Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

Более 30% глазных болезней приходится на конъюнктивиты, воспалительные заболевания наружной оболочки. Несмотря на разную природу, они имеют одинаковые симптомы:

  • рези в глазах,
  • ощущение «инородного тела»,
  • слезотечение.

Гиперемия конъюнктивы — один из признаков неблагополучия. Ее еще называют «синдромом красного глаза». Выраженность зависит от возбудителя болезни, предшествующего состояния слизистой оболочки глаза, защитных сил организма (иммунитета).

Гиперемия, как симптом, возникает при полнокровии артериальных или венозных сосудов и капилляров. Полноценное кровоснабжение необходимо для обеспечения важных функций глазного яблока.

Более подробно о роли этого признака в диагностике болезней можно узнать из этой статьи.

Изменение кровоснабжения конъюнктивальной оболочки может быть симптомом общего измененного тонуса сосудов, нарушенного обмена веществ, застоя в головном мозге. Поэтому гиперемию глаз приходится рассматривать в комплексе серьезной патологии, указывающей на поражение нервной и гормональной регуляции.

Особенности кровоснабжения глаза

Без учета особенностей кровоснабжения глаза невозможно выяснить тип гиперемии сосудов и влияние застоя или спазма сосудов черепа.

Главная артерия — глазная — отходит от внутренней сонной симметрично с каждой стороны, идет в глазницу вместе со зрительным нервом. От нее расходятся ветки к разным частям глаза, они образуют 2 системы микроциркуляции:

  1. Центральная артерия сетчатки — направляется внутрь сетчатой оболочки вместе с нервом, ее ветки питают только мозговой слой сетчатки и не имеют связи с другими сосудами.
  2. Цилиарные артерии — составляют свою систему для кровоснабжения остальных частей глазного яблока с помощью передних и задних, длинных и коротких ветвей. Сосудистая оболочка образована короткими артериями, через них связана со склерой и сосудистым венчиком вокруг зрительного нерва.

Все цилиарные ветки соединены анастомозами, образуют круги кровообращения по границе радужной оболочки и с цилиарным телом.

Вены глаза не имеют клапанов, поэтому на них легко распространяется застой. Кровь собирается в 4 водоворотных коллектора (вортикозных). Самый основной — через глазницу впадает в пещеристую пазуху мозгового синуса. Другой (нижний) глазной — соединяется с глубокой веной лица.

Особенностью анастомозов является связь:

  • с одной стороны, с венами мозга;
  • с другой, с венозной сетью лица, носоглотки, решетчатой пазухи.

По этим путям передается инфицирование и волна застойной гиперемии в обе стороны.

Проблема гиперемии в офтальмологической практике

Рекомендуем почитать:Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечитьАнгиопатия обоих глаз

Конъюнктива — наружная слизистая оболочка глаза, которая защищает его от инфекции, травм, инородных тел. Она первой встречается с воспалительными агентами экзогенного действия (вирусы, бактерии, частицы пыли), поскольку человек обязательно непроизвольно трет глаза и передает инфицирование с рук.

Но гиперемия конъюнктивы глаз сопровождает и другие заболевания:

  • воспалительного характера (склериты, увеиты, иридоциклиты);
  • опухоли глазницы;
  • сдавление сосудов при остром приступе глаукомы;
  • болезни век.

Офтальмологи владеют методами анализа признаков гиперемии конъюнктивы. От правильной диагностики зависит эффективность лечения. Наиболее распространенные варианты покраснения глаз и их отличительные признаки определяются при осмотре пациента.

Сосуды в слизистой оболочке глаза изменяются также под влиянием системных метаболических нарушений и хронических заболеваний. Сахарный диабет и гипертоническая болезнь способствуют образованию большого количества аневризм на фоне потери тонуса стенок артериол, их расширения.

Виды гиперемии глаз в зависимости от глубины поражения

Гиперемия конъюнктивы сопровождает острое и хроническое воспаление:

  • при остром конъюнктивите — характерно покраснение глазного яблока и поверхности хряща;
  • при хроническом — краснеет только хрящ вблизи переходной складки.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить В области гиперемии определяются слегка выступающие над поверхностью сосуды, они смещаются вместе с наружным слоем

Цилиарная гиперемия — возникает при углубленном распространении инфекции на область радужной оболочки. Сосуды имеют не красный, а синюшный оттенок, сами не прослеживаются. Это указывает на поражение глубоких артерий.

Смешанная гиперемия — развивается при поражении как конъюнктивы, так и цилиарного тела. Распространенность инфекции предполагает гематогенный путь заражения (через кровь).

Кроме гиперемии, важны другие симптомы:

  • расплывчатость контуров радужки и изменение ее цвета;
  • наличие и характер экссудата.

Наиболее частые причины конъюнктивита

Для возникновения воспаления конъюнктивы необходимо инфицирование или длительное раздражающее действие. Все конъюнктивиты делятся на острую и хроническую формы. Они отличаются по клиническим проявлениям.

Острый процесс — развивается быстро, сначала поражает один, затем второй глаз. Обычно утром человек не может открыть глаз из-за слипшихся выделений. Они могут носить слизистый или гнойный характер. При осмотре видна гиперемия конъюнктивы яркого цвета, отек с помутнением.

Хронический — длится долго, пациенты жалуются на чувство «засоренности» глаз, утомляемость, тяжесть век, зуд. При осмотре выявляется мало симптомов. Гиперемия незначительна, поверхность оболочки сравнивают с бархатной тканью. Отделяемого бывает мало, по характеру — слизисто-гнойное.

Среди острых конъюнктивитов чаще всего встречаются:

  • аденовирусный — сопровождает эпидемические вспышки инфекции, но может протекать изолированно без общих симптомов, сначала гиперемия расположена в области переходных складок, на второй-третий день распространяется на всю конъюнктиву, одновременно появляются мелкоточечные пузырьки, увеличиваются подчелюстные и околоушные лимфоузлы, инфильтраты на роговице снижают зрение;
  • гонорейный — его относят к наиболее тяжелым воспалительным болезням конъюнктивы, слизистая оболочка резко гиперемирована, отечна, кровоточит, возможно быстрое распространение на роговицу глаза с ее изъязвлением, в случае осложнений наступает прободение и гибель глаза;
  • хламидийный, или фолликулярный — развивается при урогенитальном хламидиозе, на фоне гиперемированной оболочки появляются зернистые фолликулы со скудным отделяемым;
  • вирусный кератоконъюнктивит — регистрируется часто вспышками в детских учреждениях;
  • аллергический — носит сезонный характер во время цветения растений (вариант сенной лихорадки) или связан с бытовыми аллергенами, типичными симптомами являются слезотечение, отек век и гиперемия слизистой;
  • сухой — встречается в жарком климате и у пожилых пациентов, гиперемия выражена умеренно, пациенты жалуются на ощущение инородного тела, «песка», особенно при движении глазами.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить При объемном процессе глазное яблоко выдавливается наружу

Причины хронических конъюнктивитов:

  • раздражение механического характера (запыленность рабочего места на мукомольной, текстильной фабриках, при производстве кирпича, на стройке, в керамических цехах, на деревообрабатывающих предприятиях);
  • физико-химические факторы (задымленность, контакт с испарениями ядовитых веществ, кислот и щелочей);
  • хронические заболевания желудка и кишечника, дефицит витаминов, малокровие, глистные инвазии, заболевания придаточных носовых пазух нарушают микроциркуляцию глаза.

Провоцирующим фактором может быть нарушенное зрение, отказ от очков.

Как изменяются соседние ткани при гиперемии конъюнктивы?

Общее кровоснабжение конъюнктивы глаза и соседних тканей проявляется в сочетанности симптомов на коже век, в глубинных образованиях.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить При блефарите у основания ресниц образуются чешуйки, корочки, в тяжелых случаях язвы

Гиперемия и отек век сопровождается болевыми ощущениями. Наиболее частые причины:

  • аллергические реакции (отек Квинке) — у чувствительных людей может спровоцироваться холодом, лекарственными средствами, продуктами питания, бытовыми чистящими порошками;
  • блефарит — воспаление ограничено краями век, они утолщаются, постоянно красные,
  • ячмень — может поражать внутренние или наружные железы, гиперемия носит локальный характер, окружает место отека и болевую точку, здесь формируется гнойник;
  • халязион — разрастание и воспаление внутренней подкожной железы, называемой мейбомиевой, может оставаться после ячменя, виден в виде зернышка;
  • флегмона орбиты — чрезвычайно тяжелое осложнение любого воспалительного процесса, тромбофлебита, веки резко отечны, гиперемия носит синюшный оттенок, глаз выдавливается кпереди, общее состояние тяжелое.

Какие изменения микроциркуляции обнаруживают в ходе диагностики?

Использование офтальмоскопии позволяет изучить нарушенную микроциркуляцию глаза. При гиперемии конъюнктивы обнаруживают заполнение капилляров кровью. На фоне застоя задерживается жидкая фракция крови в глазном яблоке.

Кроме артериол и венул, находят расширенными лимфатические протоки, в них даже забрасываются клеточные элементы. При значительном увеличении можно увидеть «сладж» эритроцитов (микротромбозы, вызванные группами эритроцитов, а не тромбоцитами).

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить Современные офтальмоскопы позволяют зафиксировать картину глазного дна, измерить сосуды

Как лечат гиперемию конъюнктивы?

В зависимости от причин в лечении применяются:

  • антибиотики и сульфаниламиды;
  • капли с кортикостероидами;
  • противовирусный интерферон;
  • раствор антисептика (Пиклосидин, сульфацил натрия);
  • препараты на основе кромоглициевой кислоты (при действии аллергенов).

В тяжелых случаях пациенты госпитализируются в специализированное отделение. При лечении на дому рекомендуется выполнять назначения врача, требования гигиены.

Нельзя лечить гиперемию самостоятельно. Большую ошибку допускают люди, пытающиеся самостоятельно использовать глазные мази, компрессы и припарки. Эти меры способствуют распространению инфекции и утяжеляют болезнь.

Источник: https://icvtormet.ru/diagnostika/giperemiya-konyunktivy-glaza

Чем опасна гиперемия конъюнктивы и как ее лечить

Практически треть всех глазных болезней приходится на различные виды конъюнктивитов. Воспаление слизистой оболочки глаза может иметь различные причины (вирусы, грибки, бактерии, аллергия и прочие), но симптомы всегда одинаковы:

  • обильное слезотечение;
  • ощущение «инородного тела» в глазу;
  • светобоязнь;
  • режущая боль.

Пи этом слизистая оболочка приобретает ярко-красный оттенок. С чем же связано такое явление и стоит ли беспокоиться по поводу его возникновения, если, кроме этого симптома, других проявлений воспаления нет? Конечно, стоит. Поэтому рассмотрим такие явления, как воспаление конъюнктивы и заметное ее покраснение, подробнее.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

Одна из разновидностей неблагополучного состояния глаз – гиперемия конъюнктивы. Второе ее название – синдром красного глаза.

Ее выраженность зависит от многих факторов, в числе которых состояние иммунной системы организма, тип возбудителя заболевания, состояние слизистой оболочки глаза до начала воспаления. Гиперемия – это нарушение в кровоснабжении глазных сосудов и капилляров, их полнокровие.

Такое изменение может свидетельствовать как об общем нарушении тонуса сосудов, так и о более серьезной патологии, например, нарушенном обмене веществ или поражении нервной регуляции.

Тип гиперемии сосудов конъюнктивы можно выяснить, только рассмотрев подробнее особенности кровоснабжения глаза.  Рассмотрим строение основных сосудов органов зрения, чтобы лучше понять, что такое гиперемия конъюнктивы и как она распространяется.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

Строение сосудов глаза

Глазная артерия, считающаяся главной для органов зрения, со внутренней стороны соединяется с сонной с каждой стороны симметрично. От нее отходят более мелкие ветки сосудов, которые образуют две системы микроциркуляции крови вокруг глаза.

Первая система называется центральной артерией сетчатки, она питает мозговой слой сетчатки и связи с другими сосудами не имеет.

Вторая система представлена цилиарными артериями и служит для кровоснабжения остальных частей глазного яблока. Часть сосудов связана со склерой и сосудистым венчиком вокруг зрительного нерва. Цилиарные ветки артерий соединены с венами лица, носоглотки, решетчатой пазухи и мозга специальными сосудами – анастомозами.

Вены же, расположенные в этой зоне, клапанов не имеют, поэтому подвержены образованию застоев. Именно по этим путям и распространяются волны застойной гиперемии. Они способны, возникнув на поверхности, проникнуть глубоко внутрь, поразить сосуды, питающие глазной нерв.

Поэтому отсутствие своевременной реакции на гиперемию может привести к серьезным осложнениям.

Читайте также:  Нервный тик глаза у детей: причины и лечение

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

Опасная гиперемия

Не всегда гиперемия служит признаком воспаления слизистой оболочки глаза, она может возникать при опухолях глазницы, остром приступе глаукомы, болезнях век, иногда болезни сопутствует хемоз конъюнктивы. Поэтому от своевременной и правильной диагностики зависит эффективность лечения.

Также нужно учитывать, что изменения в сосудах могут возникнуть под влиянием сахарного диабета,  гипертонической болезни и т. д.

Гиперемия конъюнктивы бывает острой и хронической. В первом случае краснеет глазное яблоко и поверхность хряща, во втором – только хрящ вблизи переходной складки. Также различают цилиарную и смешанную гиперемию. Первая возникает при глубоком поражении сосудов, вторая характеризуется поражением конъюнктивы и цилиарного тела.

Причины

Гиперемия и отек конъюнктивы сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких явлений может быть:

  • Аллергия глаз – может быть спровоцирована холодом, лекарственными средствами, бытовой химией, продуктами питания. При этом, помимо внешне ярко выраженной гиперемии, может ощущаться зуд, жжение в глазах.
  • Ячмень, халязион – в этом случае гиперемия будет носить локальный характер. Она возникает задолго до того, как появится сам мешочек с гноем, поэтому важно начать лечение как можно быстрее, тогда и заболевание удастся остановить на начальной стадии.
  • Блефарит – воспаление, при котором утолщаются и краснеют края век. Оно трудно поддается лечению, и быстро переходит в хроническую форму, поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения гиперемии.
  • Флегмона орбиты – тяжелая патология, при которой гиперемия доходит до синюшного оттенка, а глаз выдавливается из орбиты. Воспаление конъюнктивы при этом – один из многих симптомов заболевания, пациенту потребуется долгое комплексное лечение в условиях стационара.
  • Весенний катар – рецидивирующее двустороннее воспаление век, которое хоть и редко встречается, требует серьезного подхода в лечении. Гиперемия век в данном случае может маскировать собой симптомы катара, поэтому без консультации офтальмолога и проведения комплексного обследования не обойтись.

При исследовании гиперемированных участков конъюнктивы на офтальмоскопическом оборудовании видны заполненные кровью капилляры. На фоне застоя крови в сосудах задерживается жидкая фаза крови и в глазном яблоке.

При этом, помимо сосудов, расширяются еще и лимфатические протоки, куда могут попадать эритроциты, поэтому могут возникать микротромбозы или фолликулез конъюнктивы, если избыток лимфатической ткани в некоторых участках конъюнктивы приведет к образованию узелков.

Хотя последнее явление часто возникает и вследствие других причин, тем не менее, его нельзя исключать.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

Лечение гиперемии

Воспаление слизистой оболочки глаза лечится разными способами, выбор которых зависит от причин и стадии заболевания. Чаще всего применяются антибиотики и сульфаниламиды. Также врачи назначают кортикостероиды в виде капель, противовирусный интерферон, антисептики. Если природа заболевания связана с аллергическими проявлениями, назначают препараты на основе кромоглициевой кислоты.

В особо тяжелых случаях показана экстренная госпитализация пациента.

В условиях стационара пациенту вводят лекарственные средства непосредственно в глазной мешок, что помогает воздействовать на воспаленную конъюнктиву наиболее эффективно, поэтому не следует пренебрегать такими способами лечения, если врач их назначил. Обычное, на первый взгляд, покраснение оболочки глаза может привести к непоправимым последствиям в виде ухудшения или полной потери зрения.

Если же обследование показало, что гиперемию можно лечить амбулаторно, то нужно строго следить за требованиями гигиены и беспрекословно выполнять все рекомендации врача.

Лечить болезнь самостоятельно очень опасно.

Различными припарками, компрессами и мазями можно усугубить ситуацию, инфекция распространится вглубь, и потребуются более радикальные методы лечения. Поэтому при первых признаках гиперемии или отека слизистой глаза срочно обращайтесь к офтальмологу. Берегите свое здоровье!

Источник: https://vizhunasto.ru/bolezni/giperemiya-konyunktivyi.html

Гиперемия конъюнктивы: причины, симптомы и лечение

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

Конъюнктива – это слизистая оболочка органа зрения, призванная защищать его от повреждений и инфицирования. Синдром «красных глаз» диагностируется в том случае, когда наблюдается гиперемия этого поверхностного слоя. Подобное явление можно смело принять за признак развивающегося патологического процесса.

Гиперемия никогда не выступает в качестве самостоятельного заболевания – она является проявлением большого числа офтальмологических или функциональных недугов.

Что это такое?

Гиперемия конъюнктивы – краснота глазных тканей. Нередко явление носит кратковременный характер и хорошо поддается терапии. В ряде случаев симптом проявляется вследствие развития серьезных патологий. Обычно причина подобного кроется в воспалительном процессе, развивающемся в глазном яблоке.

Гиперемия часто появляется вследствие несоблюдения правил личной гигиены и занесения инфекции. Поскольку конъюнктива является наружной частью глаза, она первая встречает вредоносный микроорганизм. Инфекция может передаться во время рукопожатия и последующим невольным потиранием глаза.

Кроме этого, эффект «красного глаза» может являться следствием следующих заболеваний:

  • склерита;
  • уевита;
  • ячменя на глазу;
  • гнойного воспаления мягких тканей;
  • градина;
  • иридоциклита;
  • острого приступа глаукомы;
  • новообразований;
  • патологий век.

Помимо указанных, причиной развития отклонения могут выступить заболевания сердечнососудистой системы, сбои в процессе кровоснабжения головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы.

Гиперемия конъюнктивы отличается ярко выраженными проявлениями, обнаруживаются которые при визуальном осмотре больного. В их числе:

  • видимая краснота слизистой или радужной оболочки глаз. В ряде случаев возможно развитие дефектов кровеносных сосудов с их выступанием над плоскостью глаза;
  • режущая глазная боль во время моргания;
  • ощущение наличия песка в глазах;
  • повышенное слезоотделение;
  • невозможность разомкнуть веко после сна из-за слипания гнойных выделений;
  • снижение остроты зрения при конъюнктивите;
  • появление усталости, мигрени, повышение температуры, ухудшение общего состояния организма при наличии острой формы недуга.

Вышеописанные симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких недель.

Течение хронической формы заболевания характеризуется более длительным развитием симптомов, но в гораздо менее выраженной форме. При этом наблюдаются: глазная резь, быстрая утомляемость, умеренное покраснение глаз.

Для назначения эффективного лечения доктору необходимо обнаружить очаг воспалительного процесса. В этих целях осуществляют исследование слизистой оболочки органа зрения при помощи многократного увеличения специальной линзой.

Заболевания

Конъюнктивальная гиперемия имеет острую, хроническую форму, а также:

  1. Конъюнктивальную. Слизистая оболочка имеет выраженную красноту. Вероятна локализация гиперемии на глазном яблоке и переходной складке. Как правило, в местах покраснения наблюдается выступание сосудов над поверхностью;
  2. Цилиарную. Характеризуется синеватым оттенком пигментации органа зрения. При этом наблюдается прохождение возбудителей инфекции с поражением более глубоких сосудов;
  3. Смешанную. Происходит поражение не только конъюнктивы, но и цилиарного тела. Как правило, попадание возбудителей происходит через кровь.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

  • Специфика терапии при рассматриваемом патологическом процессе обоснована причиной появления красноты, поскольку лечение направлено не только на устранение характерной симптоматики, но и на борьбу с первоисточником проблемы.
  • Гиперемия конъюнктивы глаза лечится медикаментозно или хирургическим путем. В первом случае прибегают к назначению следующих средств:
  • сульфаниламиды, антибактериальные препараты (в случае инфекционного недуга);
  • противовирусные медикаменты;
  • гормональные средства с кортикостероидами;
  • антисептики для местного использования;
  • антигистаминные препараты (при аллергической форме заболевания).

При рассматриваемом недуге исключено наложение повязки и лечение компрессами: подобные меры только навредят пациенту.

Хирургия применима лишь в крайних случаях, когда имеет место кровоизлияние в глаз или формирование аневризмы, поражение базовых артерий. При подобных обстоятельствах обычно прибегают к сосудистому шунтированию. При гибели органа зрения необходимо его удаление.

Таким образом, синдром «красных глаз» чаще всего является следствием воспалительного процесса в глазных яблоках. Патология отличается ярко выраженной клинической картиной и диагностируется посредством обследования слизистой с помощью увеличивающей линзы. В лечебных целях применима консервативная терапия, реже показана хирургическая операция.

Что такое гиперемия конъюнктивы глаза и как её лечить

Алексей Разумов

Источник: https://www.zrenimed.com/simptomy-glaz/giperemiya-konjuktivy

Гиперемия конъюнктивы глаза от капель — причины склер, конъюнктивальная век, что это такое, лечение у детей

Гиперемия конъюнктивы это так называемая болезнь красных глаз. Она появляется при полнокровии артериальных и венозных сосудов. Полное кровообращение требуется для полноценной работы глаз.

Болезнь могут вызвать незначительные факторы, тогда она лечится быстро. Но бывает, что причина более серьезная и тогда болезнь может вызвать осложнения. В этом случае необходима консультация опытного врача офтальмолога.

Что это такое – гиперемия конъюнктивы глаз

Конъюнктивой называют слизистую оболочку глаза, которая защищает его от повреждения и попадание инфекции. Гиперемия конъюнктивы является сигналом того, что с глазным яблоком не все в порядке. Насколько сильными являются повреждения оболочки зависит от того, что явилось причиной болезни, какая инфекция, и от состояния иммунитета человека.

Покраснение глаза это не только фактор, который показывает на воспаление в глазном яблоке, но способен быть и признаком иной глазной болезни.

Это может быть травма, опухоль, глаукома, болезнь глазного века.

Помимо этого гиперемия может сопровождаться изменением состояния сосудов, нарушением обмена веществ, регрессом в головном мозге, затяжным продолжительным заболеванием сердечно-сосудистой системы человека.

Чем лечить конъюнктивит у детей и какие средства самые эффективные, поможет понять данная статья.

На видео – описание заболевания:

Тогда из-за утраты активности стенок сосудов при их увеличении появляется их выпячивание, что и способствует покраснению глаза. С этой точки зрения гиперемия может рассматриваться как вероятная часть опасной патологии, которая говорит о заражении или повреждении нервной или гормональной регулировки.

Почему происходит покраснение века – причины

Причиной заболевания может быть продолжительное либо кратковременное инфицирование слизистой оболочки. Все конъюнктивиты разделяются на острую или хроническую формы. 

Развитие острой формы происходит быстро, сначала заражается одно глазное яблоко, затем другое. При такой форме человеку тяжело открыть глаза, поскольку они наполнены гнойными выделениями. Становится заметно, что глаз стал мутным и покраснел.

Хроническая форма продолжается длительное время. Больной испытывает чувство рези в глазах, боль, тяжесть век. Покраснение глаза не сильное, слизистая напоминает бархатистую ткань.

Чем лечить конъюнктивит у новорожденного и какие лекарства можно применять, можно узнать по ссылке.

Виды острых конъюнктивитов:

  • Аденовирусный. Ему сопутствуют периодические инфекционные вспышки, при этом симптомы не выражены. Сначала возникает незначительное покраснение, но затем краснота заполняет все глазное яблоко, появляются небольшие пузырики, становятся больше лимфатические узлы на шее и около ушных раковин.
  • Гонорейный. Этот вид считается наиболее тяжелым. Слизистая глаза становится ярко-красной, она отекает, кровоточит. Инфекция может достаточно быстро перейти на роговицу. При определенных осложнениях может наступить смерть глазного яблока. Также стоит больше узнать про гнойный конъюнктивит у детей.
  • Хламидийный. На глазной оболочке возникают зернистые воспаления.
  • Вирусный кератоконъюнктивит. Возникает вспышками в детских заведениях. Как выглядит вирусный конъюнктивит глаз, можно увидеть в данном материале.
  • Аллергический. Обычно возникает в определенный сезон, когда воздух наполнен разнообразными аллергенами (цветение растений, пыльца), либо человек связан с аллергией на бытовую химию. Болезнь проявляется в обильном слезоотделении, отечности век, покраснении глаз.
  • Сухой. Проявляется в жарком климате или у людей пожилого возраста. Покраснения незначительные, больные имеют жалобы на резь в глазах, которая сильно проявляется при движении глазного яблока.
Читайте также:  Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Краснота глаз и отечность век препровождаются болью. Причинами этого могут быть:

  • Аллергия. У человека предрасположенного к аллергической реакции, причиной покраснения глаз может стать реакция на холод, лекарства, пищевые продукты, бытовую химию.
  • Воспалительный процесс по краям век, они становятся толще, на них появляется краснота.
  • Ячмень на глазном яблоке. Он поражает железу как внутри, так и снаружи. Краснота возникает в определенном месте, чаще всего она возникает вокруг отека и точки боли, где образовывается гнойник.
  • Увеличение и воспалительный процесс подкожной железы внутри глаза. Он может быть после ячменя, проявляется в виде небольшого зернышка.
  • Флегмона орбиты. Это очень тяжелая патология после любого воспаления. Веки отекают, краснота приобретает синеватый оттенок, глазное яблоко выкатывается вперед, состояние организма очень тяжелое.

Возможно, вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение бактериального конъюнктивита.

Симптомы и признаки

Симптомы конъюнктивита зависят от формы болезни. К общим признакам относятся:

  • Отечность;
  • Краснота глаз;
  • Гнойные выделения;
  • Зуд;
  • Жжение;
  • Обильное слезоотделение;
  • Резь в глазах;
  • Неприятие света.

Очень часто болезнь проявляется в том, что утром человек не может раскрыть глаз из-за слипшихся гнойных выделений. При некоторых видах конъюнктивита возможно ухудшение зрения.

При заболевании могут поражаться как один глаз, так и оба. Бывает, что воспалительный процесс развивается сначала в одном глазном яблоке, затем переходит на другой глаз.

При острой форме заболевания ухудшается общее состояние организма человека, возникает усталость, мигрень, поднимается температура. Подобное состояние может длиться до трех недель.

Хроническая форма протекает довольно длительное время, но симптомы болезни выражены не явно. Больной ощущает резь в глазах, они быстро устают, краснота умеренная.

Если причиной болезни является инфекция, то она проявляется в обильных гнойных выделениях желто-зеленого цвета. Пациент чувствует сухость в глазах, они начинают болеть при попадании на свет, наблюдается обильное слезоотделение, увеличиваются лимфоузлы.

  • Как выглядит конъюнктивит у ребенка 3 года и как происходит лечение, можно узнать тут.
  • Аллергическая форма сопровождается зудом, болью, слезоотделением, отечностью век, кашлем.
  • Если конъюнктивит вызван действием токсических веществ, то пациент чувствует острую боль в глазах.

Лечение конъюнктивальной гиперемии

Лечить конъюнктивальную гиперемию необходимо лишь после посещения врача-офтальмолога. Только доктор может провести обследование и назначить грамотное лечение.

Терапия конъюнктивита включает в себя:

  1. Лечение антибиотиками;
  2. Излечение при помощи медсредств сульфаниламидного ряда;
  3. При помощи антисептических препаратов;
  4. Лечение медсредствами, обладающими противовирусным воздействием.
  1. Возможно, вам также будет интересно узнать о том, как выглядит вирусный конъюнктивит у детей и что можно сделать с таким заболеванием.
  2. Обычно терапия проводится амбулаторно, но если у пациента диагностировали запущенную форму или патологию, то его в обязательном порядке помещают в стационар.
  3. Главную роль в назначении лечения имеет грамотно и своевременно поставленный диагноз и определение причины болезни.
  4. А вот как происходит лечение конъюнктивита у ребенка 2 года, можно узнать здесь.
  5. Народная терапия возможна также только после консультации с доктором. Наиболее результативными препаратами народной медицины являются:
  • Укроп. Зелень необходимо мелко измельчить для того, чтобы потом выжать из нее сок. Его разбавляют прокипяченной водой в соотношении один к одному. Отрез бинта или марли смачивают в полученном растворе и кладут на больные глаза минут на двадцать.
  • Капли из меда. Мед разбавить жидкостью в пропорции один к двум. Полученный состав закапывают в глаза по два раза в день по две капли.
  • Шиповник. Одну большую ложку сухих ягод шиповника мелко порезать в блендере и заварить стаканом кипятка. Состав поставить на плиту и варить в течение четверти часа. Остуженный раствор очищают. Из ваты или марли делают тампоны, которые смачивают в настое и прикладывают их к глазам. Чем чаще проделывать эту процедуру, тем быстрее будет снято воспаление.

При возникновении первых признаков болезни нужно сразу начинать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую или запущенную форму. Необходимо обязательно обратится за помощью к специалисту в клинику.

Красные глаза довольно распространенное заболевание, причинами которого могут быть различные факторы. Терапия является не сложной, но при условии, что пациент своевременно обратился к врачу, и выполняет все его назначения.

Возможно, вам также будет полезно узнать о том, как лечится конъюнктивит при беременности.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/konyunktiva/giperemiya.html

Красные глаза? Что такое гиперемия конъюнктивы

Гиперемия конъюнктивы или как ее еще называют, «болезнь красных глаз», представляет собой переполнение кровью артериальных и венозных сосудов глазных яблок. Покраснение глаз может вызываться незначительными факторами, которые достаточно быстро устраняются. Но иногда гиперемированная конъюнктива может стать сигналом о том, что с глазами что-то не в порядке.

Этиология

Дискомфортные ощущения в области глаз, их покраснение – эти явления, которые знакомы многим людям.

Постоянное напряжение органов зрения, связанное с работой за мониторами компьютеров, недосып, недостаток витаминов, все это приводит к тому, что защитная слизистая оболочка глаза (конъюнктива) становится красной.

Такой признак свидетельствует о появлении воспалительного процесса и его нельзя оставлять без внимания.

В большинстве случаев гиперемия глаза говорит о наличии такого заболевания, как конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Но в некоторых случаях краснота конъюнктивальной оболочки может вызываться более серьезными глазными проблемами, такими как ирит, иридоциклит.

Она может быть признаком травмы глаза, опухолей различной этиологии, изменением состояния сосудов, проблем с головным мозгом, болезнью сердца. Из-за утрачивания активности стенок кровеносных сосудов глаза происходит их выпячивание, что и способствует появлению гиперемии.

Гиперемия конъюнктивальной оболочки имеет несколько разновидностей, отличающихся причиной возникновения и симптоматикой:

  1. Цилиарная. Вызывается проникновением в радужную оболочку глаза инфекционного агента с поражением ее сосудов.
  2. Смешанная. В воспалительный процесс вовлекаются цилиарное тело и конъюнктива. Вызывается этот процесс проникновением возбудителя через кровь.

Симптомы

Симптоматика может немного различаться в зависимости от причины, которая вызывает гиперемию конъюнктивальной оболочки (аденовирусная, хламидийная, гонорейная вирусная инфекция, воздействие аллергенов, флегмона, ячмень глаза).

Если причиной покраснения слизистой оболочки стал конъюнктивит, то краснота дополняется ощущением песка в глазах, фотофобией, обильным слезотечением, ухудшением зрения.

Если болезнь вызвана бактериальными агентами, конъюнктивальный мешок наполняется слизью зеленовато-желтого цвета и гноем. Человека начинает беспокоить сухость слизистой оболочки глаз, дискомфортные ощущения при попадании в них яркого света (фотофобия). При воспалительном процессе у больного увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Острая форма развивается достаточно быстро, причем сначала поражается конъюнктива одного глаза, а затем сразу же другого.

Человеку становится очень трудно открывать глаза из-за того, что конъюнктивальный мешок заполняется гнойным отделяемым.

Острая форма гиперемии сопровождается общим ухудшением состояния, поднятием температуры, мигренью, постоянной усталостью. Глаз становится мутным и красным.

При хронической форме заболевания симптоматика сглажена, гиперемия не такая яркая (краснота умеренная), конъюнктива становится похожей на бархатную ткань. Человек испытывает боль, резь в глазах, они быстро устают, веки становятся тяжелыми из-за нарушения оттока лимфы.

Диагностика и лечение

Терапию назначают только после консультации у грамотного специалиста-офтальмолога. Конъюнктива обследуется с помощью специальной линзы многократного увеличения (офтальмоскопия). В ходе этой процедуры выявляют нарушение микроциркуляции глаза (переполнение сосудов кровью и расширенные лимфатические протоки). Выявляется застой жидкости в глазных яблоках.

Также берутся соскобы с конъюнктивальной оболочки и гнойное отделяемое из глаз (если оно имеется) для исследования и выявления инфекционного агента, который вызвал воспалительный процесс.

Лечение назначается после установления причины, которая спровоцировала появление гиперемии.

Если покраснение оболочки вызвано конъюнктивитом, то проводится лечение с использованием глазных капель, в составе которых имеются местные анестетики, такие как Тримекаин, Лидокаин, Пиромекаин.

Помимо этого обычно прописывают перманганат калия, Фурацилин, зеленку, Димексид, Оксицианат, с помощью которых проводят промывание век и ресниц.

После устранения дискомфортных ощущений и промывания глаза проводят инстилляции в конъюнктивальный мешок медикаментозных препаратов антибактериальной направленности, противовирусных, сульфаниламидов, противоаллергических.

Читайте в отдельной статье:  Астенопия глаз: что это такое и как лечить

Устранить бактериальное поражение конъюнктивы можно с использованием антибактериальных препаратов или сульфаниламидов (Альбуцид). Если конъюнктива воспалилась из-за вирусного проникновения, заболевание устраняется с помощью Керецида, Флореналя и других антивирусных средств. Аллергическая форма лечится антигистаминными каплями, в составе которых имеется Дибазол, Димедрол.

Офтальмолог может назначить следующие препараты:

  1. Мази с антибиотиками (Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентамициновая), с антисептиками (Желтая ртутная мазь).
  2. Капли антисептические (Сульфацил Натрия, Пилоксидин), антибактериальные (Левомицетиновые), противовоспалительные (Диклофенак, Олопатодин, Дексаметазон), антигистаминные (Фенистил, Супрастин).

Лечение проводят до полного исчезновения всех клинических признаков основного заболевания.

Народные способы терапии

Гиперемию конъюнктивы можно лечить и в домашних условиях, предварительно обсудив применение средств народной медицины с лечащим врачом. К самым эффективным природным средствам относят:

  1. Настой шиповника. Ягоды шиповника измельчают с помощью кофемолки или блендера. Берут 2 столовые ложки полученного сырья и запаривают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться минут 30-40, затем отвар отцеживают, смачивают в нем ватные диски и накладывают на веки. Процедуру проводят дважды в день до полного устранения клинических проявлений гиперемии. Также можно использовать отвар для промывания глаз. Это проверенное временем домашнее средство прекрасно справляется с покраснением конъюнктивы, даже если оно сопровождается гнойным отделяемым.
  2. Укропный компресс. Пучок свежего укропа пропускают через кухонный комбайн или мясорубку, чтобы получилась жидкая кашица. Ее заворачивают в марлю и отжимают сок. В полученном соке смачивают кусочки марли или ватные диски, применяют для компресса на глаза два – три раза в день на 20-30 минут. Эта процедура помогает справиться с покраснением глаз, если оно находится в самом начале своего развития.
Читайте также:  Цветные контактные линзы для глаз: цена, виды

Профилактика

Для предотвращения гиперемии конъюнктивы следует соблюдать довольно простые профилактические правила.

Они следующие:

  1. беречь глаза от травм, воздействия агрессивных веществ;
  2. во время опасных работ использовать специальные защитные очки;
  3. при попадании в глаза инородного предмета или грязи, сразу же промывать конъюнктивальный мешок раствором антисептика;
  4. следить за чистотой контактных линз, если есть необходимость в их использовании;
  5. принимать витамины для глаз.

Эти несложные меры помогут сохранить конъюнктивальную оболочку здоровой.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Источник: https://GlazaLik.ru/simptomy/giperemiya-konjuktivy/

Гиперемия конъюнктивы

Краснота слизистой оболочки глаза — это гиперемия конъюнктивы глаза. Чаще всего, покраснение вызвано воспалением глазного яблока, которое появляется при переутомлении и носит кратковременный характер. В некоторых случаях оно является симптомом более серьезных заболеваний.

Причины гиперемии конъюнктивы

К воспалительному процессу приводит раздражение глаза, которое длилось много времени. Он бывает острым и хроническим. Острая гиперемия глазного яблока быстро развивается и имеет несколько форм. Сначала она затрагивает один глаз, постепенно распространяясь на второй. Присутствуют гнойные или слизистые выделения, ткани отекают и мутнеют. Хроническая форма развивается на протяжении длительного времени. При ней у пациента появляется жжение и зуд, ощущение «песка» в глазах.

Аденовирусная. Вызвана активностью аденовируса, который входит в естественную микрофлору организма и провоцирует заболевания при ослаблении иммунитета. Сначала возникает в переходных складках, постепенно затрагивая конъюнктиву. Увеличиваются лимфоузлы, появляются мелкие пузырьки.

Гонорейная. Самое тяжелое воспаление, вызванное гонококками. Слизистая глаза становится ярко красной, отекает и кровоточит. Признаки быстро распространяются на роговицу. При осложнениях может наступить слепота.

Хламидийная. Второе название — фолликулярная. Развивается на фоне урогенитального хламидиоза. Помимо покраснения слизистой оболочки, наблюдаются зернистые фолликулы.

Вирусная. Появляется при активности вируса, быстро развивается в кератоконъюнктивит. Чаще всего встречается у детей во время вирусных вспышек.

Аллергическая. Возникает у пациентов с аллергией на пыльцу растений, домашнюю пыль, шерсть животных. Сопровождается отеком век, усиленным слезотечением, покраснением конъюнктивы.

Сухая. Ее провоцирует повышенная сухость слизистой оболочки, вызванная частым пребыванием в помещениях с сухим воздухом. Обычно встречается у пожилых пациентов. Помимо красноты, появляется ощущение инородного тела в глазах.

Причины хронической формы

Основная причина заключается в постоянном раздражении глаз. Его вызывает большое количество пыли или дыма в помещении, частый контакт с ядовитыми испарениями, щелочами или кислотами. Иногда к хронической гиперемии приводят заболевания желудочно-кишечного тракта, анемия, авитаминоз или глистные инвазии. Микроциркуляцию крови провоцируют болезни придаточных пазух носа. Гиперемия встречается при остром и хроническом воспалении конъюнктивы. Для острого вида характерна краснота глазного яблока и внешнего слоя хряща. При хронической форме краснеет только хрящ в области переходной складки. Помимо воспаления, гиперемия конъюнктивы классифицируется исходя из степени поражения тканей. При цилиарной форме инфекция распространяется только на оболочку радужки. Сосуды приобретают синюшный оттенок, они практически незаметны. Это информирует врача о распространении поражения на глубокие артерии. Смешанная форма затрагивает и конъюнктиву, и цилиарное тело. Инфекция распространяется по кровотоку.

Симптоматика зависит от причины покраснения тканей. Общие признаки для всех форм:

Выраженная краснота радужки или слизистой оболочки.

Выступание кровеносных сосудов над поверхностью глаза.

Ощущение рези в процессе моргания.

Слипание ресниц при появлении гнойных выделений.

Если краснота вызвана конъюнктивитом, у пациента появляется непереносимость яркого света, обильное слезотечение. При активности бактерий в конъюнктивальном мешке образуется гной и зеленоватая слизь. Развивается сухость слизистой, увеличиваются лимфоузлы. Признаки сохраняются несколько недель. При хронической гиперемии симптоматика развивается постепенно, носит слабо выраженную форму. Пациент быстро устает, его глаза приобретают умеренно красный оттенок. Диагноз определяет офтальмолог после проведения лабораторной и инструментальной диагностики. С помощью офтальмоскопии он оценивает состояние конъюнктивы, выявляя проблемы с микроциркуляцией глаза. При их наличии сосуды переполняются кровью, лимфатические протоки расширяются, слезная жидкость застаивается в глазах. Проводится соскоб с оболочки конъюнктивы, забирается гнойное отделяемое при его наличии. Специалист исследует их на наличие инфекции или вирусов, которые могли бы спровоцировать развитие воспаления. При необходимости врач направляет пациента на анализ крови, который позволяет выявить наличие системных заболеваний. После определения диагноза, врач подбирает методы комплексной терапии. Лечение зависит от причины гиперемии слизистой оболочки глаз. Оно не только устраняет отдельные симптомы, но и позволяет избавиться от первопричины воспаления. Чаще всего применяются консервативные методы, которые предполагают назначение курса лекарственных препаратов. Он может включать:

Противовирусные и антибактериальные препараты.

Гормональные глазные капли с кортикостероидами.

Антисептики для промывания слизистой оболочки.

Если покраснение тканей вызвано конъюнктивитом, врач назначает глазные капли, в состав которых входят локальные анестетики. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимы глазные инсталляции. Для этого в конъюнктивальный мешок вводят антибактериальные, противовирусные или противоаллергические препараты, составы с сульфаниламидами. При гиперемии, вызванной сухостью глаз, можно использовать увлажняющие капли, такие как Гилан. В его состав не входят консерванты, поэтому он не вызывает привыкания. После закапывания препарат создает тонкую пленку, которая будет защищать слизистую от пересыхания, появления раздражения и воспаления. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях. Пациента могут направить на лечение в стационар при запущенной стадии. Операция проводится в редких случаях, например, при сильном поражении артерий, кровоизлиянии в глазном яблоке, аневризме. В этом случае врач делает шунтирование сосудов. Если глаз погиб, проводится его ампутация.

Защищайте глаза от травмирования, попадания агрессивных веществ на слизистую оболочку.

При опасных работах (например, сварочных) обязательно пользуйтесь защитными очками.

Сразу промывайте конъюнктивальный мешок антисептиком при попадании грязи или инородных предметов в глаз.

Следите за чистотой контактных линз. Необходимо чётко следовать правилам ухода за контактной оптикой, её хранения.

Регулярно принимайте специальные витамины, разработанные для укрепления здоровья глаз.

Делайте регулярные перерывы при длительной работе за компьютером. Достаточно на пару минут прикрыть веки, поморгать несколько раз подряд.

Пользуйтесь солнцезащитными очками при пребывании под прямыми солнечными лучами, например, во время отпуска.

Источник: https://gylandrops.ru/giperemiya-konyunktivy

Гиперемия глаз: диагностика, лечение и профилактика

Гиперемия конъюнктивы глаза наблюдается при конъюнктивите. При острой форме заболевания гиперемия локализуется на глазном яблоке и поверхности хряща. При хроническом конъюнктивите краснеет лишь хрящ возле переходной складки.

Помимо этого выделяют следующие виды гиперемии органов зрения:

  • цилиарная гиперемия конъюнктивы глаза – возникает при распространении патологического процесса на радужную оболочку глаз;
  • смешанная гиперемия слизистой глаза – поражает как цилиарное тело, так и конъюнктиву.

Причины гиперемии глаз

Гиперемия вокруг глаз является довольно распространенной патологией, с которой сталкивался почти каждый человек. Покраснение возникает в результате воспаления или расширения кровеносных сосудов глаз, что часто является следствием инфекций или глазных заболеваний.

Гиперемия склер глаз может быть одним из симптомов глаукомы, конъюнктивита, воспаления глазных оболочек, ячменя, блефарита, язвы роговицы.

Помимо заболеваний глаз причинами гиперемии могут быть:

  • усталость;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • бессонница или хронический недосып;
  • погодные условия;
  • аллергия;
  • постоянная повышенная нагрузка на глаза.

Довольно часто гиперемия склер глаз наблюдается у людей, которые носят контактные линзы. В этом случае причиной воспаления обычно является изношенность линз, на поверхности которых скапливается белок, который натирает роговицу и вызывает покраснение и раздражение глаза.

Симптомы гиперемии глаз

Первые признаки покраснения глаз можно заметить при обычном осмотре. Из-за того, что увеличиваются кровеносные сосуды, глаза становятся красными, в области склеры могут появиться кровянистые точки.

Помимо покраснения человек может ощущать дискомфорт и сухость в глазах, резь, жжение, боль при моргании. Иногда наблюдается слезотечение, появляются боли в области переносицы и лба.

Диагностика гиперемии глаз

Точный диагноз ставится после опроса и осмотра пациента, а также проведения ряда инструментальных исследований.

Во время опроса врач выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные причины развития гиперемии. Осмотр состоит из следующих этапов:

  • проверка остроты зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр глаза при помощи щелевой лампы, особое внимание специалист уделяет состоянию роговицы, конъюнктивы, век, кроме этого определяется реакция зрачков на свет;
  • осмотр глазного дна.

Если причиной гиперемии глаз является инфекция, то проводят бактериологический анализ, который включает в себя посев пат материала на питательные среды для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Если имеется подозрение на глаукому, то показано проведение гониоскопии и тонометрии. 

Гиперемия глаз: лечение 

Гиперемия глаз может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, поэтому при ее возникновении необходимо записаться на прием к офтальмологу. Врач проведет тщательную диагностику, поставит диагноз и назначит лечение.

В зависимости от того симптомом какого заболевания является гиперемия вокруг глаз, могут быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

  • закапывание в глаза местных анестетиков (тримекаин, лидокаин);
  • промывание слизистой оболочки глаза и век антисептиком;
  • назначение противовирусных средств или антибиотиков (в зависимости от типа возбудителя);
  • прием кортикостероидных средств;
  • назначение антигистаминных препаратов (в случае, если причиной гиперемии является аллергия).

Подбор лекарственных средств должен проводить лечащий врач, с учетом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение недопустимо!

При гиперемии не следует накладывать на глаза повязки, это может только ухудшить состояние пациента.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения гиперемии глаз, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Аминокомплекс — аминокислотный комплекс;
  • Комплекс B-50;
  • Бета Каротин;
  • L-Карнитин;
  • Ocu Support;
  • Таурин;
  • Комплекс черники.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика гиперемии глаз

Даже если красные глаза не являются признаком какого-либо заболевания, это серьезный косметический дефект, который придает человеку уставший и нездоровый вид. Для того чтобы избежать развития этого неприятного состояния необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в день;
  • соблюдать правила гигиены, не тереть глаза грязными руками;
  • соблюдать правила эксплуатации контактных линз, снимать их на ночь и вовремя менять;
  • женщинам перед сном необходимо снимать всю декоративную косметику;
  • весной, когда организму не хватает полезных веществ, принимать витаминные комплексы для глаз;
  • правильно питаться, включить в рацион продукты, содержащие полезные для глаз микроэлементы и витамины (морковь, куриные яйца, рыба, петрушка, орехи, капуста, черника, цитрусовые);
  • при работе за компьютером каждый час делать перерыв и давать глазам отдохнуть;
  • в ясную погоду носить солнцезащитные очки;
  • больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  • регулярно посещать офтальмолога для прохождения профилактического осмотра.

Здоровья Вам!

Источник: https://transferfaktory.ru/giperemiya-glaz

Ссылка на основную публикацию