Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Аккомодация представляет собой способность зрительных органов фокусироваться на предметах, которые находятся на разном расстоянии, с сохранением ясности видения.

Данная функция может ухудшиться из-за возрастных изменений, различных болезней и пренебрежения правилами ухода, что негативно скажется на качестве жизни.

Если говорить языком специалистов, то речь идет о нарушении аккомодации. Что это такое, стоит рассмотреть более подробно.

Как происходит аккомодация глаза

Аккомодация отвечает за фокусировку зрения на различном расстоянии. Если смотреть вдаль, то цилиарная мышца будет расслаблена. В это же время ресничный поясок, наоборот, напрягается.

Он вытягивает внешнюю оболочку глазного хрусталика, делая его более плоским. Поэтому преломляющая сила зрительного органа заметно снижается. Таков механизм аккомодации.

Взгляд вдаль считается одним из основных методов снятия напряжения с глаз.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Если смотреть на изображение или предмет на ближнем расстоянии, то будет напрягаться цилиарная мышца. При этом ресничный поясок переходит в фазу расслабления, а к глазному хрусталику возвращается стандартная округлая форма. То есть просмотр вблизи заставляет мышцу всегда быть в напряженном состоянии.

Если обратиться к описанию строения глаза, то можно понять, что функцию аккомодации контролирует вегетативная нервная система. Один из ее отделов способствует сокращению ресничной мышцы. Иногда аккомодация нарушается. Почему это происходит?

Причины нарушения

Как отмечают специалисты, аккомодация нарушается в любом возрасте по различным причинам.

Источником заболевания могут стать патологические процессы. Это новообразования и кровоизлияние в мозге, травмы глаз и головы, аутоиммунные и сосудистые нарушения. Также на фокусировку негативно могут повлиять хронические заболевания, которые связаны с обменом веществ, хирургическое вмешательство в зрительные органы, неправильно подобранные очки или линзы.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Также нарушение аккомодации можно объяснить естественными причинами. В первую очередь, это неизбежный процесс старения.

Как правило, после сорока пяти лет хрусталик уже не такой эластичный, поэтому постепенно он принимает неправильную форму. Во время преломления искажаются лучи света, что сказывается на качестве фокусировки.

Также на это влияют постоянные нагрузки на глаза, недостаточный отдых, сон, малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Симптомы заболевания

В медицинских справочниках указывается, что нарушение аккомодации по МКБ-10 имеет код Н52.5. Там же перечисляются следующие симптомы данного заболевания:

  • Быстрая утомляемость глаз при чтении и любой другой зрительной нагрузке.
  • Неправильное восприятие изображений. Объекты вблизи становятся нечеткими, а при дальнем рассмотрении расплываются или раздваиваются.
  • При просмотре изображения приходится прищуривать глаза.
  • Общее ухудшение зрения.
  • Возникновение неприятных ощущений. Частая слезоточивость, ощущение сухости слизистой, зуд и покраснение глаз.
  • При некоторых видах нарушения возникает раздражительность, тошнота и дрожь в руках.

Методы диагностики

При выявлении симптомов нарушения аккомодации следует незамедлительно пройти обследование. Его делают несколькими способами:

  • Аккомодометрия. Специальным прибором исследуют аккомодационную реакцию глаза на различные стимулы.
  • Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы осматривают глазное дно пациента.
  • Визиометрия. Специальными табличками проверяют остроту зрения.
  • Пахиметрия. Исследуют толщину роговицы глаза.
  • Эргография. Проверяют подвижность цилиарной связки.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Доктора различают несколько видов данного заболевания, возрастных и приобретенных. К последним относится парез, паралич и спазм. Следует более подробно рассмотреть, что это такое — нарушение аккомодации, в каждом отдельном случае.

Пресбиопия

Чаще всего аккомодация нарушается из-за возрастных изменений зрительных органов. При старении уплотняются волокна хрусталика, поэтому он значительно теряет свою эластичность и почти не имеет возможности изменять кривизну. По этой причине глаза не могут настроиться на работу с предметами, которые расположены вблизи. Специалисты это явление называют пресбиопией.

Обычно заболеванием страдают люди, достигшие сорокалетнего возраста. У таких людей возникают большие трудности при чтении. Однако данное нарушение можно скорректировать правильно подобранными очками.

Парез

В этом случае нарушение аккомодации – это что? Такое ухудшение зрения сопровождается невозможностью рассмотреть мелкие предметы даже вблизи. Это патологическое состояние, которое возникает из-за неполного паралича цилиарных мышц.

По происхождению его можно разделить на центральный и периферический. Первая форма чаще всего встречается при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и интоксикации тяжелыми металлами. Периферический парез может развиться из-за приема лекарств, которые относятся к группе М-холинолитиков.

Спазм

Данным термином врачи объясняют состояние, при котором нарушено нормальное функционирование цилиарных мышц. Человек не видит четко предметы, которые расположены вдали и вблизи.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

К основной причине этого патологического состояния можно отнести усталость. У больного нередко можно наблюдать слезотечение и покраснение глаз. При длительном чтении и сидении за компьютером появляются сильные боли и резь в зрительных органах. Также пациенты жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость и сильные головные боли.

Для диагностики спазма глаз человека проводятся комплексные исследования. В качестве лечения подбирают правильные очки, а также назначают тренировку аккомодации.

Паралич

При этом виде патологии зрения предметы не видны только на близком расстоянии. Это объясняется тем, что нарушено проведение нервного импульса. У данного заболевания очень много причин развития.

Это может быть как механическая травма, так и инфекционное заболевание. Также часто нарушение возникает из-за передозировки лекарственным средством.

Например, атропином, которым часто пользуются офтальмологи в своей практике.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Ресничные мышцы, которые отвечают за аккомодацию глаз человека, обладают одной иннервацией со сфинктером зрачка. Поэтому данному нарушению всегда будет сопутствовать мидриаз – максимальное расширение зрачка.

Для коррекции паралича доктора назначают очки, которые предназначены специально для работы вблизи. Если же нарушение имеет травматическую природу, то оно не поддается лечению.

Остается лишь ждать, когда зрение придет в норму самостоятельно.

Опасность нарушения аккомодации

Парезы, параличи и спазмы могут сигнализировать о появлении других серьезных заболеваний: опухолей, черепно-мозговых травм, нарушения кровообращения, неврологических или инфекционных поражений.

Игнорирование симптомов зачастую приводит к необратимым последствиям. Это боли в голове, неприятные ощущения в глазах, снижения зрения, ухудшение общего самочувствия.

Если вовремя не заняться терапией, то эти изменения могут приобрести постоянный характер.

Методы лечения

Лечение подбирается в комплексе и назначается строго в соответствии с типом патологии.

При нарушении аккомодации капли для глаз врачи назначают очень часто. Используются мидриатические и циклоплегические препараты. Они помогают привести цилиарные мышцы в расслабленное состояние, усилить их сократительную способность, улучшить подвижность глаза и расширить зрачок.

В некоторых случаях недостаточно минералов и витаминов. Они должны находиться в балансе, чтобы стимулировать аккомодацию.

В зависимости от вида нарушения и степени рефракции офтальмолог подбирает очки. В одних случаях их нужно носить периодически, а в других постоянно. Иногда для улучшения зрения используют специальные контактные линзы.

Отличной альтернативой является лазерная коррекция. Она позволяет изменить толщину роговицы, устранить дефекты и неровности, которые и привели к нарушению аккомодации глаза. От такого лечения улучшается преломляющая способность и возрастает четкость изображений.

Иногда эффективной оказывается физиотерапия. Она включает в себя несколько методик. Это магнитофорез, магнитотерапия, электрофорез, электрорефлексотерапия, иглорефлексотерапия, а также массаж шейно-воротниковой области.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Если нарушение аккомодации вызвано травмами, неврологическими, инфекционными или психологическими поражениями, то терапия будет направлена на ликвидацию основного заболевания.

Гимнастика для глаз

Также офтальмологи рекомендуют выполнять специальную тренировку для профилактики или лечения нарушения аккомодации глаза. Например, в домашних условиях можно делать следующую гимнастику глаз:

  • На несколько секунд сильно зажмуриться, а затем быстро моргать в течение полминуты. При работе за компьютером это упражнение можно выполнять многократно.
  • На оконном стекле мысленно выбрать точку. Постепенно переводить взгляд с нее на дальние предметы на улице, а затем – на кончик носа. Делать гимнастику в среднем по пять минут один-два раза в день.
  • Закрыть глаза, неспешно водить зрачками в разных направлениях. Сверху вниз, из стороны в сторону, по окружности, по диагонали, делать восьмерки.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Гимнастику можно и нужно делать ежедневно, включая в нее различные упражнения.

Профилактика патологий

Чтобы исключить развитие нарушения аккомодации глаза, важно заниматься ее профилактикой. Для этого работайте только при правильном освещении и оптимальном положении тела.

Не забывайте периодически давать отдых глазам, особенно если сидите за компьютером. В этом поможет специальная гимнастика, которой ежедневно рекомендуется уделять не меньше десяти минут.

Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и соблюдайте режим дня. Также важно регулярно консультироваться с офтальмологом.

Теперь вы знаете, что такое нарушение аккомодации. Это очень серьезное заболевание, при котором ухудшается фокусировка на ближних и дальних объектах.

Такая патология требует незамедлительного лечения, благо сегодня существуют эффективные методы диагностики и терапии. Поэтому внимательно следите за здоровьем и сразу же обращайтесь к специалистам при появлении симптомов.

В противном случае негативные изменения могут стать необратимыми.

Источник: https://www.syl.ru/article/363675/narushenie-akkomodatsii—chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Парез аккомодации: что это такое?

Парез аккомодации – это критическое состояние глаза, вследствие которого рассмотрение мелких предметов становится невозможно даже на близком расстоянии из-за, которая нарушает ясность хрусталика глаза. Это происходит по причине изменения размеров глазного яблока и мышц вокруг него.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

После чего в пожилом возрасте, из-за изношенности хрусталика, человек перестает видеть. В детском и юношеском возрасте привести к парезу аккомодации может даже близорукость. В результате ребенок начинает все хуже и хуже видеть.

Возрастной риск заболевания и стадии

Парез аккомодации зачастую приходит из-за возрастного старения. Со временем глазной хрусталик приходит в неработоспособность по причине помутнения. После чего рассматривать предметы глаз не может.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение
Обычно с этой проблемой люди сталкиваются после сорока лет и начинают носить очки в связи с тем, что перестают различать буквы и текст, написанный в книге или газете. В таком случае нужно срочное обследование у специалиста и курс лечения для поддержания и восстановления аккомодации глаза.

Различают следующие стадии заболевания аккомодации:

  1. ослабление аккомодации глаза.
  2. нарушение и спазм аккомодации и всего глаза.
  3. заболевание аккомодации и парез.

Последняя стадия, которая требует срочного лечения и хирургического вмешательства — полный паралич аккомодации. Если не вмешаться, можно окончательно и полностью потерять зрение. Независимо от возраста человека. Это может произойти как у ребенка, который имеет проблемы со зрением, так и у взрослого человека.

Читайте также:  Витамины для глаз фокус форте: инструкция по применению

Иногда заболевание проявляется с самого детства. В возрасте от 0 до 20 лет возникает нарушение и ослабление аккомодации, на которое никто не обращает внимания. У школьников и нынешней молодежи данное явление встречается чаще всего. Дальше, человек начинает потихоньку хуже видеть, хотя порой это почти незаметно.

По данным статистики, это развитие болезни происходит в период от 20 до 40 лет. Это называют ПИНА или в более сильной форме — спазм аккомодации. Когда глаз находится в долгом напряжении, начинается спазм и его парализует. Далее без должного лечения заболевание прогрессирует и переходит в парез, который может привести к полной потере зрения.

В возрасте сорока лет стоит регулярно проводить обследования, чтобы своевременно выявить нарушения.

Факторы возникновения

Зачастую описывается два вида пареза аккомодации:

  1. центральный, который происходит из-за хронических и инфекционных заболеваний;
  2. второй вид проявляет себя вследствие принятия препаратов, в составе которых М-холинолитики, отрицательно влияющие на аккомодацию глаза и хрусталик.

Также парез называют параличом из-за поражения нервных клеток. Возникает он в связи:

  • с травмой головы;
  • нервными срывами;
  • неудачными падениями на позвоночник;
  • родами, когда все нервы и мышцы напряжены.

Порой люди после сильных травм теряют зрение. Иногда оно возвращается, но есть случаи, когда для восстановления требуется лечение или даже операция.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение
Ослабление и нарушение аккомодации, которое приводит к парезу, вызвано сильными нагрузками:

  • в первую очередь – это вечерняя работа с плохим освещением: чтение книг или газет, написание домашних работ, мелкая работа руками, в которой сильно задействованы глаза;
  • возможно долгое сидение перед телевизором или компьютером, с телефоном;
  • долгое напряжение мышц спины, шеи и плеч, а также постоянные боли могут привести к ослаблению и парезу аккомодации;
  • отсутствие режима дня и питания;
  • чрезмерная физическая нагрузка или ее отсутствие вообще.
  • непосредственно заболевания — инфекционные и хронические;
  • травмы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания нервной системы;
  • грипп, скарлатина и дифтерия;
  • отравление вредными химикатами;
  • нездоровый образ жизни и отсутствие приема витамин;
  • наличие дальнозоркости.

Первые признаки и последующие нарушения

Сразу обнаружить у человека проблемы со зрением невозможно. Как и любая болезнь, парез имеет нарастающий цикл ослабления и нарушений.

Выявить его можно, но стоит обратить внимание на симптомы, которые постепенно приводят к критическому состоянию:

  • Глаза быстро устают, особенно в напряженной работе для них.
  • Начинаю возникать первые проблемы при нарушении аккомодации, такие как: слезливость глаз, жжение, сухость, покраснения и даже легкие покалывания и боли.
  • Дальше глаза станут все больше и больше уставать. Периодически картинка перед глазами начнет расплываться и различать мелкие предметы будет с каждым разом труднее.
  • Зрачки при сложной работе глаз станут увеличиваться.
  • Будет часто болеть голова в теменной и лобной области. Иногда с сильными пульсациями в висках.

При появлении первых симптомов нарушения зрения стоит обратить на это внимание и снизить нагрузку на глаза, особенно в вечернее время. Поменять работу из сидящей в более подвижную или же наоборот.

Диагностика

При наличии выше перечисленных симптомов стоит обратиться к врачу-невропатологу и офтальмологу. Они назначат правильное лечение для замедления стадии, приводящей к спазму аккомодации.

Поставить диагноз «парез аккомодации» глаза может врач-офтальмолог. Также это может определить специалист в оптике при выборе очков и линз.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение
Полное обследование включает в себя следующие процедуры:

  • визометрия;
  • осмотр глазного дна и оптических средних глаз;
  • рефрактометрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • исследование объёма и запасов аккомодации, характера зрения, фузионных резервов глаза.

Для выяснения причин появления данного заболевания стоит пройти анкетное обследование у врачей, которое поможет собрать все необходимые сведения о заболевании. После чего будет назначен курс лечения.

Лечение

Если пациент сразу обратил внимание на снижение зрения и ухудшение аккомодации, ему стоит срочно обратиться к врачу-офтальмологу, который дополнительно может назначить зарядку для глаз и соответствующие тренировки. Дополнительно иногда назначают массаж спины, шеи, плеч, головы и висков.

После полного осмотра пациента и постановки диагноза «парез аккомодации» назначают курс лечения. Прежде всего устраняются причины возникновения пареза и лишь затем само заболевание. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

После каждого завершенного этапа лечения на глаз надевают повязку, чтобы убедиться в правильности диагноза и выбранной методике. При легком улучшении назначают аппаратную терапию. Это может быть:

  • магнитная терапия;
  • лазерная стимуляция;
  • параорбитальный массаж;
  • хромотерапия;
  • электрофорез.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечениеПрепаратное лечение представлено в виде капель, которые благоприятно влияют на хрусталик и нормализуют работу зрачка, снимают усталость глаз:

В случае, если улучшения не происходит, требуется хирургическое вмешательство. Зачастую его назначают после 40 лет. Если же говорить о возникновении пареза аккомодации глаза у молодого человека, то лечение терапией помогает практически всегда, но по окончании ему все-таки придется носить очки или линзы.

Несколько профилактических советов

Не стоит забывать, что даже после лечения нужно проводить профилактику и постоянный плановый осмотр, чтобы не дать болезни прогрессировать:

  • Нужно вести здоровый образ жизни.
  • Начать правильное витаминизированное питание.
  • Исключить принятие таблеток и различных препаратов, которые негативно влияют на зрение.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.
  • Меньше сидеть за книгами, перед телевизором и компьютером, с телефоном. Тем более в вечернее время. Выбирайте светлое место в первой половине дня для чтения книг, газет и работ.
  • Не забывать применять капли, назначенные врачом.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/parez-akkomodacii.html

Парез аккомодации: симптомы спазма и паралич

Зрение считается одним из самых важных чувств и при его снижении у людей обычно начинается паника. Причин для этого явления достаточно много и часть из них касается нервной системы, например, парез или паралич аккомодации. Понять, что собой представляют эти болезни можно изучив их симптомы, способы лечения и факторы, из-за которых они появляются.

Аккомодация означает фактически то же самое, что и адаптация, то есть глаз приспосабливается, чтобы четко увидеть предмет. Парез расшифровывается, как ослабление, а паралич — это полная атрофия мышц. Собрав воедино определения можно понять, что происходят изменения в мышечной ткани из-за чего острота зрения снижается.

Процесс адаптации глазного яблока

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Хорошо видеть человеку позволяет мышечные ткани глазного яблока. Если необходимо разглядеть, какой-либо предмет, находящийся вдалеке, то мышцы расслабляются, а когда цель находится перед носом они начинают усиленно работать.

Весь этот процесс происходит из-за свойств хрусталика и глазного яблока изменять свою форму (вытягиваться или округляться) для улучшения четкости. Именно совокупность функций глаза и мышц называется аккомодацией.

У большинства людей после 50-60 лет хрусталик перестает быть настолько эластичным, поэтому он частично теряет свою способность к смене формы. Этот процесс ведет к ухудшению зрения и исправить такую проблему смогут только очки.

Причины ослабления мышечной ткани глаза

Парез аккомодации – это особая болезнь глаза, возникающая из-за того, что происходят сбои в работе цилиарных (ресничных) мышц. У ослабления есть две формы:

  • Периферическая;
  • Центральная.

Парез аккомодации центральной формы вызывается из-за таких причин:

  • Инфекционные патологии;
  • Сахарный диабет;
  • Отравление организма солями тяжелых металлов.

Периферическая форма возникает после длительного приема медикаментов по типу М-холинолитеков. При ее возникновении нужно обратиться к врачу, чтобы сменить курс лечения.

Патологию может вызвать повреждение нервов, которые отвечают за цилиарные мышцы. Из факторов способных на них повлиять можно выделить такие:

  • Повреждение позвоночника, вследствие чего нарушается питание ресничных мышц;
  • Резкие движения глаз;
  • Травма головы;
  • Из-за напряжения во время родов.

Признаки болезни

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Для такой болезни, как парез аккомодации есть свои отличительные симптомы:

  • Визуально зрачок расширен;
  • Глаза постоянно красные;
  • Неприятные ощущения в области глаз из-за чего возникает желание их потереть;
  • Трудности с прочтением текста (если наклонить голову);
  • При необходимости рассмотреть что-либо вдалеке глаза прищуриваются.

Болезнь возникает внезапно и на одном, и на двух глазных яблоках одновременно.

Курс лечения

Занимается лечением ослабленной аккомодации офтальмолог. Специалист проведет осмотр и назначит обследование для того, чтобы выяснить тяжесть патологии и причину ее возникновения. После выяснения всех деталей назначается курс терапии и делится он на два этапа, а именно на устранение фактора, вызвавшего порез и лечение самой проблемы.

Улучшить аккомодацию поможет специальная повязка и призматические очки. Если после курса лечения результат так и не был получен, то врач может посоветовать сделать операцию. Чаще всего она приносит свои результаты сразу, но если причина скрыта внутри, то решение проблемы нельзя будет достичь пока не будет устранен основной фактор.

Нышение специальных очков или повязки нужно совмещать с другими методами лечения хрусталика.

На сегодняшний день придумано множество упражнений, созданных специально для устранения таких проблем. Помимо тренировки глазного яблока, можно использовать физиотерапию, например, электрофорез или магнитотерапию.

Снять спазм, который возникает при парезе аккомодации могут особые капли для глаз, например, Атропин и аналогичные ему медикаменты.

Они обладают расширяющим эффектом и за счет этого благоприятно влияют на зрачок поврежденного глазного яблока. В некоторых случаях используются капли Инрифрин, так как они существенно расслабляют ресничные мышцы.

За счет такого эффекта уже через 1-2 недели можно увидеть результаты лечения.

Специалисты настоятельно рекомендуют не только применять медикаменты, но и заниматься тренировкой своих глаз. Ведь лекарства расслабляют мышечные ткани и снимают спазм, но не устраняют причину патологии. Именно поэтому на первом месте должны стоять специальные упражнения, а капли следует использовать как дополнение к основному курсу терапии.

Результат лечения любой болезни нужно закреплять изменением образа жизни. Необходимо составить правильный рацион питания, чтобы в нем были продукты со всеми необходимыми человеку витаминами и поменьше жирной, жареной и калорийной пищи. Алкоголь должен быть убран полностью на ближайшие месяцы.

В свое расписание нужно внести занятия спортом и не только для укрепления мышц глаз, но и всего тела в целом. Отдельное внимание нужно уделить освещению комнаты, чтобы человек не напрягал зрение при чтении или во время сидения за компьютером.

Читайте также:  Аналоги мази и глазных капель флоксала - список препаратов

Если у больного сидячая работа, то раз в час нужно делать перерывы на 5-10 минут, чтобы расслабить глаза.

Факторы, влияющие на появление паралича аккомодации

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Такое тяжелое заболевание, как паралич аккомодации является следствием таких причин:

  • Травма головы;
  • Солнечный удар;
  • Ожог сетчатки;
  • Вследствие приема медикаментов, например, Атропина;
  • Онкологические заболевания;
  • Неврологические патологии;
  • Киста в области зрительного нерва;
  • Последствие энцефалита;
  • Сильные интоксикации.

Если первые причины устранить несложно, то в случае, когда паралич аккомодации лишь симптом другой болезни, то именно ее лечением нужно заняться сначала. В основном проблема решается сама при устранении фактора ее вызвавшего.

Главная сложность в лечении такой патологии — это отсутствие медикаментозной терапии. Больным приходится ждать пока паралич аккомодации пройдет самостоятельно.

Диагностирование патологии и курс терапии

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Первоначально проводится визометрия для определения остроты зрения и выполняется она с помощью специальных таблиц. После нее врач осмотрит глазное дно через специальное устройство. Когда обследование завершено и была выявлена основная причина, то назначается курс терапии. Он состоит из ликвидации фактора, повлиявшего на возникновение паралича и улучшения общего состояния больного.

Выявить причину иногда непросто и в такой ситуации человеку назначат специальные линзы. Они способны улучшить остроту зрения и защитить глаза от окружающего воздействия.

Если паралич аккомодации является следствием травмы, то лечение как такового не существует. Единственное, что врач может предложить – это снизить болевые ощущения и убрать воспалительный процесс. В основном патология проходит со временем, но не всегда полностью. Зависит степень восстановление от тяжести травмы и ее локализации.

В случае если фактор, влияющий на развитие проблем с аккомодацией, является неврологическим, то следует его устранить или уменьшить степень проявления болезни. После ликвидации основной причины адаптация со временем приходит в норму. Иногда для улучшения остроты зрения врачи рекомендуют пройти лечение лазером.

Во время курса терапии глаза должны отдыхать и для этого нужно следовать таким правилам:

  • Для работы за компьютером нужно одевать антибликовые очки;
  • Освещение должно быть хорошим;
  • Нагрузки на глаза нужно свести к минимуму;
  • Если глаза устали, то можно поделать специальные упражнения, чтобы убрать напряжение или использовать капли для снятия усталости.

Парез и паралич глазной аккомодации являются серьезными нарушениями, которые могут привести к снижению зрения. При обнаружении первых симптомов нужно сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологии и устранить ее.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-paralich-akkomodatsii-ego-simptomy.html

Паралич аккомодации

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Паралич аккомодации – это расстройство, при котором из-за нарушений рефракции временно невозможно изменить оптическую установку глазного яблока. Клинические проявления включают снижение остроты зрения вблизи, повышенную зрительную утомляемость, затруднения концентрации взгляда при рассматривании близко расположенных предметов. Диагностика базируется на проведении компьютерной рефрактометрии, визометрии, исследовании аккомодационной способности глаз. В лечении могут использоваться холиномиметики или антагонисты a-адренорецепторов. При травмировании зрачкового сфинктера или цилиарной мышцы показано оперативное лечение.

H52.5 Нарушения аккомодации

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Паралич аккомодации – оптиконевроз, который довольно редко встречается в практической офтальмологии. Патология наиболее распространена среди детей 7-15 лет, реже диагностируется у людей среднего и преклонного возраста.

Согласно статистическим данным, в 60-70% случаев в основе механизма развития болезни лежит применение циклоплегиков. При инфекциях нарушение аккомодационной способности принято рассматривать как преходящее явление. Распространенность в общей структуре офтальмологических заболеваний не изучена.

Лица мужского и женского пола страдают с одинаковой частотой. Аккомодационные расстройства распространены повсеместно.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Паралич аккомодации

Считается, что заболевание может провоцироваться психоэмоциональным перенапряжением. Ученые изучают взаимосвязь между возникновением симптомов и метаболическими расстройствами при диабете. Временные паралитические явления наблюдаются при острой алкогольной интоксикации. У пациентов с хроническим алкоголизмом оба глаза поражены симметрично. Перечень основных причин патологии включает:

  • Инфекционные болезни. Паралич аккомодации часто становится одним из проявлений ботулизма, вызывается токсическим воздействием ботулотоксина. Двухстороннее поражение также выявляется у больных дифтерией, сифилисом и гриппом.
  • Применение циклоплегиков. Преходящая симптоматика развивается при инстилляции в конъюнктивальную полость М-холинолитиков (атропина). Частое использование препаратов этой группы может приводить к необратимому расширению зрачка.
  • Травматические повреждения. Появление симптомов связано с прямым или опосредованным травматическим повреждением цилиарной мышцы при черепно-мозговой травме. Расстройство часто наблюдается при контузии глаза.
  • Заболевания головного мозга. Стойкая зрительная дисфункция может свидетельствовать о формировании образований головного мозга (опухоль, киста, абсцесс). Клиника преходящего паралича характерна для менингита или менингоэнцефалита.
  • Ятрогенное вмешательство. Проявления возникают при повреждении цилиарных нервов в ходе лазерной коагуляции сетчатки. Триггерным фактором становится лазеро- или электростимуляция ресничной мышцы. В редких случаях паралич является осложнением местной баротерапии.

Паралич аккомодации развивается из-за прямого или опосредованного поражения ресничной мышцы и сфинктера зрачка. Обе структуры иннервируются парасимпатическими нервными волокнами от цилиарного узла.

Это объясняет тот факт, что бинокулярное расстройство диагностируется при внешне интактном глазном яблоке. При монокулярном варианте наблюдается аккомодационная дисфункция, которую также называют «неравенством аккомодации».

Причина ее возникновения заключается в непосредственном поражении ресничной мышцы или зрачкового сфинктера.

Патология манифестирует остро или подостро. Пациенты часто связывают возникновение симптоматики со стрессом, инфекционными болезнями или применением глазных капель. Появляются жалобы на выраженное ухудшение зрения вблизи, очень редко – вдали.

Причиной обращения к врачу-офтальмологу становится невозможность выполнять привычную зрительную работу (чтение, письмо, просмотр телевизора) на близком расстоянии, сконцентрировать взгляд на одном предмете. Больные четко указывают время развития первых симптомов.

Чаще зрение снижается симметрично, однако описаны случаи одностороннего поражения. Заболевание склонно к рецидивирующему течению.

Если причиной становится поражение головного мозга, в клинической картине доминирует менингеальная симптоматика, представленная тошнотой, неукротимой рвотой, сильной головной болью.

Постановка диагноза базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и результатах инструментальных методик. Визуально выявляется одно- или двухстороннее расширение зрачков. При травме цилиарной мышцы видны очаги субконъюнктивального кровоизлияния. Других изменений со стороны переднего сегмента глазного яблока не обнаруживается. Специфическими методами диагностики являются:

  • Компьютерная рефрактометрия. Определяется эмметропический или гиперметропический тип клинической рефракции. При гиперметропии отмечается расхождение вертикальных и горизонтальных осей.
  • Визометрия. При проведении коррекции острота зрения вдаль остается высокой, редко – снижается. Вблизи подтверждается снижение до 0,1 дптр и ниже. При вспомогательном применении выпуклых стекол зрение улучшается.
  • Исследование аккомодации. Используют стандартные наборы отрицательных и положительных линз. Изучить объем аккомодационной способности глазного яблока оказывается невозможным, поскольку ближайшая точка ясного зрения сливается с дальнейшей.

Дифференциальная диагностика осуществляется со слабостью аккомодации и пресбиопией. При слабости аккомодации больные не могут четко обозначить временные рамки появления первых симптомов, для паралича характерна острая манифестация. При пресбиопии клинические проявления развивают в зрелом или преклонном возрасте. Их выраженность нарастает постепенно, что нетипично для паралича.

Часто терапия не оказывает должного эффекта, паралич самопроизвольно нивелируется на протяжении 2-3 месяцев. Острота зрения восстанавливается спонтанно. Тактика ведения пациента строго индивидуальна, определяется этиологией болезни.

При медикаментозном происхождении патологии зрительные функции нормализуются после завершения фармакологического действия циклоплегика или воздействия бактериальных и вирусных токсинов.

Ускорить процесс можно путем инстилляций в полость конъюнктивы лекарственных средств на основе гликозида наперстянки. При отсутствии эффекта показано применение холиномиметиков или антагонистов a-адренорецепторов.

При травматических разрывах цилиарной мышцы или сфинктера рекомендуется хирургическое лечение, которое сводится к сопоставлению краев в условиях клинического мидриаза.

В большинстве случаев прогноз при параличе аккомодации благоприятный. После окончания действия патогенных факторов (токсины, медикаменты) острота зрения полностью восстанавливается.

Если в основе патологии лежат органические поражения сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, возможно развитие гиперметропии. Миопия никогда не становится исходом болезни. Специфические превентивные меры не разработаны.

Неспецифическая профилактика сводится к предупреждению бесконтрольного применения глазных капель. Пациенты с инфекционными заболеваниями (ботулизм, грипп, дифтерия) подлежат обследованию у офтальмолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/accommodation-paralysis

Паралич аккомодации: диагностика и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Аккомодация — это способность организма или органа приспосабливаться к каким-либо условиям.

Можно наглядно объяснить суть аккомодации глаза. Если надавить слегка на глазное яблоко пальцем и через пару минут открыть глаза, то заметим, что зрение нас подводит, и мы все видим как бы в тумане. Через определенное время мы снова входим в нормальный зрительный режим.

Понятие аккомодации обычно используется для отображения нарушений преломляющей силы оптической глазной системы, т.е. для четкого определения наблюдаемых объектов находящихся на различном от человека расстоянии.

Именно благодаря аккомодации глаз мы можем отчетливо наблюдать как предметы находящиеся вблизи от нас, так и в отдалении. Паралич аккомодации приводит к нарушению этого приспособительного механизма.

Заболевание возникает, когда прерывается связь между нервом, мышцей и хрусталиком, при этом возникает нарушение передачи нервного импульса в мозг.

Причины и механизм развития

Паралич аккомодации вызывает нарушение зрительного процесса при близком обозрении предметов, т. е. разглядеть что-либо на близком расстоянии человек не может.

Ресничная мышца со сфинктером зрачка имеет одинаковую нервную иннервацию, что поддерживает связь с центральной нервной системой.

Поэтому при параличе аккомодации зрачок сильно расширен, а ресничная мышца парализована и нарушает способность хрусталика изменять свою кривизну.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Причины, вызывающие паралич аккомодации различны. К ним относятся заболевания неврологического характера, травмы глазного яблока, патологическое воздействие некоторых медикаментов.

Факторами, влияющими на появления болезни, могут быть также инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, сифилис, энцефалит. Кроме того, паралич аккомодации может наступить при ботулизме и сахарном диабете. Наркотические средства, химические и отравляющие вещества иногда также становятся причиной болезни.

С возрастом происходит снижение различных функций организма. Они затрагивают и глазное яблоко. В нем уплотняется и теряется эластичность хрусталика, что также ведет к нарушению аккомодации. Поражение оболочек мозга и основания черепа также влияет на развитие болезни.

Симптомы паралича аккомодации

Основным симптомом болезни является неспособность отчетливо видеть предметы, находящиеся от пациента на близком расстоянии. При этом близорукие люди не так остро ощущают этот процесс как дальнозоркие. Но при дальнозоркости снижается и дальнее зрение.

Читайте также:  Глазные капли артелак баланс уно: инструкция по применению

Острота зрения у близоруких людей теряется не так остро, а иногда не происходит вовсе. Увеличенный зрачок при неспособности разглядеть близкие предметы также указывает на паралич аккомодации.

 При снижении ближнего зрения пациенты часто жалуются на головную боль, гиперемию глаз и век, жжение и зуд в глазах. Иногда эти симптомы сопровождаются рвотой.

Диагностика и лечение

Диагностика паралича аккомодации проводится на основании офтальмологического осмотра, проведение вазометрии, исследовании запасов аккомодации, изучения рефракции глаза.

 Лечение паралича аккомодации основано на устранении причины патологического процесса и коррекции зрения с подбором очков с соответствующими диоптриями.

Положительно влияют на улучшение качества зрения контактные линзы, не только корректирующие зрение, но и предохраняющие глаза от внешних раздражений.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Параличи аккомодации, возникающие на фоне травматических повреждений, практически не лечатся, но со временем они могут пройти самостоятельно. Параличи, вызванные нервными расстройствами, излечиваются по мере лечения основного заболевания.

Общий курс лечения направлен на устранение изменений рефракции, сокращение зрительных нагрузок, правильное питание, улучшение условий освещения рабочих мест. В лечении паралича используются лазерно-магнитное воздействие на мышцу глаза и другие корректирующие мероприятия.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/paralich-akkomodacii.htm

Лечение и симптоматика пареза аккомодации

Парез аккомодации относится к заболеваниям глаз, но чтобы понять что собой оно представляет, необходимо разобраться что такое аккомодация. В действительности, это особенность глазного органа, позволяющая распознать предметы, которые располагаются на различном расстоянии. Можно даже сказать, что аккомодация, это безусловный рефлекс.

Как происходит аккомодация

Когда у человека начинает проявляться нечёткость изображения, то мышечная система глаз то расслабляется, то, наоборот, напрягается. Например, для того чтобы увидеть картинку вблизи, мышцы напрягаются и наоборот, для дальнего обозрения, они расслабляются. Благодаря этому и происходит аккомодация глаза.

Такие изменения происходят из-за того, что хрусталик и глазное яблоко меняют свои параметры: удлиняются, округляются и так далее. Как правило, с возрастом волокна хрусталика утрачивают свою эластичность, поэтому уже становятся неспособными изменять кривизну. Таким образом, появляются возрастные патологии.

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

Парез аккомодации: причины

При парезе аккомодации человек не может рассмотреть мелкие предметы из-за нарушений в цилиарных мышцах. Всего различают 2 формы пареза: центральная и периферическая.

Это зависит от происхождения заболевания. В первом случае парез возникает на фоне отравлений тяжелыми металлами, сахарного диабета и инфекционных заболеваний.

Периферическая форма появляется из-за приёма препаратов М-холинолитиков.

Парез еще называют нейрогенным спазмом, который возникает из-за поражения нервов, которые управляют мышцей ресниц. Началом для развития патологии может служить лёгкое травмирование головы.

Например, при резком развороте, при родовой деятельности или падении.

Кроме того, на заболевание действуют такие факторы, как травмы позвоночника, из-за которых нарушается кровоснабжение тех мышц, которые отвечают за аккомодацию.

Симптоматика

Имеет парез аккомодации симптомы следующего характера:

  1. Если смотреть вдаль, то глаза автоматически прищуриваются.
  2. При наклоне головы становится невозможным рассмотреть буквы без сильного наклона.
  3. Частое протирание глаз.
  4. Покраснение органа и зажмуривание.
  5. Визуальное расширение зрачка.

Стоит отметить, что парез может возникнуть как на одном глазе, так и на двух одновременно. Возникает или внезапно, или в короткие сроки.

Как лечить парез

Что такое парез аккомодации: причины, симптомы, лечение

После обнаружения перечисленных симптомов больному необходимо обратиться к офтальмологу, который назначит соответствующее обследование и осуществит визуальный осмотр пациента. Итак, парез аккомодации: лечение. В первую очередь лечение направлено на устранение причин возникновения пареза и только потом устраняется само заболевание.

Для того чтобы снизить диплопию, накладывается повязка или призма. По истечению определенного времени глаз снова проверяется и если улучшений нет, то может быть применено хирургическое вмешательство. Но и это не всегда помогает, так как существует вероятность наличия скрытых причин.

Как правило, это может быть опухолевая инфильтрация оболочек мозга, миастения, хордома и подобное.

  Спазм аккомодации: причины, симптомы, методы лечения

Во время ношения повязки проводятся и другие меры оздоровления хрусталика.

Сегодня существует специальное оборудование, позволяющее максимально точно изучить упражнения, которые помогут отрегулировать уровень кривизны хрусталика при помощи тренировки мышц глазного органа.

Кроме этого назначается физиотерапевтическое лечение с помощью электрофореза, применяется медикаментозная терапия и магнитотерапия.

Всегда врач назначает использование глазных капель, которые снимают спазм при парезе аккомодации. Для этого выписываются такие препараты, как «Цикломед», «Атропин» и те, которые являются их аналогами.

Данные препараты воздействуют на зрачок с расширяющим эффектом. Иногда в глаза капается 2% раствор «Инрифрин», который максимально быстро расслабляет цилиарную мышцу.

Иногда достаточно одной недели, чтобы эффект дал положительный результат.

К сожалению, эффективность после применения глазных капель краткосрочна, поэтому обязательно необходимо проводить лечение комплексно. Нельзя игнорировать предписания лечащего доктора, иначе результат будет отрицательным. Потому что капли способствуют расслаблению мышечной системы глаз, а не тренировке. Они применяются как вспомогательное средство.

А вот для закрепления положительного результата необходим оздоровительный комплекс.

Это в первую очередь правильное питание, исключения спиртосодержащих напитков и физические нагрузки, то есть лечебная физкультура для глаз и организма в целом.

Учтите, что огромную роль играет освещение, поэтому его должно быть достаточно, чтобы человек мог свободно видеть все предметы. Важно и правильно организовать свой рабочий день и условия отдыха.

Источник: https://glaznoy-doctor.ru/akkomodaciya/lechenie-i-simptomatika-pareza-akkomodacii.html

Причины, лечение и профилактика пареза аккомодации. Паралич аккомодации — как проявляется и лечится патология

Качество воспринимаемого нами изображения зависит от тонуса глазных мышц. Когда мы рассматриваем что-то вблизи, мышцы находятся в напряжении, а если предмет находится далеко, то они расслабляются.

Таким образом, наши глаза приспосабливаются к различным расстояниям между картинкой и сетчаткой глаза. Когда человек хочет рассмотреть что-либо на дальнем расстоянии, цилиарная мышца расслабляется, а циннова связка, наоборот, напрягается.

Благодаря этому, капсула хрусталика натягивается, и лучи света попадают прямо на хрусталик.

При обратном порядке, когда связка расслаблена, а мышца напряжена, хрусталик приобретает более выпуклую форму. На сетчатке фокусируются объекты, расположенные на незначительном расстоянии. За механизм аккомодации отвечает вегетативная нервная система (её симпатический и парасимпатический отдел).

С возрастом способность к аккомодации постепенно утрачивается. Ослабевает цилиарная мышца, а сам хрусталик уплотняется и теряет эластичность.

Факторы возникновения пареза

В офтальмологии выделяют два вида патологии. В одном случае патология возникает из-за хронических инфекционных заболеваний. Во втором — недуг провоцируется приёмом особых препаратов, в состав которых входят М-холинолитики. Они относятся к группе противоязвенных лекарств и воздействуют на ЦНС, вызывая расширение зрачков, приводя к параличу аккомодации

Ещё одна важная причина – поражение нервных клеток в результате черепно-мозговых травм, частых нервных срывов, родовой деятельности, ушибов позвоночника.

Систематические перегрузки организма также влияют на качество зрения:

  • чтение, рукоделие в вечернее время и при слабом освещении;
  • длительное нахождение перед мониторами (компьютера, телефона и т.п.);
  • мышцы спины, шейного и плечевого отделов находятся в постоянном напряжении;
  • нарушение режима сна и питания;
  • недостаток или переизбыток физических нагрузок;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • механические травмы;
  • контакт с опасными химикатами;
  • проблемы с нервной системой.

В группе риска находятся также люди, страдающие дальнозоркостью, перенёсшие тяжёлые формы гриппа, дифтерии или скарлатины.

Симптоматика и диагностика

Первым признакам заболевания не всегда отдаётся должное внимание. А зря.

К доктору следует обратиться, когда:

  • быстро наступает усталость глаз;
  • обильное слезотечение, чувство жжения, покалывания;
  • покраснение и сухость глаз;
  • при мелкой кропотливой работе зрачки заметно расширяются;
  • частые головные боли в области темени или лба, также наблюдаются пульсации в височных долях.

Такие симптомы трудно игнорировать. Требуется немедленная медицинская помощь. Существуют эффективные методы диагностики, позволяющие выявить патологию даже на ранней стадии.

В таких случаях офтальмолог назначает полное обследование, включающее в себя:

  • визометрию (определение остроты зрения по таблицам);
  • офтальмоскопию (осмотр глазного дна);
  • исследование оптических сред глаз (определяется степень прозрачности хрусталика и стекловидного тела при помощи обычной настольной лампы);
  • рефрактометрию (помогает определить рефракцию глаза, то есть процесс преломления лучей света).

Дополнительно измеряется глазное давление, и проверяются запасы и объёмы аккомодации. Также можно записаться на консультацию невропатолога.

Лечение паралича аккомодации

Чем раньше пациент обратился за помощью, тем легче бороться с проблемой. Офтальмолог вначале назначает специальную гимнастику для глаз в комплексе с массажем поясничного, плечевого, шейного отдела, а также головы и висков.

Очень важно устранить главные причины пареза. Для этого придётся пересмотреть свой режим работы и досуг. На время отказаться от некоторых увлечений (вышивка, вязание, работа с мелкими деталями и проч.). Питаться чётко по режиму и высыпаться.

Лечение разбивают на несколько этапов. В конце каждого из них пациенту на время надевают лечебную повязку. После, проверяют глаза.

Если видимых положительных сдвигов нет, прибегают к хирургическому вмешательству. При наличии положительной динамики назначаются различные виды лечения.

Это может быть магнитная терапия, стимуляция лазером, электрофорез, лечение светом (хромотерапия), массаж переорбитальной области.

Также применяются медикаменты. Врач подбирает капли, которые благотворно влияют на хрусталик и улучшают работу зрачка. Глазные капли дают лишь временный эффект. Их применяют в комплексе с другими видами лечения. Необходимо строго следовать рекомендациям врача.

Возможные осложнения

Данная патология чаще наблюдается у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж. Однако, в некоторых случаях ей подвержена и молодёжь. Не зависимо от возраста, не стоит пускать проблему на самотёк.

При правильном и своевременном лечении врачи успешно справляются с парезом аккомодации. В запущенных случаях недуг переходит в близорукость, а орган вообще может потерять способность к аккомодации.

Прогноз

Прогноз благоприятный, если лечение оказано своевременно. Циклоплегия может быть предвестником тяжелого заболевания, не обязательно зрительной системы.

Она может указывать на патологии спинного мозга, эндокринной системы или болезни головного мозга. В каждом случае прогноз определяется индивидуально. Он зависит от общего состояния больного, течения патологии и того, с какой скоростью она прогрессирует.

Письма от наших читателей

Источник: https://alkomir.net/prichiny-lechenie-i-profilaktika-pareza-akkomodatsii-paralich-akkomodatsii-kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-patologiya/

Ссылка на основную публикацию