Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Зрение – один из главных способов восприятия информации, поэтому важно заботиться о здоровом состоянии глаз.

Однако нарушения оптической системы органа зрения – достаточно распространенные патологии среди населения.

Научно-технический прогресс, продолжительная работа за компьютером или использование смартфона, несоблюдение режима дня и правил гигиены – все это способствует развитию различных аномалий строения органов зрения.

Астигматизм также относится к нарушениям рефракции, то есть изменениям нормальной преломляющей способности глаза. Чаще всего он проявляется в детском возрасте и сразу значительно влияет на качество жизни ребенка.

Встречается он реже, чем близорукость или дальнозоркость, однако часто сочетается с ними.

Примерно у 15-20% населения такое состояние требует специальной оптической коррекции, чтобы не спровоцировать появление косоглазия или других изменений рефракции.

Своевременная диагностика состояния, а также грамотное лечение могут замедлить и даже остановить развитие заболевания.  

Астигматизм у детей: что это такое?

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Если говорить простым языком, речь идет о нарушении восприятия лучей света патологически измененным астигматическим глазом. Дефекты в данном случае касаются роговицы и хрусталика – их искривление и деформация приводит к неправильному преломлению света по двум основным меридианам – вертикали и горизонтали.

Нарушение кривизны чаще бывает у роговой оболочки, которая в норме имеет несколько вытянутую сферическую форму. Хрусталик страдает реже, и такие изменения не поддаются коррекции с помощью очков.

Дословный перевод названия болезни с латыни – «отсутствие фокуса», что означает нарушение фокусировки изображения на сетчатке. Слияние лучей света, выходящих из одной точки, на сетчатой оболочке происходит неправильно, за счет чего изображение получается размытым, нет резкости.

Причины астигматизма у детей

Ключевой фактор в развитии таких изменений – наследственность. Особенности в строении роговицы или хрусталика, заложенные генетически, определяют дальнейшее качество зрительного восприятия информации.

Астигматизм слабой степени встречается у детей достаточно часто и в 90% случаев не требует коррекции.

Высокая степень может быть обусловлена тяжелыми внутриутробными патологиями, она является одним из признаков генетического заболевания, врожденного ретинита, альбинизма и других системных болезней.

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Также может быть приобретенный астигматизм, симптомы которого появляются уже в более зрелом возрасте. Чаще всего этому предшествуют травмы различного характера – повреждения роговицы с образованием рубцов, подвывихи хрусталика, разрыв связок глазодвигательной системы.

Астигматизм у детей не обязательно вызван непосредственно проблемами с глазом – повлиять могут травмы челюстно-лицевого аппарата, деформирующие стенки глазницы.

Сопутствовать астигматизму и усугублять состояние зрительной системы ребенка могут такие нарушения, как птоз, нистагм, кератоконус, гипоплазия зрительного нерва.

Симптомы астигматизма у детей

В первые месяцы жизни установить любые рефракционные нарушения у ребенка практически невозможно – глазной аппарат еще недостаточно сформирован, малыш не фиксирует взгляд, за счет чего диагностика существенно затрудняется.

Однако в процессе развития органа зрения родители могут заметить такие признаки астигматизма у детей:

  • прищуривание во время попыток рассмотреть предметы;
  • повороты и наклоны головы для взгляда в сторону;
  • затруднения в хватании предметов;
  • спотыкания при ходьбе;
  • неуклюжесть;
  • промахи при необходимости положить предметы в определенное место;
  • нарушения фокусировки взгляда.

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Жалобы, которые может описать ребенок в сознательном возрасте, не являются характерными для астигматизма, но указывают на наличие одной из существующих аномалий рефракции:

  • нечеткость, размытость предметов;
  • сложность в видении близкорасположенных предметов или затруднение при четком взгляде вдаль;
  • искаженное восприятие окружающего мира;
  • ощущение дискомфорта, боли, усталости в глазах;
  • двоение;
  • слезотечение в моменты напряженного рассматривания предметов;
  • головные боли или головокружение в связи с сильным напряжением глаза.

Однако если степень астигматизма невысокая, ребенок долгое время может не ощущать субъективных нарушений, поскольку его организм адаптируется к врожденным изменениям. Часто они проявляются постепенно или обнаруживаются случайно во время осмотра специалистом, что приводит к позднему обращению и дальнейшим сложностям в лечении.

Полезно знать: Врожденный астигматизм

Классификация астигматизма у детей

Первично это состояние разделяют на две большие группы, которые имеют принципиальные различия в причинах возникновения и необходимой реакции со стороны родителей и специалистов:

  • Физиологический. Незначительное искривление роговицы часто связано с неравномерным ростом ребенка, и в процессе развития оно приходит в норму. Такой астигматизм характеризуется разницей между преломлением по вертикальному и горизонтальному меридианам менее, чем в 1 диоптрию (дптр). Коррекции состояние не требует, на остроту зрения не влияет, часто обнаруживается случайно при проведении профилактических осмотров и проходит самостоятельно. Родителям не стоит беспокоиться, однако необходимо регулярно наблюдать за процессом и предпринимать профилактические меры.
  • Патологический. Эти случаи характеризуются разницей в преломлении по меридианам, превышающим 1 дптр, и степень астигматизма обратно пропорциональна остроте зрения у ребенка. Такие случаи требуют грамотной постановки диагноза и подбора специальных цилиндрических линз, устраняющих астигматические эффекты.

Также астигматизм разделяют в зависимости от элемента в глазном аппарате, искривление которого привело к развитию болезни у ребенка или взрослого:

  • Роговичный. Считается наиболее сильным, поскольку роговая оболочка обладает большей степенью преломления, поэтому астигматизм высокой степени чаще имеет роговичную форму.
  • Хрусталиковый. Связан с нарушениями главной оптической линзы глаза врожденного или приобретенного характера. Редко поддается коррекции очками.

Виды астигматизма у детей

Патологию в офтальмологической практике делят на такие типы:

  1. Правильный. Основная особенность – одинаковая сила преломления в пределах каждого из меридианов – условных линий, проходящих через центр глазного яблока по его поверхности. Характерной считается более плоская конфигурация горизонтального меридиана при вогнутом вертикальном. Являясь более распространенным, чаще всего он развивается под воздействием генетических факторов. Правильный астигматизм, в свою очередь, бывает нескольких видов, в зависимости от рефракционных свойств каждой из условных линий:
    • Простой гиперметропический или миопический – дальнозоркость или близорукость соответственно диагностируется только по вертикали или горизонтали.
    • Сложный гиперметропический или миопический – степень рефракционных изменений на разных меридианах существенно различается.
    • Смешанный – наличие гиперметропии и миопии в одном глазу одновременно.
  2. Неправильный. Разность силы преломления в таком случае характерна не только для двух меридианов, но и для отдельных участков каждого из них. Также часто две условные линии не перпендикулярны друг другу. Этот вариант практически не поддается коррекции очками и считается прямым показанием для хирургического вмешательства. Чаще всего он проявляется с рождения как симптом тяжелых системных патологий или становится последствием серьезных травм с образованием рубцов на роговице.

Степени астигматизма у детей

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Также важную характеристику дают офтальмологи во время определения разницы рефракции в обоих главных меридианных линиях. Такое обследование позволяет установить степени астигматизма у детей:

  • Слабая – до 3 дптр. Наиболее распространенный и простой для подбора коррекции вариант.
  • Средняя – от 3 до 6 дптр. Такую степень редко удается скорректировать с помощью очков, приходится обращаться к специальным контактным линзам или хирургическим методам лечения.   
  • Высокая – более 6 дптр. Заболевание в этой форме значительно влияет на качество жизни и является наиболее сложным для лечения.   

Диагностика астигматизма у детей

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Диагностический процесс при врожденных патологиях осложняется отсутствием жалоб у ребенка, поскольку даже в более сознательном возрасте он может не понимать, что у него имеется отклонение от нормы.  

Поэтому первый поход на серьезное комплексное обследование у офтальмолога необходимо планировать примерно в возрасте примерно 2-3 месяцев. Современное оборудование позволяет оценить наличие рефракционных изменений уже в этот период, а своевременное начало лечения способно предотвратить развитие нежелательных последствий и осложнений в будущем.

  • Детям младшего возраста диагностика проводится с помощью авторефрактометра – специального компьютерного оборудования, позволяющего оценить состояние преломляющей способности всех сред глаза и выявить существующие отклонения.
  • Субъективная оценка остроты зрения с помощью таблиц и цилиндрических линз уместна в более старшем возрасте.
  • Скиаскопия – теневая проба в темной комнате. Детям проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка.
  • Кератометрия – метод, позволяющий оценить степень кривизны наружной поверхности роговицы.
  • Компьютерная томография – один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

Лечение астигматизма у детей

Период до наступления совершеннолетия характеризуется ростом и развитием всех систем, включая зрительный орган. Поэтому лечение детского астигматизма чаще всего сводится к консервативным методам – назначению коррекции очками, специальному аппаратному лечению.

Все методы можно разделить на две большие группы:

  • Консервативные. Астигматические очки с цилиндрическими линзами – наиболее простой и безопасный способ коррекции патологии. Самая сложная задача для специалиста – максимально правильно подобрать необходимые стекла, а пациента – привыкнуть к изменению восприятия окружающего мира в очках. Первые дни может наблюдаться головная боль и головокружение, нарушения координации и выраженный дискомфорт. Однако через неделю такие побочные явления должны пройти. Также применяются жесткие контактные линзы – они надеваются только на время ночного сна. Их действие заключается в постепенном изменении кривизны роговицы. Однако эффективность такого метода ограничивается степенью астигматизма – линзы помогут только в случаях слабых проявления заболевания (до 1,5 дптр).
  • Хирургические. Кератопластика позволяет изменить форму роговой оболочки, а фоторефракционная кератэктомия и рефракционная замена хрусталика – устранить причину астигматизма. Аппаратура, используемая в центрах лазерной коррекции зрения, позволяет быстро, безопасно и эффективно корректировать многие нарушения рефракции, в том числе и астигматические искривления. Также существуют методики по имплантации внутриглазных линз. Метод лечения подбирается индивидуально, а также проводится оценка общего состояния организма и рисков операции.

Прогнозы астигматизма у детей зависят от степени тяжести заболевания, а также от своевременности и правильности лечения.

Профилактика астигматизма у детей

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Мероприятия по предотвращению заболевания сводятся к общим советами по гигиене зрения и ведению здорового образа жизни:

  • развешивать погремушки на расстоянии не ближе, чем 40 см от новорожденного;
  • избегать чрезмерных ранних нагрузок для глаз – просмотра телевизора и других гаджетов;
  • работать при хорошем освещении с правильной осанкой;
  • чередовать периоды работы с отдыхом для глаз;
  • следить за поступлением в организм витаминов, в особенности группы А;
  • нормализовать режим питания и распорядок дня.

Полезно знать: Как выбрать очки для ребенка

Источник: http://astigmatizm.com/astigmatizm-u-detej/

Астигматизм у детей

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции.

Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Врождённый астигматизм у детей: причины, виды, лечение и коррекция

Астигматизм у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки.

Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика.

Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко.

Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Читайте также:  Глазные капли «слеза натуральная»: инструкция по применению

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке.

Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков.

При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/astigmatism

Астигматизм у детей — лечение, лечится ли, как лечить, причины возникновения детского у ребенка в год

Астигматизм весьма распространён у детей. Статистика подтверждает, что у 6% школьников выявлена сильная степень астигматизма, а слабая степень заболевания наблюдается у 40% учащихся.

Данная патология не только причиняет ребенку неудобства, но и влечёт за собой снижение уровня успеваемости в школе, а также развитие близорукости.

В связи с этим очень важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Причины возникновения

Если говорить правильно, то астигматизм – не совсем болезнь. Это патология, связанная с рефракционной «ошибкой» глаза. Тем не менее, астигматизм очень опасен, если своевременно его не выявить.

Астигматизм у детей – это врождённое или приобретённое искривление роговицы, а также деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус объекта, воспринимаемого глазом, проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади неё. При астигматизме видимые предметы кажутся размытыми или деформированными. Ребёнок может видеть, к примеру, вместо точки овал или чёрточку.

Это нарушение можно исправить, если вовремя заметить и начать лечение.

Большинство детей рождаются с невысокой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится меньше 1 диоптрии. Подобное нарушение называют физиологическим астигматизмом. В этом случае «ошибка природы» не оказывает существенного влияния на зрение, не требует лечения и исправляется сама собой.

Астигматизм в детском возрасте чаще всего носит наследственный характер. Такая форма заболевания проявляется в раннем возрасте, и опытный офтальмолог способен обнаружить нарушение даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызван врождённой патологией формы хрусталика или роговицы.

Приобретённый астигматизм зачастую является следствием перенесённых травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, которая вызывает деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Тревожные признаки астигматизма у детей проявляются не явно, а, скорее, косвенно. Однако наблюдательные родители их могут заметить.

Главная проблема состоит в том, что мамы и папы зачастую не обращают внимания на многочисленные симптомы проявления болезни и порой даже не подозревают, что их ребёнок видит плохо.

Надеяться на детей в этом случае не стоит, так как они редко жалуются на зрение.

Определить наличие астигматизма помогают следующие признаки:

  • частые головные боли (особенно в области лба над бровями);
  • головокружения;
  • прищуривание глаз;
  • наклонение головы для рассмотрения предмета.

Кроме того, дети с астигматизмом не любят читать и даже рассматривать картинки в книжках. Часто родители не придают всем этим симптомам должного значения. И зря. Данные проявления – повод посетить кабинет офтальмолога.

Виды и степени заболевания

Астигматизм у детей классифицируется на несколько видов, которые зависят от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и многих других факторов. Итак, какие виды детского астигматизма выявлены на сегодняшний день?

  • Роговичный астигматизм. Нарушение вызвано дефектами роговицы. Влияние данного вида астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
  • Хрусталиковый астигматизм (вызван деформацией хрусталика).
  • Гиперметропический астигматизм (характеризуется дальнозоркостью, при которой изображения фокусируются за сетчаткой).
  • Миопический астигматизм (сопровождается близорукостью).

Способ лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма. Анализ положения коагулятов

Выделяют три степени развития астигматизма:

  • Простая степень (выявляется только на одном глазу).
  • Сложный астигматизм (связан с нарушениями в работе обоих глаз).
  • Смешанный астигматизм подразумевает разные нарушения на обоих глазах (к примеру, миопический астигматизм на одном глазу и гиперметропический – на другом).

По статистике слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

Выделяют также:

  • Физиологический астигматизм, при котором разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно подобный астигматизм не оказывает значительного влияния на качество зрения и не требует лечения.
  • Патологический астигматизм определяется в том случае, если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше. Такой астигматизм серьёзно влияет на качество зрения и требует коррекции.
  • Врождённый астигматизм – всегда наследственная патология, которая проявляется в очень раннем возрасте (1-2 года).
  • Приобретённый астигматизм – следствие травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Диагностика

Ребёнок, страдающий врождённым или приобретённым вследствие травмы астигматизмом, как правило, не жалуется на плохое зрение, поскольку он видел так всегда и не знает, что это неправильно.

Данный фактор осложняет своевременную диагностику. Астигматизм у детей выявляется только на приёме у офтальмолога.

Родителям рекомендуется показывать ребёнка врачу с двухмесячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые полгода.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог использует специальный прибор – авторефрактометр. Применяются также таблички с символами и цилиндрическая линза. В диагностировании астигматизма помогает ещё один метод обследования – кератометрия, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы.

В последние годы стала возможной компьютерная топография глаза. Этот метод позволяет создать трёхмерное изображение роговицы глаза, а значит, более точно оценить степень искривления, форму и толщину роговицы.

Методы лечения

Своевременно выявленный астигматизм отлично поддаётся коррекции. Существует несколько методов исправления патологии у ребёнка, страдающего астигматизмом. До 18 лет допустимы только консервативные методы, так как детский глаз всё ещё продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно выполнить хирургическую или лазерную коррекцию.

Коррекция с помощью очков

Самый распространённый и простой способ коррекции нарушения – специальные астигматические очки с цилиндрами, которые постепенно исправляют астигматизм. В первые дни пользования очками ребёнок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные ощущения исчезают через неделю. Если же головные боли не проходят, возможно, были неправильно подобраны очки и их следует заменить.

Коррекция астигматизма посредством очков – способ простой и дешёвый, но не лишённый недостатков. Очки ограничивают боковое зрение, кроме того, не позволяют малышу заниматься спортом.

Так или иначе, ношение специальных очков позволят создать условия корректного развития зрения у ребёнка. Главное – правильно их подобрать.

При астигматизме, осложнённом дальнозоркостью или близорукостью, назначаются очки с цилиндрическими линзами, а при смешанном варианте – с торическими контактными линзами.

Очень важно, чтобы ребёнок регулярно наблюдался у специалиста (минимум 1 раз в полгода) и своевременно менял очки.

Лечение с помощью линз

При астигматизме весьма распространена коррекция при помощи ночных линз, так называемая ортокератология. Суть метода заключается в ночном ношении твёрдых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы.

При этом утром линзы снимаются, и днём ребёнок может ходить без них. Именно во время сна происходит коррекция зрения: постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается.

Но есть один минус: данный метод подходит только для исправления слабого астигматизма (до 1,5 диоптрий).

Иногда ношение контактных линз при астигматизме выбирается в том случае, если очки доставляют дискомфорт (вплоть до глазных болей). Сегодня уже разработаны и используются линзы специальной торической формы.

Их преимущество в том, что они способны крепко держать форму роговицы и свободно пропускать кислород к глазам. Минусом является долгий период привыкания.

В детском возрасте (особенно раннем) эксплуатация контактных линз – проблема, так как непоседливого малыша трудно удержать. В данном случае возрастает риск нанесения травмы роговице.

При выборе материала линз стоит пластик предпочесть стеклу: он безопасен и более лёгок в эксплуатации.

Читайте также:  Что такое дальнозоркость: причины развития и степени гиперметропии глаза

Лазерная коррекция

Этот способ характеризуется быстротой и безболезненностью. Процедура лазерной коррекции занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Несомненные плюсы лазерной коррекции: не требуется наложение швов и не нужен реабилитационный период. Пациента можно забрать домой сразу же после завершения операции.

Зрение улучшается уже через 1-2 часа после проведения лазерной коррекции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространённая сегодня технология носит название LASIK.

Осложнения

Астигматизм приносит детям намного больше вреда, чем взрослым. Ребёнок с самого детства видит изображение не в фокусе, из-за чего происходит задержка в развитии зрительной системы в целом.

Работа зрительных клеток ухудшается, снижение зрения прогрессирует, вследствие этого развивается амблиопия. В народе этот дефект зрения часто называют «ленивым глазом», хотя на самом деле «ленится» не сам глаз, а клетки мозга, отвечающие за зрение.

В данной ситуации даже очки не дают 100% зрения.

Лечение у детей астигматизма с амблиопией требует индивидуального подхода для каждого отдельного случая. Лечебные мероприятия должны проводиться комплексно и включать в себя оптические, физические и функциональные методы.

Так как при астигматизме у детей часто понижается зрение и развивается амблиопия, это оказывает серьёзное влияние на формирование всей зрительной системы ребёнка.

Лечение заболевания должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. Курсы лечения проводятся несколько раз в год в зависимости от клинического состояния ребенка. Между курсами лечения ребёнку даются рекомендации на дом, при необходимости выдаются приборы и компьютерные программы для домашнего лечения.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «притормозить» и даже предупредить посредством особых профилактических мер. Перечислим основные из них:

  • Во время умственной работы соблюдайте режим освещения: любые зрительные нагрузки требуют яркого света. Используйте точечное освещение, при этом избегайте источников дневного света.
  • Дозируйте зрительные нагрузки: они не должны быть слишком продолжительными. Чередуйте их с физической активностью.
  • Каждые полчаса выполняйте упражнения для глаз: часто моргайте; попеременно фокусируйте взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах; зажмуривайтесь на 5 секунд и затем столько же держите глаза открытыми; рисуйте глазами «восьмёрку» в ритме дыхания. Каждое из данных упражнений повторяйте 7-10 раз.

Упражнения очень полезны и для здоровых глаз. Выполняйте их вместе с ребёнком. Для сбалансированного питания глаз рекомендуется применять также народные средства: настой черники (1 ст. л. на стакан воды); настой очанки (50 гр. травы на литр крутого кипятка); экстракт виноградных косточек. Отвары следует пить небольшими порциями 2-3 раза в день.

Как правильно пользоваться ночными линзами для коррекции зрения.

Когда проходит косоглазие у новорожденных, как вылечить данное заболевание читайте в этой статье.

Лечение халязиона верхнего века: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/xalyazion/xalyazion-kovarnoe-vospalenie-veka.html

Видео

Выводы

Итак, астигматизм – заболевание, которое корректируется, если его выявить у ребёнка на раннем сроке. Приучите себя и своё чадо к выполнению упражнений для глаз, к здоровому питанию, расскажите о влиянии чрезмерных нагрузок на глаза. Так ваш ребёнок с детства научиться ценить то, что подарено человеку природой – зрение.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/astigmatizm-u-detej-lechenie-metody-korrekcii-profilaktika.html

Астигматизм у детей — причины и виды, диагностика и лечение в клинике СФЕРА

Офтальмологи не считают астигматизм у детей заболеванием… Его относят к нарушениям рефракции или дефектам зрения, которые возникают вследствие неправильной формы глазного хрусталика или глазной роговицы. Результат один: снижение остроты зрения, которое может сопровождаться косоглазием и другими заболеваниями.

Астигматизм до 0,5D практически незаметен и не является причиной дискомфорта. Его диагностируют у многих.

Что касается более серьёзных нарушений, то сильную степень выявляют у 5% школьников, а слабую (от 1D) — почти у 40%! В зависимости от выраженности, патология негативно влияет на успеваемость и может привести к развитию миопии. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за профессиональной офтальмологической помощью.

Получить её можно в клинке профессора Эскиной. У нас можно пройти комплексную диагностику, после которой, в соответствии с её результатами, наш специалист назначит маленькому пациенту индивидуальное лечение.

Астигматизм появляется вследствие неправильной формы глазного хрусталика или искривления роговицы и характеризуется формированием фокуса за сетчаткой глаза или перед ней (а не на ней, как это происходит в норме). Из-за этого объекты выглядят не такими, какими есть на самом деле: они могут быть размытыми и даже деформированными. К примеру, малыш с этим нарушением рефракции вместо точки видит чёрточку или овал.

В зависимости от причин, вызвавших его появление, астигматизм может быть врождённым и приобретённым.

ВрождённыйПриобретённый
«Плохая» наследственность, переданная родителями, предусматривает врождённую аномалию хрусталика или роговицы. Патология проявляет себя уже в раннем возрасте и нередко может наблюдаться у детей с альбинизмом или врождённым пигментным ретинитом. Развивается под воздействием следующих факторов:

  • Рубцы роговицы;
  • Травмы и операции глаза;
  • Подвывих хрусталика с разрывом циановой связки;
  • Особые аномалии зубочелюстной системы, влияющие на стенки глазницы.

Разные виды классификации детского астигматизма основаны на таких параметрах, как природа появления, характер рефракционных нарушений, степень проявленности и локализация фокуса.

Вид/класс/степень/стадияОтличительные особенности
Виды по природе появления
Физиологический Рефракционные нарушения составляют от 0,5D до 0,75D. Их провоцирует неравномерное развитие глазного яблока. Не оказывает серьёзного влияния на остроту зрения и не нуждается в лечении.
Патологический Рефракционные нарушения вследствие неравномерного развития глазного яблока превышают 1D и негативно влияют на чёткость изображения, поэтому требуют коррекции.
Врождённый Передаётся от родителей и появляется из-за врождённой аномалии хрусталика или роговицы, появляется в один-два года.
Приобретённый Появляется после операций на глазах или травм, из-за рубцов на роговице или особых аномалий зубочелюстной системы, которые оказывают влияние на стенки глазницы.
Виды в соответствии с нарушениями рефракции
Правильный простой миопический астигматизм у детей Характеризуется преобладанием проявлений близорукости одного меридина, при которых формирование фокуса происходит перед сетчаткой глаза, но второй меридиан сохраняет правильную рефракцию.
Правильный сложный дальнозоркий астигматизм у детей Характеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов гиперметропического характера, при которых фокус формируется за сетчаткой глаза.
Правильный сложный миопический астигматизм у ребёнка Характеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов миопического характера, при которых фокус формируется перед сетчаткой глаза.
Правильный смешанный астигматизм у детей Характеризуется миопическими нарушениями рефракции в одном меридиане и гиперметропическими нарушениями — в другом.
Неправильный астигматизм Имеет целый ряд отличительных особенностей:

  • Один меридиан имеет разную рефракцию на разных участках;
  • Расположение главных меридианов по отношению друг к другу не является перпендикулярным;
  • Переход рефракции между меридианами является скачкообразным.
Разница рефракции в главных меридианах
Слабая степень до 3D
Средняя степень от 3D до 6D
Высокая степень от 6D

Астигматизм одного или обоих глаз у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Родителям нужно быть наблюдательными и внимательными, прислушиваться к жалобам малыша и не упустить следующие симптомы, говорящие о наличии дефектов рефракции:

  • Малыш часто щурится, когда смотрит на предметы и наклоняет голову;
  • При ходьбе ребёнок чувствует себя не очень уверено, часто спотыкается и оступается;
  • Ему сложно читать из-за того, что он не может сфокусировать свой взгляд и рассмотреть буквы.

Жалобы, которые можно услышать от маленького пациента с астигматизмом, заключаются в следующем:

  • Недостаточная чёткость изображения вблизи или вдали;
  • Искажения объектов;
  • Ощущение дискомфорта и быстрая утомляемость глаз;
  • Головные боли вследствие нагрузки на глаза;
  • Двоение предметов.

Важно помнить: дети достаточно быстро адаптируются к нарушениям зрения, поэтому родители могут о них и не узнать от самого ребёнка. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностические исследования играют важнейшую роль при определении степени и вида астигматизма. На основании их результатов офтальмолог составляет индивидуальный план лечения. Комплекс диагностики включает в себя следующее:

  • Определение зрения при помощи стандартной таблицы — визометрия;
  • Исследование сетчатки глаза и определение состояния сосудов глазного дна — биомикроскопия;
  • Оценка состояния глазных мышц и структур при помощи бесконтактной или ультразвуковой биометрии;
  • Определение сопутствующих заболеваний и выявление причины рефракционного дефекта с применением офтальмометрии;
  • Оценка рефракционных характеристик глаза — скиаскопия;
  • Оценивание состояния хрусталика и роговицы глаза при помощи авторефрактометрии.

Астигматизм хорошо поддаётся коррекции консервативными методиками, если она была начата своевременно. Современная офтальмология предлагает ряд способов, которые дают желаемый эффект. Для этого, как уже упоминалось, пока зрительный аппарат пребывает на стадии формирования, используют консервативные методики, а после 18-ти лет становится доступной лазерная коррекция.

Методика леченияОсобенностиПреимущества и недостатки
Коррекция очками Ребёнку подбирают астигматические очки или контактные линзы. В течение первой недели их ношения возможны головные боли и ощущение дискомфорта, однако по прошествии этого времени они исчезают. В случае, если они сохранились, нужно обратиться за
помощью, поскольку средства оптической коррекции, скорее всего, подобраны неправильно.
Очки являются недорогим и распространённым средством коррекции. Они доступны, но не очень удобны, поскольку многие дети комплексуют из-за их ношения, к тому же они ограничивают боковое зрение. Линзы обойдутся несколько дороже, однако они лишены
недостатков очков и даже позволяют заниматься спортом. В этом случае важно, чтобы ребёнок правильно за ними ухаживал и соблюдал гигиену.
Ортокератология Маленькому пациенту подбирают твёрдые контактные линзы, которые нужно надевать на ночь. Под их давлением роговица принимает нужную форму, поэтому утром линзу можно снять. Методика достаточно удобна и эффективна, однако её можно использовать только для устранения астигматизма до 1,5D.
Лазерная коррекция Предусматривает малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на воздействие на слои роговицы с целью придания им желаемой формы. Операция безболезненна и малотравматична, занимает до 15-ти минут. Реабилитационный период практически отсутствует, а зрение начинает улучаться почти сразу после её завершения.

Многие родители, которые следят за здоровьем глаз своих детей, регулярно проходят осмотры в офтальмологической клинике «Сфера». Нас выбирают по многим причинам:

  • Наши специалисты прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним;
  • Наша клиника является признанным лидером по внедрению новейших инновационных технологий, признанных во всём мире;
  • Мы соблюдаем самые строгие европейские стандарты и гарантируем высокое качество диагностики и лечения;
  • Мы располагаем комплексом современного уникального оборудования, позволяющего эффективно лечить различные патологии у детей.

Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 (495) 480-78-71.

Источник: https://www.sfe.ru/pochemu-sfera/sfera-detyam/astigmatizm-deti/

Врожденный астигматизм у детей лечение, причины

53 26.07.2019 9 мин.

Врожденный астигматизм – это офтальмологическое заболевание, вызванное изменением формы роговицы или хрусталика, которое преимущественно проявляется в виде ухудшения зрения. Эта аномалия рефракции, в слабой степени, встречается практически у 70% населения, и никак себя не проявляет в течение жизни.

В связи с развитием современных методов диагностики, таких как авторефрактокератометрия и керототопография, данная патология стала выявляться значительно чаще, и поэтому пациенты, которым ранее не могли подобрать нормальную коррекцию, сейчас могут видеть окружающий мир в отличном качестве. Также следует отметить, что в настоящее время можно быстро и эффективно полностью избавиться от астигматизма с помощью лазерной коррекции.

Виды

По природе возникновения астигматизм принято делить на два вида:

  1. Роговичный – до 90-95% от всех случаев, практически всегда является врожденным.
  2. Хрусталиковый – редкая форма астигматизма, характерная преимущественно для пожилых людей (в связи с развитием катаракты).

И роговичный и хрусталиковый астигматизм в свою очередь может быть как врожденным, так и приобретенным.

По виду рефракционных изменений астигматизм разделяют на следующие типы:

  1. Неправильный. При таком виде патологии на протяжении одного меридиана имеется сразу несколько видов рефракции. Встречается редко, и практически не поддается очковой или контактной коррекции.
  2. Правильный. Наиболее распространенный вид, и в большинстве случаев хорошо коррегируется (если нет амблиопии). В свою очередь правильный астигматизм имеет свои разновидности:
  3. Простой – сочетание в глазу по одному из меридианов роговицы миопии (простой миопический астигматизм) или гиперметропии (простой гиперметропический астигматизм), а по второму эмметропии (нормальной рефракции). Самая распространенная форма, легко поддающаяся коррекции и лечению.
  4. Сложный – в данном случае по одной оси отмечается одна из аномалий рефракции (гиперметропия или миопия), а по второй оси астигматические изменения роговицы с тем же знаком «+» или «-» (сложный миопический или гиперметропический астигматизм).
  5. Смешанный астигматизм. Этот вид практически всегда врожденный, в большинстве случаев выявляется в 3-4 летнем возрасте, и нередко сочетается с амблиопией и косоглазием. Он характеризуется наличием различных рефракций по меридианам роговицы, то есть сочетанием гиперметропии по основной оси, и миопии по второму меридиану, или же наоборот.
Читайте также:  Мультифокальные очки: что это такое, кому нужны, плюсы и минусы

По степени выраженности выделяют три степени астигматизма:

  • до 3 диоптрий (cyl± 3,0 D) – легкой степени;
  • от 3,25 до 6 диоптрий (cyl± 3,25-6,0 D) – средней степени;
  • свыше 6 диоптрий (cyl± 6,0 D и более) – высокой степени.

Также выделяют физиологический астигматизм, до 0,75, который имеется у большей части населения.

В большинстве случаев такие незначительные изменения сферичности роговицы не проявляются, но у части пациентов, работа которых связана с интенсивной зрительной нагрузкой могут отмечаться жалобы на быструю утомляемость и рези в глазах. Про операции по замене хрусталика при астигматизме узнайте тут.

Причины

Как уже было отмечено, астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Практически в 90% случаев роговичный астигматизм является врожденным заболеванием.

Зачастую, понять причины его возникновения невозможно, так как он может появляться у детей без осложненной наследственности и рожденных при нормальном протекании беременности и родов, но можно понять как видит человек с астигматизмом.

Предрасполагающими факторами развития врожденного астигматизма являются:

  1. Наследственность. Если один из родителей обладает аномалиями рефракции, то вероятность наследования составляет 25%. Если оба родителя имеют астигматизм или другое заболевание, то шанс его унаследовать ребенку увеличивается до 75%.
  2. Недоношенность. Длительные наблюдения во многих странах показали, что у детей, рожденных до 38 недели беременности вероятность развития астигматизма в 3 раза выше, чем в общей популяции.
  3. Патология беременности. В современной педиатрической практике в последние годы все чаще фигурирует диагноз «ППП ЦНС» (постперинатальное поражение центральной нервной системы). На него списывают все возможные болезни и симптомы, которые не могут (чаще просто не хотят) диагностировать. Офтальмологи у детей с таким диагнозом, особенно при наличии гидроцефалии и ЗУР, выявляют нарушения зрения (преимущественно гиперметропия средней/высокой степени с миопическим астигматизмом) в 5-7 раз чаще, чем в общей популяции. Более чем в половине случаев, астигматизм у таких детей сочетается с амблиопией средней и/или высокой степени, и с их осложнением – косоглазием.

Причины приобретенного астигматизма следующие:

  1. Травмы. Наиболее часто это глубокие повреждения роговицы инородными телами. Особенно выраженные изменения рефракции возникают при проникающих ранениях, так как на рану накладываются на 6 и более месяцев роговичные швы, формируется рубец и в результате роговица теряет сферичную форму, т.е. появляется астигматизм.
  2. Кератиты. Наиболее частой причиной глубоких поражений роговицы, вызывающих астигматизм является герпетический кератит, и значительно реже бактериальный и хламидийный.
  3. Кератоконус – прогрессирующее заболевание роговицы, связанное с врожденным нарушением развития коллагеновых волокон роговицы (нередко системных коллагенозов). Сопровождается прогрессированием миопии с миопическим астигматизмом. Требует особой тактики лечения, зачастую хирургического, и более глубокой диагностики.
  4. Возрастная катаракта – распространенная патология хрусталика, встречающаяся у людей старше 45-50 лет. Ее причины до конца неизвестны, но помутнение в переднекортикальных и ядерных слоях, приводят к изменению рефракции – миопизации (нередко до – 5,0D и более) и астигматизму.

Симптомы

При астигматизме симптоматика выражается в следующем:

  • При средней и высокой степени миопического астигматизма удаленные изображения становятся размытыми, искаженными. При гиперметропическом также страдает и ближнее зрение (т.е. затрудняется чтение и работа за компьютером).

При асигматизме человек начинает щуриться, в результате чего объекты, на которых глаз пытается сфокусироваться выглядят размытыми.

  • В результате ухудшения зрения больной начинает щуриться, безрезультатно всматриваться в объекты, что приводит к дискомфорту в глазах (рези, чувства песка), а также к головным болям. Небольшой перерыв в работе устраняет эти симптомы, а правильная коррекция предотвращает их появление.

На протяжении последних трех десятилетий у населения нашей страны бытует мнение, что очки еще больше ухудшают зрение при их постоянном ношении, лазерная коррекция приводит к слепоте, а избавиться от всех глазных болезней можно с помощью зрительных гимнастик, очков-тренажеров и разнообразных чудодейственных капель. Все эти факты – мифы. Ношение очков или МКЛ не влияет на прогрессирование аномалий рефракции, улучшает качество жизни, предотвращает появление симптомов ССГ и головных болей. Кроме этого, ношение очков детьми при гиперметропии и астигматизме, ведет к улучшению зрения.

Методы диагностики

Современные методы диагностики в офтальмологии позволяют без особых проблем выявить любой вид нарушения зрения, в том числе и астигматизм. Ранее, при использовании только визометрии (определения остроты зрения) и скиаскопии, не всегда удавалось с точностью определить рефракцию и градусы астигматического меридиана.

Комплексное обследование при астигматизме включает в себя:

  • Визометрия – определение остроты зрения по таблице Головина-Сивцева (для детей разработана таблица Орловой), сначала без коррекции, а потом, после проведения авторефрактокератометрии, и с ней. Этот метод позволяет оценить необходимость ношения очков или МКЛ, и в большинстве случаев определяет дальнейшую тактику обследования и лечения. При остроте зрения 0,7-0,8 и выше, необходимость коррекции зрения отпадает, и обычно рекомендуется только динамическое наблюдение у лечащего врача.
  • Авторефрактокератометрия – современный и высокоточный метод обследования, который позволяет определить все изменения рефракции, а также определить параметры роговицы (толщину, радиус, кривизну).

Авторефрактокератометрия позволяет выявить дальнозоркость, близорукость, все виды астигматизма.

  • Биомикроскопия – проводится с помощью щелевой лампы (реже с помощью офтальмоскопа) для выявления патологии переднего и заднего отрезка глаза, которые могут ухудшать зрение (катаракты, рубцы роговицы, деструкция стекловидного тела, разнообразные заболевания сетчатки).

В большинстве случаев, особенно в детском возрасте, этих трех методов вполне достаточно, чтобы установить точный диагноз, и подобрать коррекцию или назначить консервативное лечение.

К дополнительным методам обследования относятся:

  • Кератотопография – метод используется для определения изменений поверхности роговицы с очень высокой точностью. Наиболее часто к нему прибегают при кератоконусе, дистрофии роговицы (ЭЭД), после проникающих ранений, и реже, при сложном астигматизме. Данные обследования позволяют определить дальнейшую тактику лечения, особенно в отношении кератоконуса (сквозная кератопластика или контактные линзы).
  • Измерение ВГД (внутриглазного давления) – используется преимущественно при возрасте пациента старше 40 лет, так как у детей офтальмогипертензия (врожденная глаукома) бывает достаточно редко (1 случай на 10000 детей) и выявляется преимущественно на первом году жизни. Сама глаукома не вызывает изменений рефракции, но может значительно ухудшать зрение, вплоть до полной слепоты. Нередко, пожилые люди списывают ухудшение зрения на возрастную дальнозоркость, и не обращаются к врачу, в результате чего диагностируется III или IV стадия, когда врачам помочь уже нечем.

Внутриглазное давление (ВГД) – давление жидкости внутри глаза. Для его измерение используют метод под названием Тонометрия.

  • Оптическая когерентная томография – достаточно новый метод диагностики, который появился в России в 1995 году, позволяющий получить изображение срезов роговицы (а также сетчатки) с построением ее 3 D модели. В совокупности с кератотопографией помогает врачам в диагностике самых сложных случаев, в особенности кератоконуса и буллезной кератопатии.

Лечение

Лечение астигматизма можно разделить на три группы:

  1. Консервативное. Больному, после проведенного обследования подбираются очки, МКЛ или лечебные линзы. Также могут назначаться зрительные гимнастики, которые эффективны при нарушениях рефракции только в детском возрасте, и разнообразные поливитамины (Витрум Вижн) или БАДы (Стрикс).
  2. Ортокератологическое. Проводится с помощью жестких ночных контактных линз.
  3. Хирургическое. Дорогостоящий, радикальный, но высокоэффективный и безопасный метод лечения (LASIK), позволяющий раз и навсегда избавиться от астигматизма. Хирургическим путем лечится и хрусталиковый астигматизм при наличии катаракты или подвывиха хрусталика. Если астигматизм вызван кератоконусом или рубцовыми изменениями роговицы, то в большинстве случаев прибегают к кератопластике.

Очки

Классическим методом коррекции астигматизма являются очки. Подбор оптики должен осуществляться врачом-офтальмологом (или оптометристом) в больнице или салоне оптике только после проведенного обследования.

Неправильно подобранная коррекция зрение не ухудшит, но может вызвать значительный дискомфорт. Самой распространенной ошибкой является подбор обычных, сферических линз, вместо необходимых цилиндрических.

Именно поэтому рекомендуется проводить авторефрактокератометрию перед подбором. Про очки при астигматизме читайте по этой ссылке.

Очки от астигматизма, конечно же, не избавят, но позволят увидеть всю красоту мира четко, как в качестве Full HD. Астигматические очки производятся только по индивидуальному заказу, с учетом градусов осей (ax), и межзрачкового расстояния.

Современные линзы для очков изготавливают из стекла или из полимерного материала, который значительно тоньше, дешевле и долговечнее. На поверхность линз можно наносить антибликовое или солнцезащитное напыление.

Сейчас популярны линзы-«хамелеоны», которые темнеют при ярком освещении, и светлеют в помещении и темноте.

Мягкие контактные линзы (МКЛ)

Хорошей альтернативой очковой коррекции зрения стали МКЛ. Как и очки, линзы должны подбираться индивидуально, и желательно у специалиста обладающего сертификатом по контактной коррекции в специализированных клиниках или оптиках.

Весомым преимуществом контактных линз является возможность их использования людям, ведущим активный образ жизни (спортсмены, актеры и т.д.), а также в трудовых условиях, где носить очки нельзя (пожарные, монтажники, сварщики, военные).

Про методы диагностики астигматизма узнайте в этой статье.

Весомыми недостатками астигматических МКЛ являются:

  • их достаточно высокая стоимость по сравнению с очками – очки можно носить по несколько лет, а линзы нужно регулярно менять;
  • дороговизна расходных материалов по уходу за линзами;
  • достаточно частое раздражение и воспаление слизистой оболочки и роговицы, которое может возникать даже при правильной эксплуатации.

Выбор между контактными линзами и очками всегда остается за пациентом, но проконсультироваться со специалистом перед таким выбором обязательно нужно.

Ортокератологические линзы (ОК-терапия)

Этот метод лечения астигматизма и других аномалий рефракции известен уже более 20 лет, но широко стал применяться только в последние годы.

Суть методики заключается в следующем: на ночь больной надевает жесткую, но газопроницаемую, контактную линзу, которая подбирается индивидуально врачом в специализированных клиниках. За ночь роговица принимает форму контактной линзы и становится практически сферичной, идеальной.

Проведенные исследования показали, что уже через 2-3 дня зрения улучшается на 60-75%. Про цветные торические линзы при астигматизме читайте здесь.

Существенным недостатком использования ортокератологических линз при астигматизме, является противопоказание к их использованию при 1,75 D и более. Также к противопоказаниям относятся ССГ (синдром сухого глаза), который наблюдается более чем у 60% взрослого населения развитых стран.

Из преимуществ ночных линз следует отметить значительное снижение прогрессирования миопии у детей – по данным последних исследований в 3,5 раза.

Хирургическое лечение

С середины прошлого века в качестве коррекции зрения стала применяться радиальная кератэктомия, разработанная советским офтальмологом Святославом Федоровым.

В середине 1990-х годов от этой методики стали уходить, в связи с появлением ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

Эта операция по восстановлению зрения была менее травматичная и более эффективная, поэтому применяется в ряде случаев и по сегодняшний день. Про лазерную коррекцию при астигматизме расскажет этот материал.

Современный и самый популярный во всем мире метод коррекции зрения появился в 1989 году под названием LASIK.

Этот метод заключается в выпаривании тончайшего слоя роговицы эксимерным лазером, который управляется компьютером по заданным параметрам, полученными в результате обследования.

Метод является абсолютно безопасным, сама операция длится не более 15 минут, а хорошее зрение появляется уже на следующий день после ее проведения. С помощью LASIK можно избавиться от астигматизма до 3,0 D.

Видео

Данное видео расскажет Вам о причинах астигматизма, в том числе и про врожденный астигматизм.

Заключение

В современных условиях российского здравоохранения, астигматизм перестал быть сложной проблемой офтальмологии. Это достигнуто с помощью следующего:

  1. Ранняя и точная диагностика, начиная с 1-2-х летнего возраста, за счет применения детского авторефрактометра Plusoptix. Это позволяет с раннего детства обеспечивать детей необходимой коррекцией зрения, для предотвращения прогрессирования заболеваний, и постепенного восстановления зрения.
  2. Внедрение МКЛ и кератологической терапии позволяет заниматься профессиональной деятельностью лицам с нарушениями рефракции.
  3. Современная рефракционная хирургия хоть и дорогостоящая (в некоторых случаях оплачивается по ДМС), но высокоэффективная и совершенно безопасная. Если нет желания носить очки или МКЛ, то можно после 20 лет раз и навсегда избавиться от заболевания, и обрести хорошее зрение.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/astigmatizm/vidy-ast/vrozdennyj.html

Ссылка на основную публикацию