Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

Главная → Домашнее лечение → Болезни глаз → Глаукома

Начало глаукомы на более поздних сроках обычно не связывают с врожденной патологией, хотя бывают исключения. Она имеет приобретенный характер, например, вследствие травмы и называется детской.

Врожденная глаукома у детей что это

Родившийся ребенок с врожденной глаукомой имеет большие выразительные глаза. А при измерении внутриглазного давления обнаруживается его аномальное увеличение.

У новорожденных глаукома диагностируется у 10 процентов детей, имеющих эту патологию, а на протяжении года еще 80% родители или педиатры выявляют ее по выраженной симптоматике.

Важно! При несвоевременном начатом лечении глаукомы она может привести к полной слепоте. Отмечается, что от 7 до 15% детей, у которых не было вовремя установлено это заболевание и не проводилось лечение, зрение полностью утрачивается.

Симптомы и признаки

В 75% случаев врожденная глаукома наблюдается в двух глазах ребенка, но степень ее прогрессирования необязательно одинаковая. Она может проявиться уже в первые часы или дни после родов. Иногда эта глазная болезнь диагностируется по истечении нескольких лет. Основные признаки:

  • увеличенные глазные яблоки;
  • учащенное моргание;
  • ухудшающееся зрение;
  • светобоязнь, которая может привести к блефароспазму;
  • слезотечение.

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

Часто при этой врожденной патологии имеются и прочие нарушения внутриутробного развития – порок сердца, микроцефалия, глухота, а в глазах может быть диагностирована катаракта или другие серьезные заболевания.

Если врожденная глаукома не осложнена другими патологиями глаза, то она ограничивается такими симптомами, как:

  • увеличение глазного яблока, вследствие растяжения оболочки глаза, расширение области зрачка;
  • недостаточная реакция глаза на свет, при этом склера приобретает голубой оттенок, и периодически происходит покраснение глазного яблока.

При осложненном течении заболевания к этим симптомам могут присоединиться такие:

  • катаракта глаза;
  • помутнение стекловидного тела;
  • разрыв сосудов в сетчатке;
  • отслоение сетчатки глаза.

Иногда проявления этой болезни могут иметь иной характер: уменьшение глазного яблока, нестандартное положение хрусталика, у зрачка отсутствует радужная оболочка.

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

С прогрессированием заболевания ребенок становится беспокойным, капризным, отказывается от еды, беспокойно спит. Старшие дети указывают на боль в глазах. Но, на начальных стадиях, этот процесс может протекать без выраженной симптоматики.

Поэтому важно периодически посещать детского офтальмолога, чтобы не пропустить начало заболевания. Без оказанного лечения глаукома у 60% детей приводит к полной слепоте уже к двухгодовалому возрасту.

Причины возникновения заболевания

Основная причина в прогрессировании глаукомы – недостаточный отток жидкости из-за аномалий в развитии систем дренажа глаза. Вследствие этого глазная роговица увеличивается в объеме и наступает ее помутнение.

Такая патология развития может иметь характер наследственности, или быть следствием каких-либо других физических воздействий на организм малыша внутриутробно.

Важно! Подробно о лечении глаукомы проверенными методами в домашних условиях, можно узнать здесь.

Ученые–медики сошлись на мнение, что к глаукоме приводит совокупность нескольких факторов воздействия:

  • аномалии в строении детского глаза;
  • патологические процессы развития эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы плода;
  • перенесенные женщиной во время беременности таких заболеваний как грипп, токсоплазмоз, сифилис, паротит, полиомиелит, краснуха.

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

Нежелательные последствия для развития плода могут иметь авитаминоз беременной, вредные привычки, употребление во время беременности матерью алкоголя или курение. Иногда к неправильному развитию ребенка может привести перенесенная травма матери во время беременности.

Важно! Также эту патологию может спровоцировать неправильно проведенный родовой процесс с применением щипцов, в этот момент может произойти повреждение глазного яблоко ребенка.

Диагностика

Даже при наличии видимых симптомов, диагноз врожденной глаукомы подтверждает только специалист этого направления – врач-офтальмолог. В некоторых случаях симптоматика глаукомы протекает аналогично конъюнктивиту (слезотечение, покраснение склеры, светобоязнь). Необходимо периодически проходить осмотр у такого врача в поликлинике.

Кроме повышенного ВГД, у таких детей стадии развития глаукомы определяются горизонтальным диаметром роговицы. Если на начальной стадии ее размер равен 12 мм, то в далеко зашедшей стадии он равен 14 мм и более.

Симптомы, которые появляются сразу же после рождения, свидетельствуют о предстоящем тяжелом течении с непредсказуемым результатом.

Как лечить врожденную глаукому у детей

После подтверждения диагноза врач назначает лечение в соответствии со степенью прогрессирования заболевания. Но такая врожденная патология обычно не поддается вылечиванию с помощью медикаментов. Она только в некоторых случаях приостанавливает усугубление течения заболевания.

Помните! Единственно правильным считается оперативный метод лечения врожденной глаукомы.

Проведение операции может быть назначено в любом возрасте. Чем раньше проводится оперативное вмешательство, тем больше вероятность на положительный результат и полное устранение проблемы.

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

Оперативное вмешательство направлено на снижение скопления жидкости в глазном яблоке. Время нахождения в стационаре после операции обычно около двух недель. В это время проводится лечение медикаментами, чтобы восстановить функцию глаза. После выписки из больницы врач также может назначить лечебные препараты или проведение специальных процедур.

Важно! Какие глазные капли используют для лечения глаукомы, читайте здесь.

Бывают случаи, когда после оперативного вмешательства заболевание не проходит, а внутриглазное давление продолжает увеличиваться. В этом случае назначается повторная операция.

Но не стоит откладывать срок ее проведения, так болезнь может очень быстро прогрессировать.

На запущенной стадии болезни, используются более сложные приемы хирургического вмешательства и сложнее прогнозировать положительный результат.

После проведения успешной операции зрение ребенка восстанавливается и в будущем сохраняется на нормальном или достаточном уровне.

Важно! Подробно о том, как лечить глаукому у пожилых людей, можно узнать на нашем сайте.

Врожденная глаукома у ребенка – серьезная проблема, но с ней можно справиться при своевременном диагностировании и вовремя начатом лечении. Поэтому очень важно периодически посещать офтальмолога, особенно на первом году жизни ребенка.

Источник: https://lechim-prosto.ru/vrozhdennaya-glaukoma-u-detej.html

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома – это довольно редкое офтальмологическое заболевание, для которого характерно изменение внутриглазного давления по причине нарушения структуры глаза.

В результате патологического процесса отток внутриглазной жидкости затруднен, поэтому давление внутри глаза повышается и развивается глаукома.

Внешне заболевание проявляется как увеличение глазных яблок, изменение цвета и структуры радужной оболочки, отмечаются светобоязнь, симптомы миопии и астигматизм.

Лечится такое заболевание только хирургическим путем. Если не провести операции в детском возрасте, могут наступить необратимые вторичные изменения органов зрения, ведущие к слепоте.

Общее описание заболевания

Чтобы понимать, как развивается эта патология, следует знать, как устроен глаз и какие функции выполняют различные элементы в его структуре.

Внутриглазная жидкость выполняет две основные функции:

  • отвечает за осуществление обменных процессов;
  • поддерживает на нужном уровне давление внутри глаза.

Образуется внутриглазная жидкость при фильтрации крови в капиллярах цилиарного тела – части глазной сосудистой оболочки. Эта же оболочка принимает участие в изменениях хрусталика, за счет которых обеспечивается зрительная картинка.

В углу передней камеры глазного яблока расположена сложная сеть канальцев, через которые осуществляется отток внутриглазной жидкости.

Если отток не нарушен, то внутри глаза постоянно поддерживается оптимальное давление и проблем со зрением не возникает.

Если же отток недостаточный, в то время как продуцирование глазной жидкости остается прежним, то давление будет неизменно расти. Это приведет, в свою очередь, к нарушению кровообращения, клетки не будут получать достаточного количества питательных веществ. Со временем глаз уже не сможет полноценно выполнять свои функции.

В первую очередь снижается острота зрения, затем ухудшается периферическое зрение, пациента беспокоят боли. Это и есть основные симптомы врожденной глаукомы.

Но ребенок еще слишком мал, чтобы самостоятельно заявить о них, поэтому диагностируется заболевание часто только спустя несколько месяцев, а иногда и лет после того, как начинает развиваться.

Врожденная глаукома у детей встречается только у одного из 10000 новорожденных, при этом установлено, что младенцы мужского пола страдают от такого дефекта чаще, чем девочки. Проявляется болезнь уже в первые 6 месяцев, поражаются обычно оба глаза.

К сожалению, симптомы заболевания у малышей не всегда своевременно распознаются, патология прогрессирует, в то время как лечение запаздывает. В этом случае около 50% маленьких пациентов полностью утрачивают зрение к 5–7 годам.

Иногда симптомы врожденной патологии обнаруживаются только в подростковом возрасте.

Классификация

Классификация глаукомы в медицине проводится по причинам развития и клинической картины. Выделяют три подвида заболевания:

  • первичная глаукома,
  • вторичная,
  • сочетанная.

Последняя развивается на фоне других наследственных патологий или аномалий.

Первичная форма (80% случаев) обычно развивается у тех детей, родственники которых страдают от этого же заболевания, то есть является наследственной. Причиной врожденной глаукомы у детей также является патологическое течение беременности, вызванное следующими причинами:

Амблиопия высокой степени у детей

  • авитаминозы;
  • инфекционные болезни;
  • травмы и механические повреждения;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • наркомания.

В результате ткани в углу передней камеры глаза, которые должны рассасываться по мере развития плода еще в утробе матери, остаются и после рождения ребенка. Иногда происходит заращение канальцев, разрастание капилляров или же некоторые канальцы вообще отсутствуют по причине аномального развития глаза.

Вторичная или приобретенная глаукома у ребенка обычно вызвана заболеваниями или травмами, перенесенными в утробе матери или полученными при родах. Причинами могут стать:

  • кератит или язва роговицы;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • иридоциклит;
  • травмирование глаза при родах.

Если поражения затрагивают угол передней камеры, отток жидкости тоже нарушается, что и приводит к повышению внутриглазного давления и нарушениям зрения. Чем выше степень недоразвитости трабекулярной сетки передней камеры глаза, тем раньше и ярче проявляются признаки заболевания. По возрасту развития выделяют:

  • Раннюю форму – обнаруживается при рождении или же проявляется в первые три года жизни ребенка.
  • Инфантильную – диагностируется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, по симптоматике и клинической картине напоминает взрослую глаукому.
  • Ювенильную – от предыдущей отличается только возрастом пациента.

Несмотря на то что четкая взаимосвязь мутации определенных генов и развития глаукомы установлена, механизм развития заболевания точно не известен.

Генетические причины развития глаукомы

В 80% случаев врожденная глаукома вызывается мутационными изменениями гена CYP1B1. Этот ген отвечает за кодирование протеина цитохрома Р4501В1. Его функции в организме человека пока еще изучены не до конца, но есть предположения, что он участвует в выработке и разрушении сигнальных молекул, из которых состоит трабекулярная сетка передней камеры глаза.

Если структура цитохрома Р4501В1 нарушается, соответственно, становится аномальным метаболизм в сигнальных молекулах, в результате чего глазное яблоко формируется у ребенка неправильно и развивается врожденная глаукома. Ученые выявили более 50 видов мутаций гена, которые провоцируют это заболевание.

Мутации гена MYOC тоже играют свою роль в развитии глаукомы. Не так давно считалось, что мутировавшие виды этого гена вызывают открытоугольную ювенильную глаукому.

Но теперь доказано, что если структура MYOC и CYP1B1 повреждается одновременно, это тоже вызывает врожденную форму заболевания. Мутации обоих генов передаются по наследству по аутосомному механизму.

Как и было сказано, в 80% случаев причиной болезни является генетическая предрасположенность. В остальных 20% развитие связано с внутриутробными, родовыми травмами или неблагополучной беременностью.

Читайте также:  Блефаролосьон: инструкция по применению для ухода за веками

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз Такие изменения происходят в структуре глаза при глаукоме

Как распознать заболевание

Признаки глаукомы на начальной стадии, как правило, остаются незамеченными. Нетипичное поведение грудного ребенка обнаруживают только очень наблюдательные родители. Позднее, уже в ходе лечения, мамы нередко вспоминают, что за 2-3 месяца до перехода в острую стадию заболевания малыша беспокоили такие симптомы:

  • плохой сон;
  • слабый аппетит;
  • слезотечение;
  • капризность и плаксивость;
  • боязнь яркого света.

Сложность ранней диагностики этого заболевания в физиологических особенностях развития ребенка. Зрение развивается в первые месяцы жизни вместе с соответствующими центрами головного мозга.

Только к 2-3 месяцам грудничок начинает различать силуэты предметов и людей, но и они размытые, нечеткие.

То есть основные симптомы глаукомы – снижение остроты зрения и отсутствие периферического зрения – выделить невозможно.

По мере прогрессирования патологии появляются и внешние признаки: глазное яблоко увеличивается и словно выпячивается, склера становится тонкой, приобретает голубой оттенок, а роговица мутнеет и отекает. Чем выше внутриглазное давление, тем ярче будет проявляться заболевание. На фото показано, как выглядит измененный патологией глаз ребенка.

Дети старшего возраста могут жаловаться на ухудшение зрения – все предметы кажутся словно окруженными светлыми ореолами, перед глазами мелькают «мошки». При обследовании у офтальмолога могут выявляться миопия, астигматизм, косоглазие.

Методы диагностики и лечения

Если у родителей возникли хотя бы незначительные подозрения на нарушение зрения у малыша, следует как можно раньше обратиться в хорошо оборудованную клинику к опытному офтальмологу.

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз Дети с диагнозом «врожденная глаукома» пожизненно находятся под наблюдением врача-офтальмолога

Что сделает врач для подтверждения или опровержения диагноза:

  • Хотя бы приблизительно определит функции органов зрения с помощью специальных методов.
  • Проверит уровень внутриглазного давления специальными методами. Если ребенок спит, то используются инструменты, если же малыш бодрствует, давление внутри глаза определяется пальпационно.
  • Исследует органы зрения с помощью микроскопа.

В современной офтальмологии используются такие диагностические процедуры, как тонометрия, кератометрия, гоноскопия, УЗ-биометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия. Также обязательно проводятся исследования генотипа, изучается анамнез родителей, история беременности.

На основании этих исследований врач сделает заключение и назначит необходимое лечение. Устраняется дефект только хирургическим путем. При этом чем раньше будет проведена операция, тем благоприятнее прогноз. Любое промедление приводит к ухудшению зрения, восстановить которое со временем будет все сложнее и сложнее.

В дооперационный период в качестве вспомогательных, поддерживающих средств могут использоваться некоторые медикаменты. Это капли Пилокарпин, Клонидин, Эпинефрин.

Значительного терапевтического эффекта они не дают и никогда не смогут избавить от причины глаукомы. Курс лечения назначается только с целью снять дискомфорт и не допустить серьезных вторичных нарушений в ожидании операции.

Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом.

Возможны два способа проведения операции:

  • устранение препятствия на пути оттока внутриглазной жидкости;
  • создание нового обходного пути.

В большинстве случаев операция переносится детьми хорошо и зрение полностью восстанавливается, прогноз благоприятный. Но теперь до конца жизни ребенок будет находиться под наблюдением врача-офтальмолога. В первые несколько лет после операции профилактические обследования нужно проводить раз в 3 месяца.

Затем, если зрение не ухудшается и жалоб нет, показываться врачу достаточно раз в 6–12 месяцев. Но в группе риска дети, перенесшие врожденную глаукому в раннем возрасте, остаются пожизненно. Взрослые пациенты, планирующие потомство, должны обязательно сообщить врачу о своем дефекте.

Сегодня возможно еще на стадии внутриутробного развития младенца предотвратить некоторые генетически обусловленные нарушения.

Источник: https://gsproekt.ru/bolezni/vrozhdennaya-glaukoma

Глаукома у детей: причины, лечение

Врожденная глаукома у детей находится в списке тяжелых офтальмологических патологий и составляет около 10% от их общего числа. Существуют различные методы консервативного и оперативного лечения данного заболевания, однако повлиять или предотвратить развитие глаукомы не удается.

Анатомическая причина врожденной глаукомы — аномалия развития дренажной системы глазного яблока, регулирующей отток внутриглазной жидкости.

Отток жидкости затрудняется или полностью блокируется, что влечет за собой повышение внутриглазного давления.

Повышение внутриглазного давления, обусловленное возрастными особенностями, приводит к изменениям в глазном яблоке и его увеличению за счет растяжения роговицы и склеры.

Если глаукому не лечить, рано или поздно повышенное внутриглазное давление приведет к нарушению питания глазного нерва, а, следовательно – и к потере зрения, слепоте. Таким образом, врожденная глаукома – серьезное, инвалидизирующее заболевание. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов на полноценную жизнь ребенка.

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

Симптомы врожденной глаукомы:

  • увеличение глазного яблока («выразительные глаза»);
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • увеличение диаметра роговицы;
  • помутнение, отек роговицы;
  • углубление передней камеры глаза;
  • патологические изменения в диске зрительного нерва (дистрофия, отек);
  • расширение зрачка и замедление реакции на свет;
  • снижение зрительных функций.

Проявление симптомов и их интенсивность зависят от формы и стадии заболевания.

Стекловидное тело на начальных стадиях развития заболевания прозрачное, на последующих стадиях наблюдаются единичные плавающие помутнения, на более поздних стадиях — диффузные помутнения, деструктивные изменения, кровоизлияния. Вследствие нарушения кровообращения диск зрительного нерва подвергается дистрофическим изменениям, развивается атрофия зрительного нерва, что ведет к необратимой слепоте.

Диагностика врожденной глаукомы

Комплекс обследований включает: клинический осмотр, кератометрию,  биомикроскопию,  гониоскопию и гониоскопию с корнеокомпрессией, офтальмоскопию, тонометрию, тонографию, исследование зрительных функций. Для диагностики врожденной глаукомы и оценки результативности проводимого лечения используется также ультразвуковая биометрия.

Врождённая глаукома: причины болезни у детей, лечение, прогноз

Детям до трех лет возможно проведение исследований под медикаментозным сном.

В основном, диагноз врожденной глаукомы ставится микропедиатром еще в роддоме. Большие, выразительные глаза у новорожденного, помутнение и увеличение диаметра роговицы являются диагностическими «знаками» и требуют тщательного офтальмологического обследования уже на первых неделях жизни. Чаще всего заболевание поражает оба глаза.

Если диагноз не поставлен при рождении, в 80% случаях он ставится на первом году жизни. Поэтому важно не только своевременно посещать педиатра, но и детского офтальмолога. Первый визит должен состояться в течение первых трех месяцев жизни ребенка.

Лечение врожденной глаукомы

Единственно возможный и действенный метод – хирургическое лечение. Консервативная терапия применяется как сопутствующий метод при подготовке к операции и после ее проведения.

Возрастных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства нет.

Эффективность операции напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту, а также от тяжести заболевания, длительности клинических проявлений и возраста ребенка.

На сегодня существуют различные хирургические методы лечения врожденной глаукомы, выбор в каждом случае индивидуален. В зависимости от возраста проводятся гониотомия и гомеопунктура, трабекулотомия и синустрабекулоэктомия, могут ставиться дренажные системы, использоваться лазерные технологии – циклофотокоагуляция и циклоприопексия.

Если с помощью хирургического лечения и поддерживающей консервативной терапии не удалось стабилизировать внутриглазное давление или спустя некоторое время после операции наблюдается повышение офтальмотонуса, требуется повторное вмешательство. У детей младшего возраста заболевание быстро прогрессирует, поэтому своевременное проведение повторной операции для них имеет особенное значение.

В Детской клинике ЕМС в Москве детям с данной патологией проводятся операции с использованием операционного микроскопа и микрохирургических инструментов. Успех хирургического лечения во многом зависит от правильного выбора методики в зависимости от стадии заболевания и характера патологических изменений.

Особенностями операций при врожденной глаукоме являются:

  • минимальная травматичность операции;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • кратковременное пребывание в стационаре.

Рекомендации для сокращения периода восстановления:

  • минимизировать прикосновения к оперированному глазу;
  • в течение 14 дней использовать дезинфицирующие капли, рекомендованные врачом;
  • в течение 30 дней воздержаться от посещения бани/сауны, избегать резких перепадов температур;
  • избегать нахождения в запыленных или приводящих к раздражению глаз помещениях;
  • в течение 30 дней воздержаться от физических нагрузок;
  • неукоснительно следовать всем рекомендациям лечащего офтальмолога.

Дети с врожденной глаукомой после операции продолжают наблюдение у офтальмолога, проходя обследование 1 раз в месяц.

В процессе наблюдения проводится медикаментозное лечение, назначается коррекция аномалии рефракции или плеоптическое лечение, контролируется внутриглазное давление, состояние диска глазного нерва.

Главная цель наблюдения — своевременное выявление пациентов с некомпенсированной, прогрессирующей глаукомой и проведение хирургического лечения.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/glaukoma-u-detey-prichiny-lechenie

Врожденная глаукома: виды, симптомы, лечение, видео

Врожденная глаукома является серьезной проблемой, так как возникающее при этом избыточное внутриглазное давление приводит к повреждению и даже атрофии зрительного нерва. Это значит, что малыш, родившийся с данной патологией, может полностью лишиться зрения.

Заболевание имеет свои симптомы, и родителям стоит быть внимательными к ребенку, чтобы не упустить время, когда еще не произошло необратимых изменений в глазных структурах.

Почему рождаются дети с глаукомой

Врожденная глаукома чаще всего носит генетический характер, но может быть и патологией, приобретенной внутриутробно.

Суть заболевания в том, что структуры глаза, отвечающие за отведение внутриглазной жидкости, оказываются неразвитыми в той или иной степени. Это происходит при повреждении тканей глаза во время развития плода или из-за генных мутаций. Как быстро лечить внутренний ячмень на глазу можно узнать тут.

Причины

  • Генетические дефекты,
  • Инфекции беременной женщины, например, токсоплазмоз, краснуха,
  • Травмы плода,
  • Побочный эффект от медикаментозной терапии во время беременности.

Как проявляется патология

Из-за не полностью сформированных угла передней камеры глаза и трабекулярной сети, жидкость, омывающая глазное яблоко, не отводится в полном объеме.

В результате она постепенно накапливается, вызывая повышение давления внутри глаза, что и приводит к характерным симптомам.

Особенности детского организма, в частности высокая эластичность роговицы и склеры глаза, приводят к тому, что из-за накапливающейся жидкости происходит увеличение одного, а чаще обоих глазных яблок малыша. Аппаратное лечение астигматизма у детей приносит хороший результат.

Первые проявления врожденной глаукомы возникают в зависимости от ее разновидности на втором-третьем месяцах жизни ребенка, в возрасте от 3 до 10 лет или в подростковый период.

головные боли и увеличение глазных яблок — первые признаки глаукомы

Если ребенок маленький, то родители замечают, что он плохо спит, чаще стал капризничать. Это обусловлено болезненными ощущениями, которые испытывают дети по мере накопления жидкости в камерах глаза и увеличения внутриглазного давления. Дети постарше уже могут пожаловаться и объяснить, что их беспокоит. Болезнь ячмень на глазу всегда появляется внезапно.

Первым симптомом глаукомы у детей чаще всего бывает увеличение размеров глазных яблок.

Читайте также:  Стереоскопическое зрение: что это такое, отклонения

Оно происходит медленно, поэтому поначалу не привлекает внимания. Постепенно присоединяются другие проявления этого заболевания.

Симптомы

  • Объем глазных яблок увеличивается,
  • Головные боли,
  • Дискомфорт в области глаз,
  • Отеки,
  • Светобоязнь,
  • Ухудшение прозрачности роговицы,
  • Слезотечение,
  • Сужение полей зрения,
  • Нарушение адаптации в темноте,
  • Общее ухудшение зрения.

Лазер — лучший метод восстановления зрения при близорукости.

В тяжелых случаях происходит атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки, что без надлежащего лечения может привести к полной потере зрения.

Классификация

Врожденная глаукома классифицируется на виды в клинической практике в зависимости от ее причин.

Разновидности

  • Первичная, обусловленная генетическими нарушениями,
  • Вторичная, развивающаяся из-за нарушения развития органов зрения,
  • Сочетанная, для которой характерны как наследственные состояния, так и приобретенные проблемы.

глаукома делится на 3 степени

Первичная врожденная глаукома классифицируется на такие клинические степени:

  • ранняя — она проявляется в возрасте до трех лет,
  • инфантильная — развитие симптомов происходит в возрасте от 3 до 10 лет,
  • ювенильная – она проявляет себя чаще всего только в подростковый период.

Форма первичной врожденной глаукомы зависит от степени недоразвития глазных структур, отвечающих за отведение жидкости.

Диагностика

Очень важно своевременно проходить с ребенком профилактические осмотры у врачей-специалистов. Диагностировать врожденную глаукому может офтальмолог. Это делается на основании осмотра ребенка и последующих специальных офтальмологических и генетических исследований. Для лечения бельма на глазу требуется оперативное вмешательство.

Диагностические мероприятия

  • Тонометрия,
  • Гониоскопия,
  • Биомикроскопия,
  • Кератометрия,
  • УЗ-биометрия.

Офтальмолог определяет размеры роговицы, наличие ее помутнений и повреждений, степень истончения и цвет склеры. Исследуются также сетчатка, глазное дно.

Лечение

сравнение здорового глаза и глаза с глаукомой

Основное лечение врожденной глаукомы оперативное, однако применяется и консервативная терапия.

Она наиболее актуальна в качестве поддерживающей методики, а также в период ожидания операции. Капли для глаз при бактериальном конъюнктивите достаточно эффективны.

Медикаментозная терапия

Для лечения глаукомы применяются лекарства, которые помогают снизить внутриглазное давление и улучшают отток жидкости. Это местные гипотензивные средства, например, Пилокарпин, препараты общей дегидратационной терапии (Фонурит, Глицерол) и другие капли.

Оперативное лечение

Медикаментозное лечение не может остановить прогрессирование врожденной глаукомы, поэтому основное лечение – оперативное вмешательство. Оно осуществляется с помощью лазера или хирургическим методом. Что такое ангиопатия глаз можно узнать здесь.

Лазерные технологии помогают на начальных стадиях развития заболевания, когда внутриглазное давление повышено еще незначительно.

Луч лазера проникает в структуры глаза и корректирует их строение, что приводит к улучшению оттока жидкости. Данная методика позволяет осуществить вмешательство в амбулаторных условиях быстро и практически безболезненно.

К сожалению, лазерная операция эффективна далеко не всегда.

В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство, которое проводится с использованием микрохирургичеких инструментов и специального микроскопа. Операция может проводиться в любом возрасте.

Практика показала, что чем раньше это произойдет, тем лучший результат может быть достигнут. Что такое амблиопия у взрослых можно узнать на нашем сайте.

Виды операций

  • Трабекулотомия – разрез склеры и рассечение трабекулы,
  • Гониотомия – рассечение трабекулы через роговицу,
  • Трабекулэктомия – удаление части трабекулы через разрез склеры.

Выбор методики операции зависит от стадии заболевания, от характера и степени поражения глаза.

Цель любой операции – нормализовать внутриглазное давление за счет нормального отведения внутриглазной жидкости.

Народная медицина при врожденной глаукоме

вследствие внутреннего давления увеличивается глазное яблоко

Среди народных рецептов немало таких, которые помогают облегчить состояние при глаукоме. Наиболее эффективны компрессы на основе настоев и отваров лекарственных растений. Однако при лечении маленьких детей такой метод применить сложно.

Народные рецепты

Настой смеси листьев крапивы и соцветий ландыша готовится следующим образом. Требуется полстакана крапивы и чайная ложка соцветий ландыша.

Смесь заливается водой комнатной температуры и настаивается девять часов, после чего в нее добавляется пол чайной ложки питьевой соды. Из этой смеси делают компресс на область глаз, держат его около 20 минут.

Как проводится лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях читайте тут.

Для примочек удобно использовать полотняные мешочки, заполненные семенами укропа. Мешочки держат в кипятке, чтобы они полностью пропитались. После остывания накладывают на глаза. Процедуру проводят перед сном примерно по 20 минут.

Врожденная глаукома – это заболевание, требующее внимания и контроля.

Если родители вовремя заметят признаки неблагополучия у своего ребенка, то диагноз будет поставлен на ранних стадиях. В этом случае шансов на успешное лечение гораздо больше. Современная медицина в состоянии исправить дефекты развития структур глаза и сохранить зрение. Как проводится лечение аденовирусного конъюнктивита у детей читайте здесь.

Видео: лечение и профилактика глаукомы

Как определить симптомы глаукомы, можно ли вылечить данное заболевание можно узнать из нашего видео.

Отзывы о лечении

Валентина: Моему ребенку сейчас 5 лет. Лечение начали в прошлом году сразу после постановки диагноза. Лазерная операция прошла легко и быстро, сейчас наблюдаемся у офтальмолога. Внутриглазное давление в норме.

Светлана:После лазерной операции наступило значительное улучшение. Но прошло два года, и ситуация ухудшилась, наш доктор сказал, что нужна повторная операция. Перед ней проходили курс лечения медикаментами. Сейчас глазное давление в норме. Регулярно делаем укропные примочки. Наша девочка, ей сейчас 13 лет, чувствует себя хорошо, надеемся, что прогрессировать болезнь не будет.

Вероника:Глаукома проявилась у моего сына уже в 4 месяца, но я не торопилась с лечением, боялась операции. Спасибо нашему педиатру, который настоял на лечении. Сейчас нам годик, малыш спокоен и с глазками все в порядке.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/vrozhdennaya-glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie.html

Глаукома у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Глаукома у детей встречается двух видов: врождённая и приобретённая. Основными факторами, влияющими на развитие врождённой формы заболевания, являются:

  • внутриутробные инфекции в период беременности мамы малыша;
  • отравления токсическими веществами;
  • употребление спиртных напитков, курение;
  • радиационное облучение;
  • инфицирование во время вынашивания малыша некоторыми заболеваниями (свинка, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, полиомиелит и так далее);
  • гипоксия плода (нехватка кислорода);
  • патологии развития плода.

Приобретённая глаукома может развиться по следующим причинам:

  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение работы эндокринной и нервной систем;
  • наследственная предрасположенность к болезням зрительной системы;
  • имеющиеся заболевания глаз (близорукость или дальнозоркость);
  • повышенное внутриглазное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • заболевания сердечно — сосудистой системы;
  • травмы глаз.

Первыми признаками дефекта зрительной системы являются следующие симптомы:

  • боязнь яркого освещения;
  • повышенное слезотечение;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • увеличенная в диаметре роговица;
  • увеличенное в размерах глазное дно;
  • видимая деформация глаза;
  • выпячивание глаз;
  • снижение реакции зрачков;
  • отёчность роговицы;
  • головные боли;
  • общее недомогание;
  • дискомфорт зрения (ощущение плёнки на глазах, летающие мошки перед глазами).

Врождённая глаукома часто сопровождается всевозможными пороками развития сердечно — сосудистой системы, микроэнцефалией (маленький размер головного мозга), факоматозами (поражения кожи, глаз, внутренних органов) и отсутствием слуха.

Диагностика глаукомы у ребёнка

Диагностировать заболевание у детей довольно трудно в силу невозможности проведения некоторых процедур. К основным методам диагностики глаукомы у детей относятся:

  • общий осмотр офтальмолога (проведение оценки анатомии и функциональных возможностей глаза);
  • изучение анамнеза больного (выявление генетической предрасположенности, изучение симптоматики);
  • измерение уровня внутриглазного давления;
  • исследование клеток зрительного нерва;
  • диагностическое обследование с применением анестезии в условиях стационара.

Глаукома у детей требует незамедлительного квалифицированного лечения, так как в случае несвоевременной диагностики и отсутствии правильного лечения приводит к слепоте и удалению глаза.

Врождённая глаукома определяется сразу после появления малыша на свет и лечится в клинических условиях. У детей старшего возраста при появлении первых признаков заболевания необходимо предпринять следующие меры:

  • незамедлительно показать ребёнка офтальмологу;
  • пройти необходимое обследование;
  • строго придерживаться всех рекомендаций врача;
  • исключить возможность самолечения;
  • исключить стрессовые ситуации.

Стоит помнить, что при развившейся глаукоме каждая минута очень важна.  Не стоит затягивать с визитом к врачу, так как несвоевременное лечение грозит полной утратой зрения и глаза.

Что может сделать врач

Существуют следующие виды лечения глаукомы у детей:

  • Консервативный (включает таблетированный приём лекарственных препаратов и внутривенное введение). Как показывается практика малоэффективный способ. Назначается, как правило, для нормализации внутриглазного давления перед оперативным вмешательством и не более того.
  • Хирургическая операция. При своевременном обращении к врачу даёт хорошие прогнозы по сохранению зрения и глаза.
  • Восстановительная терапия (процесс реабилитации после проведённой операции).

К основным профилактическим мерам заболевания относятся:

  • ежегодное посещение с малышом офтальмолога;
  • в случаях имеющихся проблем со зрением прохождение обследования раз в полгода;
  • поддержание здорового образа жизни;
  • полноценное питание, обогащённое полезными микроэлементами и витаминами;
  • исключение употребления ребёнком вредных продуктов, фаст-фуда;
  • ведение активного образа жизни;
  • обеспечение полноценного отдыха (не менее 8-ми часов в сутки);
  • исключение длительного просмотра телевизора, игры в компьютер и работы с мелкими предметами;
  • создание условий оптимального освещения при чтении;
  • также необходимо избегать узкой одежды, которая может нарушить кровообращение;
  • кроме того, необходимо беречь глаза от резких перепадов света, вспышек и так далее;
  • очень важно оградить ребёнка от всевозможных стрессов и переживаний.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании глаукома у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как глаукома у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга глаукома у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить глаукома у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания глаукома у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание глаукома у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/glaukoma/

Глаукома у детей и новорожденных: причины, симптомы врожденной и других форм болезни, диагностика и лечение

Глаукома у детей — серьезное глазное заболевание, получившее свое название от зеленоватого тона расширенного и неподвижного зрачка при остром приступе. Еще болезнь известна, как зеленая катаракта.

Пока нет одного понимания факторов, которые приводят к ее возникновению, патогенеза проблемы. Но в определении заболевания не все так очевидно.

Читайте также:  Препараты с зеаксантином и лютеином для глаз: выбор, применение

Что это такое

  • Глаукома характеризуется регулярным или периодически повышенным внутриглазным давлением (ВГД).
  • Она предполагает развитие расстройств трофического характера в путях оттока внутриглазной жидкости, в зрительном нерве и сетчатке, что провоцирует характерные нарушения поля зрения, развитие краевого углубления в зрительном нерве.
  • Под термином «глаукома» принято понимать более 60 различных состояний, предполагающих такие отличия:
  • постоянно повышенное внутричерепное давление (или периодически);
  • поражение волокон зрительного нерва, приводящее к атрофии последнего;
  • проблемы со зрительными функциями.

Заболевание может проявиться у людей любого возраста, в том числе у новорожденных. Однако частота его возникновения у детей и подростков существенно меньше, чем среди пожилых.

Им страдает только один новорожденный на 10000-20000. Учтите, что патология приводит к неизлечимой слепоте.

Причины появления

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Основные факторы, которые приводят к врожденной форме у новорожденных:

  • внутриутробные инфекции у матери в процессе вынашивания;
  • отравление токсическими компонентами;
  • алкоголь и курение;
  • облучение радиацией;
  • инфицирование рядом заболеваний при беременности (краснуха, свинка, сифилис, полиомиелит и так далее);
  1. Причины развития приобретенной детской глаукомы:
  • высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям зрения;
  • расстройства нервной и эндокринной систем;
  • имеющиеся проблемы с глазами (близорукость или дальнозоркость);
  • высокое внутриглазное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • травмы глаз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевание у детей нуждается в срочном лечении, поскольку при несвоевременной диагностике и отсутствии терапии оно провоцирует неизлечимую слепоту, удаление глаза.
  • Причины и симптомы глаукомы у новорожденных и детей постарше:

Классификация патологии

Глаукома бывает 3 видов:

  • врожденная;
  • юношеская;
  • вторичная.

Врожденная форма болезни передается по наследству или провоцируется заболеваниями и травмами плода, также возможно получение травмы при родах.

Данный тип дает о себе знать, как минимум, на первой неделе жизни, а как максимум, — на втором месяце. Бывает, что первые признаки проявляются на 2-3 году жизни малыша. Как было упомянуто, это довольно редкая проблема.

В 60 случаях из ста врожденную форму определяют еще у новорожденных детей по определенным признакам. В литературных источниках можно встретить иное название — гидрофтальм, водянка глаза.

  1. Отмечается увеличение в размерах роговицы на обоих глазах, всего глазного яблока.
  2. Вот так выглядит врожденная глаукома на фото:
  3. Юношеская, или ювенильная, глаукома появляется у малышей старше трех лет.
  4. Вторичная (приобретенная) возникает в результате заболеваний (глазных или общих).

Симптомы

Характерные симптомы:

  • слезотечение, боязнь света;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменения диска зрительного нерва;
  • увеличение ширины лимба и диаметра роговицы;
  • быстрое увеличение габаритов глазного яблока;
  • замедление зрачковых реакций;
  • появление отеков роговицы.
  • Если глаукома врожденная, она может провоцировать дефекты в иных органах и системах:
  • серьезные нарушения слуха;
  • микроцефалия;
  • сердечные пороки;
  • факоматозы.
  1. Врожденное заболевание может провоцировать патологии в области глаз:
  • катаракта;
  • аниридия;
  • микрокернеа.

Врожденная глаукома обычно дает о себе знать на обоих глазах сразу. Жалобы могут отсутствовать, помимо тех, которые спровоцированы роговичным синдромом. Это говорит о том, что болезнь проходит по типу открытоугольной глаукомы.

При поздних стадиях болезни пояляются стафиломы, возможен разрыв склер, растяжение конъюктивы и ее истончение, осложненная катаракта. В начале развития врожденной патологии глазное дно сохраняет нормальное состояние.

Заболевание провоцирует ухудшение зрительных функций, так как вначале происходят изменения роговицы, аномалии рефракции, а потом поражается сетчатка, зрительный нерв.

Болезнь требует срочного лечения. Необходимо обратиться к офтальмологу.

Диагностика

  • Провести диагностику заболевания у детей сложно: некоторые процедуры являются невозможными.
  • Главные способы диагностики:
  • общий осмотр у офтальмолога (оценка анатомии глаза и его функций);
  • анализ анамнеза больного (определение наследственной восприимчивости, анализ симптомов);
  • измерение уровня ГКД;
  • исследование клеток в зрительном нерве;
  • диагностика (с анестезией) в стационарных условиях.
  1. Ранняя диагностика глаукомы:

Отдельно мы расскажем вам о том, что делать, если у вашего ребенка возникают такие проблемы:

Методы лечения

При ряде форм глаукомы консервативная терапия может оказаться недостаточно результативной.

Комбинируется пероральное употребление медикаментов, введение Ацетазоламида внутривенно. Показаны также Бетаксалол, Пилокарпин. Дозировка зависит от веса и возраста малыша.

В большинстве стран мира распространено лечение глаукомы хирургическим путем. Операция — гониотомия — будет эффективна при прозрачной роговице у ребенка. Обзор будет сложнее при разрывах роговицы – требуется трабекулотомия.

Для обследования маленьких деток может использоваться анестезия. Не рекомендуются к применению интубация, Кетамин, Суксаметониум, способные повысить внутриглазное давление.

  • Для снижения ВГД применяется Галотан, другие препараты-аналоги.
  • Измеряется глазное давление непосредственно после введения средства анестезии.
  • Измеряют вертикальный и горизонтальный диаметры роговицы от одного лимба до другого.
  • Роговица также проходит исследование на разрывы десцеметовой мембраны для оценки общего уровня ее прозрачности.
  • Проводится исследование зрительного нерва, габаритов глазного яблока посредством УЗИ, рефракции.
  • Тактика консервативного лечения:

Иттрий-алюминиевая-гранатовая лазерная гониотомия по данным приводит к более долговременному восстановлению ВГД в сравнении с хирургической гониотомией. Однако иные данные исследований могут это опровергнуть.

  1. Трабекулотомия используется для лечения врожденной первичной глаукомы тогда, когда отсутствует надлежащий обзор угла передней камеры глаза.
  2. Могут демонстрировать эффективность и такие меры лечения, как циклокриотерапия, эндолазер, имплантация дренажа.
  3. В последнем случае используются трубчатые дренажи, но этот метод оправдан тогда, когда прошлая операция не была результативной.

Подходящий вид операции должен подбирать врач. Рассмотрим их подробнее.

Гониотомия. Этот метод используется на ранних стадиях заболевания. Предполагает использование воздуха — в переднюю камеру яблока глаза вдувается пузырь.

Благодаря воздушному пространству можно лучше видеть зону, где выполняется операция. Нормализуется внутриглазное развитие, приостанавливается прогрессирование осложнений, которые провоцируют снижение зрения.

Синустрабекулэктомия. Способ используется в тяжелых ситуациях, при отсутствии успеха после гониотомии и сильно измененном угле передней камеры.

При оперативном вмешательстве посредством дренажной системы удаляются образования, которые мешают оттоку глазной жидкости.

Методика может провоцировать осложения, например, скопление в передней камере крови, которое провоцируетинфекционное заражение, снижение ВГД. Но при качественном проведении операции осложнения исчезнут быстро.

Лазерная циклофотокоагуляция. Метод воплощает обработку пострадавших зон низкой либо высокой температурой. Нежелательные образования могут прижигаться горячим воздухом либо холодом на протяжении нескольких секунд.

При уменьшении наростов дальнейшая операция не нужна. Иначе процедура повторяется спустя три месяца.

Аппараты и приборы для лечения глаукомы:

Период реабилитации продолжается в течение 2-2,5 недель. В процессе восстановления зрительных функций появляется светобоязнь, слезотечение, дискомфорт в области, которая была прооперирована.

В этот период родители должны контролировать, чтоб глаза и руки ребенка были чистыми. Важно давать лекарства, витамины, которые пропишет лечащий врач.

Постарайтесь воздержаться от посещения многолюдных пыльных мест, не давайте ребенку поднимать тяжести.

Профилактика

Лучшая профилактика глаукомы у новорожденных и детей постарше – обнаружение болезни на начальной стадии ее развития. Это позволит предупредить инвалидность.

При выявлении у ребенка любых проблем со зрением обращайтесь к врачу и четко придерживайтесь его рекомендаций. Ребенку рекомендуется вести здоровый образ жизни, достаточно много двигаться.

Из жизни страдающего глаукомой малыша нужно исключить факторы, ухудшающие течение заболевания. Важны рациональное питание, минимизация стрессов, полноценный отдых.

Это поможет предупредить слепоту — частое последствие патологии.

Не надо отказываться от очков или линз, если их назначили. Когда малыш работает за компьютером, то пусть на каждые 45 минут делает перерыв не меньше 15 минут. Могут представлять опасность резкие световые перепады.

Глаукома – очень серьезное, опасное заболевание. Нужно предупреждать ее на ранних стадиях. Для этого важно посещать офтальмолога с профилактической целью.

Будучи беременной, женщина должна вести правильный образ жизни и заботиться о своем здоровье.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/glaukoma.html

Глаукома у детей

Профилактика глаукомы у детей

Не существует определенных профилактических мер, соблюдая которые, можно предотвратить появление глаукомы у детей. Это обусловлено тем, что заболевание зачастую имеет генетическую предрасположенность. Но можно минимизировать риск возникновения приобретенной формы данной патологии, если вести здоровый образ жизни.

Особенно это важно во время беременности, когда происходит формирование жизненно важных органов будущего ребенка. Женщине необходимо отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя, наркотиков, курения и т.д. Также важно своевременно лечить вирусные и инфекционные болезни, оберегать себя от различного рода травм.

Новорожденного ребенка следует держать в чистоте, а также оберегать органы зрения от каких-либо повреждений. Что касается детей более старшего возраста, то рекомендуется обучить их правилам соблюдения гигиены, а также основам техники безопасности и правильному взаимодействию с предметами, имеющими потенциальную опасность для жизни и здоровья ребенка. 

Рассмотрим общие рекомендации, разработанные «школой глаукомы» в РФ:

  • Следует работать или учиться без перенапряжения, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья. Необходимо следить, чтобы не было физического или эмоционального перенапряжения. Ограничьте поднятие слишком больших тяжестей. Допустимой нагрузка считается в пределах 10 кг.
  • Следите за тем, чтобы при работе всегда было налажено отличное освещение, а голова при этом не была наклонена. Можно при необходимости использовать стул или скамью, главное – не наклоняться;
  • При просмотре телевизора освещение также должно быть достаточным (темнота вредна), при этом важно соблюдать правильную позу: не запрокидывать и не наклонять голову;
  • При работе за компьютером, чтение старайтесь устраивать небольшие перерывы по десять-пятнадцать минут каждый час;
  • Сбалансированное питание, где в приоритете должны быть блюда из овощей, фруктов, рыбы. Следует ограничить употребление сахара и животных жиров;
  • Общее потребление жидкости можно не ограничивать, но лучше не выпивать сразу больше одного стакана. Полезно пить чай, поскольку он способствует улучшению кровообращению в органах зрения;
  • Не рекомендуется носить тугие воротники или галстуки, они могут вызвать нарушение кровообращения в районе шеи и головы;
  • Обеспечьте себе нормальный сон. Полезны вечерние прогулки перед сном, а также теплые ванны для ног;
  • Не забывайте про рекомендации врача: если точно знаете, что будете вне дома, — возьмите капли с собой;
  • Резкая смена уровня света может быть неблагоприятна для глаз. Поэтому, если предстоит поход в кинотеатр или другие темные места, рекомендуется следить за тем, чтобы зрачки не расширились;

Следует регулярно проходить осмотры у лечащего врача-офтальмолога. В случае нормализации состояния органов зрения, обследоваться нужно примерно раз в три месяца.

Таким образом, были рассмотрены различные аспекты глаукомы у детей: симптомы лечение, каких видов она бывает, как правильно диагностировать и лечить. Поэтому, если проводить своевременную и комплексную диагностику, оказать при необходимости полноценное лечение, то у детей не возникнет никаких опасных последствий.

Источник: https://glaza.help/glaukoma-u-detej/

Ссылка на основную публикацию