Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Одним из наиболее опасных поражений глаза, считается язва роговицы. Подобный недуг выражается в помутнении хрусталика, снижения зрения и образования кратерообразных дефектов.

Продолжительность терапии и прогнозы во многом зависит от тяжести течения патологии. Причем важно отметить, заниматься самолечением при таком негативном явлении, весьма опасно, так как может привести к полной потере зрения.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Чем отличается язва роговицы от эрозии

Формирование язвенного образования во многом схоже с симптоматикой эрозии. При обоих патологиях пациент ощущает одинаковые признаки. Однако, если эрозивная патология легко поддаётся лечению, то бороться с язвенным образованием намного сложнее.

Роговица человеческого глаза по своей структуре делится на пять слоев:

  • поверхностный слой, эпителиальный пласт;
  • боуменова оболочка;
  • строма;
  • десцеметовый пласт;
  • эндотелий.

Важно: Чаще вызывают язвенное образование на роговице стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и многие другие бактерии. Ввиду чего при подозрении на подобную патологию следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Если происходит поражение первых двух пластов роговицы, это говорит о формировании эрозии. В том случае, когда дефект распространяется глубже, подобное состояние сигнализирует о том, что развивается язва роговицы глаза у человека. Подобная патология трудно поддается лечению.

Зачастую развитие рассматриваемого недуга провоцирует значительные нарушения зрительной функции глаза. Более того, при отсутствии лечения есть высокая вероятность полной потери зрения.

Поэтому, при малейшем подозрении на этот тип дефекта требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу для опровержения или подтверждения установленного диагноза.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Причины развития язвенного дефекта

Спровоцировать появление язвенной патологии на глазной роговице могут различные факторы, инфекционного и не инфекционного происхождения. Чаще всего возбудителями выступают:

  • бактерии;
  • грибки;
  • паразиты;
  • вирусы.

Попадает болезнетворная микрофлора в глазной орган через эрозивное образование. Что касается неинфекционного поражения, в таком случае язвенный может образоваться из-за следующих негативных факторов:

  • если человек пользуется контактными линзами, при этом неправильно их использует и хранит;
  • бесконтрольный или частый прием агрессинах препаратов. В число таких входит противогрибковые средства;
  • игнорирование правил гигиены глазного органа;
  • подобный недуг иногда может быть спровоцирован другими глазными патологиями;
  • бесконтрольное применение глазных капель, изготовленных на органической рецептуре;
  • попадание в глазной орган инородных предметов;
  • полученный ожог;
  • синдром сухого глаза, возникающий вследствие сбоя выработки слез;
  • нарушения неврологического характера;
  • проблемы со смыканием век;
  • дефицит полезных элементов в организме человека.

Важно: Многочисленные исследования показали, язва роговицы нередко развивается у лиц с истощенным организмом и быстрой утомляемостью.

Кроме вышеописанных факторов, рассматриваемая патология может возникать вследствие атопического дерматита, сахарного диабета и аутоиммунных заболеваний.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Классификация язвенной патологии

Язвенный дефект роговицы глазного органа принято классифицировать по глубине поражения и течению патологии:

  • дефекты хронического течения;
  • острого характера;
  • поверхностная патология;
  • глубокая язва;
  • прободная и не прободная.

Кроме того, подобный недуг разделяют и по положению:

  • краевые периферические;
  • пара центральные;
  • центральные дефекты.

Также язву делят по зоне распространения в ширину или глубину. Этот момент стоит рассмотреть более подробно.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Ползучий дефект роговицы

Ползучая язва роговицы получила название за счет широкого распространения. Данный тип патологии отличается тем, что один край интенсивно развивается в одну из сторон глаза. Ползучая язва роговицы опасна тем, что распространяется весьма быстро. Буквально несколько дней и большая часть роговицы поражена этим недугом.

Что касается причин формирования ползучей язвы, чаще к развитию подобной патологи и приводит незначительнее травмирование с последующим инфицированием ранки пневмококками или синегнойной палочкой.

Важно: Язвенный дефект роговицы типа ползучий считается самым опасным и коварным. Поскольку поражение затрагивает не только роговичную зону, но и продвигается вглубь глаза и вызывает омертвение тканей.

Опасность данного заболевания заключается в том, что поражение затрагивает не только зону роговицы. Нередко дефект продвигается вглубь глаза, инфицируя внутренний слой и вызывает некроз.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Разъедающее язвенное образование

Этот тип дефекта отличается от других тем, что язвочки формируются по всему слою роговицы. При несвоевременно назначенной терапии, поражённые участки расширяются и сливаются в одну рану с последующим поражением глаза. Более того, даже после успешного лечения, язвенный дефект оставляет рубец в виде полумесяца.

Рассматриваемый тип патологи в офтальмологии считается самым сложным. Причина тому, этиология возникновения разъедающей язвы до сих пор не установлена.

Дефект роговицы гнойного происхождения

Как правило, даже незначительное повреждение глаза может спровоцировать образование эрозии. В том случае, когда в травмированное место попадет пневмококковая палочка, формирование гнойной язвы неизбежно.

Определить подобный тип заболевания можно по следующей симптоматике:

  • в самом центре слоя роговицы образуется инфильтрат незначительного размера, имеющий серовато-желтоватый оттенок;
  • на вторые сутки на месте инфильтрата образуется язва гнойного цвета;
  • передняя камера язвочки наполнена гнойным содержимым;
  • параллельно роговица начинает отекать и мутнеть;
  • развивается ирит, после которого при отсутствии лечения, формируется перфорация.

Если у человека образуется гнойная язва роговицы, начинать лечение следует незамедлительно. В противном случае существует высокий риск потери зрения.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Патология герпетического происхождения

Язва герпетического происхождения характеризуется вялым и длительным развитием. Чаще всего, неприятный дискомфорт и отделяемые компоненты отсутствуют, а само поражение чистое без признаков скопления гнойных выделений.

Проявляется герпетическая язва в форме пузырьков небольшого размера, которые образуются в эпителиальной зоне. Подобные высыпание похожи на ветки дерева.

При этом вокруг мелкой сипи на роговице появляется отек. Постепенно патология расширяется ближе к строме, чем вызывает ирит.

Если своевременно не предпринять меры, направленные на устранение дефекта, есть высокая вероятность повторного инфицирования.

Герпетическая язва наделена рядом определенных симптомов:

  • отсутствие выделяемого гноя;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • светобоязнь;
  • покраснение глаз.

Важно: Язвенное образование любой этиологии всегда формируется на одном глазу. Исключение из этого правила механическое повреждение или ожог обоих органов.

Стоит отметить, если патология поражает маленьких детей, возможно проявление боли. А вот у людей преклонного возраста, дефект протекает практически бессимптомно. В редких случаях может наблюдаться светобоязнь.

Симптомы, указывающие на патологию

Как правило, при образовании язвенного дефекта на роговице, симптоматика проявляется уже на следующий день после произошедшего инфицирования. При этом если патология образуется вследствие определенных этиологических факторов, не относящихся к вирусному поражению, симптомы могут задержаться в своем проявлении.

Как уже было описано выше, каждый тип язвенного образования обладает определенной клинической картиной течения. Однако симптоматика между ними во многом схожа:

  • чувство сильного дискомфорта, режущего характера, носящее постоянный или периодических характер;
  • обострение в виде слезоточивости и светобоязни;
  • покраснение вокруг пораженного глаза, может носить как сильный, так и умеренный характер;
  • снижение остроты зрения;
  • реже, могут возникать трудности с открытием или закрытием глаза;
  • чувство чужеродного предмета в глазу;
  • выделение гнойного образования на вторые сутки.

Если человека беспокоит один из вышеперечисленных признаков, требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения терапевтических мероприятий.

Важно помнить, использование любых глазных капель без предварительной консультации врача чревато опасными осложнениями. Так как воспалительный процесс может лишь усугубиться вследствие неправильного подбора лекарственных препаратов.

Как результат, образуется рубец, нередко вызывающий появление бельма.

Важно: При обширных и глубинных патологиях затрагиваются глубоких слои внутриглазных структур. Это провоцирует язвенный кератит, что вызывает полную потерю зрения.

Лечение каждого типа язвенного образования выполняется с помощью различных медикаментозных форм. Поэтому так важно посетить врача, который и назначит адекватную терапию.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Диагностика

При подозрении на язву роговицы человеку следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Врач подтверждает или опровергает подозрение при первичном осмотре с применением щелевой лампы.

Кроме того, дабы не пропустить образования незначительных размеров, проводят дополнительное окрашивание роговицы специальным красителем.

Раствор флуоресцеина помогает выявить даже самые незначительные зоны поражения, их обширность и глубину.

Кроме того, врач дополнительно может назначить прохождение обследования при помощи следующих методик:

  • ультразвук глазного органа;
  • диафаноскопия;
  • гониоскопия;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия.

Важно: Обширное язвенное поражение с инфекцией зачастую затрагивает самые глубинные структуры глаза. Это провоцирует формирование язвенного кератита с последующей утратой зрения.

Также для определения первопричины, вызвавшей язвенное образование на роговице с оболочки, выполняют забор мазка на цитологическое и микробиологическое обследование. Подобное обследование позволяет определить провокатора заболевания и назначить адекватную терапию, направленную на устранение первопричины и последствий.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Лечение патологии

Устранить язвенную патологию роговицы можно только в условиях стационара. Если причина прогрессирующая инфекция, больному показана комплексная противовоспалительная терапия, состоящая из следующего:

  • недостаток выработки слез устраняют препаратами, увлажняющими поверхность глазного органа, а также увлажняющие слезную пленку;
  • обязателен прием витаминных комплексов;
  • для снятия воспалительного процесса назначаются гормональные медикаменты;
  • обязательно курс лечения дополняется антибиотиками местного действия. Например, Эритромицин, Тетрациклин и другие подобные формы;
  • при осложненном течении рассматриваемого дефекта, врач назначает введение препаратов под конъюнктиву. Это может быть Неомицин, Мономицин и другие средства из этого ряда;
  • в терапевтический курс входит внутреннее применение антибиотиков. Чаще назначаются Стрептомицин или Олететрин;
  • в дополнение показано применение медикаментов, способствующих восстановлению и укреплению глазной роговицы;
  • если существует высокий риск прободения роговицы, больному назначается оперативное вмешательство. Это может быть сквозная или послойная кератопластика. Суть этой методики в том, чтобы иссечь пораженную зону и заменить ее донорской.

Важно: При язве роговицы вне зависимости от этиологии полезна физиотерапия. Чаще применяется электрофорез и рентгенотерапия. Эти методики позволяют исключить вероятность образования грубых рубцов.

Читайте также:  Глазные капли артелак баланс уно: инструкция по применению

Чтобы предупредить дальнейшее развитие и поражение соседние здоровых тканей, а также углубление дефекта, доктор выполняет туширование раневой зоны раствором спирта или зеленкой. В том случае, когда причина патологии в дакриоцистите, офтальмолог выполняет промывку слезно-носового канала.

Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, спустя время доктор назначает регенерационные медикаменты. Применение подобных лекарственных средств позволяет уменьшить вероятность образования рубца.

В том случае, когда регенерирующие препараты не дали положительного результата, по завершению лечебной терапии, больному требуется проведение эксимер-лазерного иссечения образованных рубцов, которые образовались после заживления на поверхности роговицы.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Возможные осложнения

Если игнорировать лечение язвенного образования, в будущем у человека могут возникнуть следующие осложнения:

  • образование абсцесса стекловидного органа;
  • грыжевое выпячивание роговичной мембраны;
  • скопление гнойного содержимого в глазной камере;
  • формирование ирита или иридоциклита;
  • постоянное воспаление, которое может спровоцировать менингит, абсцесс головного мозга или энцефалит.

Важно: Прибегать к народной медицине и накладывать повязки на пораженный глаз категорически запрещено. Подробные манипуляции только усугубляют патологический процесс и приводят к развитию микробной среды.

В настоящее время самым опасным видом считается ползучее язвенное образование. Если вовремя не оказать квалифицирванную помощь, подобный дефект спровоцирует гнойное воспаление всего глазного органа. Более того. подобное состояние иногда осложняется тромбозом, менингитом и сепсисом.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Прогноз

К сожалению, исход язвенного дефекта на роговице один: формирование бельма на поражённом органе. Ввиду чего перспектива для зрительного отдела неблагоприятная. Если после устранения воспаления осложнения отсутствуют, нередко пациенту требуется выполнение оптической кератопластики, цель которой восстановить зрение.

Если же у больного выявлена флегмона и панофтальмит, вероятность утраты зрения довольно высокая. Кроме того, грибковые и герпетические язвочки также трудно поддаются терапии и отличаются рецидивирующим течением.

И в завершении отметим, чтобы свести к минимуму риск образования язвенного дефекта на роговице, требуется быть осторожным и стараться избегать получения травм глазного органа. Если человек пользуется контактными линзами нужно правильно хранить и ухаживать за подобными изделиями. И конечно же своевременно обращаться за помощью к офтальмологу при первом подозрении на инфицирование роговицы.

Источник: https://yazvnet.ru/drugie-vidy-yazv/yazva-rogovitsy.html

Язва роговицы глаза – причины, симптомы и лечение (фото)

Гнойная язва роговицы — болезнь глаза, которая обусловлена обширным разрушением роговичных тканей глаза с выделением гноя. Представляет собой кратерообразный язвенный дефект, сопровождающийся снижением зрения и помутнением оболочки. Язва роговицы в офтальмологии относится к тяжелым поражением глаз, трудно поддающихся лечению. При этом значительно нарушается зрительная функция.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Причины

Язва роговицы глаза у человека может быть вызвана различными факторами:

  • ожоги глаз, к которым относятся повреждения при воздействии едких химических веществ, высоких температур;
  • механическое травмирование глаз (к примеру, попадание инородного тела);
  • вирусы, болезнетворные бактерии, грибковые поражения, вирус герпеса, — все это может вызывать воспаление слоев роговицы глаз; первоначально часто при этом развивается кератит, приводящий к серьезному разрушению тканей;
  • синдром сухого глаза, когда нарушается выработка слезы;
  • неврологическими нарушениями;
  • невозможностью сомкнуть веки;
  • дефицит витаминов (в особенности, это касается витаминов А И В);
  • бесконтрольное использование глазных капель (противовоспалительных и обезболивающих), приводящее к нарушению процессов обмена в роговице и к ее разрушению;
  • неправильная обработка и нарушение режима использования контактных линз, которые способны вызывать механическое повреждение тканей роговицы и спровоцировать тяжелый воспалительный процесс;
  • благоприятный фон для образования язвенной болезни роговицы — наличие нарушений вспомогательного функционирования органа зрения (трахома, конъюнктивит, блефарит, трихиаз, дакриоцистит, заворот век, поражение тройничного и глазодвигательного черепно-мозговых нервов).

В развитии язвы роговицы важную роль отводят общим нарушениям и заболеваниям организма: атопическому дерматиту, сахарному диабету, аутоиммунным болезням (ревматоидный артрит, синдром Шегрена), авитаминозу и истощению.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Симптомы

Сразу после появления эрозии роговицы у пациента возникает боль в глазу. Связано это с тем, что имеет место раздражение нервных волокон роговицы. Боль сопровождается обильным слезотечением. Вместе с этим больные отмечают:

  • светобоязнь;
  • покраснение глаза, что проявляется реагированием местных сосудов на раздражение нервных окончаний;
  • при расположении роговицы в центральной зоне может отмечаться значительное снижение зрения из-за отека тканей и ее помутнении.

  Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

При язве часто деформируется строма роговицы и при ее восстановлении образуется рубец, который может быть незаметным или весьма выраженным (до образования бельма).

Зачастую при обширных и глубоких язвах и одновременным проявлением инфекционного процесса затрагиваются внутриглазные структуры — цилиарное тело и радужная оболочка. Развивается язвенный кератит, что приводит к потере зрения.

Классификация

По глубине и течению язвы роговицы делятся на:

  • хронические;
  • острые;
  • поверхностные;
  • глубокие ;
  • прободные;
  • непрободные.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

По положению язвенных дефектов бывают:

  • периферические (краевые);
  • парацентральные;
  • центральные язвы.

По области распространения дефекта в глубину или ширину выделяются язвы:

  • ползучая, которая распространяется в сторону одного своего края, а с другого края дефект эпителизуется; развивается такая язва на фоне инфицированных микротравм органа диплобациллой, пневмококком, синегнойной палочкой;
  • разъедающая, этиология которой не установлена; для этого вида язвы роговицы характерно образование нескольких периферических язв, которые впоследствии сливаются в один полулунный дефект, который затем рубцуется;
  • гнойная, возникающая по причине развития пневмококковой инфекции, которая проникает в месте эрозии роговицы; основной симптом — возникновение белого инфильтрата в центральной части, который затем превращается в язвочку с желтоватым выделяемым гноем;
  • герпетическая, — данный вид язвы отличается длительным и вялым течением; язвенное поражение чистое, полностью лишено отделяемого компонента; болевые ощущения могут не беспокоить.

Диагностика

Язву роговицы выявляет офтальмолог при осмотре пациента, используя щелевую лампу, которая представляет собой специальный микроскоп. Для того, чтобы не пропустить маленькие язвы, дополнительно окрашивают роговицу красителем (раствором флуоресцеина). При дальнейшем осмотре выявляются даже незначительные области повреждения, их глубина и обширность.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Также в качестве методов диагностики для определения язвы роговицы используют:

  • УЗИ глазной полости;
  • диафаноскопию;
  • гониоскопию;
  • офтальмоскопию;
  • тонометрию и др.

Для определения того, чем вызвано образование язв на роговице, с оболочки берут мазок на цитологию и проводят микробиологическое исследование.

Лечение язвы роговицы

Лечение язвы роговицы осуществляется исключительно в условиях стационара. При развитии инфекционного процесса пациенту назначают максимальную противовоспалительную терапию:

  • при дефиците выработки слезы используют лекарства, увлажняющие поверхность глаз;
  • проводится витаминотерапия;
  • для снятия воспаления пациенту показаны гормональные и стероидные средства;
  • применение антибиотиков широкого спектра воздействия (это могут быть препараты местного воздействия в мазях, например, Тетрациклин, Эритромицин, Дететрациклин и др.); при тяжелом течении язвы роговицы под конъюнктиву вводят препараты Гентамицин, Нетромицин, Неомицин, Мономицин, которые назначаются врачом;
  • назначение внутреннего приема антибиотиков Стрептомицин сульфат, Олететрин, Бензилпенициллин натриевая кислота, Тетрациклин и др.
  • как дополнение к основному лечению применяют средства, восстанавливающие роговицу и укрепляющие ее.

  Как можно лечить помутнение роговицы глаза?

При активном воспалительном процессе, особенно если есть угроза прободения роговицы, пациенту показана хирургическая операция — послойная либо сквозная кератопластика. При таком вмешательстве производится удаление пораженного участка роговицы и замена его на донорский такого размера.

Активно при язвах роговицы глаза назначается физиотерапия, из методов которой наиболее популярны ультразвук, электрофорез и рентгенотерапия. Такое воздействие препятствует образованию грубого рубца.

Для исключения углубления и расширения области локализации язвы роговицы офтальмолог производит ее туширование спиртовым раствором зеленки или йодом. Если заболевание обусловлено дакриоциститом, то производится промывание слезно-носового канала. При заживлении язвенного поражения пациенту при необходимости проводят эксимерлазерное удаление рубцов роговицы, которые находятся на поверхности.

Осложнения болезни

Если не начать лечение язвы роговицы, то впоследствии могут возникнуть тяжелые осложнения, такие, как:

  • развитие вторичной глаукомы;
  • возникновение абсцесса стекловидного тела;
  • выпячивание в виде грыжи роговичной мембраны;
  • сбор гноя в передней камере глаза;
  • возникновение ирита либо иридоциклита;
  • атрофия зрительного нерва.

Наибольшую опасность представляет ползучая язва роговицы. При неоказании помощи она приводит к гнойному воспалению всего глаза, может осложняться тромбозом пещеристого синуса, менингитом, сепсисом.

Прогноз и профилактика язвы роговицы

Для предупреждения развития рассматриваемого заболевания нужно избегать травмирование глаз, соблюдать правила хранения и использования контактных линз, все возникающие заболевания глаз лечить на ранней стадии.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/yazva-rogovitsy.html

Язва роговицы глаза у человека: лечение и причины

Среди опасных офтальмологических заболеваний, приводящих к значительному нарушению качества зрения, находится язва роговицы глаза. Нередко данное заболевание возникает из более безопасного — эрозии и при несвоевременном обращении за медицинской помощью или при некачественном лечении перетекает в более сложную патологию.

Лечение данного заболевания всегда зависит от причины его возникновения и проходит в стационаре.

Что такое язва роговицы

Роговица глаза призвана защитить внутренние структуры глаза от попадания инфекции и механических повреждений, эта тонкая прозрачная структура состоит из пяти слоев:

  • Переднего эпителия, многоклеточного слоя на поверхности глаза, он образуется из нескольких слоев клеток;
  • Боуменовой мембраны, это тонкий сетки клеток, который разделяет эпителий и вещество стромы, поддерживает его;
  • Собственно роговицы — стромы. Это самый объемный слой, ее клетки расположены в строгом порядке, они позволяют, беспрепятственно проходить лучу света;
  • Десцементной мембраны, очень тонкой и плотной оболочки, которая удерживает роговицу и служит опорой для других слоев;
  • Эндотелия, тонкого слоя клеток (он только один), отделяющего роговицу от внутренних структур глаза.
Читайте также:  Ципрофлоксацин детям: инструкция по применению глазных капель

При нарушении целостности верхнего эпителия диагностируют эрозию роговицы, но если разрушения проникают сквозь боуменовую оболочку в строму, то развивается язва роговицы глаза.

Язва роговицы всегда лечится в стационаре. При незначительных размерах после ее заживления возникает рубец. Наличие небольшого рубца значительно ухудшает качество зрения, так как нарушается прозрачность роговицы, а следовательно, движение луча на сетчатку замедляется или искажается.

Образование рубца больших размеров может спровоцировать слепоту. Более опасными окажутся те язвы, которые находятся в центре глаза и глубоко проникающие.

Причины и симптомы язвы глаза

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Для язвы характерны большинство причин, провоцирующих возникновения эрозии:

  • травмы глаза;
  • ожоги;
  • офтальмологические заболевания, вызывающие сухость глаз;
  • влияние болезнетворных микроорганизмов;
  • синдром сухого глаза.

Среди самых частых называют неправильное пользование контактными линзами, травмирование глаза инородными предметами и чрезмерную сухость глаз.

Язва роговицы глаза у человека вызывает несколько характерных симптомов.

  1. Ощущение песка, рези, сильную боль в глазу, которые появляются при эрозии роговицы и со временем только нарастают.
  2. Постепенно к боли присоединяется непереносимость света, что связано с оголением нервных окончаний.
  3. Покраснение роговицы, ее отечность, а со временем ее помутнение.
  4. Снижение остроты зрения из-за помутнения роговицы, ее отечности и красноты.

Все симптомы выражены ярко, по мере распространения язвенных процессов только нарастают.

Виды и формы язвы роговицы глаза

Язвы разделяют по множеству параметров: острые и хронические — по течению, непрободные и прободные — по качеству, глубокие и поверхностные. По месту расположения на роговице различают периферические (расположенные ближе к векам), парацентральные (ближе к центру) и центральные.

По характеру протекания болезни распознают следующим образом.

  • Ползучие, которые распространяются по строме в одну сторону, при этом с другой стороны происходит рубцевание края. Очень часто ползучими бывают инфицированные язвы.
  • Разъедающие возникают как несколько отдельных очагов, которые затем сливаются воедино в форме полумесяца. Причина их возникновения пока не установлена.

Наиболее часто офтальмологи пользуются двумя терминами. Инфекционные, вызванные болезнетворными микроорганизмами и неинфекционные — их провоцирует чрезмерная сухость глаз.

Самыми опасными патологиями будут центральные ползучие и прободные. Они приводят к стойкой потере зрения.

Любой тип язвы после заживления образует рубец, который ухудшает качество зрения.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Лечение язвы роговицы глаза

Установление диагноза проводится в кабинете офтальмолога после осмотра при помощи специального прибора — щелевой лампы. При наличии небольших язвочек плохо заметных, может применяться специальное красящее вещество флуорисцеин.

После постановки диагноза, возможно, врач назначит дополнительные анализы (цитологию, бакпосев мазка из конъюнктивы), для уточнения природы инфекции, спровоцировавшей инфекционную форму язвы.

Для оценки глубинного поражения используют целый ряд диагностик:

  • диафаноскопию,
  • УЗИ глаза,
  • гоноскопию,
  • офтальмоскопию.
  • При подозрении на нарушения слезоотделения применяют специальные тесты: тест Ширмера, цветную слезно-носовую пробу, пробу Норна.
  • Могут назначаться исследования сыворотки крови и слезной жидкости на иммуноглобулины.
  • Лечение язвы роговицы глаза всегда проводится в офтальмологическом стационаре и требует определенных навыков в проведении специфических процедур.

При инфекционной язве

Если диагностировано заболевание, вызванное инфекцией: герпесной, грибковой, бактериальной, трахоматозной, паразитарной, то лечение включает ударные дозы препаратов для ее подавления. Здесь назначаются противовирусные, антибактериальные, противопаразитарные, противогрибковые препараты.

Вначале лечения проводится тушение дефекта при помощи йода или бриллиантового зеленого. Процедура сложная и требует специальных навыков офтальмолога. Современными ее аналогами являются лазеро- и диатермокоагуляция.

При неинфекционной язве

Если появление язвы обусловлено нарушением оттока слезы и образованием гноя в слезном канале, то проводят промывание слезно-носового канала, гнойный очаг удаляют хирургическим путем.

Общее лечение

Обязательно проводиться комплексное лечение, которое включает назначение:

  • антиаллергических препаратов (для снятия воспаление и отечности);
  • кератопротекторов (для увлажнения пораженных структур);
  • метаболитов (для улучшения питания пораженных структур);
  • иммуностимуляторов (для улучшения восстановительных процессов);
  • гипотензивных препаратов (для снижения отечности и покраснения).

Лечение язва роговицы глаза у человека предполагает системное введение лекарств внутривенно и внутримышечно.

Местно применяется весь комплекс мероприятий: закапывание капель, закладывание мазей, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции.

После снятия обострения, на этапе рубцевания, показана физиотерапевтическая терапия: ультрафонофорез, электрофорез. Эти процедуры хорошо стимулируют репаративные (восстановительные процессы) в роговице и препятствуют образованию грубого рубца.

Для улучшения питания (трофики) пораженного участка назначают Тауфон, Корнерагель и др.

При возникновении опасности прободения роговицы, при гнойных формах язвы роговицы применяют кератопластику (пересадку роговицы).

Кератопластика может быть сквозной или послойной, но в любом случае это сложная операция. В ее ходе пораженный участок иссекается, а на его место пересаживается здоровая роговица от донора.

Для удаления грубого рубца используют эксимерлазерное удаление рубца, операция дорогостоящая.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Возможные осложнения после язвы

Зажившая язва роговицы глаза образует рубец, который в любом случае влияет на качество зрения. При обширных язвах формируется бельмо (помутнение роговицы), оно приводит к полной или частичной слепоте.

Среди других осложнений разрастание сосудов роговицы и возникновение васкуляризации роговицы, которое также формирует бельмо.

Язва роговицы при достижении глубинных структур формирует десцеметотеле, выпячивание десцементной мембраны.

При ее перфорации и формировании прободной язвы роговицы происходит ущемление радужки в ее отверстие, что провоцирует образование передних и задних синехей. Со временем это приводит к атрофии зрительного нерва и вторичной глаукоме.

При проникновении инфекции в глубинные структуры глаза (стекловидное тело) возникают эндофтальмиты и панофтальмиты, которые приводят к полной потере зрения и глазного яблока.

Профилактика заболевания

Лечение язвы роговицы глаза очень длительно и занимает от 1,5 до 5 месяцев. В большинстве случаев полностью восстановить зрение не удается, а при возникновении осложнений и вовсе невозможно.

В профилактике язвы роговицы на первый план выходят меры безопасности при проведении различных работ, потенциально опасных для здоровья, а также своевременное лечение офтальмологических заболеваний. Нередко появление язвенных процессов можно предупредить, если вовремя пролечить эрозию роговицы.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/yazva-rogovicy-glaza.html

Эффективное лечение язвы роговицы глаза

Доброго времени суток, дорогие читатели! Одной из наиболее серьёзных офтальмологических проблем считается поражение тканей роговой оболочки, в результате которого мутнеет хрусталик, образуются кратерообразные дефекты и значительно снижается зрение.

Такими симптомами характеризуется язва роговицы глаза, из-за которой возникают дискомфортные и болевые ощущения. Это заболевание требует неотложного лечения – только так можно будет предотвратить развитие осложнений и сохранить зрение.

Язва роговицы: что представляет собой заболевание?

Язвой или язвенным кератитом называется воспаление роговой оболочки, которое носит инфекционный характер. При такой патологии повреждается эпителиальный слой роговицы.

Коварство и опасность данной болезни заключается в том, что её развитие может начаться даже после незначительного травмирования органа зрения, причём последствия могут быть очень печальными, вплоть до слепоты на оба глаза.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Одним из главных факторов, провоцирующих развитие язвы роговой оболочки, является недостаток витамина А. Данный недуг характеризуется образованием большого количества трещин в месте повреждения. После получения микротравмы роговицу заселяют бактерии, которые «перебираются» из соседних отделов органа зрения или же попадают внутрь из внешней среды.

В большинстве случаев язвенный кератит возникает у человека, страдающего такими воспалительными заболеваниями глаз, как конъюктивит, увеит и др. Болезнь может иметь как острое, так и хроническое течение.

Одной из наиболее опасных форм патологии является гнойная язва роговицы, возникающая вследствие попадания в травмированную область пневмококковой инфекции. Распознать гнойную язву можно по формированию в центральной части роговой оболочки небольшого инфильтрата жёлто-серого цвета, который хорошо виден на фото. В течение 24 часов происходит помутнение и отёк роговицы.

Эффективное лечение ангиоспазма сетчатки глаза

Можно ли вылечить язву роговицы медикаментозным путём?

Медикаментозное лечение язвы роговой оболочки проводится строго под контролем квалифицированного офтальмолога. С этой целью применяются следующие медикаменты:

  • укрепляющие антибиотики;
  • циклоплегические капли (обеспечивают глазам отдых);
  • обезболивающие препараты.

Циклоплегические капли способствуют расширению зрачка и снятию болезненных мышечных спазмов. Добиться хорошего результата помогают мази и инъекции, которые часто дополняют физиопроцедурами (магнитотерапия, электрофорез и ультрафонофорез) для скорейшего достижения желаемого эффекта.

Благодаря правильно подобранной медикаментозной терапии поверхностная язва роговой оболочки заживает буквально за неделю, а упорная – в течение нескольких недель или месяцев. В особо тяжёлых случаях требуется операция по трансплантации роговой оболочки – иногда это единственный способ сохранить орган зрения.

Вас может заинтересовать: Проведение флуоресцентной ангиографии сетчатки 

Схема лечения язвы роговой оболочки

Существует определённая схема терапии язвы роговицы, которой руководствуются большинство врачей-офтальмологов. При её подборе учитывается история болезни пациента и степень тяжести недуга.

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Традиционная схема лечения роговичного кератита основана на применении следующих групп лекарственных препаратов:

  1. Капель для увлажнения поверхности глазного яблока. Это необходимо, если наблюдается дефицит слёзной жидкости.
  2. Глазных капель с антибиотиком (Вигамокс, Сигницеф, Флоксал). Их нужно закапывать до 7-8 раз в день.
  3. Мазей, в составе которых содержится антибиотик обширного спектра действия (тетрациклиновая, гентамициновая, дететрациклиновая).
  4. Нестероидных противовоспалительных средств (Дикло-Ф, Индоколлир).
  5. Репаративных препаратов (Корнегель, Офтолик). Они стимулируют регенерирующие процессы в роговой оболочке.
  6. Витаминов. Пациенты, у которых диагностирована язва роговицы, должны правильно питаться и ежедневно принимать витамины групп А (до 50 000 ЕД), В (0,5 г) и С (10-20 мг).
Читайте также:  Что такое склера глаза: строение, функции

Помимо лекарственной терапии назначаются подкожные инъекции и осмотерапия – это вид лечения, в ходе которого оказывается осмотическое внутриглазное давление. На стадии регенерации роговой оболочки назначаются кортикостероиды, способствующие рубцеванию заживающих тканей.

Параллельно с традиционной терапией можно проводить лечение народными методами. Отличным природным средством считается подорожник. Чтобы вылечить язвенный кератит, попробуйте закапывать глаза соком подорожника, по 1-2 капли трижды в день.

Вас может заинтересовать: Возможна ли пересадка глаза от донора?

Хирургические методы лечения язвенного кератита

Если трофическая язва роговой оболочки стремительно прогрессирует, назначается проведение кератопластики – операции, в ходе которой осуществляется трансплантация роговицы. Если быть точнее, её повреждённый участок заменяется донорским материалом или специальным роговичным трансплантатом. Оперативное вмешательство проводится как под общим, так и под местным наркозом.

Длительность реабилитационного периода зависит от особенностей роговой оболочки пациента. Как правило, процесс восстановления продолжается на протяжении 6-12 месяцев. В течение этого периода необходимо постоянное наблюдение у лечащего глазного врача.

Очень важно, чтобы лечение данной патологии было начато сразу же после её диагностирования, когда повреждены только верхние слои роговицы. Если язва глубоко проникнет в ткани роговой оболочки, велика вероятность того, что после её заживления останется рубец.

Но это не самое страшное. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию более серьёзных патологий органа зрения. Речь идёт об иридоциклите, эндофтальмите и панувеите – эти заболевания часто становятся причиной полной слепоты, так что с ними нельзя шутить.

Видео: Почему возникает кератит роговицы глаза и как это исправить?

Рекомендую вам посмотреть видео о причинах и лечении кератита роговицы глаза. Кератит достаточное сложное заболевание глаз с трудно прогнозируемым исходом, нередко, он заканчивается значительным снижение зрения, из-за развития помутнения роговицы (бельма). Почему это происходит и как это исправить рассказывается в видео. Приятного просмотра!

Как лечится язва роговицы у животных?

Не секрет, что язвенный кератит часто встречается не только у людей, но и у животных. Консервативная терапия глазной патологии у кошки и у собаки основана на применении противовоспалительных препаратов — мазей и капель. Закапывать глаза животному нужно до 6 раз в день. Оптимальную дозировку назначает лечащий ветеринар.

Для лечения язвы роговицы у животных также назначают следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные капли (Ципролет, Ирис, Левомицетин);
  • противовирусные капли (Тобрекс, Трифлуридин, Идоксуридин);
  • мази (тетрациклиновая, стрептомициновая);
  • иммуномодуляторы (Ронколейкин, Анандин, Фоспренил, Гамавит).

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

Когда консервативные методы терапии не приносят желаемого результата, ветеринарный врач назначает операцию по удалению некротизированных роговичных тканей.

Выводы

Язва роговицы является тяжёлым офтальмологическим заболеванием, требующим экстренного лечения. Только так можно будет замедлить прогрессирование воспалительного процесса и предотвратить потерю зрения. Берегите себя и будьте здоровы, друзья!

Буду рада вашим м и вопросам! С уважением Ольга Морозова.

Источник: https://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/lechenie-yazvy-rogovicy.html

Язва роговицы глаза у человека: симптомы и лечение

Язва роговицы глаза у человека и её лечениеТкань роговицы глаза человека может поражаться таким заболеванием, как язва. Каковы его особенности? В чем заключается лечение язвы роговицы? Возможна ли профилактика подобного заболевания? Об этом рассказывают наши специалисты в данной статье.

Язва роговицы глаза человека и ее особенности

Язва роговицы глаза имеет и второе название – язвенный кератит. Подобное заболевание заключается в нарушении эпителиального слоя самой роговицы в связи с его воспалением.

Такое воспаление носит чаще всего инфекционный характер (например, вследствие стафилококка или стрептококка).

Но встречаются случаи, когда язва роговой оболочки может развиться после повреждения глаза инородным телом, особенно если оно попадет в конъюнктивальный мешок.

Помимо двух названных причин возникновения язвенного поражения роговицы глаза существует еще и другие. К ним врачи-офтальмологи относят:

  1. Высокие температуры.
  2. Едкие химические вещества.
  3. Вирусы (к таким относится и герпес).
  4. Грибковые болезни.
  5. Синдром сухого глаза.
  6. Энтропион, или заворот век, которые ресницами повернуты к глазному яблоку.
  7. Дистихиаз (патологическое развитие ресниц, что вырастают в виде дополнительного ряда позади основного – нормального).
  8. Дистрофия роговицы (заболевание не воспалительного типа, которое снижает прозрачность роговой оболочки).
  9. Неправильное ношение контактных линз (в том числе и уход за ними).

В результате одной из причин в роговой оболочке развиваются воспалительные процессы тяжелой формы, носящие название кератитов.

В качестве профилактической меры появления язвенного поражения роговицы при обнаружении ее повреждений врачи-офтальмологи рекомендуют применение антисептических глазных капель. Эти капли должны вводиться непосредственно в конъюнктивный мешок больного глаза.

Язва роговицы глаза и ее формы проявления

Язвенное поражение роговицы может проявляться в нескольких формах, выявление которых влияет на эффективность подобранного лечения. Вот они:

  1. Поверхностная – ее особенность заключается в частичной потере эпителия роговой оболочки.
  2. Глубокая – отличается тем, что язва проникает внутрь роговой оболочки через строму, приводя к перфорационным явлениям.
  3. Убывающая – данная форма отличается прогрессирующим убыванием стромы и лечится хирургическим методом в виде трансплантации.
  4. Упорная – относится к поверхностному типу, но язву окружает разрушенный эпителий (название происходит от упорного, постоянного повторения их даже после заживления).

Осложнениями любой из названных форм этого заболевания является рубец, чаще всего жесткий. От него могут прорасти вглубь глаза новообразованные сосуды, после чего начнется неоваскуляризационный процесс (он и представляет собой патологическое разрастание сосудов). Также не исключено развитие иридоциклита – воспалительного процесса радужной оболочки и цилиарного тела глаза.

Симптомы язвы роговицы глаза и ее диагностирование

Симптоматика каждой из названых форм немного отличается, но все же есть симптомы данного заболевания, объединяющие эти формы между собой. Врачи-офтальмологи выделяют несколько основных симптомов язвенного поражения роговой оболочки:

  1. Светобоязнь.
  2. Слезотечение.
  3. Ощущение инородного тела под веком (чаще всего верхним).
  4. Снижение качества зрительных функций.

Чем промыть глаза ребенку при конъюнктивите

Теперь рассмотрим симптомы каждой формы проявления язвенного поражения роговицы. Так, поверхностные язвы очень болезненные, потому что напрямую воздействуют на нервы (от этого возникает слезотечение). Помимо этого, к симптомам поверхностной язвы относят:

  • миоз, или суженный зрачок;
  • эффект Тиндаля (когда белок попадает во внутриглазную жидкость);
  • краснота глазного яблока.

Диагноз поверхностной язвы роговой оболочки врач устанавливает при осмотре глазного яблока с помощью специальной лампы – щелевой. Данное обследование предполагает применение флуоресцеинового пятна, что проявляется зеленым цветом, благодаря чему четко определяются границы язвенного поражения.

Еще используют скобление слоя роговицы глаза, после чего соскоб рассматривают под микроскопом, что позволяет определить точную причину возникновения данного заболевания – бактерии, грибки, инородное тело и т. д.

Кроме основных методов диагностирования, офтальмолог нередко назначает тестовые обследования. Это могут быть:

  • тестирование сухого кератоконъюнктивита (проба Ширмера);
  • тест на паралич лицевого нерва (для этого проводят анализ функции нервных окончаний, находящихся на лице).

В зависимости от правильно поставленного диагноза, зависит подбор эффективного лечения.

Лечение язвы роговицы глаза

Как уже говорилось, правильное диагностирование данного заболевания имеет существенное значение при назначении эффективного лечения. В зависимости от формы язвенного поражения, вызванного определенной причиной, лечение заболевания может заключаться в следующем:

  1. Бактериальная форма язвенного поражения роговицы лечится с помощью противобактериальной терапии, которая имеет интенсивный характер и несет в себе укрепляющий эффект.
  2. Грибковая форма – предполагает лечение противогрибковыми препаратами.
  3. Вирусная – конечно же, может быть вылечена антивирусными лекарствами (например, герпесная язва роговицы лечится с использованием мази местного применения Ацикловир).
  4. Глубокая – предполагает трансплантацию конъюнктивы и пересадку роговицы, с последующим ношением контактных линз мягкого типа.

Язвенное поражение роговицы упорной формы лечится с помощью:

  • укрепляющих антибиотиков;
  • циклоплегических глазных капель (они нужны, чтобы глаза отдыхали);
  • обезболивающих препаратов;
  • хирургического вмешательства, которое предполагает трансплантацию роговицы (только так можно сохранить глаз).

Помимо названных методов, которые используются для лечения язвенных поражений в роговой оболочке глаза, обычно врачи-офтальмологи назначают поддерживающую обезболивающую терапию. Для этого назначают медикаменты из циклоплегов, как Атропин. Он помогает расширить зрачок, что позволяет остановить болезненные мышечные спазмы.

Еще приветствуется во время курса лечения правильное питание, в которое должно включаться употребление белковой пищи, а витаминные комплексы – содержать витамин С и А (последний может приниматься как орально, так и внутримышечно).

При правильно подобранном лечении поверхностная язва роговицы заживает достаточно быстро – около семи дней, а упорная – от нескольких недель до нескольких месяцев.

Традиционное лечение язвы роговицы (общепринятая схема)

Традиционное лечение язвенного поражения роговицы глаза назначается по общепринятой схеме. Она заключается в следующем:

  1. Антибиотики местного применения в виде глазных капель (Сигницеф, Флоксал, Вигамокс), они назначаются для ежечасного закапывания.
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства (Дикло-Ф, Индоколлир).
  3. Репаративные лекарства, называемые протекторами роговицы, которые используются для стимуляции регенерирующих процессов (Офтолик, Корнерегель).
  4. Витаминное обогащение:
    • витамин группы А (суточная норма – до 50 тысяч единиц);
    • витамин группы С (суточная норма – по 0,5 грамма);
    • витамин группы В (суточная норма – от 10 мг до 20 мг).
  5. Тканевая терапия (это подкожные инъекции).
  6. Осмотерапия (лечение на основе изменения осмотического давления внутри глазного яблока).

Стадия регенерации (заживления) предполагает лечение кортикостероидами, которые будут благоприятно способствовать рубцеванию заживающих тканей.

Источник: http://GlazZdorov.ru/bolezni/yazva-rogovicy-glaza-u-cheloveka-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию