Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Птеригиум глаза – распространенное нарушение, которое сопровождается появлением красной пленки на конъюнктиве. По мере прогрессирования болезни есть риск поражения роговицы глаза. В сложных ситуациях птеригиум поражает даже зрачок, что становится причиной полной утраты зрения.

Суть болезни

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Многие люди интересуются: птеригиум – что это? Под этим термином понимают распространенное нарушение, при котором страдает конъюнктива глазного яблока. Она наращивается на роговицу. Эта патология может диагностироваться у людей из разных возрастных категорий. Однако в большей степени ей подвержены пожилые пациенты.

Чаще всего патология развивается у представителей южных или северных народов. Это обусловлено систематическим раздражением органа зрения пылью, песком, ветром, солнечным излучением. С течение времени симптомы заболевания усугубляются.

Гистологическим основанием к формированию крыловидной плевы является одинаковое происхождение роговицы и конъюнктивы. На начальном этапе новообразование имеет настолько небольшие размеры, что многие люди даже не замечают его наличия.

Однако в отдельных ситуациях птеригиум стремительно прогрессирует, двигаясь к зрачку. В результате быстро снижается острота зрения и появляется существенный косметический недостаток.

Причины

Сегодня точные причины появления крыловидной плены не определены. Однако выявлены факторы, которые увеличивают вероятность ее появления.

К ним относят следующее:

  1. Склонность к постоянным поражениям конъюнктивы;
  2. Отрицательное воздействие компьютера на глаза;
  3. Генетическая предрасположенность;
  4. Влияние раздражающих факторов на орган зрения – к ним относят песок, пыль, вредные вещества;
  5. Воздействие солнечного излучения.

При систематическом влиянии на конъюнктиву вредных факторов усиливается сосудистый рисунок. Спустя некоторое время в эпителии происходят заметные изменения и разрастается птеригиум.

При прогрессирующей форме недуга крыловидная плева увеличивается в размере. Если у человека диагностируется стационарная разновидность патологии, этот элемент остается неизменным.

По внешнему виду образование напоминает серую пленку треугольной формы. Ее острый край направляется к зрачку. Обычно патология локализуется со стороны носа. Причем в аномальном процессе могут принимать участие два глаза.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Классификация

Птеригиум имеет несколько стадий развития:

  • Первая – не сопровождается внешними проявлениями. На белке могут возникать незначительные уплотненные участки. Аномалию нередко принимают за пингвекулу. Однако это другой недуг, который сопровождается образованием желтого пятна на белке.
  • Вторая – у человека появляется постоянный дискомфорт. Патология сопровождается ощущением сухости и покраснением. У отдельных людей возникают иные симптомы. В такой ситуации образование на глазу увеличивается в размерах.
  • Третья – в этом случае возникают опасные осложнения недуга. В этом случае утолщается роговица, человек постепенно теряет зрение, конъюнктива подвергается воспалительному процессу. В зоне поражения происходит рубцевание тканей. В тяжелых ситуациях патология приобретает злокачественный характер.

Именно последний этап является наиболее опасным. Его можно выявить по конкретным последствиям. В этот момент у человека возникает онкологическое заболевание или полная слепота.
Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Симптомы

Птеригиум некоторое время протекает бессимптомно. Вначале визуальные проявления отсутствуют, а потому пациенты не обращаются к врачу. По мере развития дефекта у человека возникают такие симптомы:

  1. Ощущение сухости глаз;
  2. Чрезмерная слезоточивость;
  3. Дискомфортные ощущения или чувство наличия чужеродного объекта в органе зрения;
  4. Ощущение зуда;
  5. Ухудшение зрения;
  6. Астигматизм.

Эти симптомы напоминают проявления других поражений глаз. Потому многие пациенты прибегают к самолечению. Вследствие этого состояние их здоровья заметно ухудшается, и болезнь прогрессирует намного стремительнее. Понемногу птеригиум приобретает воспалительный характер. В этом случае наблюдается отек тканей и гиперемия белка.

Диагностика

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Выявить птеригиум не составляет труда. Ключевым диагностическим исследованием является биомикроскопия с применением щелевой лампы. С помощью этого метода окулист имеет возможность определить размеры птеригиума и уровень увеличения образования.

Чтобы уточнить стадию развития недуга выполняют следующее:

  • Рефрактометрия;
  • Визометрия;
  • Офтальмоскопия.

К дополнительным процедурам относят высокоточные манипуляции для подробного изучения патологии. В эту группу входит исследование слезных функций. Этот процесс сопровождается кристаллографией секрета, что очень важно для прогноза последующего разрастания и обострений болезни. Помимо этого, проводят следующее:

  1. Кератотопография – помогает оценить степень и разновидность птеригиума;
  2. Морфологический анализ тканей образования – помогает выявить и оценить активность пролиферации сосудов;
  3. Флюоресцентная ангиография – позволяет обнаружить изменения микроангиоархитектоники, которые сопровождают нарушение.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Лечение

Лечение птеригиума может быть щадящим консервативным или более радикальным. Использование народных рецептов в данном случае не дает ощутимых результатов.

Хирургическое вмешательство

Операция может не потребоваться, если разрастания не приобретают аномальный характер и не поражают зрачок. По желанию человека образование может удаляться в косметических целях.

При проведении хирургического вмешательства пациенту делают местный наркоз. Для этого применяют специальные капли с анальгезирующим эффектом. В зону локализации образования дополнительно вводят обезболивающее средство инъекционным способом.

Затем хирургическим путем осуществляют иссечение аномальной области, ушивают конъюнктиву и накладывают швы. В период реабилитации, который длится максимум 2 недели, пациенту закапывают антибиотики и противовоспалительные средства. В большинстве случаев выписывают левомицетин и тобрадекс.

Операция имеет благоприятный прогноз, если птеригиум не поразил зрачок и роговицу. Иначе есть риск развития помутнения зрачка и ухудшения зрения. С течением времени аномалия начинает стремительно развиваться.

Чтобы минимизировать вероятность рецидива, необходимо соблюдать рекомендации врача. Обострение болезни представляет серьезную опасность, поскольку оно имеет быстрое течение и более заметные проявления.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Лазерное удаление

Альтернативным вариантом операции является лазерное иссечение. Эта манипуляция отличается невысокой травматичностью и имеет более заметную результативность. При использовании этой методики удается минимизировать риск обострения болезни.

Вне зависимости от разновидности операции после удаления образования во время реабилитации важно избегать воздействия ультрафиолета и использовать для глаз солнцезащитные очки.

Меры предосторожности

В первые часы после хирургического вмешательства у пациента могут появиться неприятные симптомы:

  • Кровотечения;
  • Выраженная боль;
  • Роговичный синдром;
  • Бесконтрольная слезоточивость;
  • Гиперемия пораженной зоны.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Это осложнение исчезает самостоятельно примерно спустя 10-12 суток после операции. После хирургического вмешательства необходимо обеспечить защиту глаз от ветра, воздействия низких температур, пыли, чужеродных объектов.

Стоит учитывать, что такие люди должны систематически проходить профилактические обследования у окулиста и своевременно заниматься лечением любых патологий глаз. Иначе есть риск рецидивов патологии и стремительного поражения области зрачка.

Медикаментозная терапия

Это лечение назначается только после проведения хирургического вмешательства. Лекарственные средства можно использовать для профилактики послеоперационных осложнений. Довольно часто после вмешательства возникают негативные последствия, патология может обостряться. Чтобы справиться с проблемой, применяют специальные лекарства.

Для подавления развития конъюнктивы зону выполнения хирургического вмешательства обрабатывают жидким азотом или мирамистином.

После удаления образования рекомендуют применять такие средства:

  1. Антибактериальные препараты. Они помогают избежать инфицирования зоны выполнения операции патогенными бактериями. Для этого применяют специальные капли – альбуцид или тобрекс;
  2. Противовоспалительные средства. Они могут использоваться в форме мази или капель. К ним относят индоколлир, дексаметазон;
  3. Увлажняющие средства. Обязательно применяют такие средства, как визин или чистая слеза.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Стоит учитывать, что лекарственная терапия помогает избежать повторного увеличения конъюнктивы. Устранить с помощью препаратов дефект глаз не получится. Потому хирургическое вмешательство остается главным методом терапии.

Народные средства

Такие рецепты используются для профилактики птеригиума. Они помогают устранить существующее образование и не могут стать альтернативой оперативному вмешательству. Для укрепления роговицы и предотвращения увеличения конъюнктивы можно использовать следующее:

  • Черника. Эта ягода прекрасно помогает справиться с усталостью глаз. При систематическом употреблении этого продукта удается улучшить остроту зрения;
  • Морковный сок. Этот овощ содержит каротин, который очень важен для зрения. Чтобы повысить эффективность напитка, морковный сок можно смешать с черничным;
  • Отвар ромашки. Для его приготовления нужно взять пару столовых ложек травы, добавить в стакан воды и поставить на полчаса на паровую баню. Остудить, процедить и долить жидкость, чтобы получить исходный объем. Фильтровать смесь следует очень тщательно. Применять для промывания глаз 3 раза в сутки. Этот натуральный состав обладает выраженным противовоспалительным эффектом;
  • Черный чай. Напиток применяют для промывания глаз. Для этого 1 пакетик чая следует заварить в чашке и оставить настаиваться. Остуженным средством промыть глаза. Применение средства 2 раза в сутки помогает справиться с усталостью и гиперемией;
  • Свекольный сок. Чтобы избежать появления образований в организме, нужно каждый день принимать по 100 мл этого напитка. Употреблять средство рекомендуется натощак.

Возможные последствия

В сложных ситуациях, когда опухоль полностью закрывает зрачок, пациент теряет предметное зрение. В таком случае операция связана с определенными трудностями и сложнее переносится.

После хирургического вмешательства восстановить зрение не удастся, поскольку плева сильно срастается с роговицей. При ее принудительном отделении страдает прозрачность.

  • Потому так важно вовремя обратиться к врачу, который сумеет качественно и своевременно провести операцию. Стоит учитывать, что после операции могут возникать такие осложнения:
  1. Сильная боль – роговица обладает высокой чувствительностью;
  2. Появление роговичного синдрома;
  3. Повышенная слезоточивость;
  4. Кровотечение сразу после операции;
  5. Продолжительная гиперемия глаза.

После заживления роговицы все неприятные симптомы пройдут. Потому необходимо запастись терпением на первые сутки.

Профилактика

Чтобы избежать появления птеригиума, следует сократить длительность воздействия раздражающих факторов. Непременно стоит пользоваться специальными защитными средствами, которые помогают избежать воздействия на глаза химических элементов, пыли, сухого воздуха.

При появлении воспалений нужно наблюдаться у окулиста. Людям старше 40 лет следует носить очки с высокой степенью защиты от ультрафиолетового излучения. Во время работы за компьютером нужно каждые полчаса делать перерывы. При появлении дискомфортных ощущений в глазах, следует закапывать увлажняющие капли.

Птеригиум – опасное нарушение, которое приводит к негативным последствиям для здоровья и может стать причиной серьезного ухудшения зрения. Чтобы добиться заметных результатов, следует вовремя обратиться к офтальмологу. Стоит учитывать, что единственным эффективным методом устранения проблемы является операция.

Источник: https://zrenie.guru/pterigium-glaza

Бывает ли птеригиум глаза злокачественным: причины, симптомы и лечение образования

Птеригиум глаза – это доброкачественное разрастание из тканей конъюнктивы. Заболевание преобладает у людей, переступивших сорокалетний рубеж. Чаще встречается среди лиц мужского пола.

Читайте также:  Какой антисептик для глаз лучше выбрать для детей и взрослых

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Птеригиум – что это такое?

Образование пленки сероватого цвета, распространяющейся от внутреннего уголка глаза по направлению к роговице, называют птеригиумом. От греч. «pterygion» – крылышко. Отсюда синоним – крыловидная плева.

Представляет собой разрастание патологически измененной слизистой оболочки.

Начинается во внутреннем уголке глаза на стыке белковой и слизистой оболочек. По форме напоминает крыло или треугольник, вершина которого направлена к зрачку.

Птеригиум может формироваться на одном глазе или на обоих. Может прогрессировать или оставаться в одной форме долгие годы.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Классификация

Птеригиум классифицируют по степеням и стадиям. Степени говорят о склонности к прогрессированию, стадии – о запущенности заболевания.

Степени птеригиума:

  1. 1 степень. Разрастание прозрачное, через него видны сосуды. Жалоб нет, только косметический дефект.
  2. 2 степень. Птеригиум утолщенный, возвышающийся, прозрачность нарушается, сосуды хуже видны. Появляются симптомы раздражения.
  3. 3 степень. Птеригиум полностью теряет прозрачность. Формируются осложнения: ухудшение зрения, астигматизм, воспалительные процессы, рубцы, перерождение в рак.

Склонность к прогрессированию нарастает от первой степени к третьей: при 1 степени – минимальный риск, при 3 степени – максимальный.

Стадии птеригиума:

  • I стадия. Жалобы отсутствуют, разрастание локализуется в области лимба (границы между роговицей и склерой).
  • II стадия. Птеригиум заходит на роговицу, распространяется не далее середины расстояния между лимбом и зрачком. Происходит снижение остроты зрения до 0,7 и развитие астигматизма.
  • III стадия. Разрастание уплотняется, доходит до края зрачка. Зрение стремительно ухудшается до 0,5.
  • IV стадия. Птеригиум разрастается до центра зрачка. Острота зрения 0,2–0,3.
  • V стадия. Новообразование разрастается дальше середины зрачка. Возможны сращения с веками, слезными органами. Острота зрения менее 0,1.

Причины и симптомы

Птеригиум – глазная болезнь, распространенная в странах с жарким климатом. Для сравнения, заболеваемость жителей северных стран 2%, южных – 15%. Факторы, провоцирующие разрастание:

  • Избыток ультрафиолета из-за регулярного долгого пребывания на солнце.
  • Ветер с песком или пылью.
  • Воздействие токсических паров на производстве.
  • Частые обострения хронического конъюнктивита.
  • Гормональные нарушения.
  • Травматические повреждения органа зрения.
  • Постоянное перенапряжение зрительного органа (работа за компьютером, с мелкими предметами).
  • Наследственность.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Крыловидная плева на начальных этапах имеет небольшие размеры, практически незаметна и не вызывает никакого дискомфорта. Позднее появляются симптомы раздражения, нарушения зрения. Возникает сухость слизистой, ощущение инородного тела, жжение, зуд, слезотечение. Качество зрения снижается, возникает астигматизм.

По мере прогрессирования заболевания появляются воспалительные проявления: покраснение и отечность конъюнктивы.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании наружного осмотра глаза. Для оценки степени разрастания офтальмолог проводит биомикроскопию. Определить стадию птеригиума помогут визометрия, рефрактометрия, офтальмоскопия.

Высокоточные исследования, используемые в качестве дополнительных диагностических методов:

  • Кератотопография (с целью определения степени заболевания).
  • Исследование слезной жидкости (для оценки вероятности прогрессирования).
  • Морфологическое исследование (позволяет оценить пролиферацию сосудов).
  • Флюоресцентная ангиография (оценка сосудов).

Методы лечения

Если поставлен диагноз «Птеригиум», лечение лекарственными препаратами оказывает лишь вспомогательный эффект: уменьшает признаки раздражения, помогает восстановить зрительный орган после операции.

Радикальным методом излечения птеригиума является операция.

Отсутствие прогрессирования и небольшие размеры птеригиума позволяют отказаться от лечения. В таком случае нарост удаляют по желанию человека из-за косметического дефекта.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Хирургическое удаление

Основа лечения заболевания – удаление птеригиума. Проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Возможны рецидивы.

Варианты удаления птеригиума хирургическими методами:

  • Птеригиум заменяется мембраной амниотического типа или аутотрансплантатом.
  • Слизистая пришивается к склере в виде складки.
  • Здоровые края слизистой оболочки соединяются между собой.

Наиболее популярны первые два варианта, т. к. дают хорошие результаты, редко вызывают рецидивы.

Ткани соединяют рассасывающимся шовным материалом или биологическим клеем. После операции глаз закрывают асептической повязкой, которую нужно менять по мере загрязнения. Снять ее можно через сутки после операции.

В послеоперационном периоде необходимо беречь прооперированный глаз от вредных воздействий. На протяжении 2–4 недель нужно носить солнцезащитные очки, закапывать назначенные капли. На протяжении недели запрещено мочить глаза (умываться, купаться в водоемах). Рекомендуется на 2 недели отказаться от физических нагрузок.

На видео профессор рассказывает о хирургическом лечении заболевания.



Лазерное удаление

В современной офтальмологии отдают предпочтение удалению птеригиума лазером. Лазерное удаление меньше травмирует ткани глаза, профилактирует развитие инфекционных осложнений. Суть операции та же, что и при хирургическом методе, только хирургические инструменты заменяет лазерный луч. Он иссекает патологические ткани, запаивает сосуды.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства назначают в послеоперационном периоде для быстрого восстановления глаза и профилактики осложнений. Длительность терапии – 2 недели.

Назначают местные формы противомикробных препаратов для предотвращения присоединения инфекции, противовоспалительные капли – для снятия покраснения, увлажняющие капли – для защиты глаза, ускоренного заживления.

  1. Антибактериальные капли: «Альбуцид», «Левомицетин», «Тобрекс»; на ночь – мазь «Тетрациклин».
  2. Противовоспалительные капли: «Диклофенак», «Индоколлир».
  3. Увлажняющие капли: «Искусственная слеза», «Визин».

Постоянное воздействие неблагоприятных факторов на глаз требует профилактического применения увлажняющих капель.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Народная медицина

Избавиться от птеригиума глаза лечением только народными средствами невозможно. Народное лечение помогает снять симптомы сухости, раздражения, успокоит слизистую оболочку, наполнит витаминами.

  1. Ромашка. Промывания глаз отваром ромашки снимут воспалительные проявления. 2 ст. л. ромашки заливают 200 мл воды. Готовят на водяной бане в течение 30 минут. Теплым процеженным отваром делают промывания глаз 3 р/д.
  2. Чай. Черный чай помогает уменьшить покраснение глаз, снимает усталость. Использует для промываний или компрессов. Заварите листовой черный чай, остудите, процедите от листочков. Промывайте глаза 3 р/д. В качестве компресса удобно использовать пакетики с чаем.
  3. Водоросли. В 1 литр кипятка добавьте 3 ст. л. морских водорослей, размешайте, перелейте в термос, дайте настояться несколько часов. Остывший раствор налейте в форму для льда. Кубиками протирайте веки 1 р/д на ночь.
  4. Глина. Смешайте глину с водой, доведите до густой консистенции. Сформируйте небольшие глиняные лепешки, оберните их тканью и прикладывайте к глазам. Длительность – 1 час.

Рекомендуется ежедневно выпивать соки из моркови, свеклы, черники. Можно смешивать их или пить по отдельности. Полезно употребление сырых овощей и ягод, они богаты витаминами, полезными для зрительного органа.

Осложнения и прогноз

Благоприятный прогноз отмечается при оперативном удалении птеригиума. Иногда возможны рецидивы. Причина в том, что человек не соблюдал врачебные рекомендации, не исключил раздражающие факторы, не носил солнцезащитные очки. Повторное образование птеригиума бывает без видимой причины.

После удаления птеригиума глаза в первые дни после операции возможно образование кровоизлияния под слизистой оболочкой. Оно не опасно, рассасывается самостоятельно через несколько дней. Характерны воспалительные симптомы, которые снимаются медикаментозными средствами.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Возможные осложнения:

  • Ухудшение зрительных функций: снижение остроты зрения, астигматизм, искажение видимого изображения.
  • Присоединение инфекции: покраснение, отечность слизистой, слезотечение, выделения из глаз.
  • Рубцовые изменения или истончение роговицы и конъюнктивы.
  • Образование бельма на роговице.
  • Сращение конъюнктивы с веками или слезными органами, сращение век.
  • Нарушение подвижности глаза, приводящее к косоглазию.
  • Перерождение в рак.

Птеригиум склонен к рецидиву.

При возникновении первых признаков заболевания рекомендуется обращаться к врачу. Удаление на ранних стадиях проходит более благоприятно, реже вызывает осложнения и рецидивы.

Профилактика

Чтобы избежать развития птеригиума или предотвратить рецидив после удаления, необходимо оберегать глаза от раздражающих факторов. В солнечную погоду носите качественные солнцезащитные очки. Избегайте задымленных помещений.

При напряженной зрительной работе почаще делайте перерывы, выполняйте гимнастику для глаз, закапывайте увлажняющие капли. Своевременно лечите офтальмологические заболевания.

Подробно и наглядно о патологии рассказывают в передаче «Жить здорово». Приглашаем к просмотру:



Крыловидная плева не представляет угрозы для здоровья, крайне редко перерождается в рак. Но тем не менее удаление на ранних стадиях позволяет сохранить качество зрения.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в х. Будьте здоровы. Всего доброго.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/pterigium-glaza

Птеригиум: что такое и как лечить

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечениеОдним из заболеваний конъюнктивы является птеригиум или крыловидная плева. Он представляет собой разрастание ее тканей до роговичной области. Такой дефект расположен во внутреннем углу глаза и имеет треугольную форму. В большинстве случаев новообразование развивается медленно, из-за чего обнаружить его на начальных стадиях сложно. Иногда конъюнктива разрастается очень быстро, влияя на зрение. Основная причина развития птеригия – отрицательное воздействие разнообразных факторов (от пыли до химикатов). Заболеванию подвержены все люди, однако представители народов юга и севера, возраст которых перешел среднюю планку, страдают им чаще. Офтальмологи дают такое определение крыловидной плевы:

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Птеригиум код по МКБ-10

Н11.0 Птеригий

Причины развития птеригиума

Точного списка причин, которые становятся толчком к образованию разрастаний конъюнктивы, на сегодняшний момент нет. Однако риск развития заболевания повышается из-за таких факторов:

  • Чрезмерное воздействие ультрафиолета естественного происхождения на зрительные органы.
  • Попадание в глаза пыли или их раздражение по другим причинам.
  • Воздействие сильных ветров.
  • Наследственность.
  • Длительное нахождение за компьютером.
  • Постоянные воспалительные процессы конъюнктивы.

Такие проявления становятся причиной интенсивного роста сосудов. При их длительном разрастании увеличивается объем эпителиальной ткани. После в роговицу проникают фибробласты, генерирующие соединительную ткань. Все новообразования становятся одним целым, что и называется птеригиумом.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Виды птеригиума

Птеригиум может быть стационарным и прогрессирующим. Второй из них отличается тем что, головка новообразования выступает над роговицей. При этом сосуды, которые полны кровью и извиваются в разных направлениях, образуют полноценную сеть. По их состоянию определяют степень прогрессирования заболевания:

1-ая степень. Минимальная вероятность прогрессирования. Птеригиум при этом имеет атрофичный и прозрачный вид. Сквозь него можно увидеть сосуды эписклеры.

2-ая степень. Сосуды через птеригиум просматриваются плохо. Нарост выступает и выглядит полупрозрачным.

3-яя степень. Активность птеригиума возрастает. Он становится мутным, из-за чего через него невозможно увидеть сосуды.

В зависимости от клинического проявления выделяют такие стадии птеригиума:

  1. На этой стадии поражается только лимб (область соединения роговицы и склеры). При этом больной не испытывает дискомфорта.
  2. Между лимбом и краем зрачка (в середине расстояния между ними) располагается головка птеригиума. Перед ней развивается неправильный астегматизм. В оптической зоне образуется лёгкая степень правильного астигматизма. При этом возможно снижение зрения до показателей 0,9–0,7.
  • Локализация головки птеригиума меняется. Теперь ее местоположение – край зрачка. Роговица утолщается, из-за чего зрение падает до 0,5.
  1. Показатели зрения на этой стадии 0,3–0,2. Развивается выраженный астигматизм. Головка птеригиума располагается в центральной роговичной области.
  2. Головка птеригиума заходит за центр роговицы и разрастается дальше. Зрение становится ниже 0,1. При этом может развиться бельмо. В некоторых случаях конъюнктива срастается с веками или слезными органами.
Читайте также:  Лечение катаракты без операции лекарственными средствами

В зависимости от стадии птиригиума выявляются определенные признаки заболевания.

Крыловидная плева может быть истинной (первичной) и ложной (вторичной). Истинный птиригиум характерен как проявление у людей пожилого возраста в результате негативного воздействия окружающей среды.

Причиной возникновения ложной формы заболевания становится образование рубцов из-за механических повреждений конъюнктивы (травмы, ожоги, воспалительные процессы).

Ложный птиригиум не имеет склонности к прогрессу, но его локализация возможна в любой области зрительных органов.

Симптомы птеригиума

Изначально птеригиум не доставляет дискомфорта. Первая его стадия выражается как незначительный косметический дефект. По мере прогрессирования заболевания выявляется такая симптоматика:

  • Помутнение роговицы в области периферии.
  • На роговице появляется мутный нарост, который чаще всего располагается со стороны носа.
  • Птеригиум раздражает нервные окончания, находящиеся внутри века. Из-за этого появляется чувство инородного тела в глазу.
  • Новообразование не только лишено слезной пленки, но и повреждает ту, которая находится на здоровом участке глаза. Из-за этого зрительные органы раздражаются и больной испытывает симптом «сухого глаза».
  • Зрение постепенно снижается из-за нарушения проникновения света к рецепторам глаза.

Воспалительный процесс при птеригиуме сопровождается зудом, покраснением, отеком и обильным выделением слезных желез.

Диагностика птеригиума

Птеригиум легко определить визуально. Последующие исследования направлены на выявление характеристик заболевания. При этом используются такие методы диагностики:

  • Биомикроскопия. С ее помощью определяется размер и степень распространения новообразования.
  • Офтальмоскопия предназначена для выявления стадии заболевания. Те же цели преследуют рефрактометрия и визометрия.
  • Кристаллография. Представляет собой исследование слезовыделительной функции с целью выявления дальнейшего распространения заболевания и возможности его рецидива.
  • Кератотопография. Таким способом определяется степень птиригиума и его форма.
  • Флюоресцентная ангиография. Метод выявления сосудистых изменений.

В соответствии с полученными результатами назначается лечение.

Лечение птеригиума

Для лечения крыловидной плевы используются консервативные и хирургические методы. В случае отсутствия дискомфортных ощущений и изменений зрительных функций, новообразование удаляют только при желании пациента.

При этом назначаются лекарственные средства, заменяющие слезу, и медикаменты, останавливающие воспаление. Суть консервативного метода – исключение возможности разрастания тканей до роговичной области.

Одна из возможных схем такого лечения при этом выглядит так:

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Вылечить птеригиум окончательно может только операция. При этом используется лазер или трансплантат. На первых стадиях удалить крыловидную плеву можно воздействием на нарост лазерным лучом.

Если заболевание распространилась до такой степени, что оболочка глаза подверглась сильному дефекту, то пораженную область заменяют на трансплантат. После операции применяются антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства. Стоит обратить внимание, что хирургическое вмешательство могут повлечь за собой ряд осложнений.

Это развитие инфекции или диплопии, образование рубцовой ткани и отторжение трансплантата. Вот возможная клиническая картина при птеригиуме:

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Из видно, что в некоторых случаях даже операция не может стать гарантией для выздоровления.

Народные средства против птеригиума

Назначение народных средств при крыловидной плеве – снижение симптоматических проявлений. В этих целях глаза протирают заваренным чаем или настоем ромашки, которые помогают остановить воспалительный процесс. Отличным эффектом при этом обладают глиняные компрессы и капли на травах. Народные средства стоит применять как дополнение к основному лечению по совету врача.

Профилактика птеригиума

Вылечить птеригиум очень трудно. Поэтому лучше постараться снизить риск его развития. Профилактика заболевания подразумевает следование таким правилам:

  • Защищайте глаза от воздействия солнечных лучей.
  • Соблюдайте меры безопасности при работе с химикатами.
  • Старайтесь ограничить воздействие пыли на глаза.
  • Не трогайте глаза грязными руками, чтобы не занести в них инфекцию.
  • Работа за компьютером должна чередоваться с отдыхом.

Если избежать образования плевы не удалось, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/pterigium/

Птеригиум – причины и лечение (операция по удалению)

Чтобы лучше понять, что собой представляет птеригиум и почему только хирургическое лечение эффективно в данном случае обратимся к строению и функциям конъюнктивы — слизистой оболочки глаза, из которой и образуется нарост, называемый птеригиумом или «крыловидной плевой».

Конъюнктива, – слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, – служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.

В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях – образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.

Определенную роль в его развитии, безусловно, играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.

Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности.

Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад.

До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.

Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».

Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» – крыло.

Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой.

Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.

Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием.

Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах – до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов.

Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.

Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения – вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.

Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Симптомы

Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта.

Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка.

Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.

Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза.

Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е.

неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.

Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).

По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.

Читайте также:  Суженные зрачки у человека: возможные причины, лечение

Диагностика

Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Лечение птеригиума

Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.

Глазные капли

Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр.

, аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы».

Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.

Операции по удалению птеригиума

Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины.

Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е.

обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.

Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс.

Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения).

Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.

В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех.

В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.

Цены на лечение

Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре составляет 12 000 рублей. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/pterigium.html

Птеригиум

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Птеригиум — врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы. Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии. Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть.

Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Возраст возникновения птеригиума — от 40 лет и старше.

Что такое птеригиум глаза: симптомы и лечение

Птеригиум

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза.

Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы.

Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов.

Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

  • 1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
  • 2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
  • 3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.
  • На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон.

На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить — небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка.

По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом. Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию, визометрию и рефрактометрию.

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами.

Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия, лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума.

Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие.

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ.

При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета.

Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/ophthalmology/pterygium

Ссылка на основную публикацию