологический рынок. Многое разрабатывается: изучаются новые механизмы мультифокальности, появляются новые материалы, меняются формы и размеры.

Но остается один момент, про который нельзя забывать: интраокулярную линзу, наиболее подходящую для пациента, должен рекомендовать только хирург.

И именно от его профессионализма, знаний и понимания пациента, правильной психологической подготовки зависит результат операции.

Источник: https://www.visus-novus.ru/info/for_specialist/osobennosti-intraokulyarnoy-multifokalnoy-korrektsii/

Ссылка на основную публикацию