Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Вы испытываете боль в глазах от яркого света, часто моргаете, страдаете усиленным слезотечением, и вас не покидает ощущение инородного тела в глазах? Возможно, эти проблемы связаны с неправильным ростом ресниц на веках, т.е. трихиазом.

Трихиаз — аномальный рост ресниц, при котором они направлены в сторону роговицы, что приводит к раздражению и травме глаза. Трихиаз может быть врожденным и приобретенным.

В обычном состоянии веко с нормально растущими ресницами защищает глаз от грязи и пыли, слишком яркого освещения и других агрессивных факторов окружающего мира. Но при повороте ресничного края внутрь глаза ресницы начинают царапать роговицу, что, если не решить проблему, может привести к многочисленным изъязвлениям.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение Трихиаз века: причины, симптомы и лечение Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

Врачи выделяют несколько видов трихиаза век:

    • полный трихиаз, или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
    • частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
    • односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
    • дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
    • дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.

Симптомы трихиаза

В начале заболевания могут появиться следующие симптомы:

    • покраснение роговицы;
    • сильное слезотечение;
    • возникновение светобоязни и боль от яркого света;
    • ощущение постороннего предмета в глазу;
    • частое моргание.

При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

Почему появляется трихиаз?

Чаще всего трихиаз век является вторичным заболеванием. Ресницы на веке начинают расти в сторону глаза при следующих неблагоприятных условиях:

    • травмы глаза;
    • кислотные или щелочные ожоги;
    • воспалительные заболевания глаза (хронические блефариты, конъюнктивиты);
    • офтальмологические операции в прошлом.

Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

Диагностика трихиаза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.

Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:

    • исследование четкости зрения;
    • биомикроскопия роста ресниц и состояния краев век (проверяется состояние роговицы, контакт ресниц с роговицей и конъюнктивой);
    • биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с помощью красителей.

При диагностике трихиаза необходимо дифференцировать это заболевание от заворота век и дистихиаза, а мадароз — от краевой колобомы век.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение Трихиаз века: причины, симптомы и лечение Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Лечение трихиаза

Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

    • Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
    • Лазерная эпиляция и электроэпиляция, может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
    • Хирургическая операция. Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
    • При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение, включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.

Одна с наиболее распространённых причин трихиаза – рубцовое изменение свободного края век. Патологические келоидные рубцы могут возникать при глазном рубцующемся пемфигоиде или трахоме, приводить к смещению волосяных луковиц с последующим изменением направления роста ресниц.

Реже трихиаз имеет ятрогенное происхождение, что связано с образованием дефектов на веках в послеоперационном периоде. Описаны случаи приобретённой формы патологии после травматических повреждений или ожогов химическими веществами.

Причиной развития трихиаза может выступать хроническое или острое течение блефарита в анамнезе, что также становится причиной деформации линии роста ресниц.

Реже триггеры данного заболевания представлены дегенеративными или келоидными изменениями орбитальной или пальпебральной конъюнктивы. В результате подобных изменений развивается энтропион, сопутствующей патологией которого является трихиаз.

Установить этиологию врожденной формы заболевания зачастую не удаётся, что позволяет предположить ее спорадическое развитие. В редких случаях наблюдается взаимосвязь между возникновением патологии и персистирующей герпетической инфекцией в анамнезе.

В патогенезе развития клинической картины трихиаза лежит нарушение механизма продукции слезной жидкости, связанное с гипофункцией бокаловидных клеток и компенсаторной гипертрофией слезной железы.

Увеличение размера железы связано с постоянной функциональной активностью, обусловленной хроническим раздражением бульбарной конъюнктивы ресницами.

Симптомы трихиаза

С клинической точки зрения различают локальную и диффузную формы трихиаза. Патология может быть врожденной или приобретенной. Как правило, приобретенная форма заболевания является односторонней, врожденное поражение органа зрения чаще бинокулярное. При неправильном росте ресницы постоянно травмируют орбитальную и пальпебральную конъюнктиву.

Это приводит к развитию поверхностной точечной кератопатии и конъюнктивальной инъекции. Больные трихиазом предъявляют жалобы на гиперемию глаз, фотофобию, выраженную болезненность в зоне проекции глазницы и постоянное слезотечение. Ощущение инородного тела в глазу становится причиной частого моргания, которое не приносит облегчения, а только усугубляет клинические проявления трихиаза.

Реже развивается рефлекторный блефароспазм.

Длительное течение трихиаза усугубляет прогрессирование точечной кератопатии и образование эрозий роговой оболочки. Вторичные изменения могут провоцировать незначительное снижение остроты зрения или спазм аккомодации.

Травмирование кожных покровов проводит к появлению мелких язв, которые долго не заживают вследствие попадания на них слезной жидкости. При генерализованном трихиазе пациенты отмечают усиление головной боли при взгляде на источник света.

Помимо выраженного дискомфорта, трихиаз проявляется косметическим дефектом.

Диагностика трихиаза

Диагностика трихиаза основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, биомикроскопии, визометрии.

На этиологию данного заболевания указывают такие анамнестические сведения, как наличие травматических повреждений, воспалительных процессов век или конъюнктивы, химических ожогов. Реже пациенты отмечают отягощенный семейный анамнез (наличие трихиаза у близких родственников).

При проведении наружного осмотра выявляется локальное или генерализованное изменение зоны роста ресниц, конъюнктивальная инъекция, гиперемия век, повышенная слезоточивость.

Детальный осмотр проводится при помощи биомикроскопии со щелевой лампой. Метод позволяет визуализировать эрозивные изменения краев век, аномальное направление зоны роста ресниц, патологические участки соприкосновения ресниц с роговой оболочкой.

Для изучения изменений со стороны роговицы и орбитальной конъюнктивы при трихиазе осуществляется биомикроскопия с использованием красителя и синего кобальтового фильтра. Флуоресцеин окрашивает зоны точечной кератопатии, эрозивных изменений роговой оболочки, повреждений конъюнктивы, что делает их доступными для визуализации.

Визометрия является вспомогательным методом исследования для выявления изменения остроты зрения. Длительное течение трихиаза приводит к спазму аккомодации, а вторичные изменения – к незначительной миопии.

Дифференциальная диагностика трихиаза проводится с энтропионом, эпиблефароном и дистихиазом. При энтропионе зона ресниц не меняется, происходит заворот века, что влечет за собой вторичное обращение ресниц в сторону глазного яблока.

В отличие от трихиаза эпиблефарон в большинстве случаев является генетически детерминированной патологией с наибольшей распространенностью среди лиц монголоидной расы. Направление ресниц при этой патологии изменяется в связи с образованием дополнительной кожной складки на нижнем веке.

При дистихиазе зона роста ресниц не изменена, травматизация орбитальной конъюнктивы и роговицы происходит за счет дополнительного ряда ресниц.

Лечение трихиаза

Тактика лечения трихиаза зависит от формы заболевания. При локальном поражении методом выбора является диатермокоагуляция при помощи специального электрода игольчатой структуры. Процедура проводится по ходу роста ресницы вплоть до ее луковицы.

Также при единичных изменениях в качестве малоинвазивной техники можно использовать аргонлазерную коагуляцию на кожные покровы века у места выхода ресницы с аномальным ростом. После проведения коагуляции на протяжении 3 дней рекомендовано использовать антисептические капли или мази перед сном.

Широко используемый метод лечения трихиаза – эпиляция ресниц (удаление при помощи пинцета) малоэффективен. В силу быстрого роста ресниц процедуру необходимо повторять каждые 30 дней.

Удалить ресницы при трихиазе можно с использованием методики электролизиса. При этом электрод электрокаутера прикладывают к волосяной сумке и коагулируют ткань.

Побочный эффект процедуры – образование небольших рубцов в области действия электрокаутера. При распространенных формах трихиаза необходимо оперативное вмешательство.

Суть хирургического лечения трихиаза сводится к осуществлению сквозной резекции зоны с неправильным ростом ресниц с последующим сближением краев раны и послойным ушиванием.

При генерализованном трихиазе наиболее эффективным методом лечения является реконструкция заднего полюса пораженного века при помощи пересадки лоскута со слизистой оболочки губы пациента. Также в качестве материала для пластики можно использовать аутохрящ, консервированный апоневроз.

Альтернативным вариантом является ротация ромбовидных сегментов хряща или волосяных мешочков. Малоинвазивная техника при генерализованной форме трихиаза – криотерапия жидким азотом. При несоблюдении протокола процедуры возможно отмирание клеток эпителиального слоя.

После удаления ресниц с неправильным направлением роста пациентам с точеной кератопатией рекомендовано в течение 3 дней использовать антибактериальную мазь для устранения клинической симптоматики.

Причины заболевания

Выделяются несколько причин развития данного глазного заболевания, среди них основные это:

    • неспецифические и специфические инфекционные болезни в области глаз (например, бактериальной либо вирусной природы);
    • механическое травмирование века;
    • как результат перенесенного хронического блефарита;
    • врожденное заболевание;
    • ожог химическими веществами (кислотами, щелочами);
    • хирургическое вмешательство, после которого развивается рубцовая форма трихиаза,
Читайте также:  Особенности ношения карнавальных линз для глаз

Симптомы проявления болезни

Трихиаз проявляется направлением ресниц внутрь века и соприкасанием их с глазным яблоком. Позднее появляются следующие симптомы:

    • светобоязнь, резь и боль;
    • частое моргание, которое вызвано ощущением в глазу постороннего предмета;
    • краснота роговицы;
    • раздражение века и, как результат, — постоянное сильное слезотечение;
    • эрозия роговицы с многочисленными язвами;
    • блефароспазм и др.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

В связи с обозначенными симптомами выделяют следующие виды трихиаза:

    • частичный (когда внутрь растут отдельный волоски) либо полный (при этом к роговице располагается весь ряд ресниц);
    • распространенный или локальный;
    • односторонний либо двухсторонний.

Диагностика

При трихиазе выросшие аномально волоски ресниц имеют необычную толщину (тоньше, чем обычные ресницы) и практически не имеют цвета, что делает их незаметными для невооруженного глаза. Даже во время осмотра офтальмолога при помощи щелевой лампы их увидеть непросто, — здесь необходима лампа с сильным увеличением.

При приеме врача-офтальмолог внимательно выслушает пациента о беспокоящих его симптомах, обратит внимание на травмы, ожоги, травмы, воспаление в глазах.

В обязательном порядке проводится следующее обследование:

    • определение остроты зрения;
    • проводится биомикроскопия, при которой изучают направление роста ресниц, состояние края век;
    • проводят биомикроскопию роговицы, конъюнктивы.

Лечение трихиаза

Целью лечения данного заболевания считается предотвращение видоизменений в роговице, корректировка косметических недостатков.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

    • эпиляция — наиболее распространенный, но малоэффективный способ, который приводит к кратковременному облегчению, но затем ресницы опять растут внутрь и проблема проявляется вновь;
    • диатермокоагуляция — при этом удаляются исключительно отдельные ресницы, для чего используют специальный игольчатый электрод;
    • аргонлазерная коагуляция — используется при неправильном росте некоторых ресниц, после такой процедуры поврежденные места мажут каплями и антисептическими мазями.

Широко применяется такой эффективный метод, как сквозная резекция, проводящаяся на участках края века. Часто используют реконструкцию заднего века, когда берут лоскут слизистой оболочки и пересаживают на веко.

При полном повреждении пересаживают лоскут брови. При диагностировании дистихиаза выполняют резекцию участка с дополнительными ресницами, после чего их ушивают.

После операции в обязательном порядке используют противомикробные капли и мази, чтобы предупредить инфекции. Мазь кладут за веко, чтобы остановить воспаление.

Важными элементами комплексной терапии после операции являются такие процедуры, как УВЧ и электрофорез. В первые дни важно снизить до минимума световую нагрузку, промывать глаза физраствором и тщательно следить за их гигиеной.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению рассматриваемого заболевания включают своевременное и правильное лечение хронических воспалительных процессов, ожогов век. Также необходимо адаптировать края раны, а при подозрениях — срочно обратиться к офтальмологу.

Источник: https://simptomi.online/bolezni/zrenie/osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya-trihiaza.html

Трихиаз: виды заболевания и методы лечения ресниц

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Трихиаз – это аномальное расположение ресниц. Если человек постоянно чувствует дискомфорт, раздражение под веком, как будто туда что-то попало, а ресницы растут вниз, это может указывать на заболевание. Название болезни происходит от греческого слова trichíasis — волос.

Что такое и симптомы трихиаза

Глаза окаймляются ресничками, которые защищают от песка, пыли, грязи, мелких насекомых, помогают сфокусировать изображение. Каждые 90 дней обновляются. Неправильный рост ресниц доставляет много неудобств: неэстетичный вид, травмирование глаза.

Симптомы заболевания:

  • покраснение роговицы;
  • солнечный свет вызывает болезненные ощущения;
  • неконтролируемо бегут слезы;
  • хочется прищуриваться;
  • частое непроизвольное моргание;
  • чувство жжения в глазах.

Все происходит по причине того, что загнутые внутрь волоски раздражают глазное яблоко. Если симптомы долго оставлять без лечения — повреждается слизистая оболочка глаза. Это может привести к помутнению роговицы, падению остроты зрения.

Международная классификация болезней (МКБ-10) предоставляет код H00-H06 — болезни век, слезных путей, глазниц.

Почему ресницы растут в разные стороны

Результат воздействия извне или патологии рождения — перемещение фолликулов волос, расположенных по краям век, ко внутреннему краю. За счет этого изменяется направление роста ресниц. Форма кожной складки остается неизмененной. Причины, по которым происходит трихиаз:

  1. Изменения в фолликулах при некоторых заболеваниях: трахома, энтропион, хронический блефарит.
  2. Травма или повреждение века.
  3. Воспаления и конъюнктивы.
  4. Наличие лишней кожной складки (эпиблефарон). Волоски растут прямо в глаз или образуют дополнительный ряд (дистихиаз). Это вызывает неприятные ощущения.

Трихиаз бывает односторонний и двусторонний. Наблюдается заболевание у мужчин и у женщин любого возраста. Иногда невозможно выяснить причину болезни. Наиболее распространенный фактор, вызывающий недуг у детей – травма.
Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Виды и диагностика трихиаза

Различают такие виды заболевания:

Локальный вид подразумевает загибание небольшого количества ресничек. При диффузном поражении наблюдается патология всех волосков.

Диагноз устанавливает врач-офтальмолог на основании результатов обследования. Специалист выслушивает жалобы пациента, проводит тщательный наружный осмотр. В ходе его выясняется как ресницы растут – вниз или в разные стороны, измеряется ширина глазной щели.

Затем назначаются исследования:

  1. Визометрия — помогает выяснить, насколько острое зрение. Используют таблицы с изображением букв разных размеров. Для детей применяют таблицы с рисунками. Визометрию проводят отдельно для каждого глаза.
  2. Биомикроскопия – исследование, при котором врач тщательно осматривает глаз пациента. Метод основывается на создании контраста между хорошо освещаемыми участками и затемненными. В это время хорошо просматриваются все участки глаза: конъюнктива, роговица, радужная оболочка, хрусталик, дно, стекловидное тело, передняя камера. Применяют щелевую лампу. Процедуру проводят в затемненном помещении, чтобы удобно было создать контраст. Когда лампа освещает одни части, другие остаются темными. При биомикроскопии видны изменения, неразличимые другими методами.
  3. Дифференциальная диагностика. Позволяет отличить трихиаз от других глазных заболеваний.
Признаки Трихиаз Энтропион Эктропион
Веки Расположение правильное. Завернулось в сторону глаза. Вывернулось наружу.
Ресницы Касаются конъюнктивы глазного яблока. Касаются конъюнктивы глазного яблока. Не касаются глаза.
Симптомы
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
  • слезоточивость;
  • ощущение чужеродного тела;
  • гиперемия.
Гиперемия конъюнктивы Наблюдается. Наблюдается. Слабо видна.
Одной или двух сторон В основном с одной стороны. Бывает с одной стороны или с двух сторон. Бывает с одной стороны или с двух сторон.

Методы лечения неправильного роста ресниц

Выбор лечения зависит от степени выраженности болезни. При небольшом поражении используют местное лечение трихиаза века и удаление волосков.

При обширном поражении требуется оперативное вмешательство.

Разделы Показания к операции Виды вмешательства Эффективность Недостатки
Исправление трихиаза с удалением неправильно растущих ресниц
  • единичные реснички;
  • располагаются вдали друг от друга;
  • невозможность объемной операции.
Термокоагуляция волосяной луковицы. 80-85% Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция (выпадение ресниц).
Диатермоэлектрокоагуляция волосяной луковицы 90-95% Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция.
Лазерокоагуляция волосяной луковицы менее 30% Рубцовая деформация, рецидивы, алопеция.
Исправление трихиаза с сохранением ресниц
  • грубая деформация век;
  • значительно выраженный;
  • новый подход к принципам исправления патологии.
Пластика аутохрящем. 95-97%
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • дополнительно затрагивает веко;
  • продолжительность операции.
Пластика слизистой с губы 93-95%
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • использование слизистой губы.
Пластика консервированным апоневрозом 90-95%;
  • веки по краю утолщаются — дефект косметический;
  • необходим запас апоневроза.
Ротация ромбовидных симптомов хряща 99-100% Дополнительно затрагивается веко.
Ротация волосяного мешочка 100% При любом трихиазе. При большом количестве ресниц делают в несколько этапов.

Оперативное вмешательство

При обширных поражениях трихиаза проводят пластику века по краю. Делается это под местным наркозом.

Сначала делают сквозную резекцию, сближают края прямо, затем зашивают по слоям. При проведении операции возможна пересадка пораженного участка кожи, трансплантация фолликулов волоса.

В результате увеличивается расстояние между глазным яблоком и волосками. Глаз перестает травмироваться. Завершая оперативное вмешательство, накладывают швы, стерильную повязку. Ее по мере надобности меняют.

После операции назначают антибактериальные препараты.

Удаление волосков

Применяется при частичном трихиазе. Эпиляция проводится окулистом под контролем щелевой лампы. Специалист использует тонкий пинцет и тщательно удаляет ресницы, которые растут в разные стороны.

Если пациент старается правильно выполнять назначение врача — научится удалять реснички самостоятельно дома. При этом методе могут появляться рецидивы.

Волоски утончаются, изменяют окраску, их труднее вылечить другими способами.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Местное лечение

Диатермоэлектрокоагуляция. Чтобы разрушить луковички изогнутых и торчащих ресниц, используют электролиз. Волосяной фолликул разрушают высокой температурой и электрическим током. Метод подходит только для лечения отдельных ресничек.

Лазерокоагуляция. Простой и щадящий метод решения проблемы. Луч лазера действует на луковицу волоса. Она быстро выгорает, остается легкий ожог и незначительные рубцы.

Криохирургия — разрушение волосяного фолликула замораживанием. Когда жидкий азот проникает глубоко, отмирают клетки кожи. После манипуляции назначают антибактериальный крем.

Сейчас стало модным наращивание и ламинирование. Во время лечения трихиаза и послеоперационного периода эти процедуры противопоказаны.

Чтобы защитить себя от заболевания регулярно посещайте врача-офтальмолога, избегайте ситуаций, при которых могут травмироваться глаза. При появлении неприятных симптомов инородного тела в глазу не оттягивайте визит к доктору за помощью. Это поможет сохранить красоту и здоровье глаз.

Ссылка на основную публикацию

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Статья проверена бьюти экспертом

Сергей Буянов

Рейтинг статьи:

Загрузка…

отзывов

Источник: https://DomKrasotki.ru/resnicy/zabolevania/trihiaz

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Постоянное ощущение стороннего предмета в глазу, боль от яркого света, частое моргание и слезотечение может быть причиной неправильного роста ресниц. Это заболевание врачи называют трихиаз.

Лечение трихиаза лучше начать как можно раньше, чтобы не получить запущенные формы болезни, при которых на роговице глаза появятся изъязвления. Их будет сложно вылечить.

Что такое трихиаз века?

Заворот ресничного края внутрь глаза, при котором ресницы растут к роговице, носит название «трихиаз глаза». Это заболевание отлично от заворота века, которое часто встречается у пожилых людей. Здесь ресницы именно растут к роговице при нормальном расположении самого века. Трихиаз внесен МКБ-10(международный классификатор болезней), и согласно ему имеет код Н 02.2.

Существует несколько видов трихиаза глаз.
Полный, когда к роговице расположен весь ресничный ряд или частичный, при этом внутрь растут только отдельные волоски.
Двусторонний (на обоих глазах) или односторонний (соответственно на одном).
Дистихиаз – это наличие дополнительного ряда ресниц, растущих к глазному яблоку.

Наличие двух дополнительных ресничных рядов (встречается очень редко) называется дистрихиазом.

Заметить их невооруженным глазом в зеркале непросто, иногда их не могут увидеть офтальмологи при небольшом увеличении щелевой лампы во время осмотра.

Здесь необходимы как лампа с сильным увеличением, так и дополнительные анализы и обследования, включая биомикроскопию краев ресниц и роговицы.
Врачи отмечают, что трихиаз встречается достаточно часто и не является редким исключением.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Симптомы и проявления трихиаза века

Среди симптомов заболевания окажутся:

  • Светобоязнь, и боль в глазу от яркого света.
  • Обильное постоянное слезотечение.
  • Частое постоянное моргание, вызванное ощущением стороннего предмета в глазу.
  • Краснота роговицы.

На более поздних стадиях:

  • Боль и резь, вызванная микроязвами.
  • Прищуривание глаза.
  • Сильная краснота.

Симптомы будут усиливаться по мере роста ресниц.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Почему возникает трихиаз века

Неправильный рост ресниц чаще всего бывает вторичным. Это реакция века на ранее имевшее место воспалительное заболевание глаза (конъюнктивиты, хронические блефариты), химический ожог (щелочной, кислотный) или же травму.

В результате первичного заболевания на ресничном краю образуется рубец, именно он и способствует аномальному росту ресниц к роговице глаза. В ряде случаев воспалительный процесс провоцирует гибель фолликул ресничных волосков, что также становиться причиной их неправильного роста.

Повторные офтальмологические операции или операции на глазах также могут стать причиной трихиаза.
В ряде случаев установить причину трихиаза нет возможности.

При длительном неправильном росте ресниц, они упираются в роговицу и способствуют образованию на ней микроскопических язв. Это уже запущенная форма болезни.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Как лечат трихиаз глаз

Лечение трихиаза предполагает несколько способов. Однако данное заболевание не может быть излечено с помощью медикаментозных препаратов, оно требует более кардинальных мер.
С помощью противовоспалительных мазей и капель можно только снять симптомы воспаления и раздражения, вызванные неправильным ростом ресниц, но остановить их рост не получиться.

Лечение проводят несколькими путями.

  1. Эпиляция. Механическое удаление неправильно растущих волосков самый простой и безболезненный способ от них избавится. Доктор пинцетом удаляет неправильно растущие волоски и проблема снята.
    В ряде случаев достаточно только одного удаления для того, чтобы трихиаз века прошел навсегда. Однако чаще всего это процедуру придется проводить постоянно примерно каждые 10 недель.
  2. Электроэпиляция и лазерная эпиляция. Если участок, пораженный трихиазом, небольшой офтальмологи рекомендуют провести их удаление с помощью электролиза или же лазера.
    Эти методы хороши тем, что будет разрушена луковица волоска, и он не сможет вырасти снова.

    Процедуру лучше проводить в хорошей офтальмологической клинике, так как от профессионализма врача зависит качество результата. А это, в свою очередь, повлияет не только на удаление волосков, но и на период, который они не будут расти.

  3. Хирургическая операция. В сложных случаях, когда волоски вырастают снова и снова, а также при дистихиазе и дистрихиазе проводиться хирургическая операция. В ходе ее сначала удаляется лоскут кожи с аномальным ресничным рядом. Затем выполняется пластика: на место удаленного участка вживляется лоскут, взятый из слизистой губы или века. Для пластики при мадарозе (при исчезновении ресниц) используют также материал из бровей, части хряща.
    Операция проводится в условиях стационара (продолжительность пребывание до 3-х дней), сама длительность операции зависит от сложности проводимых манипуляций. Может занимать от 20 минут до 1 часа. Большое внимание следует уделить обработке послеоперационной раны, после обязательно нужно провести курс антибактериальных капель (это позволит избежать послеоперационного бактериального заражения).
  4. При наличии язв на роговице. В этом случае проводиться не только удаление ресничного ряда на глазу, но также и лечение язв. Для этого, после проведенной операции, назначается курс антибактериальных капель и мазей с антибиотиком для заживления язв. Обязательно проводятся мероприятия по профилактике заражения оперативных швов.
    Согласно МКБ-10 (международный классификатор болезней) трихиаз может предполагать до 10 дней больничного после оперативного вмешательства.

Немного о профилактике трихиаза века

Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как трихиаз века, следует своевременно лечить воспалительные заболевания глаз (особенно блефариты). Не пролеченный вовремя воспалительный процесс способствует перерождению фолликулы ресничных волосков и их неправильному росту.

Не следует допускать ожогов (особенно химических) и своевременно лечить раны и ранки.
В профилактике трихиаза очень важно проведение своевременного и адекватного лечения первичного заболевания.
Кроме того, важно выявить трихиаз как можно раньше, не допуская образования изъязвлений на роговице глаза.

Это позволит избавиться от проблемы быстро.

Еще одним важным аспектом будет выбор клиники для лечения. Здесь важен профессионализм офтальмологов.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/trixiaz.html

Трихиаз века: причины и лечение

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Трихиаз века

Трихиаз подразумевает в себе нарушенный рост ресниц при нормальном положении века.

Всем известно, что веко вместе с ресницами предохраняет слизистую оболочку глаза от агрессивного действия механических факторов, избытка света, пыли и грязи.

Однако не всегда эти щетинистые волоски выполняют защитную функцию. Их неправильный рост при трихиазе, вызывает грубые нарушения зрения. Неправильный рост ресниц приводит не только к косметическим дефектам века. Постоянное раздражение глаз нарушает работоспособность, в запущенных случаях с нарушенным зрением, снижается качество жизни больного.

Почему возникает трихиаз

В основе патологического роста ресниц лежит деформация века. Волосяные мешочки, которые в нем находятся, изменяют свое местоположение. В результате этого волосы, растущие из них, также меняют свое направление роста.

Постоянная травматизация слизистой сопровождается непрерывным процессом воспаления тканей с присоединением вторичной инфекции. Лечить трихиаз можно, устранив причину искаженного роста волос.

Основными причинами трихиаза являются:

  • механические травмы века;
  • химические и физические ожоги;
  • специфические и неспецифические инфекционные болезни глаз (воспалительные заболевания глаз вирусной, бактериальной природы);
  • повторные хирургические манипуляции на глазах.

Чем проявляется трихиаз

Врастание ресниц в слезную железу влечет за собой ее дисфункцию. Больной отмечает непрерывное слезотечение. Если волоски прорастают кожу верхнего или нижнего века, возникает чувство постороннего тела в глазу.

При зажмуривании торчащие ресницы повреждают окружающие ткани, кожа и слизистые при этом в мелких изъязвлениях.

Яркий свет у таких больных ассоциируется с нестерпимой болью, у них часто возникает непроизвольное сокращение глазных мышц.

Степень тяжести заболевания зависит от двух основных факторов:

  1. количества вросших ресниц;
  2. длительности течения болезни.

По распространенности трихиаз делят на ограниченный и генерализованный.

Тип возникает при воспалительных заболеваниях глаза, с врастанием 1 — 2 ресниц. Появление генерализованного трихиаза связано с массивным повреждением всего века.

Отличия трихиаза от заворота века

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Заворот века (характерен для пожилых людей)

При завороте века рост ресниц не нарушен, все клинические симптомы его обусловлены неполным смыканием глазной щели.

Для точной постановки диагноза «трихиаз» помимо выяснения жалоб больного, врач проводит визуальный осмотр пораженного глаза под микроскопом с помощью щелевой лампы – специального аппарата с точно направленным пучком света.

Как не допустить нарушенного роста ресниц

Предотвратить трихиаз можно только путем своевременного лечения воспаления глаз. Лечение травм, а также ожогов века и слизистых оболочек должно проходит в условиях стационара.

При хирургических вмешательствах важной профилактикой трихиаза является четкое сопоставление краев послеоперационной раны.

Куда обратиться при обнаружении признаков болезни

Обнаружив трихиаз или его признаки, нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу. Своевременная и точная диагностика нарушения позволит избежать грубых структурных изменений тканей глаза и не допустить операции.

Особую бдительность следует проявить родителям детей, перенесших глазную травму. Незамедлительное обращение к детскому специалисту позволит подобрать правильную тактику лечения болезни.

Способы борьбы с трихиазом

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Не правильный рост ресниц

Терапевтический подход в лечении трихиаза зависит от причины его возникновения. Если деформация века произошла в результате инфекции, то назначают антибиотики или противовирусные препараты, вызывающие гибель микроорганизмов.

Небольшое количество ресниц, растущих в неправильном направлении, офтальмолог удаляет с помощью пинцета. Кроме механической депиляции трихиаз можно устранять с помощью лазерных лучей или локального прижигания измененного волосяного мешочка.

Зачастую удаленные волоски вырастают снова, повторно травмируя слизистую. Тогда предпринимают радикальные методы избавления от причины нарушенного роста ресниц. Хирургическим путемиссекается участок с нарушенным ростом ресниц.

При обширном иссечении тканей века выполняют пластику. Для этого кусочек слизистой оболочки глаза или губы вшивают на место образованного дефекта.

В качестве пластического материала также выступают лоскуты бровей больного или части хрящей.

В послеоперационном периоде, чтобы предупредить присоединение инфекции, больным закапывают глаза противомикробными препаратами, за веко кладут мази, угнетающие воспалительный процесс. Лечить трихиаз нужно комплексно.

Из немедикаментозных средств широко применяются физиотерапевтическое лечение (УВЧ процедуры, воздействие электрофорезом).

Также снижают световую нагрузку на зрительный анализатор, рекомендуют тщательную гигиену глаз с промываниями физраствором.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/trihiaz.html

Трихиаз века — причины, симптомы и лечение

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Причины заболевания

Выделяются несколько причин развития данного глазного заболевания, среди них основные это:

  • неспецифические и специфические инфекционные болезни в области глаз (например, бактериальной либо вирусной природы);
  • механическое травмирование века;
  • как результат перенесенного хронического блефарита;
  • врожденное заболевание;
  • ожог химическими веществами (кислотами, щелочами);
  • хирургическое вмешательство, после которого развивается рубцовая форма трихиаза,

Симптомы проявления болезни

Трихиаз проявляется направлением ресниц внутрь века и соприкасанием их с глазным яблоком. Позднее появляются следующие симптомы:

  • светобоязнь, резь и боль;
  • частое моргание, которое вызвано ощущением в глазу постороннего предмета;
  • краснота роговицы;
  • раздражение века и, как результат, — постоянное сильное слезотечение;
  • эрозия роговицы с многочисленными язвами;
  • блефароспазм и др.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

В связи с обозначенными симптомами выделяют следующие виды трихиаза:

  • частичный (когда внутрь растут отдельный волоски) либо полный (при этом к роговице располагается весь ряд ресниц);
  • распространенный или локальный;
  • односторонний либо двухсторонний.

Диагностика

При трихиазе выросшие аномально волоски ресниц имеют необычную толщину (тоньше, чем обычные ресницы) и практически не имеют цвета, что делает их незаметными для невооруженного глаза. Даже во время осмотра офтальмолога при помощи щелевой лампы их увидеть непросто, — здесь необходима лампа с сильным увеличением.

При приеме врача-офтальмолог внимательно выслушает пациента о беспокоящих его симптомах, обратит внимание на травмы, ожоги, травмы, воспаление в глазах.

В обязательном порядке проводится следующее обследование:

  • определение остроты зрения;
  • проводится биомикроскопия, при которой изучают направление роста ресниц, состояние края век;
  • проводят биомикроскопию роговицы, конъюнктивы.
Читайте также:  Близорукость (миопия) у детей: симптомы, лечение

  Почему появляется кровоизлияние в глазу у новорожденного?

Лечение трихиаза

Целью лечения данного заболевания считается предотвращение видоизменений в роговице, корректировка косметических недостатков.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

  • эпиляция — наиболее распространенный, но малоэффективный способ, который приводит к кратковременному облегчению, но затем ресницы опять растут внутрь и проблема проявляется вновь;
  • диатермокоагуляция — при этом удаляются исключительно отдельные ресницы, для чего используют специальный игольчатый электрод;
  • аргонлазерная коагуляция — используется при неправильном росте некоторых ресниц, после такой процедуры поврежденные места мажут каплями и антисептическими мазями.

Широко применяется такой эффективный метод, как сквозная резекция, проводящаяся на участках края века. Часто используют реконструкцию заднего века, когда берут лоскут слизистой оболочки и пересаживают на веко.

При полном повреждении пересаживают лоскут брови. При диагностировании дистихиаза выполняют резекцию участка с дополнительными ресницами, после чего их ушивают.

После операции в обязательном порядке используют противомикробные капли и мази, чтобы предупредить инфекции. Мазь кладут за веко, чтобы остановить воспаление.

Важными элементами комплексной терапии после операции являются такие процедуры, как УВЧ и электрофорез. В первые дни важно снизить до минимума световую нагрузку, промывать глаза физраствором и тщательно следить за их гигиеной.

Профилактика

Профилактические мероприятия по предупреждению рассматриваемого заболевания включают своевременное и правильное лечение хронических воспалительных процессов, ожогов век. Также необходимо адаптировать края раны, а при подозрениях — срочно обратиться к офтальмологу.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/trihiaz-veka.html

Трихиаз века лечение

Трихиаз века относится к офтальмологическим заболеваниям и представляет собой аномальное направление роста ресниц, склонное смещаться в направлении к глазному яблоку.

Для данного состояния характерно загибание ресничных волосков внутрь, нередко приводящее к механическим повреждениям в области конъюнктивы и роговицы. Патология доставляет немалый дискомфорт, вызывая у больного постоянное ощущение присутствия инородного тела в глазу.

Болезнь способна протекать в различных формах, и всегда требует проводить серьезное комплексное лечение.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

Формы и причины трихиаза

Трихиаз верхнего или нижнего века с одинаковой частотой встречается у лиц женского и мужского пола. Чаще нарушение развивается в преклонном возрасте, и имеет в основном приобретенное происхождение. Гораздо реже может иметь врожденный характер.

  1. Частичный (мадароз).
  2. Односторонний (дистрихиаз).
  3. Двусторонний (дистихиаз).
  4. Локальный и генерализованный.

Мадароз характеризует локальное отсутствие ресничных ворсинок. При развитии дистихиаза короткие и тонкие реснички способны серьезно повреждать глазное яблоко.

В случае генерализованной формы патология распространяется на весь волосяной покров века. Такая форма является наиболее тяжелой, и часто требует хирургического вмешательства.

Существует немало причин развития трихиаза. Заболевание может быть вызвано:

  • хроническим запущенным блефаритом;
  • последствиями операций в области глазного яблока или его травмами;
  • рубцеванием конъюнктивы;
  • заворотом век.

Повлиять на развитие трихиаза глаза могут герпетическая инфекция, ожоги век или их механические повреждения. При невозможности установить причину появления заболевания трихиаз классифицируют как идиопатический.

При трихиазе ресничные волоски имеют нестандартную толщину (меньшую, чем у обычных ресниц), и содержат очень мало пигмента. Эта особенность усложняет процесс диагностики, и требует применения специальных приспособлений.

Симптомы заболевания

Основным признаком трихиаза является рост ресничного покрова, направленный внутрь глазного яблока. К нему присоединяется появление симптомов в виде:

  1. Светобоязни.
  2. Эрозий на роговице.
  3. Спазмов круговой мышцы глаза (блефароспазмов).
  4. Болезненного моргания.
  5. Покраснений и воспалений оболочек глаза.
  6. Кровоточивости.

Генерализованный трихиаз нередко сопровождается усилением головной боли при взгляде на источник света. При дистихиазе, характеризующимся наличием второго ресничного ряда, в волосках отсутствует пигмент. По этой причине возникает необходимость в использовании офтальмологической щелевой лампы.

Помимо выраженного дискомфорта трихиаз становится причиной появления косметических дефектов, что нередко приводит к развитию комплексов и нежеланию близко контактировать с окружающими.

Диагностика и лечение трихиаза

Диагностика и лечение трихиаза начинается изучением анамнеза и офтальмологическим осмотром пациента. Также специалист проводит оценку качества зрения, биомикроскопию.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить дистрихиаз от других патологий (коломбы). Для этой цели применяют микроскоп и щелевую лампу, направляющую поток света в сторону дефекта. Важно различать энтропион и трихиаз века. Первое заболевание, более известное под названием заворота век, не сопровождается нарушением роста ресничного покрова.

Для нормализации состояния применяется традиционное лечение с использованием медикаментов и хирургические методы. Основная цель – ослабить травмирующее воздействие на роговицу, чтобы избежать развития различных патологий и появления язв.

В зависимости от разновидности трихиаза века применяется лечение в виде:

  • Трихиаз века: причины, симптомы и лечениемедикаментозной терапии антибиотиками и противовирусными препаратами (эритромицином или бацитрацином);
  • эпиляции, рекомендованной при невозможности хирургического вмешательства;
  • диатермокоагуляции, подразумевающей удаление неправильно растущих волосков игольчатым электродом;
  • аргонлазерной коагуляции, воздействующей на ресницы вдоль всего направления их роста;
  • сквозной резекции края века, состоящей в устранении дефекта, сближении краев и послойном ушивании пораженной области;
  • электролизиса (удаления волосков с использованием электрокаутера);
  • криотерапии (обработки ресниц с помощью жидкого азота и их последующего удаления).

Лечение с помощью радикальных методов рекомендуется в случаях, когда предыдущие попытки избавить пациента от патологии оказались малоэффективными. К оперативному устранению дефекта прибегают при полном отсутствии ресниц или при генерализованном трихиазе. В этом случае нередко проводится пересадка лоскута брови или слизистой оболочки.

Лечение трихиаза часто носит комплексный характер и дополняется физиотерапевтическими методами (электрофорезом, ультравысокочастотной терапией). Особо важное значение имеет нормирование нагрузки на органы зрения, и выполнение всех гигиенических правил.

Помощь народной медицины и профилактические меры

Эффективные народные методы избавления от данной патологии пока не найдены. Нетрадиционная медицина может предложить рецепты для уменьшения воспалительного процесса.

Хороший результат демонстрирует лечение с помощью примочек из липового, календулового или василькового настоев. Для этого 1 чайную ложку выбранного растения заливают 100 мл кипятка, и дают средству немного настояться.

Когда оно остынет, можно приступать к процедуре, используя для этого ватные диски. Такой же эффект оказывают использованные пакетики черного или зеленого чая.

Профилактика заболевания потребует своевременно и правильно лечить трахому, хронические воспалительные заболевания, контролировать состояние раны после хирургического вмешательства. Не менее важно избегать травмирования, термических и химических ожогов в области век и глазного яблока, регулярно соблюдать гигиену органов зрения.

  Не рассасывается шишка после укола что делать

Глаза – орган зрения, без которого человек не представляет свое существование. Глазные болезни, особенно серьезные, сказываются не только на физическом здоровье, но на психологическом состоянии больного, так как он начинает чувствовать себя неспособным вести нормальный образ жизни, видеть окружающий мир, как видел до этого.

Поэтому, выявив первые признаки поражения глаз, необходимо незамедлительно обращаться к соответствующему специалисту – офтальмологу.

Что представляет собой заболевание

Одним из глазных заболеваний, отсутствие лечения которого пагубно сказывается на здоровье самого органа и общем состоянии больного, является трихиаз века. Эта болезнь носит аномальный характер, может быть врожденной или приобретенной, встречается достаточно редко.

Суть трихиаза состоит в том, что в результате воздействия внешних факторов или врожденной патологии волосяные фолликулы, расположенные по краю глазного века, меняют свое местонахождение, смещаясь ближе к внутреннему краю.

Вследствие этого, ресницы, растущие из данных фолликулов, получают направление роста к глазному яблоку. Таким образом, меняется направление роста ресниц, приобретая патологический характер, но при этом само веко остается в нормальном состоянии.

Последствия трихиаза имеют тяжелый характер. К ним относят:

  • Изменение объема слезной железы и механизма продукции слезной жидкости.
  • Механическое повреждение глазной оболочки.
  • Развитие блефароспазмов
  • Увеличение светочувствительности.

В здоровом состоянии слезная жидкость выделяется бокаловидными клетками конъюнктивы. Если в глаз попадает инородное тело (есть момент прикосновения к его поверхности), или человек испытывает сильные эмоции, сопровождающиеся плачем, к деятельности бокаловидных клеток добавляются слезные железы.

Механизм воздействия растущих в направлении глаза ресниц аналогичен воздействию инородного тела, попадающего в глаз. Так как ресницы раздражают глазную оболочку постоянно, слезные железы также не прерывают свою работу. Деятельность бокаловидных клеток при этом останавливается.

При очень длительном раздражении искусственно развивается «синдром сухого глаза». Когда ресницы прекращают раздражать роговицу глаза, слезная железа перестает действовать. А бокаловидные клетки восстановить свою деятельность не в состоянии. Возникает ощущение сухости в глазах, которое доставляет беспокойство.

Трихиаз века: причины, симптомы и лечение

В некоторых случаях слезная железа гипертрофируется, что приводит к нарушению ее функционирования. В результате того, что ресницы постоянно раздражают конъюнктиву, на поверхности последней образуется изъязвление, вызывающее сильные болезненные ощущения.

Трихиаз является причиной блефароспазмов в рефлекторной форме – бесконтрольных спастических сокращений глазной круговой мышцы. Механизм блефароспазма заключается в интенсивном мигании.

Также заболеванием трихиазом повышает светочувствительность пораженного глаза вплоть до светобоязни. Больной глаз очень болезненно реагирует на яркий свет, вызывающий рефлекторное смыкание век.

Внешнее проявление трихиаза похоже на ряд проявления других заболеваний, из-за чего их можно перепутать при отсутствии достаточной квалификации:

  1. Дистихиаз. Аномалия заключается в прорастании дополнительного ряда ресниц позади нормально расположенного. В редких случаях ресницы прорастают сквозь соединительную ткань конъюнктивы в направлении, перпендикулярном роговой оболочке глаза. Заболевание чаще встречается в ветеринарии у собак, нежели у людей.
  2. Энтропион. Существует простонародное название этого заболевания – заворот века, отражающее его сущность: ресницы растут по направлению к глазу, но луковицы, из которых они выходят, не смещены. Причиной энтропиона является невозможность полного смыкания глазной щели, что в свою очередь является последствием частичной атрофии мышц, окружающих глаз. Данное заболевание в большей мере характерно для людей пожилого возраста.
  3. Эпиблефарон. Патология характеризуется нарушением положения век относительно поверхности глаза – они выворачиваются таким образом, что ресницы начинают расти вверх (на нижнем веке). Это состояние объясняется избытком кожи и мышц, расположенных вокруг глаза из-за недостаточного развития лицевых костей. Эпиблефарон не проявляется в виде симптомов и лечения не требует и характерен в основном для представителей монголоидной расы.
  4. По степени локализации трихиаз может быть ограниченным и генерализованным. При ограниченном распространении нарушается положение всего лишь нескольких волосяных луковиц, при генерализованном патология охватывает основную массу волосяного покрова века.

Познавательное видео о строении и функциях век:

Источник: https://www.vam3d.com/trihiaz-veka-lechenie/

Ссылка на основную публикацию