Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

В переводе с греческого языка диагностика — это умение распознавать. Задача медицинской диагностики — собрать данные и прийти к заключению о состоянии пациента и сущности его заболевания.

Значение диагностики офтальмологических заболеваний невозможно переоценить. Не выявленное вовремя глазное заболевание может привести к ухудшению зрения, а иногда и к полной слепоте!

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 1

Диагностика болезней глаз

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 2

Диагностика болезней глаз

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 3

Диагностика болезней глаз

Современная компьютеризированная диагностическая система, оснащенная оптико-электронными приборами, помогает врачу на ранних этапах выявить заболевание и спрогнозировать его развитие, а также оценить эффективность методики лечения.

Методы диагностики офтальмологических заболеваний в клинике «МедикСити»

Диагностика офтальмологических заболеваний в нашей клинике представлена полным комплексом исследований.

Визометрия

Определение остроты зрения является одним из основных этапов офтальмологического обследования, в результате которого можно выявить такие нарушения рефракции, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Скиаскопия

Скиаскопия (кератоскопия, ретиноскопия) — исследование, помогающее определить рефрактерность глаза, т.е. способность зрачка к преломлению света.

Скиаскоп — специальный прибор, похожий на круглое зеркало с рукояткой. С помощью скиаскопа проводится диагностика дальнозоркости, близорукости и астигматизма.

Проведение: перед исследованием пациенту расширяют зрачок с помощью капель. С левой стороны от пациента помещают источник света. Поворачивая скиаскоп, врач направляет в глаз пациента световой пучок, который попадает на глазное дно. По перемещению тени можно судить о нарушении рефракции глаза.

Если вы хотите проверить свое зрение, скорректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм или подобрать очки (линзы), приходите в «МедикСити»! Наши врачи с помощью высокоточного авторефрактометра MRK-3100 P сделают это очень быстро и качественно.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 1

Диагностика болезней глаз

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 2

Диагностика болезней глаз

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 3

Диагностика болезней глаз

Определение цветоощущения

Цветоощущение необходимо в обычной жизни. Без правильного цветоощущения не могут обойтись водители, летчики, машинисты, представители творческих профессий, специалисты химического и текстильного производств и многие другие.

Определение цветоощущения проводится посредством специальных таблиц (таблицы Рабкина) и помогает выявить различные расстройства цветового зрения.

Диагностические таблицы для определения цветоощущения — это карточки с кружками разного цвета, которые образуют цифру или букву. Человек с нормальным цветоощущением справится с этими заданиями легко, в отличие от того, кто имеет какие-то проблемы.

По способности видеть цвета все люди делятся на:

  • цветосильных (трихроматов);
  • цветослабых (аномалов);
  • цветослепых (анопов).

Дальтоник — человек, с нарушением цветовосприятия или с цветовой слепотой. Цветоощущение может расстроиться при заболеваниях сетчатки, глазного нерва, сосудистой оболочки глаза.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 1

Диагностика болезней глаз

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 2

Диагностика болезней глаз

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 3

Диагностика болезней глаз

Тонометрия глаза

Тонометрия глаза — метод, позволяющий измерить внутриглазное давление, что очень важно для пациентов с подозрением на глаукому. Проводится контактным и бесконтактным способом.

Контактный способ тонометрии

Контактная тонометрия по Маклакову в России достаточно распространена.

Тонометр состоит из небольшого цилиндра с дисками по краям, а в цилиндр вставлена небольшая основа из свинца.

Перед началом процедуры прибор тщательно очищается, в диски вливается красящая жидкость (содержащая коллоидное серебро и глицерин), в глаза пациента закапывается инокаин (или алкаин). Исследуемый лежит на спине, поднимает вверх руку и смотрит на нее, стараясь не моргать.

В это время врач приподнимает веко и осторожно ставит на глазное яблоко закрепленный в держателе цилиндр. Под действием силы тяжести прибора роговица сплющивается, часть краски из тонометра попадает на глазное яблоко. А на самом приборе остается неокрашенный оттиск в виде круга.

Затем оттиск перепечатывается на бумагу и измеряется в миллиметрах. Так же измеряется давление во втором глазу.

Исследование не может проводиться при:

  • бактериальном или инфекционном воспалении глаз;
  • патологии роговицы;
  • нарушении целостности глазного яблока;
  • наркотическом, алкогольном опьянении или агрессивном состоянии человека.

Бесконтактная тонометрия глаза

Бесконтактная тонометрия глаза не имеет ограничений в применении, так как при этой диагностике нет соприкосновения с роговицей. В «МедикСити» измерение внутриглазного давления производится с помощью современного динамического контурного тонометра Pascal.

Проведение: пациент фиксирует голову на специальной подставке, задерживает взгляд на яркой точке в аппарате. В течение нескольких секунд из прибора подается прерывистый поток воздуха. В зависимости от изменения формы роговицы глаза, компьютер высчитывает показатели внутриглазного давления.

Офтальмотонус (или норма внутриглазного давления) должен быть в пределах 10-23 мм.рт.столба.

  • Повышенное внутриглазное давление может говорить о нарушениях в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем, а длительное повышение — о риске глаукомы.
  • Причиной снижения внутриглазного давления могут быть: увеит, иридоциклит, травмы глаза, тяжелые болезни печени, обезвоживание организма, появление отслойки сетчатки.
  • При подозрении на глаукому проводится суточная тонометрия глаза с помощью контактной тонометрии по Маклакову или бесконтактного тонометра для измерения внутриглазного давления.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру 1

Диагностика болезней глаз

2

Диагностика болезней глаз

3

Диагностика болезней глаз

Периметрия глаза

Периметрия глаза — точнейшая диагностика границ полей зрения, которая выявляет место расположения зрительного дефекта, а также его размеры и глубину.

Для исследования используются два метода:

  • статический (наблюдение за неподвижным предметом, у которого изменяется лишь степень освещенности);
  • кинетический (наблюдение за движущимся предметом; фиксируется время его появления и исчезновения).

В клинике «МедикСити» компьютерная периметрия глаза проводится с помощью автоматического периметра Tomey, Япония (AP-2000BY).

Проведение: пациент смотрит в экран прибора в форме полусферы, где в хаотическом порядке движутся светящиеся точки. Заметив объект, он нажимает кнопку. Время проведения исследования: от 5 до 20 минут.

При расшифровке периметрии глаза врач может выявить воспаление сетчатки, зрительных путей и определенных центров мозга, а также зрительного нерва. Выпадение полей зрения может указывать на такой дефект, как скотома.

Офтальмоскопия

Офтальмоскопия (осмотр глаза с помощью источника света и линз) — одно из самых значимых исследований в диагностике офтальмологических заболеваний.

Исследование глазного дна проводится с помощью прямого офтальмоскопа, линзы Гольдмана, асферической линзы. В ходе офтальмоскопии можно увидеть диск зрительного нерва, желтое пятно, проанализировать состояние сосудов глазного дна (их количество, размер, цвет).

С помощью этого диагностического метода можно также увидеть признаки эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний и патологии нервной системы.

Офтальмоскопия с помощью линз Гольдмана помогает своевременно выявить дистрофию сетчатки, что не редкость при близорукости. При обнаружении серьезных нарушений пациенту рекомендуется лазерная коррекция. Также исследование по этой методике нередко назначают беременным женщинам. Это помогает определить оптимальный способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

В клинике «МедикСити» офтальмоскопия проводится на сверхточном диагностическом комплексе Huvitz. С помощью щелевой лампы осуществляется не только осмотр центра и периферии глазного дна, но и фоторегистрация глазного дна

1

Диагностика болезней глаз

2

Диагностика болезней глаз

3

Диагностика болезней глаз

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция сетчатки — способ коррекции дегенеративных и дистрофических процессов в сетчатке. Лазерная коагуляция позволяет укрепить сетчатку неинвазивным способом, безболезненно и бескровно.

Проведение: перед началом манипуляции в глаза пациента закапываются обезболивающие и расширяющие зрачок капли. Далее он фиксирует подбородок и лоб на специальных подставках прибора. Процесс коагуляции для пациента выглядит как серия ярких вспышек перед глазами.

Методика лазерной фотокоагуляции применяется для лечения диабетической макулопатии с отеком сетчатки в центральных отделах.

В нашей клинике для лечения глаз применяется лазерный коагулятор Supra, незаменимый при сосудистых проблемах, возрастных изменениях, сахарном диабете и дистрофических заболеваниях сетчатки. Если вы заинтересовались лазерной фотокоагуляцией сетчатки, ее стоимость можно узнать по телефону: +7(495) 604-12-12.

УЗИ глаза

  1. Ультразвуковое сканирование глаза — исследование, позволяющее выявить наибольшее число болезней и дефектов глазного яблока.
  2. УЗИ глаза назначается при следующих заболеваниях:
  3. Также УЗИ назначается при необходимости оперативного вмешательства и для контроля после операции.

  4. УЗИ глаза может проводиться в двух режимах: А-режиме (контактный) и В-режиме (бесконтактный).

При А-режиме в глаз закапывается анестетик, что позволяет избежать неприятных ощущений.

Затем врач водит стерильным датчиком по открытому глазу, а данные в виде графиков выводятся на экран.

При В-режиме датчиком водят по закрытому веку, которое предварительно покрывают специальным проводящим гелем. Во время процедуры пациента могут попросить двигать глазным яблоком в разные стороны. Результат исследования выдается в виде двухмерной картинки.

В нашей клинике вы можете сделать УЗИ глаза или ультразвуковое сканирование глаз на современном УЗИ-аппарате Aviso.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография — исследование патологии сетчатки глаза и диска зрительного нерва с помощью лазерной аппаратуры.

Методика может применяться при глаукоме, поражении зрительного нерва, разрывах сетчатки и отеках макулы, возрастной дистрофии сетчатки и т.д.

Флюоресцентная ангиография сетчатки

Флюоресцентная ангиография помогает изучать состояние сосудов и капилляров в сетчатке и сосудистой оболочке глаза. Для получения четкого изображения вводится контрастное вещество, которое попадает в сосуды и окрашивает их.

Ангиография сосудов необходима при диагностике окклюзии артерий и вен, отеке и воспалении стенок сетчатки, гемангиоме, неоваскуляризации, аневризмах и микроаневризмах сетчатки.

Оптическая когерентная томография и ангиография сосудов проводятся на уникальном высокоточном оборудовании для комплексной диагностики глаз — аппарате Spectralis HRA+OCT.

При необходимости вы можете пройти у нас все виды диагностики офтальмологических заболеваний (например, обследование на демодекс и др.).

Клиника «МедикСити» оснащена новейшим офтальмологическим оборудованием от ведущих мировых производителей, что позволяет в короткие сроки ставить точный диагноз и назначать адекватное лечение.

Исследования глаз проводятся неинвазивным способом, что исключает развитие воспалений глаз и сокращает время диагностики.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/613

Визометрия: для чего проводят, расшифровка

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Для выявления уровня остроты зрения, окулисты применяют процедуру называемую визометрия. В переводе с латыни это слово означает «измерение зрения».

Для диагностики пациентов просят посмотреть на какие-либо картинки или буквы идущие в ряд, спрашивая, что они видят или какая эта буква. Весь смысл в том, что в процессе исследования буквы и рисунки становятся все меньше и меньше.

В зависимости от того, какие по размеру буквы и картинки способен видеть человек и определяется острота его зрения. В основном, такое измерение проводится для назначения оптимальных очков для зрения.

Именно этот нехитрый способ позволяет выяснить на какое количество диоптрий в минус и плюс покупать очки.

В чем заключается острота зрения

Острота зрения — это его способность рассмотреть те или иные предметы, находящиеся рядом и под одним углом по отношению к зрачкам. Отклонения в остроте зрения в ту или иную сторону выражается в близорукости и дальнозоркости. Традиционно считается, что если человек способен различить две точки, между которыми угол в одну минуту, то острота его зрения нормальная.

Нормой в офтальмологии считается стопроцентная острота зрения, поэтому отклонения в меньшую или большую сторону отмечают в виде 50%, 150% и так далее. К примеру, у людей, способных разглядеть 11 строку в специальной таблице символов для измерения остроты зрения, определяют остроту зрения в 150%.

Чтобы посчитать отклонение остроты зрения, офтальмологи используют специальную формулу: V= d/D. Это выражение называется формулой Дондерса. Однако, для разного типа пациентов (дети, взрослые, люди с ухудшенным зрением и т.д.) применяются различные специальные методики измерения остроты зрения.

Измерение остроты зрения при помощи таблиц

Самые широко применяемый способ измерения остроты зрения — это таблицы.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

  • Порядок измерения следующий:
  • — человеку, находящемуся на определенном расстоянии от таблицы показывается буква, написанная на таблице; — он должен называть вслух те буквы, которые ему показывает офтальмолог; — глаза проверяются по очереди, сначала правый, потом левый; — необследуемый глаз закрывается непрозрачной табличкой, чтобы не приходилось его зажмуривать; — затем острота обоих глаз измеряется одновременно;
  • — для носящих очки пациентов измерение может проводиться и в очках, чтобы установить, актуальны ли для него эти очки.
Читайте также:  Самые эффективные народные средства от ячменя на глазу

При измерении остроты зрения с близкого расстояния, оно должно быть равно 33 см. однако такое измерение проводится в редких случаях.

В основном, острота зрения измеряется на дистанции — расстояние при дальнем измерении в странах с имперской системой измерения составляет 20 футов, а в странах с метрическим измерением — 6 метров.

Также при проведении измерения на табличке не должно быть теней и посторонних объектов. Она должна быть ярко освещена, для этого офтальмологи используют освещающие зеркала.

Важно посвящать показу одной буквы не более 6 секунд. Если за это время пациент не распознал букву, скорее всего, — это предел остроты его зрения.

Однако, при ошибке врач возвращается на предыдущую строку, и после зачитывания пациентом всех букв этой строки, возвращается на ту, где он допустил ошибку и начинает ее заново.

Это делается для того, чтобы лишний раз убедиться в результатах — может случиться, что пациент увидел, но замешкался, либо вмешались такие факторы, как дыхание и волнение.

Вам может быть интересно  Современные методы диагностики зрения

Какие таблицы используют для визометрии

Самыми распространенными матрицами, используемой при измерении остроты зрения являются таблицы с буквами. Однако они подходят не для всех. Дети дошкольного возраста не знают букв и, соответственно, не могут сказать что они видят. Люди с умственной отсталостью также не всегда способны объяснить значение увиденного. Для таких пациентов используется так называемые таблицы Орловой.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Таблицы могут быть в виде плакатов, досок, экранов проекторов или мониторов компьютеров. Главное — качество изображения, допустимое для зрения нормального видящего человека.

Если результаты визометрии при помощи таблицы букв или другой вызывают сомнения в плане точности, то для проверки используются так называемые таблицы с диафрагмами. Их используют для обнаружения, к примеру, дефектов в функции рефракции глаз. Она имеет место, когда перепроверка при помощи таблиц с диафрагмами дал лучший чем первоначальное измерение результат.

Также данный тест помогает выявить снижение способности сетчатки или повреждения зрительного пути. Такой вывод можно сделать, если оба измерения дадут идентичные результаты. Однако, в случаях, когда зрение сильно ухудшено, данный тип измерения может давать неправильные результаты. Поэтому его используют только с пациентами, чье зрение колеблется в пределах -2 — +2.

Как измеряют зрение пациентов с ухудшенным зрением

Когда зрение человека падает ниже минус трех, то это уже вызывает дискомфорт в жизни. Неудобства заключаются в постоянном ношении очков, возможностью не разглядеть те или иные предметы и надписи, затруднениях в передвижении. При таком зрении, попытки его измерения при помощи таблиц становятся затруднительными.

Подсчет пальцев

По данному методу, пациенту показывают пальцы и спрашивают их точное количество. Этот процесс повторяется несколько раз с различного расстояния. Результаты записывают, после чего поочередно примеряют линзы различной увеличительной или уменьшительной способности, чтобы выяснить, какая из них возвращает зрение ближе к норме.

Ощущение света

Эта методика, применяемая в самых крайних случаях, когда ни один из других методов измерения не позволяет установить остроту зрения пациента.

В глаз пациента направляется прямой точечный источник света под разными углами. Это помогает выявить чувствительность сетчатки глаза к свету.

В зависимости от наличия или отсутствия реакции сетчатки глаза на свет, будет решаться вопрос о применении оперативного метода лечения.

Однако бывают и другие особенные случаи, когда для измерения остроты зрения используются другие методики.

К таким методикам относятся:

— для диагностирования оптокинетического нистагма зрения, пациентам показываются решеточные изображения, к примеру шахматная доска. Непроизвольные движения глаз скажут об отсутствии заболевания. Так как будет означать, то глаза реагируют на различия между клетками шахматной доски.

— также врачи используют фиксацию электрических потенциалов в области затылка. Для этого применяется специальная аппаратура.

— для выявления избирательности зрения у детей им обычно показывают шахматную доску. Ребенок при ее разглядывании должен двигать не только глазами, но и шеей, головой. Однако при наличии нарушения механики движения глаз у ребенка, данный тест может дать ошибочные результаты, так как он основан на наблюдении за движениями глаз во время реакции на определенный зрительный образ.

Вам может быть интересно  Методы диагностики зрения

Как проводится визометрия у младенцев

Измерение остроты зрения у младенцев — довольно сложная диагностическая процедура. Затруднения обусловлены тем, что речевые способности еще не развиты, да и мыслительные процессы не на достаточном уровне для того, чтобы по движению глаз определять углубленность их реакции на образы. Поэтому для измерения остроты зрения младенцев используются их природные рефлексы.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Одним из таких рефлексов является интерес ко всему новому. Так, у детей в возрасте до шести месяцев острота зрения может быть измерена при помощи большого шара или иного предмета.

Важно подносить предмет к ребенку с расстояния со стороны источника света, к примеру окна. Ребенку будет легче заметить колебания света именно с этой стороны.

В зависимости от того, на каком расстоянии от себя ребенок заинтересовался подносимым предметом, можно будет установить остроту его зрения.

Младенцы старше 6 месяцев уже имеют относительно укрепленные зрительные способности и для них можно использовать тесты посложнее. К примеру, контраст между предметом и фоном.

Обычно это черный фон и белый предмет, или наоборот.

В зависимости от расстояния, на котором ребенок заметил предмет, или, в зависимости от размера предмета, который ребенок заметил на фоне, можно установить его остроту зрения.

Для школьников и детей старше трехлетнего возраста используют таблицы Орловой. На этих таблицах дети должны увидеть и различить очень распространенные и легко распознаваемые картинки.

Расшифровка результатов визометрии

Как уже говорилось ранее, цифровое выражение показателя остроты зрения определяется при помощи формулы. Если у испытуемого нормальная острота зрения, то доктор укажет в результате отклонение остроты зрения 1,0. Если указывается другая цифра, то это означает близорукость или дальнозоркость, и, возможно, придется носить очки или контактные линзы.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Результаты измерения как для правого так и для левого глаза указываются отдельно. Так результатом исследования остроты зрения правого глаза может быть 0,9, а левого глаза 0,3. Это означает, что пациент правым глазом смог различить символы максимум на девятой строке, а левым — на третьей. В процентном выражении это означает, что правый глаз видит хуже на 10% а левый глаз на 70%.

В каких случаях нельзя проводить визометрию

Данная процедура является весьма эффективным методом выявления остроты зрения человека и она очень проста в применении.

По этой причине визометрию разрешаются проводить во всех случаях, за исключением:

— пациентов, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения; лиц под воздействием психотропных веществ. Лица, проходящие курсы лечения в наркологических диспансерах, также не могут проходить визометрию.

Во многом, это связано с нарушениями внутренних процессов организма, которые делают невозможным получение достоверных результатов.

К тому же проведение подобного рода процедур с такими пациентами может быть сопряжено с риском для жизни и здоровья, как самого пациента, так и врача.

— визометрию исключают для лиц, имеющих острые психические отклонения, неконтролируемые приступы паники, страха или ярости.

Источник: http://about-vision.ru/vizometriya/

Визометрия – основной метод исследования остроты зрения

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Четкое зрение – это одна из основных функций глаза. Безупречностью зрения могут похвастаться немногие люди. С возрастом острота зрения снижается по разным причинам. Не всегда проблемы со зрением легко решаемы, а функции, отвечающие за остроту и четкость, поддаются полному восстановлению. Поэтому заботиться о глазах нужно всю жизнь. Одним из лучших профилактических методов, направленных на раннее выявление снижение остроты зрения является визометрия. Это достаточно не новая и прочно укрепившаяся методика, позволяющая наиболее эффективно и быстро определить наличие означенных проблем. Визометрия может проводиться пациентам любой возрастной категории. Для каждого отдельного случая существуют отдельные правила проведения такого исследования.

Описание метода

При проведении визометрии используются специальные объекты, представленные в таблицах – оптотипы, имеющие определенное соотношение ширины к основе.

Самым популярным вариантом (в России) является таблица (Сивцева-Головина) русского алфавита. Эта таблица состоит из 12 рядов букв. Верхний ряд – буквы самого большого размера и далее по убыванию.

Стопроцентное зрение предполагает возможность распознавания букв из 10 строки на расстоянии 5 метров. Такое качество остроты зрения определяют параметром в 1 единицу. Если пациент видит лишь 9-ю строку, то такое зрение обозначают величиной 0,9 и так далее.

Чем ниже острота зрения, тем ниже показатель основной показатель. Некоторые обследуемые имеют возможность читать с 5-метрового расстояния 11 и 12 строки. Такая острота зрения определяется, как 150-200%. Люди, которые не видят даже верхние строки, имеют очень низкое качество остроты зрения.

Для проведения визометрии у таких пациентов используется приближение на 1-2-3 шага к таблице. Если пациент не способен различать оптотипы, визометрия может проводиться при помощи световых лучей.

При помощи светоощущения обследование проводится в крайних самых тяжелых случаях, когда результаты стандартного обследования указывают на полную или частичную потерю зрения.

Оценка результатов визометрии

Острота зрения определяется на каждый глаз отдельно. После проведения исследования можно увидеть запись офтальмолога следующего вида:

Такая запись означает, что острота правого глаза без коррекции составляет 90%, острота левого глаза =100%.

После проведения обследования без коррекции при определенных ситуациях может понадобиться исследование с коррекцией. Для проведения визометрии с коррекцией к глазам пациента подставляют специальную оправу, предполагающую смену разных линз.

Подобное исследование необходимо для определения степени близорукости и назначения эффективной коррекции остроты зрения. Стоит отметить, что визометрия является самым важным первым этапом проверки качества зрения на приеме у офтальмолога. На основании результатов визометрии человеку могут быть назначены дополнительные обследования и тесты, а также коррекционная терапия.

Проведение визометрии у детей

Исследование остроты зрения у малышей достаточно затруднено. Во-первых, маленькие дети еще не способны отличать буквы алфавита. Во-вторых, когда речь идет о совсем маленьких детях, стоит учитывать тот момент, что придется расшифровывать результаты, опираясь на реакцию ребенка.

Для обследования малышей применяется поведенческая методика определения остроты зрения.

Детям раннего возраста (от 0 до 2-3 месяцев) проверяется качество зрения при помощи определения реакции на свет.

В более позднем возрасте в качестве оптотипа используется небольшой (около 4 см в диаметре) ярко красный шарик, подвешенный на нитку на фоне светлого окна. Для начала шарик подносят к глазам малыша, а потом медленно начинают удаляться.

Читайте также:  Все способы быстро убрать мешки под глазами в домашних условиях

В этот период необходимо заметить на каком расстоянии глазки малыша начнут фиксировать предмет. Для обследования детей старше полугода применяются предметы большего размера.

Дети дошкольного возраста (от 3 до 7 лет) могут обследоваться с применением таблиц с простыми для распознавания (оптотипами) символами и рисунками. Например, часто используются таблицы с животными, фруктами или простыми геометрическими фигурами. Чаще всего для проведения визометрии у детей возраста от 3-х лет используются таблицы Алейниковой или Орловой.

В связи с тем, что детские глаза подвержены различным заболеваниям и острота зрения ребенка особенно хрупка, профилактические обследования на предмет качества остроты зрения необходимо регулярно проводить детям с рождения.

Если у малыша имеются предпосылки для нарушения остроты зрения (плохие результаты обследования, хронические заболевания глаз и других органов и т.д.), то такой ребенок должен проходить означенное обследование чаще других.

Некоторые дети с раннего возраста берутся на особый контроль офтальмолога.

Объективные методы визометрии

  • Объективные методики визометрии применяются в случаях, когда обследование детей стандартными способами невозможно.
  • Обычно использование подобного направления в исследовании применяется в случаях, когда есть подозрение на аггравацию и симуляцию.
  • Существуют следующие объективные методы:
  • Метод оптокинетического нистагма.
  • Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов.
  • Метод формированного избирательного зрения.

Для проведения анализа остроты зрения при помощи метода оптокинетического нистагма используются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска. Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении.

Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.

При помощи исследования зрительных вызванных потенциалов острота зрения определяется без учета движения глаз. Однако стоит отметить, что определенное внимание пациента при использовании этой методики требуется.

Этот метод основан на фиксировании электрических потенциалов в затылочной области в качестве ответа на зрительные стимулы. Пациенту показывают объект в виде шамотного поля, клетки, которого меняются местами и уменьшаются. Динамика указанных изменений происходит с заданной определенной частотой.

Минимальным размером фиксации считается тот, который вызывает синхронные колебания (на ЭЭГ) с изменениями в области транслируемого объекта.

.При методике избирательного зрения отталкиваются от того, что ребенок предпочитает разглядывать не однородные объекты, а структурированные. Тест предпочтительного взора провидится следующим образом. Перед обследуемым пациентом фиксируются два объекта.

Первый объект представляет собой равномерно окрашенный серый предмет, второй представляется в виде объекта с вертикальными полосами разных цветов. Если пациент видит объекты, то чаще он выбирает для фиксации глаза яркий полосатый предмет.

Для оценки остроты зрения при помощи такого теста во внимание берется не только движение глаз, но обращается внимание на повороты шеи и головы.

Невозможность выполнения данного теста может говорить о нарушениях двигательной функции глаз, но часто может подозреваться нарушение первичной сенсорной системы (не всегда оправдано).

Острота зрения

Острота зрения – одна из самых важных характеристик, указывающих на общее качество зрительной функции глаз и здоровья этой области в целом. Этот показатель говорит о возможности глаз различать предметы, разделять их и определять любые детали на видимых участках.

В норме глаза должны отличать две удаленных друг от друга точки, угол разрешения которых равен 1 минуте (1/60 градусов). Например, для расстояния 5 метров такой показатель будет равен 1,45 миллиметров.

Острота зрения считается качественным показателем зрительной функции глаз, которую можно представить в цифрах. Нормой является 100% зрения. Но, к сожалению, сегодня далеко не все способны надолго сохранить такие показатели.

Для эффективного контроля над качеством остроты зрения применяются различные исследовательские методики. Среди прочих самой простой и высокоэффективной считается вышеописанная методика визометрии.

Примеры таблицы для измерения

Как уже говорилось выше, для измерения остроты зрения при помощи визометрии используются специальные таблицы.

Ниже приведены примеры самых распространенных вариантов таблиц для проведения визометрического исследования:

  • Сивцева-Головина. В качестве оптотипов в такой таблице представлен русский алфавит. Это самая популярная таблица, используемая для проведения означенного исследования в России.
  • Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

  • Таблица Орловой. Оптотипами на этой таблице являются черно-белые фигурки – гриб, звезда, автомобиль, самолет и др. Такая таблица применяется для обследования детей малого возраста (от 3 до 7 лет).
  • Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

  • Таблица Ландольта. Оптотипы на этой таблице представлены полукольцами с разрывами в различных местах (справа, слева, снизу, сверху). Элементы Ландольта могут входить во многие таблицы для проведения визометрии. Считается, что эти оптотипы позволяют провести более точную оценку остроты зрения, так как исключают узнаваемость объектов и не дают возможность заучивания последовательности расположения объектов.
  • Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

  • Таблица Снеллена. Оптотипы в этой таблице изображены в виде латинского алфавита. Такая таблица тоже считается весьма распространенной вариацией вспомогательных средств для проверки остроты зрения у взрослых пациентов.
  • Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Существуют и другие вариант таблиц для визметрии. В каждом конкретном случае выбирается наиболее подходящая таблица, при помощи которой оценивать остроту зрения пациента будет удобно и эффективно.

Источник: http://r-optics.ru/information/vizometriya_osnovnoy_metod_issledovaniya_ostroty_zreniya-329

Визометрия глаза: определение, описание метода, расшифровка

Визометрия – применяемый в офтальмологической практике метод для определения остроты зрения. Эта функция зрительного анализатора является одной из главных и определяется способность глаза распознавать две точки под минимальным углом зрения (1 мин.).

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Для данного исследования применяются специальные таблицы с изображенными на них элементами различной величины. В постсоветских странах наиболее популярной является таблица Головина-Сивцева (русские буквы). Также существуют таблицы Снеллена (английские буквы) и Ландольта (символы – полукольца).

Порядок проведения

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуруТаблицы, по которым проводится визометрия, устанавливают на высоте 120 см. от пола, пациент находится на расстоянии 5 метров. Поочередно обследуются оба глаза. Во время исследования одного глаза противоположный прикрывается специальной заслонкой (не рекомендуется прикрывать ладонью), но оба глаза должны оставаться открытыми.

Затем врач указкой показывает на символ, а пациент должен сказать, что это за символ. При этом ему нельзя прищуриваться, а также наклонять голову и тело. Если пациент затрудняется с ответом в течение 3 секунд, считается, что распознать символ он не может.

Сначала доктор показывает на буквы мелкого шрифта, но если исследуемый не может его распознать, переходит к более крупному.

Расчет остроты зрения

  • Расчет остроты центрального зрения проводится по общеизвестной формуле:
  • V=d/D
  • В данной формуле V – это острота зрения, d – расстояние, с которого исследуемый способен различить определенную строчку, D – расстояние, при котором человек с хорошим зрением видит данную строчку букв.

Пример

Приведем пример расчета значения остроты зрения. Пациент с 5 метров смотрит на таблицу. Допустим, правым глазом он может различить шестую сверху строчку, левым – пятую. Таким образом, для правого глаза:

  1. Что такое визометрия глаза, как проводят процедуруV=d/D=5/8,38=0,6
  2. Для левого глаза:
  3. V=d/D=5/10=0,5
  4. Показатель D – известная величина, она указана в таблице.
  5. Стоит отметить, что в таблице напротив каждого ряда символов указаны соответствующие значения остроты зрения для того, чтобы каждый раз не высчитывать их.
  6. Все эти действия ясно дают понять качество зрения пациента, с помощью такой процедуры, как визометрия.

Оптотипы (таблицы) Поляка

Если острота центрального зрения пациента меньше 0,1, визометрия использует оптотипы (таблицы) Поляка, которые содержат кольца и штрихи. Данные таблицы предъявляют исследуемому на небольшом расстоянии.

Рекомендуем также другие статьи по исследованию глаз на заболевания, где раскрыты вся суть и методы проведения. Читайте в следующей статье.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: https://ofthalm.ru/vizometrija.html

Визометрия — называем буквы и проверяем зрение

Существует огромное количество разных факторов, под воздействием которых острота зрения человека начинает неуклонно снижаться.

В первую очередь, врачи выделяют общее старение организма, злоупотребление вредными привычками, избыточные нагрузки на глаза и ряд заболеваний. Чтобы избежать непоправимых последствий, необходимо регулярно посещать специалиста и проверять остроту зрения.

Визометрия – незаменимая в офтальмологии процедура, позволяющая максимально точно определить качество зрения пациента.

Наверняка каждому приходилось, будучи на приеме у врача, садится на стул, закрывать один глаз и читать буквы или определять символы на специальных медицинских таблицах. Это и есть визометрия.

Особенностью диагностики, о которой мало кто знает, является четкое расстояние между глазами обследуемого и таблицами. Как правило, оно составляет пять метров.

Типы таблиц для проверки качества зрения

Диагностика невозможна без дополнительных материалов – таблиц, на которых изображены необходимые, по мнению ученых, символы и буквы. Весь набор символов и букв специалисты называют оптотипами. От того, насколько четко, быстро и правильно пациент озвучит нужные буквы, и будет зависеть окончательный результат диагностики.

Сегодня офтальмологи работают с четырьмя типами таблиц:

  1. Таблицы Сивцева-Головина. Наиболее распространены в нашей стране, так как содержат кириллицу.
  2. Таблицы Снеллена. Используются в тех странах, где общепринятым является латинский алфавит.
  3. Таблицы Ландольта. На них изображены полукольца с разрывами в разных местах. Пациент называет место, где находится разрыв – вверху, внизу, справа или слева.
  4. Таблицы Орловой. Используются в детской офтальмологии. В качестве знаков здесь изображены рисунки.

В нашей стране привычной и хорошо известной пациентам является таблица Сивцева-Головина. На ней изображены буквы, расположенные в двенадцати рядах, с каждым рядом величина букв уменьшается. Самые крупные символы – Ш и Б – находятся в первом ряду.

Четко их распознать с расстояния 50 метров сможет человек при условии, что у него стопроцентное зрение. Для того чтобы зафиксировать у человека зрение на отметке 100%, ему важно без ошибок назвать все буквы десятого ряда, который офтальмологи считают контрольным.

Если необходимо провести диагностику качества зрения человеку с патологиями зрения, перечисленные ранее таблицы, как правило, бесполезны. В этом случае врачи обращаются к таблицам Поляка или же другим, более эффективным методам.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Показания к проведению процедуры

Как только вы почувствовали снижение остроты зрения, вам необходимо обратиться к офтальмологу и пройти процедуру, которая поможет установить коэффициент зрения.

Помимо определения остроты зрения визометрия используется для выявления у пациента астигматизма, близорукости или дальнозоркости.

На первом этапе диагностики врач определяет остроту зрения человека, если полученный результат необходимо улучшить при помощи линз, на следующем этапе используются специальные оправы. В них офтальмолог вкладывает линзы и пациенту предлагают прочитать буквы, изображенные на таблице с линзами разных диоптрий.

В результате подбирается оптимальный вариант, позволяющий улучшить зрение до ста процентов.

Учитывая разнообразие методов офтальмологических исследований, необходимо отметить, что визометрия относится к начальному этапу диагностики и при необходимости может быть дополнена более сложными обследованиями с использованием медицинской аппаратуры или медикаментов.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Технология проверки остроты зрения

Прежде чем начать диагностику, пациента усаживают на стул таким образом, чтобы расстояние между ним и таблицами строго соответствовало пяти метрам.

Важно учитывать, что буквы и глаза человека должны находиться на одном уровне. Когда важно провести диагностику качества зрения вблизи, расстояние между пациентом и плакатом сокращается.

Проверку качества зрения проводят отдельно для каждого глаза. Перед чтением букв с плаката пациент закрывает один глаз медицинской лопаткой для того, чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики.

Врач, находясь у таблицы, показывает человеку букву, которую он называет. Для стопроцентного зрения в строках с первой по шестую не может быть допущена ошибка. Далее возможна одна ошибка, после которой специалист возвращается к предыдущей строке и записывает в карте пациента полученные результаты.

Расшифровка результатов визометрии

Итоги проверки качества зрения офтальмолог записывает в карту пациента при помощи медицинских формул. Цифра, указанная в результате, — это количество строк, которые смог увидеть и прочесть обследуемый.

Если указана цифра 1,0, значит, человек без ошибок прочитал буквы из контрольной строки – десятой и его зрение сто процентов. Если запись содержит цифры, отличные от 1,0, это свидетельствует о снижении качества зрения.

Например, формула Vis OS = 0,4 указывает снижение зрения в левом глазу на 60%. Таким образом, левым глазом пациент увидел лишь четыре строки и его зрение не превышает сорок процентов.

Визометрия – простая, но весьма эффективная процедура, которая позволит вовремя выявить снижение остроты зрения и определить действенный метод терапии.

Источник: https://help-eyes.ru/diagnostika/metody/vizometriya.html

Визометрия глаза – метод определения остроты зрения

Основным параметром нашего зрения, его главным качеством будет острота. Это «умение» глаза разделять две точки при наименьшем угле между ними.

Норма предполагает, что мы можем различить две точки, между которыми угол в 1 мин. Офтальмологи принимают его за 100% или же единицу. Некоторые люди способны распознать и более мелкие предметы и имеют остроту 150% (если могут прочитать 11 строку в таблице) или 200% (читают 12 строку).

Исчисление этого качества зрения принято проводит с помощью формулы Дондерс V= d/D (V— это острота, d— дальность с которой испытуемому удается распознать показанный знак, а D— дальность на которой данный знак должен быть виден).

Как определяют зрение у детей с помощью визометрии

У новорождённых остроту зрения оценивают по общей двигательной реакции на свет, по прямой и содружественной реакции.

С двухнедельного возраста малыш поворачивает голову в сторону ярких предметов, а с месяца фиксирует глаза на движущемся предмете. С двух месяцев предметное зрение исследуют с помощью красного шарика 4 см в диаметре, подвешенного у окна.

Ребёнка подносят к окну и фиксируют расстояние, с которого он начинает следить за шариком. Острота зрения 1,0 диагностируется, если расстояние составляет 5 метров; 0,8 – 4 метра; 0,6 – 3 метра; 0,4 – 2 метра; 0,1 – 0,5 метра.

С полугода диаметр шарика составляет 7 мм, а с года до двух лет применяют шарики диаметром 7 мм, 15 мм, 22 мм, 30 мм, 40 мм.

Для детей с трёх до семи лет используют таблицы Орловой и Алейниковой с легко определяемыми изображениями животных, самолётов, машинок. Предварительно врач обсуждает с ребёнком рисунки на близком расстоянии и определяет, как они будут называть каждое изображение, затем ребёнок рассматривает таблицу двумя глазами.

Визометрия у детей, особенно младшего возраста, является довольно трудоемкой задачей. Например, у новорожденных наличие зрения оценивают поведенческими методами. В более старшем возрасте (2-5 месяцев) определяют чувствительность ребенка к яркому свету.

Еще позднее показывают шар ярко-красного цвета и 4 см в диаметре. Его подвешиваю на фоне окна на нитке и отмечают расстояние, на котором малыш фиксирует на нем взгляд и начинает следить или тянуться рукой.

В возрасте полугода диаметр шаров можно уменьшить. Чтобы ориентировочно оценить остроту зрения, можно показывать и белые шары разного размера на темном фоне. В возрасте старше трех лет используют уже специальные детские таблицы с предметами (оптотипами), которые представлены в виде животных, игрушек, машин (таблицы Алейниковой и Орловой).

Визометрия у детей представляет большую трудность. Для проведения этого исследования зрения у них разработано следующие способы.

Для грудничков используют яркие (чаще красные) сферы или шарики:

  • Для крох от 2 до 6 месяцев сферу диаметром 4 см подвешивают на фоне окна и приближают к малышу. Результат фиксируется на том уровне, когда грудничок начал реагировать (тянуться ручками, смотреть на нее).
  • Малыши старше 6-месячного возраста способны различать предметы меньшего диаметра, их можно разместить на белой простыне (или белые предметы на темном фоне) и фиксировать с которого расстояния кроха ими заинтересуется (чаще размер тех, которыми он заинтересовался).

Для дошкольников. Для малышей старше 3-летнего возраста используют таблицы Орловой. Где детям нужно называть легко узнаваемые картинки. При затруднении с установлением остроты зрения малыша проводят объективные методики исследование качества зрения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Предлагаем ознакомиться:  Ячмень на глазу зовиракс

Как осуществляется процедура

Таблицы для проведения визомтерии располагаются на высоте 120 сантиметров от пола. Пациент при этом должен находиться на расстоянии 5 метров. Врач должен внимательно следить за поведением человека, чтобы он максимально корректно себя вел в процессе осуществления процедуры.

Обязательно важно во время визометрии обследовать каждый из глаз пациента. Для этого ему поочередно следует закрывать противоположный посредством определенного заслона. При этом использование ладошки не считается приемлемым. Она может немного изменить полученные результаты в одну или же другую сторону.

Также будет интересно узнать о том, как правильно использовать очки в дырочку для улучшения зрения.

Врач в процессе осуществления процедуры визометрии должен посредством указки указывать на тот или же иной символ. Задача человека при этом заключается в осуществлении ответных реакций в виде должного уровня реагирования.

Считается, что в случае, когда пациент более чем три секунды не отвечает на вопрос о том, на что показывает специалист, значит, что он не смог должны образом рассмотреть символ. Также ни в коем случае не допускается наклонение головы и тела, и даже прищуривание глаз.

Что такое визометрия глаза, как проводят процедуру

Первоначально доктор должен указывать на символы небольшого размера. Если пациент не может их распознать, значит врач может перейти на более крупные буквы и изображения. В обратной последовательности проводится обследование детей, что связанно с их не очень хорошей концентрацией внимания, возможностью повышенной усталости и нежеланием проходить процедуру визометрии.

После процедуры специалист должен осуществить соответствующую запись в медицинской карте пациента, как о прохождении собственного самого обследования, так и об его результатах. На их основании проводится определение необходимости дальнейшей корректировки функциональности зрительной системы человека или же отсутствие такой потребности.

А вот как делается зарядка для улучшения зрения и как её произвести правильно, можно увидеть в видео по ссылке.

Несмотря на это, последние исследования проводятся зачастую лишь в случае наличия соответствующих показаний. В это же время визометрия осуществляется каждый раз при посещении пациентов офтальмологического кабинета.

Расшифровка показаний

Результаты визометрии офтальмолог фиксирует формулой.

100% зрение левого и правого глаза обозначается Vis OD = 0,1 и Vis OS= 0,1. Это свидетельствует о том что, обследуемый с 5 метров видит буквы 10 строки.

Возможно, что глаза имеют разную остроту зрения, поэтому процедура визометрии проходит для каждого глаза поочередно. Например, если правый глаз со стандартного расстояния распознает оптотипы только первых 4 строк, то офтальмолог фиксирует показатель Vis OD=0,4. А левым глазом пациент видит буквы первых 8 строк, то показатель будет Vis OS =0,8.

Vis=d /D. 

d – это количество метров, с которого пациент может четко увидеть все оптотипы определенной строки.D – расстояние, с которого эти же оптотипы должен распознавать человек со 100% зрением.

Vis=3м/50м=0,06

На сегодняшний день есть возможность проведения визометрии с помощью компьютерной диагностики. Длительность процедуры составляет 1 минуту. Необходимо смотреть в одну точку в центре экрана монитора. Результат обследования выдает компьютер сразу для обоих глаз. По сравнению с печатными таблицами этот способ более точный и оперативный.

Согласно медицинской статистики, острота зрения начинает падать с возрастом. В среднем, после 45 лет. Для предотвращения ухудшения зрения в более раннем возрасте необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.

Источник: https://lechimglaza.ru/takoe-vizometriya-glaza/

Визометрия — Новое Зрение

Визометрия — традиционная методика проверки остроты зрения. Методика одна из основных и необходимых, поскольку при катаракте острота зрения значительно снижается. При запущенных стадиях возможно ухудшение этого вида восприятия до уровня правильного светоощущения (различает положение  источника света).

ВИДЫ ВИЗОМЕТРИИ

Обследование проводится с помощью специальных визометрических таблиц, которые располагаются на расстоянии 5-6 метров от пациента. Существует несколько видов таких таблиц.

  1. Сивцева-Головина — самый распространенный в нашей стране вариант. Представляет собой 12 рядов букв русского алфавита. Сверху расположены символы больших масштабов, нижняя строчка — самая мелкая. При здоровом зрении человек свободно видит 10 строчку сверху. Исследование попеременно проводится обоими глазами.
  2. Таблица Орловой — незаменима в детской офтальмологии, так как используется для проверки остроты зрения у малышей от 3 лет. Это разнообразные изображения легко узнаваемых предметов: грибочки, машинки, самолетики и др.
  3. Таблица Ландольта — универсальный вариант. Представляет собой полукольца с участками разрывов. Задача пациента определить, с какой стороны этот разрыв расположен.
  4. Таблица Снеллена — наиболее распространенный в западных странах вариант. Это аналог первой таблицы, только используются символы латинского алфавита.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?

Особая подготовка для проверки остроты зрения не требуется. Пациент просто приходит на осмотр и сразу проходит визометрию. Чтобы результаты проверки были достоверны, создаются специальные условия для ее проведения.

Во-первых, таблица располагается на расстоянии 5-6 метров. Во-вторых, помещение, где проводится обследование, слегка затемнено, а сама таблица хорошо освещена. Для этого используется специальная лампа.

В-третьих, проверку проводят сначала на правом глазу, закрывая левый непрозрачной заслонкой, затем на левом.

Пациент садится на стул, оптометрист  указывает на символы, начиная с верхней строчки. Задача пациента — четко и ясно приносить, что он видит. На начальных стадиях катаракты зрение, как правило, не страдает.

Так что острота «1» еще не свидетельствует об отсутствии патологий. При снижении остроты на 0,1 и более уже диагностируют зрелую катаракту.

В запущенных стадиях определяют полное отсутствие зрения или сниженное на 0,9.

Если обнаружено ухудшение зрение, то возможна повторная проверка с оптической коррекцией: оптометрист предлагает различные линзы, чтобы определить, какой именно тип рефракции  у пациента. Как правило, при катаракте минусовая  линза может дать незначительное  улучшения результата. Это является одним из  симптомов заболевания. Обычно на проведение обследования уходит не более 10 минут.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ВИЗОМЕТРИЯ

В некоторых офтальмологических кабинетах, оборудованных по последнему слову техники, проводят компьютерную проверку остроты зрения.

Пациент фиксирует свой взгляд на точке в мониторе компьютера, а через минуту выдается результат с информацией об остроте зрения. Преимущества методики очевидны — скорость и безусловная точность обследования.

Однако при этом затрудняется оптическая визометрия. В таком случае прибегают к традиционной методике.

СТОИМОСТЬ

Как правило, цена на визометрию включена уже в стоимость офтальмологического осмотра.

Источник: https://eyes.by/vse-o-katarakte/diagnostika/vizometriya/

Ссылка на основную публикацию