Глазные капли фотил форте: инструкция по применению

Лекарственная терапия при глаукоме направлена на сохранение зрения и качества жизни пациента.

Фотил представляет собой комбинированное средство.

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Он действует на такие звенья заболевания, которые приводят к снижению внутриглазного давления и защите зрительного нерва от дальнейшего поражения.

Состав

Фотил обладает выраженным гипотензивным действием.

В состав препарата входят активные компоненты:

  1. Тимолола малеат: это бета-блокатор. Он не дает вырабатываться чрезмерному объему внутриглазной жидкости. Вещество снижает образование слезной жидкости. Это способствует нахождению пилокарпина в организме длительное время.
  2. Пилокарпина гидрохлорид: симпатомиметик, влияющий на парасимпатическую нервную систему. Под воздействием вещества зрачок сужается, устраняется спазм аккомодации. Пилокарпин стимулирует сокращение цилиарной мышцы и мышцы радужки, отчего наступает гипотензивный эффект.

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Дополнительные вещества:

  • бензалкония хлорид;
  • трикарбоновая кислота;
  • натриевый цитрат;
  • гипромеллоза;
  • дистиллированная вода.

Цена

В зависимости от региона стоимость несколько отличается.

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Средняя цена за упаковку Фотила составляет около 300 рублей.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для нормализации высокого внутриглазного давления.

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Это необходимо в следующих случаях:

  • глаукома открытоугольной и закрытоугольной формы;
  • повышенное внутриглазное давление, появившееся после операций на глазах;
  • вторичная глаукома.

Инструкция по применению

Пациенты должны знать, как правильно использовать лекарственное средство:

  1. Перед использованием нужно тщательно помыть руки с мылом, а затем вытереть их насухо полотенцем.
  2. Запрокинуть голову назад и оттянуть нижнее веко.
  3. В глаз закапывать по 1 капле 2 раза в сутки.
  4. После процедуры не опускать голову в течение 30 секунд. Затем можно поморгать.
  5. Желательно проводить процедуру в одно и то же время (например, в 8 утра и 8 вечера ежедневно).

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Если до терапии этим препаратом пациент закапывал другое противоглаукомное лекарство, оно отменяется. Лечение Фотилом начинается со следующих суток.

После закапывания Фотила больной может замечать, что стал хуже видеть вдаль. Это миотический эффект препарата.

Врачи рекомендуют проявлять осторожность в отношении вождения транспорта или применения сложного оборудования, которое требуют повышенного внимания или быстрой психомоторной реакции.

Отзывы

Валентина Матвеевна:

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Не сразу нашла эти капли, и обошлись они мне в 500 рублей. Решила капать 2 раза в день по 2 капли, больше побоялась.

Но буквально на третий день покраснение спало, а потом и прыщик на роговице исчез, так что могу сказать, что средство эффективное. Побочных эффектов не было. Стоит, конечно, дороговато, но свою цену оправдывает.

Окулист выявил у меня глаукому два года назад. Сначала я закапывала Тимолол. Однако давление не снижалось в достаточной мере. Тогда доктор прописал Фотил.

Я начала лечение. При закапывании ощущала небольшое жжение, но оно терпимо и пропадает через 10 секунд. Использую препарат как написано в инструкции: дважды в сутки. Спустя один месяц врач пригласил меня на прием. Он сказал, что состояние моих глаз улучшилось.

По-прежнему использую прописанное лекарство. Радует то, что глазные капли Фотил продаются почти в каждой аптеке моего города. Да и цена более чем разумная. Мне средство подошло, поэтому могу его всем посоветовать.

Источник: https://glazaizrenie.ru/lechenie/fotil-glaznye-kapli-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy-patsientov-sostav/

Инструкция по применению глазных капель Фотил форте

Препарат Фотил – глазные капли, которые применяются при комплексном лечении глаукомы. Они снижают внутриглазное давление, нормализуют работу кровеносных сосудов, улучшают питание органа зрения. При нарушении дозировки вызывают побочные действия, системные реакции, не используются в педиатрии.

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Фотил – комбинированные капли, которые представляют собой прозрачную жидкость без запаха. Они не имеют характерного цвета или привкуса, не дают осадка при хранении. Основные действующие вещества в составе:

  • 5 мг тимолола;
  • 20 мг пилокарпина гидрохлорида.

Активные компоненты растворены в водной основе. В качестве противовоспалительных добавок заявлены: гипромеллоза, хлорид бензалкония. Лимонная кислота и натрия цитрат выступают в качестве безопасных консервантов.

Лекарство выпускается в небольших флаконах из прозрачного пластика. Бутылочка объемом 5 мл дополнительно оснащена капельницей-дозатором, упакована в картонную коробку с подробной инструкцией. В аптеке можно приобрести средство Фотил Форте – глазные капли с повышенной концентрацией пилокарпина гидрохлорида 40 мг в 1 мл препарата.

Фармакологическое действие

Препарат Фотил имеет выраженное противоглаукомное действие. Вещество тимолола малеат является блокатором бета-адренорецепторов. При использовании снижает гипертонус, уменьшает содержание адреналина в слезной жидкости и тканях органа зрения. Стимулирует работу холинорецепторов, нормализуя питание, ускоряя выведение лишней жидкости. Снимает болезненный спазм цилиарной мышцы.

Пилокарпин – м-холиномиметик, который уменьшает внутриглазное давление. Он способствует оттоку водянистой влаги с глазного дна, нормализует работу мышц, контролирующих радужку.

Это возвращает остроту зрения, улучшает состояние при глаукоме, останавливает развитие осложнений. Эффект препарата сохраняется до 12–14 часов.

Показания к применению капель Фотил

Инструкция по использованию лекарства рекомендует лечение каплями Фотил в следующих ситуациях:

  • первичная закрытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома;
  • высокое давление на глазном дне;
  • открытоугольная форма.

Читать далее  Ушные капли Отофа – как принимать

Средство применяется для профилактики спазмов и повышения внутриглазного давления после операции. Сильнодействующий состав не применяется при воспалениях, инфекциях, требует строгой дозировки.

Способ применения

Капли Фотил необходимо аккуратно закапывать в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой следует тщательно вымыть руки, протереть антисептиком. Рекомендуемая дозировка, согласно инструкции по применению:

  • При любой форме глаукомы закапывать по 1 капле не более 2 раз в день. Продолжительность лечения рассчитывает врач.
  • После проведения операции для снятия внутриглазного давления – по 1-2 капли в каждый глаз через 8–10 часов.

Препарат отличается накопительным эффектом. Первое контрольное измерение на профилактическом осмотре офтальмолога проводится через 4 недели. По результатам врач решает, необходимо ли менять дозировку, продолжать терапевтический курс.

Противопоказания

Компоненты лекарства всасываются в кровоток, могут негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы человека. Симптомами негативной реакции являются:

  • аллергия на компоненты;
  • острая форма ирита;
  • синусовая брадикардия;
  • астма;
  • сердечная недостаточность.

С большой осторожностью и под контролем врача-терапевта капли Фотил можно принимать при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, тяжелых заболеваниях бронхо-легочной системы.

Лекарственное средство может ухудшить состояние при кардиогенном шоке, цереброваскулярных нарушениях, отслойке сетчатки и миопии.

Из-за негативного воздействия на сосуды необходимо обсудить с врачом применение глазного раствора перед операцией с общей анестезией.

Побочные действия

При соблюдении дозировки большинство пациентов хорошо переносят лечение каплями Фотил. В редких случаях при длительном применении наблюдаются местные реакции и осложнения:

  • усиление неприятных ощущений и жжения;
  • дерматит век;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение склер;
  • нарушение остроты зрения;
  • появление миопии.

При индивидуальной непереносимости компонентов у больного может диагностироваться киста на радужке глаза, усиление отслойки, птоз. Продолжительное лечение без перерыва иногда провоцирует помутнение хрусталика, светобоязнь.

Более опасными для здоровья считаются системные реакции организма. Они связаны с нарушением работы внутренних органов:

  • падение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головные боли;
  • отечность носоглотки;
  • астенический синдром.

Читать далее  Инструкция применения капель Эспумизан бэби для новорожденных

В тяжелых случаях возникают нарушения со стороны нервной системы. В больного наблюдаются галлюцинации, раздражительность, угнетенное состояние. Он жалуется на депрессию, страдает от бессонницы.

Передозировка

Врачи не рекомендуют нарушать дозировку, указанную производителем. Характерные симптомы передозировки появляются через 15–20 минут после процедуры:

  • падение артериального давления;
  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • бронхоспазмы.

При появлении осложнений необходимо обратиться в больницу. Антидотом является атропин, который вводят внутривенно. Он купирует сердечный приступ, восстанавливает работу кровеносной системы. При падении давления до критических показателей показано применение Добутамина.

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Особые указания по применению капель Фотил

Лекарство содержит бензалкония хлорид, поэтому перед закапыванием рекомендуется снимать линзы. Их можно надевать через 15–20 минут после процедуры. При ношении очков подобного ограничения не существует.

Применение капель Фотил одновременно с другими противоглаукомными препаратами может дать обратный эффект, спровоцировать нарушение внутриглазного давления. Поэтому их можно принимать через сутки после закапывания другими средствами.

При нарушении функций щитовидной железы, сахарном диабете активное вещество тимолол может спровоцировать гипогликемию или другие опасные процессы. Поэтому самолечение исключается.

Лекарство не следует применять при комплексном лечении детей младше 18 лет. При нестабильности сетчатки сильнодействующий состав может нарушить зрение, спровоцировать необратимые осложнения и отслоение, помутнение хрусталика. Запрещается использовать капли Фотил и Фотил Форте при беременности и кормлении грудью.

Цена и аналоги препарата

Лекарственное средство отпускается в аптеке без рецепта врача. Цена зависит от объема выпуска.

В Москве и крупных городах стоимость флакона в 5 мл составляет: Фотил концентрацией 20 мг активного вещества – 280 рублей. Фотил Форте с повышенным содержанием пилокарпина – 312 рублей.

Подобный состав активных компонентов содержится в аналогах. Препаратами со схожим действием, которые помогают при лечении глаукомы, являются:

  • Ганфорт;
  • Опатанол;
  • Дорзоламид–Солофарм.

Читать далее  Глазные капли Рестасис — как применять

Среди недорогих противовоспалительных средств выделяются капли Таурин, Таурин-Диа, Тимолол, Офтан. Если заболевание сопровождается воспалением, инфекцией, можно применять глазные растворы Гиллан, Диклофенак, Окуметил.

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Отзывы

Валерий Павлович, 53 годаМне пришлось прибегнуть к офтальмологической операции: с помощью лазера врач провел чистку глазных каналов. Он предупредил о начальной стадии глаукомы, прописал капли Фотил 2 раза в день на протяжении месяца после хирургической процедуры. Лекарство просто дозируется, имеет удобную упаковку.

Первые результаты удовлетворительные, аллергии и обострений нет, поэтому продолжаю лечение.
Глаукома у меня наследственная, поэтому лечением занимаюсь давно – боюсь потерять зрение полностью. В последний месяц принимаю капли Фотил. Врач рекомендовал дозировку по 1 капле через 12 часов.

Среди «необычных» эффектов – усиленное выделение мочи, головокружение в первые минуты после закапывания. Но внутриглазное давление нормализовалось, острота зрения немного восстановилась.

Капли Фотил являются эффективным средством для лечения разных форм глаукомы. Они снижают внутриглазное давление, улучшая состояние после операции на глазах.

Но сильнодействующие вещества в составе требуют осторожного применения, строгого соблюдения дозировки.

Источник: https://infofarma.ru/kapli/fotil-forte

Глазные капли Фотил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Фотил представляет собой комбинированный препарат для закапывания в глаза. Благодаря м-холинергическому и бета-блокирующему действию, на фоне применения капель снижается внутриглазное давление. Используется в офтальмологии для лечения глаукомы и послеоперационной внутриглазной гипертензии.

Состав и форма выпуска

В состав препарата Фотил входят два активных вещества:

• гидрохлорид пилокарпина 20 мг в мл раствора;• малеат тимолола 6,84 мг в мл раствора, что соответствует 5 мг тимолола.

Вспомогательные компоненты препарата необходимы для создания устойчивого раствора. В 1 мл воды для инъекций растворено хлорида бензалкония 0,1 мг, лимонной кислоты 1,12 мг, цитрата натрия 5,79 мг, гипромеллозы 5 мг.

Глазные капли Фотил представляют собой прозрачный и бесцветный раствор. Выпускается в полиэтиленовых флаконах с капельницей объемом 5 мл. Флакон и бумажная инструкция помещены в картонную пачку.

Читайте также:  Лекарства для глаз: препараты и таблетки для улучшения зрения

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие Фотила обусловлено двумя активными компонентами.

Пилокарпин представляет собой симпатомиметик, который воздействует на парасимпатическую нервную систему путем стимуляции м-холинорецепторов.

После закапывания в конъюнктивальный мешок Пилокарпин приводит к сужению зрачка, вызывает спазм аккомодации и снижает величину внутриглазного давления.

Последнее снижается за счет сокращения мышцы радужки и ресничной мышцы, что приводит к увеличению угла передней камеры и изменяет структуру трабекулярной сети, тем самым улучшая отток глазной жидкости. Продолжительность действия составляет 4-14 часов.

Пилокарпин хорошо всасывается сквозь оболочки глазного яблока и проникает в водянистую влагу, максимальная концентрация препарата в которой достигается через полчаса.

Период полувыведения составляет 90-150 минут. Выводится вещество в первоначальном виде вместе с внутриглазной жидкостью.

В связи с тем, что продукция ее при использовании Тимолола уменьшается, скорость выведения Пилокарпина также несколько снижается.

Тимолол является бета-блокатором, то есть предотвращает связывание активных веществ с бета1- и бета2-адренорецепторами. В связи с этим снижается внутриглазное давление за счет синтеза жидкости. В наибольшей степени действию Тимолола подвержены бета2-рецепторы, которые локализуются в цилиарном теле. Снижение давления наступает приблизительно через 20 минут после закапывания раствора в глаз.

Пик действия наступает через 120 минут и сохраняется на протяжении 24 часов.Тимолол хорошо проникает через оболочки глаза и быстро накапливается во внутриглазной жидкости передней камеры. Примерно 80% вещества всасывается в системный кровоток. Наибольшая концентрация Тимолола в системном кровотоке наблюдается через 60 минут после использования препарата, а время полувыведения достигает 2-5 часов.

Совместное использование Тимолола и Пилокарпина способствует снижению внутриглазного давления за счет снижения количества внутриглазной влаги.

Показания

  • Использование Фотила показано при повышенном внутриглазном давлении, которое возникает при следующих состояниях:
  • • закрытоугольная и открытоугольная глаукома;• вторичная глаукома;
  • • увеличение давления внутри глазного яблока за счет оперативного вмешательства на зрительном аппарате.

Способ применения

Стандартная дозировка составляет по одной капле два раза в день только в измененный глаз. Иногда требуется длительное использование Фотила (в течение нескольких недель), чтобы у пациента устойчиво снизилось внутриглазное давление.

В связи с этим необходимо проводить объективную оценку внутриглазной гипертензии путем измерения давления примерно через месяц после начала терапии. В тех случаях, когда при манометрии выявляется внутриглазная гипертензия, рекомендуется заменить препарат Фотил на Фотил форте, который обладает большей эффективностью.

Применять его следует так же, как и в случае не пролонгированной формы (по 1 капле 2 раза в сутки).

Противопоказания

  1. В связи с тем, что активные компоненты препарата могут оказывать не только локальное, но и системное воздействие, противопоказано применение Фотила при:
  2. • снижении частоты сердечных сокращений вследствие синусовой брадикардии и предсердно-желудочковой блокады проведения 2 и 3 степени;• переднем увеите;• выраженной декомпенсации сердечной недостаточности и кардиогенном шоке;• хроническом бронхите и бронхиальной астме;• повышенной индивидуальной чувствительности к составляющим веществам капель;• в раннем послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на глазах;• в раннем возрасте, так как нет достаточного количества объективных данных о безопасности Фотила у данной возрастной категории;
  3. • при заболеваниях глазного аппарата, на фоне которых не желательно сужать зрачок.
  4. Осторожности использование глазных капель Фотил требует в следующих случаях:
  5. • компенсированная сердечная недостаточность;• нарушения кровоснабжения головного мозга;• сахарный диабет;• снижение уровня глюкозы крови;• отслойка сетчатки;• тиреотоксикоз;• близорукость;
  6. • период перед операцией, проходящей под наркозом.
  7. Применение препарата возможно в период вынашивания и грудного вскармливания только при условии, что ожидаемая польза для женщины будет больше, чем возможный риск для малыша.

Побочные действия

  • При применении препарата Фотил возможно развитие местных и системных побочных эффектов.
  • Со стороны оптического аппарата могут возникнуть:
  • • местное раздражение глазных оболочек;• ощущение жжения и болевые ощущения, которые быстро проходят;• затуманивание зрения;• дерматит кожи век;• синдром сухого глаза;• гиперемия конъюнктивы;• спазм ресничной мышцы и спровоцированная близорукость;• вследствие миоза возможно снижение остроты зрения при сумеречном освещении;• уменьшение чувствительности роговицы;• точечный кератит;
  • • аллергическое воспаление конъюнктивы.

В ходе клинических испытаний выявлены единичные случаи отслойки сетчатки, образования кист радужной оболочки, ригидности радужки. При продолжительном применении Пилокарпина выявлялись обратимые изменения (помутнение) хрусталика.

  1. К системным проявлениям относят:
  2. • диспепсические явления (понос, тошнота);• слюнотечение;• гипотония;• обострение бронхообструкции при астме и бронхите;• развитие недостаточности кровообращения;• замедление частоты пульса и аритмия сердца;• головная боль в височной и суборбитальной областях;
  3. • появление аллергических высыпаний на коже (крапивница).
  4. Так как Тимолол хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, он может воздействовать на ткань центральной нервной системы.

При применении у пациентов с сердечной недостаточностью препарат может привести к развитию астенического синдрома, вызывать тошноту, головную боль, головокружение и психические нарушения (беспокойство, галлюцинации, депрессию).Очень редко возникает двоение в глазах, птоз, заложенность носа.

Передозировка

  • Самые серьезные проявления передозировки, связанные с воздействием активных компонентов Фотила, включают:• выраженную брадикардию и гипотонию;• бронхообструкцию вследствие спазма гладкомышечных клеток;
  • • острую недостаточность сердца.

Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. Атропин является антагонистом пилокарпина и может применяться как антидот.

Для устранения симптомов передозировки можно системно применять изопреналин (при бронхообструкции и бронхоспазме) и добутамин (при снижении системного давления).

Взаимодействия

  1. При совместном назначении препаратов, которые нарушают депонирование катехоламинов (резерпин), увеличивается вероятность развития гипотонии, ортостатической гипотензии, брадикардии, головокружения.

  2. При одновременном системном использовании бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов (медленных) возможно усиление фармакологического действия и повышение риска аритмии и гипотонии.

  3. Препараты хинидин и циметидин (ингибиторы CYP2D6) способствуют увеличению содержания Тимолола в плазме.

Особые указания

Препарат Фотил нельзя комбинировать с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-блокаторы.

Использование других капель для лечения глаукомы необходимо прекратить до начала терапии Фотила не менее чем за сутки.Оценивать эффективность нужно через месяц после начала лечения, а контролировать внутриглазное давление следует регулярно. После этого терапию также следует проводить только под контролем показателя внутриглазного давления.

Так как в состав Фотила входит бензалкония хлорид, который является консервантом, не следует применять его во время ношения контактных линз. Перед закапыванием раствора необходимо удалить линзы. Возвратить их на прежнее место можно спустя четверть часа.

  • В связи с развитием миоза возможно временное ухудшение остроты зрения, поэтому не стоит управлять транспортным средством или работать со сложными механизмами после применения Фотила.
  • Так как Тимолол может маскировать признаки критического снижения уровня глюкозы в плазме крови и повышения концентрации тиреоидных гормонов, следует с осторожностью использовать капли у пациентов с сахарным диабетом и патологией щитовидной железы.
  • Следует прекратить прием Фотила за 48 часов до проведения хирургического вмешательства под наркозом, так как препарат может усилить действие системных анестетиков и миорелаксантов.

Цена препарата Фотил

Стоимость препарата «Фотил» в аптеках Москвы начинается от 220 руб.

Аналоги Фотила

Азопт Косопт Бетоптик Ксалаком

Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на глаукому на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению заболевания. По показаниям также может быть проведено лазерное или хирургическое вмешательство.

Кроме того, специалистами клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Глазные капли Фотил форте: инструкция по применению

Источник: https://mgkl.ru/patient/aptechka/fotil

Фотил форте : инструкция по применению

  • Состав
  • 1 мл препарата содержит:
  • Активные вещества:
  • Пилокарпина гидрохлорид 40 мг; тимолола малеат 6,84 мг (экв. тимололу 5 мг)
  • Вспомогательные вещества:
  • Бензалкония хлорид, кислота лимонная; натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций.
  • Описание
  • Прозрачный, бесцветный раствор.
  • Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения глаукомы и миотики. Парасимпатомиметики. Пилокарпин в комбинации с бета-адреноблокатором.

Код АТХ: S01EB51

Фармакологическое действие

Глазные капли Фотил форте содержат два активных вещества. Пилокарпин является парасимпатомиметиком, который вызывает миоз, спазм аккомодации и снижает внутриглазное давление.

  1. Тимолол, являясь бета-адреноблокатором, снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги.
  2. Показания к применению
  3. Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда необходима комбинация тимолола и пилокарпина:
  4. Противопоказания
  5. С осторожностью
  6. При сердечной недостаточности, цереброваскулярных расстройствах, сахарном диабете, гипогликемии, отслойке сетчатки, у пациентов с близорукостью, тиреотоксикозом и перед хирургическими операциями под общей анестезией.
  7. Беременность и лактация
  8. Беременность:

открытоугольная и закрытоугольная глаукома; вторичная глаукома; повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций. передний увеит; синусовая брадикардия; синдром слабости синусового узла синоаурикулярная блокада сердца атриовентрикулярная блокада П-Ш степени, не контролируемая водителем ритма; выраженная сердечная недостаточность; кардиогенный шок; реактивные заболевания дыхательных путей, включая бронхиальную астму или бронхиальная астма в анамнезе; тяжелые хронические обструктивные заболевания лёгких; детский возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности препарата у детей и подростков до 18 лет); гиперчувствительность к активным веществам (тимолол малеат/пилокарпина гидрохлорид) или к любому из компонентов препарата; состояние непосредственно после офтальмологических операций и др. заболевания глаз, при которых необходимо избегать миоза. холинергические соединения (пилокарпин) противопоказаны при остром воспалении радужной оболочки.

Нет достаточных данных о применении тимолола или пилокарпина у беременных женщин. Фотил форте не следует применять во время беременности, за исключением случаев, когда это действительно необходимо. Способ уменьшения системной абсорбции, см. в разделе «Способ применения и дозы».

Эпидемиологические исследования не выявили влияние бета-блокаторов на развитие врождённых пороков развития у плода (тератогенный эффект), однако показали внутриутробную задержку роста при пероральном применении.

Признаки и симптомы бета-блокады (брадикардия, гипотензия, респираторный дистресс-синдром, гипогликемия) наблюдались у новорожденных, если бета-блокаторы применяли до родов.

Если Фотил форте применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.

Читайте также:  Глазные капли тобрекс 2x: инструкция и отличия от простого тобрекса

Лактация:

Бета-блокаторы выделяются с грудным молоком. Однако маловероятно, что тимолол в достаточном количестве будут присутствовать в грудном молоке, чтобы вызвать развитие клинических симптомов бета-блокады у новорожденных.

Способ уменьшения системной абсорбции, см. в разделе «Способ применения и дозы».

Способ применения и дозы

Обычная дозировка — по 1 капле в пораженный глаз 2 раза в сутки. У некоторых пациентов устойчивое снижение внутриглазного давления, вызываемого препаратом Фотил, достигается только через несколько недель, поэтому оценка терапии должна включать измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 недели после начала лечения.

Если внутриглазное давление пациента остается повышенным при лечении глазными каплями Фотил, рекомендуется продолжить лечение глазными каплями Фотил форте, по 1 капле 2 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы обычно больше не снижает внутриглазное давление.

Если внутриглазное давление не удерживается на удовлетворительном уровне при применении указанной дозы лекарственного средства, врачу следует пересмотреть схему терапии.

Когда используется окклюзия носослёзного протока или закрытие век на 2 минуты, системная абсорбция лекарственного средства снижается. В результате уменьшается риск развития системных побочных реакций, и усиливается местный эффект.

Перед инстилляцией глазных капель:

Тщательно вымойте руки Примите удобное положение (сядьте, лягте на спину, станьте перед зеркалом).

Применение глазных капель:

1. Откройте флакон. Во избежание загрязнения содержимого флакона — не прикасайтесь

2. Запрокиньте голову назад. Поместите флакон над глазом (рис. 1).

3. Оттяните нижнее веко вниз, посмотрите вверх слегка сжимая флакон, закапайте глазные капли в глаз (рис. 2).

4. Закройте глаз, слегка прижмите его внутренний угол пальцем в течение 2 минут. Это поможет Вам избежать попадания глазных капель в носослезный канал, повысить их эффективность и уменьшить риск возникновения неблагоприятных системных эффектов (рис. 3). Плотно закройте флакон.

Побочное действие

Тимолола малеат

При местном применении офтальмологические бета-адреноблокаторы абсорбируются в системный кровоток, что может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, подобным тем, что наблюдаются при их системном применении.

Риск развития системных побочных реакций при местном офтальмологическом применении ниже, чем при системном применении.

Нижеперечисленные побочные эффекты характерны для всей группы бета-адреноблокаторов для офтальмологического применения.

  • Иммунная система: системные аллергические реакции, включая отёк Квинке, крапивницу, локализованную и генерализованную сыпь, зуд, анафилактические реакции.
  • Метаболические нарушения: гипогликемия.
  • Психиатрические нарушения: бессонница, депрессия, кошмары, потеря памяти.
  • Расстройства нервной системы: обморок, цереброваскулярные осложнения, церебральная ишемия, усиление проявления признаков и симптомов миастении (астенического бульбарного паралича), головокружение, парестезии, головная боль.

Глазные нарушения: признаки и симптомы раздражения глаза (жжение, покалывание, зуд, слезотечение, покраснение), блефарит, кератит, снижение остроты зрения и отслойка сосудистой оболочки глаза после операции фильтрации (см. раздел «Особые указания»), снижение чувствительности роговицы, сухость глаза, эрозия роговицы, птоз, диплопия.

  1. Сердечные нарушения: брадикардия, боль в груди, учащенное сердцебиение, отеки, аритмии, застойная сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, сердечная недостаточность.
  2. Сосудистые нарушения: гипотония, синдром Рейно, холодные руки и ноги.
  3. Дыхательные нарушения: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью в анамнезе), одышка, кашель.
  4. Желудочно-кишечные расстройства: извращение вкуса, тошнота, диспепсия, диарея, сухость во рту, боли в животе, рвота.
  5. Кожа и подкожная клетчатка: алопеция, псориазоподобная сыпь, обострение псориаза, кожная сыпь.
  6. Костно-мышечная система: миалгия.
  7. Репродуктивная система: сексуальные дисфункции, снижение либидо.
  8. Общие нарушения: астения/слабость.
  9. Следующие побочные эффекты, дополнительно к вышеперечисленным, были описаны при применении офтальмологических бета-блокаторов, которые так же могут возникнуть и во время использования глазных капель Фотил форте:
  10. Со стороны глаз:
  11. Нечасто (≥1/1 000 до
  12. Редко (≥1/10 000 до
  13. Со стороны сердечной системы
  14. Нечасто (≥1/1 000 до
  15. Редко (≥1/10 000 до
  16. Со стороны сосудистой системы
  17. Редко (≥1/10 000 до
  18. Расстройства нервной системы
  19. Часто (≥1/100 до
  20. Редко (≥1/10 000 до
  21. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения
  22. Нечасто (≥1/1 000 до
  23. Редко (≥1/10 000 до
  24. Психиатрические нарушения:
  25. Нечасто (≥1/1 000 до
  26. Редко (≥1/10 000 до
  27. Кожа и подкожная клетчатка:
  28. Редко (≥1/10 000 до
  29. Общие нарушения
  30. Нечасто (≥1/1 000 до
  31. Редко (≥1/10 000 до
  32. Пилокарпина гидрохлорид
  33. Со стороны глаз:
  34. Часто (≥1/100 до
  35. Редко (≥1/10 000 до
  36. Со стороны сердечно — сосудистой системы:
  37. Не часто (≥1/1 000 до
  38. Желудочно-кишечный тракт:
  39. Не часто (≥1/1 000 до
  40. Редко (≥1/10 000 до
  41. Общие нарушения:
  42. Редко (≥1/10 000 до
  43. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.
  44. Передозировка
  45. Поскольку, препарат быстро всасывается через слизистые глаз и носа, то несколько капель Фотил форте могут вызвать аритмии, транзиторное замедление пульса, падение артериального давления, бронхоспазм или сердечную недостаточность.
  46. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
  47. Симптомы передозировки купируются симптоматическими адренергическими агонистами, такими как изопреналин, добутамин или, возможно, допамин.
  48. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Никаких специфических исследований по развитию реакций взаимодействия тимолола и пилокарпина с другими лекарственными средствами проведено не было.

Препараты, нарушающие депонирование катехоламинов (резерпин) способствуют развитию артериальной гипотензии (в том числе ортостатической), брадикардии и головокружения.

Совместное использование тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать мидриаз (расширение зрачка).

  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов системного действия, антиаритмических лекарственных средств (включая амиодарон), гликозидов наперстянки, парасимпатомиметиков и гуанетидина приводит к усилению их фармакологического эффекта, и повышает риск развития нарушений сердечной проводимости и артериальной гипотензии.
  • Сообщалось об увеличении риска развития системных побочных реакций (снижение частоты сердечных сокращений, депрессии) при одновременном использовании тимолола с ингибиторами CYP2D6 (например, хинидина, флуоксетина, пароксетина), поскольку ингибиторы CYP2D6 могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.
  • Особые указания
  • Использование других глазных капель должно быть прекращено прежде, чем начата терапия препаратом Фотил форте: предыдущее антиглаукомное средство должно быть отменено, а терапия глазными каплями Фотил форте должна быть начата на следующий день.
  • Оценку эффективности действия следует проводить через 4 недели после начала лечения при регулярном контроле внутриглазного давления.
  • Дальнейшее лечение также следует проводить под регулярным контролем внутриглазного давления.

Как и другие офтальмологические препараты для местного применения, тимолола малеат и пилокарпина гидрохлорид абсорбируются системно.

Бета-блокаторы для местного применения, такие как тимолол, могут вызывать развитие нежелательных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, легочной и других систем, как и при применении системных бета-адреноблокаторов.

Частота развития системных побочных реакций после применения глазных капель с бета-блокаторами ниже, чем при их системном использовании:

Сердечные заболевания: У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемическая болезнь сердца, стенокардия Принцметала, сердечная недостаточность) и артериальной гипотензией терапия бета-блокаторами должна быть критически оценена, и лечение другими лекарственными препаратами с иными активными веществами должно быть рассмотрено. Стимуляция симпатической нервной системы может быть существенным фактором для поддержания кровообращения у пациентов со сниженной сократительной способностью миокарда, и её ингибирование бета-блокаторами может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности. Пациентам с первой степенью блокады сердца бета-блокаторы следует назначать с осторожностью из-за их негативного влияния на время проведения возбуждения. Пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо наблюдать на наличие ухудшения симптомов этих заболеваний и побочных реакций.

Сосудистые заболевания: Пациентов с периферическими циркуляторными нарушениями/заболеваниями (тяжёлая форма болезни Рейно или синдрома Рейно) следует лечить с осторожностью.

Нарушение дыхательных функций: Сообщалось о развитии респираторных реакций, включая смерть вследствие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, при применении глазных капель, содержащих бета-блокаторы. Фотил форте необходимо с осторожностью применять у пациентов с лёгкой и средней степенью хронической обструктивной болезни лёгких и, только тогда, когда потенциальная польза превышает риск.

Гипогликемия/диабет: Бета-блокаторы следует применять с осторожностью у пациентов, подверженных развитию спонтанной гипогликемии или у пациентов с нестабильным диабетом, так как бета-блокаторы могут маскировать признаки и симптомы острой гипогликемии.

Бета-блокаторы могут маскировать симптомы гипертиреоза.

Заболевания роговицы: Офтальмологические бета-блокаторы могут вызвать сухость глаз. Пациентов с заболеваниями роговицы следует лечить с осторожностью.

Другие бета-блокаторы: Влияние на внутриглазное давление или известный системный эффект бета-блокаторов может потенцироваться, когда пациент уже применяет системные бета-блокаторы.

Ответ на приём этих лекарственных средств необходимо тщательно наблюдать. Не рекомендуется применение двух бета-адреноблокаторов для местного применения (см.

раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Анафилактические реакции: Пациенты, принимающие местные бета-блокаторы, у которых в анамнезе отмечены аллергические или тяжёлые анафилактические реакции на разные аллергены, могут более реактивно реагировать на повторное введение аллергенов и не отвечать на обычную дозу адреналина при лечении анафилактической реакции.

Отслойка сосудистой оболочки глаза: Описаны случаи отслойки сосудистой оболочки глаза при применении лекарственных средств, препятствующих образованию внутриглазной жидкости (например, тимолол, ацетазоламид) после фильтрующих операций.

Анестезия хирургическая: Офтальмологические бета-блокаторы могут блокировать системное действие бета-агонистов, например адреналина. Анестезиолог должен быть проинформирован, если пациент получает Фотил форте.

Способ уменьшения системной абсорбции, см. в разделе «Способ применения и дозы».

Глазные капли Фотил форте содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, и их не рекомендуется использовать при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, чем через 15 минут.

Влияние на способность вождения автотранспорта или эксплуатации сложного оборудования

Миоз обычно вызывает трудность адаптации к темноте. Пациенту следует воздержаться от управления автомобилем в темное время суток. Тимолол может понизить артериальное давление, что может привести к преходящей усталости и головокружению у некоторых пациентов. Это следует объяснить пациенту, при инициации лечения.

  1. Если отмечаются указанные побочные эффекты со стороны нервной или глазной систем, пациенту следует отказаться от вождения автомобиля или работы со сложными механизмами, станками или любым другим сложным оборудованием, требующим концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  2. Форма выпуска
  3. Фотил форте, капли глазные 40 мг + 5 мг/мл

По 5 мл в полиэтиленовый флакон-капельницу, укупоренный пластиковой пробкой с навинчивающейся крышкой. Флакон-капельница вместе с инструкцией по применению помещается в картонную пачку.

Срок годности

3 года. После вскрытия флакона — 1 мес.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре от 2 до 8°С.

  • Открытый флакон хранят при температуре не выше 25 °C.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Условия отпуска
  • По рецепту
  • Производитель
  • АО САНТЕН
  • Нииттюхаанкату 20, 33720 Тампере, Финляндия

Источник: https://apteka.103.by/61163-fotil-forte-instruktsiya/

Фотил

Фотил – комбинированный противоглаукомный препарат; бета-адреноблокатор в сочетании с м-холиномиметиком.

Форма выпуска и состав

Фотил выпускается в виде капель глазных: прозрачная жидкость без цвета (по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

Читайте также:  Что такое конъюнктивит: причины возникновения, симптомы, лечение

В 1 мл капель содержатся:

  • действующие вещества: тимолола малеат – 6,84 мг (что эквивалентно содержанию 5 мг тимолола); пилокарпина гидрохлорид – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, лимонная кислота, бензалкония хлорид, натрия цитрат, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противоглаукомное действие Фотила обусловлено свойствами его активных компонентов. Тимолол – являясь блокатором бета-адренорецепторов, снижает продукцию внутриглазной жидкости, а пилокарпин – м-холиномиметик, стимулирует м-холинорецепторы и улучшает отток внутриглазной жидкости.

Пилокарпин понижает внутриглазное давление, вызывая миоз и спазм аккомодации при поступлении в глаз. В результате сокращения цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза происходит расширение угла передней камеры глаза и изменение физической структуры трабекулярной сети, облегчение оттока жидкости. Эффект длится от 4 до 14 часов.

Действие тимолола направлено на предотвращение связывания в цилиарном теле симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Уменьшение продукции водянистой влаги приводит к понижению внутриглазного давления, которое начинает проявляться через 1/3 часа после инстилляции. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2 часа и сохраняется до 24 часов.

Тимолол преодолевает гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему.

Фармакокинетика

  • Оба активных компонента Фотила достаточно быстро проникают через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.
  • Максимальная концентрация пилокарпина в водянистой влаге достигается через 1/2 часа, он связывается со многими тканями глаза.
  • Тимолол проникает в системный кровоток до 80% от местной дозы, его Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после закапывания в глаз.

T1/2 (период полувыведения) пилокарпина из глазных сред – 11/2–21/2 часа, скорость его выведения замедляет присутствие тимолола, уменьшающего образование водянистой влаги.

Выводится с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. В плазме крови и печени быстро гидролизуется до неактивных форм, T1/2 из организма – до 1/2 часа.

Метаболизм тимолола происходит преимущественно в печени, его T1/2 составляет от 2 до 5 часов. Выводится тимолол в основном через почки.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фотил показан для лечения глаукомы или повышенного внутриглазного давления при необходимости использования сочетания тимолола с пилокарпином:

  • закрытоугольная глаукома;
  • вторичная глаукома;
  • открытоугольная глаукома;
  • повышение внутриглазного давления после офтальмологической операции.

Противопоказания

  • передний увеит;
  • кардиогенный шок;
  • AV (атриовентрикулярная) блокада II–III степени;
  • синусовая брадикардия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • состояние, при котором сужение зрачка нежелательно, включая период сразу после офтальмологической операции, заболевания глаз;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью глазные капли Фотил необходимо назначать пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами, при миопии, отслойке сетчатки, тиреотоксикозе, перед проведением хирургических операций с использованием общей анестезии, при беременности и во время грудного вскармливания (лактации).

Инструкция по применению Фотила: способ и дозировка

Глазные капли Фотил применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Рекомендованное дозирование: по 1 капле 2 раза в день.

Поскольку устойчивое понижение внутриглазного давления достигается не сразу, при оценке терапевтического эффекта измерение внутриглазного давления следует провести после 28 дней лечения. Если ожидаемого понижения внутриглазного давления не наблюдается, лечение рекомендуется продолжить с использованием препарата Фотил форте по 1 капле 2 раза в день.

Побочные действия

  • местные реакции: преходящее ощущение жжения и боли в глазу, затуманивание зрения, усиление слезотечения, раздражение глаза, синдром сухого глаза, покраснение конъюнктивы, дерматит век, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, понижение остроты зрения в сумерках, понижение чувствительности роговицы, аллергический блефароконъюнктивит, точечный кератит; очень редко – птоз, диплопия; возможно – отслойка сетчатки, ригидность радужки, формирование кисты в радужной оболочке глаза, на фоне длительной терапии – обратимое помутнение хрусталика;
  • системные реакции: кожная сыпь, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, понижение артериального давления (АД), повышенное выделение слюны, обострение бронхиальной астмы, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, головная боль в супраорбитальной и височной области; очень редко – заложенность носа; у больных с сердечной недостаточностью – головная боль, развитие астенического синдрома, головокружение, галлюцинации, беспокойство, депрессия.

Передозировка

Симптомы: бронхоспазм, понижение АД, брадикардия, острая сердечная недостаточность.

Лечение: антидот пилокарпина – атропин. Назначение симптоматической терапии. Для купирования бронхоспазма и выраженной брадикардии показано внутривенное введение изопреналина, артериальной гипотензии – добутамина.

Особые указания

  1. Нельзя применять Фотил в сочетании с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-адреноблокаторы.

  2. Начинать лечение препаратом следует только после отмены других офтальмологических средств, его инстилляции можно начать на следующий день после прекращения использования предыдущего противоглаукомного препарата.
  3. Лечение следует сопровождать регулярным контролем внутриглазного давления.

  4. Контактные линзы следует вынуть перед закапыванием Фотила, снова установить их можно только через 1/4 часа после процедуры.

  5. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что на фоне применения глазных капель (из-за наличия в их составе тимолола) могут маскироваться симптомы гипогликемии или гиперфункции щитовидной железы.
  6. При плановом хирургическом вмешательстве под общей анестезией применение Фотила необходимо отменить за 48 часов до начала операции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение капель Фотил может вызывать временное ухудшение зрения в виде ощущения близорукости, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и при грудном вскармливании применение Фотила возможно в случае, когда по мнению врача ожидаемый эффект от терапии для матери существенно превышает потенциальную угрозу для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Фотила в детском и подростковом возрасте, поскольку безопасность и эффективность применения капель у пациентов младше 18 лет не установлена.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фотила:

  • резерпин и другие средства, способствующие высвобождению катехоламинов: могут способствовать появлению головокружения, развитию артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию), брадикардии;
  • бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов системного действия: усиливают свое фармакологическое действие и повышают риск развития нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии;
  • хинидин, циметидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6: могут вызвать повышение уровня тимолола в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Фотила являются: Фотил Форте, Саладжен, Пилокарпин, Пилокарпин с метилцеллюлозой, Пилокарпин Буфус, Пилокарпин-ДИА, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-лонг.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре 2–8 °C.

Срок годности – 3 года.

После нарушения герметичности флакона капли пригодны к применению в течение 30 дней при температуре хранения не выше 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фотиле

Немногочисленные отзывы о Фотиле в основном позитивные, но они не позволяют дать объективную оценку терапевтической эффективности препарата. Чаще всего в отзывах пациенты сообщают о побочных явлениях, возникающих сразу после инстилляции.

Практически у всех препарат вызывает сильное головокружение, поэтому рекомендуют процедуру проводить в положении лежа и не вставать пока состояние не нормализуется. У некоторых больных на фоне применения капель наблюдается сильный мочегонный эффект.

Гипотензивное действие препарата в отдельных случаях нормализует АД и позволяет отказаться от систематического приема антигипертензивных средств.

Цена на Фотил в аптеках

Цена на Фотил капли глазные за 1 флакон (5 мл) может составлять от 250 до 320 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/fotil.php

Фотил форте , Капли глазные

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

ФОТИЛ® ФОРТЕ

  • Торговое название 
  • Фотил® форте 
  • Международное непатентованное название 
  • Нет
  • Лекарственная форма
  • Капли глазные, 5 мл
  • Состав
  • 1 мл  раствора содержит:
  • активные вещества: пилокарпинагидрохлорид  40 мг, тимолол малеат  6,84 мг  (экв. тимололу 5 мг),
  • вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислоты лимонной моногидрат, натрия цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций.
  • Описание
  • Прозрачный,бесцветный раствор.
  • Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомные препараты и миотики.

Пилокарпин в комбинации с другими препаратами.

  1. Код АТС  S01EB51
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

Пилокарпин быстро проникает через роговицу. Концентрация в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 мин. Пилокарпин связывается со многими тканями глаза. Период полувыведения из сред глаза составляет 1,5 –2,5 часа.

Однако гипотензивное действие препарата сохраняется в течение нескольких часов. Пилокарпин выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Комбинация его с тимололом, который уменьшает образование водянистой влаги, замедляет скорость выведения пилокарпина.

Пилокарпин быстро гидролизируется в плазме крови и печени с образованием  неактивных форм. Период полувыведения в плазме крови составляет менее 0,5 часа.

Тимолол быстро проникает через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.

Около 80% местно примененного тимолола проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови определяется примерно через 1 час после инстилляции тимолола. Период полувыведения составляет 2-5 часов. Тимолол метаболизируется, главным образом, в печени под действием фермента цитохром P450 2D6 (CYP2D6). Выводится преимущественно через почки.

Фармакодинамика

Глазные капли Фотил® форте содержат два активных вещества, обуславливающих его гипотензивный эффект. Пилокарпин является парасимпатомиметиком, который стимулирует м-холинергические рецепторы.

При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз, сокращение цилиарных мышц (цилиарный спазм) и снижает внутриглазное давление.

Снижение внутриглазного давления обусловлено сокращением цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, которое приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменению физической структуры трабекулярной сети, облегчая отток водянистой влаги. Этот эффект сохраняется от 4 до 14 час.

Мишенями  действия тимолола являются бета1 и  бета2-адренергические рецепторы в цилиарном теле.

Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета1- и бета2-адренорецепторами. Он снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Гипотензивный эффект наступает через 20 минут после инстилляции, достигает максимума через 2 часа и продолжается около 24 часов.

Показания к применению

Глаукома или повышенное внутриглазное давление, когда монотерапия неэффективна и необходима комбинация тимолола и пилокарпина:

  • открытоугольная и закрытоугольная глаукома
  • глаукома при афакии
  • вторичная глаукома
  • в сочетании с другим способом лечения глаукомы в случае
  • выраженного повышения  внутриглазного давления
  • повышение внутриглазного давления после офтальмологических операций

Способ применения и дозы

Лечение рекомендуется начинать глазными каплями Фотил®: одна капля в пораженный глаз два раза в день. Если внутриглазное давление пациента остается повышенным  при лечении глазными каплями Фотил®, рекомендуется продолжить лечение глазными каплями Фотил® форте, содержащего увеличенную в два раза дозу пилокарпина, по 1 капле 2 раза в сутки.

  • Побочные действия
  • Часто (> 1/100)
  • — головная боль, в том числе височные и супраорбитальные головные боли
  • — быстро проходящие чувство покалывания и  жжения в глазу во время закапывания препарата.
  • — затуманивание зрения
  • — усиление слезотечения
  • — спазм цилиарной мышцы
  • — покраснение конъюнктивы
  • — боль в глазу
  • — зуд
  • — раздражение глаза
  • — снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза)
  • — индуцированная миопия или нарушение аккомодации
  • Редко(1/1000,

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/fotil-forte/

Ссылка на основную публикацию