Глазные капли ципрофлоксацин акос: инструкция по применению

Ципрофлоксацин – капли с антибактериальным эффектом. Они применяются в офтальмологии и отоларингологии для лечения и профилактики заболеваний, вызванных активностью патогенной микрофлоры. Низкий уровень токсичности позволяет использовать средство в педиатрии, после операций и тяжелых травм глаз, при воспалении среднего уха.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Описание препарата

Ципрофлоксацин – капли глазные широкого спектра действия. Противомикробное и антибактериальное действие основано на содержании в составе антибиотика, который эффективен против многих групп возбудителей. Они имеют ряд преимуществ:

  • низкая стоимость;
  • доступность и отпуск без рецепта;
  • быстрое подавление патогенной микрофлоры;
  • минимальное количество побочных проявлений.

Препарат в каплях легко дозировать, поэтому его рекомендуют для лечения в домашних условиях. При тяжелой форме болезни он может сочетаться с одновременным приемом антибиотика в таблетках.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Это современный и качественный антибиотик, подавляющий многие виды болезнетворных бактерий. В составе препарата присутствуют лечебные компоненты и консерванты:

  • маннитол;
  • натрия ацетата тригидрат;
  • уксусная кислота;
  • бензалкония хлорид.

Ципрофлоксацин-Акос – капли глазные российского производства, которые выпускаются в концентрации 0,3%.

Раствор имеет желтый оттенок, немаслянистую структуру, при взбалтывании не дает осадка или мутной примеси. Флакон-капельница из прозрачного полиэтилена дополнена удобным дозатором, отличается простотой использования.

Действие препарата

При всасывании в пораженные бактериями ткани капли Ципрофлоксацин воздействуют только на клетки возбудителя. Они разрушают ДНК-гиразу топоизомеразы II, без которых не происходит дальнейшего размножения. Активное вещество останавливает рост патогенной микрофлоры на любой стадии, предотвращает построение новых колоний.

Среди положительных свойств капель – отсутствует риск привыкания к препарату. Они с высокой эффективностью поражают наиболее стойкие подвиды микробов и бактерий, которые не поддаются лечению тетрациклином и пенициллином. Их рекомендуют при обнаружении в посеве следующих возбудителей:

  • аэробные;
  • энтеробактерии;
  • грамотрицательные;
  • грамположительные;
  • внутриклеточные (Listeria, Chlamydia, Legionella).

Читать далее  Капли Деринат: способы применения, противопоказания, аналоги

При поражении глаз стафилококком капли для глаз назначаются в более высокой дозировке из-за резистентности к производным ципрофлоксацина.

Показания к применению

Капли в глаза Ципрофлоксацин часто рекомендуются в офтальмологии для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. В перечень, от чего помогает препарат, входят следующие патологии:

  • острая форма конъюнктивита;
  • блефарит;
  • осложнения на фоне кератита;
  • бактериальная язва роговицы;
  • дакриоцистит;
  • ячмень.

Применение состава показано после удаления из соринки или стружки для предотвращения инфицирования бактериями. Для детей возрастом от 1 года, препарат используется при лечении конъюнктивита.

Женщинам лекарство рекомендовано после наращивания ресниц с нарушениями гигиены, если сильно покраснели веки, патчи содержали аллергены или токсичные для кожи вещества.

Инструкция по применению капель Ципрофлоксацин

Если врач выписал для лечения препарат Ципрофлоксацин, инструкция по применению капли глазные и ушные рекомендует использовать по следующей схеме:

  • При острой форме с обильными выделениями гнойной жидкости закапывать 1–2 капли не более 4 раз в сутки.
  • При тяжелом бактериальном воспалении необходимо вводить 1 каплю каждые 2–3 часа. Через сутки дозировка уменьшается до стандартной.
  • Бактериальные изъязвления на роговице необходимо обрабатывать по 1 капле каждые 15–30 минут в течение 5–6 часов. Дальнейшая дозировка – 1–2 капли через 6–8 часов.

Для предотвращения инфицирования после операции или удаления сора Ципрофлоксацин капли глазные и ушные применяют 3 дня по разу каждые 10–12 часов. В детском возрасте дозировка подбирается офтальмологом индивидуально в зависимости от массы тела, тяжести заболевания.

Способ применения капель прост. Необходимо тщательно вымыть и просушить руки, открыть флакон с помощью салфетки. Осторожно оттянуть нижнее веко и произвести закапывание лекарства в конъюнктивальный мешочек. После процедуры закрыть глаза на несколько секунд, чтобы жидкость распределилась по глазному яблоку.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Инструкция не содержит объяснения, можно ли капать в нос жидкий антибиотик. Но существуют примеры на практике, что он помогает уменьшить воспаление в пазухах при рините, гайморите или фронтите.

Читать далее  Инструкция к применению глазных капель Дефислез

При осложненном течении глазных инфекций врачи назначают дополнительный прием антибиотика в виде капельницы. За одну процедуру используется ципрофлоксацин дозировкой флакон 100 мл в/в вливаний.

Противопоказания и побочные действия

Глазные капли с Ципрофлоксацином в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Редко возникают осложнения в виде аллергической реакции на один из компонентов. Она выражается в характерных симптомах:

  • зуд;
  • жжение;
  • легкая болезненность:
  • покраснение склер;
  • небольшой отек века.

При индивидуальной непереносимости может наблюдаться гиперчувствительность к яркому свету, ощущение «песка» на роговице. Пациенты отмечают что, слеза выделяется в меньшем объеме, оставляя болезненную сухость.

Среди противопоказаний к лечению Ципрофлоксацином в каплях:

  • кератит (только вирусная форма);
  • возраста до 1 года;
  • непереносимость препарата.

Спорным моментом остается лечение при беременности и кормлении грудью. Антибиотик может в небольшом количестве концентрироваться в крови пациентки, поэтому его использование допускается только в крайних ситуациях.

Дополнительная информация

Лекарственное средство не предназначено для инъекций или промывания глаз. Если рекомендуется одновременный прием с другими лекарственными каплями, следует выдержать интервал не менее 10–15 минут. В первые сутки необходимо внимательно отслеживать проявление аллергии.

При закапывании Ципрофлоксацином рекомендуется на время отказаться от ношения контактных линз. Некоторые пациенты добавляют их в растворы для хранения при конъюнктивите, чтобы провести дезинфекцию. Водителям следует соблюдать осторожность: в редких случаях наблюдается помутнение в глазах.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Передозировка

Зарегистрированных случаев передозировки каплями Ципрофлоксацин не наблюдается: концентрация антибиотика составляет всего 0,3% на флакон. При случайном употреблении лекарства внутрь, необходимо промыть желудок или выпить активированный уголь.

Условия продажи

Лекарственное средство отпускается без рецепта врача, несмотря на присутствие в составе антибиотика.

Стоимость глазных капель Ципрофлоксацин составляет 50–56 рублей. Разница в цене зависит от объема флакона: препарат 10 мг стоит 87 рублей.

Условия хранения

Срок годности и хранение состава указаны в инструкции. В запечатанном виде в сухом месте их оставляют на 3 года. После вскрытия раствор необходимо использовать в течение 30 суток: по их истечении антибиотик теряет лечебные свойства. Капли следует оберегать от воздействия солнечных лучей.

Читать далее  Капли Неулептил: инструкция по применению

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении с другими противовоспалительными препаратами не наблюдается проявление аллергии или побочных действий. Но доказано ускорение всасываемости некоторых антикоагулянтов и лекарств на основе кофеина. Использование с циклоспорином может на время повысить в крови креатинин.

Капли не следует принимать вместе с щелочными растворами: последние уменьшают целебные свойства антибиотика.

Аналоги глазных капель Ципрофлоксацин

Состав препарата не зависит от фирмы-производителя. К примеру, Ципрофлоксацин Солофарм капли глазные не менее эффективны, чем аналогичные по составу от белорусских фармакологов. При запущенном конъюнктивите можно одновременно использовать антибиотики перорально.

Существуют лечебные капли аналоги Ципрофлоксацина:

  • Гентамициновые;
  • Флоксал;
  • Тобрекс;
  • Ципромед.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Более схожий состав у капель Ципролет и Ципромед, имеющих идентичные компоненты и действующее вещество. Отличие только в стоимости лекарства.

Отзывы о препарате

Весенняя аллергия для меня закончилась тяжелым конъюнктивитом, сильной болью и обращением к врачу. Офтальмолог порекомендовал недорогой вариант – капли Ципрофлоксацин. В первые дни капала часто – через каждые 4 часа. Через сутки заметила, что уменьшилась резь, начал спадать отек. Рекомендую, как отличный препарат за очень низкую цену!
У сына часто возникают проблемы с глазами: грязными руками потрет после песочницы и появляется конъюнктивит, покраснение. Недавно выскочил ячмень, веко надулось, пришлось обратиться к врачам. Кроме промывания ромашкой, выписал капли Ципрофлоксацин. Приятно удивила цена – 55 рублей за флакончик. Лекарство помогло справиться с болезнью, поэтому теперь всегда держу его под рукой.

Источник: https://infofarma.ru/kapli/tsiprofloksatsin

Глазные капли Ципрофлоксацин-АКОС

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Часто назначается офтальмологами для лечения конъюнктивитов, кератитов, ячменей и других заболеваний глаз, вызванных патогенными бактериями.

Активный компонент — антибиотик Ципрофлоксацин – способен быстро уничтожать большинство бактерий.

Показания к применению

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применениюЦипрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, главным образом влияет на грамотрицательные бактерии. Обладает эффективной активностью в отношении патогенных микроорганизмов, имеющих устойчивость к большинству антибиотиков и сульфаниламидам.

Вмешиваясь в ДНК клетки, подавляет размножение и вызывает быструю гибель бактерии.

Показан при бактериальных инфекциях слизистой и роговой оболочки глаз:

Также эффективен при дакриоцистите и ячмене. Назначается в качестве профилактики инфекционного поражения до или после офтальмологических операций и при травматических поражениях глаз.

Кроме того, капли используют в отоларингологии.

Цена

Ципрофлоксацин-АКОС относится к довольно дешевым препаратам: на аптечных прилавках Тюмени его можно найти по цене 19 р., а в Самаре — 24 р.

Состав

Концентрация вспомогательных веществ в аннотации не сообщается.

Вещества Концентрация
ципрофлоксацина гидрохлорид (активный компонент) 3 мг на 1 мл
динатрия эдетат
маннитол
натрия ацетата тригидрат
уксусная кислота ледяная
бензалкония хлорид
вода для инъекций

Инструкция по применению

Исключительно местно: закапывание в конъюнктивальную полость.

При заболевании легкой или средней тяжести по 1-2 кап 6 раз вдень (с промежутком в 4 часа). При тяжелой форме заболевания – каждый час. При облегчении симптомов частоту введения лекарства уменьшают.

Особый режим инстилляций требуется при язвенном поражении роговицы:

  • 1-ый день: в течение первых 6 часов каждые 15 минут вводят по 1капле, далее в той же дозе каждые полчаса. На время сна делают перерыв.
  • 2-ой день: по 1 капле каждый час, перерыв в ночное время.
  • 3-ий день и далее: по 1 капле каждые 4 часа в дневное время.

По прошествии 2-х недель смотрят, образовался ли эпителий на роговице. Если нет, лечение продолжают.

Некоторые люди ощущают горечь во рту после закапывания.

Детям

Глазные капли детям до года противопоказаны. Детям старше 12 месяцев назначают так же, как и взрослым пациентам: 1-2 кап. 6 разв день, если заболевание носит серьезный характер – каждый час.

Читайте также:  Закисают глаза у ребёнка: причины, лечение

Рекомендуем почитать: Как закапать капли в глаза ребенку

Особые указания

Предназначено исключительно для закапывания. Нельзя использовать для укола под конъюнктиву или непосредственно в полость глаза.

При необходимости комбинирования с иными каплями или мазями для глаз, следует выдерживать паузу 5-10 минут между приемами.

После инстилляции возможно затуманивание видения на короткое время. Пациентам следует это учитывать, садясь за руль.

Людям, носящим контактные линзы из мягких полимерных материалов, на все время лечения будет целесообразно от них отказаться.

Пользоваться жесткими КЛ во время использования капель возможно, однако их необходимо снимать перед введением раствора и надевать снова после 20-минутного интервала.

Взаимодействие с другими лекарствами

В результате совместного применения с другими антибиотиками их действие взаимно усиливается.

Беременность и лактация

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применениюАнтибиотик способен оказывать пагубное влияние на рост и развитие плода. Женщинам в период вынашивания ребенка не назначается. Существуют данные о вредном влиянии антибиотика на нормальное формирование суставов и сухожилий у маленьких детей. Поэтому на время лактации препарат не назначается, либо мать должна прекратить кормление грудью, пока лечится.

Побочные действия

В целом для человека низкотоксичен, системные нарушения не наблюдаются. Нередко наблюдаются жжение и зуд. Иногда возможно некоторое ощущение болезненности в конъюнктивальной области, покраснение.

Довольно редко встречаются более сильные нарушения: отечность век, фотофобия, ощущение инородного предмета, снижение четкости и остроты зрения. У пациентов с язвой роговой оболочки глаза изредка возникают отложения в виде осадка из белых кристаллов на поверхности роговицы.

У некоторых пациентов может развиться суперинфекция в результате длительного лечения.

Людям с сосудистыми нарушениями необходимо обсудить риски с лечащим врачом.

Противопоказания

Противопоказания:

  • возраст пациента менее 1 года;
  • поражения органа зрения грибковой и вирусной природы;
  • период вынашивания плода и лактация;
  • непереносимость фторхинолонов в анамнезе.

Передозировка

Данных нет. При проглатывании возможна головная боль, диспепсические явления.

Аналоги

Отличия Ципрофлоксацина от Ципрофлоксацин-АКОС

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Ciprofloxacin – наименование активного вещества в составе лекарств: таблеток, растворов для уколов и концентратов для их приготовления, каплей и мазей для глаз и ушей. Офтальмологические капли на основе одноименного антибиотика могут носить название как «Ципрофлоксацин», так и «Ципрофлоксацин-АКОС». Их компоненты абсолютно одни и те же, но постфикс «АКОС» сообщает о том, что лекарство выпущено ОАО СИНТЕЗ, Курган (Россия). Стоимость и того, и другого препарата около 20 рублей.

Отзывы врачей

Ирина Ивановна С., детский офтальмолог: Лекарство хорошо себя зарекомендовало при лечении глазных бактериальных инфекций. В экстренных случаях назначаю детям и взрослым. Обычно наблюдается быстрый эффект облегчения воспалительного процесса в глазах.

Олег П., офтальмолог (окулист): Неплохие капли для глаз и ушей, хорошо переносятся, редко наблюдаются аллергические реакции. Особенно эффективны при заражении глаз бактериями от грязи — в этом случае достаточно 3-х дневного курса. Резистентность к лекарству развивается редко.

Отзывы потребителей

Анита: У ребенка случился конъюнктивит. То, что обычно помогало (Альбуцид и Левомицетин), на этот раз не сработало. Окулист назначил Ципрофлоксацин-АКОС. Оказалось, очень эффективные капельки. На третий день уже не стало гнойных выделений, прошла припухлость и покраснение. Сыночек не жаловался, что капли щиплют. Умеренная цена меня порадовала.

Мария: В аптеке девушка фармацевт посоветовала это средство. В итоге я вылечилась от конъюнктивита за четыре дня. Теперь это лекарство припасено в моем доме на всякий случай.

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/tsiprofloksatsin-akos/

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Глазные капли Ципрофлоксацин-АКОС – местный антибиотик, применяемый в офтальмологии. Препарат может назначаться детям или взрослым и не имеет большого количества противопоказаний. Лекарственное средство отличается невысокой стоимостью в сочетании с выраженной эффективностью.

Форма выпуска, состав и упаковка

Ципрофлоксацин-АКОС выглядит как прозрачный раствор, имеющий слабо выраженный жёлтый или зелёный оттенок. Медикамент выпускается в ёмкостях объёмом 5 мл, в каждую из которых встроена капельница.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

В препарате содержатся следующие вещества:

  • гидрохлорида ципрофлоксацин – основной ингредиент, 3 мг в 1 мл раствора;
  • безводный или 3-водный натрия ацетат, уксусная кислота, маннитол и т. д. (дополнительные соединения).

Глазные капли относят к антибиотикам-фторхинолонам, противомикробным продуктам. Каждый пузырёк с лекарственной субстанцией помещается в небольшую коробку, сопровождается инструкцией с правилами использования.

Показания к применению

Закапывать раствор рекомендовано пациентам со следующими патологиями:

  • остро протекающими конъюнктивитами;
  • блефаритами;
  • блефароконъюнктивитами;
  • кератитами;
  • кератоконъюнктивитами;
  • бактериальным изъязвлением роговицы;
  • дакриоциститом, перешедшим в хроническую форму;
  • мейбомитом;
  • инфекциями, возникающими после травм органов зрения, проникновения в них посторонних предметов.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

С целью предотвращения инфекционных процессов Ципрофлоксацин-АКОС используют перед проведением хирургических вмешательств на глазах и в послеоперационный период.

Противопоказания

Инструкция по применению сообщает: лекарство противопоказано при наличии вирусной формы кератита, грибкового поражения глазных структур. Раствор не стоит применять лицам с гиперчувствительностью к его компонентам.

С максимальной осторожностью капли назначают пациентам, имеющим такие нарушения, как атеросклероз мозговых сосудов, судороги, неправильное кровообращение в головном мозге.

Дозировка и порядок применения

Средство вводят в область нижнего конъюнктивального мешка глаз. Медикамент применяют согласно следующим рекомендациям:

  1. При лёгкой или среднетяжёлой инфекции – 1–2 капли с 4-часовыми перерывами.
  2. При сложно проходящем инфекционном процессе – по 2 капли ежечасно.

Дозировка лекарства и частота его введения снижаются по мере ослабления симптомов. Продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально. В среднем лечение длится на протяжении 1–2 недель.

Особые указания

Глазные капли предназначены только для выполнения инстилляций. Вводить препарат инъекционным, субконъюнктивальным способом или непосредственно в переднюю глазную камеру запрещается.

В Ципрофлоксацине-АКОС содержится консервант бензалкония хлорид, способный провоцировать раздражение органов зрения, обесцвечивать мягкие контактные линзы.

Чтобы сохранить нормальное состояние оптики, перед применением медикамента её снимают и вводят в глаза по истечении 15 минут.

Если раствор необходимо использовать совместно с другими местными офтальмологическими средствами, между применением каждого из продуктов должен быть выдержан интервал продолжительностью 5–10 мин.

Глазные капли могут становиться причиной временного нарушения чёткости зрения. В связи с этим сразу после инстилляции не рекомендуется приступать к вождению транспортного средства, работе со сложными техническими устройствами. Возобновить виды деятельности, требующие нормальной зрительной функции, можно будет через 15–20 мин. после закапывания лекарства.

Препарат несовместим с жидкими медикаментозными средствами, обладающими значением рН 3–4, а также химической (физической) нестабильностью. Одновременное применение офтальмологического раствора и аминогликозидов, бета-лактамных антибиотиков, Метронидазола, Клиндамицина чаще всего приводит к развитию синергидного (усиливающего) взаимодействия.

Применение капель во время беременности и лактации

Несмотря на то, что действующий компонент глазных капель легко проникает через плацентарный барьер и в женское молоко, при острой необходимости препарат может назначаться беременной или лактирующей пациентке. К использованию раствора на этапе вынашивания и грудного вскармливания прибегают только после внимательного рассмотрения всех вероятных последствий и их исключения.

Использование у новорождённых и детей

Лекарственное средство не назначается в период новорождённости. Закапывания глаз Ципрофлоксацином-АКОС становятся возможными только в возрасте более 1 года.

Побочные эффекты

Побочные явления, развивающиеся на фоне применения Ципрофлоксацина-АКОС, чаще проявляются местными реакциями:

  • зудом;
  • жжением;
  • незначительной болью;
  • гиперемией конъюнктивы,
  • отёчностью век;
  • слезотечениями;
  • кератитом;
  • кератопатией;
  • образованием пятен на роговице;
  • повышенной чувствительностью к свету;
  • ощущением присутствия в глазном яблоке постороннего объекта.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Сразу после инстилляции может появляться неприятный привкус во рту, временное ухудшение зрительной функции. Из числа системных негативных состояний у пациентов, проходящих лечение данным фторхинолоном, фиксируют тошноту.

Если на фоне применения глазных капель больного постоянно беспокоит конъюнктивальная гиперемия, использование препарата необходимо приостановить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Передозировка

Использование лекарства в установленных производителем количествах не приводит к передозировке. При случайном попадании медикамента внутрь повышается риск развития головной боли или диспепсических явлений (нарушений в работе органов ЖКТ).

Условия хранения и срок годности

Антибактериальные капли должны храниться в месте, защищённом от света, с соблюдением температуры от +15 до +25 °C. Лекарственное средство не подлежит замораживанию. Следует исключить доступ к медикаменту для несовершеннолетних детей и живущих в доме животных.

Срок хранения офтальмологического раствора, находящегося в запечатанном флаконе, составляет 2 года. После того как ёмкость с препаратом будет вскрыта, её содержимое следует использовать по прямому назначению на протяжении 28 суток.

Аналоги

С целью замены оригинального средства применяются:

  • Афеноксин.
  • Бетаципрол.
  • Веро-Ципрофлоксацин.
  • Ципринол.
  • Микрофлокс.
  • Квинтор.
  • Офтоципро.
  • Нирцип.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Перечисленные продукты являются синонимами описываемого раствора, имеют общие с ним состав, терапевтические свойства и показания к применению. Подобные медикаменты также выпускаются в виде глазных капель и предназначены для выполнения инстилляций.

Ципрофлоксацин-АКОС является бюджетным антибиотиком, помогающим бороться с разнообразными глазными инфекциями. Препарат имеет доступную цену, варьирующуюся в пределах 23–36 руб., продаётся в аптеках по рецепту. Прежде чем использовать данное средство, необходимо пройти офтальмологическое обследование и получить назначение врача.

Источник: https://oculistic.ru/preparaty/kapli/kak-provodit-lechenie-glaznymi-kaplyami-tsiprofloksatsin-akos

Ципрофлоксацин-АКОС

Противомикробный препарат универсального действия. Устраняет инфекцию на коже, слизистых оболочках, в области глазного яблока. Эффективное средство для перед- и после операционной подготовки, в частности, для офтальмологических процедур. Нейтрализует последствия агрессивных химических веществ, попавших на сетчатку.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Ципрофлоксацин-АКОС является производным фторхинолона, бактерицидного компонента. Воздействует, непосредственно, на ДНК-гиразу бактерии, замедляя рост, деление, синтез чужеродной ДНК. Участвует в разрушительных процессах топоизомеразы (II, IV тип), вещества ответственного за считывание генетических данных.

Особая активность Ципрофлоксацина-АКОС отмечена по отношению к грамотрицательным бактериями анаэробного типа. Аналогичный эффект распространяется на грамотрицательные структуры. Действие лекарства усиливается при контакте с внутриклеточными возбудителями, аномальными бактериями.

Препарат не оказывает активного действия на Treponema pallidum. Во всех остальных случаях необходима предельно высокая концентрация действующего вещества. Средство быстро проникает в мягкие ткани, слизистые оболочки. Эта особенность актуальна для лечения механических повреждений глазного эпителия.

Читайте также:  Пересадка и восстановление сетчатки глаза

Действие лекарства распространяется на мембраны, стенки аномальных клеточных структур, что ускоряет разрушение бактерии изнутри. Подобные свойства актуальны для нейтрализации грамотрицательных микроорганизмов, в состоянии покоя и деления.

Состав воздействует не только на ДНК гиразу, но и стимулирует лизис клеточных стенок. Средство не проявляет должного эффекта на макро организмы. В них отсутствует ДНК -гираза.

Активный компонент, ципрофлоксацин, нейтрализует большинство патологических микроорганизмов, возбудителей роговичной инфекции. Пиковая концентрация вещества в жидкости передней камеры, при разовой инстилляции, наступает через 10 минут.

Среднее значение достигает 100 мкг на мл. Через час, цифра увеличивается до 190 мкг на мл. Постепенное снижение концентрации фиксируется через два часа. Одновременно, снижаются антибактериальные свойства Ципрофлоксацина-АКОС.

Лекарство выводится двумя способами:

  • через почки: 50% в неизмененной форме, 10% в качестве метаболитов;
  • через кишечник: не более 15% от общего объема, независимо от дозировки и степени трансформации.

Возможно частичное выведение действующего вещества через грудное молоко.

Ц-АКОС — основа для профилактики, устранения заболеваний различной этиологии.

Активно используется для борьбы с инфекцией в почечной системе, мочевыводящих путях, органах дыхания, ЖКТ, заболеваний ротовой полости. Как часть, программной терапии, эффективно нейтрализуется последствия:

  • перитонита;
  • сепсиса;
  • серьезных осложнений, показаний, вызванных патологическим снижением иммунитета (актуально при использовании иммунодепрессантов);
  • инфекции, возникшей после оперативного вмешательства.

Раствор, введенный, после удаления инородных тел из конъюнктивы, роговицы, ускоряет процесс заживление тканей, восстанавливает функциональные возможности глазного яблока и его придатков.

Средство используется для самостоятельного лечения следующих патологий:

  • кератиты;
  • язвы, инфекционные образования бактериального характера;
  • конъюнктивиты, острая, под острая форма;
  • мейбомиты;
  • блефариты.

Ципрофлоксацин-АКОС является эффективным антисептиков для предоперационной подготовки.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Для устранения функциональных проблем глазного яблока используют капли. Это прозрачная жидкость, без запаха, с желтовато-зеленоватым оттенком. В комплексной терапии рекомендуется использовать растворы для инфузий.

Таблетки применяют в конкретных случаях, строго, обозначенных лечащим врачом, согласно инструкции по применению.

Активный компонент — ципрофлоксацин гидрохлорид.

Глазные капли поставляют в флаконах из полимерного пластика, объемом 5 мл. Стандартная комплектация: емкость, картонная упаковка, инструкция.

Используя средство первый раз, возможна ярко выраженная аллергическая реакция на действующий компонент. Это могут быть:

  • распространенное явление — жжение, постоянный зуд, слабо выраженная гиперемия конъюнктивного мешка, тошнота;
  • в редких случаях — хроническая светобоязнь, дискомфорт в области века, роговицы, металлический привкус в ротовой полости, после использования, резко падения остроты зрения (обратимый процесс);
  • единичные случаи — кератопатия, пигментация, выпадения белого осадка кристаллической формы (специфическая реакция на язву роговицы).

Устранение вышеперечисленных явлений возможно, только, после очной консультации и осмотра офтальмолога. Желательна дополнительная консультация аллерголога.

Ярко выраженных осложнений, после использования Ц-АКОС не выявлено. Наблюдается усиление побочных эффектов у гиперчувствительных, пациентов.

Средство назначается, строго, по рекомендации узкого специалиста. Учитывается риск негативного воздействия на грудное молоко, попадания активного вещества в плаценту. Специфических противопоказаний не зафиксировано. Явных нарушений в материнском организме, после приема капель, таблеток или раствора, не зафиксировано.

Глазной раствор принимают по 1-2 капли каждый 3-4 часа. Для устранения хронической инфекции, через каждый час. Доза и частота инстилляции подбирается на очной консультации лечащего врача.

Несмотря на грамотно подобранную дозировку, возможна значительная гиперемия (покраснение) в области конъюнктивного мешка. В данном случае, проводится отмена лекарства, устранение проблемы обсуждается, только, с офтальмологом.

Таблетки, инфузионные растворы назначают для снятия воспалительных процессов, только, после осмотра у лечащего врача.

При острых, нестандартных осложнениях, рекомендуется промывание желудка антисептическими, заживляющими растворами. Проводится усиленная гидратация пациента. Вывести активный компонент из организма можно, после определения реакции вещества. Незначительная часть Ципрофлоксацина-АКОС выводится перитонеальным и гемодиализом.

Глазные капли Ципрофлоксацин Акос: инструкция по применению

Источник: https://wer.ru/opisanie/tsiprofloksatsin_akos/

ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии

Действующее вещество

— ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) (ciprofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета.

1 мл
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 3 мг

Вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, маннитол или маннит, натрия ацетат безводный или трехводный, уксусная кислота ледяная, бензалкония хлорид, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное фторхинолона. Действует бактерицидно.

Ингибирует бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий, вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает препарат высокоэффективным в отношении бактерий, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp.

, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp.

(Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.

Препарат также активен в отношении некоторых внутриклеточных возбудителей (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae).

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Gardnerella spp., Mycobacterium avium-intracellulare (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату устойчивы Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Препарат неактивен в отношении Treponema pallidum.

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность чувствительных возбудителей развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Фармакокинетика

Зарегистрированная Cmax в плазме крови при использовании глазных капель – менее 5 нг/мл. Средняя концентрация – ниже 2.5 нг/мл.

Показания

  • —острый и подострый конъюнктивит;
  • —блефарит, блефароконъюнктивит;
  • —кератит, кератоконъюнктивит;
  • —бактериальная язва роговицы;
  • —хронический дакриоцистит;
  • —мейбомит;
  • —инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
  • —пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Противопоказания

  1. —вирусный кератит;
  2. —детский возраст до 1 года;
  3. —индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

При легкой и умеренно тяжелой инфекции глазные капли закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции – по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляции уменьшают.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Местные реакции: возможны — аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота; редко – отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Ципрофлоксацин-АКОС отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие глазных форм ципрофлоксацина с другими препаратами не описано.

Особые указания

C осторожностью следует назначать препарат пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.

Ципрофлоксацин-АКОС можно применять только местно. Нельзя вводить препарат субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза.

Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, у которых после аппликации глазных капель Ципрофлоксацин-АКОС временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.

Беременность и лактация

Применение препарата Ципрофлоксацин-АКОС возможно только, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 1 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Глазные капли следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 2 года; после вскрытия флакона — не более 1 мес.

Описание препарата ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/ciprofloxacin_akos_1/

Инструкция по применению ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС (CIPROFLOXACIN-AKOS)

С осторожностью: препарат назначают пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом.

Особые указания: раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций! Препарат нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза! При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.

Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Читайте также:  Глазные капли рестасис: инструкция по применению, аналоги

Как и в случае с другими противомикробными препаратами, длительное лечение данным препаратом может привести к чрезмерному росту нечувствительных к нему микроорганизмов, включая грибки.

При появлении признаков усиления воспаления на фоне лечения описываемым препаратом, назначается соответствующая терапия. В зависимости от клинической картины определяется и схема осмотра глаза больного, включая осмотр под увеличением с применением биомикроскопа, а также окрашивание флуоресцеином.

  • При появлении первых признаков гиперчувствительности, таких как сыпь на коже и других, лечение ципрофлоксацином прекращают немедленно.
  • Пациентам, пользующимся мягкими и жесткими контактными линзами следует отказаться от ношения линз на время лечения препаратом.
  • Для уменьшения системной абсорбции после закапывания лекарственного средства держите веко закрытым в течение 2 мин, рекомендуется прижимать пальцами область слезного канала в течение 2 мин.
  • Осторожность следует соблюдать при использовании фторхинолонов, в том числе Ципрофлоксацина, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT:
  • врожденный синдром удлинения интервала QT;
  • сопутствующее использование лекарственных средств, которые, как известно, удлиняют интервала QT (например, класса IA и III анти-аритмические лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики);
  • электролитные нарушения, особенно некорректируемая гипокалиемия, гипомагниемия;
  • женщины и пациенты пожилого возраста более чувствительны к воздействию лекарственных средств, удлиняющих интервал QT, таких как Ципрофлоксацин, поэтому требуется особая осторожность;
  • заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Способность лекарственного средства оказывать влияние на поведение или функциональные показатели организма, взаимодействие с табаком, алкоголем, пищевыми продуктами:

  • пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.

Источник: https://www.vidal.by/poisk_preparatov/ciprofloxacin-akos.html

ЦИПРОФЛОКСАЦИН-АКОС КАПЛИ ГЛАЗН — инструкция по применению

Состав на 1 мл:

Активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчёте на ципрофлоксацин) — 3 мг; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, трилон Б), маннитол (маннит), натрия ацетата тригидрат (натрий уксуснокислый 3-водный), уксусная кислота ледяная, вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Прозрачный раствор слегка желтоватого или слегка желтовато-зеленоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон.

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов (подгруппы монофторхинолонов) для местного применения в офтальмологии.

Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Повышает проницаемость клеточной оболочки бактерий.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны: грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.

, Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionella pneumophila, Brucella spp.

, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp.

(Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) — умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

  • К препарату резистентны (устойчивы): Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.
  • Неэффективен в отношении Treponema pallidum.
  • Резистентность к ципрофлоксацину развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой — у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
  • Препарат малотоксичен.

При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза. Проникает в роговицу и в переднюю камеру глаза, особенно при нарушении эпителиального покрова роговицы. При поражении роговицы концентрация ципрофлоксацина в ней эффективна против большинства возбудителей роговичных инфекций.

После однократной инстилляции концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза достигается через 10 мин и составляет 100 мкг/мл.

Максимальная концентрация Cmax во влаге передней камеры через 1 ч составляет 190 мкг/мл.

Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч.

После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При местном применении глазных капель ципрофлоксацина 4 раза/сутки в оба глаза в течение 7 дней средняя концентрация ципрофлоксацина в плазме крови составляет менее 2-2,5 нг/мл, максимальная концентрация — менее 5 нг/мл.

При местном применении T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч. Препарат выводится почками в неизмененном виде — до 50%, и в виде метаболитов — до 10 %; через кишечник — около 15 %. Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком.

Инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • острый и подострый конъюнктивит;
  • блефарит, блефароконъюнктивит;
  • кератит, кератоконъюнктивит;
  • передний увеит;
  • бактериальная язва роговицы;
  • дакриоцистит;
  • мейбомит (ячмень);
  • трахома;
  • инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений при травмах глаза и его придатков (в т.ч. после удаления инородного тела из роговицы, конъюнктивы, после воздействия химическими или физическими средствами) и при операциях на глазном яблоке (пред- и послеоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии).

Гиперчувствительность к ципрофлоксацину или к другим препаратам группы фторхинолонов, детский возраст до 1 года, беременность, лактация (грудное вскармливание).

Местно, по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.

При легкой и умеренно тяжелой инфекции закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.

При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах — 4-8 раз/сут в зависимости от тяжести воспалительного процесса, курс лечения — от 5 до 14 дней. При кератитах — по 1 капле не менее 6 раз/сут.

При наличии положительного эффекта продолжительность терапии зависит от тяжести поражения роговицы и обычно составляет 2-4 недели.

При поражении роговицы, вызванном Pseudomonas aeruginosa, — по 1 капле не менее 8-12 раз/сут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания и обычно составляет около 2-3 недель.

При передних увеитах препарат назначают по 1 капле 8-12 раз/сут. При острых дакриоциститах и каналикулитах — по 1 капле 6-12 раз/сут, при хронических — 4-8 раз/сут.

При бактериальной язве роговицы: в первые сутки — каждые 15 мин в течение 6 ч, затем по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования; вторые сутки — по 1 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 день — по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, то лечение можно продолжить.

Для профилактики вторичной инфекции при травмах глаза и его придатков — по 1 капле 4-8 раз/сут в течение 1-2 недель. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока — по 1 капле 4-6 раз/сут в течение всего послеоперационного периода (обычно от 5 дней до 1 мес).

Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота, редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Фармацевтическое взаимодействие: раствор ципрофлоксацина несовместим с растворами лекарственных средств, имеющими значения рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.

При одновременном сочетании с другими антимикробными препаратами обычно наблюдается синергидное взаимодействие (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол).

  1. Раствор в виде глазных капель не предназначен для внутриглазных инъекций!
  2. Препарат нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза!
  3. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 5 мин.
  4. Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь надеть через 15-20 мин после инстилляции препарата.

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется чёткость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим чёткости зрения сразу после закапывания препарата.

Хранить в защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей.

2 года. После вскрытия флакона срок хранения препарата 1 мес.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Дата регистрации

05.11.2008

Источник: http://lekvapteke.ru/description/ciprofloksacin-akos-kapli-glazn

Ссылка на основную публикацию