Гентамициновая мазь: инструкция по применению

  • При тяжёлых кожных патологиях врачи рекомендуют использовать препараты, относящиеся к группе антибиотиков.
  • Мощное действие в отношении возбудителя обеспечивает быстрый результат.
  • Рассмотрим свойства и особенности применения мази Гентамицин.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Состав

Основой фармакологического продукта наружного применения является гентамицина сульфат.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

В 1 г мази его содержится 0,001 г.

Для удобного применения и лучшего усвоения активного вещества тканями и клетками эпидермиса в производстве также используются компоненты:

  • вазелин;
  • твёрдый парафин.

Фасуется лекарство в баночки (тубы) ёмкостью 25 г.

Фармакология

Терапевтический эффект при использовании мази достигается благодаря свойствам гентамицина.

Активное вещество лекарства является антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

  1. При местном применении обеспечивает уничтожение бактерий, спровоцировавших то или иное заболевание.
  2. После нанесения на кожу препарат проходит сквозь клеточную мембрану микроорганизмов, вступает в реакцию с 30S-субъединицей, создаёт препятствия синтезу белка, в результате чего бактерии погибают.
  3. Лекарственное средство целесообразно использовать для терапии патологий, вызванных грамотрицательными возбудителями:
  • Enterobacter spp.;
  • Escherichia coli;
  • Acinetobacter spp.;
  • Salmonella spp.;
  • Proteus;
  • Shigella spp.;
  • Klebsiella spp.;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Serratia spp.

Активность действующего вещества лекарства проявляется также в отношении грамположительных кокков аэробного типа:

  • Staphylococcus spp.;
  • отдельных штаммов Streptococcus spp.

Производитель в аннотации предупреждает о том, что существуют микроорганизмы, проявляющие к гентамицину устойчивость.

Это анаэробные возбудители: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, отдельные штаммы Streptococcus spp.

Цена

Купить антибиотик можно в аптеке или интернет-магазине.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Средство характеризуется высокой эффективностью при умеренной цене.

Стоимость одной тубы (25 г) составляет 80-116 рублей.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Согласно правилам отпуска лекарственных средств отпускается мазь по рецепту. Но чаще фармацевты не требуют его.

Показания к применению

Лекарственное средство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые развиваются из-за микроорганизмов, реагирующих на гентамицин.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Перечень патологий, которые лечатся с помощью рассматриваемого средства большой.

Основные позиции:

  • раневые и ожоговые инфекции;
  • гнойные поражения мягких тканей и кожи;
  • инфекции суставных и костных тканей;
  • пиодермия (включая гангренозную форму);
  • вторичное бактериальное инфицирование кожного покрова при вирусах и инфекциях;
  • сикоз;
  • фурункулёз;
  • паронихии;
  • варикозные язвы и пр.

Инструкция по применению

Лекарство для наружного применения на основе гентамицина рекомендуется использовать до 4-х раз в сутки. Накладывать мазь на поражённый участок кожи нужно, формируя тонкий слой.

Более подробная схема терапии предлагается лечащим врачом, который учитывает состояние кожи, где протекает патологический процесс, сопутствующие проблемы и особенности организма пациента.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

  • Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально.
  • В среднем на устранение проблем уходит 7-10 дней.
  • При проведении обработки очаговой зоны нужно соблюдать следующие правила:
  • использовать только стерильные материалы (марлевые салфетки, ватные тампоны, бинт), инструмент (пинцет, ножницы) перед использованием следует продезинфицировать;
  • если имеются некротические ткани или гной, их перед нанесением мази аккуратно удаляют с помощью марлевой салфетки и перекиси водорода;
  • на чисто вымытые руки нужно надеть медицинские перчатки, чтоб избежать повторного инфицирования;
  • здоровые участки кожи, окружающие очаг, также подлежат очистке марлевой салфеткой, смоченной перекисью водорода;
  • после обработки мазью на место повреждения накладывают повязку (если в этом есть необходимость).

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Максимально допустимая доза при обширном поражении кожного покрова не должна превышать 200 г в сутки.

Для детей

В детском возрасте рассматриваемое средство назначается редко, исключительно по жизненным показателям и при тяжёлых инфекциях.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Рекомендуемое количество обработок в сутки – 2-3 раза. Продолжительность терапии – 1 неделя.

При обширных очаговых зонах подбираются другие более безопасные средства.

Гентамицин при беременности

Гентамициновую мазь не назначают женщинам, находящимся в деликатном положении. Запрет объясняется способностью активного компонента проникать через гематоплацентарный барьер.

  1. Согласно данным проведённых исследований гентамицин проявляет токсическое действие на репродуктивную деятельность, оказывает негативное воздействие на развитие плода.
  2. В некоторых случаях при оправданных рисках лекарство назначают в период беременности, но только во втором и третьем триместре.

Грудное вскармливание на время проведения терапии искусственно прерывают. Противопоказание объясняется способностью гентамицина проникать в молоко кормящей матери.

Ограничения к применению

  • При изучении аннотации важно уделять внимание не только информации, для чего применяется лекарственное средство, но и какие ограничения к его использованию существуют.
  • Нельзя проводить обработки очаговых зон Гентамициновой мазью при наличии следующих патологий:
  • дисфункция почек;
  • аллергия на гентамицин или другие составляющие компоненты.

Противопоказания распространяются также на возрастной фактор. Лекарство назначают детям, достигшим 3-х лет.

С особой осторожностью врач производит назначение мази пациентам, которым вводятся аминогликозиды.

Взаимодействие

Перед использованием антибиотика нужно уточнить, с какими препаратами он совместим, а от каких комбинаций следует отказаться.

  • Одновременное применение гентамицина с опиоидными анальгетиками и ингаляционным наркозом повышается риск развития нервно-мышечной блокады. В сложной форме реакция проявляется в виде апноэ.
  • Комбинация рассматриваемого средства и Ванкомицина, аминогликозидов, этакриновой кислоты, цефалоспоринов провоцирует нарастание нефротоксического действия.
  • Индометацин снижает коэффициент очищения гентамицина. При этом повышается показатель последнего в плазме крови, что провоцирует побочные проявления.
  • Несовместимыми считаются также гентамицин и диуретики (петлевого типа). Последние увеличивают концентрацию в крови рассматриваемого средства.

Побочные проявления

  1. В ходе исследования гентамицина выявлены негативные реакции организма на вещество.

  2. Насторожить должны проявления:
  • анемии;
  • пониженный показатель гранулоцитов;
  • рака крови;
  • тромбоцитопении;
  • головные боли;
  • нарушения органов равновесия и пр.

Также возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, гипербилирубинемия.

При наружном применении чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для аллергии. При появлении зуда, сыпи, гиперемии кожи или жжения от дальнейшего использования Гентамицина стоит отказаться.

Меры предосторожности

Гентамициновая мазь имеет свои особенности:

  • при длительной терапии может повыситься стойкость к лекарству микроорганизмов (в этом случае применение препарата прекращают, подбирают другие средства);
  • обработка больших участков кожи провоцирует резорбтивное воздействие;
  • мазь назначают с осторожностью при наличии диагностированной миастении в сочетании с паркинсонизмом, дисфункции почек/печени.

Отзывы

Татьяна, 26 лет:

Игорь Николаевич, 49 лет:

Мария, 34 года:

Аналоги

  • Если на протяжении 5-7 дней использования лекарство не даёт положительной динамики лечения, или возможность использования средства отсутствует, необходимо подобрать заменитель.
  • Он должен обладать теми же фармакологическими свойствами, что и рассматриваемый препарат.
  • Среди эффективных аналогов:
  • Подбором заменителя занимается исключительно квалифицированный врач, который владеет полной картиной заболевания, имеет доступ к результатам анализов пациента.
  • Самолечение чревато серьёзными осложнениями.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Педикулез: фото, препараты, как избавиться от вшей

Стелланин (мазь): цена, отзывы и эффективность, инструкция по применению

Виферон (мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги

Контагиозный моллюск: МКБ-10, фото, лечение у детей и взрослых

Источник: https://skinbolit.ru/gentamitsin-maz-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-chego-ispolzuetsya-tsena-analogi-sostav/

Гентамициновая мазь

Антимикробное, антибактериальное средство бактерицидного действия. Применение: ожоги, раны, кожные инфекции, акне.

Гентамициновая мазь: инструкция по применениюОриентировочная цена (на момент публикации статьи) от 33 рублей.

Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?

Что за лекарство

Антибиотик, характеризующийся широким спектром применения.

Обладает противомикробным действием в лечении кожных болезней. Входит в аминогликозидную группу, эффективна при поражении кожных покровов грамотрицательными микроорганизмами.

Меньший эффект наблюдается к грамположительным микроорганизмам.

Антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доступность и эффективность препарата подтверждена положительными отзывами.

Форма выпуска, состав, упаковка

Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:

  • капли глазные;
  • раствор для внутривенного введения;
  • раствор для внутримышечных инъекций;
  • порошок для приготовления инъекционного раствора.

Состав

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.

Вспомогательные компоненты : твердый и мягкий парафин.

Физические свойства

Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.

Упаковка

Расфасована по 10 г и 15 г в алюминиевые тюбики и помещены в бумажную картонную упаковку с названием средства и его дозировкой.

Фармакодинамика

Относится к группе аминогликозидов нового поколения.

Разрушая мембранную стенку бактерии, вызывает ее гибель независимо от стадии митоза (деления).

Способен образовывать соединение с тРНК и мРНК, препятствуя образованию рибосомных бактериальных субъединиц.

Разрушенная цитоплазма клетки, в результате воздействия гентамицин сульфата, прекращает синтезировать белок возбудителя.

Высокоэффективна к грамонегативным бактериям:

  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • эшерихия коли;
  • протей;
  • псевдомоний;
  • энтеробактерия.

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

В отношении грамположительных источников инфекции гентамициновая мазь менее эффективна:

  • стафилококковая инфекция;
  • стрептококковая инфекция (некоторые штаммы).

Подходит при пенициллиновой устойчивости организма, но не способен разрушить клеточную стенку таких микробов как: нейссерия, трепонема и большинство анаэробов.

Фармакокинетика

При повреждениях большей площади, нанесенная на поверхность всасывается очень быстро.

Нанесение крема на грануляционную ткань ведет к быстрой абсорбции препарата. С неповрежденной кожи гентамицин почти не всасывается.

Выводится из организма полностью через почки.

Показания

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

  • первичные кожные инфекции: фурункулез, фолликулит наружный, воспаленная форма открытых акне, пиодермия (в том числе гангренозная), паронихия;
  • вторичный инфекции: грибковые поражения кожи, экзематозный дерматит, себорейный дерматит, суперинфекции, инфицированные варикозные раны;
  • воспаленные порезы;
  • поверхностные ссадины;
  • кожные абсцессы;
  • кисты на поверхности кожного покрова;
  • вяло заживающие кожные раны;
  • воспаленные послеоперационные рубцы;
  • ожоги I и II степени;
  • укусы насекомых.

Парентеральное введение:

  • цистит;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • холангит;
  • пиелонефрит;
  • гинекологические заболевания.

Мазь гентамициновая глазная:

  • блефарит;
  • кератит;
  • конъюктивит.

Можно обрабатывать слизистую носа при вторичных стафилококковых инфекциях.

Инструкция

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Как применять

Средство применяют поверхностно, нанося тонким слоем на предварительно очищенную от корочек и некротических масс, рану. Втирать не рекомендуется.

Дозировка

Наносят 2-3 раза в день. Слой должен быть тонким. При ожогах применяют до 3 раз в неделю в виде компресса из средства.

Максимальная суточная доза при обширных раневых поверхностях не должна превышать 200 мг. Курс лечения 14 дней.

Читайте также:  Контактные линзы оптима: обзор, достоинства, недостатки

Рекомендации по применению

  • при кожных заболеваниях (прыщи, угри, акне) наносят точечно 2 раза в день;
  • ­фурункулы покрывают тонким слоем, оставляя до полного впитывания;
  • ­гентамицин наносится на сухие кожные покровы, поэтому при экссудативных
  • выделениях раны промывают раствором хлоргексидина, фурацилина или перекисью водорода. Ожоги промывать перекисью нельзя!

Побочные действия

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

  • В тяжелых случаях: ангионевротический отек.
  • Со стороны кровообразования — повышенное количество эозинофилов и лейкоцитоз.
  • При затяжном лечении обширных ожоговых поверхностей может развиться нефротический или ототоксический эффект.
  • Лечение возможных аллергических реакций проводят антигистаминными пероральными препаратами.

Передозировка

Передозировка невозможна ввиду малой абсорбции сульфата гентамицина.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к аминогликозидам;
  • индивидуальная непереносимость;
  • пожилой возраст;
  • детский возраст менее 3 лет;
  • нарушение в выполнении функции почек;

Заболевания паркинсонизм, миастения, ботулизм, неврит слухового нерва требуют осторожного применения средства.

Особые указания

При беременности

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Сульфат гентамицина может оказать токсическое действие на плод, так как преодолевает гематоплацентарный барьер.

При грудном вскармливании

Запрещена в лактационном периоде, так как основной компонент проникает в грудное молоко.

В детском возрасте

Запрещено использовать детям младше 3 лет. В старшем возрасте препарат применяется с учетом его дозировки.

При нарушениях функции почек

Лекарство противопоказано лицам с тяжелой почечной недостаточностью. Хроническая  форма ПН требует корректировки дозы, и контролируется врачом.

Применение в пожилом возрасте

Использование мази в пожилом возрасте возможно под контролем врача и при отсутствии противопоказаний.

Лекарственное взаимодействие

Лечение гентамициновой мазью не должно сопровождаться антибиотикотерапией стрептомицином и флоримицином. Калий, натрий, магний, кальций снижают активность препарата.

Не совместим с гепарином и препаратами нестабильной кислотности.

Применение с кортикостероидными средствами увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.

Аналоги

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

  • Гентамицин – Акос – 100-120 рублей – имеет такое же действующее вещество;
  • По показаниям и способу применения: Супироцин – 360-770 рублей, Банеоцин – до 390 рублей, Синтомицин – до 800 рублей;
  • Гормональный препарат в сочетании с гентамицином – «Белогент».

Что запомнить:

  1. Не втирать
  2. Не использовать для детей младше 3 лет
  3. Запрещено в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании

Видео: Гентамицин при простатите

Источник: https://mazikrem.ru/gentamitsinovaya/

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Антибактериальные средства очень широко применяются в офтальмологии. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить Гентамициновую мазь. От чего она помогает и как её использовать правильно?

Состав и форма выпуска Гентамициновой мази

Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Главное действующее вещество – антибиотик гентомицин. Процентное содержание активного компонента – 0,1%. Также здесь есть вспомогательные компоненты, которые необходимы для создания и поддержания определённой структуры мази и увеличения сроков её хранения.

Фармакологические свойства

Гентамициновая мазь проявляет эффективность за счёт подавления патогеном синтеза белка. Аминокислоты крайне необходимы бактериям, без них они просто не смогут нормально функционировать, да и дальнейшее размножение становится невозможным.

Таким образом, при попадании в очаг инфекции воспалительный процесс быстро купируется.

Одновременно снижается отёчность данного участка, за счёт чего уменьшаются и неприятные (болевые) ощущения, которые появились из-за сдавливания нервных окончаний в области глаза.

Гентамициновая мазь проявляет активность в отношении большинства известных бактерий, являющихся причинами офтальмологических заболеваний, – золотистого стафилококка, некоторых видов стрептококка, клебсиеллы, кишечной палочки и других.

К сожалению, этот препарат окажется бесполезным в случаях, если воспаление вызвано грибковой или вирусной инфекцией. Также эта мазь не используется, если заболевание у пациента – не первичное.

В этом случае велика вероятность развития резистентности бактерии к активному компоненту препарата, необходимо использовать более сильные средства.

Среди преимуществ препарата способность сохранять активность в присутствии гнойного содержимого. При местном использовании активный компонент не попадает в кровоток, но если в данной области имеется порез, царапина или другая травма кожного покрова, то препарат начинает накапливаться на передней камере глаза.

Показания в офтальмологии

Эта мазь имеет очень широкий спектр применения в различных областях медицины. В офтальмологии она может быть полезна в следующих случаях:

  • кератит;
  • блефарит;
  • ячмень;
  • язва роговичной оболочки;
  • конъюнктивит;
  • дакриоаденит;
  • опоясывающий лишай роговицы;
  • ожог и травма роговицы, осложнённые инфекцией.Гентамициновая мазь: инструкция по применению

Инструкция по применению допускает использование этого препарата детьми старше 2 лет. У этой группы пациентов снижают стандартное количество использований в сутки до 2–3.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Главным противопоказанием к применению этой мази является индивидуальная непереносимость его компонентов. Если у пациента отмечена непереносимость применения антибиотиков группы аминогликозидов, то от использования Гентамициновой мази также лучше отказаться. Наконец, её нельзя применять при вирусных и грибковых инфекциях.

У ряда пациентов этот препарат может стать источником появления следующих побочных эффектов:

  • зуд и жжение;
  • повышенная слезоточивость;
  • изменение остроты зрения (обычно – кратковременное);
  • покраснение склеры;
  • набухание и появление отёчности век.

Передозировка Гентамициновой мазью при офтальмологическом применении крайне маловероятна. Чрезмерное использование препарата может привести к появлению побочных эффектов, которые пройдут при снижении концентрации активного компонента.

Применяя Гентамициновую мазь, необходимо знать, что совместное использование антибактериальных препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов усиливает общий противомикробный эффект. Усиливают действие гентамицина гормоны – глюкокортикостероиды. Кстати, именно на этом эффекте основывались производители комбинированных средств.

Способ применения и дозы

Данное средство используется только наружно, причём это касается даже заболеваний глаз. Для использования мази необходимо предварительно тщательно вымыть руки и взять небольшое количество крема на палец. Крем наносят тонким слоем на кожные покровы, которые предварительно очищены от примесей.

Наносить мазь непосредственно на слизистые оболочки нельзя!

Что касается кратности использования мази, то желательно опираться на рекомендации специалиста. Обычно рекомендуют 3–4-кратное использование мази в сутки, но при сильном воспалении это количество может быть увеличено, а при снижении интенсивности воспалительного процесса – уменьшено.

Если пациент, применяющий Гентамициновую мазь, в течение недели не почувствовал никакого положительного эффекта, то следует прекратить лечение и срочно обратиться к врачу. Скорее всего, препарат будет заменён на другой, более подходящий для данной ситуации.

Если пациент дополнительно использует другие местные средства на зону глаз, то необходимо сохранять перерывы между приёмами не менее получаса. На время терапии от ношения контактных линз лучше отказаться, причём это касается как жёстких, так и мягких моделей.

Также очень важно знать, что после вскрытия тюбика с мазью её необходимо использовать в ближайшие 4–5 недель. В запечатанной упаковке мазь сохраняет свою активность в течение 3 лет с даты выпуска. Условия хранения – комнатная температура. Слишком высокая или низкая температура хранения может привести к изменению свойств Гентамициновой мази.

Аналоги

Цена на Гентамициновую мазь крайне демократична – в пределах 80 рублей за тюбик лекарства.

Есть множество препаратов для глаз, которые проявляют схожее действие при описанных выше офтальмологических заболеваниях.

В состав некоторых из них входят другие вспомогательные компоненты, а часть аналогов вовсе имеет совершенно иную антибактериальную основу. Какие препараты-аналоги можно упомянуть:

  • Декса-Гентамицин. В его составе, помимо гентамицина, содержится гормон дексаметазон. Как было сказано выше, он усиливает общий эффект от применения мази за счёт противовоспалительного и противоотёчного действия. Некоторые пациенты боятся использовать этот препарат из-за гормонального содержимого. Но если вспомнить, то эта мазь – местного воздействия, а значит, при отсутствии ранок и трещин состав не поступает в кровь, а действует исключительно там, куда его нанесли. Это ускоряет время терапии. В среднем тюбик Декса-Гентамицина обойдётся пациенту в 145 рублей.
  • Гентацикол. Этот препарат представлен в разных формах. В продаже помимо крема можно найти и такую интересную форму, как пластины, пропитанные раствором сульфата гентамицина. Эти пластины необходимо нанести на больной участок. Снимать их не надо. Они самостоятельно рассасываются в течение 2–3 недель. Гентацикол в пластинах может входить в состав комплексной терапии, например, при сложных травмах и нарушениях кожных покровов в области глаза, где помимо пластин необходимо наносить мази и капли непосредственно на поверхность глазного яблока. Гентацикол в форме мази используется так же, как и Гентамициновая.
  • Гентамицин в форме капель. Это форма лекарства, предназначенная специально для использования и нанесения непосредственно на слизистые оболочки глазного яблока. Широкий спектр показаний к использованию при заболеваниях глаз даёт возможность для назначения пациентам с язвой роговицы, ожогами, химическими повреждениями глаз и другими проблемами. Также его можно использовать в качестве меры профилактики перед и после проведения операций на органы зрения.
  • Гарамицин. Этот препарат можно считать почти полным аналогом Гентамициновой мази, поскольку активный компонент у них один. Однако форма Гарамицина несколько иная, это состав для внутримышечных инъекций. В инструкции по применению указано, что препарат можно назначать даже самым юным пациентам (новорождённым, в том числе и недоношенным детям). Конечно, такие назначения должен делать только врач. Он же рассчитывает дозировку и кратность введения внутримышечного раствора. Подобная терапия должна проводиться в условиях стационара.
  • Супироцин. В составе этой мази – Мупироцин, который имеет схожий эффект с гентамицином. Его также наносят только наружно, избегая края век. Если часть лекарственного состава попала на слизистую, то необходимо быстро промыть глаза под проточной водой.
  • Ацикловир. В отличие от Гентамициновой мази, активные компоненты Ацикловира эффективны в отношении вирусов, а не бактерий. Это лекарство можно наносить как большинство офтальмологических мазей – закладывая небольшое количество препарата непосредственно в конъюнктивальный мешок.Гентамициновая мазь: инструкция по применению

При болезнях глаз не стоит выбирать мазь для лечения самостоятельно. Есть множество случаев, когда препарат не только окажется неэффективным, но и нанесёт вред. Наконец, необходимо в обязательном порядке читать инструкцию по применению, поскольку не все офтальмологические средства можно наносить на слизистые оболочки.

Читайте также:  Что такое осложнённая катаракта и как её лечить

Источник: https://oculistic.ru/preparaty/mazi/primenenie-gentamitsinovoj-mazi-pri-lechenii-glaz

ГЕНТАМИЦИН

Состав и форма выпуска препарата

Мазь для наружного применения 0.1% 1 г
гентамицин (в форме сульфата) 100 мг

10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.

Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.

К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Для парентерального применения: острый холецистит, холангит, пиелонефрит, цистит, пневмония, эмпиема плевры, перитонит, сепсис, вентрикулит, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция, инфекции костей и суставов.

Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.

Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелые нарушения функции почек, уремия, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.

Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

  • Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
  • При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
  • При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
  • Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
  1. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
  2. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
  3. Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
  4. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной проводимости, снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота.
  5. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином, цефалоспоринами, этакриновой кислотой возможно усиление ото- и нефротоксического действия.
  • При одновременном применении с индометацином отмечается снижение клиренса гентамицина, увеличение его концентрации в плазме крови, при этом возрастает риск развития токсического действия.
  • При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза, опиоидными анальгетиками возрастает риск развития нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
  • При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.

Особые указания

С осторожностью применяют гентамицин при паркинсонизме, миастении, нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.

При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Беременность и лактация

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=LqxvX_36x5s

Описание препарата ГЕНТАМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gentamicin_2/

Гентамициновая мазь 0,1%

Гентамициновая мазь 0,1% – антибактериальный препарат с бактерицидным действием для наружного применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).

Состав 1 г мази:

  • действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
  • вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения.

Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК).

Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи.

При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро.

Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Показания к применению

  • первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
  • вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
  • инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).

Противопоказания

Абсолютные:

  • сопутствующее системное введение аминогликозидов;
  • первый триместр беременности;
  • возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.

Относительные:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • второй и третий триместр беременности, период лактации;
  • пожилой возраст.

Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.

Инструкция по применению Гентамициновой мази 0,1%: способ и дозировка

Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.

Побочные действия

Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек). В случае развития аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.

При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.

После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.

Передозировка

Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.

В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.

Особые указания

Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.

При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.

Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.

Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читайте также:  Применение вобэнзима в офтальмологии

В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.

При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Гентамициновая мазь 0,1% противопоказана детям младше 3 лет.

При нарушениях функции почек

Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.

Применение в пожилом возрасте

Применение гентамициновой мази у пожилых требует осторожности и своевременного контроля функционирования почек.

Лекарственное взаимодействие

Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:

  • анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
  • стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
  • диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
  • пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
  • гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
  • кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.

Аналоги

Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%

В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.

Цена на Гентамициновую мазь 0,1% в аптеках

Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.

Источник: https://www.neboleem.net/gentamicinovaja-maz-01.php

Гентамициновая мазь: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Гентамициновая мазь — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК.

В отличие от других антибиотиков, подавляющих синтез белков, аминогликозиды обладают бактерицидным действием — в больших концентрациях снижают барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывают гибель микроорганизмов.Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи, вызываемых Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes.

Фармакокинетика

При наружном применении практически не всасывается в системный кровоток. С больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание и проникновение в глубокие слои кожи происходит быстро.

Показания к применению:

Показаниями к применению Гентамициновой мази являются: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой — пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия.Инфицированные: дерматиты (в т.ч.

контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, «вульгарные» угри; вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.

Способ применения:

Гентамициновую мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, после удаления гноя и некротических масс, 2-3 раза в день. При обширных поражениях кожи суточная доза мази не должна превышать 200 г, что соответствует 200 мг гентамицина. Длительность устанавливается врачом.

Побочные действия:

Аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам).

С осторожностью применять Гентамициновую мазь в случае необходимости нанесения на обширные поверхности кожи: неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч.

тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией), период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Клинически значимое взаимодействие Гентамициновой мази с другими лекарственными средствами маловероятно, вследствие незначительной системной абсорбции.

Передозировка:

Ввиду низкой системной абсорбции при аппликации Гентамициновой мази, передозировка маловероятна.

Условия хранения: 

При температуре не выше 20 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска: 

Гентамициновая мазь — мазь для наружного применения 0,1 %.По 15 г в тубах. Каждая туба с листком-вкладышем в пачке (упаковка № 1).

Состав:

1 туба (15 г мази) Гентамициновая мазь содержит действующего вещества: гентамицина в виде гентамицина сульфата – 15 мг; вспомогательные вещества: парафин нефтяной твёрдый, парафин мягкий белый.

Дополнительно:

При длительном применении возможно развитие резистентности.При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с ХПН.Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/gentamitsinovaya-maz.html

Гентамицин мазь : инструкция по применению

Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественноустойчивых штаммов. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Оказывает бактерицидное действие.

Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.

При применении гентамициновой мази возможны проявления местного раздражающего действия (покраснение, зуд, чувство жжения), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия). При возникновении аллергических реакций препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи, необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. После местного применения гентамициновой мази, особенно при продолжительном использовании мази на раневой поверхности большой площади, возможны ототоксические, вестибулярные и нефротические эффекты.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Гентамицина сульфат является бактерицидным средством, которое не эффективно при вирусных или грибковых кожных заболеваниях. Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку местное применение антибиотиков, включая гентамицин, может приводить к росту нечувствительных возбудителей, включая грибы. В этом случае, а также в случае возникновения раздражения кожи, аллергической реакции или суперинфекции, лечение гентамицином должно быть прервано и проведена соответствующая терапия. Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом. Гентамициновую мазь не рекомендуется использовать при сопутствующем системном введении аминогликозидов, а также у пациентов с почечной недостаточностью, так как повышается риск токсических эффектов аминогликозидов. Местное применение гентамицина в терапии кожных инфекций сопровождается риском аллергических реакций, частота которых которых возрастает с увеличением длительности применения. Наблюдается групповая сенсибилизация у гентамицина и других аминогликозидов, таких как неомицин и канамицин. При лечении обширных участков кожи, особенно в течение длительного периода или при наличии повреждений кожи, системная абсорбция гентамицина может быть увеличена. В этих условиях, особенно у детей, необходимо соблюдать осторожность, так как повышается риск системных побочных эффектов гентамицина. В связи с наличием у аминогликозидов при системном воздействии блокирующих нервно- мышечных эффектов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона и другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также при одновременном использовании других препаратов с нервно-мышечным блокирующим эффектом. Из-за наличия в составе белого мягкого парафина и жидкого парафина, гентамициновая мазь может привести к снижению прочности на разрыв презервативов из латекса, тем самым уменьшая безопасность их использования. Это необходимо учитывать при использовании гентамициновой мази в области гениталий или анальной зоне.

Применение у пожилых пациентов требует осторожности и своевременной оценки состояния функции почек.

Не следует назначать одновременно с другими антибиотиками, имеющими ото- и нефротоксическое действие (стрептомицин, канамицин, флоримицин, мономицин, ристамицин), с фуросемидом. Активность гентамицина снижается при наличии ионов Na + , К + , Са ++ , Mg ++ , а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты и др.). Имеются данные о синергизме комбинаций гентамицина с диоксидином. Возможно совместное применение с кортикостероидами. In vitro аминогликозиды инактивируются пенициллинами и цефалоспоринами вследствие взаимодействия с β-лактамным кольцом.

Гентамицин несовместим с гепарином, растворами со щелочным pH и с лекарственными препаратами, нестабильными при кислом pH.

Источник: https://apteka.103.by/gentamitcin-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию