Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

При посещении офтальмолога пациент может услышать диагноз, который звучит как «наличие дистрофии роговицы». Это название немного пугает, так как кажется, что такое заболевание должно неминуемо грозить слепотой.

Для того чтобы разобраться в ситуации, человеку необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Тот обязательно в подробностях расскажет, что это такое — дистрофия роговицы глаза, какими последствиями оно может грозить и что нужно делать для избавления от проблемы.

Дистрофия роговицы глаза

Под этим обобщающим названием кроется целая группа заболеваний, которые вызываются наследственными причинами и провоцируют помутнение некогда идеально прозрачной роговицы глаза.

Дистрофия роговицы глаза может развиваться в возрасте от 10 до 40 лет, обычно поражает сразу оба глаза.

Заболевание постоянно прогрессирует, роговица постепенно теряет прозрачность, мутнеет, при этом любые признаки наличия воспаления отсутствуют.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Роговица состоит из пяти различных слоев, каждый из которых выполняет свою функцию. Слишком тонкая роговица не справляется со своими функциями, истощается, становится дистрофичной. Существующие формы дистрофии роговицы связаны с тем, какой из ее слоев имеет дефектное строение, обусловленное генетической наследственной проблемой.

Причины возникновения заболевания

Дистрофии роговицы в большинстве своем являются аутосомными заболеваниями наследственной природы. Они вызываются генетически заложенными нарушениями, которые передаются по наследству и становятся появлением помутневшей роговицы у членов одной семьи в разных поколениях.

Такие состояния могут иметь несколько разных видов, классифицируемых по месту расположения в слоях роговицы. Все такие повреждения обязательно тем или иным образом сказываются на качестве зрения больного.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Симптомы дистрофии

Дистрофия роговицы глаза проявляется комплексом признаков, которые позволяют достаточно быстро и эффективно диагностировать ее. К нему относятся следующие признаки:

  • Боль.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Ощущение инородного тела в глазу. Это состояние вызывается повреждением — эрозией — верхнего слоя роговицы. Эрозия возникает из-за появления отека, провоцирующего развитие пузырька, наполненного жидкостью — буллы. Под напором жидкости поверхность буллы не выдерживает и лопается, образуя разрыв или дефект, который и называется эрозией. Обычно такое состояние протекает без воспаления. Если же присоединяется инфекция, то возникает сильный воспалительный процесс, который называется кератит. Это заболевание лечится с трудом и значительно осложняет течение дистрофии и ухудшает состояние больного.
  • Падение зрения, связанное с отеком роговицы, изменением ее прозрачности и последующим помутнением.

Даже если в семье и есть ген, провоцирующий дистрофию роговицы, болезнь не всегда развивается у всех членов семьи.

Настоящая причина, по которой заболевание может начать проявляться, неизвестна, но «спусковым механизмом» может оказаться травма, заболевание, инфекция, стресс и множество других причин. Поэтому врач часто настаивает на осмотре всех членов семейства для выявления проблемы на самой ранней стадии, когда шанс замедлить дегенеративные изменения в роговице еще достаточно высок.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Виды дистрофических изменений роговицы глаза

По месту расположения в слоях все дистрофии роговицы делятся на следующие виды:

  • Эпителиальные.
  • Мембраны Боумена.
  • Стромальные.
  • Эндотелиальные.

По месту расположения поражения дистрофия роговицы делится на следующие формы:

  1. Отечная, или эпителиальная. Заболевание может поражать оба глаза, но чаще всего начинается на том, который подвергся воздействию — травме или оперативному вмешательству.
  2. Лентовидная дистрофия роговицы. Это поверхностное помутнение, которое развивается у слепого или очень плохо видящего человека.
  3. Краевая. Отличается медленным развитием и поражением краевых участков роговицы, сопровождаемых снижением зрения.

Эпителиально-эндотелиальную дистрофию роговицы часто называют отечной, или дистрофией Фукса.

Она является приобретенной, или вторичной дистрофией, возникает чаще всего после травмирования роговицы или после перенесенных операций по удалению катаракты и пересадке хрусталика.

Она характеризуется мутным, расплывающимся изображением, особенно после сна, перепадами остроты зрения, ощущением попадания инородного тела в глаза, а также сильной светобоязнью.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

ЭЭД роговицы обычно развивается у лиц старше 40 лет, что связано с естественным старением эпителиальных клеток и с уменьшением количества клеток эндотелия.

Несмотря на большое количество разных видов дистрофий, все они объединяются в одну группу, так как имеют сходные проявления, симптомы и причины, а также требуют практически одинакового подхода к своему лечению. Даже жалобы пациентов, имеющих различные формы такого заболевания, в большинстве своем имеют почти одинаковые жалобы.

Методы лечения

Все способы лечения дистрофии роговицы можно разделить на консервативные и хирургические. Все консервативные методы лечения являются симптоматическими, то есть они не способны справиться с «корнем проблемы».

Все дистрофические или дегенеративные формы заболеваний являются необратимыми, а дистрофия роговицы, к тому же, является формой генетического нарушения, так что любые попытки воздействовать на первопричину ее появления будут напрасными.

Симптоматическое лечение состоит в устранении дискомфорта у больного и в максимально возможном замедлении процесса помутнения роговицы. С этой целью больному прописывают специальные витаминные капли, чтобы капать в течение дня, и мази для закладывания в глаз на ночь.

Использование мазей и гелей в течение ночи логически оправдано и более удобно. Днем мази могут создавать неприятную пленку и дискомфорт в глазах, ухудшать и так уже неважное по качеству зрение.

А ночью они получают возможность длительно и эффективно воздействовать на большие участки пораженной роговицы.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Кроме капель для глаз с витаминами, рекомендуется применять внутрь лекарственные комплексы растительного происхождения, способные поддерживать длительную работоспособность глаз и улучшать зрение. Особенно эффективными средствами оказываются препараты, содержащие особое вещество — лютеин.

Для стимуляции трофики глаза врач может прописать следующие препараты: «Актовегин», «Солкосерил гель», «Эмоксипин», «Баларпан», «Тауфон», «ВитА-ПОС» и многие другие.

Для улучшения состояния глаз используются физиотерапевтические процедуры — электрофорез и лазерная обработка роговицы.

Отечная форма дистрофии роговицы на начальных стадиях тоже лечится применением противоотечных средств и капель с витаминами. Когда присоединяется воспалительный процесс, в курс лечения вводятся антибактериальные глазные капли.

К числу хирургических методов лечения можно отнести послойную или сквозную кератопластику, то есть разные типы удаления помутневших слоев роговицы. Эти манипуляции помогают замедлить процесс дистрофии роговицы.

Однако все эти меры временные, не дающие постоянного эффекта. В случае сильной потери зрения приходится прибегать к сквозной кератопластике, или сквозной пластике роговицы.

Эту операцию также называют пересадкой роговицы.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Этот метод дает наилучшие результаты в плане сохранения зрения, но если дегенеративные процессы зашли слишком далеко, может не дать ожидаемого значительного эффекта. Кроме того, при хирургической пересадке имеются и случаи неудач, отторжения трансплантированной ткани.

При поражении поверхностных слоев роговицы — эпителиального слоя и мембраны Боумена — современная медицина позволяет воспользоваться максимально передовым, быстрым и безболезненным способом оперативного вмешательства — воздействием лазера. С его помощью участок, пораженный дистрофией, быстро и бесследно испаряется под лучами лазера. Если же задеты более глубокие слои роговицы, то без классического оперативного вмешательства никак не удастся обойтись.

Дистрофические поражения роговицы требуют раннего проведения обследования и правильной диагностики заболевания. В этом случае есть шанс максимально замедлить прогрессирование помутнения роговицы глаз.

Источник: https://vizhunasto.ru/bolezni/distrofiya-rogovitsyi-glaza-chto-eto-takoe.html

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы представляет из себя определенную группу заболеваний, основными проявления которых является образование определенных нарушение трофики, а также структуры самой роговичной оболочки глаза. Чаще всего, в результате начала развития дистрофии роговицы, происходит необратимое и постоянно прогрессирующее снижение зрения.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

На сегодняшний день различается довольно большое количество самых разнообразных причин, которые способны спровоцировать начало развития такого глазного заболевания, как дистрофия роговицы.

Итак, к числу таких провоцирующих факторов относятся разнообразные аутоиммунные заболевания, наличие наследственности (если кто-то из родственников страдал от дистрофии роговицы), последствия серьезной травмы, нейротрофические изменение, воспалительные процессы, протекающие в роговице, а также операции для установки интраокулярных линз и многое другое. Иногда, практически невозможно установить причину, которая спровоцировала начало развития данного опасного заболевания глаз.

Происходящие дистрофические поражения роговицы глаз делятся на приобретенные (первичные, вторичные) и врожденные.

Чаще всего, образование первичной дистрофии происходит в результате произошедших определенных нарушений, чаще всего, протекающих именно в белковом метаболизме.

Если это стало причиной образования заболевания, больной должен находиться под постоянным систематическим наблюдением, которое проводится в офтальмологических отделениях.

Начало развития вторичной дистрофии может быть спровоцировано протекающими местными процессами непосредственно в зрительном органе (к примеру, глаукома, разнообразные инфекционные заболевания, ожог и многое другое), а также патологиями, проходящими в коллагеновой ткани.

К числу вторичных дистрофий относится и отечная дистрофическая форма (эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, буллезная кератопатия), которая может развиваться в результате реакции на определенные повреждения эндотелия роговицы при условии экстракции либо удаления катаракты.

Ученые сегодня различают такие виды дистрофии роговицы, как пятнистый, решетчатый, крошковидный, кристаллический, а также лентовидный. Практически во всех случаях заболевание поражает оба глаза.

В результате развития совершенно любого заболевания роговой оболочки глаза провоцируется образование инфильтрата, который со временем бесследно исчезает, но также может остаться и помутнение, имеющее стойкий характер, которое способно иметь различную степень помутнения и разнообразные размеры. Полным и бесследным рассасыванием характеризуются только те инфильтраты, которые образовались непосредственно в верхних слоях поврежденной роговицы.

В результате того, что инфильтраты располагаются именно в строме роговицы, есть вероятность рассасывания (резорбции), как и паренхиматозные сифилитические кератиты, также есть риск начала помутнения.

С учетом месторасположения дистрофии роговицы, будут определяться и ее виды:

  • отечные либо эпителиальные формы дистрофии роговицы, чаще всего, развиваются в результате воздействия определенных наследственных факторов. Первичная причина образования этого вида дистрофии роговицы является минимальное количество либо произошедшее дистрофическое изменение клеток в заднем эпителии, в результате чего перестает полноценно функционировать барьерная функция роговицы. С течением времени, задняя область роговицы напоминает запотевшее стекло (называется «капельная роговица»), также у больного наблюдается резкое снижение уровня остроты зрения. Чаще всего, данный вид дистрофии является двусторонним. Но практически во всех случаях сначала происходит поражение одного глаза, который был травмирован (к примеру, при хирургическом вмешательстве либо в быту);
  • краевая, чаще всего, развивается сразу на двух глазах. Развитие этого вида дистрофии роговицы протекает довольно медленно, иногда этот процесс может растягиваться и на несколько лет. В случае образования краевой дистрофии происходит постепенное истончение роговицы, следовательно, нарушается ее естественная сферичность, что в свою очередь приводит к снижению остроты зрения;
  • лентовидная дистрофия роговицы – это достаточно медленное нарастание поверхностного помутнения, протекающее в слепых и слабовидящих глазах. Чаще всего ее развитие происходит через несколько лет после получения серьезной травмы глаза либо глаукомы. Начало помутнения провоцируется тем, что происходит нарушение в чувствительности роговицы, снижается уровень подвижности самого глазного яблока, также замедляются и обменные процессы, протекающие в глазу. Есть риск образования в глазу солевых отложения, что значительно ухудшает течение заболевания.
  • В случае начала развития такого опасного глазного заболевания, как дистрофия роговицы, больной начинает жаловаться на резкое снижение остроты зрения, также у человека появляется неприятное ощущения – как будто он постоянно смотрит через грязное и мутное стекло.
  • При образовании дистрофии роговицы может появиться сильное покраснение глаз, происходит развитие довольно резкой и сильной светобоязни, пациента постоянно беспокоит обильное слезотечение.
  • В результате того, что образование данного заболевания провоцирует помутнение роговицы и наличие рубцов, у больного происходит значительное снижение уровня остроты зрения, также снижается и качество зрения.
Читайте также:  Флуоресцентная ангиография глаза: показания и суть методики

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

При дистрофии появляется такой синдром, который получил название «облачко». При образовании этого признака заболевания образуется помутнение нежно серого оттенка, которое не имеет ярко выраженных границ.

Главной характеристикой этого симптома является то, что практически либо совсем невозможно обнаружить невооруженным глазом. Следовательно, определить его наличие может только опытный офтальмолог во время проведения осмотра пациента с применением специального бокового освещения либо щелевой лампы.

Пятно роговицы – это еще один симптом начала развития дистрофии роговицы, при этом оно проявляется помутнением, имеющим характерный оттенок (беловатый либо сероватый цвет), при этом его можно будет обнаружить даже не вооруженным глазом. В том случае, если такое пятно будет располагаться напротив зрачка, то есть в центральной зоне, оно способно в сильной либо слабой форме оказывать негативное воздействие на зрительную функцию человека.

Еще один ярко выраженный симптом начала развития дистрофии роговицы – это бельмо, которое проявляется непосредственно на поверхности роговицы, при этом оно представляет из себя рубец белого цвета, отличается интенсивной плотностью оттенка. В том случае, если бельмо займет область всей роговицы, она начинает казаться слегка уплощенной или создаст видимость выпяченной вперед поверхности.

В результате того, что начинается развитие язвенного процесса, протекающего непосредственно в роговой оболочке, при этом происходит прободение роговицы и ее дальнейшее выпадение в прободное отверстие в радужной оболочке, а также начало местного зарубцевания, начинается образование лейкомы, которая спаянная с радужкой.

В результате сильного воздействия внутриглазного давления, есть риск начала процесса выпячивания, а также растяжение ранее плоской и спаянной радужной оболочки появившейся лейкомы, при этом происходит образование так называемых стафилом.

В результате того, что выпяченная стенка стафиломы очень тонкая, она становится и легко доступной для разнообразных повреждений механического характера, которые могут послужить открытым входом для попадания в глаз инфекции, следовательно, появляется риск развития серьезного заболевания вплоть до начала гнойного воспаления не только всех оболочек, но и тканей поврежденного глаза.

Если наблюдается бельмо, сращенное с радужкой, есть риск резкого снижения уровня остроты зрения, а также начала образования вторичной глаукомы.

Диагностика такого глазного заболевания, как дистрофия роговицы, проводится с учетом обнаружения визуальных характеристик болезни. Также врач должен будет назначить для пациента прохождение полного офтальмологического обследования.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Во время проведения микроскопии и выделении при дистрофии роговицы состава инфильтрата определяются нейтральные жиры, фосфолипиды, холестерин. Это может свидетельствовать о том, что в организме больного присутствуют и определенные системные заболевания, а также серьезные нарушения в процесс обмена веществ либо в гормональном фоне.

  1. В первую очередь человек обязан особое внимание обратить на свой ежедневный рацион, который должен включать в свой состав все необходимые микроэлементы и ценные витамины.
  2. Стоит придерживаться и правильного режима дня, особое внимание должно уделяться сну, так как он должен быть полноценным и здоровым (не менее восьми часов в сутки).
  3. Благодаря соблюдению таких простых профилактических мероприятий, можно легко избежать начала развития такого опасного заболевания, как дистрофия роговицы.

Консервативные методы лечения могут помочь только на ранних стадиях заболевания, но в то же время они дают только временный результат и нуждаются в периодическом повторении – это применение разнообразных мазей, капель, а также противоотечных средств.

Эффективным и радикальным методом лечения данного заболевания является именно пересадка роговицы (сквозная кератопластика), при которой удаляются все поврежденные ткани роговицы, а на их место будет пересажена донорская ткань.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/distrofija-rogovicy.html

Что такое дистрофия роговицы глаза

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Дистрофия (кератопатия, дегенерация) роговицы – это совокупность передающихся по наследству, беспрестанно прогрессирующих патологических состояний, которые не носят воспалительного характера и, как привило, поражают сразу оба глаза. Большинство дегенераций роговицы – это аутосомно-доминантные заболевания, которые возникают после рождения. На сегодняшний день описано множество форм дистрофии, отличающихся характером поражения ткани, степенью и скоростью падения зрения.

Классификации дистрофии роговицы

В зависимости от расположения врожденного перерождения в структуре роговицы, виды дистрофий роговицы делятся на следующие:

  • Эпителиальные (эндотелиальные) дистрофии: дистрофия базальной мембраны эпителия и дистрофия ювенильная эпителиальная Меесмана. Такие дистрофии роговицы возникают при несостоятельной барьерной функции клеток заднего эпителия либо слишком малом их количестве.
  • Дистрофии мембраны Боумена: дистрофия Тиель-Бенке, дистрофия Рейс-Буклера.
  • Стромальные дистрофии: решетчатая, гранулярная, кристаллическая Шнайдера, зернисто-решетчатая Авеллино, пятнистая, предесцеметовая, центральная облаковидная Франсуа, дистрофия задняя аморфная.
  • Эндотелиальные дистрофии: дистрофия Фукса, задняя полиморфная дистрофия, наследственная эндотелиальная дистрофия.

Кроме того, дифференцируют также:

  • Первичные (врожденные) дистрофии. Спровоцировать данную патологию могут нарушения в процессе вынашивания плода. Связанное с этой патологией уменьшение уровня зрения может наступить лишь к тридцати – сорока годам. Самой широко встречающейся формой этого патологического состояния является кератоконус.
  • Вторичные (приобретенные) дистрофии. Носят в основном единичный характер (подвергается им один глаз) и провоцируются системными аутоиммунными патологическими процессами, повреждениями тканей глаза, воспалениями, оперативными вмешательствами, врожденной глаукомой, авитаминозом, патологически малым количеством выделяемой слезной жидкости, ожогами склеры или конъюнктивы.

Симптомы дистрофии роговицы

Симптомы дистрофии проявляются, как правило, в возрасте от 10 до 40 лет. Все дистрофии роговицы проявляются, как правило, несколькими симптомами.

Чувство инородного тела, боль в глазу – связана с повреждением эпителия роговицы, так называемой эрозией роговицы.

Эти повреждения развиваются либо из-за того, что повреждается непосредственно эпителиальный слой, например при эпителиальных дистрофиях, либо возникает нарушение насосной функции эндотелия и в роговицу поступает чрезмерное количество жидкости – роговица отекает.

Избыточная жидкость проходит под эпителий роговицы, отслаивая его, при этом формируются пузырьки, наполненные жидкостью – так называемые, буллы. Буллы разрываются, как бы обнажая поверхность роговицы и нервные окончания. При этом возникает боль, чувство инородного тела, глаз краснеет, появляется светобоязнь и слезотечение.

Из-за того, что выраженность дистрофии увеличивается с возрастом, эрозии роговицы постоянно повторяются и частота их появления также увеличивается, доставляя пациенту выраженный дискомфорт. При попадании болезнетворных микроорганизмов на поверхность эрозии возможно развитие воспаления роговицы или кератита.

Снижение зрения характерно для всех видов дистрофий роговицы.

Оно возникает из-за отека роговицы и нарушения ее прозрачности, вследствие отложения различных продуктов обмена клеток, таких как холестерин, жировые и белковые соединения.

При этом степень снижения зрения зависит от выраженности отека и нарушения прозрачности ткани роговицы. С течением времени зрение при этом постепенно снижается.

Диагностика дистрофии роговицы

Необходимо проведение внимательного обследования больного, у которого имеют место симптомы дистрофии роговицы. Следует выяснить временной интервал возникновения патологии, ее этиологию. Специфику данной патологии опытный специалист-офтальмолог дифференцирует в ходе биомикроскопии и специфического осмотра с применением такого офтальмологического прибора, как щелевая лампа.

В ходе микроскопии и лабораторного выявления состава инфильтрата, выделяемого из роговицы при ее отечности, вызванной такой патологией, как дистрофия роговицы, выясняют его качественный состав.

Анализу подвергаются такие параметры, как наличие и количественное выявление уровня фосфолипидов, холестерина и нейтральных жиров.

Присутствие вышеперечисленных компонентов говорит в пользу того, что у пациента наличествуют в анамнезе системные нарушения либо значительные аномалии обмена веществ или гормонального фона.

Лечение дистрофии роговицы

В зависимости от того, какого вида дистрофия роговицы глаза выявлена у реципиента, ему назначают и проводят следующее лечение:

Симптоматическое.

Препараты, улучшающие трофику роговицы либо обладающие кератопротекторными свойствами в форме гелей, мазей или же капель для местного применения («Тауфон», «Баларпан», «Вит АПОС», «Эмоксипин», «Актовегин», гель «Солкосерил») и специальные витаминные комплексные лекарственные средства для перорального употребления («Лютеин Комплекс» и другие). Когда же отек затрагивает и эпителиальный слой, применяют антибактериальные препараты в виде капель («Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал»).

Физиотерапевтическое (электрофорез, лазерное облучение роговицы). К сожалению, эти методы эффективны только на ранних стадиях заболевания, а при более масштабных поражениях на поздних стадиях дают исключительно временное облегчение.

— Послойная или сквозная кератопластика. Эта операция показана в том случае, если дистрофия роговицы затрагивает уже глубинные слои ее ткани.

В этом случае врач производит эктомию пострадавшей роговицы, которая уже не может далее выполнять своих функций, и заменяет ее донорской тканью.

В большинстве случаев операции проходят успешно и без осложнений, роговица вновь обретает свою прозрачность и восстанавливает свои свойства и функции в полном объеме. Однако, иногда имеют место рецидивы заболевания и у отдельных пациентов возникает необходимость в повторной кератопластике.

Кросслинкинг (фотополимеризация).

Этот инновационный радикальный метод лечения дистрофии роговицы, наряду с кератопластикой, которая долгое время была единственным оперативным способом лечения данного патологического состояния, является малоинвазивным и проводится с применением новейших высоких технологий.

Весьма эффективна эта операция при кератоконусе, и если имеет место эпителиальная и эндотелиальная дистрофия роговицы глаза любой этиологии.

Процедура кросслинкинга соединительного белка роговицы коллагена сравнительно молода, она была предложена немецкими офтальмологами, возглавлял которых известный в своей области профессор Зейлер в девяностых годах минувшего столетия. С тех пор она отлично зарекомендовала себя, так как фотополимеризация была успешно осуществлена у огромного количества больных (более 10 000).

Суть кросслинкинга состоит в том, что волокна коллагена, формирующие строму, связываются между собой добавочными мостиковыми связями за счет комбинированного воздействия фотосенсибилизатора рибофлавина и интенсивного ультрафиолетового излучения.

За счет формирования добавочных химических связей между отдельными коллагеновыми нитями, они образуют единый высокопрочный каркас, увеличивая прочность ткани роговицы от трех до шести раз. Эта процедура не вынуждает пациента длительное время пребывать в стационаре, так как успешно проводится амбулаторно.

Читайте также:  Оттеночные контактные линзы с диоптриями: обзор, правила выбора

Больному производится капельная анестезия, затем осуществляется эктомия эпителия центрального отдела роговицы для повышения проницаемости субстрата для фотосенсибилизирующего вещества.

Затем примерно тридцать минут происходит процесс насыщения ткани рибофлавином, а впоследствии еще тридцать минут роговица подвергается воздействию низкоинтенсивного ультрафиолетового излучения.

Процедура не вызывает у реципиента никаких болевых ощущений. В послеоперационный период несколько дней пациент должен носить мягкую контактную линзу и проводить профилактическую антибактериальную и восстанавливающую терапию.

После такого вмешательства в 98 % случаев не только останавливается прогрессирование болезни, но и в 65 % случаев наступает регресс патологического состояния,сопровождающийся увеличением остроты зрения.

Описанная процедура частично или полностью устраняет симптомы, характеризующие такое аномальное состояние, как дистрофия роговицы глаза, убирая причину неприятных ощущений – ее отек.

Народное лечение дистрофии роговицы глаза

При проведении медикаментозного лечения, назначенного врачом, можно дополнить его рецептами народной медицины. В частности, очень хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства при лечении дистрофии сетчатки, катаракты, кератита. Вот два эффективных средства:

Смешайте в чистой чашке майский пчелиный мед с маточным молочком (пропорции равные). Залейте прохладной кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1х1. Тщательно размешайте, пока содержимое полностью растворится. Полученное лекарство закладывайте под веко 2- 3 раза за сутки. Процедура может вызывать жжение, повышенное слезотечение. Но оно быстро проходит.

Принимайте внутрь водный экстракт прополиса (купите в аптеке или у пасечников) по 1 ч. л. трижды за сутки, перед едой.

Профилактика дистрофии роговицы глаза

Ежедневный рацион пациента обязательно должен содержать весь необходимый набор микроэлементов и витаминов. Так же необходимо четкое соблюдение режима дня, особое внимание стоит уделить полноценному ночному сну, который должен длиться не менее восьми часов.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Источник: http://brosaem.info/distrofiya-rogovitsy.php

Дистрофия роговицы глаза: причины, симптомы, лечение

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Дистрофия роговицы глаза — это не воспалительные заболевание имеющие прогрессирующий характер, поражает чаще оба глаза без повреждения других систем.

Характеризуется постоянной потерей прозрачности роговицы и четкости зрения. Среди дистрофий роговицы выделяют первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные).

Характерными чертами для первичных дистрофий являются: наследственный характер патологии, начинается в детстве, и затрагиваются оба глаза. Отсутствуют признаки воспаления организма.

Точечные помутнения располагаются по центру собственной оболочки роговицы с соблюдением симметрии ко второму глазу.

Причинами дистрофии могут послужить: наследственная предрасположенность, которая передается по аутосомно-доминантному типу. Нарушения обмена веществ, особенно гиалина, жиров и кислот. Аутоиммунные и воспалительные патологии. А так же травматические повреждения самого глаза.

Строение и функции роговицы

Роговица является передним отделом фиброзной капсулы глазного яблока.

Строение роговицы:

1) Эпителий. Защищает роговицу от физических атак. 2) Мембрана Боумена. Выполняет роль поддержки эпителия. 3) Строма. Самый толстый слой роговицы. Состоит из кератоцитов. 4) Дисцеметовая оболочка. Выполняет защитную функцию.

5) Эндотелий. Служит границей между роговицей и передней камерой глаза. В нем происходит циркуляция глазной жидкости.

  • Роговица не имеет сосудов, поэтому патологические процессы начинаются легко и протекают замедленно, однако имеется обильная иннервация от первой ветви тройничного нерва.
  • Функции роговицы:

1) Опорная. 2) Оптическая.

Классификация дистрофии

1)Эпителиальные. 2)Мембраны Боумена. 3)Стромальные.

4)Эндотелиальные.

Эпителиальные дистрофии роговицы

Дистрофия Меесмена. Относится к первичным дистрофиям, поражаются оба глаза, проявляется уже в раннем детстве. Как следствие нарушается полисахаридный обмен.Клинически проявляется в виде образования множественных кист, которые после переходят в помутнение, роговица утолщается. Больной ощущает присутствие инородных частиц, неконтролируемое слезотечение, боязнь света.

Дистрофии мембраны

Дистрофия Бюкмена. Относится к первичным видам дистрофии, проявляется в раннем детстве. На мембране разрастаются коллагеновые волокна, появляются очаги помутнения, которые имеют склонность к рубцеванию. Клинически проявляется в виде потери зрения, покраснения конъюнктивы, боязни солнечного света. Имеет склонность к ремиссиям.

Стромальные дистрофии

— Дистрофия Шиндера. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, в процессе затрагиваются оба глаза. Первые проявления начинаются на границе первой и второй половины жизни. Нарушается жировой обмен, который проявляется в виде отложений холестерина. В центральной части роговицы имеется помутнение, которое состоит из кристаллоподобных частиц.

— Дистрофия Гренува. Относится к наследственным дистрофиям. Проявляется в подростковом возрасте, поражаются оба глаза. Течение заболевания медленное. Клинически в центре выявляется помутнения, напоминающие хлопья снега. Происходит из-за нарушения обмена гиалина.

— Дистрофия Димера. Проявляется на границе первой и второй половины жизни, перед началом прогрессирования эрозий выявляются повреждение стромы.

Клинически проявляется динамичной картиной, точечные помутнения сливаясь между собой образуют тонкие нити в виде решетки. Вызывается нарушением обмена амилоида. Имеется резкое снижение зрения.

Процесс может быть как двухсторонним, так и односторонним.

— Кератоконус. Является заболеванием не воспалительного характера, которое изменяет центральную часть роговицы, преобразуя ее в форму конуса. Относится к наследственным патологиям, передается по аутосомно-доминатному типу. Носит двухсторонний характер. Начинается в подростковом возрасте. Клинически происходит истончение стромы и выбухание конической формы в центре роговицы.

Эндотелиальные дистрофии

Относится к редким проявлениям дистрофии, в процесс вовлекается эндотелиальный слой, который истончается. В результате происходит отек роговицы. Имеет наследственный характер, наступает сразу же после рождения. Нарушения зрения зависит от тяжести повреждения. Цвет роговицы приобретает серо-голубой оттенок.

Сопутствующая патология

Частым сопутствующим спутником дистрофий роговицы является синдром рецидивирующий эрозии. Проявляется множественными эрозиями, которые имеют болезненный характер.

  1. Пациента мучают:
  2. — боли при открытии глаз после сна, — светобоязнь, — неконтролируемое слезотечение.
  3. Лечение:
  4. — заменители слез, — нестероидные противовоспалительные средства.

Вторичные дистрофии роговицы

— Узелковая дистрофия Зальцмена. Односторонний процесс, причиной которому служит долгое течение кератита. Клинически над эпителием в основании стромы выступают узелковые образования имеющие вид венчика. Образуются они, как правило на рубцовых изменениях.

— Кольцо Кайзер Флейшера. Проявляется при болезни Вильсона, из-за отложений меди в организме. Характеризуется золотым венчиком на задней поверхности роговицы по периферии.

Само заболевание Вильсона сопровождается нарушениями функции печени и нервной системы в виде психических отклонений.Нейротоксическая дегенерация. Характеризуется появлением отека роговицы из-за потери чувствительности.

Снижается регенерация и появляются множественные эрозии. Причинами могут послужить затянувшиеся кератит, травматизация тройничного нерва, передозировка анестетиками местного применения. Процесс может протекать с рождения при высокой болевой чувствительности.

Клинически проявляется в виде появления экссудата в центре роговицы, последняя утрачивает блеск, эрозиируется, покрывается шероховатостями. Сильно снижается зрение.

Возрастные дистрофии роговицы

— Старческая дуга. Одно из самых частых проявлений дистрофии в старческом возрасте, связанна с гиперлипопротеинемией. Проявляется в виде периферического просветления роговицы, которая состоит из отложений липидов. Процесс носит двухсторонний характер, но изредка может быть и односторонним, например при патологии сонной артерии.

— Лимбальный пояс Фогта. Двухсторонний процесс, который проявляется в виде тонкого белого серпа со стороны виска или носа. Различают два вида данного заболевания, если есть границы между лимбом и серпом или ее нет.

Диагностика

Для правильной диагностики дистрофии, нужно определить ее локализацию в оболочках роговицы. Необходимо уточнить временной промежуток начала заболевания, провести полный анамнез жизни для выявления этиологии. Выполнить объективный осмотр роговицы с помощью щелевой лампы.

В норме роговице имеет абсолютно прозрачную поверхность с блестящим поверхностным слоем. Берется на лабораторный анализ инфильтрат вытекающий из роговицы, выявляется его клеточный состав. Проводится анализ фосфолипиды, холестерин и жиры.

Наличие которых может говорить о присутствии нарушения обмена веществ или гормонального статуса.

Лечение дистрофии

Лечение дистрофии включает в себе терапевтические методы лечения направленные на улучшение обмена веществ, доставки витаминов, восстановления регенераторных свойств роговицы. И хирургические методы, которые в основном используется с целью удаления и замещения патологического участка. В зависимости от вида дистрофии комплекс лечения будет меняться.

1) Симптоматическая терапия: применяются препараты улучшающие трофику роговицы или имеют кератопротекторные свойства. К ним относят различные мази, капли, гели. Также используют специальные витаминные комплексы.

Применение антибактериальных средств показано при повреждении эпителиального слоя роговицы. 2) Физиотерапевтическая терапия для лечения применяется лишь в ранней стадии заболевания. В поздней стадии может дать временное облегчение состояния.

К ним относят лазерное облучение роговицы и электрофорез.

Список препаратов используемых при лечении дистрофий:

1) Гликозаминогликаны – глекомен, баларпан, адгелон. Являются структурными частицами роговицы. 2) Антиоксиданты – Эмоксипин 1% по 1 к. 3 раза в день. Приводят в норму обменные процессы. 3) Тауфон 4% по 1к. 3 раза в день. Является витаминным комплексом, применяется для ускорения обменных процессов. 4) Этаден по 1 к. 3 раза в день. Улучшает регенерацию роговицы.

5) Цитохром С, 25% по 1 к. 3 раза в сутки, для улучшения дыхания и метаболизма роговицы.

6) Ретинол 3,44% по 1 к. 5 раз в сутки, для улучшения обмена веществ.

Хирургические вмешательства

— Кератопластика. Различают послойную и сквозную. Данное вмешательство проводится при вовлечении в патологический процесс глубоких слоев роговицы. Проводится эктомия некротизированной частицы роговицы и ее замена на донорскую. Исходом такой операции может быть полное восстановление функции роговицы, но не исключается рецидив заболевания, когда требуется повторная кератопластика.

— Кросслингинг. Проводится при поражении эпителиального или эндотелиального слоя роговицы. Суть методы заключается в добавлении дополнительных связей между волокнами коллагена, входящих в состав роговицы. Это достигается за счет белка рибофлвина и ультрафиолетового облучения роговицы.

В итоге прочность роговицы возрастает в несколько раз. Эта операция не только может остановить процесс деградации роговицы, но и придать ей регрессирующий характер с последующим восстановлением функций поврежденных оболочек.

Данная процедура абсолютно безболезненна, совершается в амбулаторных условиях.

Источник: http://about-vision.ru/distrofiya-rogovitsy-glaza-prichiny-simptomy-lechenie/

Дистрофия роговицы симптомы и лечение

Дистрофия роговицы глаза представляет из себя определенную группу заболеваний, основными проявления которых является образование определенных нарушение трофики, также структуры самой роговичной оболочки глаза. В большинстве случаев, в итоге начала развития дистрофии роговицы, происходит необратимое и всегда прогрессирующее снижение зрения.

Что такое дистрофия роговицы глаза: симптомы, лечение

Сейчас различается довольно огромное количество самых разных обстоятельств, которые способны спровоцировать начало развития подобного глазного заболевания, как дистрофия роговицы.

Итак, к числу таких провоцирующих обстоятельств относятся разные аутоиммунные заболевания, наличие наследственности (если кто-то из родственников страдал от дистрофии роговицы), последствия грозной травмы, нейротрофические изменение, воспалительные процессы, протекающие в роговице, также операции для установки интраокулярных линз и практически все другое. Время от времени, практически нельзя установить причину, которая спровоцировала начало развития данного опасного заболевания глаз.

Читайте также:  Почему у ребёнка синяки под глазами, как от них избавиться

Происходящие дистрофические поражения роговицы глаз делятся на обретенные (первичные, вторичные) и прирожденные.

В большинстве случаев, образование первичной дистрофии происходит в итоге произошедших определенных нарушений, в большинстве случаев, протекающих как раз в белковом метаболизме.

Если это стало предпосылкой образования заболевания, больной должен находиться под постоянным периодическим наблюдением, которое проводится в офтальмологических отделениях.

  • Начало развития вторичной дистрофии может быть спровоцировано протекающими местными процессами непосредственно в зрительном органе (к примеру, глаукома, разные заразные заболевания, ожог и практически все другое), также патологиями, проходящими в коллагеновой ткани.
  • К числу вторичных дистрофий относится и отечная дистрофическая форма (эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, буллезная кератопатия), которая может развиваться в итоге реакции на определенные повреждения эндотелия роговицы при условии экстракции либо удаления катаракты.

Ученые на данный момент различают такие виды дистрофии роговицы, как пятнистый, сеточный, крошковидный, кристаллический, также лентовидный. Практически во всех случаях болезнь поражает оба глаза.

В итоге развития совершенно хоть какого заболевания роговой оболочки глаза провоцируется образование инфильтрата, который со временем безо всяких следов исчезает, но также может остаться и помутнение, имеющее стойкий характер, которое способно иметь различную степень помутнения и разные размеры. Полным и бесследным рассасыванием характеризуются только те инфильтраты, которые образовались непосредственно в верхних слоях поврежденной роговицы.

В итоге того, что инфильтраты располагаются как раз в строме роговицы, есть возможность рассасывания (резорбции), как и паренхиматозные сифилитические кератиты, также есть риск начала помутнения.

С учетом месторасположения дистрофии роговицы, будут определяться и ее виды:

  • отечные либо эпителиальные формы дистрофии роговицы, в большинстве случаев, развиваются в итоге воздействия определенных наследственных причин. Первичная причина образования этого вида дистрофии роговицы является маленькое количество либо произошедшее дистрофическое изменение клеток в заднем эпителии, в итоге чего перестает полноценно работать барьерная функция роговицы. Со временем, задняя область роговицы напоминает запотевшее стекло (называется «капельная роговица»), также у больного наблюдается резкое снижение уровня остроты зрения. В большинстве случаев, данный вид дистрофии является обоесторонним. Но практически во всех случаях сначала происходит поражение 1-го глаза, который был травмирован (к примеру, при хирургическом вмешательстве либо в быту);
  • краевая, в большинстве случаев, развивается сразу же на 2-ух глазах. Развитие этого вида дистрофии роговицы протекает довольно медлительно, время от времени этот процесс может растягиваться и на пару лет. В случае образования краевой дистрофии происходит постепенное истончение роговицы, как следует, нарушается ее естественная сферичность, что в свою очередь приводит к снижению остроты зрения;
  • лентовидная дистрофия роговицы – это достаточно неспешное нарастание поверхностного помутнения, протекающее в слепых и слабовидящих глазах. В большинстве случаев ее развитие происходит через пару лет после получения грозной травмы глаза либо глаукомы. Начало помутнения провоцируется тем, что происходит нарушение в чувствительности роговицы, снижается уровень подвижности самого глазного яблока, также замедляются и обменные процессы, протекающие в глазу. Есть риск образования в глазу солевых отложения, что значительно усугубляет течение заболевания.

Источник: http://www.uzmed.info/glaznye-bolezni/distrofiya-rogovicy-simptomy-i-lechenie.html

Дистрофия роговицы глаза — виды, диагностика и лечение в клинике Сфера

Медицинский термин «дистрофия роговицы глаза» используют для обозначения группы патологических состояний, характеризующихся утратой прозрачности роговой оболочкой. Офтальмологи выделяют разные её формы, которым свойственны различные скорость, степень утраты зрения и характер поражения тканей.

Заболевание чаще всего передаётся по наследству, поражает оба глаза и не проявляется воспалительными признаками. Оно поражает пациентов в возрасте от 10-ти до 40-ка лет и не оказывает влияния на другие органы.

С точки зрения физиологии, дистрофии свойственно скопление в слоях роговой оболочки структур, из-за которых она мутнеет и не может выполнять функции, возложенные на неё, — обеспечивать преломление света и направлять его на глазной хрусталик. Проблема настолько серьёзна, что в 2005-ом году была создана Международная организация, которая занимается классификацией дистрофии с учётом многочисленных генетических и молекулярно биологических исследований.

Для того, чтобы лучше разобраться в видах заболевания, желательно получить общие сведения о строении роговой оболочки. Она является наиболее выпуклой передней частью глазного яблока, состоящей из соединительнотканной стромы и кератоцитов.

Передняя часть рогового слоя располагает несколькими слоями эпителия, которые представлены в нашей таблице:

СлойОтличительные особенности
Наружный эпителий Находится над Боуменовой оболочкой и имеет 5 слоёв клеток в центре и до 10-ти по краям. Отличается прозрачностью, тем, что не содержит кровеносных сосудов, и высоким содержанием витамина «C».
Боуменова оболочка Плотный слой толщиной до 12-ти мкм, который находится между наружным эпителием и стромой. Он состоит из коллагеновых фибрилл и, по некоторым предположениям, обеспечивает гладкость эпителия и чёткость рефракции.
Роговая строма Прозрачный основной слой, образованный коллагеновыми ламеллами и кератоцитами. Длина волокон коллагена достигает 25-ти нм, расстояние варьируется в диапазоне от 30-ти до 77-ми нм.
Слой Дюа Был открыт сравнительно недавно: в начале нашего столетия. Расположен между стромой и Десцеметовой оболочкой. Несмотря на малую толщину (до 15-ти микрон), очень прочен.
Десцеметова оболочка Расположена между стромой и задним эндотелием, содержит разные виды коллагена. Отличается увеличением слоя от 3-х до 10-ти мкм по мере взросления и старения организма.
Эндотелий Представлен плоскими клетками, которые покрывают заднюю поверхность рогового слоя и контактируют с передней глазной камерой. Осуществляя доставку жидкости и питательных веществ, выполняют важную функцию.

В зависимости от причин развития, выделяют разные формы развития заболевания. Ознакомиться с ними и их особенностями можно в нашей таблице:

ФормаЧем обусловлена?
Первичная Наиболее распространённая, является врождённой. Обусловлена генетическими особенностями вследствие мутации генов и дефицита митохондрий. Поражает оба глаза, отличается медленным развитием и появлением первой симптоматики в возрасте от 30-ти лет. Лечение дистрофии роговицы глаза в первичной форме возможно лишь после тщательного диагностирования с проведением генетических анализов.
Вторичная Может быть вызвана разными факторами:

  • Глазные заболевания воспалительной природы;
  • Травматические повреждения глазного яблока;
  • Офтальмологические операции;
  • Ряд аутоиммунных патологических состояний.

Классификацию заболевания осуществляют исходя из того, какие слои роговицы поражены.

Поражённый слойВиды дистрофий:Особенности
Наружный эпителий
  • базальной мембраны эпителиальных клеток;
  • Месманна.
Первичная форма, которую опытный офтальмолог может заметить даже у ребёнка. Развивается при небольшом числе эпителиальных клеток или их дисфункции. Проявляется большим количеством кист, которые со временем трансформируются в помутнения.
Боуменова оболочка
  • Тиля — Бенке (II типа);
  • Рейса — Бюклерса (I типа).
Относятся к первичной форме и могут быть диагностированы у пациентов детского возраста. Несмотря на ремиссии, продолжают прогрессировать.
Роговая строма
  • задняя аморфная;
  • кристаллическая Шнайдера;
  • врождённая стромальная,
  • центральная облаковидная;
  • пятнистая;
  • решётчатая;
  • гранулярная (I и II типов).
Являются редкими, врождёнными формами, при которых присутствует соответствующий семейный анамнез. Развиваются вследствие сбоев синтеза коллагеновых волокон. Во время проведения ультрамикроскопической диагностики врач определяет аномальную тонкость волокон коллагена и чередование их пучком с рыхлыми пластами, которые не имеют определённой организации.
Эндотелий
  • врождённая эндотелиальная;
  • Фукса;
  • задняя полиморфная.
Характеризуется отмиранием клеток, что может спровоцировать излишнее количество жидкости в строме. Чаще поражает женщин и проявляется в возрасте от тридцати лет.

Несмотря на то, что заболевание в разных формах протекает по-разному, симптоматика сходна.

Она проявляется болевыми ощущениями и чувством чужеродного тела в поражённом глазе/глазах, развивающимися вследствие эрозии рогового эпителиального слоя.

В свою очередь, она появляется непосредственно из-за его повреждения (эпителиальная дистрофия) или из-за дисфункции эндотелия (разные виды эндотелиальной дистрофии).

Последняя провоцирует чрезмерное скопление жидкости под эпителием, его отслаивание и формирование пузырьков, которые лопаются и вызывают вышеописанные ощущения. Помимо этого, подобные процессы приводят к покраснениям, появлению боязни света и усиленному слезотечению.

Ещё один характерный признак — снижение остроты зрения вследствие отёка роговицы и мутности её сред. Проблема развивается из-за отложения продуктов клеточного обмена: белков, жировых соединений, холестерина. Степени снижения зависит от того, насколько ярко проявлены отёк и мутность.

Капли при дистрофии роговицы глаза или любое другое лечение офтальмолог может назначить исключительно после прохождения тщательной диагностики. Это обусловлено схожестью её клинических проявлений с целым рядом других заболеваний глаза. В процессе проводят ряд исследований, среди которых важное место отведено биомикроскопии.

Этот диагностический метод позволяет определить состояние роговицы и выявить любые имеющиеся нарушения. Для этого используют щелевую лампу с бинокулярным микроскопом и источник светового луча со светофильтрами. Офтальмолог проводит осмотр за счёт создания контраста между освещённой и неосвещённой областями и сильного увеличения исследуемого участка.

В зависимости от имеющихся подозрений могут применяться различные способы биомикроскопического исследования: прямой и непрямой фокусированный, отражённый.

Таким образом, врач имеет возможность детально изучить строение роговой оболочки и определить не только дистрофию, но и её форму.

Не зависимо от вида, дистрофия будет прогрессировать, переходя от лёгких стадий к тяжёлым. В первом случае её лечение осуществляется с применением консервативных методик.

Офтальмолог индивидуально подберёт капли и мази, улучшающие питание и обеспечивающие сохранение структуры и функции глазных структур. Это может быть «Тауфон», «Актовегин», «Солкосерил» и другие.

Обязательным пунктом является приём внутрь витаминов для глаз или закапывание капель с витаминами.

Хороший результат на ранних стадиях медикаментозное лечение даёт наряду с применением физиологических методик. Этот комплекс позволяет существенно замедлить развитие патологии.

Лечение эпителиальных видов, сопровождающихся повреждением мембраны, может предусматривать лазерную коррекцию, при которой проводят удаление поражённого участка роговой оболочки. Если поражён только поверхностный слой, операция может полностью остановить процесс.

При поражении более глубоких слоёв применяют лечебную кератопластику. Это —оперативное вмешательство, направленное на пересадку роговицы с применением донорских тканей. Методика может быть хорошие результаты и полностью устранить дистрофию, хотя пациент и не застрахован от её рецидива.

Лечение дистрофии роговой оболочки в клинике «Сфера» проводят ведущие российские офтальмологи. В их распоряжении имеется уникальный комплекс диагностического и лечебного оборудования, который, наряду с их мастерством, позволяет добиться желаемых результатов. Не забывайте: чем раньше мы начнём лечение, тем выше шанс на исцеление: +7 (495) 139-09-81.

Источник: https://www.sfe.ru/o-klinike/ehto-interesno/rogovica/distrofiya-rogovicy-glaza/

Ссылка на основную публикацию